新農(nóng)合工作總結(jié)怎么寫
同志們:
今天這次會議既是一次新型合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會,也是一次新型合作醫(yī)療工作會,會議的主要任務(wù)是總結(jié)上一年全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行情況,研究部署2011年新型合作醫(yī)療工作任務(wù),并通過新型合作醫(yī)療業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn),使大家全面理解和把握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策,以利于更好的開展此項工作。
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡稱新農(nóng)合)是黨中央、國務(wù)院為解決“三農(nóng)”問題而作出的重大決策。為切實做好這項惠及千家萬戶的民生工程,我們在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的支持下,繼續(xù)緊扣“建設(shè)三晉經(jīng)濟強市、實現(xiàn)整體率先發(fā)展”的工作目標(biāo),“牢牢盯住基金管理這一焦點,千方百計突破資金籌集這一難點,切實抓好定點醫(yī)療機構(gòu)管理這一重點,緊緊鎖定參合群眾滿意這一終點”努力做好新農(nóng)合各項工作,F(xiàn)就全市新農(nóng)合工作總結(jié)如下:
一、注重基礎(chǔ)工作,建立健全新農(nóng)合制度。
強有力的組織保障是新農(nóng)合制度順利實施的基礎(chǔ)。從2008年實施新農(nóng)合制度起,我們通過走訪、調(diào)查全市大多數(shù)群眾、醫(yī)療機
構(gòu),認(rèn)真作好各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的分析,科學(xué)制定了適合霍州市市情的新農(nóng)合實施方案。一是成立了相應(yīng)的管理機構(gòu)。成立了霍州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心,并從全市醫(yī)療單位和事業(yè)單位考調(diào)一批工作人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的稽查、審核、基金核算等工作,同時,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市級醫(yī)療機構(gòu)也成立了相應(yīng)的新農(nóng)合辦公室,任命合管辦工作人員并負(fù)責(zé)該鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民數(shù)據(jù)錄入、門診、住院補償報銷工作。二是建立了嚴(yán)格的.工作制度。首先明確了工作程序。為規(guī)范管理,制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作規(guī)則》、《定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》,讓合醫(yī)中心工作人員有章可循,實行了定點醫(yī)療機構(gòu)、市合醫(yī)中心兩級審核制度,規(guī)避了基金的風(fēng)險,保證了農(nóng)合基金的安全;制定了新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)“五公開”和“六不準(zhǔn)”;落實了醫(yī)療單位工作制度,明確了定點醫(yī)療機構(gòu)具體管理辦法,規(guī)范了住院病人的病歷、處方等醫(yī)療文書的書寫和醫(yī)療機構(gòu)收費公示、報銷補償公示制度。三是嚴(yán)格了醫(yī)療費用控制。制定了各定點醫(yī)療機構(gòu)人均門診費用、人均住院費用、病床使用率、住院率等指標(biāo)的控制數(shù),要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行《臨汾市新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目及用藥目錄》和藥品價格等規(guī)定的過程中要嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)、公開收費項目,不得自立收費項目,不得分解收費項目,不得擴大收費范圍,不得重復(fù)收取病人費用,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本用藥目錄,本著“安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)”的原則,堅持使用基本藥物,控制貴重物品、輔助藥品,降低自費藥品使用率;對參加新農(nóng)合的孕產(chǎn)婦住院正常分娩實行定額補助,非正常分娩的納入大病住院補償,大病住院補償年內(nèi)累計封
頂線4萬元,提高了我市參合農(nóng)民享受惠民待遇的受益率,有效的緩解了農(nóng)民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān),讓醫(yī)療機構(gòu)更好的為參合群眾服務(wù)。
二、抓關(guān)鍵環(huán)節(jié),確;疬\行規(guī)范。
在新農(nóng)合日常工作中,抓住新農(nóng)合基金是新農(nóng)合制度的重中之重,在基金管理方面我們強調(diào)嚴(yán)組織、嚴(yán)制度、嚴(yán)監(jiān)督。首先嚴(yán)格基金管理,確保基金安全。在農(nóng)合基金管理上,我們實行專戶管理、專戶儲存、封閉運行、?顚S玫幕鸸芾砟J,每個月末定時將全市新農(nóng)合住院補償情況進(jìn)行報帳公示,讓管理委員會和監(jiān)督委員時刻掌握我市新農(nóng)合基金的使用動態(tài),并讓參合農(nóng)民乃至全市各界及時清楚基金流向及留存。在具體的操作過程中,嚴(yán)格實行市、鄉(xiāng)兩級審核制度,堅持公開、公平、公正和以收定支、收支平衡,保障適度的基金管理原則,做到專款專用,專戶存儲,確保了新農(nóng)合基金的安全運行。二是嚴(yán)格審核程序,完善監(jiān)督體制。合管中心規(guī)定,市內(nèi)每個定點醫(yī)療機構(gòu)每個月定期到合管中心報賬,合管中心審核科對定點醫(yī)療機構(gòu)報來的患者病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費用明細(xì)表、外傷證明、結(jié)算發(fā)票、報銷審批單及合作醫(yī)療證、戶口簿、出生醫(yī)學(xué)證明等逐一審核,初審無誤后,才交財務(wù)科復(fù)核,然后由新農(nóng)合主管領(lǐng)導(dǎo)審核認(rèn)定后方可劃撥新農(nóng)合資金。在審核過程中,如遇不合理用藥和不合理治療,要核減相應(yīng)的款額;對在市外就診的參合病人,規(guī)定在兩個月內(nèi)到合管中心進(jìn)行審核補償,并實行多級審核認(rèn)定,盡量做到不讓基金有任何流失,以保證老百姓的利益。三是加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理,規(guī)范診療行為。一是對定點醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格實行準(zhǔn)入制。按照參合群眾就近、方便、質(zhì)優(yōu)、價廉的原則,經(jīng)過市級專家委員會的考察、審查、研究認(rèn)定,全市先后共確定了24家新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和231家新農(nóng)合定點村級衛(wèi)生所,為老百姓的身體健康起到了強有力的保障作用。二是強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項專業(yè)性、業(yè)務(wù)性非常強的工作,各定點醫(yī)療機構(gòu)直接面對的是廣大參合群眾,是宣傳新農(nóng)合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務(wù)的具體操作者和執(zhí)行者,為提高各醫(yī)療服務(wù)者的各種能力和素質(zhì),我市新農(nóng)合中心多次組織專家對全市新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)舉行了各種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會,增長了醫(yī)療服務(wù)者的見識,開闊了他們的眼界,為新農(nóng)合各項工作的順利開展提供了保障。三是打破市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域界限,參合群眾生病時,可在全市范圍內(nèi)自由選擇定點醫(yī)療機構(gòu)住院就診。保證了我市廣大農(nóng)民群眾能夠就近得到優(yōu)質(zhì)高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),也促進(jìn)了各醫(yī)療機構(gòu)之間良性的公平競爭。
三、多管齊下,管好用好老百姓的“救命”錢。
在新農(nóng)合實施過程中,為提高監(jiān)管效果,我們采取了以下幾個方面的工作舉措:一是在全市范圍內(nèi)創(chuàng)造性開展了“萬人評議新農(nóng)合”活動,廣泛征求社會各界人士對我市新農(nóng)合工作實施一年來的意見和建議,在更大范圍、更廣層面收集民意、了解民情、傾聽民聲,為農(nóng)民真真正正辦實事,同時為老百姓了解新農(nóng)合制度作了很不錯的鋪墊,也得到了市委、市政府的大力支持和認(rèn)可;二是對市內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)全部實行協(xié)議管理,與市內(nèi)各定點機
構(gòu)簽訂了《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》,并要求各醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格履行《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》,規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為,提高了醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量;三是實行“床頭認(rèn)定卡”制度,要求合管站審核員查對戶口本、醫(yī)療證,填寫床頭認(rèn)定卡,有效的禁止了定點醫(yī)療機構(gòu)掛床住院、冒名頂替等套取新農(nóng)合基金行為的發(fā)生。四是在全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)臵了新農(nóng)合工作舉報箱、意見簿,在市農(nóng)合中心開通了24小時舉報電話,解決了一些新農(nóng)合監(jiān)督人員不足和監(jiān)管手段滯后的問題;五是市合管中心明確了監(jiān)管科、審核科、基金財務(wù)科工作責(zé)任,接受群眾監(jiān)督;六是從2010年元月起,市合管中心、人民醫(yī)院農(nóng)合辦一律停止使用手寫發(fā)票,統(tǒng)一采用機打發(fā)票進(jìn)行結(jié)算,提高了醫(yī)療機構(gòu)工作效率,又防止了違規(guī)行為的發(fā)生;七是每月召開一次定點醫(yī)療機構(gòu)農(nóng)合辦審核員業(yè)務(wù)例會,對定點醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用、目錄外藥品使用比例、住院病人實際補償比等重要運行指標(biāo)進(jìn)行通報,通過服務(wù)信息對比,提高定點醫(yī)療機構(gòu)運行質(zhì)量;同時,合醫(yī)中心工作人員還不定時的到各定點醫(yī)療機構(gòu)入院核對,到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民家中進(jìn)行走訪調(diào)查,強化了對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理;稽查人員不定期到全市各定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行抽查,對定點醫(yī)療機構(gòu)亂收費、濫檢查、超范圍用藥、病人掛床住院及冒名頂替等現(xiàn)象進(jìn)行處理并當(dāng)場落實,對醫(yī)療機構(gòu)存在的問題,現(xiàn)場提出整改意見,并要求單位負(fù)責(zé)人現(xiàn)場簽字,明確整改時限,記入定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管記錄,及時遏制了那些不合理現(xiàn)象的蔓延,讓新農(nóng)合基金健康運行。
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