疾控一科工作總結
在站領導的正確布署下，加強科室內(nèi)部建設，狠抓各項業(yè)務工作，如期完成了各項工作任務，人員業(yè)務素質(zhì)也有較明顯提高，超額完成經(jīng)濟任務�，F(xiàn)將全年工作情況總結如下：
一、加強內(nèi)部管理，抓好職工能力建設
1是明確工作職責。將中心賦予的職責，逐一分解到每個職工，使每一位職工清楚地了解所在崗位的工作任務。2是加強學習與培訓。針對科室情況和上級要求，積極組織進行業(yè)務知識和宣傳戰(zhàn)線大練兵活動的學習，以使全科人員進一步提高思想素質(zhì)與業(yè)務能力。為此，制定了業(yè)務學習和“保先”教育大練兵學習計劃，每個星期開展1次學習。派員參加了國家、省、市疾控中心舉辦的鉤體病監(jiān)測、計劃免疫、傳染病管理知識學習班。
二、如期完成各項常規(guī)工作任務，實現(xiàn)預定目標
�。ㄒ唬�、計劃免疫：以鄉(xiāng)為單位兒童計免免疫苗接種率在90%以上，計免針對傳染病監(jiān)測系統(tǒng)高度靈敏，計免針對傳染病得到有效處理和控制。
1、接種率監(jiān)測：通過全年9次冷鏈運轉，常規(guī)免疫報告接種率和加強免疫接種率及調(diào)查接種率各種疫苗的接種率均在90%以上。
常規(guī)免疫：1—11月份共報告接種適齡兒童BCG91111832人、OpV36536人次、DOT35518人次、MV11435人次、乙肝疫苗33521人次、首針乙肝及時接種10912人，流腦接種44781人，乙腦 42349人，各單苗接種率分別為：BCG96.59 %、OpV 98.90%、DpT 98.53 %、MV98.35 %、乙肝疫苗97.80%、乙肝首針及時免疫率97.83%。、流腦疫苗97．93%，乙腦疫苗98．28%；每月均能夠及時、準確、完整的上報常規(guī)免疫報表，上報市疾控中心。
加強免疫：加強免疫OpV10696人，免疫率100 %，MV加強免疫 10500人，免疫率100 %；糖丸普服適齡兒童 39132 人，免疫率99.15%。
接種率調(diào)查：5月份、11月份我縣開展2次自查和省對我縣1次綜合考核，對全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)28個防保所的計劃免疫工作進行了全面考核，調(diào)查結果顯示：我縣計免工作總體上較往年有所提高，三次檢查四苗全程接種率、四苗各單苗及乙肝疫苗接種率有乙肝疫苗首針接種率均在90%以上。
2、計免針對傳染病監(jiān)測：本年度仍采取主動與被動監(jiān)測兩種監(jiān)測方式，在28個防保所設立了監(jiān)測點，三所縣級醫(yī)兒科門診均設立為主動監(jiān)測點，縣疾控中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)測點均設有�；蚣媛毴藛T負責計免針對傳染病監(jiān)測工作，整個監(jiān)測系統(tǒng)保持著高度的靈敏度。各監(jiān)測點每旬按時上報監(jiān)測旬報表，發(fā)現(xiàn)脊灰疑似病例以電話的形式隨時報告。全年共年監(jiān)測麻疹疑似病247例，脊灰疑似病例4例，流腦疑似病例7例，乙腦4例，其中確診麻疹病例229例，脊灰0例，新生兒破傷風0例，流腦病例5例、乙腦4例。除15歲以下兒童AFp報告率和麻疹二次血標本采集率未達要求外，其余各項監(jiān)測指標均達衛(wèi)生部要求。
3、、異常反應處理：全年共發(fā)生2起接種異常反應，均及時進行了有效處理。
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1、法定傳染病管理
�。�1）、疫情報告：全年共報告發(fā)生法定乙丙類傳染病18種5466例，發(fā)病率在400/10萬以上，死亡10例病例（狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血熱3例），無甲類傳染病。
我科設2名專職疫情管理人員負責每天進行3次（早、中、晚）疫情報告和審核，報告卡及時審核率在100%。全縣7所醫(yī)級醫(yī)院，27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，2所私立醫(yī)院，除仁愛私立醫(yī)院外，其余各醫(yī)院均已實現(xiàn)網(wǎng)絡直報，并在24內(nèi)進行報告。
�。�2）、傳染病管理檢查
全年計劃傳染病管理檢查2次，分別于5月和11月份對6所縣級、27所鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、2所私立醫(yī)院、52所村級醫(yī)療衛(wèi)生單位，共98所醫(yī)療衛(wèi)生機構的傳染病管理情況進行了檢查。
大部分縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療單位傳染病管理組織較為健全，管理工作規(guī)范、有序，并能按照規(guī)范要求進行傳染病疫情報告，其中縣醫(yī)院、徐圩、魏莊、淝河、荊芡鄉(xiāng)衛(wèi)生院等單位，疫情管理工作成效尤為突出。但少數(shù)單位傳染病管理工作較為松懈，管理工作不能有效開展，疫情報告質(zhì)量問題嚴重；法定傳染病野蠻司機調(diào)查報告率仍較低，在90%以下 。
�。�3）、病例調(diào)查：除痢疾、感染性腹腹瀉外我科對其余病種病例均進行個案調(diào)查，病毒性肝炎的個案調(diào)查率可達90%以上，少發(fā)病例調(diào)查率在100%。
2、重點腸道傳染病防治工作
根據(jù)省市文件精神，結合我縣實際情況，20**年4月縣衛(wèi)生局下發(fā)懷衛(wèi)字[20**]第66號文件，就今年我縣以霍亂為主的重點腸道傳染病防治工作進行了布署，縣衛(wèi)生局成立以陳文化副局長為組長的霍亂防治領導小組，負責全縣腸道傳染病防治領導工作，下設流行病學調(diào)查組，醫(yī)療診斷組，檢驗采樣組，消殺組。疾病控制機構和醫(yī)療機構成立了相應的腸道傳染病防治領導小組和技術指導組，建立健全各項規(guī)章制度，明確分工，責任到人；安排落實了必要的防治工作經(jīng)費，統(tǒng)一布置轄區(qū)內(nèi)腸道傳染病的防治工作，及早做好了人員、技術、藥品和器械等準備工作；縣疾控中心于4月28日在防疫例會采取以會代訓的形式對對縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位臨床醫(yī)生及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所負責人就《霍亂防治實用手冊》及《安徽省霍亂預防控制責任制》等腸道傳染病防治知識進行了培訓，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也相應對單位職工和村衛(wèi)生室、個體診所人員進行了培訓；同時我縣采取電視臺游走字幕，發(fā)放宣傳單、張貼標語，利用板報廚窗等多種形式，大力宣傳霍亂等重點腸道傳染病防治知識。
腹瀉病監(jiān)測： 全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3所縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位均設立了腸道門診，5月1日均按時開診，各醫(yī)療衛(wèi)生單位每周一電話上報腹瀉病例，3所縣直醫(yī)療單位實行日報制度，同時進行網(wǎng)絡直報，縣疾控中心設有專人負責腹瀉病疫情資料的收集、整理、分析，備有疫情電話記錄本，實行24小時疫情值班制度，20**年全縣5—10月份共報告腹瀉病826例，霍亂弧菌培養(yǎng)477例，均為陰性，霍亂弧菌總培養(yǎng)率為57.7%；其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位共報出腹瀉病83例，霍亂弧菌培養(yǎng)83例，均為陰性，霍亂弧菌培養(yǎng)率為100%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共報告腹瀉病743例，霍亂弧菌培養(yǎng)394例，均為陰性，霍亂弧菌培養(yǎng)率為53%。于每周二上午將腹瀉病進行分類統(tǒng)計，匯總后上報市疾控中心，同時報出報表。
外環(huán)境檢索：A、水源監(jiān)測： 按照每月逢“10”采集淮河下洪水、渦河水及縣醫(yī)院污水口等3處監(jiān)測點水源水進行霍亂弧菌檢測。5—10月份共檢測6次，采集標本180份，及時送往縣疾控中心實驗室檢測，霍亂弧菌培養(yǎng)均為陰性。B、食品監(jiān)測：縣食品衛(wèi)生科定期對城關地區(qū)飲食服務行業(yè)進行了食品監(jiān)測，并且對部分涼菜攤點和熟食攤點進行了采樣送檢。全年共檢測了43個點，采集樣品126份，霍亂弧菌培養(yǎng)均為陰性。C、公廁監(jiān)測：選取城關地區(qū)乳泉、小西門兩個公共廁做為監(jiān)測點，按每月逢“10”對兩處公廁進行糞便標本采集，實驗室進行霍亂弧菌培養(yǎng)，5—10月共采集糞便標本24份，霍亂弧菌培養(yǎng)均為陰性。
監(jiān)督檢查：共在開診期間進行2次檢查，對全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3所縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位的腸道門診、部分村級衛(wèi)生室、城關地區(qū)醫(yī)療社區(qū)門診、省榮軍醫(yī)院、龍亢農(nóng)場醫(yī)院和私立民望醫(yī)院、火廟醫(yī)院等進行了檢查。檢督人員現(xiàn)場檢查了各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的內(nèi)、兒、急診科的門診日志、傳染病登記本、出入院記錄本和化驗室霍亂弧菌培養(yǎng)記錄等，對現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的問題下達了監(jiān)督意見書，并要求限期改進。檢查顯示；各單位均建立了組織和制度，均設立了腸道門診并按時開診，基本能做到有人員、有房屋、有設備。存在主要問題是腸道門診流于形式，未能起到監(jiān)測哨點作用，存在其他門診截流腹瀉病人現(xiàn)象，漏報嚴重（尤其是部分私立醫(yī)院和村級衛(wèi)生室），及腹瀉病人標本送檢及時率較低。
3、、突發(fā)疫情控制與處理
1）、流腦疫情控制：1月31日從網(wǎng)上得C型流腦流行的信息，即向站領導作了匯報，組成的3個疫情處理小分隊；加大宣傳力度，在電視上以游走字幕形式，連播5天，提醒廣大群眾積極配合接種疫苗，同時宣傳基本防治知識（如加強鍛煉），提高群眾自我保護能力；及時組進A+C流腦疫苗，在全縣范圍內(nèi)針對2周歲—18周歲人群進行預防接種，以提高易感人群抵抗力，共免疫易感人群8613人；加強流腦疫情監(jiān)測，縣、鄉(xiāng)、村三級均設專人負責流腦疫情監(jiān)測報告工作，實行日報制度，全年共發(fā)現(xiàn)8例流腦疑似病人，我科接到報告后立即進行了調(diào)查處理，采集其密切接觸者咽部分泌物進行送檢，均為陰性，同時采取給予阿莫西林等藥物預防服藥，病人污染的環(huán)境用含氯制劑進行的消毒，對于易感人群用A+C群流腦疫苗應急接種。8名疑似病人中5例臨床確診，3例排除，由于處理措施及時得當，未再有二代病例發(fā)生。
2）、呼吸道傳染病爆發(fā)疫情控制
我縣共發(fā)生呼吸道傳染病爆發(fā)疫情11起，其中出疹性疾病爆發(fā)疫情9起（麻疹3起、風疹3起，水痘2起、麻風混合1起），流行性腮腺炎和流感各1起，疫情涉及9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的11所學校。接到報告后，我科均立即組織疫情處理小組進行了及時的調(diào)查處理，采取了隔離治療現(xiàn)癥病人、密切觀察密切接觸者、采集病人血清檢測、開展疫情日報告、停課、應急接種等綜合性措施，使疫情得到有效控制。分析幾起疫情爆發(fā)原因有4個共同點：1是學校缺乏報病意識和傳染病防治知識，未及時報告和隔離治療傳染源。2、是鄉(xiāng)村醫(yī)生和個休診所作為疫情報告人不能履行工作職責，未上報疫情。3是基層預防接種工作存在薄弱環(huán)節(jié)，免疫工作有待加強。4、與全國疫情流行形勢相符合，今年是出疹性疾病高發(fā)年，全國出疹性疾病發(fā)病率均大幅度升高。
4、禽流感和非典防治工作
監(jiān)測：為做好我縣禽流感和非典防治工作，根據(jù)上級安排，我科于1—4月份進行了不明原因肺炎病例進行監(jiān)測，全縣共設7個主動監(jiān)測點，2所縣直醫(yī)院（中醫(yī)院和縣醫(yī)院）和5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（鮑集、常墳、五岔、河溜、龍亢），設2名專職監(jiān)測人員每半月對各監(jiān)測點進行主動搜索，填報主動搜索表（一式2份被監(jiān)測單位和我科各1份），按時將監(jiān)測結果上報市CDC。1—4月監(jiān)測結果為0。
疫情處理：按照衛(wèi)生部禽流感疫情處理三同時的原則，我科積極與縣畜牧中心配合對6起“聚集性家禽死亡事件”進行了調(diào)查處理，雖然經(jīng)縣畜牧中心解剖病死禽，6起事件均排除禽流感的可能，但我調(diào)查人員仍對病死禽的密切接觸者進行了圍期7天的醫(yī)學觀察，觀察期間所有密切接觸者均無異常表現(xiàn)。
5、災害疫情監(jiān)測工作：為做好災害期間災害相關傳染病的處理工作，我科根據(jù)上級要求于7月12-11月1日對全縣災害疫情情況進行監(jiān)測，設專人負責監(jiān)測報告工作，共發(fā)現(xiàn)災害相關傳染病24例（其中痢疾7例，瘧疾10例，感染性腹瀉7例）無死亡病例，發(fā)病率并不比平常年份增高。
三、其他工作
1、大力推行鄉(xiāng)級定點接種門診建設和計免金卡的推廣使用
制定了《懷遠縣鄉(xiāng)級計劃免疫定點接種門診管理辦法》和《懷遠縣定點接種門診規(guī)范》，計劃在20**年底全面實行鄉(xiāng)級定點接種，撤除村級接種點，從而提高接種質(zhì)量。目前全縣共設立了鄉(xiāng)級接種點51個，將于明年初對各鄉(xiāng)定點接種種門診進行考核驗收。
3月7日一12日，開展了《計免金卡網(wǎng)絡管理系統(tǒng)培訓班》，邀請四川科鴻軟件公司專家對我縣38個接種門診60余名鄉(xiāng)級計算機操作人員進行了系統(tǒng)培訓，38個接種門診安裝了《計免金卡網(wǎng)絡管理系統(tǒng)》，共有15個接種點已投入使用，發(fā)放計免金卡3000余張。
這兩項工作的推行使我縣計免管理工作進一步向規(guī)范化和科學化邁進。
2、乙肝普種工作：為有效預防和控制乙肝在我縣的流行，在站領導的安排下，我科組織于20**年3月中旬開始在全縣范圍內(nèi)實施2—50周歲人群乙肝疫苗普種。為保證普種工作的順利進行，我科制定了《懷遠縣重點人群乙肝疫苗接種實施方案》，并深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體情況進行宣傳、組織、接種實施等進行技術指導，截止10月上旬日，乙肝全程三針免疫已全部完成，全縣共接種80651人。接種后乙肝表抗檢測工作在進行中。
3、鉤體病監(jiān)測工作：根據(jù)省級要求我縣做為鉤體病監(jiān)測縣，我科負責監(jiān)測工作的具體實施，確定了河溜、唐集兩個監(jiān)測點，設專人負責每日疫情監(jiān)測工作，于6月初和10月配合省站進行了兩次樣本采集工作，以了解我縣人和動物鉤體隱形感染和鉤體在人和動物間分布情況，2次共采集了216個野鼠，50付豬腎，250人血清，完成了全年的監(jiān)測采樣任務。省CDC對6月份樣品進行了鉤體和流血熱病病毒進行了檢測，結果為：13個黑線姬鼠攜帶鉤體（河溜1個，唐集12個），3人攜帶流行性出血熱病毒（唐集1人、淝南2人），均為黃疸出血群。今后此項工作將做為一項常規(guī)工作開展。
4、配合做好了學校傳染病防治工作：為做好學校傳染病防治工作，我科擬定了《關于進一步做好學校傳染病防治工作的通知》文件，并于4月中旬對全縣7類60所學校的傳染病防治情況進行了檢查，根據(jù)檢查情況及時寫出檢查總結，并提出了一些可行性建議。
5、做好了入拖入學兒童的驗證工作：從今年始，入拖入學兒童的《預防接種證》查驗工作將納入常規(guī)工作，于每年9月份進行，由疾控中心與學校配合開展，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)入托入學兒童的《預防接種證》查驗已全面結束，新入學兒童預防接種情況上報我科，我科將結果上報市CDC。
6、流感防治與流感疫苗的推廣
根據(jù)流感流行規(guī)律，專家的預測今年流感可能在世界范圍內(nèi)大流行，為做好我縣流感防治工作，按照站領導要求，我科從宣傳、疫苗接種和疫情3個方面開展流感防治工作。1是制作流感防治專題電視講座連續(xù)播放一個星期，和4萬份宣傳單，在全縣范圍內(nèi)進行廣泛深入宣傳，使社會各界了解當前疫情形式，了解掌握流感防治基本知識，支持我縣的流感防治工作。2、我科還積極組進流感疫苗，截止10月底共組進流感疫苗5980支（其中成人流感1700支、兒童流感4280支），均已發(fā)放，免疫5980人；3、設專人負責流感疫情監(jiān)測工作。
7、成功推廣新起點口服免疫球旦白，配合省CDC進行疫情預警基線數(shù)據(jù)調(diào)查和我縣疫苗分發(fā)情況費用調(diào)查。
8、中央補助金我縣公共衛(wèi)生專項資金兒童計劃免疫項目實施工作
為做好中央補助我縣公共衛(wèi)生專項資金兒計劃免疫接種項目實施工作，我科首先制定了〈懷遠縣中央補助公共衛(wèi)生專項資金兒童計昔免疫項目實施方案〉，并按方案要求，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所副所長進行了認真培訓。2是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所嚴格按照要求對上半年的基礎免疫情況進行重新統(tǒng)計匯總，上報我科，我科根據(jù)再結合疫苗發(fā)放情況對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)報表進行審核無誤后，再匯總上報衛(wèi)生局和財政局，根據(jù)報表數(shù)字，財政局再下發(fā)補助經(jīng)費；3是開展減免部分兒童計劃免疫費用的宣傳工作，使全縣人民了解這一國家政策，監(jiān)督補助經(jīng)費的真正落實。 目前，上半年和第三季度補助金發(fā)放工作已完成。第四季度補助金發(fā)放工作將于明年2月份完成。
9、認真做好基層防保人員的培訓工作
為做好各項工作，我科不僅于每期例會根據(jù)工作需要及時性對鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫員進行業(yè)務培訓，并且為加強基層防保人員能力建設，根據(jù)《疫苗流通和預防接種工作管理條例》和省市相關文件要求，我科受縣衛(wèi)生局委托于20**年8月28日—9月21日對全縣404名縣、鄉(xiāng)、村三級預防接種人員進行了計免相關知識進行了系統(tǒng)全面的培訓。培訓重點在預防接種基本知識、資料的管理、計免監(jiān)測、新生兒乙肝疫苗和卡介苗接種以及預防接種異常反應和接種事故的處理，同時傳達了預防接種工作最新知識動態(tài)，使我縣預防接種人員及時掌握更多的新知識，適應時代的.需要，適應工作需要。培訓工作決定分兩步進行，對于縣、鄉(xiāng)兩級預防接種人員和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級預防接種人員較少的均在縣疾控中心進行培訓，而村預防接種人員防接種人員較多的幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中起來入鄉(xiāng)培訓。首批培訓于8月28—31日完成，共培訓縣、鄉(xiāng)、村三級預防接種192人；第二批人員的培訓工作將于9月15-21日完成，培訓212人。閱卷工作和人員資格初審工作已完成，發(fā)證工作將在11月底完成。本次培訓認證后，凡未獲得預防接種資格認證的人員將一律不得再從事預防接種工作。
四、宣教工作
提高群眾對計免和傳染病相關知識的了解，得到社會各界更多的支持與配合，是做好防疫工作的一個重要環(huán)節(jié)，為此，我科一直把宣傳教育做為一項重要工作來抓。緊密結合工作需求以現(xiàn)場講解、電視游走字幕和制作宣傳單等形式，向廣大群眾宣傳免疫預防的重要性，傳染病預防方法，疫苗的接種方法、接種時間及如何識別假劣疫苗等，共發(fā)放各種宣傳資料近20萬份。4月24—25日，全國兒童預防接種宣傳日，我科組織4名精干力量走上街頭，開展“實施免疫規(guī)劃，保護兒童健康”為主題的計劃免疫宣傳活動，現(xiàn)場解答咨詢問題300余個，發(fā)放宣傳單5種4000余份。
五、生物制品管理和冷鏈運轉
1、生物制品管理：5月12—20日對15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)30個行政村檢查發(fā)現(xiàn)，各接種單位均有相應的冷鏈設備，有專或兼職人負責疫苗的保管，疫苗存放正確，且均從縣疾控中心購進，無非法購銷疫苗情況。從6月開始，生物制品管理工作將由藥品管理局負責。
2、冷鏈運轉：全年共冷鏈運轉9次，除6、7、8三個月于每月月初進行運轉工作，根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報計劃，制定運轉計劃和工作要求，每次均由縣疾控中心專車專用冷藏箱進行運轉，保證了疫苗的質(zhì)量和接種需求。
全年工作基本已經(jīng)完成，各項工作均取得了很好的成績，但由于主客觀條件的限制，仍不可避免的存在著一些問題。1是科室內(nèi)部管理上，規(guī)章制度的監(jiān)管缺乏力度，未能充公發(fā)揮思想政治工作的主導作用，部分職工對本職工作缺乏積極主動性，存在等靠思想。2是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)方面，由于人員素質(zhì)和工作責任心問題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)各種資料填報存在的不及時、不準確現(xiàn)象，疫情報告意識不夠，導致今年出現(xiàn)多起暴發(fā)疫情。
六、下一步工作打算
1、加強規(guī)范化定點接種門診的建設，繼續(xù)推行定點接種和計免金卡管理系統(tǒng)。
2、加強法定傳染病管理工作，尤其要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體醫(yī)生的管理，提高其報病意識。
3、做好流腦疫苗基礎免疫第二針的接種和糖丸查漏補種工作。
4、進一步加強以禽流感為主的呼吸道傳染病的監(jiān)測和流感疫苗的宣傳接種工作。
9、繼續(xù)開展宣傳戰(zhàn)線大練兵活動第二階段之學習交流及第三階段總結。
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