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市衛(wèi)生局三好一滿意的工作總結(jié)
根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)三好一滿意活動2012年工作方案的通知》(徐衛(wèi)醫(yī)〔2012〕64號)和市衛(wèi)生局《關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動的通知》(徐衛(wèi)醫(yī)〔2012〕27號)文件精神，醫(yī)務(wù)科制定了我院2012年開展三好一滿意及優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動工作方案，現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：
一、組織管理
根據(jù)上級文件精神及工作要求，醫(yī)務(wù)科制定了我院三好一滿意工作方案及考核標(biāo)準(zhǔn)，將各項(xiàng)考核指標(biāo)分解到科室，實(shí)行工作責(zé)任制，并定期進(jìn)行考核通報(bào)，保證工作能夠順利開展。
二、具體工作完成情況
(一)改善和提高醫(yī)療服務(wù)水平
1、不斷優(yōu)化服務(wù)流程。門診一站式導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，為病人提供便利的檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢。專家門診全日制服務(wù)，同時(shí)增加了高血壓等特色門診，使門診服務(wù)更加便利。
2、加強(qiáng)和推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)工作通知的通知》、《市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)推進(jìn)全市預(yù)約診療服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》等文件要求，實(shí)現(xiàn)所有普通號源和專家門診號源全部開放預(yù)約;出院病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到100%。
3、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。為貫徹落實(shí)《江蘇省護(hù)理事業(yè)建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃綱要(2011-2015)》、《江蘇省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案(2012年)》的文件精神，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動。
(1)、進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理工作制度和責(zé)任制整體護(hù)理為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面開展用一份愛心、一份溫暖、一份安全承諾、一份高質(zhì)量服務(wù)作為規(guī)范服務(wù)內(nèi)容的四個(gè)一優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，。努力做到護(hù)理零投訴，不斷提高患者對護(hù)理服務(wù)滿意度。
(2)、繼續(xù)推行護(hù)士的分層使用，貫徹落實(shí)《江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動方案》。按照能級對應(yīng)原則，分為護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士。落實(shí)分級護(hù)理制度，做到病人分級，護(hù)士分層。落實(shí)責(zé)任護(hù)士職責(zé)和激勵(lì)機(jī)制，以科室為單位對年輕護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理及�？谱o(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，充分發(fā)揮帶教老師的主觀能動性，做好年輕護(hù)士的傳、幫、帶、教工作。努力培養(yǎng)吃苦耐勞、技術(shù)過硬、知識豐富、不斷進(jìn)取的護(hù)理人員。
(3)、規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，要求護(hù)士九知道，為患者做到三短、六潔，護(hù)士為病人修剪指甲、床上洗頭、床上擦浴，定時(shí)翻身拍背，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。為攜帶胃管、尿管的患者做好口腔護(hù)理、會陰護(hù)理及各管道的管理。為攜帶壓瘡的患者做好壓瘡換藥，為危重癥患者做好�？谱o(hù)理及病情觀察，并制定護(hù)理計(jì)劃，完善整體護(hù)理。
實(shí)行彈性排班，安排了幫班以加強(qiáng)每天的晨晚間護(hù)理，幫助患者洗漱、進(jìn)餐、服藥、泡腳等。
(4)、勇于創(chuàng)新，拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
為了給病人提供更貼心的服務(wù)，我們勇于創(chuàng)新，不斷拓展服務(wù)內(nèi)容。如：護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間，手工制作愛心提醒卡放于病人床頭，提醒病人預(yù)防壓瘡、跌倒、墜床;并將不用的海綿用棉布縫制成愛心翻身靠墊、防壓瘡海綿墊/圈，以保證病人臥于舒適的臥位;還用海綿縫制出愛心輸液手握小棉墊，即保證了病人輸液的安全，又為病人帶來了舒適，得到了病人及家屬的一致好評。長期住院的老年人，因疾病的原因不能外出，不能回家，老人倍感孤獨(dú)，護(hù)士們在病人活動廳提供每日天氣預(yù)報(bào)、最新報(bào)紙、書刊、雜志等，并利用業(yè)余時(shí)間給老人們讀書讀報(bào)，節(jié)日期間為不能回家與家人團(tuán)聚的病人提供節(jié)日祝�？ǎ瑴p輕老年人的孤獨(dú)感。同時(shí)還開展了病人出院回訪制度，將內(nèi)分泌科在護(hù)士長指導(dǎo)下設(shè)計(jì)了胰島素注射部位輪替表，使每班都能直觀的看到部位輪替情況，避免患者因記不清而導(dǎo)致部位的重復(fù)注射而影響治療效果，減輕了患者的痛苦。
(5)、細(xì)化護(hù)理服務(wù)流程，確保護(hù)理安全
建設(shè)護(hù)理安全文化，保證患者安全。實(shí)行小組負(fù)責(zé)、包干到人的臨床護(hù)理工作模式。各科室有《住院指南》和專科健康教育。配備齊全的患者安全用具，同時(shí)加強(qiáng)患者的安全意識及常識的健康宣教;規(guī)范病區(qū)物品擺放;進(jìn)病室先敲門，保護(hù)病人隱私。從細(xì)節(jié)出發(fā)，打造整齊、干凈、舒適的病區(qū)環(huán)境。落實(shí)首問負(fù)責(zé)制及治療性護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理等，每個(gè)班次接班的護(hù)士，都要自我介紹讓患者知道責(zé)任護(hù)士特別是夜班值班護(hù)士，使病人實(shí)實(shí)在在感受到了一份溫暖、一份承諾、一份愛心和一份高質(zhì)量的服務(wù)。
(6)、響應(yīng)衛(wèi)生局號召，開展5.12國際護(hù)士節(jié)活動
貫穿落實(shí)市衛(wèi)生局《關(guān)于開展紀(jì)念5.12國際護(hù)士節(jié)系列活動的通知》，在全院范圍內(nèi)開展了主題為愛心圓您健康夢想科普宣傳活動，通過舉辦科普視頻、科普講座、科普展覽、發(fā)放科普宣傳資料、實(shí)際操作演示等形式，全院團(tuán)員護(hù)士利用5.12國際護(hù)士節(jié)，開展了我的一天優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，護(hù)理部組織以護(hù)士長為組長帶領(lǐng)護(hù)理骨干利用業(yè)余時(shí)間走進(jìn)社區(qū)，將健康知識送到社區(qū)、家庭，指導(dǎo)居民健康的生活方式和行為，可提高人們的生活質(zhì)量，做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的延伸服務(wù)。本次活動有86人參與，受益人數(shù)達(dá)2500人。
(7)、提供優(yōu)質(zhì)便民服務(wù)措施
增設(shè)紙杯、針線盒、老花鏡、指甲刀、剃須刀、洗頭車、開水車等，方便病人使用。增設(shè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)信息反饋箱，每個(gè)病房增設(shè)健康教育手冊，
為病人代購生活用品，提供愛心拐、輪椅等，在病房醒目位置提供每日天氣預(yù)報(bào)。
4、全面落實(shí)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。認(rèn)真貫徹落實(shí)上級衛(wèi)生行政部門下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查互認(rèn)工作的指導(dǎo)意見》，對臨床檢驗(yàn)中結(jié)果相對穩(wěn)定、費(fèi)用較高的項(xiàng)目和醫(yī)學(xué)影像檢查中結(jié)果相對穩(wěn)定、根據(jù)客觀檢查結(jié)果出具報(bào)告的項(xiàng)目，只要檢驗(yàn)檢查結(jié)果可靠、臨床確認(rèn)不需再次檢驗(yàn)檢查，實(shí)行二級以上醫(yī)院間互認(rèn)。
5、深入開展志愿者服務(wù)活動。由院團(tuán)支部牽頭，認(rèn)真落實(shí)《志愿者醫(yī)院服務(wù)活動實(shí)施方案》，扎實(shí)推進(jìn)志愿者服務(wù)活動。上半年志愿者通過下社區(qū)、與社區(qū)群眾聯(lián)誼等服務(wù)形式開展了8次服務(wù)活動。
6、努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《2012年江蘇省平安醫(yī)院創(chuàng)建活動工作要點(diǎn)》、《2012年徐州市平安醫(yī)院創(chuàng)建活動工作要點(diǎn)》文件精神，上半年醫(yī)患糾紛為零，病人投訴處理滿意率100%。
(二)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量
1、強(qiáng)化醫(yī)療核心制度的落實(shí)。以首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、交接班、會診制度等核心制度為重點(diǎn)，加強(qiáng)制度的落實(shí)和考核，進(jìn)一步落實(shí)院科兩級負(fù)責(zé)制，通過每月進(jìn)行三基和核心制度的考試，運(yùn)行病歷的檢查等方式，確保核心制度的有效落實(shí)。三基本考試合格率100%。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制管理。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》，醫(yī)療質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)納入科室考核中，深化質(zhì)量控制內(nèi)涵，提升質(zhì)量控制水平。繼續(xù)落實(shí)執(zhí)行醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程;落實(shí)衛(wèi)生部頒發(fā)的六個(gè)規(guī)范。加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理、提高院感監(jiān)控質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。進(jìn)行了《感染相關(guān)知識》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣方法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《江蘇省醫(yī)院常用物品消毒滅菌方法》講座等4余次。
3、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，深化抗菌藥物專項(xiàng)整治活動，上半年住院病人抗生素使用率33.2%，門診抗生素使用率<20%;開展14個(gè)單病種臨床路徑質(zhì)量控制工作，開展病例數(shù)34例。推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。
4、強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范(2010版)》及醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范。上半年開展三級以上手術(shù)4 例，申請一項(xiàng)二類醫(yī)療技術(shù)，對全院醫(yī)師進(jìn)行了摸底調(diào)查，執(zhí)業(yè)變更2人，新注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，堅(jiān)決杜絕違法違規(guī)行為。
(三)大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德
上半年我院在市衛(wèi)生局行風(fēng)辦和醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市衛(wèi)生工作會議精神及衛(wèi)生局《2012年行風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)工作意見》的要求，以加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和深入開展百姓辦事零障礙、雙爭活動、三好一滿意為動力，在全院大力營造文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、凈化、優(yōu)化、美化環(huán)境的濃厚氛圍。院領(lǐng)導(dǎo)班子面對日趨艱巨而繁重的衛(wèi)生改革形式和工作任務(wù)，狠抓班子自身建設(shè)，促進(jìn)班子成員思想上與時(shí)俱進(jìn)，感情上融入職工，作風(fēng)上求真務(wù)實(shí)，生活上嚴(yán)格自律，形成了堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)核心。
院內(nèi)以思想教育為核心，行風(fēng)建設(shè)為主線，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，致力打造醫(yī)院品牌。通過開展形式任務(wù)教育、公民道德教育、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范教育、衛(wèi)生法規(guī)教育、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)禮儀教育、先進(jìn)典型事跡教育等，注意挖掘、培養(yǎng)、推廣工作中的先進(jìn)典型。在百姓辦事零障礙工程活動中，通過設(shè)立值班領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)辦員制度，保障人民群眾利益，把方便讓給群眾，把麻煩留給自己。召開三好一滿意、雙爭活動動員會、通過掛條幅、宣傳冊，激勵(lì)職工昂揚(yáng)上講，努力形成先進(jìn)事跡和崇高精神催人奮進(jìn)的工作氛圍，唱響正氣歌。廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任有了進(jìn)一步的認(rèn)識，服務(wù)理念、創(chuàng)新意識、理想追求得到了進(jìn)一步升華，職工的綜合素質(zhì)和精神文明建設(shè)的參與熱情得到了提升。
(四) 推進(jìn)反腐倡廉工作開展。上半年定期召開院行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組會議，逐步完善21項(xiàng)行風(fēng)制度的落實(shí)和管理;與政工科共同制定反腐倡廉職業(yè)道德學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織全院職工觀看反腐倡廉警示教育片;全員學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中不規(guī)范行為責(zé)任追究辦法》，倡導(dǎo)廉潔行醫(yī)，建設(shè)一支思想端正，業(yè)務(wù)過硬、無私奉獻(xiàn)的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。上半年病房綜合滿意度：98.7%，門診：98.9%。
(五)、堅(jiān)持實(shí)行并不斷完善網(wǎng)上采購藥品、試劑、耗材，醫(yī)用設(shè)備，基建工程進(jìn)行招投標(biāo)。各項(xiàng)采購進(jìn)行嚴(yán)格按照徐衛(wèi)[2009]49號文精神，杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)工作中不正之風(fēng)。按時(shí)記錄病人來信來訪。認(rèn)真做好出院病人電話回訪工作，隨訪率100%。建立醫(yī)德檔案，做好一人一檔的統(tǒng)一管理，為年終醫(yī)德考評積累素材
上半年，我院在三好一滿意工作中取得了一定成績，但具體工作距離上級要求還有一段差距，望各科室對照標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)努力，使2012年各項(xiàng)工作取得圓滿的成績。
醫(yī)教科
二〇一二年XX月XX日
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