醫(yī)院管理年工作總結(jié)
總結(jié)是事后對(duì)某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作進(jìn)行回顧和分析，從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論，它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。我們?cè)撛趺磳?xiě)總結(jié)呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院管理年工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院管理年工作總結(jié)1
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全院醫(yī)護(hù)員工，樹(shù)立情為病患者所系，利為病患者所謀，為醫(yī)生員工及病患者辦實(shí)事、辦好事的指導(dǎo)思想和工作思路，服務(wù)于學(xué)工作的大局。為學(xué)院的穩(wěn)定，做好師生員工的醫(yī)療保障服務(wù)工作，較好的完成了任期目標(biāo)及年度工作目標(biāo)，在醫(yī)療、預(yù)防、保健、衛(wèi)生宣教、醫(yī)療保險(xiǎn)、基本建設(shè)和計(jì)劃生育以及本科教學(xué)評(píng)估醫(yī)療保障等項(xiàng)工作中作出了一定的成績(jī)，現(xiàn)把所做的主要工作總結(jié)如下：
一、日常醫(yī)療、預(yù)防、保健工作
1、圓滿完成全xxxx多名教職工xxxx多名學(xué)生的醫(yī)療工作，學(xué)年度完成門診xxx人次，住院xxx人次，各類檢查xxx人次，各類注射xxx人次，各類大小手術(shù)xxx人次，新區(qū)救護(hù)車出診xx車次，沒(méi)有發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故，全師生員工在本的就診率達(dá)到xx%以上，達(dá)到任期目標(biāo)的要求。x個(gè)區(qū)醫(yī)療工作井然有序，有力地保障了我?guī)熒鷨T工的`醫(yī)療保健需求。
2、較好的完成了學(xué)年度的預(yù)防保健工作，防疫工作受到xx市防疫部門的好評(píng)，全年完成xxx名新生及畢業(yè)生各項(xiàng)體檢任務(wù)，兒童計(jì)免xxx人次，報(bào)告?zhèn)魅静xx例（其中肝炎xx例，肺結(jié)核xx例），首次為x名xx歲以上教職工兩年一次的高規(guī)格全面的健康普查工作，為每一位受檢者建立了電子健康檔案，為全xxx名處級(jí)以上干部、副高以上知識(shí)分子進(jìn)行了兩年一次的健康檢查，為全xxx女職工進(jìn)行了婦科檢查，早期發(fā)現(xiàn)二名癌癥患者。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)藥費(fèi)管理工作
本學(xué)年度，我教職工醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)管理在原有工作的基礎(chǔ)上繼續(xù)取得較好的成效。一年來(lái)我醫(yī)保和內(nèi)醫(yī)療工作運(yùn)行平穩(wěn)，醫(yī)院采取多項(xiàng)管理措施，進(jìn)一步加強(qiáng)管理，堵塞漏洞，師生員工在本地就診率進(jìn)一步提高，離休干部、保健對(duì)象、退休職工、在職職工均對(duì)所享受的醫(yī)療待遇表示滿意，不論是橫向比還是縱向比，我教職工的醫(yī)療保健待遇在xx市、xx省乃至全國(guó)高處于較高水平。
三、計(jì)劃生育工作
20xx年度我院計(jì)劃生育工作繼續(xù)保持先進(jìn)水平，全年無(wú)超生，無(wú)計(jì)劃外生育，晚婚晚育率獨(dú)生子女領(lǐng)證率均達(dá)到100℅，完成上級(jí)計(jì)生部門下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)。
四、認(rèn)真做好檔案、印章管理等工作，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)
1、檔案管理工作。辦公室加強(qiáng)了對(duì)文件、檔案的管理工作，完善了相關(guān)制度，并對(duì)我院的檔案進(jìn)行了分類整理、鑒定和存放，為進(jìn)一步理順和完善檔案管理做好了鋪墊。
2、印章管理工作。認(rèn)真做好醫(yī)院印章的管理和使用工作，做到嚴(yán)格管理，正確使用，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院印章管理規(guī)定。
3、復(fù)印工作。立打印室，配備電腦、打印機(jī)，基本實(shí)現(xiàn)自助打印，極大的方便各部門、科室的復(fù)印、打印工作。同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)打復(fù)印機(jī)的維修、保養(yǎng)工作，保證機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、申請(qǐng)或變更驗(yàn)證醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證、職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)、放射許可證、組織機(jī)構(gòu)代碼證、法人證及貸款卡等xx余本（證）。
醫(yī)院管理年工作總結(jié)2
我們xx物業(yè)已經(jīng)為xx醫(yī)院服務(wù)多年，得到了院方的廣泛肯定。正是有了甲方的支持與信任，z物業(yè)進(jìn)入快速穩(wěn)健的發(fā)展軌道，品牌聲譽(yù)日漸隆盛，企業(yè)文化自成體系，“專業(yè)專注、精益求精”深深植根于企業(yè)運(yùn)作的每一個(gè)細(xì)節(jié)之中，融入每一位員工的血液之中，正是因?yàn)檫@種追求卓越、永不止步的精神，xx物業(yè)嚴(yán)于律己，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，隨時(shí)引入業(yè)界最先進(jìn)的管理服務(wù)模式，力爭(zhēng)每年每月的工作都有變化與改進(jìn)。就近期而言，我們的工作改進(jìn)也是顯而易見(jiàn)的，主要集中在以下三個(gè)方面：
一、在保潔方面，我們的外環(huán)部分做得比以前更加干凈
醫(yī)院外環(huán)部分因地面狀況、車輛停泊、天氣變化、樹(shù)葉枯枝等多方面的原因，日常保潔的工作量、難度和頻度都要大于內(nèi)環(huán)保潔。以往我們?cè)谕猸h(huán)的保潔，在業(yè)界也是一直保持先進(jìn)水平的，但是z物業(yè)領(lǐng)導(dǎo)鑒于自身品牌發(fā)展的需要，提出了更高的外環(huán)保潔要求，為此我們抽調(diào)了更大的保潔力量，奉行“更勤、更細(xì)、更好”的保潔方針，嚴(yán)格做到一日多次保潔，不放過(guò)每一個(gè)細(xì)微的角落，始終保持外環(huán)地面與墻面的干凈整潔。
二、在安管方面，秩序維護(hù)員的工作做得更好
z醫(yī)院是全省全國(guó)的頂尖醫(yī)院，每天都要接待來(lái)自全國(guó)各地的病患及家屬成千上萬(wàn)人，秩序維護(hù)工作較之任何一家醫(yī)院都要繁重。但是，我們z物業(yè)的秩序維護(hù)員，在經(jīng)過(guò)公司專業(yè)系統(tǒng)的安管培訓(xùn)后，憑借“專業(yè)、耐心、認(rèn)真、敬業(yè)”的工作精神，將偌大的醫(yī)院安管工作維護(hù)得井井有條，使每一位病患能夠井然有序的獲得醫(yī)療咨詢服務(wù)，有力的彰顯了z醫(yī)院作為全國(guó)頂尖醫(yī)院品牌應(yīng)有的服務(wù)水準(zhǔn)，多此得到院方有關(guān)部門的肯定與表?yè)P(yáng)。
三、我們的司梯員形象進(jìn)行了全面提升，包括工作服的升級(jí)與服務(wù)手勢(shì)的規(guī)范化
以前我們司梯員的工作服多年未變，有些過(guò)時(shí)，不能凸顯員工更加朝氣蓬勃的工作風(fēng)貌，所以我們最近全面更新了工作服，新工作服采用了空姐服的樣式，佩戴貝樂(lè)帽�？此坪�(jiǎn)單的服飾變化，其實(shí)反映了我們窗口服務(wù)意識(shí)的全面提升，大家知道，空姐的'服務(wù)可以說(shuō)是所有服務(wù)行業(yè)里面最專業(yè)的，代表著窗口服務(wù)的最高水平，我們采用空姐服，就是表明我們?cè)诖翱诜⻊?wù)方面要向空姐的服務(wù)水準(zhǔn)看齊，力爭(zhēng)一流。在服務(wù)手勢(shì)方面，我們也進(jìn)行基本動(dòng)作的規(guī)范，比如電梯上行，統(tǒng)一做上行的規(guī)范手勢(shì)，電梯下行，必須做下行的規(guī)范手勢(shì)。動(dòng)作務(wù)求規(guī)范，決不能因個(gè)人心情變化而馬馬虎虎，信手亂比，有氣無(wú)力。
學(xué)得越多，就會(huì)知道尚要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有更多；同理，做的越多，就會(huì)發(fā)現(xiàn)還需要做的地方其實(shí)更多。生命不息，追求不息，z物業(yè)人就是永不停歇的現(xiàn)代“夸父”。
醫(yī)院管理年工作總結(jié)3
20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
我科定期對(duì)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的`預(yù)防和控制辦法。通過(guò)一系列的措施最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)
通過(guò)對(duì)科室相關(guān)專業(yè)感染率的學(xué)習(xí)，了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護(hù)措施，避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。
1。科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)下收工作的最終實(shí)施，并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。
2。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。
五、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：
1。感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2。感染監(jiān)測(cè)結(jié)果沒(méi)有定期向臨床科室反饋。
3。臨床抗感染藥物使用不規(guī)范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象。
醫(yī)院管理年工作總結(jié)4
在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院職工發(fā)揚(yáng)“仁愛(ài)、人和、誠(chéng)信、醫(yī)精”精神，堅(jiān)持“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以質(zhì)量為核心，救死扶傷”的服務(wù)宗旨，貫徹“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念，以為群眾提供“科學(xué)的管理、精湛的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、一流的環(huán)境、人文的關(guān)懷”的服務(wù)為主線，實(shí)施“人才立院、科技強(qiáng)院、專科興院、改革治院”的發(fā)展戰(zhàn)略，以改革促發(fā)展、憑質(zhì)量求生存、靠管理上水平，取得了一定的成績(jī)。多次被市委、市政府確認(rèn)為市級(jí)文明單位，同時(shí)榮獲宣城市“誠(chéng)信醫(yī)院”、“20xx年文明行業(yè)”、“全國(guó)巾幗文明示范崗”等稱號(hào)。
行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。我院以開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)為契機(jī)，將行風(fēng)建設(shè)工作融入其中，具體做了以下幾方面的工作：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全組織機(jī)構(gòu)，完善組織措施
為將行風(fēng)建設(shè)工作落到實(shí)處，成立了醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，院務(wù)會(huì)議為成員的領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)行風(fēng)建設(shè)辦公室，由各職能科室負(fù)責(zé)人共同參與行風(fēng)建設(shè)的具體運(yùn)作。制定了《**市人民醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案》，以確保糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作不走過(guò)場(chǎng)，落到實(shí)處。
二、系統(tǒng)開(kāi)展職業(yè)道德教育，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督和自我約束機(jī)制
l、深化職業(yè)道德教育，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。從提高思想政治素質(zhì)和醫(yī)院的文化建設(shè)入手，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的愛(ài)崗敬業(yè)精神和誠(chéng)信為民服務(wù)理念，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和榮譽(yù)感，提高醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法和廉潔行醫(yī)的自覺(jué)意識(shí)。每月制定職工素質(zhì)學(xué)習(xí)計(jì)劃，不僅以科室為單位反復(fù)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”、安徽省衛(wèi)生廳頒布的“十條禁令”、八項(xiàng)服務(wù)承諾，加強(qiáng)誠(chéng)信服務(wù)、人文服務(wù)等職業(yè)道德相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，還制作了精美的宣傳牌掛在醒目之處，使醫(yī)務(wù)人員牢記在心。在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中，三令五申不準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，收受或索要患者及其親友的“紅包”、禮品和宴請(qǐng)，對(duì)觸犯“八條行業(yè)紀(jì)律”、“十條禁令”者一律按章處罰，決不手軟。
2、廣泛開(kāi)展調(diào)查工作，加大社會(huì)監(jiān)督力度。為強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，我院向社會(huì)公布了十項(xiàng)服務(wù)承諾，同時(shí)科室向醫(yī)院、個(gè)人向科室也分別作出承諾，并聘請(qǐng)了政協(xié)、紀(jì)委、消協(xié)、物價(jià)、文明委、老干局、報(bào)社、電視臺(tái)、西津街道辦事處、法院、居委會(huì)等單位的領(lǐng)導(dǎo)和同志為醫(yī)院行風(fēng)監(jiān)督員，每季度進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查，了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生環(huán)境、后勤服務(wù)質(zhì)量等綜合服務(wù)狀況，并對(duì)群眾提出的意見(jiàn)進(jìn)行認(rèn)真整改。同時(shí)，通過(guò)電子大屏幕、各大報(bào)紙、公告等形式向患者和社會(huì)宣傳行風(fēng)紀(jì)律規(guī)定，自覺(jué)接受監(jiān)督，并設(shè)立院長(zhǎng)電子信箱、意見(jiàn)箱、舉報(bào)電話，負(fù)責(zé)處理群眾反映的問(wèn)題。
3、建立健全群眾投訴接待機(jī)制，認(rèn)真受理和接待群眾的來(lái)信來(lái)訪。嚴(yán)格落實(shí)“首訪負(fù)責(zé)制"，建立和完善了投訴程序，鼓勵(lì)實(shí)名舉報(bào)，強(qiáng)化督察督辦工作，做到有報(bào)必接，接之必辦，辦之必果。同時(shí)，認(rèn)真受理、妥善處理，不推脫、不敷衍，不激化矛盾，對(duì)所反映的問(wèn)題及時(shí)組織調(diào)查核實(shí)，提出處理意見(jiàn)，調(diào)查件件有核實(shí)、有處理、有反饋。
三、貫徹“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念，建立以人為本的誠(chéng)信服務(wù)體系
1、明確服務(wù)宗旨：堅(jiān)持“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以質(zhì)量為核心，救死扶傷”的服務(wù)宗旨，維護(hù)患者就醫(yī)時(shí)的各項(xiàng)權(quán)利，為病人提供人性化的服務(wù)。為此我們?cè)谥贫ㄕ叻结槙r(shí)堅(jiān)決以病人為中心，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，充分尊重和理解患者的需求，從小事做起從細(xì)微處做起。此外后勤保障人員主動(dòng)換位，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，為醫(yī)療提供保障，為病人提供高效、快捷、方便、舒適的服務(wù)。體貼和理解病人的'痛苦，解決患者的困難和不便，增設(shè)門診掛號(hào)收費(fèi)窗口，解決門診擁擠、掛號(hào)收費(fèi)排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象；同時(shí)設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，安排導(dǎo)診護(hù)士2人進(jìn)行導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診；藥房安排5人給住院病人送藥到病區(qū)；引進(jìn)動(dòng)態(tài)空氣消毒系統(tǒng)，為患者安全手術(shù)提供保證；門診及住院部安裝中央空調(diào)，提供良好的就診環(huán)境；給患者除治療之外的更多心靈上的關(guān)愛(ài)和慰藉，與患者進(jìn)行言語(yǔ)溝通、行體溝通和心靈上的溝通，如嚴(yán)格要求規(guī)范并落實(shí)談話制度，包括入院談話、術(shù)前談話、麻醉談話、用藥不良反應(yīng)談話、損傷性檢查診療談話、術(shù)后談話、出院談話等，并規(guī)定文明用語(yǔ)和忌用語(yǔ)，規(guī)范服務(wù)行為；千方百計(jì)從醫(yī)療上解決病人的疾苦，而且想方設(shè)法為病人排憂解難，處處關(guān)愛(ài)病人，服務(wù)臺(tái)24小時(shí)免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水，導(dǎo)醫(yī)提供咨詢，為病人取各項(xiàng)檢查單、老干部取藥、給患者提供溫馨服務(wù)。
2、樹(shù)立誠(chéng)信服務(wù)理念，增強(qiáng)誠(chéng)信醫(yī)院品牌意識(shí)。給合“價(jià)格服務(wù)進(jìn)萬(wàn)家”、“價(jià)格誠(chéng)信單位”、“誠(chéng)信承諾企業(yè)聯(lián)盟”工作實(shí)際，把以人為本、誠(chéng)信服務(wù)作為當(dāng)前行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，建立建全工作體系，將服務(wù)工作各個(gè)環(huán)節(jié)真正落到實(shí)處。此外還相繼開(kāi)展了創(chuàng)文明醫(yī)院、創(chuàng)巾幗文明示范崗、文明言行規(guī)范條目等各種類型的活動(dòng)。
3、強(qiáng)化醫(yī)療安全措施，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)責(zé)任感，深入開(kāi)展典型病例分析和醫(yī)療事故案例教育，完善醫(yī)療規(guī)范。教育醫(yī)務(wù)人員尊重醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)規(guī)律，自覺(jué)遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格依法行醫(yī)，恪守醫(yī)療操作規(guī)程，全面落實(shí)三查七對(duì)、三級(jí)查房和首診負(fù)責(zé)制，努力杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療差錯(cuò)。
四、實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)陽(yáng)光工程，杜絕患者不合理的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)
l、堅(jiān)持各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示制度。通過(guò)電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等形式對(duì)服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格進(jìn)行公示，遇價(jià)格調(diào)整，及時(shí)更新公示內(nèi)容，做到明碼實(shí)價(jià)。實(shí)行門診病人藥費(fèi)清單制和住院病人一日清單制，讓患者清清楚楚看病，明明白白消費(fèi)。
2、清理整頓不合理收費(fèi)項(xiàng)目，杜絕群眾看病中的不合理經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持貫徹執(zhí)行《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，全院采用微機(jī)管理系統(tǒng)統(tǒng)一收費(fèi)，嚴(yán)禁任何科室或個(gè)人以任何名目私自收費(fèi)，減輕人民群眾不合理的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，嚴(yán)肅查處開(kāi)搭車藥、做搭車檢查等侵害患者利益的行為，做到因病施治，進(jìn)一步提高各項(xiàng)檢查透明度。同時(shí)我們還對(duì)一些特困人群實(shí)行“三減一免”政策即床位費(fèi)40％、藥品費(fèi)10～15％、大型檢查30％、免掛號(hào)費(fèi)，僅今年1～10月共減免55人次計(jì)人民幣近4萬(wàn)元。此外，建立行之有效的監(jiān)督檢查機(jī)制，財(cái)務(wù)科還加強(qiáng)會(huì)計(jì)督查，嚴(yán)格收費(fèi)核對(duì)制度，確保醫(yī)療、收費(fèi)、藥品價(jià)格準(zhǔn)確無(wú)誤。嚴(yán)禁亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，努力讓患者少花錢，看好病。
五、實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)制度，不斷降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，盡最大能力讓利于民，服務(wù)社會(huì)。
嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材、試劑、儀器設(shè)備、總務(wù)物資、基建工程等項(xiàng)目的集中招標(biāo)采購(gòu)政策。在招標(biāo)過(guò)程中，要求投標(biāo)單位不得少于三家。招標(biāo)工作過(guò)程始終必須有業(yè)務(wù)科室、分管院領(lǐng)導(dǎo)、紀(jì)檢監(jiān)察、工會(huì)、財(cái)務(wù)、專家等方面的人員參與，并恪守“公平、公開(kāi)、公正”的原則，綜合“效價(jià)比”，最終經(jīng)集體討論、當(dāng)場(chǎng)確定中標(biāo)單位，杜絕了“暗箱”操作行為的發(fā)生，并與各供貨單位簽訂了責(zé)任狀，禁止不正當(dāng)行為發(fā)生。為醫(yī)院節(jié)約了運(yùn)營(yíng)成本，特別是藥品集中招標(biāo)采購(gòu)252萬(wàn)元，直接讓利患者36萬(wàn)元。醫(yī)院前10個(gè)月藥品收入只占醫(yī)院總收入的41，處于全市各直屬醫(yī)院的前列。
六、樹(shù)立行風(fēng)建設(shè)的先進(jìn)典型，加大行風(fēng)工作的宣傳力度
1、大力弘揚(yáng)行業(yè)正氣，注重行風(fēng)建設(shè)工作的宣傳。充分發(fā)揮新聞媒介的作用，做好衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的宣傳工作。通過(guò)報(bào)刊、有線廣播電臺(tái)、宣傳欄等多種形式開(kāi)展宣傳工作，定期發(fā)行院報(bào),在網(wǎng)站推出醫(yī)療保健知識(shí)和咨詢等網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)。
2、加強(qiáng)正面引導(dǎo)，樹(shù)立行業(yè)典型。廣泛開(kāi)展向先進(jìn)人物學(xué)習(xí)的活動(dòng)，激勵(lì)廣大干部職工的責(zé)任感、使命感和積極向上的工作熱情。對(duì)醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良的先進(jìn)科室和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)，充分發(fā)揮典型的號(hào)召、激勵(lì)作用，以此形成良好行業(yè)風(fēng)氣，促進(jìn)醫(yī)院行業(yè)形象的不斷提升。
醫(yī)院管理年工作總結(jié)5
20xx年過(guò)去了，這一年里，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任及同事的幫助下，我求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好的完成了自己的工作任務(wù)，在技術(shù)水平、工作作風(fēng)等方面都有了很大的提高。非常感謝醫(yī)院給我這個(gè)成長(zhǎng)的平臺(tái)，讓我在工作中不斷的學(xué)習(xí)，不斷的.進(jìn)步，提升自身的素質(zhì)與才能�，F(xiàn)將自己這一年的總結(jié)如下：
一、遵守規(guī)章制度，強(qiáng)化工作紀(jì)律
作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我熱衷于本職工作，我平時(shí)注重強(qiáng)化自己的作風(fēng)紀(jì)律觀念，嚴(yán)于律己，認(rèn)真遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。堅(jiān)持從小事做起、從我做起，時(shí)刻保持“謙虛、謹(jǐn)慎、律己”工作態(tài)度，堅(jiān)決避免和克服工作中拖拉、浮躁和差錯(cuò)現(xiàn)象，做到工作之前有請(qǐng)示、完成工作有匯報(bào)，踏踏實(shí)實(shí)、一步一個(gè)腳印的提高自控能力。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)水平
中醫(yī)是門博大精深的科學(xué)，自工作以來(lái)，本人深切認(rèn)識(shí)到一名合格醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，為此，我不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，閱讀大量書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)針灸知識(shí)，充實(shí)了自己的理論知識(shí)，為更好地使理論與實(shí)踐相結(jié)合提供了扎實(shí)保證。在工作時(shí)間，我積極參與病人的診治工作，積極與主任和同事交流，提出自己的見(jiàn)解，在科室主任和同事的指導(dǎo)下熟練掌握了常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療。通過(guò)積極學(xué)習(xí)，完善了自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)水平。
三、強(qiáng)化服務(wù)理念，提高服務(wù)意識(shí)
一直以來(lái)，本人始終堅(jiān)持把病人是否滿意作為自己工作的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立了以病人為中心的意識(shí)，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難。本著以關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心的思想理念為病人提供熱情周到的服務(wù)，讓病人感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼，為醫(yī)院贏得良好的口碑。
在新的一年里我會(huì)繼續(xù)積極進(jìn)取，提高自我，勤奮工作，履行好崗位職責(zé)。我在工作和學(xué)習(xí)中的一些不足之處，須在今后的工作中向院長(zhǎng)、科室主任和同事們學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績(jī)，成為醫(yī)院的優(yōu)秀職工。
醫(yī)院管理年工作總結(jié)6
感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)（包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）開(kāi)展自查�，F(xiàn)對(duì)本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責(zé)人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及
實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書(shū)。
2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會(huì)、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé)；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防�？频穆氊�(zé)。
3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對(duì)各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。
二、院感工作總結(jié)
1、自查情況
（1）組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無(wú)菌觀念較強(qiáng)。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開(kāi)封后未標(biāo)注開(kāi)啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換等問(wèn)題，但經(jīng)過(guò)自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問(wèn)題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長(zhǎng)的督促和教育，均得到較好的解決。
�。�3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥
室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
�。�4）消毒效果監(jiān)測(cè)。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄。
（5）醫(yī)療廢物管理。防保科、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監(jiān)測(cè)
已監(jiān)測(cè)45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報(bào)。
3、院感病例個(gè)案調(diào)查
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開(kāi)展個(gè)案調(diào)查，核實(shí)情況。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露
本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護(hù)士、防�？�1名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對(duì)職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個(gè)案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測(cè)。
5、院感培訓(xùn) 做到每季度培訓(xùn)一次
6、醫(yī)療垃圾分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存
各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無(wú)污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，能及時(shí)對(duì)暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心
供應(yīng)室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測(cè)。
三、存在問(wèn)題及建議
1、門急診、婦產(chǎn)科、兒�？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計(jì)劃。
建議：未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作計(jì)劃的科室，請(qǐng)盡快落實(shí)。
2、各科室有時(shí)會(huì)出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換的情況。
建議：各科室應(yīng)隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開(kāi)啟日期，過(guò)期的是否已作更換。
3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無(wú)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說(shuō)明等。
建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說(shuō)明等。
4、盛裝的醫(yī)療廢物超過(guò)包裝物或者容器的.3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。
建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。
5、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。
建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。
6、每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)未有很好地落實(shí)。
建議：每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。
醫(yī)院管理年工作總結(jié)7
x年是全院上下最重要的一年，xx年我院接受了出國(guó)留學(xué)省衛(wèi)生廳等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家的評(píng)審，更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年，醫(yī)院感染是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中重要內(nèi)容之一，通過(guò)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審促進(jìn)了全院對(duì)醫(yī)院感染工作的重視。
xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各科室以及全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的相關(guān)要求，醫(yī)院感染管理科完成了以下工作：
修訂并完善醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，定期召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，參與新建、改建建筑布局設(shè)計(jì)，根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查，并進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)、分析和反饋，加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的管理。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳,耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理，提高病原學(xué)送檢率，有針對(duì)性地提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施，對(duì)全院各科室進(jìn)行醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查，對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)科室實(shí)行重點(diǎn)督查，不斷加大重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，并組織醫(yī)院感染暴發(fā)演練，工作取得了一定成績(jī)，全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
現(xiàn)將xx年工作總結(jié)具體匯報(bào)如下：
一、完善醫(yī)院感染管理組織
(一)重新修訂并發(fā)放《關(guān)于調(diào)整出國(guó)留學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)院感染防控三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的通知》，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染管理委員會(huì)定期召開(kāi)會(huì)議，討論醫(yī)院感染相關(guān)問(wèn)題，醫(yī)院感染管理科執(zhí)行醫(yī)院感染管理具體工作，醫(yī)院各相關(guān)職能部門(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科等)執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關(guān)職責(zé)，相互協(xié)作，做到醫(yī)院感染管理工作全院重視。
(二)落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。
二、 修訂完善醫(yī)院感染管理
專項(xiàng)檢查全院臨床科室，重點(diǎn)檢查醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室如ICU、PICU、NICU、RICU、內(nèi)鏡、手術(shù)室、血液凈化中心、中心供應(yīng)室等，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預(yù)措施，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
開(kāi)展了ICU的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)。
六、加強(qiáng)耐藥菌的管理，提高病原學(xué)送檢率，指導(dǎo)合理使用抗菌藥物
完善多重耐藥菌的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)與管理，嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌預(yù)防與控制制度，制定多部門聯(lián)席會(huì)議制度，多部門聯(lián)合管理，定期向臨床提供耐藥菌趨勢(shì)報(bào)告，不斷加強(qiáng)監(jiān)督管理并落實(shí)制度。
定期召開(kāi)多重耐藥菌聯(lián)系會(huì)議，在多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議上，完善監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)多部門的協(xié)作，特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理，調(diào)動(dòng)醫(yī)生控制細(xì)菌耐藥的`積極性，有效執(zhí)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制，督促重點(diǎn)部門科室完成耐藥菌的統(tǒng)計(jì)分析，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，加強(qiáng)病原學(xué)送檢，醫(yī)院感染管理科進(jìn)行臨床科室病原學(xué)送檢情況檢查，通過(guò)檢查及宣傳，病原學(xué)送檢率能夠達(dá)到30%。
醫(yī)院感染管理科進(jìn)行全院細(xì)菌耐藥性的分析，發(fā)布到《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》上，并分析重點(diǎn)科室細(xì)菌耐藥情況，為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù)，根據(jù)細(xì)菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性。
七、根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查
各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，并每季度向省質(zhì)控中心進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)醫(yī)院感染病例。
(一)全院定期開(kāi)展綜合性監(jiān)測(cè)，參加x年全省現(xiàn)患率調(diào)查，于x月x日當(dāng)天對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人x人，實(shí)際調(diào)查x人，接受調(diào)查率100%。醫(yī)院感染人數(shù)x人次，現(xiàn)患率為1.45%，無(wú)院感漏報(bào)。
(二)開(kāi)展兩項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染發(fā)生率。
(1)于xx年x月至x月開(kāi)展了一類手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是我院腫瘤外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時(shí)分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識(shí)，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(3)開(kāi)展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過(guò)監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，再次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。
(三)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況
院感科對(duì)全院各科室治療室、換藥室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、導(dǎo)管室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無(wú)菌物品、除去空氣培養(yǎng)有2份不合格，其它合格率100%。每月一次對(duì)排放的污水進(jìn)行監(jiān)測(cè)，要求必須達(dá)標(biāo)后排放。每季度對(duì)醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。
八、參與新建門急診大樓的科室布局設(shè)計(jì)和裝修
參與新建門急診大樓的室內(nèi)布局設(shè)計(jì)和裝修，使其能夠符合控制醫(yī)院感染的要求，監(jiān)督空氣清潔消毒設(shè)備的安裝，使相應(yīng)設(shè)備的使用符合控制醫(yī)院感染的要求，配合新門診大樓搬遷工作，從醫(yī)院感染角度嚴(yán)把環(huán)境、消毒關(guān)。
九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全
醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求，符合“五防”規(guī)定，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。
十、重大事件迅速反應(yīng)
制度醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案，發(fā)現(xiàn)臨床科室有感染流行趨勢(shì)或某種特殊病原菌感染等情況,迅速做出反應(yīng), 第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，變事后檢查控制為提前介入,密切注意醫(yī)院感染動(dòng)態(tài),采取有針對(duì)性控制措施,變被動(dòng)為主動(dòng),有效阻止醫(yī)院感染的發(fā)生，為臨床科室提供指導(dǎo)性意見(jiàn)，控制重大事件在院內(nèi)的蔓延。
不足及需改進(jìn)之處：
1、醫(yī)院科級(jí)制度未完全及時(shí)更新，醫(yī)院感染管理科將組織醫(yī)院感染專家進(jìn)行全院醫(yī)院感染科級(jí)制度檢查，要求全院科級(jí)醫(yī)院感染制度及時(shí)更新。
2、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)需定期及時(shí)召開(kāi)，需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門的協(xié)作，特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。
3、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫(yī)院感染的要求，達(dá)到消毒滅菌效果，并且杜絕重復(fù)使用。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè)，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。
5、重點(diǎn)部門的布局流程如手術(shù)室、產(chǎn)房分區(qū)不符合規(guī)范要求，ICU監(jiān)護(hù)大廳及隔離間缺少流動(dòng)水洗手設(shè)施，微生物實(shí)驗(yàn)室污物處理間位置不合理等，醫(yī)院感染管理科需與總務(wù)科、基建科溝通進(jìn)行整改。
6、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。
7、醫(yī)生洗手依從性有待進(jìn)一步提高。
醫(yī)院感染管理科xx年工作計(jì)劃
xx年是全院上下最重要的一年，xx年我院接受了出國(guó)留學(xué)省衛(wèi)生廳等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家的評(píng)審，更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年，醫(yī)院感染是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中重要內(nèi)容之一，通過(guò)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審促進(jìn)了全院對(duì)醫(yī)院感染工作的重視。
醫(yī)院管理年工作總結(jié)8
根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局xxxx年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案的通知精神，以及省市衛(wèi)生廳、局的安排部署，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，列入醫(yī)院工作重要議事日程，認(rèn)真按照上級(jí)要求，對(duì)照八項(xiàng)重點(diǎn)工作扎實(shí)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，取得了較好地成效，現(xiàn)將我院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作情況總結(jié)
一、醫(yī)院基本情況
內(nèi)丘縣中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評(píng)為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴(kuò)大，功能趨于合理，目前占地面積達(dá)50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%，中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達(dá)66。7%，中藥人員占藥學(xué)人員比例達(dá)81。8%，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子中醫(yī)藥人員比例達(dá)66。7%。全院具有中級(jí)以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應(yīng)診，并與省二院、市人民醫(yī)院等建立協(xié)作醫(yī)院關(guān)系。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級(jí)以上醫(yī)院�？七M(jìn)修。
醫(yī)院編制床位150張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復(fù)、骨傷、肛腸等13個(gè)臨床科室。中風(fēng)�？�、皮膚�？�、疼痛�？�、肛腸�？票恍吓_(tái)市衛(wèi)生局確定為市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)�？�。設(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個(gè)病區(qū)。以及化驗(yàn)、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房消毒供應(yīng)等30多個(gè)醫(yī)療、醫(yī)技科室。
醫(yī)院擁有全身螺旋CT機(jī)、鈷60放療機(jī)、彩色B超診斷儀、肺功能測(cè)試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸X光機(jī)、C型臂X光機(jī)、體外沖擊波碎石機(jī)、高壓氧艙、全自動(dòng)5分類血液分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機(jī)、過(guò)敏反應(yīng)測(cè)試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測(cè)試儀、特定蛋白分析儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電血壓監(jiān)測(cè)儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。
醫(yī)院為全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級(jí)甲等醫(yī)院，被上級(jí)確定為河北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺(tái)醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院，連年被評(píng)為市、縣文明單位，被省精神文明建設(shè)委員會(huì)授予“三星級(jí)文明服務(wù)窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位；被中華醫(yī)學(xué)會(huì)授予“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”。
二、主要成效
通過(guò)開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，提高了全員上下對(duì)中醫(yī)管理年工作的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)特色成效顯著，人才培養(yǎng)得到了加強(qiáng)，專科建設(shè)突出重點(diǎn)，基本上達(dá)到了中醫(yī)管理年的要求，推動(dòng)了中醫(yī)院地整體、科學(xué)發(fā)展。
�。ㄒ唬┲嗅t(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步顯現(xiàn)
我們根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)，同時(shí)制定了出切實(shí)可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的七項(xiàng)措施，并逐項(xiàng)加以落實(shí)，在科室考核目標(biāo)中將其作為重要指標(biāo)，考核結(jié)果在在科室綜合分配方案中予以體現(xiàn)。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等�？品謩e被省市列為重點(diǎn)中醫(yī)專科。
醫(yī)院積極開(kāi)展對(duì)口支援，根據(jù)縣衛(wèi)生局安排，我們對(duì)金店、五郭2個(gè)縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進(jìn)行對(duì)口支援，將其納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制和年度工作計(jì)劃，派出2名業(yè)務(wù)骨干長(zhǎng)年在2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并開(kāi)展了中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥的了解和認(rèn)識(shí)，對(duì)下基層人員予以獎(jiǎng)勵(lì)。
（二）人員配備趨于合理，隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)
我們嚴(yán)格按照《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)人員配備的通知》，努力使領(lǐng)導(dǎo)班子、職能科室、重點(diǎn)�？迫藛T的配備達(dá)到比例要求，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務(wù)的人員走上相應(yīng)崗位，充分發(fā)揮應(yīng)有作用。
為提升全院整體素質(zhì)，我們制定了中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，想方設(shè)法優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥人員走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)，參加各級(jí)各類中醫(yī)藥培訓(xùn)，同時(shí)開(kāi)展好中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)及崗位練兵，使中醫(yī)藥人員掌握更多、更好的中醫(yī)藥技術(shù)。
（三）臨床科室建設(shè)進(jìn)一步規(guī)范
我們對(duì)全院設(shè)置的臨床科室，嚴(yán)格按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范科室名稱的通知要求，加以規(guī)范和修改，醫(yī)院門診、病房、急診每個(gè)區(qū)域的設(shè)置和設(shè)備符合要求，按照相關(guān)要求開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目，每個(gè)科室開(kāi)展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。
制定并實(shí)施常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，在邢臺(tái)市縣級(jí)中醫(yī)院，率先實(shí)行中醫(yī)電子病歷。
（四）重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)明顯加強(qiáng)
醫(yī)院制定并實(shí)施了中風(fēng)、疼痛、皮膚、肛腸等�？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，四個(gè)專科具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，特色�？频拈T診量占全院的80%以上，各�？浦贫讼鄳�(yīng)的中醫(yī)診療方案，對(duì)臨床科室定期加以評(píng)價(jià)、分析，不斷提高�？扑�。
�。ㄎ澹┲兴幩幨鹿芾碇鸩揭�(guī)范
中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》，擴(kuò)大了中藥房面積，實(shí)現(xiàn)了庫(kù)房分設(shè)、中藥房、煎藥室人員達(dá)到了專業(yè)技術(shù)任職資格資格，中藥采購(gòu)制度，進(jìn)貨渠道符合有關(guān)規(guī)定。
�。┲嗅t(yī)護(hù)理質(zhì)量得以提高
為提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，制定了護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃，在全院積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和操作，�？谱o(hù)理可提供具有中醫(yī)藥特色健康和指導(dǎo)，全院的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量得以提高。
�。ㄆ撸┲嗅t(yī)藥文化建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)
我院是河北省中醫(yī)局確立的中醫(yī)藥文化宣傳項(xiàng)目單位，貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)措施》的相關(guān)要求，制定了《員工手冊(cè)》使中醫(yī)藥文化建設(shè)深入人心。采取展牌、院報(bào)、電視專題、養(yǎng)生保健知識(shí)系列手冊(cè)等多種措施，大力宣傳中醫(yī)藥文化。
（八）中醫(yī)保健服務(wù)不斷完善
醫(yī)院制定了發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計(jì)劃，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)，努力為轄區(qū)內(nèi)群眾提供適宜的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。
三、主要措施
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
為認(rèn)真貫徹落實(shí)好“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，一是成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各職能科室主任為成員的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的協(xié)調(diào)、督導(dǎo)。二是召開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)班子專題會(huì)議，統(tǒng)一思想，進(jìn)行分工，做到目標(biāo)明確，責(zé)任到人，把醫(yī)院管理年活動(dòng)列入醫(yī)院工作的重要議事日程。三是召開(kāi)全院職工大會(huì)進(jìn)行工作動(dòng)員，使醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的、意義讓大家知曉。同時(shí)我們還用利用院報(bào)、櫥窗等形式廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，努力營(yíng)造良好的輿論氛圍。四是利用院周會(huì)不定期地對(duì)相關(guān)科室的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)進(jìn)行調(diào)度匯報(bào)。五是通過(guò)“質(zhì)檢日”，領(lǐng)導(dǎo)小組成員深入科室，實(shí)地督促檢查活動(dòng)整改落實(shí)情況，并通過(guò)院周會(huì)進(jìn)行通報(bào)。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，我們認(rèn)真對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)查不足、找問(wèn)題、不斷改進(jìn)、不斷提高，以求取得實(shí)實(shí)在在的效果。
�。ǘ┡訌�(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)
醫(yī)院管理年活動(dòng)的重點(diǎn)和核心內(nèi)容是：中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)問(wèn)題。近年來(lái)，我們首先是把院班子領(lǐng)導(dǎo)的思想，統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來(lái)，端正領(lǐng)導(dǎo)層的思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題，制定出臺(tái)了強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定。一是認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，重點(diǎn)強(qiáng)化。臨床中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，定期檢查加強(qiáng)質(zhì)控；二是要求各臨床科室要至少選定一個(gè)以上中醫(yī)�？疲▽２。╉�(xiàng)目，加以探索與發(fā)展，（如內(nèi)1科—脾胃病、內(nèi)2科—中風(fēng)病、外1科—肛腸病、外2科—腰腿痛、婦產(chǎn)科—不孕癥、兒科—哮喘�。┮辕熜Ш吞厣嘤龜U(kuò)大其�？疲▽２。┮�(guī)模；三是對(duì)重點(diǎn)�？苹蛴邪l(fā)展前景的科室給予重點(diǎn)扶持，醫(yī)院從設(shè)備購(gòu)置，人才培養(yǎng)給予重點(diǎn)傾斜，對(duì)學(xué)科帶頭人給予其獎(jiǎng)勵(lì)或重用，促進(jìn)科室發(fā)展；四是不定期組織相應(yīng)科室技術(shù)骨干外出參觀考察（先后赴濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地），學(xué)習(xí)借鑒�？茖２〗ㄔO(shè)經(jīng)驗(yàn)；五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，對(duì)于達(dá)不到要求者扣罰科室獎(jiǎng)金，并與科主任獎(jiǎng)金掛鉤20%；六是鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)帶動(dòng)西醫(yī)，使臨床醫(yī)務(wù)人員都能掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí)不定期召開(kāi)�？疲▽２。┭杏憰�(huì)，相互交流學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)提高；七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過(guò)中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是積極開(kāi)展中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目，配制中藥香囊防治過(guò)敏性疾病、手足口病，開(kāi)展中藥面膜皮膚美容護(hù)理，開(kāi)展晚間足療服務(wù)，引進(jìn)免煎中藥方便患者服用。通過(guò)管理年活動(dòng)，強(qiáng)化措施獎(jiǎng)懲，中醫(yī)�？茖２∫约疤厣ㄔO(shè)，有了新的發(fā)展，中風(fēng)、肛腸為市級(jí)重點(diǎn)�？啤�
�。ㄈ┖葑メt(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線，我們從強(qiáng)化制度建設(shè)入手，重新修訂了《醫(yī)院工作制度和職責(zé)》并匯編成冊(cè)，印發(fā)科室學(xué)習(xí)執(zhí)行，對(duì)14項(xiàng)核心制度張掛上墻。同時(shí)，強(qiáng)化院科兩級(jí)質(zhì)控體系建設(shè)，堅(jiān)持院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)的周五質(zhì)檢日活動(dòng)，做到周檢查、月考評(píng)，每月質(zhì)檢信息通報(bào)，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，杜絕醫(yī)療事故糾紛發(fā)生。此外，認(rèn)真抓好依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格持證上崗，新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理，認(rèn)真按照上級(jí)要求規(guī)范科室名稱，重點(diǎn)部位，重點(diǎn)崗位，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，嚴(yán)防各類事故發(fā)生。
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)院衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)率規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，使廣大醫(yī)務(wù)人員熟悉各項(xiàng)衛(wèi)生專業(yè)法規(guī)，做到依法執(zhí)法、行為規(guī)范。同時(shí)，健全并落實(shí)了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，特別是首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會(huì)診制、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制定、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，制定了醫(yī)療事故防范處理預(yù)案，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災(zāi)防病應(yīng)急小組、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故處置制度，建立了健全和完善了各項(xiàng)護(hù)理工作制度、分級(jí)護(hù)理制度等。
四、積極做好中藥藥事工作
為適應(yīng)工作需要，我院認(rèn)真組織相關(guān)科室和人員，學(xué)習(xí)《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》三個(gè)專件，并積極加以落實(shí)。購(gòu)置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動(dòng)煎藥機(jī)等設(shè)備。引進(jìn)中藥免煎顆粒，擴(kuò)大中藥煎藥室，按照省中醫(yī)藥管理局的'安排，派出中藥人員赴武漢中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加全省中藥飲片高級(jí)鑒別師培訓(xùn)，積極抓好規(guī)范化管理和建設(shè)。
五、加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)
我縣是中醫(yī)鼻祖扁鵲行醫(yī)的故里，我們以此為抓手，努力弘揚(yáng)扁鵲的醫(yī)德醫(yī)術(shù)。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》以及《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》文件要求，我院制定了關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的實(shí)施方案。先后在院內(nèi)中央塑造扁鵲塑像，利用醫(yī)院屏蔽墻雕刻了“大醫(yī)精誠(chéng)”，以敬仰和學(xué)習(xí)。在院內(nèi)花園中栽種中藥材等花草，設(shè)置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內(nèi)走廊以及候診區(qū)張掛中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥知識(shí)宣傳圖板。在部分病房?jī)?nèi)安裝了閉路電視，播放中藥養(yǎng)生講座供病人觀看，與縣電視臺(tái)合作拍攝5集反映我院中醫(yī)�？疲▽２。┨厣\療專題片。同時(shí)，我們自辦院報(bào)《內(nèi)丘新中醫(yī)》46期，積極宣傳中醫(yī)藥文化，制訂了醫(yī)院的宗旨、辦院方向、院訓(xùn)、發(fā)展戰(zhàn)略、經(jīng)營(yíng)服務(wù)理念等醫(yī)院精神以及職工文明服務(wù)規(guī)范等，向院內(nèi)外征集院徽、院歌。印制中醫(yī)藥養(yǎng)生與保健系列讀物10000余冊(cè)，進(jìn)一步弘揚(yáng)和傳播中醫(yī)藥文化的豐富內(nèi)涵。
總之，在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)我院管理年工作檢查、評(píng)估，但是距離上級(jí)的要求和標(biāo)準(zhǔn)，仍然存在一些不足和問(wèn)題，比如：我們的專科專病建設(shè)規(guī)模還不大；中醫(yī)中藥治療率還有待于進(jìn)一步提高。
我們將借這次省中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)和各位專家對(duì)我院xxxx年中醫(yī)管理年工作檢查、評(píng)估和指導(dǎo)的東風(fēng)，進(jìn)一步完善、改進(jìn)工作中的問(wèn)題和不足，深入扎實(shí)地搞好中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療水平，進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展，為中醫(yī)藥事業(yè)的振興，作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)！
醫(yī)院管理年工作總結(jié)9
20xx年，在x衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心支持下，通過(guò)我院全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，醫(yī)院各項(xiàng)工作有了一定的提升，現(xiàn)將我院20xx年各項(xiàng)工作總結(jié)于下：
一、遵守法律法規(guī)和國(guó)家政策情況
我院一直以來(lái)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī)，醫(yī)院始終堅(jiān)持“以病人為中心”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，始終把實(shí)現(xiàn)和維護(hù)好廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科學(xué)發(fā)展觀的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”。
二、醫(yī)院人員和機(jī)構(gòu)變動(dòng)情況
20xx年醫(yī)院未變動(dòng)場(chǎng)地，我院共有員工x人，其中醫(yī)生x人，護(hù)士x人，化驗(yàn)人員x名，司機(jī)x人，廚師x人，保潔x人，藥劑師x人，收費(fèi)x人，前臺(tái)x人，電工保安x人。
三、財(cái)務(wù)管理情況
我院經(jīng)費(fèi)投入主要保證醫(yī)院改造、設(shè)備設(shè)施的`增添與更換上，堅(jiān)持做到�？顚Ｓ�，有計(jì)劃開(kāi)支。
四、組織開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)
1、20xx年間我院組織開(kāi)展了一系列愛(ài)心活動(dòng)：組織全院為x身患疾病的x一家愛(ài)心捐款。
2、學(xué)校助學(xué)行活動(dòng)。
3、走進(jìn)社區(qū)，下鄉(xiāng)為廣大人民群眾免費(fèi)進(jìn)行義診，在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)通過(guò)懸掛標(biāo)語(yǔ)，發(fā)放健康宣傳資料，為群眾聽(tīng)診、把脈、測(cè)血壓并詳細(xì)詢問(wèn)群眾的身體狀況，耐心分析病情，講解注意事項(xiàng)，為有需要的患者指導(dǎo)下一步的診療方向，提高廣大群眾的健康知識(shí)水平和看病意識(shí)。
醫(yī)院管理年工作總結(jié)10
20xx年即將結(jié)束，一年的工作轉(zhuǎn)瞬又將成為歷史，過(guò)去的一年在部門領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，同事們的支持幫助下，賓館、食堂全體員工本著一切為廣大員工和賓客服務(wù)的宗旨，堅(jiān)持以提升后勤服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，提高廣大員工滿意度為目標(biāo)，以熱情、積極的工作態(tài)度較好的完成了公司交給的各項(xiàng)工作任務(wù)，共同提高了賓館、食堂的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服不足，更好完成20xx年的工作任務(wù)，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)和20xx年工作思路匯報(bào)如下:
20xx年工作總結(jié):
一、加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，提升服務(wù)質(zhì)量，確保各項(xiàng)工作有效運(yùn)轉(zhuǎn)
1、通過(guò)會(huì)議形式實(shí)現(xiàn)賓館、食堂管理上的及時(shí)性、針對(duì)性、公開(kāi)性；通過(guò)每天早會(huì)，有序安排工作，分析研討工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)傳達(dá)公司的方針政策，提高工作效率，有效加強(qiáng)員工間的溝通交流；通過(guò)每周班組例會(huì)，做到工作目標(biāo)清晰、責(zé)任明確，使各項(xiàng)工作有計(jì)劃、有落實(shí)的開(kāi)展，強(qiáng)化各崗位間的工作銜接、協(xié)作，有效提高員工的主人翁意識(shí)、集體意識(shí)，增強(qiáng)班組的凝聚力；
2、制定各崗位周計(jì)劃衛(wèi)生，分解各崗位衛(wèi)生區(qū)域，提高衛(wèi)生清潔質(zhì)量及效率，并且通過(guò)每周一次大掃除，有效鞏固衛(wèi)生清潔質(zhì)量，每周針對(duì)性的組織各崗位人員對(duì)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行互查，編制檢查通報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)督促整改；同時(shí)，每周對(duì)個(gè)人區(qū)域設(shè)備的完好率進(jìn)行檢查，對(duì)存在問(wèn)題的設(shè)備及時(shí)聯(lián)系維修，制定設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)臺(tái)帳，定期對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保賓館、食堂設(shè)施設(shè)備始終處于良好狀態(tài)；
3、根據(jù)公司發(fā)展要求，9月底制定了賓館、食堂6s推行工作計(jì)劃，并于10月中旬完成賓館、食堂6s推行，通過(guò)6s活動(dòng)，有效優(yōu)化了賓館、食堂的工作環(huán)境，提升了員工的素質(zhì)，提高了工作效率，塑造了良好的后勤服務(wù)團(tuán)隊(duì)形象，有效的提升了賓館、食堂的基礎(chǔ)管理。
二、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，征集廣大員工意見(jiàn)，提高滿意度
依每月生活管理委員會(huì)為平臺(tái)，及時(shí)將賓館、食堂管理工作及經(jīng)營(yíng)情況反饋于廣大員工，接受廣大員工的監(jiān)督，并通過(guò)生活委員將廣大員工的意見(jiàn)收集，通過(guò)研討、落實(shí)、跟蹤驗(yàn)證的閉環(huán)管理逐步實(shí)施廣大員工的寶貴意見(jiàn)，有效整改賓館、食堂管理中存在的問(wèn)題；依每月的后勤服務(wù)回訪為契機(jī)，及時(shí)了解后勤服務(wù)承諾的履行情況和廣大員工的服務(wù)需求，不斷完善賓館、食堂的菜肴質(zhì)量，為每周制定菜譜提供依據(jù)，而且不斷創(chuàng)新菜品，不僅滿足廣大員工的就餐口味，而且提高了食品原材料采購(gòu)的計(jì)劃性和采購(gòu)速度，不斷提高后勤管理水平和服務(wù)質(zhì)量，用我們主動(dòng)、熱情、周到的服務(wù)換來(lái)廣大員工的滿意，12年月度綜合滿意度平均達(dá)到95。3%。
三、完善物資采購(gòu)驗(yàn)收流程，有效控制成本，確保飲食安全
1、通過(guò)組織生活委員和財(cái)務(wù)人員對(duì)蔬菜、肉類及鮮活類原材料進(jìn)行市場(chǎng)詢價(jià)、定價(jià)的方式，有效掌控食品原材料的市場(chǎng)行情；同時(shí)，以降耗為核心、拓寬采購(gòu)渠道為目的，先后于今年3月份、6月份、9月份對(duì)調(diào)味品、大米、煙酒等較大宗的食品原材料重新組織生活委員和財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了市場(chǎng)調(diào)查，選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的供應(yīng)商與之簽訂采購(gòu)合同，另增加了大米和蔬菜供應(yīng)商，形成競(jìng)爭(zhēng)，保障食品原材料采購(gòu)的及時(shí)性和采購(gòu)質(zhì)量，有效的控制了食品原材料的采購(gòu)成本；
2、采購(gòu)物品無(wú)論大小都做到了手續(xù)齊全、程序清晰，采購(gòu)執(zhí)行采購(gòu)員申報(bào)、主管審核、部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的程序，采購(gòu)以從緊控制、夠用為度的原則；食品驗(yàn)收嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)人員、廚師、采購(gòu)員共同現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收確認(rèn)，財(cái)務(wù)人員、采購(gòu)員負(fù)責(zé)對(duì)數(shù)量進(jìn)行驗(yàn)收，廚師負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，嚴(yán)格按照的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，確保各類食品的質(zhì)量和廣大員工的飲食安全。
四、完善硬件配置，提高后勤服務(wù)檔次
經(jīng)過(guò)前期緊張、有序的準(zhǔn)備，3月28日新食堂搬遷投入使用，根據(jù)公司要求，結(jié)合食堂實(shí)際，組織生活委員對(duì)新食堂廚具等進(jìn)行了詢價(jià)、采購(gòu)，有效改善了食堂硬件設(shè)施；同時(shí)，7月份、10月份對(duì)賓館大廳沙發(fā)和會(huì)議室椅子皮革進(jìn)行了翻新及包廂餐具等配置，從硬件上改善了賓館整體檔次，提升了公司對(duì)外形象，提高了后勤服務(wù)質(zhì)量。
五、制定包廂標(biāo)準(zhǔn)菜譜，提高接待質(zhì)量
為使包廂用餐接待標(biāo)準(zhǔn)化，提高接待質(zhì)量，9月份組織廚師進(jìn)行研討，制定了包廂標(biāo)準(zhǔn)菜譜，規(guī)定了操作程序，明確了裝盤形式、指明了菜肴的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，有效的提高了賓館包廂用餐接待質(zhì)量。
六、加強(qiáng)班組人員管理，克服人員不足，完成公司各項(xiàng)接待工作
20xx年賓館、食堂人員的流動(dòng)較大，在人員不足及新進(jìn)人員崗位技能較差的情況下，及時(shí)有效的對(duì)班組人員的崗位進(jìn)行調(diào)整，合理分配工作任務(wù)，較好的完成了公司交給的各類大型接待活動(dòng)及窯系統(tǒng)檢修期間的后勤保障服務(wù)工作；大型接待18項(xiàng)，如:20xx年區(qū)域年終總結(jié)會(huì)、泰國(guó)sc水泥公司和川崎節(jié)能公司接待、質(zhì)量體系審核組、廣西區(qū)域600裝載機(jī)專業(yè)培訓(xùn)、區(qū)域電氣、區(qū)域財(cái)務(wù)、區(qū)域礦山卡特發(fā)動(dòng)機(jī)專業(yè)培訓(xùn)、內(nèi)控工作組、廣西區(qū)域20xx年中期和年終檢查、元宵節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)以及公司各項(xiàng)日常會(huì)務(wù)接待等；大型窯系統(tǒng)檢修4次，打包工作餐10709份，及時(shí)有效的保障了檢修現(xiàn)場(chǎng)工作人員的飯菜保供工作；在完成公司交給的工作任務(wù)的同時(shí)，不斷提高后勤服務(wù)人員的實(shí)際操作水平，促使賓館、食堂管理邁向標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、程序化管理，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
七、加強(qiáng)班組人員安全意識(shí)的宣貫，安全工作零事故
堅(jiān)持每日安全檢查記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，杜絕不安全因素，同時(shí)，通過(guò)每天早會(huì)和每周安全例會(huì)，及時(shí)向班組人員傳達(dá)公司各項(xiàng)安全要求，時(shí)刻向員工灌輸安全工作責(zé)任重大的`思想意識(shí)，提醒員工做好安全防范工作，20xx年各項(xiàng)安全工作零事故。存在不足:
1、培訓(xùn)方式單一，培訓(xùn)的主要內(nèi)容放在了理論知識(shí)培訓(xùn)方面，弱化了實(shí)踐培訓(xùn)，培訓(xùn)考試驗(yàn)證流于形式，不能充分利用每周培訓(xùn)的平臺(tái)；
2、人員思想引導(dǎo)不到位，20xx年賓館、食堂人員流失較大，員工素質(zhì)整體水平不高，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)意識(shí)不能得到很好的提高；
3、賓館用餐接待管理不到位，包廂標(biāo)準(zhǔn)菜譜制定滯后，日常用餐接待質(zhì)量不高。
20xx年工作思路:
1、加強(qiáng)規(guī)范化管理，完善管理制度
完善賓館、食堂各項(xiàng)管理制度、考核制度，梳理各崗位工作流程，規(guī)范工作程序及標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行主管、班長(zhǎng)二級(jí)檢查制度，每天對(duì)公共區(qū)域的衛(wèi)生和食品加工過(guò)程等進(jìn)行督查，通過(guò)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提高各崗位工作質(zhì)量。
2、加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)化員工隊(duì)伍素質(zhì)
加強(qiáng)崗位間的技能培訓(xùn)，著力培養(yǎng)多面手，以有效應(yīng)對(duì)和解決可能出現(xiàn)的崗位人員臨時(shí)短缺而產(chǎn)生的應(yīng)急情況，同時(shí)，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去”的方法，加大培訓(xùn)效果，強(qiáng)化員工技能，不斷提高服務(wù)水平。
3、細(xì)化服務(wù)措施，提高滿意度
實(shí)行季度“技能大比武”，相互之間切磋和交流，不斷提高員工的業(yè)務(wù)技能和綜合服務(wù)水平，增強(qiáng)員工之間的技能交流，形成比、學(xué)、趕、幫的良好氛圍；利用每周班組例會(huì)，相互研討交流“我為員工/賓客做了什么，有何收獲和體會(huì)”，使員工之間取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提高，同時(shí)，將一周內(nèi)發(fā)生在身邊的服務(wù)案例進(jìn)行剖析，從廣大員工/賓客的角度審視我們的服務(wù)，以便找出服務(wù)中存在的問(wèn)題根源，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)穩(wěn)定民心，以滿意服務(wù)贏得民心，提高賓館、食堂的服務(wù)滿意度。
4、加大人員思想引導(dǎo)，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)
引導(dǎo)班組人員樹(shù)立“做好各項(xiàng)接待和為員工服務(wù)是我們的本分”及“生活服務(wù)無(wú)小事”的意識(shí)，使職工食堂真正成為“職工之家”，使大家從思想上認(rèn)識(shí)到了做好本職工作的重要性，從而自覺(jué)地投入到各項(xiàng)服務(wù)工作中去，從而達(dá)到凝心聚力，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。
5、鞏固6s推行成果，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理
梳理20xx年6s推行工作，查找推行過(guò)程中存在的不合理現(xiàn)象，進(jìn)行針對(duì)性整改，逐步建立干凈整潔的就餐環(huán)境，有條不紊的工作秩序，讓各崗人員在緊張的工作狀態(tài)下按時(shí)按量、高效率、高標(biāo)準(zhǔn)的完成任務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，全面體現(xiàn)高素質(zhì)企業(yè)形象。
6、加強(qiáng)食堂成本管控，制定食堂標(biāo)準(zhǔn)菜譜
以降低采購(gòu)成本，節(jié)省支出，提高管理效率，提升員工滿意度為目的，制定食堂標(biāo)準(zhǔn)菜譜，并定期進(jìn)行菜譜調(diào)查，以員工為向?qū)Вㄟ^(guò)調(diào)查、分析、反饋等方法，定期改進(jìn)，加強(qiáng)菜肴質(zhì)量，降低食堂成本，穩(wěn)定服務(wù)質(zhì)量。
以上是我個(gè)人20xx年年度工作總結(jié)，俗話說(shuō):“點(diǎn)點(diǎn)滴滴，造就不凡”，在以后的工作中，我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，改正不足，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，與賓館、食堂全體員工團(tuán)結(jié)一致、開(kāi)拓進(jìn)取，為公司的發(fā)展做出最大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院管理年工作總結(jié)11
20xx年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)院感工作的相關(guān)要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒滅菌效果，手衛(wèi)生消毒，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的管理及醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳及重點(diǎn)科室的管理，不斷加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無(wú)醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件。20xx年院感工作如下：
一、教育培訓(xùn)
1、組織兩次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)宣傳培訓(xùn)。
2、組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識(shí)考試及7步洗手法操作考試各一次。
3、指導(dǎo)相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時(shí)間。
二、落實(shí)臺(tái)賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)到100%，并及時(shí)記錄。
2、定期檢查各類消毒物品是否過(guò)期，紫外線燈管擦洗與登記。
三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件
1、做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。
2、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，回收有簽字。
3、醫(yī)務(wù)站填寫(xiě)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單，并保存存根備查。
4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)科室消毒管理工作
1、化驗(yàn)室：督促化驗(yàn)室人員靜脈采血無(wú)菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺(tái)賬。
2、換藥室、門診室：做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計(jì)消毒、換藥室衛(wèi)生工作。指導(dǎo)服務(wù)站醫(yī)生做好服務(wù)站消毒隔離工作，并做好臺(tái)賬記錄。
3、輸液室：與護(hù)士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開(kāi)使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，注明開(kāi)啟時(shí)間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺(tái)賬記錄。
五、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，防止銳器傷
1、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)，在輸液室、化驗(yàn)室、換藥室放置銳器盒。
2、及時(shí)處理被污染的銳器。
3、銳器盒及時(shí)處理。
雖然本年度，我院院感工作有了很大的進(jìn)展，但還是有很多不足之處：
1、醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作意識(shí)有待加強(qiáng)。
2、無(wú)菌物品消毒最好選用一次性。
3、服務(wù)站體溫計(jì)消毒執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。
4、全院工作人員院感意識(shí)有待加強(qiáng)。
希望在20xx年我院院感工作有一個(gè)新的突破。
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視。
保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，指導(dǎo)院感辦開(kāi)展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二為有效的.控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高�？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
二、充實(shí)保健院感染組織機(jī)構(gòu)
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開(kāi)展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作；同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問(wèn)題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。
在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)。
提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)結(jié)合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。20xx年全年對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)；提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。
四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估、評(píng)分，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
醫(yī)院管理年工作總結(jié)12
在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，自己在工作中取得了一些成績(jī)，但也有許多不足之處，如工作不夠細(xì)致，軟件方面的學(xué)習(xí)有待加強(qiáng)，工作中的創(chuàng)新之處不多等。我將在以后的工作中，努力進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，提高自身修養(yǎng)，虛心向王主任學(xué)習(xí)，總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，以滿腔熱情，踏實(shí)肯干，做好本職工作。
回首這半年，在主管領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和同事們的共同幫助下，我們的工作比較順利地完成了�，F(xiàn)在，我把半年來(lái)的工作總結(jié)一下如下：
一、理論與業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
一是積極開(kāi)展理論學(xué)習(xí)。本人平時(shí)利用書(shū)本、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等各種載體，瀏覽國(guó)內(nèi)外重要信息技術(shù)更新、系統(tǒng)升級(jí)、硬件更換等與信息技術(shù)相關(guān)的新聞，同時(shí)閱讀院里訂閱的計(jì)算機(jī)愛(ài)好者、計(jì)算機(jī)愛(ài)好者、計(jì)算機(jī)報(bào)等與計(jì)算機(jī)相關(guān)的書(shū)籍，努力豐富自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，理論聯(lián)系實(shí)際，提升自己的技術(shù)水平，更好地完成自己的工作。
二、完成的主要工作。
參加機(jī)房改造后的后續(xù)培訓(xùn)；
本人仔細(xì)傾聽(tīng)和記錄各機(jī)房設(shè)備的使用、維修方法，確保設(shè)備交付后能正常使用和維修。
參加了數(shù)據(jù)庫(kù)備份系統(tǒng)的前期招標(biāo)準(zhǔn)備工作，在預(yù)備會(huì)議上擔(dān)任會(huì)議記錄員，投標(biāo)時(shí)與王主任合作，目前數(shù)據(jù)庫(kù)備份系統(tǒng)已上線，尚未全部交付使用。
參與了信息科辦公室的改造，隨著醫(yī)院信息化程度的提高，信息科的工作越來(lái)越忙，人員越來(lái)越多，以前信息科的工作環(huán)境已不能滿足需要，在王主任的協(xié)調(diào)下，對(duì)辦公室進(jìn)行了改造，我全程參與并配合王主任順利完成改造。
20xx年2月21日，HIS數(shù)據(jù)庫(kù)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致當(dāng)日數(shù)據(jù)丟失，為減少醫(yī)院損失，在王主任的領(lǐng)導(dǎo)下，我和全科同事一起加班，將丟失的數(shù)據(jù)補(bǔ)齊，將醫(yī)院損失降到最低。
今年上半年的一項(xiàng)主要工作就是中國(guó)銀行和我院的銀醫(yī)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，這是全年聯(lián)網(wǎng)一卡通的后期工程，本人參與和配合銀醫(yī)系統(tǒng)相關(guān)公司完成了初步聯(lián)網(wǎng)，目前銀醫(yī)系統(tǒng)自助設(shè)備已能完成自助辦卡，自助充值等工作，方便病人就醫(yī)，減少收銀員的'工作量。
負(fù)責(zé)對(duì)病區(qū)前庭室電視信號(hào)問(wèn)題進(jìn)行維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理解決，保證病區(qū)電視信號(hào)能正常播送。
能及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)及院長(zhǎng)交代的有關(guān)硬件安裝維護(hù)工作，接到科室維修電話后能及時(shí)上門解決問(wèn)題，當(dāng)場(chǎng)解決不了的，及時(shí)聯(lián)系送修，24小時(shí)內(nèi)能將維修情況反饋給科室，確�？剖夜ぷ黜樌_(kāi)展。
上述是我這一年工作的簡(jiǎn)要情況，有些方面可能還沒(méi)有提出來(lái)，總體來(lái)說(shuō)，在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，自己在工作中取得了一些成績(jī)，但也有許多不足之處，如工作不夠細(xì)致，軟件方面的學(xué)習(xí)有待加強(qiáng)，工作中的創(chuàng)新之處不多等。我將在以后的工作中，努力進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，提高自身修養(yǎng)，虛心向王主任學(xué)習(xí)，總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，以滿腔熱情，踏實(shí)肯干，做好本職工作。
醫(yī)院管理年工作總結(jié)13
20xx年醫(yī)院感染控制工作在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī)，全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度．全院醫(yī)務(wù)人員院感控制意識(shí)不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質(zhì)量抽樣取得好成績(jī)。全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無(wú)醫(yī)院感染突發(fā)事件。具體工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)法律法規(guī) 全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制
１、教育培訓(xùn)：
(1)為提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用，全年進(jìn)行了全院院感培訓(xùn)兩次，分別為《抗菌藥物應(yīng)用的現(xiàn)狀及危害》，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的培訓(xùn),參加人數(shù)116人次�？己顺煽�(jī)良好。
(2)為加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病直報(bào)工作的重視，做好直報(bào)工作，今年對(duì)臨床、檢驗(yàn)、放射、皮膚等相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染病防治法》《突發(fā)公共事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的培訓(xùn)。
為做好今年甲型H1N1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了《甲型H1N1流感相關(guān)診療知識(shí)》《甲型H1N1流感診療方案第二版》的培訓(xùn)。
三次培訓(xùn)參加人次達(dá)162人，考試成績(jī)良好。為臨床預(yù)防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導(dǎo)作用。
(3)為加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物的`收集交接管理工作，對(duì)全院衛(wèi)生員進(jìn)行了：六部洗手、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物分類收集交接等內(nèi)容的培訓(xùn)。
(4)科室每季度院感知識(shí)學(xué)習(xí)一次，落實(shí)良好，筆記齊全。
(5)供應(yīng)室、檢驗(yàn)科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓(xùn)，持證上崗。院感辦、供應(yīng)室參加了《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。
(6)醫(yī)療垃圾管理專職人員完成本年度培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了〈〈醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例〉〉〈〈醫(yī)療廢物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案〉〉的相關(guān)知識(shí)�？己顺煽�(jī)良好。
(7)今年院感專職人員參加了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員培訓(xùn)和考核。院感專職人員參加了醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)。
�。�、醫(yī)院感染防范：
(1)及時(shí)監(jiān)測(cè)防范醫(yī)院感染：本年度無(wú)院感病例發(fā)生。我們同時(shí)對(duì)全院各病區(qū)提出警示，要求各病區(qū)有相關(guān)病例及時(shí)上報(bào)，采取加強(qiáng)病房空氣消毒、開(kāi)窗通風(fēng)、限制病員集中娛樂(lè)時(shí)間等措施。
(2)消毒隔離與手衛(wèi)生：各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真按照無(wú)菌操作原則完成各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作，操作護(hù)理間做好手衛(wèi)生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。
在對(duì)各臨床科室的現(xiàn)場(chǎng)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問(wèn)題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無(wú)開(kāi)包時(shí)間等），都及時(shí)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人指出，并立即糾正，同時(shí)與當(dāng)月考核掛鉤。
(3)抗菌藥物合理使用：加強(qiáng)督促，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物三級(jí)管理�；咀龅搅丝咕幬锸褂糜姓f(shuō)明，病程有記錄，使用前有標(biāo)本采集和
病原學(xué)檢測(cè)。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導(dǎo)作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。
(4)參與科室醫(yī)院感染病例的討論，明確診斷和預(yù)防控制措施。
(5)二季度對(duì)全院消毒用品和一次性醫(yī)療用品的三證是否齊全進(jìn)行了檢查，對(duì)于部分過(guò)期的三證已通知相關(guān)單位給予及時(shí)更換。
(6)醫(yī)療廢物管理：
現(xiàn)場(chǎng)查看各科室醫(yī)療垃圾的分類管理情況，各科室醫(yī)療垃圾分類放置、包裝有標(biāo)示、出科有登記執(zhí)行良好，醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)專人管理，出院有登記。污水專職管理人員定時(shí)抽樣，檢驗(yàn)合格。
(7)職業(yè)暴露管理：每月調(diào)查六個(gè)科室職業(yè)暴露情況，全年未發(fā)生職業(yè)暴露。
�。场⒃焊斜O(jiān)測(cè)：
�。�1）七月市疾病控制中心對(duì)我院進(jìn)行了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%。
（2）全年中每月對(duì)各科室進(jìn)行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無(wú)菌物）。
（3）供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果檢測(cè)合格。
�。�4）手術(shù)切口監(jiān)測(cè)：全年無(wú)感染病例發(fā)生。
�。�5）院感率檢測(cè)：本年度發(fā)生院感病例0例。
4、傳染病管理：
�。�1）全年傳染病病例共15例，無(wú)漏報(bào)現(xiàn)象。各科室有登記，報(bào)告卡填寫(xiě)準(zhǔn)確。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確無(wú)漏報(bào)。每月有工作小結(jié)。
�。�2）為做好手足口病、甲型H1N1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)發(fā)熱門診檢查的要求，我們進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門診的管理，保證了人員落實(shí)，防護(hù)用具到位，規(guī)范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫(yī)務(wù)人員將消毒隔離工作落實(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)。
（3）四月份按照市疾控中心的要求，每日準(zhǔn)時(shí)通過(guò)郵件和傳真向區(qū)疾控中心報(bào)告我院流感樣病例接診情況，無(wú)漏報(bào)。
4）按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，5月份為全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了甲型H1N1流感疫苗的接種。接種人數(shù)88人次。
二、院感控制工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、手衛(wèi)生：
針對(duì)手衛(wèi)生依從性不夠的情況，在加強(qiáng)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)檢查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)庫(kù)房手消毒液和快速擦手液的請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量的抽查，發(fā)現(xiàn)用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時(shí)補(bǔ)充快速手消毒液，添置手衛(wèi)生的干手紙。同時(shí)加大臨床考核力度。
2、質(zhì)檢反饋：
七月接受衛(wèi)生局醫(yī)療廢物管理工作的檢查，針對(duì)檢查組提出的問(wèn)題做出以下改進(jìn)：
（1）制定了后勤保障部門醫(yī)療廢物管理的考核標(biāo)準(zhǔn)，積極與后勤部門溝通協(xié)調(diào)，將醫(yī)療廢物管理工作落實(shí)到位。
（2）增設(shè)一名工作人員進(jìn)行廢物回收工作,改進(jìn)了醫(yī)療廢物回收過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)。
3、消毒隔離：
�。�1）在病區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)有個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士在進(jìn)行治療時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，有不戴帽子口罩的現(xiàn)象。我們及時(shí)對(duì)本人提出批評(píng)，并要求科室領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)規(guī)范操作的執(zhí)行。
�。�2）檢驗(yàn)科壓力鍋的內(nèi)圈老化給予更換，保證了血標(biāo)本就地滅菌后的回收。
4、傳染病管理：
在日常檢查傳染病登記報(bào)告情況時(shí)，門診上報(bào)傳染病出現(xiàn)有遲報(bào)現(xiàn)象。多因報(bào)表轉(zhuǎn)送過(guò)程中延誤。已要求科室領(lǐng)導(dǎo)多督促，多教育。保證直報(bào)整個(gè)程序完成順利。針對(duì)個(gè)別科室的日志填寫(xiě)不全的情況，已責(zé)成相關(guān)科室及時(shí)補(bǔ)齊。
5、抗菌素應(yīng)用方面的問(wèn)題：
去年無(wú)指針用藥；用藥檔次過(guò)高；聯(lián)合用藥多；越線用藥多；圍手術(shù)期用藥未按照預(yù)防用藥基本原則執(zhí)行的情況，有了明顯的改進(jìn)。
三、存在的主要問(wèn)題
1、手衛(wèi)生依從性不夠。
2、醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)未遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)的問(wèn)題，有待醫(yī)院整體規(guī)劃時(shí)的進(jìn)一步改進(jìn)。
3、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我院供應(yīng)室按照先清洗后消毒的程序，還需規(guī)范相應(yīng)流程，配備相應(yīng)的沖洗設(shè)備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。
醫(yī)院感染控制工作任重道遠(yuǎn)。新的一年將倍加努力。
醫(yī)院管理年工作總結(jié)14
為及時(shí)、高效、妥善處置發(fā)生在我縣區(qū)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有效應(yīng)對(duì)并及時(shí)控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的公眾健康危害，做好醫(yī)療救護(hù)工作，按照縣委、縣政府、縣衛(wèi)計(jì)局和有關(guān)文件要求，我院加強(qiáng)應(yīng)急管理工作，從多方面入手，積極做好突發(fā)公共事件救治的應(yīng)急準(zhǔn)備。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，健全組織機(jī)構(gòu)。
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視衛(wèi)生應(yīng)急工作，多次召開(kāi)專題會(huì)議，研究衛(wèi)生應(yīng)急工作中存在的突出問(wèn)題。醫(yī)院成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)的應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的日常管理和綜合協(xié)調(diào)工作。成立了由28名醫(yī)護(hù)人員組成的應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍，為每個(gè)隊(duì)員建立了人員檔案，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。
二、完善預(yù)案，制定管理制度。
針對(duì)我院工作實(shí)際，為應(yīng)對(duì)不同類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件，編制了各專項(xiàng)事故應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案分工明確、責(zé)任到人，互相協(xié)調(diào)，確保了突發(fā)公共衛(wèi)生事件能得到妥善有效的處置。同時(shí)建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任問(wèn)責(zé)制度、衛(wèi)生應(yīng)急處置管理制度、應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)隱患排查監(jiān)測(cè)制度、應(yīng)急值守工作制度、應(yīng)急救援聯(lián)席會(huì)議制度、應(yīng)急管理信息員制度、應(yīng)急管理專家決策咨詢制度等應(yīng)急管理制度，并成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，實(shí)行24小時(shí)值班制。
三、監(jiān)測(cè)預(yù)警，提供科學(xué)決策。
為盡早發(fā)現(xiàn)和識(shí)別突發(fā)公共衛(wèi)生事件，盡早采取防治措施，預(yù)防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，醫(yī)院建立健全并完善了現(xiàn)有監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)，明確報(bào)告責(zé)任和義務(wù)，對(duì)各種法定報(bào)告?zhèn)魅静?shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。嚴(yán)格按照有關(guān)要求開(kāi)展工作，以利于盡早發(fā)現(xiàn)和識(shí)別突發(fā)公共衛(wèi)生事件。同時(shí)與縣衛(wèi)生局、110急救系統(tǒng)、消防等部門建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制、對(duì)于通報(bào)的'異常情況，第一時(shí)間組織相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)。
四、培訓(xùn)演練，鍛煉應(yīng)急隊(duì)伍。
醫(yī)院注重應(yīng)急救援隊(duì)伍的日常訓(xùn)練，積極組織開(kāi)展了衛(wèi)生應(yīng)急演練活動(dòng)，提高了隊(duì)伍綜合素質(zhì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援能力。20xx年我院主要開(kāi)展并參與了如下應(yīng)急演練科目：
1、 參加6月x日華龍集團(tuán)組織的醫(yī)療急救演練。這次演練的模擬場(chǎng)景，是華龍化工廠發(fā)生爆炸、并有化學(xué)毒氣溢出，有多人傷亡和中毒。在突如其來(lái)的事件發(fā)生時(shí)，我院在衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮下，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)搶救，對(duì)傷員和中毒患者依據(jù)傷情程度分別進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初步診治和應(yīng)急處理后，快速送往就近的醫(yī)院。在此次演練中，我中心出動(dòng)急救人員2人、急救車1輛。
2、參加6月x日在會(huì)展中心由縣應(yīng)急辦公室組織進(jìn)行的反恐演練。我院接到指令后，立即緊急出動(dòng)救護(hù)車，迅速趕往現(xiàn)場(chǎng)救治傷員，并將傷員快速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。在此次演練中，我院出動(dòng)急救人員2人、急救車1輛。。
五、儲(chǔ)備物資，提供救援保障。
按照“一專多用、專兼結(jié)合、整合資源、綜合利用”的原則，除在急救車配備相應(yīng)的必需應(yīng)急設(shè)備外，醫(yī)院專門建立了應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)，從醫(yī)療救援類、生活類、服裝類、救生工具類四大方面進(jìn)行了全面準(zhǔn)備，物資儲(chǔ)備豐富，調(diào)取方便，能夠保證發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的物資供應(yīng)。為應(yīng)急隊(duì)伍配備了相應(yīng)的應(yīng)急設(shè)備和器材，確保能夠在第一時(shí)間到達(dá)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)，做好醫(yī)療救治工作。
六、 應(yīng)急管理中存在的突出矛盾：
1、我院的機(jī)動(dòng)應(yīng)急力量配置薄弱，由于我院科室人員配置緊張，無(wú)機(jī)動(dòng)保障人員配置，尤其是急救醫(yī)生更是緊缺。因此在無(wú)預(yù)告情況下開(kāi)展應(yīng)急處置，一般只能抽調(diào)待命的急救人員和車輛前往應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)。
2、應(yīng)急管理資金投入力度不夠。目前我院應(yīng)急物資儲(chǔ)備和更新資金全靠醫(yī)院自行解決，無(wú)相應(yīng)的政府配套資金。
醫(yī)院管理年工作總結(jié)15
各科室：
10月至12月為醫(yī)院管理年自查自糾整改提高階段。在此期間經(jīng)各科室自查及各檢查督導(dǎo)組認(rèn)真細(xì)致檢查督導(dǎo)，全院職工通力協(xié)作，使我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，現(xiàn)就前一階段工作做簡(jiǎn)要小結(jié)：
一、自查自糾、督察整改：
10月以來(lái)醫(yī)院各科室及專各管理組按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)指南》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》。對(duì)各科室進(jìn)行全面細(xì)致檢查，期間發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題也查找出一些不足，如：一些科室個(gè)別人思想觀念滯后，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)；個(gè)別人病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)；門診檢查申請(qǐng)單填寫(xiě)不規(guī)范；一些科室的個(gè)別人仍有遲到、早退、離崗、串崗現(xiàn)象。“三基”培訓(xùn)落實(shí)不到位；科室基礎(chǔ)臺(tái)帳記錄不及時(shí)。對(duì)危重病人觀察病情和基礎(chǔ)護(hù)理不到位，記錄不及時(shí)；醫(yī)囑大查對(duì)時(shí)電腦查對(duì)欠認(rèn)真；一次性醫(yī)療用品消毒毀形記錄不及時(shí)；“三區(qū)”管理不嚴(yán)。對(duì)參觀手術(shù)人員管理不嚴(yán)格。
二、整改意見(jiàn)：
1、加強(qiáng)科室管理，強(qiáng)化兩紀(jì)一化。
2、加強(qiáng)“三基”理論培訓(xùn)及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、專業(yè)檢查督導(dǎo)小組經(jīng)常性組織檢查，院內(nèi)組織專業(yè)組互查，對(duì)經(jīng)督導(dǎo)整改問(wèn)題未按期整改的科室通報(bào)批評(píng)，督導(dǎo)整改。
4、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理責(zé)任制。
5、10-12月對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員至上而下進(jìn)行理論考試和技術(shù)操作考核。
三、下一階段工作安排：
20xx年1月至3月為醫(yī)院鞏固成果、不斷提高階段。各專業(yè)檢查督導(dǎo)小組要嚴(yán)格參照《醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)指南》及《醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》進(jìn)行檢查督導(dǎo)，認(rèn)真核查整改問(wèn)題的落實(shí)情況，鞏固已取得成果，更進(jìn)一步完善管理機(jī)制，做好迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳檢查評(píng)價(jià)的`準(zhǔn)備工作。
烏蘭察布市第二醫(yī)院20xx年1月5日“醫(yī)院管理年活動(dòng)”階段小結(jié)
各科室：
20xx年1月至3月為醫(yī)院管理年鞏固提高階段。經(jīng)前階段的工作各科室對(duì)自身存在的問(wèn)題都進(jìn)行整改，但仍有一些不足，需在下一步工作中更進(jìn)一步提高，現(xiàn)就前一階段工作做簡(jiǎn)要小結(jié)：
一、鞏固成果、不斷提高
經(jīng)第一、第二階段的工作，我院從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等各方面都有了明顯提高，在此期間員工“兩紀(jì)”有了明顯改觀，工作責(zé)任心明顯增強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度明顯改善，各項(xiàng)基礎(chǔ)臺(tái)帳健全，全員基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)明顯提高，理論、技能考試合格率達(dá)100％。為鞏固已取得成果特提出以下要求：
1、加強(qiáng)管理，標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)；
2、專業(yè)檢查督導(dǎo)小組經(jīng)常性督導(dǎo)檢查，鞏固成果；
3、對(duì)存在問(wèn)題整改不徹底的科室專人負(fù)責(zé)監(jiān)督整改。
二、存在問(wèn)題及整改意見(jiàn)存在問(wèn)題：
1、病歷書(shū)寫(xiě)格式不統(tǒng)一，病程中缺乏分析；
2、一些科室個(gè)別人輔助檢查申請(qǐng)單填寫(xiě)不認(rèn)真，有缺項(xiàng)漏項(xiàng)。
3、基礎(chǔ)護(hù)理工作不扎實(shí)，人性化服務(wù)不到位。
整改意見(jiàn)：
嚴(yán)格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)住院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，切實(shí)做到“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，從小事做起，從細(xì)微處做起，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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