醫(yī)保年度總結(jié)(通用7篇)
總結(jié)是指社會團(tuán)體、企業(yè)單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價,從而肯定成績,得到經(jīng)驗,找出差距,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯誤,提高工作效益,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結(jié)了。那么如何把總結(jié)寫出新花樣呢?以下是小編精心整理的醫(yī)保年度總結(jié)(通用7篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)保年度總結(jié)1
xxxx年,在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,我局按照“核心是精準(zhǔn)、關(guān)鍵在落實、確保可持續(xù)”的工作要求,以開展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手,堅持問題導(dǎo)向,強(qiáng)化責(zé)任落實,創(chuàng)新工作舉措,優(yōu)化服務(wù)流程,著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題,實現(xiàn)對貧困人口的醫(yī)療保障兜底,現(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、主要工作
。ㄒ唬└叨戎匾,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任落實。
成立局扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組,實行“一把手”總負(fù)責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,各股室負(fù)責(zé)人具體辦,全體工作人員共同參與扶貧的工作機(jī)制。制定年度工作計劃和方案,進(jìn)一步細(xì)化各項任務(wù)分工,定期召開調(diào)度會,確保醫(yī)保扶貧各項任務(wù)落到實處。
。ǘ┘訌(qiáng)銜接,實現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保。
同時加強(qiáng)與財政部門的溝通聯(lián)系,將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費財政全額補助資金及時落實到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機(jī)制,我局工作人員每月主動聯(lián)系扶貧、民政部門,及時掌握貧困人員動態(tài)便新信息,準(zhǔn)確完成了貧困人員參保信息錄入登記,并反復(fù)比對篩查,對參保錯誤信息進(jìn)一步反饋給關(guān)部門,做實精準(zhǔn)標(biāo)識。對于新增或減少人員建立參保信息動態(tài)管理臺賬,農(nóng)村建檔立卡人員從年初xxxx人到xx月底xxxx人,貧困人口參加基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補充醫(yī)療險參保率始終保持xxx%。
。ㄈ┱J(rèn)真履職,全面落實貧困人員各項醫(yī)療保障待遇。
提高了建檔立卡貧困人口大病保險補償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷比例;提高貧困家庭重性精神病救治保障水平,貧困家庭重性精神病患者,享受一個周期(xx天以內(nèi))免費住院治療;對建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線下降xx%。
全區(qū)建立了基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補充險和醫(yī)療助救四道保障線機(jī)制,對經(jīng)四道保障線報銷住院費用報銷比例達(dá)不到xx%的實行財政兜底保障。xxxx年x-xx月,全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報銷xxxx人次,住院費用xxxx.x萬,基本醫(yī)保支付xxx萬元,大病保險支付xxx萬元,重大疾病補充保險報銷xxx.x萬元,醫(yī)療救助xxx.x萬元,財政兜底保障xx萬元。
在落實醫(yī)療保障待遇的同時,針對部分貧困戶報銷比例遠(yuǎn)超百分之九十的問題,我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協(xié)調(diào),聯(lián)合制定《xx區(qū)xxxx年健康扶貧實施方案》,明確了貧困戶住院費用報銷比例控制在xx%的適度要求,并于今年x月份在我市醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結(jié)算軟件上予以調(diào)整,確保貧困戶住院報銷比例穩(wěn)定在xx%左右。
。ㄋ模﹥(yōu)化醫(yī)療費用報銷結(jié)算服務(wù)
一是在區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行“先診療、后付費”一站式結(jié)算基礎(chǔ)上,通過積極協(xié)調(diào)、爭取支持,率先在包括x市中心人民醫(yī)院、井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院在內(nèi)的全市所有三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行了貧困人員“先診療、后付費”一站式結(jié)算;二是我局進(jìn)一步簡化了零星醫(yī)藥費報銷經(jīng)辦手續(xù),在區(qū)便民服務(wù)中心設(shè)立“健康扶貧窗口”,實行五道保障線“一窗式”受理及限時辦結(jié)制;三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入門診特殊病種定點醫(yī)院,同時對符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門診統(tǒng)籌定點單位,開通了門診醫(yī)藥費用刷卡結(jié)算,方便了貧困人員門診就醫(yī)報銷。
。ㄎ澹┖喕T診特殊病性病種證辦理流程
開通綠色申報通道,經(jīng)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商后,實行工作日在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨來隨審,對符合準(zhǔn)入條件的直接發(fā)證;對申報惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫(yī)療專家評審,憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證;組織工作人員開展“大走訪”,對符合申報條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點醫(yī)院進(jìn)行體檢,辦理了門診特殊慢性病種證,確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時辦證到位,不落一人。
。┘訌(qiáng)政策宣傳,提升醫(yī);菝裾咧獣月。
一是通過在電視臺和網(wǎng)絡(luò)媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧、特殊門診、一站式結(jié)算等政策,發(fā)放宣傳資料、設(shè)立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍。二是開展贈藥下鄉(xiāng)活動,深入貧困村貧困戶家中走訪慰問,大力宣傳醫(yī);菝裾摺H桥c扶貧辦聯(lián)合開展了二期政策培訓(xùn)班,對各村第一書記、幫扶干部進(jìn)行醫(yī)保政策宣講,為貧困戶患者就診報銷提供政策導(dǎo)航。
。ㄆ撸╅_展打擊欺詐騙保,嚴(yán)查不合理醫(yī)療費用支出。
為減輕貧困患者個人負(fù)擔(dān),確;鸢踩\行,我局進(jìn)一步加大了對定點醫(yī)院醫(yī)藥費用的查處力度,在全區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動,組成二個檢查小組,根據(jù)日常監(jiān)管情況,結(jié)合智能審核監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析對比,通過抽查病歷、詢問醫(yī)生、回訪病人、核對藥品進(jìn)銷存臺帳、夜查患者在院情況等方式,對全區(qū)xxx家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。針對檢查出的問題,采取約談、通報、拒付醫(yī);、扣除違約金、暫停醫(yī)保服務(wù)、解除服務(wù)協(xié)議以及行政處罰等多種方式進(jìn)行嚴(yán)肅處理,對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
截至目前,全區(qū)檢查定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家,追回或拒付醫(yī);饃xx.xx萬余元;扣除違約金xx.xx萬元,行政處罰xx.xx萬元;暫停定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議五家,解除定點服務(wù)協(xié)議x家。
二、xxxx年工作打算
一是全面落實中央、省、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求,重點解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問題,落實對特殊貧困人口的各項保障措施,實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋,確保各項目標(biāo)任務(wù)實現(xiàn)。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)與扶貧、財政部門溝通對接,及時掌握貧困戶動態(tài)變更信息,及時在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成變更,確保貧困戶xxx%參保。
三是加強(qiáng)貧困戶醫(yī)藥費用報銷信息監(jiān)測,深入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)村貧困戶家中開展調(diào)研走訪,及時發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問題,確保醫(yī)藥用各項報銷政策落實到位。
四是進(jìn)一步加大政策宣傳及業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度,面向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓(xùn)班,提高基層經(jīng)辦服務(wù)能力。
五是持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保工作,確;鸢踩\行。
醫(yī)保年度總結(jié)2
20xx年已經(jīng)過去了,在局領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,在同志們的幫忙下,經(jīng)過自我的努力,在思想上、業(yè)務(wù)工作水平上都有了很大的提高,完成了全年的工作、學(xué)習(xí)任務(wù),并取得了必須的成績。現(xiàn)將20xx這一年來我自我個人的工作總結(jié)報告一下:
一、加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),是堅定夢想信念、與黨中央堅持一致的重要前提,是堅持奮發(fā)向上和與時俱進(jìn)精神狀態(tài)的動力源泉。一年來,本人自覺提高學(xué)習(xí)進(jìn)取性,以進(jìn)取的態(tài)度參加“深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀”的教育活動;認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會黨中央的路線和各項方針政策,及時把思想認(rèn)識統(tǒng)一到中央的精神上來,并以此指導(dǎo)個人的言行。
樹立了“講工作、講團(tuán)結(jié)、講奉獻(xiàn)”,“只為成功找方法,不為失敗找理由”的個人工作信念,成為自我“基礎(chǔ)工作做牢、創(chuàng)新工作突破”的動力,不僅僅自我能認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會,并且還利用多種渠道和途徑,經(jīng)常向工作對象作宣傳引導(dǎo)工作。在學(xué)習(xí)中,能聯(lián)系思想工作實際,努力做到圍繞主題、把握靈魂、領(lǐng)會精髓。對全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)更加充滿信心,同時增強(qiáng)了深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動,推進(jìn)我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化縱深發(fā)展的主人翁職責(zé)感。
二、完成本職崗位工作的情景。
一年來,我以負(fù)責(zé)的態(tài)度努力完成個人承擔(dān)的各項工作,進(jìn)取協(xié)助有關(guān)部門完成年度部門全部工作任務(wù):
1、組織農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)參加各種農(nóng)博會。今年5月份成功組織兩家企業(yè)參加省政府在深圳舉辦的首屆“xx農(nóng)產(chǎn)品及食品在深圳展示訂貨會”。9月份又組織3家企業(yè)參加了“xx國際農(nóng)交會”11月份又參與籌備了在xx舉辦的首屆“中國農(nóng)產(chǎn)品加工與流通博覽會”并制定了《xx縣參加中國農(nóng)產(chǎn)品加工與流通博覽會籌展實施方案》。以及各項具體的會務(wù)準(zhǔn)備工作。農(nóng)博會參展期間共簽約x個項目,金額xx萬元,達(dá)成合作意向xx個涉及金額xx多萬元。經(jīng)過參加農(nóng)博會,為我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)溝通信息、擴(kuò)大宣傳、尋找商機(jī),提高了知名度,拓展了市場空間。
2、認(rèn)真做好我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)和一村一品專業(yè)村(鎮(zhèn))的統(tǒng)計調(diào)查工作。今年2-3月份組織開展了20xx年度銷售收入共產(chǎn)黨萬元以上的龍頭企業(yè)及20xx年底前構(gòu)成的貼合一村一品專業(yè)村(鎮(zhèn))條件的調(diào)查統(tǒng)計工作。經(jīng)過歷時近2個月的調(diào)查統(tǒng)計工作,完成了我縣08年度的統(tǒng)計調(diào)查工作,為進(jìn)一步摸清我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展情景供給了詳實的數(shù)據(jù)。
3、進(jìn)取推薦市級重點龍頭企業(yè)做好省、市級財政貼息資金項目申報工作。20xx年推薦了xx縣中國共產(chǎn)黨公司、中國共產(chǎn)黨公司、xx公司、xx公司、共產(chǎn)黨公司等6家農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)申報20xx年省、市級農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化財政貼息項目,申請貼息資金xx萬元。
4、認(rèn)真篩選,推薦第五批市級農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化重點龍頭企業(yè)。20xx年9月份推薦上報了xx市金中國共產(chǎn)黨公司、中國共產(chǎn)黨公司等11家農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè),經(jīng)市專家組評審,已有7家被市政府認(rèn)定為第五批市級重點龍頭企業(yè)。
5、做好個人工作計劃,做好省級重點龍頭企業(yè)的監(jiān)測工作。每個季度末經(jīng)過網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)對我縣興大食品集團(tuán)有限公司、金沂蒙集團(tuán)兩家省級重點龍頭企業(yè)進(jìn)行監(jiān)測,使每兩年一次的動態(tài)監(jiān)測變成了一種常規(guī)的監(jiān)管,取得了很好的效果。
6、做好農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移陽光工程培訓(xùn)工作。20xx年我縣承擔(dān)共產(chǎn)黨人的陽光工程培訓(xùn)任務(wù),為切實做好陽光工程培訓(xùn)工作,與縣財政、勞動、科教等七部門共同制定并下發(fā)了20xx陽光工程實施方案,公開認(rèn)定了培訓(xùn)基地,并從上好第一課開始加強(qiáng)對陽光工程培訓(xùn)的監(jiān)管工作。到12月底前保質(zhì)、保量地完成今年的陽光工程培訓(xùn)任務(wù)。
7、組織企業(yè)負(fù)責(zé)人和新型農(nóng)民參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。今年4月份組織我縣的共產(chǎn)黨集團(tuán)、xx食品集團(tuán)兩家省級重點龍頭企業(yè)的工作人員到濟(jì)南進(jìn)行了省級重點龍頭企業(yè)網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。9月份組織我縣龍頭企業(yè)負(fù)責(zé)人參加《20xx年全省出口型農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)。11月份又成功組織20人農(nóng)民專業(yè)合作組織負(fù)責(zé)人到青島農(nóng)業(yè)大學(xué)進(jìn)行為期7天的培訓(xùn),為我縣培養(yǎng)了一批掌握現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營管理知識和創(chuàng)業(yè)技能,懂政策、能創(chuàng)業(yè)、善經(jīng)營、會管理的高素質(zhì)創(chuàng)業(yè)型農(nóng)村實用人才。
8、進(jìn)取爭取上級部門的資金項目。在上級部門的大力支持下,20xx年共上報了《中國共產(chǎn)黨中國共產(chǎn)黨項目》、《中國共產(chǎn)黨公司烘干蔬菜脫水生產(chǎn)線項目》、《xx縣xx日產(chǎn)300噸擴(kuò)建項目》、《國家蔬菜(大蒜)加工技術(shù)研發(fā)專業(yè)分中心》、《20xx年基層農(nóng)技推廣體系改革與建設(shè)示范縣項目》、《農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程項目》等6個項目。
9、完成各種調(diào)研報告。根據(jù)科學(xué)發(fā)展觀的要求,在深入開展專題調(diào)研的基礎(chǔ)上,完成了《我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展情景調(diào)研報告》《金融危機(jī)對農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)的影響及對策》,《龍頭企業(yè)在農(nóng)民增收中的作用》,《蔬菜脫水行業(yè)發(fā)展情景》等調(diào)研報告。
10、完成招商引資任務(wù)。今年以來,綜合科堅持“一崗雙責(zé)”,多方聯(lián)系,尋找招商信息,完成我局分配的30萬招商引資任務(wù)。
三、自身廉政建設(shè)和遵守紀(jì)律的情景。
作為一名部門負(fù)責(zé)人,一年來能自我嚴(yán)格要求,能自加壓力,有憂患意識,有強(qiáng)烈的事業(yè)心和職責(zé)感,注重提高工作質(zhì)量和辦事效率,模范遵守勞動紀(jì)律和各項規(guī)章制度,按時上下班,從沒請假和遲到早退現(xiàn)象,加班加點,從不計較報酬,有奉獻(xiàn)精神,在加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)方面能做出表率。在工作中嚴(yán)格要求自我低調(diào)做人,高調(diào)做事,求真務(wù)實,善于與人共事,團(tuán)結(jié)合作,分工不分家,能主動配合有關(guān)部門負(fù)責(zé)人完成工作,服從領(lǐng)導(dǎo)和組織的安排,有大局意識和全局觀念。
四、存在的主要問題和不足之處。
一是政治理論學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性和深度還不夠,異常是具體事務(wù)性工作多的時候,對自我在理論提高方面要求的標(biāo)準(zhǔn)不夠高;
二是更多的深入下去、深入到工作對象當(dāng)中還不夠,存在著坐辦公室多,到下邊少的現(xiàn)象;
三是如何在部門和崗位工作中堅持與時俱進(jìn)、大膽創(chuàng)新做的有欠缺,意識還不夠強(qiáng)。
醫(yī)保年度總結(jié)3
20XX年度,在局領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,在局里各科室的緊密協(xié)作下,基金科根據(jù)年初計劃,編制預(yù)算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現(xiàn)就20XX年度的工作總結(jié)如下:
一、基金收支情況
1、1-11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入2027萬元,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現(xiàn)收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。
3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。
二、主要工作情況
1、按上級要求,及時編制上報了20XX年度各項基金預(yù)算報表、月報及季報,并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行情況分析,力求更好的為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀。
2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度,做到應(yīng)收盡收。
一是職工醫(yī)療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數(shù)核準(zhǔn)再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細(xì)及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。
3、控制支出,保證基金流向的合理與規(guī)范。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對,做到數(shù)字無誤,合理規(guī)范,再向財政申請各項醫(yī)療保險基金,及時劃撥到各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。
4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進(jìn)行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào),密切合作,提供與審計有關(guān)的會計資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,對審計組提出存在的問題進(jìn)行了整改,通過這次審計,更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。
5、通過協(xié)調(diào),解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20XX及20XX年所拖欠的團(tuán)險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫(yī)療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20XX年,我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù),并及時發(fā)放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行。
三、工作的不足
1、與財政的溝通協(xié)調(diào)不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元,統(tǒng)籌基金收不抵支,使基金運行出現(xiàn)風(fēng)險,已占用了個人賬戶資金。
2、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠,不能形成信息及調(diào)查報告,不能更好地為領(lǐng)導(dǎo)決策起到參謀作用。
四、工作計劃
1、做好20XX年財政供養(yǎng)人員配套資金預(yù)算表,多爭取資金,將基金運行風(fēng)險降到最低。
2、與職工保險科配合,辦理20XX年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進(jìn)行銀行扣繳,力求做到零誤差。
3、及時編制及報送各項基金年報和20XX年預(yù)算報表。
4、及時向財政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險專用票據(jù),發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會,確保20XX年居民參保續(xù)保工作順利進(jìn)行。
5、與業(yè)務(wù)科室配合,加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點藥店的監(jiān)督檢查工作,杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,并參與各險種的擴(kuò)面工作。
7、加強(qiáng)學(xué)習(xí),包括政治及專業(yè)學(xué)習(xí),將新的政策學(xué)習(xí)通透,更好的為參保對象服務(wù)。
醫(yī)保年度總結(jié)4
我在河西學(xué)生醫(yī)保中心經(jīng)過兩年的歷練,本著我中心以“政策體系有新完善,參保擴(kuò)面有新突破,平臺建設(shè)有新跨越,服務(wù)形象有新提升”“四個有”為目標(biāo),立足本崗,踏踏實實的完成好自己的本職工作,如下是我今年的工作匯報。
今年的政策較往年有一定的變化,醫(yī)保中心加大政策推動和行政推動力度,個人積極動員學(xué)校參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑,多措并舉、強(qiáng)力推動參保擴(kuò)面。以上級下發(fā)的政策性文件為指導(dǎo),同步推動各校開展擴(kuò)面工作;借助全市學(xué)生醫(yī)保擴(kuò)面征繳有利形勢,積極推進(jìn)我區(qū)學(xué)生醫(yī)保擴(kuò)面。重點抓好私立學(xué)校、私立園的.參保繳費工作;對去年未繳費學(xué)生進(jìn)行梳理分析,采取不同措施動員繳費,進(jìn)一步推進(jìn)外地來津打工子女的參保問題。
去年的繳費我重點幫助陽光人壽保險公司管轄的小學(xué),今年又進(jìn)一步擴(kuò)大到托幼機(jī)構(gòu),在今年的參保任務(wù)加大的情況下我依托今年的參保政策,先期隨保險公司到劃片學(xué)校進(jìn)行醫(yī)保宣傳,把政策落實到位,重點加強(qiáng)私立學(xué)校的宣傳工作,對老師的問題細(xì)心解答。后期報盤的時間緊,任務(wù)比往年都要重,我抓緊工作上的一切時間下校幫助老師做好學(xué)生名單錄入報盤工作,有些學(xué)校如閩侯路小學(xué)在校生人數(shù)多,老師一個人很難在規(guī)定的時間內(nèi)完成報盤工作,為了能讓學(xué)生在一天參保,能夠減輕老師的負(fù)擔(dān),我自愿幫助老師完成學(xué)生信息錄入和報盤的工作,每天和同事下校宣傳并幫助老師做好報盤工作。加班加點協(xié)助老師將工作做好,大大提升了工作效率,及時完成了大校的參保工作。通過積極的服務(wù)于學(xué)校,解決學(xué)校后顧之憂,得到學(xué)校老師主管領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可,從而保證了我區(qū)參保工作的有效推動。
回顧過去的一年,我按照“立足本崗,嚴(yán)于律己”的總體要求,認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識和業(yè)務(wù)知識,努力提高工作水平。建立健全醫(yī)保宣傳制度,積極實現(xiàn)參保全覆蓋;在工作中創(chuàng)新思想理念,積極擴(kuò)展學(xué)生醫(yī)療保險的內(nèi)涵和功能,繼續(xù)發(fā)揮橋梁和紐帶的作用,積極解決在工作中出現(xiàn)的瓶頸問題,尋找差距,規(guī)劃前景,在新的一年里,爭取做出更加輝煌的業(yè)績。
一年來,在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在單位領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助、支持下,我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實工作”為準(zhǔn)則,始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報!如下:
思想上,我堅持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國家大事,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時,重點加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格要求自己,始終把工作的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務(wù)。在工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,謙虛謹(jǐn)慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進(jìn)工作;堅持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),維護(hù)參保人員的切身利益。為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,取得了較好的效果。
在今后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,強(qiáng)化職責(zé)意識,強(qiáng)化服務(wù)意識,以對工作高度負(fù)責(zé)的精神,腳踏實地,盡職盡責(zé)地做好各項工作,為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力工作。
醫(yī)保年度總結(jié)5
今年五月,我所醫(yī)?普匠闪,工作人員相繼增加到3人,自成立以來醫(yī)?乒ぷ髟谒h委、所領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下,在省、市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下,在全所同志的配合下,圍繞緊抓落實軍休干部“兩個待遇”的具體工作目標(biāo)和要求,以服務(wù)全所軍休干部為宗旨,團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,實現(xiàn)了我所醫(yī)保工作的健康平穩(wěn)運行,現(xiàn)就本年度的工作總結(jié)如下:
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)?频墓ぷ魅蝿(wù)是就醫(yī)療保險方面服務(wù)廣大的軍休干部。醫(yī)保工作直接關(guān)系到廣大軍休干部的切身利益。為軍休干部服務(wù),不是一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、高效、樂于服務(wù)、熱愛事業(yè)的工作團(tuán)隊。因此,我們把如何為軍休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終。
根據(jù)所黨委的要求,按照我所致力于將“兩個待遇”落實到位的方案精神,醫(yī)保科同志積極參加所里安排的每一次集體學(xué)習(xí)活動,在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時,積極開展業(yè)務(wù)知識的自學(xué)自修。通過學(xué)習(xí),在思想觀念、工作作風(fēng)、工作方法上都有了明顯的進(jìn)步,服務(wù)大局、情系軍休的意識有了明顯的'增強(qiáng)。一年來,我們緊緊圍繞國家有關(guān)醫(yī)保政策,結(jié)合醫(yī)保工作的實際,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),樹立服務(wù)觀念,轉(zhuǎn)變工作方法,樹立責(zé)任觀念,以滿腔的熱忱辛勤開展工作,高質(zhì)量、高效率的為軍休干部做好醫(yī)療保障工作,熱情接待每一位軍休干部,耐心解答軍休干部所提的每一個問題,認(rèn)真聽取老干部們對醫(yī)保工作的每一條意見和建議,盡可能地幫助他們解決醫(yī)保中遇到的各種困難,急老干部所急、幫老干部所需、解老干部所難,做到了所內(nèi)軍休干部有病能夠及時得到治療,醫(yī)療費用按照有關(guān)政策規(guī)定及時給予報銷,受到了大多數(shù)軍休干部的好評。用我們的努力使每一位軍休干部滿意。
二、積極開展工作,力求高標(biāo)準(zhǔn)的完成本職工作。
。ㄒ唬┙⒔∪娦莞刹拷】禉n案
為全面及時掌握軍休干部健康狀況,本科室自成立以來已對270位軍休干部建立了健康檔案,并根據(jù)每位軍休干部的健康情況進(jìn)行了分類,按姓氏筆畫統(tǒng)一編號,一人一檔,同時建立了電子版和紙質(zhì)版。對每位軍休干部的身體狀況做到心中有數(shù),更好的為軍休干部服務(wù)。
。ǘ┱硌b訂上級部門政策文件
為了在關(guān)鍵時刻有據(jù)可查、有規(guī)可循,醫(yī)保科工作人員認(rèn)真整理裝訂了自20xx年來上級各單位各部門下發(fā)的有關(guān)醫(yī)療保險方面的政策文件,同時建立了電子目錄,方便需要時瀏覽查閱,清晰準(zhǔn)確的掌握運用相關(guān)政策精神。
(三)積極做好統(tǒng)計、審核及相關(guān)申報工作
本科室工作人員認(rèn)真貫徹落實有關(guān)政策法規(guī),積極配合省、市社保局對醫(yī)療保險的審核、申報相關(guān)工作,及時向上級部門提供參保軍休干部的相關(guān)資料,同時也做好軍休干部醫(yī)療費用報銷材料的審核和校對工作。
本年度我所共新增參保人員34名,其中軍休干部29名,工作人員5名;醫(yī)?茷22名軍休干部申報特殊門診,其中成功通過18名;辦理了3名異地安置人員;探視慰問了30多名住院軍休干部;旧夏芗皶r、高效地完成各項工作目標(biāo)和任務(wù)。
(四)關(guān)懷生病住院軍休干部,樹立親情化服務(wù)理念為了體現(xiàn)對軍休干部的關(guān)心,表達(dá)組織對軍休干部的關(guān)懷,進(jìn)一步落實軍休干部“兩個待遇”。
今年來,本科室逐步建立完善了軍休干部生病住院探視慰問辦法,對生病住院的軍休干部進(jìn)行電話、短信慰問及陪同所領(lǐng)導(dǎo)前往醫(yī)院慰問探視。本科室同志還深入各大定點醫(yī)院,已與4家醫(yī)院的相關(guān)科室建立合作關(guān)系,為軍休干部爭取“綠色通道”,較為有效的解決了軍休干部住院“排隊難”、“掛號難”、“臨時無床位”等煩惱。
醫(yī)?埔攒娦莞刹康睦鏋槌霭l(fā)點,深入到每個軍休干部的身邊,關(guān)心關(guān)注他們的生活和健康,用高度
醫(yī)保年度總結(jié)6
一年來,在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在單位領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助、支持下,我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實工作”為準(zhǔn)則,始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報!如下:
思想上,我堅持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國家大事,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時,重點加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格要求自己,始終把工作的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務(wù)。在工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,謙虛謹(jǐn)慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進(jìn)工作;堅持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),維護(hù)參保人員的切身利益。為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,取得了較好的效果。
在今后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,強(qiáng)化職責(zé)意識,強(qiáng)化服務(wù)意識,以對工作高度負(fù)責(zé)的精神,腳踏實地,盡職盡責(zé)地做好各項工作,為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力工作。
醫(yī)保年度總結(jié)7
我院20XX年度的醫(yī)保工作在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,由業(yè)務(wù)副院長直接分管、協(xié)調(diào)我院的醫(yī)保工作。根據(jù)年初與州醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議,我院認(rèn)真貫徹和落實相關(guān)的政策、法規(guī)和州醫(yī)保中心的相關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)督促和檢查,認(rèn)真做好醫(yī)保工作,讓就診患者明明白白消費,切實保障廣大參保人員待遇,促進(jìn)社會保障和衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展,F(xiàn)將2014年度我院的醫(yī)保工作總結(jié)如下:
一、 管理工作
1、在分管副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下,設(shè)醫(yī)保辦公室對院內(nèi)醫(yī)保政策、法規(guī)的執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查,配合各醫(yī)保中心做好服務(wù)管理工作。
2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度,醫(yī)療工作制度和相關(guān)工作制度,建立首診負(fù)責(zé)制度,轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度等相關(guān)的核心制度。建立精神科臨床路徑,以科學(xué)化的臨床路徑管理入院患者的治療、康復(fù)工作。建立一日清單制度,讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性,清單患者不易保管,所以我院根據(jù)患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單,對于此制度的執(zhí)行情況得到患者及家屬的理解,全年無此類投訴發(fā)生。
3、經(jīng)常深入門診、收費室及各臨床科室督促檢查收費情況和對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況,對用藥是否合理、檢查是否合理、治療項目是否合理進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處理。對住院的參保人員,堅持不使用超出目錄范圍的藥物,如果病情特殊需要使用的,必須向患者或者家屬說明情況,得到患者和家屬的同意并簽字確認(rèn)后方能使用。與患者家屬無法未得聯(lián)系的,因病情需要使用特殊的治療、藥物的,科室向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦報告,得到批準(zhǔn)后方可使用。全年未發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、檢查、收費的情況,能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。
4、嚴(yán)格執(zhí)行出、入院標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真執(zhí)行門診首診負(fù)責(zé)制,全年無推諉、拒收病人的情況,無不正當(dāng)理由將患者轉(zhuǎn)院、出院的情況發(fā)生。認(rèn)真核對就診患者提供的《社會保障卡》與其身份是否相符,就診患者是否按規(guī)定參保,全年所有住院患者均按實名住院,沒有出院冒名住院的情況。
5、全年辦理職工醫(yī)保出院結(jié)算XX人次,住院總費用XX萬元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金XX萬元。辦理居民醫(yī)保出院結(jié)算XX人次,住院總費用XX萬元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金XX萬元。
6、嚴(yán)格按醫(yī)保相關(guān)政策對職工、居民醫(yī)保門診慢性病進(jìn)行現(xiàn)場報銷。
7、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,全年無發(fā)現(xiàn)違反相關(guān)價格政策,私立項目收費、分解項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費的情況。
8、 每月按時做好醫(yī)保申報表,及時報送相關(guān)部門,督促財務(wù)人員按時申報兌付醫(yī)保資金。
二、宣傳工作
1、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,及時傳達(dá)省州有關(guān)醫(yī)保的政策、法規(guī)。與中心機(jī)房溝通后,將醫(yī)保相關(guān)政策及收費項目、收費價格在電子大屏幕進(jìn)行公示,由原來的廚窗式公示模式改進(jìn)到電子化大屏幕公示,及時更新及增減內(nèi)容,利用公示屏的宣傳,主動接受患者及家屬的監(jiān)督,讓來就診和住院的患者、家屬明白相關(guān)的政策、規(guī)定,使患者能夠及時了解相關(guān)信息,明白我院收費及醫(yī)保工作管理情況。
2、每月一次組織學(xué)習(xí)新的醫(yī)保政策,對州、市及和縣醫(yī)保中心反饋回來的意見進(jìn)行通報,落實整改。通過通報各科室對醫(yī)保、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映出來的問題,有效地制止了醫(yī)療費用過快上漲的勢頭。
3、門診部設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,負(fù)責(zé)指導(dǎo)和幫助患者就診。并在收費室及住院部醒目位置設(shè)立醫(yī)保意見箱,主動接受患者及家屬的監(jiān)督和投訴,全年共開箱檢查12次,未接到與醫(yī)療保險相關(guān)的投訴。
4、熱情接待患者及家屬的來訪、咨詢,認(rèn)真進(jìn)行講解和處理,不能處理的及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報協(xié)調(diào)有關(guān)部門給予處理。遇特殊情況時,及時與醫(yī)保中心取得聯(lián)系,及時溝通,避免誤會,確保問題得到合理、及時的解決,保障患者能得到及時、有效的治療。
5、深入科室,了解醫(yī)保政策執(zhí)行情況,認(rèn)真聽取醫(yī)務(wù)人員及患者的意見,及時分析做好反饋,做好各個環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)工作,積極爭取更好的優(yōu)惠政策,更好的為患者服務(wù)。
三、其他工作
1、按時上報上年度職工工資情況,以便州醫(yī)保中心核定當(dāng)年的醫(yī)療保險繳費基數(shù),并及時申報新進(jìn)人員及退休職工醫(yī)療保險變更情況和辦理相關(guān)手續(xù)。
2、配合州、市醫(yī)保中心完成臨時性的工作,及時將有關(guān)部門的文件精神和政策接收、傳達(dá)并落實。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《XXX人力資源和社會保障局關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》(XX)[20XX]15號)規(guī)定,及時測試醫(yī)保收費系統(tǒng),并于20XX年1月1日開始執(zhí)行特殊疾病、慢性病即時結(jié)算工作。
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