院感管理工作亮點范文范文

　　一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)院感染管理工作，醫(yī)護(hù)人員感染防控意識較強，感染發(fā)生率低，保證了醫(yī)療安全

　　二、院感科負(fù)責(zé)全面實施醫(yī)院感染質(zhì)量管理、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)院感染質(zhì)量管理工作，嚴(yán)格監(jiān)管記錄，定期分析，及時反饋，落實整改；與多部門質(zhì)量管理協(xié)調(diào)配合；完善醫(yī)院感染管理組織，落實醫(yī)院感染管理委員會工作制度，定期研究、解決醫(yī)院感染管理相關(guān)問題。

　　三、充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度；盡早送標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效治療。

　　四、實施制度化、規(guī)范化管理，醫(yī)院感染率控制在2%以下；Ⅰ類切口手術(shù)部位感染率＜1.5%；院感病例漏報率0%；一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械堅持索證及準(zhǔn)入制度，抽檢合格率達(dá)100%；抗菌藥物使用率力爭在60％以下；

　　五、加強重點科室、重點環(huán)節(jié)管理，落實各項管理要求及措施，落實衛(wèi)生部6項標(biāo)準(zhǔn)及三個技術(shù)規(guī)范要求以及技術(shù)指南內(nèi)容。做好多重耐藥菌及非結(jié)核分支桿菌的醫(yī)院感染防控工作。加強對多重耐藥菌的監(jiān)測，預(yù)防與控制措施的落實。每月對微生物監(jiān)測資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析與反饋。

　　六、完善醫(yī)院感染管理的各項流程，在制訂的醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步總結(jié)與完善。完善《科室醫(yī)院感染管理手冊》，提高醫(yī)院感染診斷水平和監(jiān)測的準(zhǔn)確性，提高規(guī)范化管理程度。開展了多重耐藥菌的監(jiān)管。

　　七、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，大力推廣手衛(wèi)生在感染控制中重要地位的宣教與考核，提高手衛(wèi)生依存性，將對手衛(wèi)生的督查納入績效考核。

　　八、繼續(xù)做好對消毒藥械、一次性醫(yī)療用品的審核工作，加強一次性醫(yī)療用品管理，正規(guī)渠道進(jìn)貨，證件齊全，保證質(zhì)量。嚴(yán)格外來器械管理。

　　九、繼續(xù)加強職業(yè)暴露防護(hù)的培訓(xùn)，落實防護(hù)用具的使用，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。

　　十、開展醫(yī)院感染管理知識全員培訓(xùn)到位，有計劃，有實施，有總結(jié)，有考試考核。

　　十一、加強消毒隔離制度，每季度開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評價，重點科室、特殊情況加強監(jiān)測。各項監(jiān)測項目達(dá)標(biāo)。每月及時上報各種信息。

　　院感科本著“持續(xù)改進(jìn)、不斷提高”的管理原則，堅持“沒有最好，只有更好”的管理目標(biāo)，院感工作在全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，按照“二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”的要求，一步一個腳印向前邁進(jìn)。

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