護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書面材料,它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo),讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧。總結(jié)你想好怎么寫了嗎?以下是小編收集整理的護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié),歡迎大家分享。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)1
一、護(hù)理質(zhì)量工作
1.完成20xx年12月護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果的`匯總、整理;
2.完成20xx年度護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果的匯總、分析;
3.安排20xx年1月護(hù)理質(zhì)量檢查;
4.完成20xx年護(hù)理質(zhì)量檢查計(jì)劃安排;
5.完成護(hù)士長手冊(cè)、科護(hù)士長手冊(cè)、質(zhì)控手冊(cè)(科護(hù)士長、質(zhì)控小組)的修改及印刷;
6.完成質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)修改,匯總,排版,已準(zhǔn)備印刷。
二、完成20xx年國家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái)時(shí)點(diǎn)數(shù)據(jù)調(diào)查及上報(bào)工作
三.20xx年第一季度護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)
20xx年1月13日,護(hù)理部在行政樓三樓第三會(huì)議室召開第一季度護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),全體護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)委員參加此次會(huì)議。會(huì)議內(nèi)容如下:
。ㄒ唬10個(gè)質(zhì)控組匯報(bào)20xx年工作總結(jié)及20xx年工作計(jì)劃,各質(zhì)控組對(duì)20xx年初制定的10件要事及年度檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié),并對(duì)20xx年常規(guī)工作及重點(diǎn)工作進(jìn)行計(jì)劃。匯報(bào)結(jié)束后,各質(zhì)控組組長商討20xx年工作重點(diǎn),并要求各項(xiàng)目組盡快將工作重點(diǎn)交到護(hù)理部。
。ǘ﹨R報(bào)第三、四季度護(hù)理不良事件及不良事件責(zé)任認(rèn)定結(jié)果。
。ㄈ┯懻20xx年9—12月護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果反饋的內(nèi)容,現(xiàn)將討論結(jié)果匯報(bào)如下:
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)2
為進(jìn)一步提高本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量,現(xiàn)將20xx年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié)。
一、 繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度
1、 護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部---病區(qū)兩級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,
科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題,及時(shí)改進(jìn),持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。
2、 做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn),針對(duì)薄弱環(huán)節(jié),做好重點(diǎn)督促檢查工
作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。
二、 上半年存在問題:
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題,分析原因,提出整改措施,進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報(bào)質(zhì)控小組活動(dòng)情況。
上半年存在的.主要問題有:
1、 護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真,相關(guān)工作記錄本個(gè)別護(hù)理人員字跡潦草。
2、 藥品管理交接有時(shí)流于形式,未認(rèn)真檢查。
3、 勞動(dòng)紀(jì)律有時(shí)松散,出現(xiàn)個(gè)別人員早會(huì)遲到現(xiàn)象
4、 病理標(biāo)本管理不規(guī)范。
5、 重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊,個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶。
三、 原因分析:
監(jiān)管 培訓(xùn) 各組組 長未將質(zhì) 護(hù)士長監(jiān)管控檢查標(biāo)準(zhǔn)落到 科室相關(guān)規(guī)章制度不到位 實(shí)處 培訓(xùn)不到位,業(yè)務(wù)
培訓(xùn)流于形式 護(hù)理質(zhì)控問題 對(duì)護(hù)理文書方 面的法律意識(shí)科室之間協(xié)作沒有達(dá)成 不強(qiáng) 個(gè)別工作人員責(zé)任心差, 共識(shí),個(gè)別手術(shù)科室內(nèi)部
醫(yī)護(hù)協(xié)作溝通欠缺 確界定流程 馬虎 協(xié)作 責(zé)任心
四、 整改措施:
1、加強(qiáng)對(duì)急救藥品、物品、設(shè)備的管理,嚴(yán)格仔細(xì)交接班,定位放置。
2、抽查核心制度落實(shí)情況。
3、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉,加大對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。
5、護(hù)士長加大檢查力度,獎(jiǎng)懲舉措。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)3
“勇于創(chuàng)新,改善無限”;__年護(hù)理部密切圍繞醫(yī)院工作中心開展工作,力求在實(shí)踐中完善,在完善中實(shí)踐,循序漸進(jìn),把握規(guī)律性,富于創(chuàng)造性,創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、卓越的護(hù)理服務(wù)品牌;緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢(shì)頭,做到與時(shí)俱進(jìn);護(hù)理部現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下:
一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴(yán)”的管理原則,通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式,營造和諧、創(chuàng)新,富有激情的工作氛圍。
1、實(shí)施__小時(shí)不間斷管理,護(hù)理部正、副主任周六、周日對(duì)全院各科室進(jìn)行護(hù)理查房,其它工作人員周一至周五值班到晚x點(diǎn),在迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳反商業(yè)賄賂專業(yè)治理及醫(yī)院管理年檢查期間,每晚安排x名護(hù)理部人員在急診科協(xié)助指導(dǎo)x天;每晚安排x名護(hù)士長在:時(shí)段進(jìn)行全院性質(zhì)的夜查房;實(shí)施護(hù)士長月報(bào)表制度(內(nèi)容:護(hù)理糾紛件/月、護(hù)理差錯(cuò)件/月等),杜絕差錯(cuò)事故,確保信息暢通。
2、整體護(hù)理分組,在全院全面開展,從親切熱情的入院指導(dǎo)到清晰明了的健康教育,責(zé)任明確,落實(shí)到人,服務(wù)到位,使病人真正體會(huì)到自己的“中心”位置和整體護(hù)理的好處,廣大患者對(duì)此稱贊有佳,真正做到了用技術(shù)吸引患者,用服務(wù)留住患者。
3、以監(jiān)控整體護(hù)理措施落實(shí)情況,促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo),成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組(共分為x組,護(hù)理文件組、病房管理組、整體護(hù)理組、感染監(jiān)控組、技術(shù)操作監(jiān)控組),將各項(xiàng)檢查指標(biāo)量化,每月組織全面、細(xì)致的護(hù)理質(zhì)量檢查,細(xì)化到供應(yīng)室器械的刷洗質(zhì)量達(dá)標(biāo);將檢查結(jié)果進(jìn)行排序,在護(hù)士長例會(huì)上給予通報(bào)前、后各x名科室名單,達(dá)到了激勵(lì)護(hù)士長的管理水平,增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)凝聚力的效果。
4、全院護(hù)理查房示范,由心胸外病房、心內(nèi)二病房示范執(zhí)行,以點(diǎn)帶面,全院鋪開,各科室每月進(jìn)行一次護(hù)理查房,由護(hù)士長主持,有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式,沒有溝通實(shí)效”,提高護(hù)理人員臨床技術(shù)水平,以個(gè)體高質(zhì)量促進(jìn)整體質(zhì)量的提高。
5、為確保護(hù)理工作安全、協(xié)調(diào)地進(jìn)行,確保滿足患者的服務(wù)需求,對(duì)于一些工作量大、重患多的科室護(hù)理部要求夜間增加雙班或斷班,制定了各個(gè)護(hù)理單元人力配置原則,合理調(diào)配護(hù)理人力資源,發(fā)揮最佳的效能。
6、準(zhǔn)確的了解臨床科室對(duì)于護(hù)理工作的需求,及時(shí)彌補(bǔ)不足,提升服務(wù)水準(zhǔn);__月初護(hù)理部組織召開外科系全體護(hù)士長協(xié)調(diào)會(huì),規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備工作,提高手術(shù)室接臺(tái)效率;月__日晚,到夜間護(hù)理組進(jìn)行調(diào)研規(guī)范工作流程,提升工作質(zhì)量。給予全院各科室主任、護(hù)士長、全體護(hù)理人員、病人發(fā)放了《護(hù)理部服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷》、《護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量滿意度自檢調(diào)查問卷》、《護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷》。
7、完善制訂了《合同制護(hù)理人員管理制度》,從管理、培訓(xùn)、考核等方面給予了明確的規(guī)章制度,做到有章可循。建立護(hù)理理論考核題庫約__萬題,各級(jí)別、各層次、各類別的護(hù)理考核,均由此題庫隨機(jī)抽調(diào)。護(hù)理部協(xié)同人事科對(duì)所應(yīng)聘各層面護(hù)理人員的面試的均采用當(dāng)場(chǎng)、不計(jì)名抽簽排號(hào)制,確保公平、公證的競聘原則,做到辦事流程公開透明。
8、寓“管理”于“服務(wù)”之中改進(jìn)工作,努力建設(shè)成為服務(wù)型職能部門;今年__月__日、__日是滿一年合同制護(hù)理人員理論、技能考核的日子,__日內(nèi)分泌科護(hù)士宋婷婷左側(cè)拇趾肌腱損傷石膏外周固定術(shù)后第x天,__日是VIPx病房護(hù)士婁丹爺爺出殯的日子,護(hù)理部得知這些情況后擇地、擇期,為她們?cè)谧o(hù)理部(院部一樓)另設(shè)考場(chǎng)并安排x名監(jiān)考人員對(duì)其進(jìn)行理論及技能考核,嚴(yán)格管理的同時(shí),我們更注重融入一種誠摯的情感。
二、堅(jiān)持“病患至上,用心服務(wù)”的服務(wù)理念,永遠(yuǎn)把病人放在第一位,病人滿意就是我們的工作標(biāo)準(zhǔn),我們就是要用真心來創(chuàng)造感動(dòng)。
__年,整體護(hù)理在醫(yī)院開始實(shí)施,兩年來不斷的探索,不斷創(chuàng)新,一步一個(gè)腳印,一年一個(gè)新臺(tái)階。永遠(yuǎn)比競爭對(duì)手領(lǐng)先一步,彰顯四院護(hù)理服務(wù)的獨(dú)辟蹊徑。
1、“病人的需要,就是我們服務(wù)的方向”,門診“免費(fèi)護(hù)送隊(duì)”免費(fèi)、有效護(hù)送患者至全院相關(guān)科室,避免其盲目、無效地移動(dòng),節(jié)約其就診時(shí)間,更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時(shí)間;八部輪椅、二臺(tái)平車不停地穿梭于全院的每一角落,無論是艷陽烈日的酷暑,還是寒風(fēng)飄雪的嚴(yán)冬,節(jié)假日、雙休日、午休時(shí)間從無間斷,日平均門診樓內(nèi)護(hù)送病人__余次,院內(nèi)護(hù)送__余次,全年共計(jì)護(hù)送重癥病人__人次,陪送病人近__人次,這種融入了感情,傾注了心血的服務(wù),獲得了患者及家屬的一致贊揚(yáng),《哈爾濱日?qǐng)?bào)》對(duì)此進(jìn)行了專題報(bào)道。
2、夜間護(hù)理組負(fù)責(zé)全院臨床科室夜間及節(jié)假日的入院病人、急診陪檢護(hù)送。如:胸透、CT、化驗(yàn)、B超等輔助檢查,為住院病人夜間節(jié)假日取送化驗(yàn)標(biāo)本,取送藥品、血制品等工作,平均日間(節(jié)假日)工作量為__—__次,夜間為__次左右,鈴響就是命令,病房隨叫隨到,為臨床護(hù)理工作提供了直接支持作用,把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給患者,服務(wù)于患者,真正實(shí)現(xiàn)“一站到位”的服務(wù),“無縫無隙”的流程。
3、以“打造溫馨穿刺月,春風(fēng)撫面暖人心”為主題參與到醫(yī)院__春風(fēng)行動(dòng)中,并向全院護(hù)理人員發(fā)放了此次活動(dòng)的倡議書,號(hào)召四院護(hù)理人以積極姿態(tài),抓住機(jī)遇,迎接挑戰(zhàn),全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
貫徹“高標(biāo)準(zhǔn),精細(xì)化,零缺陷”的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);護(hù)理人員為病人靜脈穿刺時(shí),要求達(dá)到一針見血,做到治療前有呼聲,操作后有溫暖聲,各項(xiàng)操作準(zhǔn)確無誤,把病人的痛苦降低到最小。
“不僅要關(guān)心患者的病情,更關(guān)心患者的心情”,在原有“全程無縫無隙人性”就診服務(wù)基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)“一醫(yī)一患”的門診管理模式,分導(dǎo)診護(hù)士主動(dòng)熱情地為患者進(jìn)行疾病的健康宣教,緩解患者在候診過程中的煩躁情緒,提高患者的有效就診率。
充分尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán),對(duì)于新入院的病人責(zé)任護(hù)士在__分鐘內(nèi)到病人床前,做自我介紹及入院宣教,推行護(hù)士長征詢意見制度,護(hù)士長在病人入院__分鐘內(nèi)看望病人;每日晨間護(hù)理時(shí)間護(hù)士長還會(huì)為患者提供醫(yī)療收費(fèi)等相關(guān)內(nèi)容的咨詢解疑,把個(gè)性化的護(hù)患溝通服務(wù)做到實(shí)處。
“以人為本,以患為尊”,細(xì)節(jié)服務(wù),用心感受;唱好“被子、褥子、枕頭”服務(wù)工作三部曲,全院各病房絕對(duì)保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適,改變以前固定時(shí)間更換,手機(jī)版改為隨時(shí)、隨地、隨人進(jìn)行更換;加強(qiáng)全院各科室洗漱間、衛(wèi)生間的衛(wèi)生工作,要求做到無味、清潔、無漬,為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環(huán)境。
“滿足患者的隱含需求”;病房設(shè)立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭,包括負(fù)責(zé)護(hù)士、醫(yī)生,當(dāng)日的一切治療用藥,藥物作用,所需做的檢查,注意事項(xiàng),以及當(dāng)日的健康宣教內(nèi)容,做到服務(wù)態(tài)度到位,舒適服務(wù)到位。
通過近一年凝鑄四院護(hù)理人心血與智慧的人性化、特色性、感動(dòng)服務(wù)已受到患者及家屬的一致好評(píng),親身體驗(yàn)勝過任何的廣告推薦,“真正地讓患者在微笑中感受真誠,讓患者在微笑中得到實(shí)惠”,護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大,產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益。
三、主動(dòng)學(xué)習(xí),持續(xù)創(chuàng)新,目標(biāo)明確的培訓(xùn)與考核,建立共同愿景打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)。
堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)、全員學(xué)習(xí)、全過程學(xué)習(xí)、團(tuán)體學(xué)習(xí)的理念,使個(gè)人目標(biāo)與組織目標(biāo)相一致,及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)院的前進(jìn)步伐,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與護(hù)理工作的共同發(fā)展。
1、于__月初,對(duì)全院合同制護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的再強(qiáng)化培訓(xùn),特別是針對(duì)護(hù)理技能及__項(xiàng)技術(shù)操作的考核;要求項(xiàng)項(xiàng)達(dá)標(biāo)、人人過關(guān),使之完全能夠勝任危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救工作。月__日__日,利用兩天休息日對(duì)全院x批合同護(hù)士共計(jì)__人,協(xié)同人事科對(duì)上述人員進(jìn)行了護(hù)理技能定期考核。
2、于__月中旬開始,護(hù)理部分兩批次對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了核心制度強(qiáng)化培訓(xùn)及護(hù)理技能現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐操作(內(nèi)容:靜脈輸液、吸氧、CPR),分批次利用中午休息時(shí)間,對(duì)全院護(hù)士長及護(hù)理人員進(jìn)行了以打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)工作檢查內(nèi)容及醫(yī)院管理年工作目標(biāo)及相關(guān)指標(biāo)內(nèi)容為主題進(jìn)行了筆試考核。月__日分別對(duì)全院各級(jí)共__名護(hù)理人員進(jìn)行了,層級(jí)內(nèi)容不同的“三基三嚴(yán)”理論考核,對(duì)于成績不合者護(hù)理部給予為期一周的強(qiáng)化培訓(xùn)。
3、月__日,護(hù)理部__主任以護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施與案例分析為專題為全院護(hù)理人員用案例講授的形式,使全體護(hù)士從中得到警示,提升護(hù)理人員的自律意識(shí)。針對(duì)各病區(qū)護(hù)理文件書寫過程式中出現(xiàn)的不規(guī)范,不準(zhǔn)確等問題,于__月x日胸外科__護(hù)士長進(jìn)行了危、重癥病人搶救監(jiān)護(hù)及重護(hù)單書寫要點(diǎn)為主題的講座,使我院的護(hù)理文件書寫更加的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,保障護(hù)理安全。
4、為了有效地提高護(hù)理人員的溝通能力和掌握溝通藝術(shù),提升醫(yī)院在患者心目中的美譽(yù)度。于__月初對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、溝通技巧的理論學(xué)習(xí)及禮儀培訓(xùn),__月__日,護(hù)理部__主任以護(hù)患溝通的技巧與案例分析為專題,從日常的護(hù)理服務(wù)中選取多個(gè)常用、經(jīng)典溝通案例,用講授的方式潛移默化地啟發(fā)每一位護(hù)理人員,引導(dǎo)她們科學(xué)、有效地與患者進(jìn)行溝通。為規(guī)范社區(qū)護(hù)理工作,分別對(duì)沙曼等x個(gè)社區(qū)__名護(hù)理人員進(jìn)行了為期兩周,卓有成效的素質(zhì)培訓(xùn);__月份護(hù)理部整體護(hù)理檢查組深入__個(gè)病區(qū)查房,分別與__多位病人及家屬進(jìn)行了訪談,廣泛聽取病人對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的.意見、建議。這次檢查結(jié)果表明,大多數(shù)病區(qū)護(hù)患溝通質(zhì)量過硬,特別是有的病區(qū)開展得頗有成效。
5、培養(yǎng)護(hù)士長理性思考、科研能力,__月初組織全院護(hù)士長參加了由某省協(xié)和醫(yī)院資深專家給予為期x天的護(hù)理人文綜合綜質(zhì)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),及哈爾濱市衛(wèi)生學(xué)校__校長給予的陽光性格的培養(yǎng)及思維模式的培訓(xùn)。于__中旬聘請(qǐng)?jiān)谧o(hù)理科研領(lǐng)域賦有造詣及聲望的哈醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院趙秋麗副院長,給全院護(hù)理人員進(jìn)行了以護(hù)理科研選題與論文撰寫為專題的講座,經(jīng)過此次培訓(xùn)護(hù)理人員反響良好,對(duì)于護(hù)理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認(rèn)識(shí),對(duì)我院護(hù)理科研的發(fā)展起到了積極的推進(jìn)作用。
四、展示才華,激發(fā)潛能,構(gòu)筑實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的平臺(tái)。
1、月__日,我院紀(jì)念國際護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)暨匯報(bào)演出在圖書館會(huì)議室隆重召開。校領(lǐng)導(dǎo)、院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、全體護(hù)士長及各科護(hù)士代表共__余人參加了本次大會(huì)。院領(lǐng)導(dǎo)在大會(huì)上宣布了榮獲哈醫(yī)大四院“十佳護(hù)士長”、“十佳護(hù)士”稱號(hào)人員名單及在護(hù)理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護(hù)理技能一、二、三等獎(jiǎng)的人員名單,并相繼進(jìn)行了新護(hù)士授帽儀式及獲獎(jiǎng)選手的技能表演。
2、以積極的姿態(tài)參與由哈爾濱電視臺(tái)醫(yī)療檔案節(jié)目組主辦的“超極護(hù)士”大賽,我院共選派__名優(yōu)秀選手參加此次大賽,經(jīng)過月x日為期x天的初賽,從__家參賽醫(yī)院共__名選手中選取__名優(yōu)秀選手進(jìn)入初賽,我院共有x名選手入圍,其中,初賽共發(fā)有__塊直接晉級(jí)牌,我院共獲得x塊;復(fù)賽有x塊直接晉級(jí)牌,我院獲得x塊,決賽我院劉爽進(jìn)入前x強(qiáng);此次大賽我院代表隊(duì)以優(yōu)雅、卓然的職業(yè)風(fēng)采,嫻熟、精準(zhǔn)的技能手法獲得團(tuán)體技能操作總分第一名的稱號(hào)。
3、在今年的醫(yī)科大學(xué)運(yùn)動(dòng)會(huì)四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風(fēng)彩博得了大會(huì)嘉賓的一致稱贊,__名參于其中的護(hù)理人員用博發(fā)、奮進(jìn)的姿態(tài)展示出四院人自強(qiáng)不息、勇于探索的精神風(fēng)貌。
精彩的背后蘊(yùn)含著是院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)于護(hù)理工作的一貫支持與關(guān)注,為護(hù)理人員發(fā)掘自我,展示自我,超越自我構(gòu)鑄了的平臺(tái)。
五、護(hù)理教學(xué),教與學(xué),相互依存,共同成長,走向成熟。
去年的此時(shí),對(duì)于我院的實(shí)習(xí)帶教工作,絕大部分護(hù)校及護(hù)生是抱著一種觀望的態(tài)度來對(duì)待,省衛(wèi)生學(xué)校分配了x個(gè)班次的護(hù)生來我院實(shí)習(xí),好多護(hù)生都想選擇其它醫(yī)院實(shí)習(xí),有的甚至是含著眼淚來到我院,經(jīng)過了x個(gè)月的實(shí)習(xí)之后,她們是滿面笑靨,踏著自信的步伐走入工作崗位,反饋我院帶教工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、護(hù)生動(dòng)手能力強(qiáng),能夠很快適應(yīng)臨床工作。
今年來我院實(shí)習(xí)的護(hù)生共計(jì)__人,其中大專層次的護(hù)生__人,中專層次的護(hù)生__人,來我院實(shí)習(xí)的學(xué)校有省衛(wèi)校、省第二衛(wèi)校、市衛(wèi)校、農(nóng)懇衛(wèi)校、大慶職工學(xué)院、醫(yī)科大學(xué)附屬職業(yè)高中、阿城市衛(wèi)校,人數(shù)比去年增長了__%,另外省內(nèi)x家合作醫(yī)院共選派__名護(hù)理骨干來我院參觀、進(jìn)修學(xué)習(xí)。
在教學(xué)管理方面,健全完善了“請(qǐng)假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實(shí)習(xí)護(hù)生守則”等一系列規(guī)章制度。護(hù)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)及管理工作由護(hù)理教學(xué)委員會(huì)統(tǒng)一負(fù)責(zé),帶教老師在教學(xué)及管理工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行:護(hù)理部—帶教老師—護(hù)理學(xué)生管理體制,一對(duì)一的帶教模式。
本著對(duì)病患負(fù)責(zé)、對(duì)護(hù)生負(fù)責(zé)的態(tài)度,在護(hù)生進(jìn)入科室實(shí)習(xí)之前,給予她們?yōu)槠趚天的崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括醫(yī)院的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、職場(chǎng)禮儀、醫(yī)院文化等方面。每季度組織由實(shí)習(xí)護(hù)生主持的護(hù)理查房,為學(xué)生提供廣闊的思考空間;注重實(shí)習(xí)效果的有效反饋,制訂《實(shí)習(xí)反饋調(diào)查表》以不計(jì)名的形式發(fā)放給護(hù)生填寫,一月一反饋,幫助護(hù)生解決實(shí)習(xí)過程中遇到的問題,用創(chuàng)思、求實(shí)、負(fù)責(zé)的精神拓寬臨床帶教的工作思路。
六、護(hù)理研究探索、創(chuàng)新,逐步完善。
__年度全院共發(fā)表國家級(jí)刊物論文__篇、省級(jí)論文__篇,參加省級(jí)學(xué)術(shù)交流__次。
七、持之以恒地改進(jìn),以追求卓越為目標(biāo)。
1、加大護(hù)理論文、科研的投入力量,加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。
建院兩年來,專注于醫(yī)院的建設(shè)、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理及人員培訓(xùn);大部分護(hù)理管理人員都沒有參加全國乃至省內(nèi)的護(hù)理科研、管理、質(zhì)控等方面的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),信息相對(duì)滯后,明年能否申請(qǐng)以走出去,請(qǐng)內(nèi)來的形式,加快學(xué)科建設(shè);以先進(jìn)的管理模式、創(chuàng)新的理念提升我院的護(hù)理服務(wù);護(hù)理部將不定期聘請(qǐng)護(hù)理科研領(lǐng)域的專家,給予全院護(hù)理人員規(guī)范化、科學(xué)化、系列化的培訓(xùn);正副主任、科護(hù)士長將深入科室了解掌握臨床護(hù)理工作中的新動(dòng)態(tài),及時(shí)提出護(hù)理科研的方向和重點(diǎn),引導(dǎo)科室有目的、有重點(diǎn)地進(jìn)行研究。
2、我院護(hù)理人員整體的外語水平差強(qiáng)人意有待提高。
我院外語護(hù)理人材可謂鳳毛麟角,如若進(jìn)行外語培訓(xùn)只能外請(qǐng)英語老師,就目前狀況而言,我院尚無護(hù)理人員可以擔(dān)當(dāng)此任,提升外語水平是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,也是四院護(hù)理事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力,護(hù)理部把此項(xiàng)工作做為重點(diǎn);__年將利用節(jié)假日休息時(shí)間對(duì)各層別護(hù)理人員進(jìn)行全院性質(zhì)的外語培訓(xùn),在部分科室開展外語交班,為“外語論文報(bào)告會(huì)”做好前期的準(zhǔn)備工作。
前進(jìn)的道路上有桂冠,也有荊棘。作為開拓者,矗立在歷史潮頭,我們只能以此為契機(jī),乘勢(shì)而上,以“科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新”的態(tài)度,去迎接挑戰(zhàn);動(dòng)力無限,身為四院護(hù)理人的我們用奉獻(xiàn)、敬業(yè)、奮進(jìn)的行動(dòng)伴。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)4
我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護(hù)理安全,提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì), 20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì),對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:
一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)管理體系。
在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制,實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長三級(jí)質(zhì)量管理,質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作,定期或不定期下病房檢查,院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對(duì)病區(qū)管理,護(hù)士長管理,基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制,質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行,并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開會(huì)議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題,分析原因,提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)
二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的'檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年7月,由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展,護(hù)理服務(wù)理念改變了,護(hù)理質(zhì)量提高了,醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,病人滿意度得到提高;A(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,要求整改,并進(jìn)一步規(guī)范,先進(jìn)科室試點(diǎn),優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程,護(hù)理常規(guī),狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量(一)定期質(zhì)量檢查:護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)
行質(zhì)量檢查,把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:查對(duì)制度、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;(二)督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn),制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑,全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。
(三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對(duì)高;颊哌M(jìn)行入院評(píng)估;20xx年1-11月份收治病人總數(shù):17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例,其中3例發(fā)生脫管,脫管發(fā)生率0.51%;評(píng)估墜床/跌倒病人1412例,其中發(fā)生墜床1例,發(fā)生跌倒2例;評(píng)估壓瘡病人553例,其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例,治愈5例,未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,因病情危重而死亡2例。
。ㄋ模┳o(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室
積極上報(bào);質(zhì)管會(huì)經(jīng)過開會(huì)討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例,高;颊甙l(fā)生管道脫落
3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例,護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。
五、定期組織護(hù)士長會(huì)議,每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題,給予科室指導(dǎo)分析,進(jìn)行整改。對(duì)護(hù)士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對(duì)存在的問題限期進(jìn)行整改。
六、對(duì)護(hù)士和護(hù)士長進(jìn)行考核,培訓(xùn),不斷提高護(hù)理工作水平。
護(hù)理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性,不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位,有些工作處理不及時(shí);制度,流程有待于進(jìn)一步完善等。
護(hù)理部
20xx年11月12日
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)5
管理工作的重要環(huán)節(jié)。一年來物資供應(yīng)科緊緊圍繞公司質(zhì)量管理方針目標(biāo)開展工作,嚴(yán)格執(zhí)行公司《質(zhì)量管理手冊(cè)》中對(duì)物資供應(yīng)工作的相關(guān)要求,認(rèn)真履行本部門質(zhì)量管理職能。現(xiàn)將本年度質(zhì)量管理工作總結(jié)如下:
1、編制了物資供應(yīng)目錄,并按重要程度進(jìn)行了分類。供應(yīng)科對(duì)公司經(jīng)常使用和可能使用的物資,編制了物資供應(yīng)目錄,并按對(duì)公司生產(chǎn)的影響程度進(jìn)行了分類,具體分為a類(特別重要)、b類(重要)、c類(一般)。
a類主要包括高冰鎳、鎳渣、硫酸、氧氣以及主要生產(chǎn)設(shè)備;
b類包括煤、備品備件、化學(xué)試劑等;
c類包括基建材料、五金電料、雜品等。通過分類便于在工作中抓住關(guān)鍵,保證全局。
2、按照《質(zhì)量管理手冊(cè)》要求,對(duì)主要物資供方質(zhì)量保證能力進(jìn)行了評(píng)定,如新鄉(xiāng)市心連心氣體有限公司、獲嘉縣制氧廠、新鄉(xiāng)磷肥鉀肥有限公司、鶴壁宏鵬化工有限公司等主要物資供方,供應(yīng)科按照評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)以上單位的質(zhì)量保證能力進(jìn)行了評(píng)定,只有被評(píng)為合格供方后才能編入合格供方名錄,并分別建立合格供方檔案,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
3、供應(yīng)科根據(jù)生產(chǎn)副總簽發(fā)的各部門月需求計(jì)劃,并結(jié)合物資庫存情況,制定相應(yīng)的采購計(jì)劃,以月計(jì)劃為主,以臨時(shí)計(jì)劃為輔,突出供應(yīng)工作的計(jì)劃性。大宗物資均由合格供方提供,簽訂采購合同,對(duì)供貨質(zhì)量、數(shù)量、時(shí)間、售后服務(wù)等給予具體約定,堅(jiān)持了大宗物資的`合同化管理。
4、把好物資入庫質(zhì)量關(guān)。物資進(jìn)廠由倉庫通知質(zhì)檢科抽樣檢測(cè),不合格物資不予入庫,并記入供方檔案。
5、及時(shí)向供方反饋物資質(zhì)量信息。為了解物資在使用中的質(zhì)量情況,確保生產(chǎn),供應(yīng)科積極主動(dòng)與車間和生產(chǎn)部門溝通,掌握物資在生產(chǎn)中的質(zhì)量信息,并及時(shí)反饋給供方,提出質(zhì)量控制要求,使物資質(zhì)量更加符合生產(chǎn)的要求。
6、倉庫嚴(yán)格執(zhí)行倉庫管理制度,管理工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。高冰鎳、浸出渣嚴(yán)格檢斤計(jì)量,并分類分批存放;硫酸、煤先化驗(yàn)后計(jì)量,不合格不入庫;氧氣進(jìn)廠后實(shí)行“三本四核實(shí)”保證數(shù)量準(zhǔn)確;五金雜品等物資分類,分品種擺放整齊,及時(shí)貼上標(biāo)簽,做到井然有序;發(fā)料以料單為準(zhǔn),規(guī)范發(fā)料手續(xù)。
新的一年,供應(yīng)科將緊緊圍繞公司質(zhì)量方針目標(biāo)開展工作,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)供方的評(píng)定與溝通。嚴(yán)格采購程序、入庫程序、發(fā)放程序,認(rèn)真做好本部門質(zhì)量管理工作,為公司質(zhì)量管理水平的提高做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)6
在護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作中,我們始終秉持著患者至上的原則,通過一系列措施來提高護(hù)理質(zhì)量和確保患者的安全。
首先,我們建立了一套完整的護(hù)理質(zhì)量管理體系。我們制定了一系列標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,明確了護(hù)理工作的要求和目標(biāo)。我們通過培訓(xùn)和考核,確保護(hù)理人員能夠理解并遵守這些標(biāo)準(zhǔn),提高護(hù)理質(zhì)量。我們定期開展質(zhì)量評(píng)估和患者滿意度調(diào)查,收集患者的反饋意見,并及時(shí)采取改進(jìn)措施。
其次,我們注重提高護(hù)理人員的安全意識(shí)和技能。我們?yōu)樽o(hù)理人員提供必要的培訓(xùn)和防護(hù)設(shè)備,確保他們能夠在工作中遵守安全操作規(guī)程。我們建立了信息系統(tǒng),方便護(hù)理人員獲取和交流患者的醫(yī)療信息,減少誤操作和事故發(fā)生的.可能性。
第三,我們積極推動(dòng)護(hù)理研究和創(chuàng)新。我們參與臨床試驗(yàn)和研究項(xiàng)目,借助新技術(shù)和方法提高護(hù)理質(zhì)量和安全性。我們關(guān)注最新的護(hù)理理論和實(shí)踐,通過不斷學(xué)習(xí)和改進(jìn),提高工作水平和質(zhì)量。
第四,我們重視團(tuán)隊(duì)合作和溝通。我們定期召開會(huì)議,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量報(bào)告和案例討論,促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)交流和共享。我們鼓勵(lì)護(hù)理人員提出改進(jìn)建議和反饋,聽取他們的意見和建議,激勵(lì)他們參與質(zhì)量與安全管理工作。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)7
定期組織護(hù)士長開展護(hù)理質(zhì)量分析、反饋,全面掌握護(hù)理工作動(dòng)態(tài)。質(zhì)控科每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)控檢查中存在的問題在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行反饋,要求科室對(duì)存在的問題按PDCA流程進(jìn)行分析、整改、落實(shí)和總結(jié),每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡報(bào)》上通報(bào)護(hù)理質(zhì)量檢查情況,內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進(jìn)措施,使護(hù)理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。
一、主要存在問題及原因分析
1、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理
(1)主要存在問題:床單元臟亂、欠整潔,未按護(hù)理等級(jí)巡視病房及做好基礎(chǔ)護(hù)理,危重患者生活、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,多依賴陪人做,患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象,患者自行操作氧氣霧化,膀胱沖洗液無患者姓名,心電監(jiān)護(hù)電極片脫落,患者血壓異常、
發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄,心電監(jiān)護(hù)儀顯示不清。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情“八知道”回答不全,未能掌握患者病情、護(hù)理常規(guī)、搶救流程;操作前未行告知義務(wù),未能向患者進(jìn)行用氧、監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)注意事項(xiàng)的宣教;個(gè)別科室健康宣教資料不全,責(zé)任護(hù)士未能主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹,入院介紹、相應(yīng)的護(hù)理措施交待不全;患者不知曉護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、相關(guān)治療、飲食、護(hù)理級(jí)別、康復(fù)知識(shí)、用藥檢查注意事項(xiàng)等,飲食卡與患者病情、護(hù)理級(jí)別與病情不相符,管患者引流管無標(biāo)識(shí)、床頭無防脫落標(biāo)識(shí),記出入量患者床頭無標(biāo)識(shí),危重患者無防壓瘡、墜床標(biāo)識(shí),個(gè)別患者不佩戴腕帶,翻身卡漏記錄及簽名、個(gè)別出現(xiàn)超前記錄,床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符。引流管標(biāo)識(shí)臟、留針及貼膜臟、有滲血,未及時(shí)更換,輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。
(2)原因分析:少數(shù)護(hù)理人員思想停留在功能制護(hù)理,有重治療輕基礎(chǔ)護(hù)理的`思想,工作忙時(shí)忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護(hù)理,對(duì)患者病情了解甚少,健康宣教只流于形式,不能真正落實(shí)到位,不重視患者對(duì)服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識(shí)的需求及掌握;對(duì)導(dǎo)管等?谱o(hù)理重要性缺乏認(rèn)識(shí);個(gè)別低年資的護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通技巧,同時(shí)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的深度、內(nèi)涵了解不全。
2、消毒隔離
(1)主要存在問題:一次性物品過期,無菌盤、封管液過期,棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范,已開啟的棉簽仍放入無菌柜,胰島素開啟日期寫錯(cuò)、個(gè)別有過期現(xiàn)象,開啟的0.9%氯化鈉過期,沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤,抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時(shí)間,體溫計(jì)消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴(yán),消毒液開瓶無日期,有過期現(xiàn)象;個(gè)別護(hù)士、實(shí)習(xí)生將備用封管液放入工作服口袋,開啟的注射液未及時(shí)抽吸;治療車上無手消毒液,洗手操作不規(guī)范,做完治療、護(hù)理后未及時(shí)洗手或手消毒;紫外線燈管積塵、不按時(shí)擦拭,終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w,輸液空瓶放于治療臺(tái)上;治療盤臟、亂,內(nèi)有使用過的棉簽,治療室利器盒已滿、利器外溢,地面有垃圾,(2)原因分析:主要是個(gè)別護(hù)士消毒隔離意識(shí)不強(qiáng),無菌觀念淡薄,不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放,對(duì)院內(nèi)交叉感染等潛在危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足,未能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
3、急救物品配
(1)主要存在問題:急救車內(nèi)臟,車上放物品,封存、非封存車記錄欠規(guī)范,分管護(hù)士未按時(shí)檢查,車內(nèi)卡物不符,一次性物品、藥品過期,麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài);吸引器未防塵、負(fù)壓不符;護(hù)士不知曉急救車內(nèi)物品數(shù)量及吸引器放的位,口述急救車內(nèi)藥品種類、作用及注意事項(xiàng)回答不全;氧氣筒未掛空滿標(biāo)識(shí),氧表、氧氣筒無防塵裝;電動(dòng)吸引器積塵。
(2)原因分析:交接班制度執(zhí)行不嚴(yán),分管人員不定期檢查,日常對(duì)急救藥品、物品相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)不夠。4、護(hù)理文書
(1)主要存在問題:書寫質(zhì)量不高,書寫仍有漏項(xiàng)、漏字、錯(cuò)字現(xiàn)象,未按時(shí)書寫入院記錄,交班不連續(xù),不按醫(yī)囑觀察、記錄病情,觀察病情不夠細(xì)致,?谱o(hù)理措施欠有針對(duì)性,護(hù)理記錄上未能反映護(hù)理級(jí)別及實(shí)施了的護(hù)理措施;皮試陽性者,未記錄對(duì)患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時(shí)為Ⅲ期壓瘡,無相應(yīng)的觀察記錄;患者外出多日,無記錄;轉(zhuǎn)入患者漏寫生命征,下重癥通知患者,記錄過于簡單,無相應(yīng)的護(hù)理措施及觀察內(nèi)容,個(gè)別臨時(shí)重癥者觀察記錄未達(dá)24h。個(gè)別患者病情較重,出院時(shí)無記錄。歸檔病歷首頁、護(hù)工同意書、護(hù)理記錄、體溫單漏項(xiàng)、排放裝訂不規(guī)范,醫(yī)囑單漏手簽。
(2)原因分析:少數(shù)護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)、法制觀念淡薄,對(duì)書寫規(guī)范認(rèn)識(shí)不足、理解不深,病歷書寫缺乏內(nèi)涵,電子病歷使用不熟練;對(duì)護(hù)理文書法律性認(rèn)知不足,存在隱患缺乏預(yù)見性認(rèn)識(shí),專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實(shí),觀察病情及表達(dá)能力欠佳。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)8
20xx年我科工作在院總支和院班子領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科全體員工齊心協(xié)力,堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以病人為中心,以提高服務(wù)質(zhì)量為主題,按照鞏固成果,深化管理,持續(xù)改進(jìn),不斷創(chuàng)新,提高水平的總體原則,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。這一年取得了可喜的成績:全年業(yè)務(wù)總收入為xx萬比去年xx萬增長xx;入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期分別增加xx%和xx%,取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長,F(xiàn)在對(duì)一年來工作總結(jié)如下:
一、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1、開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng),切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作
首先我們認(rèn)真組織科室工作人員,反復(fù)學(xué)習(xí)《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng),自覺接受社會(huì)監(jiān)督。三是向社會(huì)、向醫(yī)院、向科室三級(jí)承諾機(jī)制,履行各項(xiàng)承諾,開展信用教育、規(guī)范信用行為、公開信用承諾、加強(qiáng)信用監(jiān)督等等,定期召開會(huì)議,聽取意見。今年全科共收到錦旗3面,拒收紅包、物品若干,得到醫(yī)院的肯定。
2、堅(jiān)持服務(wù)年活動(dòng),創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
全科人員積極參與醫(yī)院服務(wù)年和中醫(yī)管理年活動(dòng),科室著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,提出科室服務(wù)理念,樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范及各種核心制度,落實(shí)周六、日醫(yī)生查房制度,建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”,尊重病人知情權(quán),加強(qiáng)醫(yī)患溝通。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇,開展便民服務(wù),注重健康教育。四是深化主動(dòng)服務(wù)內(nèi)涵,提升服務(wù)能力。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪。一年來,科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù),吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長,均達(dá)到歷史最好水平。廣泛征詢社會(huì)各界人士、病人及家屬對(duì)各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議,促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善,不斷優(yōu)化整體護(hù)理。
3、今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此,一方面加大對(duì)醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo),在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下,使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平,平均住院日僅為xx天,切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
4、抓好醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí)。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的`形象,我們運(yùn)用多種形式,強(qiáng)化正面教育,普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng),做到三個(gè)結(jié)合:
。1)學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合;
。2)評(píng)先樹優(yōu),職稱評(píng)定相結(jié)合;
。3)平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)
我科人員利用帶教青年醫(yī)生和三級(jí)查房制度,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平不斷提高,科主任于20xx年xx月到xx醫(yī)院進(jìn)修,科內(nèi)人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)
科內(nèi)定期召開會(huì)議,每日交班,布置工作;每周一次,強(qiáng)調(diào)安全,質(zhì)量,醫(yī)生,護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全,質(zhì)量檢查,對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底:
。1)徹底整改。
。2)徹底查辦。
3、抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控
。1)入院時(shí):全面查體,詳細(xì)病史,嚴(yán)格用藥;
。2)住院時(shí):嚴(yán)密觀察,安全護(hù)理,文明服務(wù)。
。3)出院時(shí):注意事項(xiàng),復(fù)查標(biāo)準(zhǔn),熱情相送。
4、加大安全管理力度
加強(qiáng)全面質(zhì)量控制?剖覈(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范,嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制,有效地控制了醫(yī)院感染。我們抓好衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章及診療常規(guī)學(xué)習(xí),要求重點(diǎn)抓專病知識(shí)學(xué)習(xí),提高診斷符合率,提高治療效果,不斷提升員工的素質(zhì),以充分激發(fā)員工的積極性,開發(fā)員工的潛能,重視患者的診斷治療,以高度責(zé)任心,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,高超的醫(yī)護(hù)水平提高了治愈率,保證了患者就診和治療效果。制定切實(shí)有效的安全管理措施。嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)病證分類與代碼》、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(疾病部分、證候部分、治法部分)》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范(試行)》等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范;實(shí)行中、西醫(yī)雙重診斷,并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷準(zhǔn)確率達(dá)到相應(yīng)級(jí)別醫(yī)院的要求,專科的ICD-10診斷正確率達(dá)xx%;專科重視中醫(yī)藥療法,注重理法方藥準(zhǔn)確性,建設(shè)期間療效水平有顯著提高,中藥治療率達(dá)xx%;專科對(duì)頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風(fēng)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高,嚴(yán)格按照臨床路徑執(zhí)行,提高患者滿意度,縮減住院時(shí)間,減少住院費(fèi)用,治愈率達(dá)xx%,好轉(zhuǎn)率xx%;制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風(fēng)病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療。
三、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),促業(yè)務(wù)快速發(fā)展
繼續(xù)沿著“突出中醫(yī)重點(diǎn)?铺厣l(fā)揮優(yōu)勢(shì),以?茖2〗ㄔO(shè)為重點(diǎn),以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。
。1)繼續(xù)加快重點(diǎn)?平ㄔO(shè)步伐。對(duì)有發(fā)展前景、有?铺厣c優(yōu)勢(shì)人才出去進(jìn)修學(xué)習(xí)。
(2)倡導(dǎo)多科室的參與合作,采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展,輔助科室的齊心協(xié)力,為專科業(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。
四、存在問題
廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀,需進(jìn)一步引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員或外派進(jìn)修;科內(nèi)康復(fù)設(shè)備配置欠合理,而且沒有充分運(yùn)用起來,制約科室進(jìn)一步發(fā)展;科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、?朴绊懥σ灿写岣,醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象雖然得到廣泛認(rèn)同,但是還有很大空間提升。
總之,回顧一年來的工作,成績是主流,我們回繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法,總結(jié)并糾正不足之處。對(duì)未來一年工作開展重點(diǎn)放在中風(fēng)病和痛癥及各種創(chuàng)傷術(shù)后康復(fù)、治療頸腰椎間盤突出癥等?铺厣委、擬開展臭氧治療頸腰椎間盤突出癥及各類關(guān)節(jié)炎等、同時(shí)加強(qiáng)科室三級(jí)查房制度、臨床帶教、科研能力;在科室的行政管理、經(jīng)營管理方面要嚴(yán)抓各種核心制度的落實(shí)、規(guī)范單病種診療規(guī)范、抓好臨床路徑落實(shí)。為醫(yī)院的新發(fā)展起到應(yīng)盡的作用。我們有信心以后會(huì)做得會(huì)更好。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)9
上半年護(hù)理記錄質(zhì)控組工作按計(jì)劃完成,總結(jié)如下:
一、一月份重點(diǎn)檢查醫(yī)囑單、體溫單質(zhì)量
主要存在醫(yī)囑時(shí)間與執(zhí)行時(shí)間完全一致,醫(yī)囑漏簽名及皮試記錄時(shí)間不符情況,反饋后各科都能改正。
二月份重點(diǎn)檢查手術(shù)記錄,在手術(shù)記錄方面,存在手術(shù)護(hù)理記錄與臨床科室護(hù)理記錄缺乏連續(xù)性,還有術(shù)前無健教,記錄缺少術(shù)前準(zhǔn)備的觀察記錄,還有一些手術(shù)有術(shù)前醫(yī)囑,護(hù)理記錄沒有體現(xiàn),或者術(shù)前未按手術(shù)患者記錄要求書寫記錄。
術(shù)后醫(yī)囑漏劃紅色封線,術(shù)后患者出現(xiàn)臨床癥狀,缺少連續(xù)性觀察記錄,禁食水無健教等。
三月份重點(diǎn)檢查輸血記錄,對(duì)手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行追蹤檢查,在輸血記錄方面存在血漿現(xiàn)在要求分型輸血漿而記錄沒有記血型,還有各別漏記輸血后不良反應(yīng)的觀察記錄。手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行了整改。
四月份檢查了提示交班本及內(nèi)科病人的護(hù)理記錄,提示交班本有涂抹,漏日期等一些細(xì)節(jié),總體情況還很好,內(nèi)科記錄方面還存在一些問題,例如飲食指導(dǎo),相關(guān)疾病?浦笇(dǎo),陽性癥狀的連續(xù)性觀察記錄等方面存在欠缺。
五月份重點(diǎn)檢查了危重、一級(jí)患者的護(hù)理記錄,優(yōu)點(diǎn):護(hù)理記錄詳細(xì)描述患者的病情變化、給與的護(hù)理措施、相關(guān)的健教指導(dǎo),記錄及時(shí),體現(xiàn)患者病情變化;能將壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估分?jǐn)?shù)記錄于護(hù)理記錄中。不足:體溫單有漏記尿量、脈搏等情況,記錄方面檢查前無健教,排尿缺少相關(guān)性狀描述,壓瘡評(píng)估小于12分,無皮膚的觀察記錄,還有漏簽名、日期,個(gè)別主觀評(píng)價(jià)性語言等情況。
六月份重點(diǎn)檢查腫瘤科放化療病人記錄,結(jié)果很好,化療能詳細(xì)記錄化療過程,包括用藥前健教,化療前靜脈通暢的.觀察記錄,輸液結(jié)束后的觀察記錄,記錄過程詳細(xì);放療病人有健教及觀察放療術(shù)后皮膚情況記錄。
二、一月份護(hù)理記錄組下發(fā)了征求意見表
各科能積極配合,積極將各科室關(guān)于記錄中存在疑惑的方面進(jìn)行上報(bào),共收到61條問題,以電子版的方式反饋給各科室。
三、受培訓(xùn)組的安排,給全院護(hù)士講課一次
下半年繼續(xù)按照計(jì)劃落實(shí),檢查全院護(hù)理記錄書寫質(zhì)量,開展行政查房及護(hù)理記錄書寫比賽,爭取圓滿完成全年工作,提高護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)10
手術(shù)清點(diǎn)記錄單是指參加手術(shù)的護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中所用器械、敷料、血液等的記錄,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后及時(shí)完成,是醫(yī)療文件的重要組成部分。手術(shù)清點(diǎn)記錄單是患者住院病歷的組成部分,與病歷的其他部分構(gòu)成一個(gè)整體[1],在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),是醫(yī)患雙方舉證的依據(jù),所以,如何規(guī)范書術(shù)清點(diǎn)記錄單是擺在廣大的護(hù)理管理者和手術(shù)室護(hù)士面前的一個(gè)嚴(yán)峻問題,F(xiàn)就我院20xx年1月~20xx年1月所有出院病歷中有書寫缺陷的204份手術(shù)清點(diǎn)記錄單進(jìn)行回顧性分析,缺陷分析如下。
1、資料與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
調(diào)取我院病案室20xx年1月~20xx年1月所有出院病歷中的手術(shù)清點(diǎn)記錄單20xx份,以《四川省住院病歷質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20xx)》、《四川省護(hù)理文件書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《病歷書寫基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔20xx〕11號(hào))為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析。
2、結(jié)果
手術(shù)清點(diǎn)記錄單在書寫規(guī)范以及表格的設(shè)計(jì)上還存在缺陷。20xx份手術(shù)清點(diǎn)記錄單中有書寫缺陷的204份,占調(diào)取病歷總數(shù)的9.8%,總共發(fā)現(xiàn)書寫缺陷265處,主要存在以下書寫缺陷。
2.1、楣欄部分填寫錯(cuò)誤42處,占缺陷總數(shù)的15.85%:住院號(hào)填寫錯(cuò)誤21處;姓名書寫潦草、不易辨認(rèn)11處,姓名填寫錯(cuò)誤5處;科別書寫不規(guī)范5處。
2.2、手術(shù)名稱與實(shí)際不相符13處,占缺陷總數(shù)的4.90%。
2.3、術(shù)中所用器械、敷料數(shù)量清點(diǎn)書寫不規(guī)范121處,占缺陷總數(shù)的45.66%:其中數(shù)字書寫格式不規(guī)范51處;數(shù)字書寫潦草、不易辨認(rèn)有35處,涂、刮、改痕跡29處;?剖中g(shù)器械書寫錯(cuò)誤6處。
2.4、手術(shù)包消毒滅菌標(biāo)示及體內(nèi)植入物條形碼粘貼不規(guī)范49處,占缺陷總數(shù)的18.49%:手術(shù)中所用滅菌物品消毒滅菌標(biāo)示未粘貼齊全43處;體內(nèi)植入物條形碼粘貼不齊全6處。
2.5、醫(yī)、護(hù)人員簽名不規(guī)范40處,占缺陷總數(shù)的15.09%:巡回護(hù)士代洗手護(hù)士/手術(shù)醫(yī)生簽名19處,手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士簽名潦草不易辨認(rèn)18處,帶教老師簽名漏項(xiàng)3處。
3、原因分析
3.1、醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)不強(qiáng),缺乏自我保護(hù)意識(shí)。有些醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療文件書寫重要性的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)沒有上升到法律的高度,沒有真正從思想上、行動(dòng)上來引起重視,以致出現(xiàn)糾紛才亡羊補(bǔ)牢[2]。在工作中忽略了不規(guī)范書寫、代人簽名所帶來的安全隱患,沒有充分認(rèn)識(shí)到手術(shù)清點(diǎn)記錄單在醫(yī)療糾紛舉證中的重要性,從而給醫(yī)院和自身造成很大的法律風(fēng)險(xiǎn)。
3.2、部分護(hù)士工作中缺乏"慎獨(dú)"精神工作中圖省事,沒有按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范書寫,書寫潦草無法辨認(rèn),在書寫出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)沒有按照正規(guī)方法進(jìn)行修改,不能體現(xiàn)醫(yī)療文件的真實(shí)性。
3.3、護(hù)士缺編問題影響了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和整體素質(zhì)[3]由于現(xiàn)階段護(hù)士流動(dòng)性大,手術(shù)室?谱o(hù)士緊缺,造成手術(shù)室護(hù)理人員人力資源結(jié)構(gòu)欠合理。
3.4、手術(shù)清點(diǎn)記錄單設(shè)計(jì)上有缺陷設(shè)計(jì)者沒有考慮到在手術(shù)過程當(dāng)中,根據(jù)具體情況,預(yù)定的手術(shù)計(jì)劃有可能部分或者完全修改,就造成了實(shí)際的`手術(shù)名稱與擬施手術(shù)名稱有可能不一致,這就給準(zhǔn)確書術(shù)名稱造成了困難。
3.5、護(hù)理質(zhì)控體系的監(jiān)管力度不夠護(hù)士長和質(zhì)控護(hù)士沒有嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),沒有嚴(yán)格按照質(zhì)控原則很好地履行自身工作職責(zé),以至于出現(xiàn)多種書寫缺陷。
3.6、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的?婆嘤(xùn)不夠全面、規(guī)范?剖彝恢匾曌o(hù)士的?谱o(hù)理操作培訓(xùn),對(duì)于其他的?谱o(hù)理知識(shí)和相關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)較少,而且沒有根據(jù)護(hù)士的層級(jí)開展具有針對(duì)性的"一對(duì)一"培訓(xùn)。一些剛進(jìn)入手術(shù)室工作的護(hù)士專科護(hù)理知識(shí)欠缺,對(duì)部分專科手術(shù)過程不熟悉,對(duì)于不經(jīng)常使用的?剖中g(shù)器械名稱不能正確書寫。
4、應(yīng)對(duì)措施
4.1、重視法律、法規(guī)、規(guī)范的培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部有針對(duì)性地組織醫(yī)生、護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)及操作規(guī)范。邀請(qǐng)專業(yè)律師做具體的案例分析,加強(qiáng)證據(jù)意識(shí)教育,真正理解手術(shù)清點(diǎn)記錄單在醫(yī)療、護(hù)理糾紛舉證中的重要作用,并且在學(xué)習(xí)后進(jìn)行考試,合格者才能上崗。讓醫(yī)生、護(hù)士在學(xué)習(xí)中自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,提高自我保護(hù)意識(shí),防范法律風(fēng)險(xiǎn)。
4.2、重視護(hù)理三級(jí)質(zhì)控體系,抓好基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)及終末3個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理[4]。手術(shù)清點(diǎn)記錄單書寫落實(shí)到個(gè)人,實(shí)行"誰簽名誰負(fù)責(zé)"原則,書寫質(zhì)量與護(hù)士日常工作考核和績效掛鉤;每天由護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控小組成員對(duì)當(dāng)日的手術(shù)清點(diǎn)記錄單進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正;外大科護(hù)理質(zhì)控組每月對(duì)出院病歷的手術(shù)清點(diǎn)記錄單進(jìn)行終末質(zhì)量檢查,對(duì)手術(shù)清點(diǎn)記錄單書寫中存在的問題要集中分析、討論,將檢查中較為突出的問題集中評(píng)講,并督促整改;護(hù)理部質(zhì)控辦平時(shí)分別抽查在院、出院病歷的手術(shù)清點(diǎn)記錄單,對(duì)發(fā)現(xiàn)的缺陷、問題要及時(shí)反饋到科室,并監(jiān)督整改。
4.3、修改手術(shù)清點(diǎn)記錄單的缺陷在手術(shù)名稱一欄中增加"擬行手術(shù)名稱"一項(xiàng),規(guī)范手術(shù)名稱的書寫。
4.4、規(guī)范手術(shù)清點(diǎn)記錄單的書寫組織護(hù)士學(xué)習(xí)各項(xiàng)書寫規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),要求護(hù)士在書寫時(shí)必須要做到字跡清楚、書寫工整,書寫中不得隨意涂改。對(duì)未涉及項(xiàng)術(shù)前清點(diǎn)、術(shù)中添加用"/"占據(jù),不得留空,這樣記錄更具規(guī)范與嚴(yán)謹(jǐn)[5]。同時(shí)護(hù)理部協(xié)同科室制定書寫模板供科室人員學(xué)習(xí),規(guī)范書寫。
4.5、加強(qiáng)護(hù)士的專科知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)和規(guī)范記錄是正確執(zhí)行術(shù)中清點(diǎn)記錄的重要基礎(chǔ)環(huán)節(jié)[5],科室除定期有針對(duì)性地開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,還對(duì)每臺(tái)手術(shù)的護(hù)士安排采取"新、老搭配"的方式,便于進(jìn)行"一對(duì)一"的帶教。
4.6、手術(shù)室加強(qiáng)對(duì)手術(shù)醫(yī)生規(guī)范書寫的監(jiān)控手術(shù)室巡回護(hù)士要監(jiān)督手術(shù)醫(yī)生的簽名,要求書寫工整、易于辨認(rèn),而且必須本人親自簽名。對(duì)于書寫不合格者要求重新書寫,多次書寫不合格的醫(yī)生,手術(shù)室上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案,要求其限期整改。
總之,在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),手術(shù)清點(diǎn)記錄單是直接而有效的法律依據(jù),為舉證責(zé)任倒置提供相關(guān)的法律記錄[6]。醫(yī)護(hù)人員只有熟悉相關(guān)法律、法規(guī),加強(qiáng)專科知識(shí)學(xué)習(xí),重視環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,規(guī)范醫(yī)療文件書寫,才能自覺規(guī)范醫(yī)療從業(yè)行為,保證醫(yī)療安全。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)11
我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護(hù)理安全,提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,于成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì),對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)管理體系。
在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制,實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長三級(jí)質(zhì)量管理,質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作,定期或不定期下病房檢查,院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對(duì)病區(qū)管理,護(hù)士長管理,基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制,質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行,并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開會(huì)議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題,分析原因,提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)
二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于
7月,由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展,護(hù)理服務(wù)理念改變了,護(hù)理質(zhì)量提高了,醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,病人滿意度得到提高;A(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,要求整改,并進(jìn)一步規(guī)范,先進(jìn)科室試點(diǎn),優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程,護(hù)理常規(guī),狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
。ㄒ唬┒ㄆ谫|(zhì)量檢查:護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:查對(duì)制度、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;
。ǘ┒酱俑骺剖腋鶕(jù)本科室特點(diǎn),制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑,全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。
。ㄈ┘訌(qiáng)護(hù)理安全管理。
對(duì)高;颊哌M(jìn)行入院評(píng)估;1-11月份收治病人總數(shù):17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例,其中3例發(fā)生脫管,脫管發(fā)生率0.51%;評(píng)估墜床/跌倒病人1412例,其中發(fā)生墜床1例,發(fā)生跌倒2例;評(píng)估壓瘡病人例,其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例,治愈5例,未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,因病情危重而死亡2例。
。ㄋ模┳o(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào);
質(zhì)管會(huì)經(jīng)過開會(huì)討論給予定性和處理。1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例,高;颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例,護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。
五、定期組織護(hù)士長會(huì)議
每月反饋各臨床科室存在的'護(hù)理質(zhì)量問題,給予科室指導(dǎo)分析,進(jìn)行整改。
對(duì)護(hù)士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對(duì)存在的問題限期進(jìn)行整改。
六、對(duì)護(hù)士和護(hù)士長進(jìn)行考核,培訓(xùn),不斷提高護(hù)理工作水平。
護(hù)理工作中存在不足,也是工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性,不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位,有些工作處理不及時(shí);制度,流程有待于進(jìn)一步完善等。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)12
(1)主要存在問題:除了存在分級(jí)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護(hù)理文書、患者滿意度調(diào)查等問題外,個(gè)別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動(dòng)員會(huì)記錄,漏年度總結(jié),滿意度調(diào)查未開展、開展后未進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì),無存在問題原因分析及整改措施的落實(shí);個(gè)別科室無績效考核制度及方案,床護(hù)比不達(dá)標(biāo),未能實(shí)行層級(jí)管理及合理排班;護(hù)士不知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作基本要求,不熟悉相關(guān)制度、工作職責(zé)、護(hù)理常規(guī);特殊科室溫馨提示、區(qū)域標(biāo)識(shí)、相關(guān)健康知識(shí)等宣傳資料較少,未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);個(gè)別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)。
(2)原因分析:主要原因?yàn)楣芾碚邔?duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵理解不深,不能將其落實(shí)到實(shí)處;個(gè)別護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展認(rèn)識(shí)不足,重視、宣傳不夠。7、滿意度調(diào)查
(1)主要存在問題:最不滿意項(xiàng)為患者未知曉責(zé)任護(hù)士、本病區(qū)護(hù)士長、護(hù)理級(jí)別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護(hù)理相關(guān)知識(shí),入院后護(hù)士未能協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。
(2)原因分析:護(hù)理人力資源不足,護(hù)士無更多的時(shí)間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護(hù)理。三、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況
1、整改前:病房管理合格率99.21%,急救物品完好率97.62%,護(hù)理文件書寫合格率100%,消毒隔離合格率96.83%,分級(jí)護(hù)理合格率100%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,護(hù)理工作滿意度49.06%,優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率11.67%,護(hù)理技術(shù)操作合格率100%,常規(guī)器械消毒合格率100%,一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
2、整改后:病房管理合格率100%,急救物品完好率100%,護(hù)理文件書寫合格率100%,消毒隔離合格率100%,分級(jí)護(hù)理合格率100%,護(hù)理工作滿意度93.3%,優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率100%,護(hù)理技術(shù)操作合格率100%,常規(guī)器械消毒合格率100%,一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
改進(jìn)措施及明年持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃
1、以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”、“三好一滿意”及衛(wèi)生部“三甲”醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩,樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識(shí),杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。全面進(jìn)行廣泛愛崗敬業(yè)教育,弘揚(yáng)對(duì)患者的高度負(fù)責(zé)、對(duì)技術(shù)精益求精的無私奉獻(xiàn)精神,增強(qiáng)護(hù)理人員事業(yè)心和責(zé)任感,認(rèn)真履行崗位職責(zé),杜絕護(hù)理缺陷的.發(fā)生。
2、為了充分發(fā)揮護(hù)士長的管理職能,加強(qiáng)護(hù)士長管理知識(shí)、管理理念和專業(yè)知識(shí)的再學(xué)習(xí),將采取進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)等方式,借鑒他人的管理經(jīng)驗(yàn),不斷更新管理理念和管理方式,注意從規(guī)章制度抓起,層層把關(guān)、時(shí)時(shí)監(jiān)控、嚴(yán)格落實(shí),重視護(hù)理質(zhì)量控制,加強(qiáng)缺陷管理,堅(jiān)持深入臨床,解決實(shí)際問題,加強(qiáng)法制教育,提高法律意識(shí),使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。
3、繼續(xù)做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,確保護(hù)理安全。對(duì)檢查中出現(xiàn)問題,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋,及時(shí)給予書面反饋單,提出整改建議,限期整改,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)復(fù)查。
4、抓好前饋控制、現(xiàn)場(chǎng)控制和終末控制三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控,不斷糾正偏差,建立安全醫(yī)療管理體系,做好質(zhì)量控制反饋,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面達(dá)標(biāo)。
5、進(jìn)行目標(biāo)管理,制定護(hù)理質(zhì)量考核體系,采取考核的辦法,定期用質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促、指導(dǎo),使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到實(shí)處,滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去。
6、從多方面開展品管圈活動(dòng),使全員參與護(hù)理質(zhì)量管理,進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。7、充分利用后勤保障,使他們送物、送藥上門,上門維修,節(jié)約護(hù)士人力;護(hù)理人員實(shí)行分層能級(jí)管理,根據(jù)患者病情合理安排分管工作,體現(xiàn)護(hù)士價(jià)值,使患者受益;合理配護(hù)理人力資源,使護(hù)理人員在完成治療工作同時(shí),有一定的人力,更多的時(shí)間用于觀察病情、做好心理護(hù)理、健康宣教及基礎(chǔ)護(hù)理等方面工作,注重培養(yǎng)專科護(hù)士,使護(hù)理工作更專業(yè)化、技術(shù)化,以提高護(hù)理質(zhì)量。
8、組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫規(guī)范,規(guī)范護(hù)理行為,防范護(hù)理糾紛。
9、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控信息的逐級(jí)反饋,及時(shí)評(píng)價(jià)反饋質(zhì)控過程中存在的不足,按PDCA整改流程進(jìn)行原因分析,制定相應(yīng)的改進(jìn)措施,并督促檢查改進(jìn)措施的落實(shí)。
10、繼續(xù)發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。同時(shí)將護(hù)士長從繁忙的事務(wù)工作中解放出來,將主要精力放在護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)控上,將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實(shí)到小組及個(gè)人。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)13
一年一度的護(hù)理質(zhì)量年度工作總結(jié)時(shí)刻到來,讓我回首過去一年的工作,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出不足,為新的一年制定更好的工作計(jì)劃。在過去的一年中,我和團(tuán)隊(duì)一起努力工作,并取得了一些重要的成就。
首先,我們關(guān)注護(hù)理質(zhì)量提升,加強(qiáng)了患者的安全和滿意度。通過組織定期的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估,我們發(fā)現(xiàn)了一些問題,并及時(shí)采取措施進(jìn)行改進(jìn)。我們加強(qiáng)了患者的溝通和教育,提高了患者對(duì)治療計(jì)劃的理解和配合。另外,我們還加強(qiáng)了醫(yī)患間的溝通,促進(jìn)了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的合作和協(xié)調(diào)。這些努力讓患者感受到了更加人性化的護(hù)理,提升了他們的滿意度。
其次,我們注重護(hù)理技術(shù)的提升,提高了護(hù)理質(zhì)量水平。我們組織了各類培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng),讓護(hù)士們跟隨最新的護(hù)理研究和技術(shù)進(jìn)步。我們強(qiáng)調(diào)護(hù)士的執(zhí)業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德,培養(yǎng)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的責(zé)任心和專業(yè)素養(yǎng)。同時(shí),我們也加強(qiáng)了護(hù)理設(shè)備的管理和維護(hù),確保其正常運(yùn)行并且安全可靠。這些努力提高了我們的護(hù)理質(zhì)量,為患者提供了高水平的護(hù)理服務(wù)。
此外,我們注重患者體驗(yàn)的改善,提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。我們積極聽取患者的意見和建議,將其視為改善護(hù)理工作的重要指導(dǎo)。我們關(guān)注患者的需求,提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù),讓患者感受到關(guān)愛和尊重。我們也加強(qiáng)了患者與護(hù)士之間的溝通,解答患者的疑惑,排除患者的焦慮感。這些努力使得患者對(duì)我們的護(hù)理工作感到滿意,并且愿意推薦我們的服務(wù)給他人。
當(dāng)然,在過去的一年中,我們也遇到了一些挑戰(zhàn)和困難。護(hù)理工作的責(zé)任沉重,壓力較大。有時(shí)候,我們可能因?yàn)楣ぷ髁窟^多而感到疲憊和沮喪,但是我們始終以患者為中心,堅(jiān)持提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。另外,醫(yī)療環(huán)境的變化和人員的流動(dòng)也給工作帶來了一定的困擾,但我們通過加強(qiáng)交流和合作,共同解決問題,確保了工作的順利進(jìn)行。
總結(jié)一年的`護(hù)理質(zhì)量工作,我深感工作的重要性和挑戰(zhàn)性。我們團(tuán)隊(duì)始終秉持著醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德和責(zé)任感,努力提升護(hù)理質(zhì)量,關(guān)心每一位患者的健康和幸福。過去的一年里,我們?nèi)〉昧艘恍┓e極的成果,激勵(lì)著我們持續(xù)前行。但我們也清醒地認(rèn)識(shí)到,護(hù)理工作沒有止境,我們需要不斷學(xué)習(xí)和改進(jìn),為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。
展望新的一年,我們將繼續(xù)努力,提升護(hù)理質(zhì)量。我們將加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)和協(xié)作能力,建立高效的工作機(jī)制,提高工作效率。我們將積極參與醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和護(hù)理研究,不斷提高專業(yè)能力和學(xué)術(shù)水平。我們也將加強(qiáng)與患者的溝通和信任,關(guān)心患者的需求和感受,提供更加溫暖和貼心的護(hù)理服務(wù)。
總之,護(hù)理質(zhì)量年度工作總結(jié)讓我回顧了一年的努力和成果,也提醒著我將來的方向和目標(biāo)。我相信,在團(tuán)隊(duì)的努力下,我們將會(huì)不斷提高護(hù)理質(zhì)量,為患者創(chuàng)造更好的生活質(zhì)量。讓我們攜手并進(jìn),共同為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展努力奮斗!
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)14
我院護(hù)理部認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量管理工作,努力提高護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動(dòng),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)制度管理,進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實(shí)施,重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,并組織實(shí)施。
4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),并組織實(shí)施。
5、各級(jí)護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。
6、院、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開展活動(dòng),護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,平時(shí)隨機(jī)抽查,并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋,針對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,每月做好質(zhì)控小結(jié),加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。
7、科室質(zhì)控組織每半月進(jìn)行一次自查自評(píng),護(hù)士長平時(shí)隨機(jī)抽查,每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié),對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。
8、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作,院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會(huì)議,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)、分析,總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn),達(dá)到互相促進(jìn),共同提高的目的。
9、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅(jiān)持護(hù)士長夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。
10、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí),提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,無重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
11、建立護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)機(jī)制,各科室護(hù)士長每月對(duì)本科室護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)一次,護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長考核評(píng)價(jià)一次。
12、加強(qiáng)護(hù)理信息管理。各科室認(rèn)真做好各種數(shù)據(jù)的'統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作,掌握全院護(hù)理動(dòng)態(tài),注重信息的收集、分析、研究、總結(jié),注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè),達(dá)到質(zhì)量管理成效。
13、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況:
(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率xx%;
(2)特、一級(jí)護(hù)理合格率xx%;
(3)護(hù)理文件書寫合格率xx%
(4)急救物品完好率xx%
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率xx%;
(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率xx%;
(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率xx%;
(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率xx%;
(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率xx%;
(10)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%;
(11)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;
(12)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)15
質(zhì)量是醫(yī)院管理的主題,作為質(zhì)量世紀(jì)的今天,沒有質(zhì)量就沒有醫(yī)院的生存和發(fā)展。我院從質(zhì)量抓起,進(jìn)行了一系列的改革。作為護(hù)理管理者,如何更有效地進(jìn)行管理,贏得病人、贏得市場(chǎng),同時(shí),保證質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),成為工作的主題。我院對(duì)護(hù)理管理工作進(jìn)行了改革,并取得了初步成效。
一、將護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵管理貫穿于質(zhì)量管理過程的始終
內(nèi)涵管理是運(yùn)用系統(tǒng)理論,對(duì)被管理對(duì)象(人、財(cái)、物、時(shí)間、信息)實(shí)施連續(xù)、動(dòng)態(tài)、全程的共性管理,達(dá)到放大管理功能倍率的目的!耙匀藶楸尽钡淖o(hù)理模式,突出了“以病人為中心”的護(hù)理管理新內(nèi)涵。根據(jù)質(zhì)量理論,質(zhì)量是由要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量組成的。護(hù)理管理者應(yīng)將護(hù)理內(nèi)涵管理貫穿于整個(gè)質(zhì)量過程,不僅要對(duì)護(hù)理工作的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量進(jìn)行控制,而且應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)質(zhì)量、行為質(zhì)量和結(jié)果質(zhì)量進(jìn)行全面控制和調(diào)節(jié)。
。ㄒ唬┮刭|(zhì)量管理
要素質(zhì)量控制是建立在護(hù)理服務(wù)組織結(jié)構(gòu)和計(jì)劃上的重要內(nèi)容,重點(diǎn)在執(zhí)行護(hù)理工作的背景方面,包括護(hù)理人員和護(hù)理工作兩個(gè)方面,是實(shí)際護(hù)理質(zhì)量管理工作中常被忽略的方面。
1、護(hù)理人員管理
包括護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量。護(hù)理人員編制方面,我們綜合考慮收治病人的數(shù)量、病種、床位的使用率和周轉(zhuǎn)率等,病房床位與護(hù)士比至少達(dá)到1:0.4。同時(shí),制訂緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案,確保等級(jí)護(hù)理實(shí)施質(zhì)量與護(hù)理安全的需要。在保證護(hù)理人員編制的前提下,重視對(duì)每一位護(hù)士服務(wù)理念、業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)技巧等方面進(jìn)行培訓(xùn),制訂各級(jí)、各類護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃和分級(jí)培訓(xùn)目標(biāo),對(duì)不同需求的護(hù)理人員分別進(jìn)行培訓(xùn),使每一位護(hù)理人員的基本素質(zhì)得到明顯提高。人員安排方面,考慮各崗位對(duì)技術(shù)力量、護(hù)士資質(zhì)要求的同時(shí),注重每一位護(hù)理人員基本條件、基本素質(zhì)、個(gè)人能力的不同,如護(hù)士的積極性、堅(jiān)定性、首創(chuàng)精神、道德修養(yǎng)、心理素質(zhì)、工作態(tài)度等,充分調(diào)動(dòng)并利用其積極的一面進(jìn)行合理組織調(diào)配,做到護(hù)理人員知識(shí)面、工作熱情、服務(wù)技巧等方面的互補(bǔ),使每一個(gè)護(hù)理單元形成積極、團(tuán)結(jié)、向上的整體,為提高護(hù)理工作質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量管理
基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量直接影響護(hù)理工作質(zhì)量,其對(duì)保證護(hù)理質(zhì)量起重要作用。為了保證基礎(chǔ)護(hù)理工作的的實(shí)施,我們注重病房結(jié)構(gòu)、布局的安全性和合理性,對(duì)器械設(shè)備制訂了嚴(yán)格的維護(hù)保養(yǎng)制度,成立醫(yī)療服務(wù)組,保證藥品物資的及時(shí)供應(yīng)和科室與輔助科室之間的相互協(xié)作;制訂和規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、崗位標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量監(jiān)控制度、各科室疾病護(hù)理常規(guī)、?坪突A(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、各科室風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案、流程、告知標(biāo)準(zhǔn)體系等,使護(hù)士有更多的時(shí)間去病人身邊實(shí)施優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理工作,如口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、翻身擦身、洗頭等,保證了基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量,促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高,提高了病人的滿意度。
。ǘ┻^程質(zhì)量管理
對(duì)各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)和護(hù)理人員的各種行為實(shí)施過程質(zhì)量管理,即護(hù)理質(zhì)量是通過護(hù)理工作過程形成的。其依靠于要素質(zhì)量的完善,更依靠于日常工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),是護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵。我院健全護(hù)理質(zhì)量管理組織體系,成立三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng),制訂并完善了護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法,建立、健全質(zhì)量可追溯機(jī)制,定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。同時(shí),對(duì)全過程關(guān)鍵質(zhì)量控制項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,如急危重病人、新入院病人、圍手術(shù)期病人的管理、?瀑|(zhì)量管理、特殊科室的質(zhì)量管理等,建立全院護(hù)理會(huì)診和護(hù)理查房制度,注重護(hù)士自我質(zhì)量控制能力的培養(yǎng)。通過縱向質(zhì)量管理體系控制和橫向科室之間的聯(lián)合控制體系,完成質(zhì)量控制過程的信息反饋,及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤和偏差,采取改進(jìn)措施。
(三)終末質(zhì)量管理
終末質(zhì)量管理是病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的`最終評(píng)價(jià),也是護(hù)理服務(wù)的最終結(jié)果。終末質(zhì)量管理有賴于要素質(zhì)量及環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的完善與控制,是要素質(zhì)量通過環(huán)節(jié)質(zhì)量轉(zhuǎn)化的結(jié)果。我們重點(diǎn)將病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成的合格率、護(hù)理人員日常工作的考核結(jié)果等逐月進(jìn)行匯總、分析。護(hù)理部每季度召開1次護(hù)理質(zhì)量管理分析討論會(huì),每月一次近似錯(cuò)誤分析討論會(huì),科室每月1次,對(duì)發(fā)生的近似錯(cuò)誤和不良事件作出正確評(píng)價(jià)并提出改進(jìn)措施。通過終末質(zhì)量管理,對(duì)要素質(zhì)量和過程質(zhì)量進(jìn)行反饋,從而實(shí)現(xiàn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
。ㄋ模┵|(zhì)量管理過程中應(yīng)避免的問題
質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)是零缺陷,要求每個(gè)人第1次就把事情做好。提高質(zhì)量的良方是事先預(yù)防,不是事后檢驗(yàn),在實(shí)際工作中管理者常有一個(gè)誤區(qū),只重視結(jié)果(終末質(zhì)量),而忽略過程(要素質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量),做不到全過程質(zhì)量管理。
1、管理標(biāo)準(zhǔn)滯后易與臨床實(shí)際脫節(jié)
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,新技術(shù)、新理論在臨床中的不斷應(yīng)用,有些質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程與臨床實(shí)際操作產(chǎn)生差別,容易造成護(hù)士有章不循,如不能及時(shí)進(jìn)行修改和規(guī)范,導(dǎo)致護(hù)士對(duì)不規(guī)范流程、操作、行為等習(xí)以為常,使其質(zhì)量意識(shí)逐漸淡薄。因此,質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等應(yīng)與新技術(shù)、新知識(shí)的應(yīng)用相結(jié)合,及時(shí)修改和制定科學(xué)、合理的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程,使整個(gè)工作過程做到量化管理。明確目標(biāo),細(xì)分每一個(gè)階段,制定每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)程序、每一個(gè)人的行為標(biāo)準(zhǔn),保證實(shí)際工作與標(biāo)準(zhǔn)要求相一致。
2、觀念保守,不適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變
功能制護(hù)理模式下的護(hù)理觀念和管理經(jīng)驗(yàn),已不能適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式對(duì)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需求。僅從管理者的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,而忽視病人的需求,常常違背“以病人為中心”的原則。強(qiáng)調(diào)制度落實(shí),忽視病人感受;強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一規(guī)范,忽視個(gè)體發(fā)展、照搬質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),忽略具體情況,忽視病人需求等均不能適應(yīng)以人為本的護(hù)理模式。因此,制定護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),在保證護(hù)理質(zhì)量、防止差錯(cuò)事故、提高工作效率的基礎(chǔ)上,一定要從病人角度、臨床工作角度進(jìn)行完善,根據(jù)病人的實(shí)際需求,充分體現(xiàn)一切為了病人的服務(wù)宗旨。根據(jù)護(hù)理工作的發(fā)展、病人的需求以及病人對(duì)護(hù)理工作的反饋意見,修改、完善管理制度。
3、缺乏全局意識(shí)
當(dāng)護(hù)士或某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò),應(yīng)分析其發(fā)生的根本原因,而現(xiàn)實(shí)工作中往往出現(xiàn)就事論事,簡單處罰,甚至對(duì)護(hù)理活動(dòng)過程中因人力資源、病人數(shù)量及質(zhì)量、工作強(qiáng)度等因素未能及時(shí)調(diào)整所造成的工作偏差和意外事件也做簡單處罰,如人為錯(cuò)誤、儀器缺陷或操作失誤,僅局限于表面原因的追究,常易導(dǎo)致相關(guān)人員之間相互指責(zé)或推卸責(zé)任,不利于解決問題。80%的意外事件是由于系統(tǒng)或流程的原因造成的,因此,護(hù)理管理者應(yīng)該具有全局觀念,發(fā)現(xiàn)管理系統(tǒng)或流程的不足,及時(shí)改進(jìn),持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。
4、護(hù)理工作缺乏規(guī)范性
護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題不能得到及時(shí)關(guān)注和解決,導(dǎo)致護(hù)理人員和病人不滿意而影響護(hù)理質(zhì)量。對(duì)不規(guī)范的流程、操作、行為等習(xí)以為常,使護(hù)理工作缺乏規(guī)范性、嚴(yán)肅性、連續(xù)性,界定不清的事無人管,對(duì)某個(gè)環(huán)節(jié)潛在的危險(xiǎn)沒有警惕等,是導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生的根本原因。
5、質(zhì)量控制手段流于形式
為檢查而檢查,為評(píng)價(jià)而評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)的問題得不到解決,潛在的問題不能發(fā)現(xiàn),缺乏質(zhì)量控制氛圍,使護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)逐漸淡化,質(zhì)量控制手段流于形式,護(hù)理質(zhì)量得不到保證。護(hù)理過程中質(zhì)量管理如果缺乏理性的思考與實(shí)施,會(huì)導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量的終末結(jié)果與目標(biāo)定位差距加大。
二、宏觀管理與微觀質(zhì)量控制相結(jié)合,堅(jiān)持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)即實(shí)現(xiàn)一個(gè)新水準(zhǔn)運(yùn)作的程序,而且質(zhì)量是超前水平的。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是質(zhì)量持續(xù)發(fā)展、提高、增強(qiáng),滿足要求能力的循環(huán)活動(dòng)。在當(dāng)今質(zhì)量挑戰(zhàn)的新時(shí)期,實(shí)施全方位、多層次的質(zhì)量管理成為質(zhì)量管理發(fā)展的總趨勢(shì)。借鑒國內(nèi)、外的管理經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我院實(shí)際情況,在加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵全程管理的同時(shí),重視宏觀管理與微觀質(zhì)量控制相結(jié)合的多層次質(zhì)量管理,使我院的護(hù)理質(zhì)量管理取得初步成效。
(一)醫(yī)院管理者為醫(yī)院質(zhì)量做決策
醫(yī)院院長的質(zhì)量決策決定醫(yī)院質(zhì)量管理水平,我院建立獨(dú)立的質(zhì)量管理組織,成立了完整的質(zhì)量改進(jìn)委員會(huì)體系,由院長直接領(lǐng)導(dǎo),為醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)提供總體指導(dǎo)方針,并監(jiān)督改進(jìn)活動(dòng)的進(jìn)展,每季度對(duì)全院各質(zhì)量控制改進(jìn)小組(醫(yī)、護(hù)、技、后勤小組)的活動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié)分析,提出改進(jìn)意見并在全院進(jìn)行公布,確定下一步需要重點(diǎn)關(guān)注的質(zhì)量改進(jìn)領(lǐng)域,指導(dǎo)改進(jìn)小組活動(dòng),使醫(yī)院質(zhì)量管理步入良性循環(huán)的軌道。
。ǘ┳o(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理職能作用
1、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)和工作流程培訓(xùn)
護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)的總體指導(dǎo)方針,按季度、分層次培訓(xùn)所有護(hù)理人員有關(guān)質(zhì)量改進(jìn)方面的概念和方法,提出重點(diǎn)關(guān)注的質(zhì)量改進(jìn)領(lǐng)域及工作要點(diǎn)。同時(shí),注重規(guī)范工作流程,對(duì)每一項(xiàng)工作均設(shè)計(jì)合理流程,實(shí)施前對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),關(guān)注流程,對(duì)實(shí)施過程中的信息反饋進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)、補(bǔ)充和完善,保證了每項(xiàng)工作流程規(guī)范、可行,增強(qiáng)了全體職工的質(zhì)量意識(shí)和參與質(zhì)量活動(dòng)的積極性。
2、注重健全護(hù)理信息體系
護(hù)理部設(shè)有專門的護(hù)理質(zhì)量控制改進(jìn)小組,每月對(duì)活動(dòng)情況進(jìn)行歸納、總結(jié)和分析,同時(shí),注意對(duì)各項(xiàng)實(shí)際工作進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、規(guī)范的收集、記錄、傳遞、匯總和整理。在保證常規(guī)資料收集的同時(shí),建立開放交流的文化氛圍,鼓勵(lì)護(hù)理人員自覺上報(bào)各類意外事件,關(guān)注質(zhì)量方面存在的隱患,每月在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行護(hù)理信息通報(bào),并登載在醫(yī)院護(hù)理網(wǎng)上。將醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制改進(jìn)小組的活動(dòng)情況、各科室上報(bào)的信息資料進(jìn)行匯總、分析,針對(duì)各類問題進(jìn)行協(xié)調(diào)或提出對(duì)策,制訂改進(jìn)方案,提出下一步的工作重點(diǎn),從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3、發(fā)揮質(zhì)量管理動(dòng)態(tài)過程的主導(dǎo)作用
護(hù)理部對(duì)質(zhì)量管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題,幫助下級(jí)正確認(rèn)識(shí)、分析,發(fā)現(xiàn)和挖掘其根源,并及時(shí)、創(chuàng)造性地處理和解決問題,避免掩蓋問題,杜絕就事論事,應(yīng)看到問題的本質(zhì),使每個(gè)問題都得到徹底解決。同時(shí),倡導(dǎo)勇于提出問題的氛圍,使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到敢于發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤和糾正錯(cuò)誤是質(zhì)量提高的重要標(biāo)志,使每一位護(hù)理人員都有危機(jī)感,并善于分析和解決問題。
。ㄈ┡R床護(hù)理單元把好質(zhì)量管理第一關(guān)
護(hù)理單元是護(hù)理技術(shù)質(zhì)量控制、服務(wù)質(zhì)量管理、護(hù)理安全防范和醫(yī)療成本控制的第一線?剖沂俏⒂^質(zhì)量控制的關(guān)鍵所在,護(hù)士長的技術(shù)水平、質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量管理能力,代表和決定著整個(gè)科室的質(zhì)量水平和管理水平,依靠其實(shí)現(xiàn)科室組織管理嚴(yán)密性、規(guī)章制度嚴(yán)肅性、技術(shù)操作規(guī)程嚴(yán)格性和臨床思維嚴(yán)謹(jǐn)性,加強(qiáng)科室基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,使每個(gè)科室都建立完整的質(zhì)量體系。
1、充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮護(hù)士長、科室質(zhì)量控制組織的能動(dòng)作用
護(hù)士長根據(jù)護(hù)理部的統(tǒng)一安排,按照質(zhì)量控制活動(dòng)周期安排,每日檢查1項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目,每周全面檢查1次護(hù)理工作?剖页闪①|(zhì)量控制小組,每月進(jìn)行1次質(zhì)量控制活動(dòng),對(duì)護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)的完成情況進(jìn)行總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)。月末護(hù)士長組織全科護(hù)士會(huì),將日常工作考核、周期檢查情況、質(zhì)量控制小組活動(dòng)和護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行通報(bào),分析問題存在的原因,經(jīng)過研究提出改進(jìn)措施,為下個(gè)月的工作計(jì)劃做出安排,同時(shí),將科室護(hù)士會(huì)的情況上報(bào)護(hù)理部。
2、注重護(hù)士自我質(zhì)量控制能力的培養(yǎng)
制定新的質(zhì)量控制網(wǎng),即由護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長三級(jí)質(zhì)量控制轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士自我質(zhì)量控制、科室質(zhì)量控制和護(hù)理部質(zhì)量控制新三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng),改變質(zhì)量控制過程中重視他控行為,忽視護(hù)士自我控制能力培養(yǎng)的質(zhì)量控制方法,充分體現(xiàn)護(hù)士的質(zhì)量控制意識(shí),提高護(hù)士參與質(zhì)量控制活動(dòng)的積極性,每月科護(hù)士會(huì)為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)表現(xiàn)自己和互相溝通的機(jī)會(huì),充分發(fā)揮護(hù)士之間相互質(zhì)量控制的作用,揭示科室的不安全隱患和不規(guī)范行為,制訂切實(shí)可行、合乎實(shí)際需求的改進(jìn)方法,使每位護(hù)理人員感受到自己在質(zhì)量控制中的重要地位,并積極主動(dòng)地參與,使科室的質(zhì)量水平和質(zhì)量意識(shí)得到明顯提高。
。ㄋ模┐怪笨刂婆c橫向控制相結(jié)合是質(zhì)量持續(xù)提高的保證
制定醫(yī)護(hù)之間、病房與藥房、醫(yī)技部門和后勤部門等對(duì)護(hù)理質(zhì)量的聯(lián)合控制方案,注重橫向關(guān)系之間的質(zhì)量控制,護(hù)理部每月定時(shí)收集上述部門對(duì)護(hù)理工作的意見和建議。對(duì)垂直控制與橫向控制的結(jié)果,分析工作的執(zhí)行結(jié)果,并與控制標(biāo)準(zhǔn)相比較,針對(duì)已出現(xiàn)的問題,分析其原因和可能產(chǎn)生的影響,并及時(shí)糾正,防止同類問題再次發(fā)生。在護(hù)士長例會(huì)和醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)上通報(bào),促進(jìn)了護(hù)理活動(dòng)的規(guī)范和護(hù)理質(zhì)量的提高。
經(jīng)過1年的實(shí)施和不斷改進(jìn),護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)不斷提高,在管理方面齊抓共管,技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量方面有了明顯提高,各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),如基礎(chǔ)護(hù)理合格率、特級(jí)及一級(jí)護(hù)理合格率、急救物品完好率、技術(shù)操作合格率、健康教育知曉率等9項(xiàng)技術(shù)指標(biāo),全院各個(gè)護(hù)理組均按標(biāo)準(zhǔn)完成。重視病人對(duì)護(hù)理效果的評(píng)價(jià),建立病人滿意度調(diào)查項(xiàng)目庫,不斷增設(shè)最能代表病人需求和體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的項(xiàng)目。1年來,病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度不斷提高,住院病人數(shù)量增加?傊,病人的評(píng)價(jià)是對(duì)服務(wù)最客觀、最公正的評(píng)價(jià),病人滿意就是最好的質(zhì)量,病人滿意就有效益、就可發(fā)展。
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