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手術(shù)室院感年度工作總結(jié)范文（精選16篇）
充實(shí)的工作生活一不留神就過去了，回顧過去的工作，倍感充實(shí)，收獲良多，讓我們好好總結(jié)下，并記錄在工作總結(jié)里。那么寫工作總結(jié)真的很難嗎？下面是小編幫大家整理的手術(shù)室院感年度工作總結(jié)范文，希望能夠幫助到大家。
手術(shù)室院感年度工作總結(jié) 1
院感辦在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，做好染管理這項(xiàng)工作，我認(rèn)真翻閱有關(guān)資料，外出參加省內(nèi)有關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，不斷吸取新的院感知識(shí)和學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫(yī)院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度
及時(shí)向科室宣傳學(xué)習(xí)上級(jí)部門下發(fā)的新知識(shí)，學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置，重審了我院關(guān)于一次性無菌醫(yī)療用品使用的各項(xiàng)規(guī)定。
二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測(cè)
定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室即使給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)及院感病歷的上報(bào)工作，對(duì)全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的燈管及時(shí)通知護(hù)士長進(jìn)行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測(cè)中，按安徽省供應(yīng)室管理要求，做好每項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄，對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化，我院的院感管理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的.支持，逐步按規(guī)范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報(bào)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映，使問題得到及時(shí)改進(jìn)，因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數(shù)共5872人，感染例數(shù)是8例，感染率0.14%，完全在二級(jí)醫(yī)院要求范圍以內(nèi)。
四、教育培訓(xùn)
隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷提高，院感知識(shí)的不斷更新，我們不定期組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行問卷考試。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績，受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，但是離院領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和科主任、護(hù)士長對(duì)我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
手術(shù)室院感年度工作總結(jié) 2
20xx年在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)，抓好科室建設(shè)，高效率開展我科室醫(yī)院感染控制工作，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生，保障患者安全。
一、按照《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的六個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作制度；定期組織安排科室感染小組學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對(duì)存在的問題及時(shí)提出整改措施。
二、充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染小組在醫(yī)院感染控制中的作用，營造感染控制人人參與的醫(yī)院感染控制氛圍。
1、強(qiáng)化科室醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)；
2、定期對(duì)科室醫(yī)院感染管理小組成員組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；
3、將科室醫(yī)院感染管理小組的工作納入科室考評(píng)內(nèi)容。
三、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，繼續(xù)開展全院范圍的'手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。
四、按照衛(wèi)生部要求，結(jié)合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)做好應(yīng)對(duì)不典型性肺炎的院感控制工作。
五、及時(shí)收集、分析、反饋本科醫(yī)院感染病例，不定期進(jìn)行院感病例漏報(bào)調(diào)查。
六、加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療器械、器具和消毒藥械的自我監(jiān)督管理。
七、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物分類管理工作。
八、對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的全員培訓(xùn)，開展對(duì)新上崗職工醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，定期對(duì)保潔員開展院感知識(shí)職業(yè)安全培訓(xùn)。
九、我科室未發(fā)生一起院感事件。
手術(shù)室院感年度工作總結(jié) 3
今年，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在市、區(qū)有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，不斷規(guī)范和完善我科院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全科醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)，將科內(nèi)感染率控制在較低水平，確保了醫(yī)療安全。為了今后進(jìn)一步搞好科內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我科今年科內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、規(guī)范和完善院感各項(xiàng)規(guī)章和職責(zé)
為了院感工作在我科內(nèi)能夠規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，今年我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規(guī)，以及我院制定的一系列院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的考量全科醫(yī)護(hù)人員，使其在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級(jí)各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。
二、嚴(yán)格落實(shí)各種預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程
為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為使我科在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，根據(jù)院感辦的要求，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程，為規(guī)范我科醫(yī)護(hù)人員在以后醫(yī)療活動(dòng)中預(yù)防和控制醫(yī)院感染，打下了良好的.基礎(chǔ)。
三、加強(qiáng)全員醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全員醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)
通過舉辦全科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，與平時(shí)自學(xué)自查，使全科醫(yī)護(hù)人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外，提高了全科醫(yī)護(hù)人員的院感意識(shí)。還定期舉辦辦了衛(wèi)生員全員院感知識(shí)講座，取得了較好的效果。
四、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染
堅(jiān)持每天檢查指導(dǎo)，在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量，按照年度工作計(jì)劃，完成對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)工作：對(duì)科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫(yī)務(wù)人員手100%；使用中消毒液100%。
五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)，按照院感辦的要求，結(jié)合我科實(shí)際，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴(kuò)散、流失時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施，從而規(guī)范了我科的醫(yī)療廢物管理。沒有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。
存在的不足及20xx年工作重點(diǎn)：
1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測(cè)力度，嚴(yán)格要求，督促科室開展使用抗菌藥物病人細(xì)菌培養(yǎng)工作，為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據(jù)。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋感染病例監(jiān)測(cè)。
2、規(guī)范治療室的消毒工作；加大對(duì)治療室監(jiān)測(cè)正規(guī)化，經(jīng)�；�。每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，不合格，科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)。
3、掌握科內(nèi)感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋；及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。
4、繼續(xù)狠抓醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生制度的落實(shí)與管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。
5、對(duì)醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。
6、繼續(xù)開展全科人員院感知識(shí)培訓(xùn)提高全科人員院感意識(shí)，醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。對(duì)新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)和考試。
手術(shù)室院感年度工作總結(jié) 4
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)�，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的'，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。
3、每月對(duì)所有病房、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月對(duì)全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行總結(jié)。
2、紫完線燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外。院感科對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。
3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。
4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，及時(shí)消除醫(yī)療隱患。
手術(shù)室院感年度工作總結(jié) 5
院感辦在院長和分管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的大力協(xié)助下，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染各項(xiàng)制度、措施，使醫(yī)院感染管理更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化�，F(xiàn)結(jié)合實(shí)際，將今年工作總結(jié)如下：
一、質(zhì)量管理
今年我院根據(jù)省（鄂衛(wèi)生計(jì)生通【20xx】107號(hào)）文件“省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展湖北省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查的通知”中關(guān)于開展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查的指示精神，及基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理要求切實(shí)抓好我院的院感工作，特別是重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如手術(shù)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)室、等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，制定了重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施，并常規(guī)進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，嚴(yán)防醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。
1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室等均是重點(diǎn)科室。每周下科室隨機(jī)檢查，每月對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行抽查，對(duì)手術(shù)室的各類手術(shù)后器械的清洗消毒進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測(cè)，督促產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
2、加強(qiáng)病區(qū)終末消毒管理，按照要求每月檢查針對(duì)病區(qū)終術(shù)消毒不規(guī)范的現(xiàn)象與行為提出意見跟蹤整改。
3、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手，落實(shí)手衛(wèi)生，張貼衛(wèi)生洗手圖、手衛(wèi)生日的宣傳等等。要求各科室護(hù)士長為醫(yī)、護(hù)人員備齊洗手液和手消讓醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作前后自覺進(jìn)行手衛(wèi)生。科室制定手衛(wèi)生制度提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，院感辦每月每季度下科室進(jìn)行檢查手衛(wèi)生情況。
二、進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測(cè)
1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)全年共采樣283份，合格率達(dá)91%，消毒合格率達(dá)100%。
2、進(jìn)行紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，對(duì)新購進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽查，對(duì)全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)共監(jiān)測(cè)41根，合格率86%。
3、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：從1月起在全院開展為期一年的``I類切口手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)很好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關(guān)性肺炎的監(jiān)測(cè)，感染率高已經(jīng)與各科室討論采取了干預(yù)措施。
三、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)
1、對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核：有實(shí)習(xí)生和新近人員的崗前培訓(xùn)，保浩人員的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，全員的傳染病防治法培訓(xùn)等等。
2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了衛(wèi)生洗手考核，無菌技術(shù)操作等培訓(xùn)及考核。
3、強(qiáng)調(diào)臨床科室每月的科內(nèi)院感學(xué)習(xí)不走形勢(shì)每月抽查各級(jí)人員，加強(qiáng)多重耐藥菌的學(xué)習(xí)和防控知識(shí)。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)各類人員責(zé)任，進(jìn)行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接的做到規(guī)范管理。
五、在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下得以改進(jìn)
1、血液透析室開科前每位人員赴省級(jí)、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)培訓(xùn)。環(huán)境衛(wèi)生、物表、水源經(jīng)監(jiān)測(cè)三次合格后已經(jīng)投入使用。
2、洗嬰室已經(jīng)改建，每一位嬰兒都能用流動(dòng)水進(jìn)行沐浴避免了交叉感染。
3、供應(yīng)室已經(jīng)改建投入使用。新供應(yīng)室布局流程和環(huán)境有了很好的改善。
六、工作缺陷與工作設(shè)想
1、供應(yīng)室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應(yīng)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)”，希望20xx年層流供應(yīng)室能投入建設(shè)。
2、手術(shù)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科建筑設(shè)計(jì)布局不夠合理，希望能改進(jìn)。
3、口腔科布局不符合要求有待改進(jìn)。
4、污水處理設(shè)施過小已經(jīng)不能滿足臨床床位比要求。
手術(shù)室院感年度工作總結(jié) 6
20xx年產(chǎn)房在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī)，按照“二甲”�？漆t(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)，緊跟三甲醫(yī)院的要求和步伐，在助產(chǎn)士�？婆嘤�(xùn)，護(hù)理安全，院感、急救藥品管理，不良事件上報(bào)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者滿意度調(diào)查，績效考核等方面均有改進(jìn)和提高。圍繞20xx年工作計(jì)劃，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、標(biāo)準(zhǔn)化管理及
科室管理方面工作：今年我科圍繞產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強(qiáng)了科室質(zhì)量控制管理，更加有效地保證了醫(yī)療安全，全年無任何差錯(cuò)和事故發(fā)生。具體做了以下工作：
1、根據(jù)標(biāo)化要求和專家的指導(dǎo)意見，逐條落實(shí)分娩質(zhì)量管理要求和制定各項(xiàng)整改措施，建立、完善了如分娩風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評(píng)估制度、急診剖宮產(chǎn)分級(jí)管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等；
2、建立健全了各種流程，如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程，產(chǎn)程干預(yù)流程、母嬰阻斷流程等；
3、進(jìn)一步加強(qiáng)十五項(xiàng)核心制度的落實(shí)；做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療臨床科室，醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長具體落實(shí)到人�？剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨�(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每周進(jìn)行對(duì)專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)。確�；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、并針對(duì)存在的問題持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的`規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫，完善三級(jí)查房制度，三級(jí)醫(yī)師查房100%，甲級(jí)病歷率100%外，待產(chǎn)室也啟動(dòng)起來了，新生兒洗浴正在啟動(dòng)，還沒步入正軌。抗生素應(yīng)用更加的合理和規(guī)范，尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達(dá)要求，特別針對(duì)產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范，不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的`操作規(guī)程，并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使科室醫(yī)護(hù)人員按規(guī)程要求嚴(yán)格執(zhí)行；科室各種資料管理有待遇完善。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、一年來加強(qiáng)科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)則，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律知識(shí)，教育大家熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計(jì)較個(gè)人得失，以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項(xiàng)醫(yī)療工作；并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項(xiàng)，以最佳治療方案為病人解除病痛�？剖胰藛T多次拒開各種假證明和假檢查結(jié)果。堅(jiān)持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，并落實(shí)到日常工作中。
2、通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距，就在12月份的全院組織護(hù)理競(jìng)賽中，科室排名倒數(shù)第五。在新的一年里，要轉(zhuǎn)變觀念，加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
三、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章
制度和工作流程：根據(jù)護(hù)理部的要求和院感辦的要求，從新修訂了產(chǎn)房工作人員職責(zé)和護(hù)理工作流程以及應(yīng)急預(yù)案，產(chǎn)房和護(hù)士床頭交接班，制定了交接班登記，并實(shí)行雙簽名，規(guī)范各種工作制度及流程，把工作落到實(shí)處。
四、提高助產(chǎn)質(zhì)量及產(chǎn)科急診急救應(yīng)急措施
對(duì)于產(chǎn)科急救方面，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)操作技能水平，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè)，尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握，切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力。我科除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外，還重點(diǎn)要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇等技能，為了減低剖宮產(chǎn)率，第一胎是剖宮產(chǎn)的，第二胎我們綜合評(píng)估一下，也看著順產(chǎn)了，全面提高應(yīng)急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，保障了醫(yī)療安全。
五、加強(qiáng)產(chǎn)房急救
藥品、物品的管理：按急救藥品管理制度執(zhí)行，急救藥品專人管理，做到班班交接，每周進(jìn)行核查1次。護(hù)士長每2周進(jìn)行檢查1次。急救藥、急救物品處于應(yīng)急狀態(tài)。
六、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理
今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升，按照標(biāo)化要求，定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)和手衛(wèi)生知識(shí)，科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個(gè)細(xì)節(jié)培訓(xùn)到位，同時(shí)做好產(chǎn)房、手術(shù)的無菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓(xùn)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、隨時(shí)解決問題，將醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)。
七、存在的問題及改進(jìn)方向
1、管理上存在老好人思想，思維不新穎，技術(shù)上停滯不前。
2、對(duì)助產(chǎn)士的專業(yè)理論知識(shí)和操作技能及與產(chǎn)婦及家屬的溝通，對(duì)抗職業(yè)壓力、構(gòu)建優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)等方面的需要加強(qiáng)和探索。
3、院感工作常抓不懈，并在20xx年的基礎(chǔ)上有所改進(jìn)。
4、細(xì)節(jié)方面的工作，優(yōu)化流程，方便病人。盡職更應(yīng)精致。
5、產(chǎn)房不能定時(shí)通風(fēng)，也不符合院感要求，我希望院領(lǐng)導(dǎo)能在生理產(chǎn)房開個(gè)門，使之能定時(shí)通風(fēng)，同時(shí)也符合院感的要求，這是我們產(chǎn)科所有人的要求。
手術(shù)室院感年度工作總結(jié) 7
在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：
一、完善院感管理體系
根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔(dān)任組長，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé)，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計(jì)劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計(jì)劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據(jù)院感工作計(jì)劃，每月組織一次院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次，培訓(xùn)率達(dá)100%。
三、強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測(cè)管理
根據(jù)我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護(hù)、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對(duì)工作環(huán)境的消毒監(jiān)測(cè)，將消毒監(jiān)測(cè)工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項(xiàng)，并認(rèn)真做好記錄；同時(shí)，強(qiáng)化洗手合格率，洗手合格率達(dá)到100%。
四、加強(qiáng)對(duì)傳染病管理
傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對(duì)來科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對(duì)職工的自我保護(hù)，事后，對(duì)該病人接觸過的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報(bào)，嚴(yán)格控制漏報(bào)率，我科一年無一例傳染病漏報(bào)。
五、存在的不足
雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔(dān)還存在一定的不足：
1、對(duì)醫(yī)院感染重要性認(rèn)識(shí)不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對(duì)病人進(jìn)行治療，因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會(huì)在我科發(fā)生，存在認(rèn)識(shí)上的麻痹性，對(duì)六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對(duì)醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對(duì)院感的認(rèn)識(shí)上的不足，會(huì)造成對(duì)院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的.不太重視，院感理論知識(shí)只在培訓(xùn)會(huì)上了解，會(huì)后不注意舉一反三的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致在應(yīng)對(duì)院感檢查需要回答理論問題時(shí)，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。
六、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強(qiáng)化科室院感小組的管理力度，加強(qiáng)對(duì)院感知識(shí)的培訓(xùn)，將院感知識(shí)考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進(jìn)一步加強(qiáng)職工對(duì)院感工作重要性認(rèn)識(shí)，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
手術(shù)室院感年度工作總結(jié) 8
院感辦在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，做好染管理這項(xiàng)工作，我認(rèn)真翻閱有關(guān)資料，外出參加省內(nèi)有關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，不斷吸取新的院感知識(shí)和學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫(yī)院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度
及時(shí)向科室宣傳學(xué)習(xí)上級(jí)部門下發(fā)的新知識(shí)，學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染管理辦法》、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置，重審了我院關(guān)于一次性無菌醫(yī)療用品使用的各項(xiàng)規(guī)定。
二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測(cè)
定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室即使給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)及院感病歷的上報(bào)工作，對(duì)全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的燈管及時(shí)通知護(hù)士長進(jìn)行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測(cè)中，按安徽省供應(yīng)室管理要求，做好每項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄，對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化，我院的院感管理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的.支持，逐步按規(guī)范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報(bào)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映，使問題得到及時(shí)改進(jìn)，因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數(shù)共5872人，感染例數(shù)是8例，感染率0.14%，完全在二級(jí)醫(yī)院要求范圍以內(nèi)。
四、教育培訓(xùn)
隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷提高，院感知識(shí)的不斷更新，我們不定期組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行問卷考試。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績，受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，但是離院領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和科主任、護(hù)士長對(duì)我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
手術(shù)室院感年度工作總結(jié) 9
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在市、區(qū)有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我院院感科工作堅(jiān)持以病人為中心，圍繞爭創(chuàng)二甲醫(yī)院，嚴(yán)格依照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，做了大量工作，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)職員院感知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)步全院醫(yī)護(hù)職員院感意識(shí)，努力增進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航�，F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)以下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中均采用前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法，導(dǎo)致及時(shí)性、正確性不足，針對(duì)這一題目我科在今年首次應(yīng)用了橫斷面調(diào)查，并與省院感網(wǎng)進(jìn)行了鏈接，使我院的病例調(diào)查工作更加及時(shí)可靠，更加科學(xué)規(guī)范；制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報(bào)卡，要求醫(yī)護(hù)職員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào)，感控專職職員根據(jù)上報(bào)情況及時(shí)深入臨床科室了解相干信息，提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)視指導(dǎo)執(zhí)行。
2、根據(jù)衛(wèi)生部的相干法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、制度等，結(jié)合我院的院情，修訂了我院院感的標(biāo)準(zhǔn)、制度并組織學(xué)習(xí)，使人人知曉，使其在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級(jí)各類職員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。
二、質(zhì)量控制：
1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫(yī)院感染的.質(zhì)量控制與考評(píng)制度，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部分、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供給中心、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部分的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科每月進(jìn)行督查、指導(dǎo)和考核，避免院感在院內(nèi)爆發(fā)。
2、院感科每月根據(jù)各部分院感的要求對(duì)各科室（包括重點(diǎn)科室及臨床科室）進(jìn)行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。
三、感染監(jiān)測(cè)：
1、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)及目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。全年共監(jiān)測(cè)出院病歷859份，監(jiān)測(cè)率778%，其中發(fā)生感染病例0例，感染率為0%；外科手術(shù)203臺(tái)，其中闌尾手術(shù)以上的監(jiān)測(cè)率為90%，無一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調(diào)查422例，感染率為0%，抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)病例568例，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時(shí)完成了省院感委員會(huì)要求的住院病人院感橫斷面調(diào)查工作。
2、展開環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，對(duì)8個(gè)科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，采樣235份，合格率為931%。其中空氣合格率為98%；物體表面91%；醫(yī)務(wù)職員手861%；使用中消毒液100%；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。
3、我科于6月份對(duì)全院展開了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查日內(nèi)全院的`住院病人為67人，實(shí)查67人，實(shí)查率為100%。其中醫(yī)院感染病例人，感染率為0，感染例次0，感染例次率為0；社區(qū)感染病例9，社區(qū)感染率為134%，感染者中送細(xì)菌培養(yǎng)1例。培養(yǎng)率為11%（此項(xiàng)未達(dá)標(biāo)）。
四、教育培訓(xùn)：
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，全年在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行了4次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加職員包括全院醫(yī)務(wù)職員及工勤職員。培訓(xùn)內(nèi)容為：重點(diǎn)部分醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，醫(yī)院感染管理知識(shí)、管理辦法培訓(xùn)，無菌技術(shù)、手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，科室規(guī)范化管理培訓(xùn)，工勤職員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)等。新上崗的醫(yī)護(hù)職員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)落后行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
2、院感專兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛(wèi)生行政部分及上級(jí)醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分。
五、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理：
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科每周對(duì)使用的消毒液進(jìn)行常規(guī)濃度檢查，每兩月進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。不定時(shí)到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱，到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書，結(jié)果證書齊全，合格。
六、醫(yī)務(wù)職員職業(yè)防護(hù)的管理：
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)職員的本身安全，避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，組織相干知識(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)步了醫(yī)務(wù)職員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。全年職業(yè)暴露2例。
七、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：
加大對(duì)后勤保潔職員的宣傳及培訓(xùn)力度，進(jìn)步意識(shí)，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時(shí)回收、回收醫(yī)療垃圾用運(yùn)送工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處堅(jiān)持做好暫存處的消毒處理工作，醫(yī)療垃圾及時(shí)與xx公司交接，制止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對(duì)醫(yī)療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)整改。
手術(shù)室院感年度工作總結(jié) 10
20xx年即將過去，在這一年來，在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，本科室各級(jí)護(hù)理人員的'配合下，順利完成了本年度的工作計(jì)劃及目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1. 科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，每季度進(jìn)行院感總結(jié)，每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識(shí)考核合格，督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。
2. 加強(qiáng)各種用物，各項(xiàng)消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等質(zhì)量工作。
�、艤缇锲钒礈缇掌谝来畏湃雽９瘢^期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。
⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達(dá)100%。
⑶抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時(shí)間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。
�、扔眠^的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術(shù)病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。
�、芍寡獛У茸龅揭蝗艘挥靡幌荆恐�2次以上監(jiān)測(cè)各種消毒液濃度，共監(jiān)測(cè)240次，合格并有記錄。
⑹無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時(shí)間，使用不超過4h，同臺(tái)手術(shù)做完清洗晾干后送高壓滅菌備用，戊二醛熏箱每周清潔，保養(yǎng)，每半月更換一次戊二醛。
⑺手術(shù)間內(nèi)物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術(shù)前及術(shù)后，手術(shù)間空氣在術(shù)前術(shù)后紫外線照射各1h并有記錄。每季度進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測(cè)定一次，發(fā)現(xiàn)不符合要求及時(shí)更換燈管。
�、淌中g(shù)人員每月做手指細(xì)菌培養(yǎng)1次，手術(shù)間空氣細(xì)菌培養(yǎng)每月1次，共做24次，均無超標(biāo)。手指細(xì)菌培養(yǎng)共做24人次，均合格。
�、蜔o菌手術(shù)與非無菌手術(shù)分室做，不得不同室做時(shí)，先做無菌手術(shù)再做非無菌手術(shù)，連臺(tái)手術(shù)嚴(yán)格刷手洗手，更換無菌手術(shù)衣及手套。
�、螣o菌包包布干凈，無洞，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。
�、厢t(yī)療廢物按要求分類，放置，收集，運(yùn)送，醫(yī)療廢物交接登記及時(shí)。
做的相對(duì)不足之處有：
�、俨糠止ぷ魅藛T戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象；
②術(shù)后整理欠到位，存在有吸引瓶內(nèi)未清洗干凈，無菌持物鉗關(guān)節(jié)處存在污垢；
�、圩贤饩�消毒時(shí)間累計(jì)錯(cuò)誤；
�、苄“加袝r(shí)較臟，未能做到及時(shí)更換，清洗。
以上這些希望本科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作，降低手術(shù)切口感染率，確保手術(shù)能在一個(gè)安全，無菌狀態(tài)下進(jìn)行。
本年度消毒液檢測(cè)316次，均合格，合格率達(dá)100%。紫外線強(qiáng)度測(cè)定4次均合格，空氣采樣24次，均合格，合格率達(dá)100%。手術(shù)人員手指培養(yǎng)24次，均合格，合格率達(dá)100%。物體表面細(xì)菌培養(yǎng)4次，均合格，醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核4次，平均分98分。
手術(shù)室院感年度工作總結(jié) 11
一、背景
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，手術(shù)室作為醫(yī)療工作的重要場(chǎng)所，其院感工作越來越受到重視。本年度，我們手術(shù)室在院感的控制和管理方面取得了一定的成績，現(xiàn)將工作總結(jié)如下。
二、院感控制工作
完善管理制度 為了更好地控制手術(shù)室的`院感，我們不斷完善相關(guān)管理制度。包括手術(shù)室清潔衛(wèi)生制度、醫(yī)療廢物管理制度、手衛(wèi)生規(guī)范等，確保各項(xiàng)操作符合規(guī)范要求。
強(qiáng)化手衛(wèi)生管理 手衛(wèi)生是控制院感的重要措施之一。我們通過加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳教育、提供充足的手衛(wèi)生設(shè)施、定期監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生合格率等措施，有效提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
空氣凈化與消毒 手術(shù)室的空氣質(zhì)量對(duì)于預(yù)防感染至關(guān)重要。我們定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行空氣凈化與消毒，確保手術(shù)室的空氣質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療廢物管理 醫(yī)療廢物的管理也是院感控制的重要環(huán)節(jié)。我們嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、貯存、處置的規(guī)范要求，確保醫(yī)療廢物得到及時(shí)、安全、無害化處理。
三、存在問題與改進(jìn)措施
雖然我們?cè)谑中g(shù)室院感控制方面取得了一定的成績，但仍存在一些問題。例如，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待提高、手術(shù)室空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)頻率不夠等。針對(duì)這些問題，我們將采取以下改進(jìn)措施：
1、加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳教育，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)；
2、增加手術(shù)室空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)頻次，確保手術(shù)室的空氣質(zhì)量安全；
3、完善醫(yī)療廢物管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、貯存、處置等環(huán)節(jié)的管理。
四、總結(jié)與展望
通過本年度的努力，手術(shù)室的院感控制工作取得了一定的成效。我們將繼續(xù)加強(qiáng)院感控制工作，不斷提高手術(shù)室的醫(yī)療質(zhì)量安全水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，我們也期待與各相關(guān)科室加強(qiáng)合作與交流，共同推進(jìn)醫(yī)院感染控制工作的全面發(fā)展。
手術(shù)室院感年度工作總結(jié) 12
一、背景
在過去的一年中，手術(shù)室作為醫(yī)院的重要部門，始終致力于提高醫(yī)療質(zhì)量和安全。在這個(gè)過程中，手術(shù)室院感工作尤為重要，它不僅關(guān)乎患者的生命安全，也關(guān)系到醫(yī)護(hù)人員的健康。本總結(jié)將回顧過去一年的工作，分析存在的問題，并提出改進(jìn)措施。
二、工作內(nèi)容
1、培訓(xùn)與教育
為了提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)院感的認(rèn)識(shí)和防控能力，手術(shù)室定期組織培訓(xùn)和考核。培訓(xùn)內(nèi)容包括手衛(wèi)生、防護(hù)用品的使用、手術(shù)室清潔消毒等。此外，還邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，分享院感防控的最新理念和技術(shù)。
2、監(jiān)測(cè)與評(píng)估
手術(shù)室建立了嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備、器械等進(jìn)行檢測(cè)。同時(shí)，對(duì)手術(shù)過程中的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。監(jiān)測(cè)與評(píng)估結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)部門和人員，以便采取措施改進(jìn)。
3、整改與優(yōu)化
根據(jù)監(jiān)測(cè)與評(píng)估結(jié)果，手術(shù)室對(duì)存在的問題進(jìn)行整改和優(yōu)化。例如，改進(jìn)手術(shù)室的布局，優(yōu)化清潔消毒流程，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類處理等。整改和優(yōu)化措施有效地降低了手術(shù)室感染的風(fēng)險(xiǎn)。
三、存在的問題與不足
雖然手術(shù)室院感工作取得了一定的成績，但仍存在一些問題和不足。首先，部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)院感防控意識(shí)仍需加強(qiáng)，手衛(wèi)生依從性有待提高。其次，監(jiān)測(cè)與評(píng)估體系還需進(jìn)一步完善，以提高發(fā)現(xiàn)問題的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。最后，整改和優(yōu)化措施的落實(shí)還需加強(qiáng)，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
四、改進(jìn)措施與展望
1、強(qiáng)化培訓(xùn)與教育
為了提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)院感的認(rèn)識(shí)和防控能力，手術(shù)室將加強(qiáng)培訓(xùn)和考核力度。定期組織培訓(xùn)課程，邀請(qǐng)專家授課，分享院感防控的最新理念和技術(shù)。同時(shí)，建立培訓(xùn)檔案，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)情況進(jìn)行跟蹤和管理。
2、完善監(jiān)測(cè)與評(píng)估體系
為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決院感問題，手術(shù)室將進(jìn)一步完善監(jiān)測(cè)與評(píng)估體系。增加監(jiān)測(cè)點(diǎn)位和頻次，提高監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。同時(shí)，建立評(píng)估機(jī)制，對(duì)監(jiān)測(cè)與評(píng)估結(jié)果進(jìn)行深入分析，找出問題的根源，提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。
3、加強(qiáng)整改與優(yōu)化力度
為了確保整改和優(yōu)化措施的有效落實(shí)，手術(shù)室將加強(qiáng)監(jiān)督和管理力度。建立整改臺(tái)賬，對(duì)存在的問題進(jìn)行跟蹤和督辦。同時(shí)，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)落實(shí)不力的`部門和個(gè)人進(jìn)行問責(zé)和處理。通過加強(qiáng)整改與優(yōu)化力度，切實(shí)降低手術(shù)室感染的風(fēng)險(xiǎn)。
展望未來，手術(shù)室將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。在院感工作方面，將繼續(xù)深化培訓(xùn)與教育、完善監(jiān)測(cè)與評(píng)估體系、加強(qiáng)整改與優(yōu)化力度等方面的改進(jìn)措施。通過不斷努力和創(chuàng)新，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，手術(shù)室也將積極探索與其他部門的合作與交流，共同推進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展。
手術(shù)室院感年度工作總結(jié) 13
一、背景
在過去的一年中，手術(shù)室在醫(yī)院感染控制方面取得了顯著的成績。通過全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，我們有效地降低了手術(shù)室感染的風(fēng)險(xiǎn)，提高了手術(shù)患者的安全。本總結(jié)將回顧我們?cè)谠焊泄ぷ髦械牧咙c(diǎn)、存在的問題以及未來的改進(jìn)計(jì)劃。
二、工作亮點(diǎn)
1、強(qiáng)化手衛(wèi)生：通過持續(xù)的手衛(wèi)生宣傳教育和監(jiān)督檢查，醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性得到了顯著提高。這有效地減少了由于手部細(xì)菌引起的交叉感染。
2、嚴(yán)格遵守消毒滅菌程序：我們加強(qiáng)了對(duì)手術(shù)器械、手術(shù)室環(huán)境以及手術(shù)敷料的消毒滅菌管理，確保了滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo)，降低了手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。
3、實(shí)施預(yù)防性抗生素使用策略：通過與臨床醫(yī)師的緊密合作，我們成功地推廣了預(yù)防性抗生素使用的指南，顯著減少了不必要或過度使用抗生素的情況。
三、存在的問題
1、院感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)收集不全：部分臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)院感數(shù)據(jù)的收集和報(bào)告不夠重視，導(dǎo)致部分?jǐn)?shù)據(jù)缺失或延遲。
2、隔離措施執(zhí)行不力：在處理特殊感染患者時(shí)，隔離措施的執(zhí)行存在一定程度的不足，需進(jìn)一步強(qiáng)化培訓(xùn)和監(jiān)管。
四、改進(jìn)計(jì)劃
1、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)：計(jì)劃在下一年度開展更為系統(tǒng)的院感知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)院感控制的'認(rèn)識(shí)和重視程度。
2、完善數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)和報(bào)告系統(tǒng)：通過建立電子化數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)和報(bào)告系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)收集和分析，提高監(jiān)測(cè)效率。
3、強(qiáng)化隔離措施的執(zhí)行：制定更為詳細(xì)的隔離操作流程，加強(qiáng)監(jiān)管力度，確保特殊感染患者的安全隔離。
五、總結(jié)與展望
過去一年，手術(shù)室在院感控制方面取得了顯著成效，但仍然存在一些需要改進(jìn)的地方。我們將繼續(xù)努力，不斷完善院感工作體系，為手術(shù)患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，我們也期待與醫(yī)院其他部門以及社會(huì)各界加強(qiáng)合作，共同推進(jìn)醫(yī)院感染控制工作的發(fā)展。
手術(shù)室院感年度工作總結(jié) 14
在過去的一年里，手術(shù)室院感工作在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持下，在全體手術(shù)室工作人員的共同努力下，取得了一定的成績�，F(xiàn)對(duì)本年度手術(shù)室院感工作進(jìn)行總結(jié)。
一、工作回顧
（一）加強(qiáng)培訓(xùn)與教育
組織手術(shù)室全體人員參加院感知識(shí)培訓(xùn)[X]次，內(nèi)容包括無菌操作技術(shù)、消毒隔離知識(shí)、手衛(wèi)生規(guī)范等。
邀請(qǐng)?jiān)焊袑＜疫M(jìn)行專題講座[X]次，提高了工作人員對(duì)院感防控重要性的認(rèn)識(shí)。
�。ǘ┩晟埔�(guī)章制度
修訂并完善了手術(shù)室院感管理制度和操作流程，使其更具科學(xué)性和可操作性。
制定了手術(shù)室院感質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)了對(duì)各項(xiàng)工作的`監(jiān)督和評(píng)價(jià)。
（三）強(qiáng)化環(huán)境管理
嚴(yán)格按照要求對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔消毒，增加消毒頻次，尤其是高頻接觸表面。
定期對(duì)手術(shù)室的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，確保環(huán)境符合院感標(biāo)準(zhǔn)。
�。ㄋ模┮�(guī)范無菌操作
加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械和物品的滅菌管理，確保滅菌合格率達(dá)到 100%。
監(jiān)督手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，減少手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。
（五）醫(yī)療廢物管理
規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置，做到專人負(fù)責(zé)、專車運(yùn)輸。
定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
二、工作成效
全年手術(shù)室未發(fā)生院感暴發(fā)事件，手術(shù)部位感染率控制在較低水平。
工作人員的院感防控意識(shí)明顯增強(qiáng)，各項(xiàng)操作更加規(guī)范。
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率顯著提高，為手術(shù)安全提供了有力保障。
三、存在的問題
個(gè)別工作人員對(duì)院感制度的執(zhí)行不夠嚴(yán)格，存在僥幸心理。
手術(shù)室的部分設(shè)備老化，影響了消毒滅菌效果。
與其他科室在院感防控方面的溝通協(xié)調(diào)還需進(jìn)一步加強(qiáng)。
四、改進(jìn)措施
加強(qiáng)對(duì)工作人員的監(jiān)督和考核，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
申請(qǐng)更新手術(shù)室的部分設(shè)備，確保消毒滅菌質(zhì)量。
建立更加有效的溝通機(jī)制，定期與其他科室召開院感防控協(xié)調(diào)會(huì)。
五、未來展望
在新的一年里，我們將繼續(xù)加強(qiáng)手術(shù)室院感管理工作，不斷完善工作機(jī)制，提高防控水平，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的手術(shù)環(huán)境。
手術(shù)室院感年度工作總結(jié) 15
在過去的一年里，手術(shù)室院感防控工作始終是我們關(guān)注的重點(diǎn)。為了確保手術(shù)患者的安全和醫(yī)療質(zhì)量，我們?cè)谠焊泄芾矸矫娓冻隽瞬恍傅呐�，現(xiàn)對(duì)本年度工作進(jìn)行總結(jié)。
一、工作概況
嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室清潔消毒流程，每日手術(shù)前后對(duì)手術(shù)間地面、墻壁、設(shè)備等進(jìn)行全面清潔消毒。
加強(qiáng)手術(shù)器械的滅菌管理，確保器械的滅菌質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的院感知識(shí)培訓(xùn)和考核，提高其防控意識(shí)和操作技能。
二、具體措施及成效
人員管理
組織醫(yī)護(hù)人員參加院感防控培訓(xùn)課程[X]次，內(nèi)容涵蓋無菌操作、手衛(wèi)生、防護(hù)用品的正確使用等，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到 100%。
定期進(jìn)行考核，對(duì)不達(dá)標(biāo)的人員進(jìn)行再次培訓(xùn)，確保全體人員熟練掌握院感知識(shí)和技能。通過考核，醫(yī)護(hù)人員的院感知識(shí)知曉率從年初的[X]%提升至年末的[X]%。
環(huán)境管理
增加手術(shù)室清潔消毒的頻率，尤其在連臺(tái)手術(shù)之間，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。
加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室空氣質(zhì)量的監(jiān)測(cè)，安裝空氣凈化設(shè)備并定期維護(hù)，使手術(shù)室空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率保持在[X]%以上。
物品管理
規(guī)范手術(shù)器械的清洗、消毒、滅菌流程，采用物理、化學(xué)和生物監(jiān)測(cè)方法，確保滅菌效果。全年手術(shù)器械滅菌合格率達(dá)到 100%。
對(duì)一次性醫(yī)療用品進(jìn)行嚴(yán)格管理，杜絕重復(fù)使用，防止交叉感染。
手術(shù)管理
嚴(yán)格控制手術(shù)參觀人數(shù)，減少人員流動(dòng)帶來的感染風(fēng)險(xiǎn)。
加強(qiáng)手術(shù)患者的術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備，如合理控制血糖、預(yù)防皮膚感染等，降低術(shù)后感染發(fā)生率。
三、存在的問題
部分醫(yī)護(hù)人員在繁忙的工作中，有時(shí)會(huì)忽略手衛(wèi)生的重要性，手衛(wèi)生依從性有待進(jìn)一步提高。
手術(shù)室的布局和流程在某些方面不夠合理，影響了院感防控的效果。
與其他科室在院感防控方面的溝通和協(xié)作還需要加強(qiáng)。
四、改進(jìn)計(jì)劃
加強(qiáng)手衛(wèi)生的'監(jiān)督和管理，設(shè)置更多的手衛(wèi)生設(shè)施，并在顯眼位置張貼提醒標(biāo)識(shí)。
對(duì)手術(shù)室的布局和流程進(jìn)行優(yōu)化，必要時(shí)進(jìn)行改造，以符合院感防控的要求。
建立與其他科室的定期溝通機(jī)制，共同探討和解決院感防控中的問題。
五、總結(jié)
通過一年的努力，手術(shù)室院感防控工作取得了一定的成績，但也存在一些不足之處。在未來的工作中，我們將持續(xù)改進(jìn)，不斷完善院感防控體系，為患者提供更加安全、可靠的手術(shù)環(huán)境。
手術(shù)室院感年度工作總結(jié) 16
本年度，手術(shù)室的院感控制工作在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，按照醫(yī)院感染管理的相關(guān)要求，結(jié)合手術(shù)室的工作特點(diǎn)，采取了一系列有效的防控措施，取得了一定的成績�，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：
一、工作開展情況
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織管理
成立了手術(shù)室院感控制小組，明確了小組成員的職責(zé)和分工，確保院感工作有專人負(fù)責(zé)。
（二）完善規(guī)章制度
修訂和完善了手術(shù)室的院感管理制度和工作流程，如手術(shù)室清潔消毒制度、無菌操作規(guī)范、醫(yī)療廢物處理流程等，使各項(xiàng)工作有章可循。
�。ㄈ┤藛T培訓(xùn)與教育
組織手術(shù)室全體工作人員參加院感知識(shí)培訓(xùn)，包括院感防控的基本知識(shí)、無菌操作技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范等，共培訓(xùn)[X]次，培訓(xùn)人員達(dá)[X]人次。
對(duì)新入職的人員進(jìn)行專門的院感知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。
�。ㄋ模┉h(huán)境管理
嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室的清潔消毒制度，每天手術(shù)前后對(duì)手術(shù)間進(jìn)行徹底的清潔消毒，每周進(jìn)行一次大掃除。
加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室空氣的監(jiān)測(cè)和消毒，確�？諝赓|(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。
�。ㄎ澹o菌操作管理
嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，對(duì)手術(shù)器械、敷料等進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理和監(jiān)測(cè)。
加強(qiáng)對(duì)手術(shù)人員無菌操作的監(jiān)督和指導(dǎo)，確保手術(shù)過程中的無菌操作規(guī)范。
�。┽t(yī)療廢物管理
規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送和處理，防止醫(yī)療廢物流失和泄漏。
對(duì)醫(yī)療廢物的處理情況進(jìn)行定期檢查和記錄。
二、工作成效
手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到了[X]%以上。
醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性明顯提高，從年初的[X]%提高到了年末的[X]%。
全年未發(fā)生手術(shù)室相關(guān)的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
三、存在的問題
部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感防控的重視程度還不夠，存在麻痹大意的思想。
個(gè)別環(huán)節(jié)的無菌操作還不夠規(guī)范，需要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)。
手術(shù)室的設(shè)備和設(shè)施在一定程度上限制了院感防控工作的`開展，如通風(fēng)系統(tǒng)不夠完善等。
四、改進(jìn)措施
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的思想教育，提高對(duì)院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)。
加大對(duì)無菌操作的培訓(xùn)和考核力度，定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和指導(dǎo)。
積極向醫(yī)院申請(qǐng)對(duì)手術(shù)室的設(shè)備和設(shè)施進(jìn)行改造和更新，以滿足院感防控的需要。
五、展望未來
在新的一年里，我們將繼續(xù)加強(qiáng)手術(shù)室的院感防控工作，不斷完善工作制度和流程，提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)和技能，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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