慢病年終工作總結(jié)（通用9篇）

　　時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼一年就要過(guò)去了，回首過(guò)去一年來(lái)的工作生活，我們有過(guò)挫折,你的年終總結(jié)寫(xiě)好了嗎？適時(shí)做總結(jié)才能讓自己的努力更有方向哦。可是到底怎么寫(xiě)才能引起領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注和重視呢？以下是小編為大家收集的慢病年終工作總結(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　慢病年終工作總結(jié) 1

　　隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，呈井噴之勢(shì)，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，慢性病的預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路�，F(xiàn)將我院全年的慢病管理工作總結(jié)如下：

　　一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，形成以耿鎮(zhèn)衛(wèi)生院為核心，耿鎮(zhèn)村衛(wèi)生室為基準(zhǔn)，逐層深入的慢病防治網(wǎng)絡(luò)體系，使慢病工作長(zhǎng)久、持續(xù)、順利地開(kāi)展。

　　二、我院每季度召開(kāi)慢病防治工作例會(huì)，傳達(dá)有關(guān)會(huì)議精神，總結(jié)前一階段工作，布置下一階段工作任務(wù)。

　　根據(jù)有關(guān)文件要求完成每年一次的社區(qū)診斷，內(nèi)容包括基本人口學(xué)資料；影響本轄區(qū)居民的主要行為危險(xiǎn)因素，并進(jìn)行各種危險(xiǎn)因素的統(tǒng)計(jì)分析；對(duì)轄區(qū)居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)各類居民健康需求制定防治策略及措施。

　　三、慢病干預(yù)：針對(duì)不同人群開(kāi)展慢病相關(guān)知識(shí)講座，每季度至少一次，促進(jìn)居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生。并結(jié)合全年各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開(kāi)展宣傳活動(dòng)，使慢病防治知識(shí)廣泛普及。強(qiáng)化健康信息傳播，提高慢病知識(shí)知曉率。

　　四、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)：

　�。�1）高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。

　　按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。

　�。�2）高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)

　　對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓，血糖。

　　以上是我院慢病全年來(lái)工作的`具體情況，雖然取得了一些成績(jī)，但據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)內(nèi)居民的要求還有一定的差距。我們一定會(huì)克服困難，更加努力搞好慢病管理工作,使轄區(qū)內(nèi)慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內(nèi)，更好地為轄區(qū)居民的健康貢獻(xiàn)我們的綿薄之力。

　　慢病年終工作總結(jié) 2

　　在縣疾控中心支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全�，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

　　一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

　　20xx年我院慢病工作在縣疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

　　二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

　　醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。做到自覺(jué)把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新的醫(yī)院文明形象。

　　三、慢病防制的內(nèi)容及措施

　　1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作

　　為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。從醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)到各個(gè)科室，到服務(wù)站，社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士工作人員，宣傳員深入社區(qū)。積極落實(shí)慢病防制工作的計(jì)劃，開(kāi)展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫通、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)激勵(lì)先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。

　　慢性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而社區(qū)的'預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識(shí)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對(duì)社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

　　2、社區(qū)診斷

　　社區(qū)人口構(gòu)成，主要疾病譜、死因構(gòu)成主要疾病患病率，以及社區(qū)主要慢病的高危人群、主要危險(xiǎn)因素及其分布特征，進(jìn)行內(nèi)容、數(shù)據(jù)更新。

　　3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察紕漏

　　我院定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格按照縣疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認(rèn)真分析，積極改正。

　　截至7月份，高血壓2896人，糖尿病689人，惡性腫瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累計(jì)新發(fā)慢病患者258人，（其中高血壓119人，糖尿病患者64人，惡性腫瘤9人，慢支17人。）于20xx年慢病新增數(shù)相比“高血壓”，“糖尿病”新增人數(shù)呈遞減狀態(tài)。而“惡性腫瘤”，“慢支”新增人數(shù)呈遞增狀態(tài)�！肮谛牟　毙略鋈藬�(shù)相對(duì)平緩。說(shuō)明中心關(guān)于高血壓，糖尿病健康干預(yù)效果顯著，須在新的一年加強(qiáng)惡性腫瘤、慢支、冠心病的健康干預(yù)。

　　針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識(shí)，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問(wèn)題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護(hù)傘。

　　四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作

　　1、開(kāi)展社區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~12月，舉辦講座、咨詢、義診等活動(dòng)24場(chǎng)次，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種，共近3萬(wàn)份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛(wèi)生報(bào)紙、墻報(bào)40余塊。

　　2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識(shí)為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國(guó)瘧疾日”、“10.8全國(guó)高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識(shí)。共計(jì)展出展牌20余塊，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。

　　五、工作體會(huì)、存在問(wèn)題、打算

　　20xx年中心慢病防制工作取得顯著成績(jī)，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善，更需要街道居委會(huì)居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識(shí)，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓俱樂(lè)部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

　　慢病年終工作總結(jié) 3

　　為了繼續(xù)做好轄區(qū)的慢性病管理工作，現(xiàn)將20xx年度管理慢病工作情況總結(jié)如下：

　　一、組織管理

　　社區(qū)服務(wù)中心成立服務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)人員組成有全科醫(yī)師、全科護(hù)士及公共醫(yī)師組成，按工作要求分片負(fù)責(zé)慢病工作的實(shí)施。

　　二、服務(wù)對(duì)象

　　轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。

　　三、服務(wù)內(nèi)容

　　能按考核標(biāo)準(zhǔn)的要求以國(guó)家制定的“高血壓患者管理規(guī)范”的規(guī)定開(kāi)展工作。

　　四、資料管理

　　慢性病的建檔及隨訪工作均由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)，每月隨訪結(jié)束后由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)將記錄輸入電腦，然后把隨訪登記本交回公共衛(wèi)生科存檔。公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)檢查隨訪內(nèi)容及相隔時(shí)間是否填寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)將檢查結(jié)果反映給臨床醫(yī)生，然后及時(shí)統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。至20xx年9月底，門診首診35歲以上居民測(cè)血壓人數(shù)共3598人，已管理高血壓患者1004人；高血壓隨訪人次數(shù)2226次，高血壓規(guī)范管理人數(shù)504人。

　　五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期組織臨床醫(yī)生、鄉(xiāng)社醫(yī)、護(hù)士、公共衛(wèi)生科等人員，學(xué)習(xí)高血壓防治知識(shí)并進(jìn)行業(yè)務(wù)考試。

　　六、存在問(wèn)題

　　通過(guò)一年半的'努力，慢病管理工作比上一年取得了很大進(jìn)步，但在管理上還未達(dá)到預(yù)期目的，主要存在下面幾方面問(wèn)題：

　　1、相關(guān)人員對(duì)高血壓防治知識(shí)不全面；

　　2、缺乏主觀能動(dòng)性，如每次隨訪都要衛(wèi)生科人員去催促；

　　3、服務(wù)素質(zhì)不高，態(tài)度生硬，未能達(dá)到“醫(yī)者父母心”的境界；

　　4、資料統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)知識(shí)不高。

　　存在這些問(wèn)題望未來(lái)能夠改進(jìn)，同時(shí)希望上級(jí)主管部門加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)及指導(dǎo)。

　　七、完成指標(biāo)

　　1、高血壓患者健康管理率是31%

　　2、高血壓患者規(guī)范管理率是50%

　　3、管理人群血壓控制率超過(guò)20%

　　慢病年終工作總結(jié) 4

　　為及時(shí)掌握我鎮(zhèn)慢病工作開(kāi)展落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)村醫(yī)在慢病隨訪過(guò)程中存在的.問(wèn)題。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子商議，于9月26日至9月28日對(duì)全鄉(xiāng)19個(gè)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的村衛(wèi)生室進(jìn)行了第三季度督導(dǎo)考核，現(xiàn)將我鄉(xiāng)慢病工作總結(jié)如下：

　　一、存在的問(wèn)題：

　　1、高血壓：隨訪工作不及時(shí)，隨訪表書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，存在缺項(xiàng)及填寫(xiě)項(xiàng)目不符合邏輯，隨訪情況、體質(zhì)指數(shù)、指導(dǎo)體重未填，服藥情況未準(zhǔn)確到mg，體檢表中危險(xiǎn)因素控制無(wú)飲食指導(dǎo)，無(wú)用藥情況，隨訪表中指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)不規(guī)范，缺乏真實(shí)性；個(gè)別村管理人數(shù)不夠；

　　2、糖尿病：隨訪表書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，存在嚴(yán)重涂改、缺項(xiàng)及填寫(xiě)項(xiàng)目不符合邏輯，缺體重、日常行為指導(dǎo)，服藥情況未準(zhǔn)確到mg，體檢表中無(wú)用藥情況，主食量指導(dǎo)不規(guī)范，甚至存在有未填寫(xiě)服藥依從性、不良反應(yīng)、隨訪分類；

　　3、35歲以上首診測(cè)血壓月報(bào)表與門診日志不符，個(gè)別村管理人數(shù)不夠。

　　二、工作完成情況：

　　1、高血壓：全鄉(xiāng)共管理高血壓患者1563人，其中體檢1155人，共隨訪4447人次；

　　2、糖尿病：全鄉(xiāng)共管理糖尿病患者531人，其中體檢421人，共隨訪1567人次。

　　三、下一步的工作打算：

　　1、通過(guò)月例會(huì)對(duì)村醫(yī)統(tǒng)一要求，嚴(yán)格按要求規(guī)范填寫(xiě)隨訪表，不存在空項(xiàng)，用藥單位準(zhǔn)確到mg

　　2、結(jié)合隨訪工作及時(shí)對(duì)慢病人群進(jìn)行年度體檢，并及時(shí)錄入電腦系統(tǒng)；

　　3、嚴(yán)格落實(shí)35歲以上首診測(cè)血壓制度，并如實(shí)填報(bào)35歲以上首診測(cè)血壓月報(bào)表，及時(shí)上報(bào)。

　　慢病年終工作總結(jié) 5

　　20xx年，xx村衛(wèi)生室在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》認(rèn)真貫徹落實(shí)《欒川縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)管理，嚴(yán)抓慢病項(xiàng)目工作，取得了較好效果，現(xiàn)xx村衛(wèi)生室慢病工作總結(jié)匯報(bào)：

　　一、高血壓管理

　　為有效預(yù)防和控制高血壓，建立健康檔案，開(kāi)展高血壓，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村高血壓病的'發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。

　�。ㄒ唬┦峭ㄟ^(guò)開(kāi)展35歲以上居民首診測(cè)血壓，居民診療過(guò)程測(cè)血壓，健康體檢測(cè)血壓， 和建檔過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

　�。ǘ�）是對(duì)確診確高血壓患者行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，詢問(wèn)病情，測(cè)量血壓對(duì)用藥，飲食，運(yùn)動(dòng)，心理等提供健康指導(dǎo)。

　�。ㄈ�）是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行隨訪。截止20xx年5月底，xx村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為38人。隨訪76人次。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。

　　二、糖尿病管理

　　1、為有效預(yù)防和控制糖尿病，建立健康檔案，開(kāi)展糖尿病，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村糖尿病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。

　　2、型糖尿病管理；

　�。ㄒ唬┦峭ㄟ^(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖，建檔過(guò)程詢問(wèn)發(fā)現(xiàn)患者。

　　（二）是對(duì)確診患者進(jìn)行登記，管理隨訪，空腹血糖測(cè)量，對(duì)用藥。飲食，運(yùn)動(dòng)，心理等提供健康指導(dǎo)。

　　截止20xx年5月底，xx村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為5人，隨訪10人次。并按要求錄入電子檔案。

　　三、重性精神疾病患者管理

　　依據(jù)相關(guān)政策對(duì)轄區(qū)所有重性精神病人，進(jìn)行登記，建檔，隨訪管理，并協(xié)同政府，家庭監(jiān)護(hù)人一起管理，以防病人無(wú)端滋事，造成傷害個(gè)人，他人，社會(huì)等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。

　　截止20xx年5月底xx村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對(duì)其隨訪2人次。

　　慢病年終工作總結(jié) 6

　　一年來(lái)，在中心領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成�；仡欉^(guò)去的一年，無(wú)論從科室管理、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量等方面，均取得了一些成績(jī)，但是仍有不足之處，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、主要成績(jī)

　　1、培訓(xùn)，5月初，共對(duì)26各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院長(zhǎng)、防保組長(zhǎng)、防疫專干及衛(wèi)生所所長(zhǎng)進(jìn)行了公共衛(wèi)生工作中老年人管理、糖尿病管理、高血壓管理、重性精神病人管理等工作的培訓(xùn);

　　2、督導(dǎo)管理，進(jìn)一步建立建全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，全方面提高慢性病督導(dǎo)管理水平;全年與單位同事一道，于7月;9月;11月分別對(duì)全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行慢性病工作的督導(dǎo)，對(duì)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)及限期整改要求;

　　3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修工作，為更好的了解慢性病的管理工作，提高自身業(yè)務(wù)水平20xx年7月25日至8月15日到省疾控中心慢非傳科進(jìn)行了相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);

　　4、全年全市共完成高血壓管理33076人，門診首診測(cè)血壓208425人，糖尿病管理15755人，重性精神病人管理4531人，老年人管理85971人，管理率分別為31%，40%,70%,80%,完成上級(jí)所下達(dá)任務(wù)。

　　二、存在問(wèn)題

　　1、因上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門未對(duì)公共衛(wèi)生工作的`管理進(jìn)行過(guò)相應(yīng)培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)，所以對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病的管理及督導(dǎo)仍存在一定的不足;

　　2、年初上級(jí)下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)不明確，導(dǎo)致年底各項(xiàng)指標(biāo)的管理數(shù)與上級(jí)所下達(dá)的任務(wù)數(shù)不相對(duì)應(yīng);

　　總之，在10年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅(jiān)持不懈地抓好慢性病的管理工作，將各項(xiàng)工作做到實(shí)處，落實(shí)到人。使慢性病工作平穩(wěn)的進(jìn)行，為我市慢性病管理貢獻(xiàn)出所有的力量。更好的完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)。

　　慢病年終工作總結(jié) 7

　　在過(guò)去的一年中，作為慢病管理部門的一員，我對(duì)本年度的工作進(jìn)行如下總結(jié)：

　　一、服務(wù)優(yōu)化與管理提升

　　今年，我們以提高慢性病患者生活質(zhì)量為目標(biāo)，持續(xù)優(yōu)化慢病管理模式，推行個(gè)性化健康檔案建立和精細(xì)化健康管理。通過(guò)完善預(yù)約就診、分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約等制度，有效提高了慢病患者的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。同時(shí)，我們積極推廣疾病自我管理教育，引導(dǎo)患者積極參與自身健康管理，形成良好的生活習(xí)慣。

　　二、科研項(xiàng)目與技術(shù)進(jìn)步

　　在科研領(lǐng)域，我們參與并推動(dòng)了一系列慢病防控研究項(xiàng)目，引入新的診療技術(shù)和方法，如遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工智能輔助診斷等，這些都大大提升了慢病診治的精準(zhǔn)度和效率。同時(shí)，我們也加強(qiáng)了與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研單位的合作交流，共享研究成果，共同促進(jìn)我國(guó)慢病防治水平的整體提升。

　　三、宣教活動(dòng)與公眾意識(shí)

　　針對(duì)慢性疾病的防控，我們積極開(kāi)展各類健康宣教活動(dòng)，包括線上線下講座、社區(qū)義診、科普文章發(fā)布等，旨在提升公眾對(duì)慢性疾病的認(rèn)知和預(yù)防意識(shí)，讓更多人了解慢性疾病的危害及早期預(yù)防的重要性。

　　四、存在的挑戰(zhàn)與未來(lái)展望

　　盡管我們?cè)诼�病管理工作中取得了一定成�?jī)，但依然面臨患者依從性不高、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足等問(wèn)題。新的一年里，我們將繼續(xù)深化慢病管理工作，加大資源投入，強(qiáng)化醫(yī)防融合，著力解決現(xiàn)存問(wèn)題，力求在慢病防治的道路上邁出更加堅(jiān)實(shí)的一步。

　　以上是我部門本年度的工作總結(jié)，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的'支持與指導(dǎo)，感謝團(tuán)隊(duì)成員的辛勤付出。新的一年，我們將以更飽滿的熱情、更專業(yè)的態(tài)度投入到慢病防控事業(yè)中，為人民群眾的健康福祉作出更大貢獻(xiàn)。

　　慢病年終工作總結(jié) 8

　　回首過(guò)去一年，我部門在慢性病管理工作方面取得了顯著的進(jìn)展和成果，現(xiàn)將全年工作總結(jié)匯報(bào)如下：

　　一、強(qiáng)化基礎(chǔ)工作，提升服務(wù)質(zhì)量

　　年內(nèi)，我們著力完善慢性病患者的檔案管理和隨訪服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家慢病防治政策和指南，確保每一位患者都能得到及時(shí)、有效的跟蹤服務(wù)。通過(guò)優(yōu)化預(yù)約掛號(hào)流程，減少患者等待時(shí)間，進(jìn)一步提升了服務(wù)水平。同時(shí)，我們積極開(kāi)展各類健康宣教活動(dòng)，普及慢病預(yù)防知識(shí)，增強(qiáng)了公眾的健康意識(shí)，促進(jìn)了疾病的早診早治。

　　二、創(chuàng)新服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)防融合

　　為應(yīng)對(duì)慢性病高發(fā)態(tài)勢(shì)，我們積極探索和實(shí)踐“以防為主、防治結(jié)合”的新模式，搭建線上線下相結(jié)合的慢病管理平臺(tái)，利用信息化手段實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性病患者的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和全程管理。此外，我們積極推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，落實(shí)分級(jí)診療制度，有效提高了慢性病的服務(wù)效能。

　　三、科研攻關(guān)，提升技術(shù)水平

　　在科研領(lǐng)域，我們聚焦慢性病防治的關(guān)鍵問(wèn)題，成功申報(bào)并開(kāi)展多項(xiàng)科研課題，引進(jìn)先進(jìn)的診療設(shè)備和技術(shù)，努力提升慢病診療的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。同時(shí)，加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外同行的學(xué)術(shù)交流與合作，引進(jìn)并轉(zhuǎn)化優(yōu)秀的慢病管理經(jīng)驗(yàn)與成果，有力推動(dòng)了我部門整體業(yè)務(wù)能力的提升。

　　四、展望未來(lái)，砥礪前行

　　盡管我們?cè)诼�病管理工作中取得了一定�?成績(jī)，但我們深知，面對(duì)日益嚴(yán)峻的慢病挑戰(zhàn)，仍需付出更多的努力。新的一年，我們將繼續(xù)秉承以人為本的服務(wù)理念，深化服務(wù)內(nèi)涵，細(xì)化管理措施，不斷提升慢性病防治工作的科學(xué)化、規(guī)范化水平，為保障人民生命健康做出更大的貢獻(xiàn)。

　　以上就是我部門20xx年度慢性病管理工作總結(jié)，期待在未來(lái)的日子里，我們攜手共進(jìn)，共創(chuàng)佳績(jī)！

　　慢病年終工作總結(jié) 9

　　開(kāi)展鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)工作，是提高居民健康水平，促進(jìn)三個(gè)文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要保證，是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。通過(guò)完善衛(wèi)生服務(wù)功能網(wǎng)絡(luò)，廣泛開(kāi)展“衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，積極而努力做好鄉(xiāng)區(qū)內(nèi)的慢性病患者管理，是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是進(jìn)一步滿足鄉(xiāng)區(qū)居民群眾的健康需求。下面將我衛(wèi)生院今年以來(lái)的性病管理工作情況總結(jié)如下：

　　今年改變服務(wù)理念，改變服務(wù)模式，成立由衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)，改變過(guò)去以坐堂為主的模式，走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭開(kāi)展服務(wù)主動(dòng)上門服務(wù)和坐堂門診相結(jié)合的模式，定期或不定期派人下社區(qū)主動(dòng)上門為慢性病患者建立健康檔案、開(kāi)展巡診、慢性病隨訪等服務(wù)。針對(duì)慢性病的危險(xiǎn)因素，開(kāi)展健康知識(shí)宣傳、健康知識(shí)講座。針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病的危險(xiǎn)因素，制定慢病干預(yù)措施，以服務(wù)模式開(kāi)展指導(dǎo)，通過(guò)改變不健康的生活、行為方式積極開(kāi)展預(yù)防工作，同時(shí)督促慢病患者進(jìn)行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查。

　　今年來(lái)通過(guò)開(kāi)展門診35歲以上患者首診測(cè)血壓制度健康體檢和上門建立健康檔案等方法，共進(jìn)行慢病登記219人，目前共建立慢病健康檔案高血壓160份、糖尿病59份，并進(jìn)行了計(jì)算機(jī)管理，同時(shí)進(jìn)行個(gè)人慢性病風(fēng)險(xiǎn)、危險(xiǎn)因素評(píng)估，進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)，開(kāi)展生活、心理、用藥指導(dǎo)服務(wù)，通過(guò)門診隨訪、電話和上門隨訪（每年不少于4次）等方式進(jìn)行規(guī)范化管理，開(kāi)展慢性病規(guī)范化管理。慢病隨訪800余人次。通過(guò)對(duì)慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的'病后生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏得當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。

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