9月麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)工作總結(jié)范文
為切實(shí)履行我國(guó)政府向世界作出的到xx年中國(guó)消除麻疹的莊嚴(yán)承諾,根據(jù)國(guó)家五部委(XX-xx年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)方案)、(衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)的通知)、(××省人民政府辦公廳關(guān)于開展XX年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種的通知)、(××省衛(wèi)生廳 ××省教育廳關(guān)于印發(fā)<××省xx年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施細(xì)則>的通知)及(××省XX年麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施細(xì)則)之要求,××縣在縣委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,于XX年9月11—20日對(duì)8月齡至6歲組兒童開展了一輪麻疹組份疫苗的強(qiáng)化免疫接種工作。
經(jīng)市級(jí)專家作快速評(píng)估調(diào)查,本次強(qiáng)化接種率達(dá)到了98.36%,××縣疾病控制中心快速評(píng)估抽查了火德紅、龍樹、小寨三鄉(xiāng)9村270人,接種265人,接種率為98.15%,F(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)如下:
一、基本情況
××縣位于××省東北部,牛欄江北岸,是昭通市的西南門戶,東北與昭陽區(qū)接界,東南與貴州省威寧縣毗鄰,南部和西部與會(huì)澤、巧家兩縣隔牛欄江相望。國(guó)土面積1487平方公里,轄9鄉(xiāng)3鎮(zhèn)84個(gè)村(居)民委員會(huì),境內(nèi)最高海拔3356米,最低海拔568米,立體氣候突出,自然災(zāi)害頻繁,返貧現(xiàn)象嚴(yán)重。XX年末,全縣總?cè)丝?14244人,出生兒童6875人,出生率為16.59‰,其中,回、彝、苗、仲等少數(shù)民族9萬余人,貧困人口15.25萬人,農(nóng)民人均純收入2336元,是國(guó)家新一輪扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣。群眾不利于健康的生活陋習(xí)較多,文化素質(zhì)不高,衛(wèi)生意識(shí)淡薄,衛(wèi)生狀況普遍較差,外出務(wù)工人口流動(dòng)較多。
全縣有縣醫(yī)院1所,中醫(yī)院1所,保健院1所;XX年成立疾病預(yù)防控制中心,核定編制60人,現(xiàn)有在崗職工47人,占編制數(shù)的78.33%,其中專業(yè)技術(shù)人員36人。設(shè)有免疫規(guī)劃科,有專業(yè)技術(shù)人員7人;有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13所,下設(shè)防保組14個(gè),鄉(xiāng)級(jí)專職疾病預(yù)防控制人員14人;村衛(wèi)生所84個(gè),鄉(xiāng)村醫(yī)生317人。
二、工作開展情況
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視 責(zé)任明確
麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作不僅關(guān)系到全縣少年兒童的身心健康和生命安全,而且關(guān)系到我縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步,縣委、政府將其納入重要議事日程。
一是成立了以分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng),衛(wèi)生、教育局長(zhǎng)任副組長(zhǎng),宣傳、財(cái)政、食藥監(jiān)、婦聯(lián)、團(tuán)委、廣電、文化等部門領(lǐng)導(dǎo)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的XX年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)組。各單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相繼成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,衛(wèi)生局還成立了技術(shù)指導(dǎo)組、疑似異常反應(yīng)診斷處理組、巡回督導(dǎo)組和宣傳報(bào)道等相關(guān)組織。
二是XX年9月8日及時(shí)召開了全縣XX年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)動(dòng)員、培訓(xùn)會(huì)議,會(huì)議由××縣衛(wèi)生局李興旭副局長(zhǎng)主持,衛(wèi)生局王燕書記作了動(dòng)員講話,李副局長(zhǎng)對(duì)XX年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作分別作了具體要求,縣疾控中心就麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種進(jìn)行了相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。領(lǐng)導(dǎo)組各成員單位領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防疫醫(yī)生、保健醫(yī)生、衛(wèi)生局全體干部職工、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)和抽調(diào)下鄉(xiāng)人員參加了會(huì)議,參加培訓(xùn)會(huì)議人員約85人。9月10日前,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村(居)委會(huì)、衛(wèi)生院相繼召開二級(jí)培訓(xùn)會(huì)議,層層簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,明確了各級(jí)各有關(guān)部門的職責(zé)。
三是制定了(××縣XX年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)工作實(shí)施方案)和(××縣XX年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種疑似異常反應(yīng)處置預(yù)案)。
四是政府要求要本著對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,把麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作作為執(zhí)政為民的大事來抓。
五是全衛(wèi)生系統(tǒng)以麻疹疫苗強(qiáng)化免疫為中心,王燕書記、李副局長(zhǎng)要求舉全衛(wèi)生系統(tǒng)之力開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作,所有工作人員在接種期間禁止飲酒,嚴(yán)肅工作紀(jì)律,啟動(dòng)工作問責(zé)制。
六是疫苗接種期間所有村衛(wèi)生所在做好通知村民事由的前提下,停診全力開展麻疹組份疫苗的接種工作。
(二)組織有力 宣傳到位
全縣縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位抽調(diào)了業(yè)務(wù)骨干40人分赴各鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo),并以持鉤到各鄉(xiāng)作督導(dǎo)的××縣疾病控制中心專業(yè)工作人員為督導(dǎo)組長(zhǎng);各鄉(xiāng)派出每村至少1名的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)務(wù)人員85人深入各村指導(dǎo)317名鄉(xiāng)村醫(yī)生工作;鄉(xiāng)村社領(lǐng)導(dǎo)及學(xué)校校長(zhǎng)、老師等106人參與了此次工作。縣衛(wèi)生局成立了3個(gè)以李副局長(zhǎng)、紀(jì)檢書記徐嘉偉、吳獻(xiàn)副局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的督導(dǎo)組負(fù)責(zé)全縣巡回督導(dǎo),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、中心校校長(zhǎng)、衛(wèi)生院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的巡回督導(dǎo)和指導(dǎo);××縣人民醫(yī)院被指定為疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理的定點(diǎn)醫(yī)院。
各衛(wèi)生院對(duì)全體職工、全體鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了接種知識(shí)和疑似接種異常反應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),學(xué)校召開了“三個(gè)”會(huì)議,即領(lǐng)導(dǎo)班子和班主任會(huì)議、全體教職員工會(huì)議、學(xué)生家長(zhǎng)座談會(huì),分別將各項(xiàng)任務(wù)分解、落實(shí)到個(gè)人。
各村根據(jù)實(shí)際情況召開了社長(zhǎng)會(huì)議,村委會(huì)班子成員,以村民小組為單位,分片包干、責(zé)任到人,積極參與配合強(qiáng)化免疫接種工作。
縣衛(wèi)生局督導(dǎo)組、技術(shù)指導(dǎo)組重點(diǎn)幫助薄弱地區(qū)和容易引發(fā)群體性的事件的地區(qū),對(duì)重點(diǎn)學(xué)校堅(jiān)持守候在現(xiàn)常做到了環(huán)環(huán)有人抓、步步有人盯、層層有落實(shí),保證了工作的順利實(shí)施。
為確保群體性接種的安全,××縣衛(wèi)生局采取了下列措施:
一是加強(qiáng)宣傳,使疫苗接種可能會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)做到家喻戶曉。
二是實(shí)施告知,所有接種對(duì)象有家長(zhǎng)簽字。
三嚴(yán)格篩查禁忌癥,首先由班主任篩查學(xué)生的慢性病如癲癇、精神病等;其次是醫(yī)生再進(jìn)行禁忌癥把關(guān)篩查。
四是嚴(yán)格操作規(guī)范,確保安全注射。
為了確保此次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的質(zhì)量,疫苗從縣到鄉(xiāng)鎮(zhèn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)到各接種點(diǎn),均保證了疫苗適宜的溫度下運(yùn)轉(zhuǎn),并按照要求在接種前對(duì)疫苗進(jìn)行清理核查,對(duì)臨時(shí)接種的人數(shù)進(jìn)行摸底登記,計(jì)劃疫苗需用量,疫苗進(jìn)行用冷藏箱或冷藏背包、冰箱保存,確保疫苗的效價(jià)。接種人員嚴(yán)格按照預(yù)防接種操作規(guī)程和培訓(xùn)要求,開展了接種前預(yù)檢,實(shí)施安全注射,觀察兒童接種后的反應(yīng)。在觀察室準(zhǔn)備了各項(xiàng)急救藥品和器械。接種完成后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均及時(shí)對(duì)放置針具的安全盒進(jìn)行了集中統(tǒng)一焚燒深埋處理。本次接種工作由于各鄉(xiāng)在開展接種工作中準(zhǔn)備充分,至接種完畢后,全縣只發(fā)生1例過敏性皮疹。
通過社長(zhǎng)和鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶宣傳,學(xué)校召開學(xué)生家長(zhǎng)座談會(huì)宣傳,醫(yī)院利用群眾候診之機(jī)宣傳和廣播宣傳、標(biāo)語宣傳、板報(bào)宣傳、傳單宣傳、手機(jī)短信等多種宣傳方式并舉,使麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作深入村社、深入人心,受教育人員達(dá)30余萬人,做到了家喻戶曉、人人皆知。
XX年9月11日—20日,我縣共出動(dòng)宣傳車31輛次負(fù)責(zé)流動(dòng)宣傳,張貼宣傳標(biāo)語587條、張貼宣傳畫102張、橫幅107幅,發(fā)放宣傳單4776張,發(fā)放家長(zhǎng)告知書14400張,進(jìn)行出黑板報(bào)、墻報(bào)96期次,趕集天利用廣播宣傳96次,××有線電視每天晚間新聞播放麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)通知10天;手機(jī)短信宣傳8萬余戶。采取了以上各種各樣的宣傳方式進(jìn)行宣傳,取得了很好的宣傳效果。
(三)運(yùn)作規(guī)范 成效明顯
實(shí)施麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作前,各村民委員會(huì)、社區(qū)嚴(yán)格按照(XX年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況登記表)的相關(guān)要求,認(rèn)真開展了摸底調(diào)查工作。至9月4日,全縣摸底調(diào)查結(jié)束。各村派駐人員和疫苗分發(fā)于9月10日全部到位,XX年9月11日上午準(zhǔn)時(shí)開展接種,9月20日全面結(jié)束。
根據(jù)上級(jí)方案的'要求并結(jié)合我縣實(shí)際,通過深入細(xì)致的分析,經(jīng)縣領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組研究,本次接種工作采取固定接種和入戶接種相結(jié)合,接種點(diǎn)的設(shè)置和接種人員的資質(zhì)衛(wèi)生局專門下文作了認(rèn)定。共設(shè)立臨時(shí)固定接種點(diǎn)534個(gè),固定接種點(diǎn)98個(gè),學(xué)校嚴(yán)格禁止設(shè)立接種點(diǎn),凡涉及學(xué)校學(xué)生接種,一律由家長(zhǎng)帶到衛(wèi)生院或衛(wèi)生所指定的固定接種點(diǎn)開展接種,嚴(yán)格按照(疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例)、(預(yù)防接種工作規(guī)范)、(疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸工作規(guī)范)等法律法規(guī)的要求開展工作。啟動(dòng)時(shí)縣鄉(xiāng)指導(dǎo)組具體到現(xiàn)場(chǎng)組織實(shí)施,示范接種程序。
全縣8月齡至6歲兒童(即XX年1月1日至XX年1月10日出生兒童)應(yīng)種為41801人(其中本地兒童40992人,外地兒童809人),除有禁忌癥的兒童未及時(shí)開展接種外,全縣實(shí)際接種40839人(其中本地兒童接種40039人,外地兒童800人),接種率為97.70%,實(shí)現(xiàn)了上級(jí)要求的95%的目標(biāo)
三、取得的成功經(jīng)驗(yàn)
1、黨委政府高度重視:縣、鄉(xiāng)兩級(jí)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種動(dòng)員、培訓(xùn)會(huì)都是由黨委、政府組織召開,主要領(lǐng)導(dǎo)到會(huì)作動(dòng)員講話,逐級(jí)簽訂責(zé)任書,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)接種對(duì)象的宣傳、組織、發(fā)動(dòng)工作,衛(wèi)生局李興旭副局長(zhǎng)、王燕書記、紀(jì)檢書記徐嘉偉、吳憲副局長(zhǎng)親臨各鄉(xiāng)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,指導(dǎo)強(qiáng)化免疫接種工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)自始致終參與強(qiáng)化免疫接種工作,調(diào)集并保障工作所需的交通工具。
2、部門協(xié)調(diào)配合:各鄉(xiāng)中心校校長(zhǎng)全程參加每個(gè)學(xué)校的組織、發(fā)動(dòng)工作。提供必要的交通工具,各班班主任參與接種禁忌癥的篩查和接種后學(xué)生的觀察。
3、衛(wèi)生局組織有力:衛(wèi)生局抽調(diào)了縣直單位技術(shù)骨干40人、各鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員85人和鄉(xiāng)村醫(yī)生317人組成接種組,并組織3個(gè)督導(dǎo)組巡回督導(dǎo),接種期間全縣84個(gè)村衛(wèi)生所停診關(guān)門,所有工作人員禁止飲酒,對(duì)98個(gè)固定接種點(diǎn)和534個(gè)臨時(shí)接種點(diǎn)人員經(jīng)培訓(xùn)后,以文件通知實(shí)行行政許可。
4、疾控中心技術(shù)指導(dǎo)有方:疾控中心被抽調(diào)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)人員從業(yè)務(wù)培訓(xùn)、宣傳、接種點(diǎn)的選擇、組織接種、接種反應(yīng)的診斷、鑒別診斷、治療處理及資料收集匯總、報(bào)告均按(實(shí)施細(xì)則)要求有序開展。
5、各級(jí)工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé):參加本次強(qiáng)化免疫接種活動(dòng)的各級(jí)各類工作人員本著對(duì)人民高度負(fù)責(zé),為民辦實(shí)事,辦好事的較強(qiáng)責(zé)任心投入強(qiáng)化免疫接種工作,許多工作同志白天參加緊張的接種活動(dòng),晚上打針輸液,病人為健康人預(yù)防疾病,確保了本次接種不留死角。
6、規(guī)范操作,減少了疑似預(yù)防接種反應(yīng)病例的出現(xiàn):由于在接種前做好對(duì)接種禁忌癥兒童的篩查和體檢工作的培訓(xùn),并做好各種反應(yīng)藥品的準(zhǔn)備工作,××縣在本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種過程中只出現(xiàn)1例過敏性皮疹反應(yīng)。
四、存在問題與打算
1、我縣屬“老、少、邊、窮”國(guó)家新一輪扶貧開發(fā)重點(diǎn)少數(shù)民族雜居縣,財(cái)政基礎(chǔ)薄弱,資金匱乏,無法配套工作經(jīng)費(fèi),縣疾病預(yù)防控制中心和各預(yù)防接種單位缺乏必要疫苗運(yùn)輸車、工作督導(dǎo)車、冷鏈設(shè)備和必要的檢查督導(dǎo)經(jīng)費(fèi)。
2、人民群眾文化素質(zhì)不高,衛(wèi)生保健意識(shí)不強(qiáng),主動(dòng)接受力度不夠。
3、縣中心接到市中心下發(fā)麻疹疫苗40000人份;縣級(jí)下發(fā)各接種點(diǎn)麻疹及麻疹組份疫苗4XX人份(含8月常規(guī)運(yùn)轉(zhuǎn)接種XX人份麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗),其中XX年1月—XX年1月出生兒童未接種過麻疹組份疫苗的兒童一律使用麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗接種,其余年齡組或已接種過麻疹組份疫苗的兒童一律使用麻疹疫苗接種;為保證本次疫苗接種能夠充分對(duì)適齡兒童開展接種,縣中心要求各鄉(xiāng)應(yīng)充分發(fā)揮宣傳動(dòng)員工作,調(diào)動(dòng)各鄉(xiāng)、村衛(wèi)生所確保接種率達(dá)95%的目標(biāo),要求各鄉(xiāng)調(diào)動(dòng)所有鄉(xiāng)、村庫存麻疹組份疫苗,完成本次強(qiáng)化接種工作,全縣除市級(jí)供給的40000人份麻疹疫苗外,調(diào)出麻疹組份疫苗2880人份(縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)庫存麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗),本次實(shí)際使用42661人份麻疹及麻疹組份疫苗。
本次強(qiáng)化免疫工作中,根據(jù)各鄉(xiāng)報(bào)告的接種情況,翠屏、龍樹兩鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種率未達(dá)95%以上,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)生病或暫緩接種的兒童的查漏補(bǔ)種工作,嚴(yán)防在今后的工作中發(fā)生麻疹發(fā);其次,上述兩鄉(xiāng)今后應(yīng)重視摸底工作。
4、對(duì)患病兒童或發(fā)熱兒童,要求各鄉(xiāng)在兒童病愈后及時(shí)開展查漏補(bǔ)種工作,降低未接種疫苗而引起麻疹發(fā)玻
5、進(jìn)一步加強(qiáng)麻疹疫苗常規(guī)免疫工作,做好適齡兒童建卡、建證工作,確保每個(gè)兒童接受到兩劑次的麻疹疫苗接種,提高免疫接種率,消除免疫空白兒童。
6、嚴(yán)格執(zhí)行入托、入學(xué)兒童的預(yù)防接種證查驗(yàn)制度,嚴(yán)格按照(傳染病防治法)和(疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例)規(guī)定,加強(qiáng)學(xué)校與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相互協(xié)作配合,確保預(yù)防接種證查驗(yàn)和未接種兒童補(bǔ)種工作的開展。
7、積極做好特殊人群擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作的管理,加大對(duì)流動(dòng)人口、計(jì)劃外生育兒童和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、廠礦薄弱地區(qū)兒童的預(yù)防接種工作,采取多種預(yù)防接種措施相結(jié)合,提高適齡兒童擴(kuò)大免疫工作的預(yù)防接種。
8、開展麻疹流行病學(xué)監(jiān)測(cè),積極開展出疹病例的血清學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)可疑病例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷,及時(shí)做好疫情的監(jiān)測(cè)報(bào)告,加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)的敏感性。
9、大力開展健康教育,擴(kuò)大接種麻疹疫苗預(yù)防麻疹發(fā)病的宣傳,開展不同形式的科普教育,使公眾積極參與,提高自我保健意識(shí)。使國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗和疾病控制工作再上一個(gè)嶄新的臺(tái)階!圓滿實(shí)現(xiàn)到2012年中國(guó)消除麻疹的莊嚴(yán)承諾。
五、工作建議
1、各級(jí)政府應(yīng)將公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作納入議事日程,給予必要的財(cái)力支持,改善基礎(chǔ)設(shè)施和工作經(jīng)費(fèi),保證工作的順利開展。
2、明確主體,財(cái)政安排專項(xiàng)資金,建立預(yù)防接種異常反應(yīng)基金,以保證出現(xiàn)疑似預(yù)防接種反應(yīng)的預(yù)防接種反應(yīng)賠償機(jī)制。
3、農(nóng)村外出流動(dòng)兒童比例較大,流動(dòng)人口管理難,到了學(xué)齡期,流動(dòng)兒童都要回鄉(xiāng)入學(xué),建議在幼兒園、托兒所、小學(xué)學(xué)前班或一年級(jí)新生入學(xué)時(shí)開展每年一次的麻疹強(qiáng)化免疫或入學(xué)新生查驗(yàn)預(yù)防接種證的查漏補(bǔ)種工作,以彌補(bǔ)常規(guī)免疫接種的不足。
4、加大人才培養(yǎng)力度、不斷提高專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平,制作必要的宣傳品,保證免疫規(guī)劃工作的可持續(xù)發(fā)展。
5、加強(qiáng)冷鏈等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),目前××縣所有的冷鏈設(shè)施、設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)的需要,要保證疫苗效價(jià)的穩(wěn)定,具備必要的冷藏設(shè)施這是先決條件。
6、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,建立一支長(zhǎng)效機(jī)制的鄉(xiāng)村預(yù)防保健醫(yī)療隊(duì)伍。
7、加強(qiáng)兒童預(yù)防接種證的管理,建議教育部門把查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證作為入托入學(xué)的必備證件來抓,進(jìn)一步提高持證上卡率,減少學(xué)校疫苗針對(duì)傳染病的發(fā)病率。
8、暫緩接種的部分兒童和外出流動(dòng)兒童返鄉(xiāng)后,適合接種時(shí),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按規(guī)范及時(shí)接種,繼續(xù)做好查漏補(bǔ)種工作。
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