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產(chǎn)科質(zhì)量工作總結(jié)
總結(jié)是對(duì)某一特定時(shí)間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它可以有效鍛煉我們的語(yǔ)言組織能力，不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份總結(jié)吧。那么總結(jié)有什么格式呢？下面是小編為大家整理的產(chǎn)科質(zhì)量工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
產(chǎn)科質(zhì)量工作總結(jié)1
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī)，按照“二甲”綜合醫(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)，婦產(chǎn)科全面促進(jìn)和提高整體醫(yī)療、護(hù)理工作水平，現(xiàn)將我科一年來(lái)工作情況總結(jié)如下：
一、科室管理方面工作：
今年我科完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強(qiáng)了科室質(zhì)量控制管理，更加有效地保證了醫(yī)療安全，具體做了以下工作：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)十五項(xiàng)核心制度的落實(shí)；做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療臨床科室，醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長(zhǎng)具體落實(shí)到人。科室成立了以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每周專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)。確�；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。并針對(duì)存在的問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。規(guī)范醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)，抗生素應(yīng)用更加的合理和規(guī)范，尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達(dá)要求，特別針對(duì)產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范，不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使科室醫(yī)護(hù)人員按規(guī)程要求嚴(yán)格執(zhí)行；科室各種資料管理有序、資料完整。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓醫(yī)療安全，學(xué)習(xí)和制定可多項(xiàng)工作制度，不斷查找缺陷，及時(shí)整改，建立糾紛預(yù)警機(jī)制，執(zhí)行危急值管理制度。對(duì)常見(jiàn)病，多發(fā)病嚴(yán)格按臨床路徑管理，執(zhí)行單病種限價(jià)，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，。
2、提高產(chǎn)科應(yīng)急能力培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)操作技能水平，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè)，做到科室布局更加合理，急救物品、藥品齊全并處功能狀態(tài)，尤其是氣管插管和簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握，切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力。我科除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外，還重點(diǎn)要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周二早上組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇等技能，全面提高應(yīng)急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的`降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，全年孕產(chǎn)婦、新生兒死亡為零，保障了醫(yī)療安全。開(kāi)展新業(yè)務(wù)，科室新引進(jìn)一臺(tái)分娩鎮(zhèn)痛儀并指派一些同志到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)新的理念，掌握學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，做好傳、幫、帶工作。學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科領(lǐng)域先進(jìn)知識(shí)，先進(jìn)理念，并應(yīng)用于實(shí)踐。建立健全了各種流程，如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程，母嬰阻斷流程等；
二、愛(ài)嬰醫(yī)院工作
科室不僅完善了母乳喂養(yǎng)的各種制度，建立健全了各種母乳喂養(yǎng)常規(guī)和流程，對(duì)更新的母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧，全科組織多次學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核并更換了新的母乳喂養(yǎng)宣傳資料，印發(fā)了各種宣傳手冊(cè)，免費(fèi)發(fā)放給孕產(chǎn)婦，使母乳喂養(yǎng)率大幅度提高。
三、科室醫(yī)療工作
住院1420例，門(mén)診人次22564人次；住院手術(shù)396臺(tái)次，住院分娩1263人，人流數(shù)59人次。在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理方面，落實(shí)孕產(chǎn)期全程跟蹤管理責(zé)任制，對(duì)孕產(chǎn)婦做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早建卡，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理并做好各種記錄。及時(shí)上報(bào)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的月報(bào)表、季報(bào)表、年終總結(jié)按時(shí)上報(bào)且項(xiàng)目齊全，數(shù)字準(zhǔn)確。住院分娩產(chǎn)婦數(shù)1263人，活產(chǎn)數(shù)1263人，無(wú)圍產(chǎn)兒死亡，無(wú)產(chǎn)褥感染，無(wú)子宮破裂、會(huì)陰三度裂傷，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡，無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。在婦幼保健工作中，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的婦女進(jìn)行健康宣教及婦女病的普查，資料、信息及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
一年來(lái)加強(qiáng)科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)則，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律知識(shí)，教育大家熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)守崗位，堅(jiān)持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，并落實(shí)到日常工作中�？剖胰藛T多次拒開(kāi)各種假證明和假檢查結(jié)果。一年來(lái)，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距。在新的一年里，要轉(zhuǎn)變觀念，加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
五、工作中的不足與對(duì)策
今后需要我們進(jìn)一步改善的不足之處還很多，比如醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)方面存在著漏項(xiàng)的情況，患者抗生素平均使用率控制欠佳等。還有我科發(fā)生了一起由于注射護(hù)士的疏忽，錯(cuò)將卡介苗當(dāng)成乙肝疫苗注射的醫(yī)療差錯(cuò)事故，雖然采取了補(bǔ)救措施沒(méi)有造成嚴(yán)重的后果，但需引起重視，今后更需加強(qiáng)查對(duì)制度。醫(yī)生護(hù)士均較年輕，工作經(jīng)驗(yàn)不足，在應(yīng)對(duì)危重癥患者是對(duì)病情評(píng)估不足，以后須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多組織相關(guān)的危重癥病例討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善各項(xiàng)診療常規(guī)，明確常用搶救藥物的規(guī)范使用，逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見(jiàn)危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦管理及診療常規(guī)。要求醫(yī)務(wù)人員以更高的業(yè)務(wù)水平、道德修養(yǎng)和社會(huì)責(zé)任感從事臨床工作。病人對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要求不斷提高，面對(duì)我們的服務(wù)對(duì)象，無(wú)論從科室的管理和服務(wù)質(zhì)量都是需要迫切解決的問(wèn)題。產(chǎn)科妊娠合并癥及妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦均逐漸增多，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及診治難度均較高，防范醫(yī)療隱患、提高醫(yī)療治療尤為重要。
產(chǎn)科質(zhì)量工作總結(jié)2
過(guò)去的20xx年，對(duì)我們來(lái)說(shuō)是有很重要意義的一年。這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作；在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟；在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下：
一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求
本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下功夫
通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干：
1、每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄；
2、每月進(jìn)行一次考試；
3、工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層
1、給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊(cè)；
2、門(mén)診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導(dǎo)，提前滲透；
3、住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門(mén)診復(fù)查。為沒(méi)有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復(fù)；
4、積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度；
5、配合婦�？仆瓿闪�1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料；完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流
工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時(shí)調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)
做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來(lái)了感謝信。同時(shí)，也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。
六、注重個(gè)人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊
上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語(yǔ)。同患者建立平等、和諧的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫(yī)療差錯(cuò)。
七、存在問(wèn)題
1、工作中宣教還缺乏必要的專業(yè)知識(shí)；
2、溝通、交流還需加強(qiáng)；
3、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)。
八、以后方向
1、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的.整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)；
2、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專業(yè)護(hù)理技術(shù)水平及宣教能力；
3、加強(qiáng)自己的理論學(xué)習(xí)，更新管理理念、管理技巧及服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。做好和大家的感情溝通、交流；
4、做好管理目標(biāo)考核；
5、加強(qiáng)治療質(zhì)量過(guò)程控制，確保治療工作安全、有效。讓病人舒服，讓家屬滿意，讓社會(huì)認(rèn)可。
一年來(lái)，我們做出了些成績(jī)。但與醫(yī)院好多科室相比，還有很大的差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長(zhǎng)的路要走，都有好多的事情要做。人常說(shuō)：有理想的人不是贏在起點(diǎn)，而是贏在轉(zhuǎn)折點(diǎn)！我們有信心、有決心在未來(lái)的歲月里，依托醫(yī)院為我們搭建的平臺(tái)不斷的學(xué)習(xí)，努力的提高。為醫(yī)院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量！努力工作，笑對(duì)生活。
產(chǎn)科質(zhì)量工作總結(jié)3
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、你們好！
首先，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家到我院檢查評(píng)審產(chǎn)科質(zhì)量表示誠(chéng)摯的歡迎！
產(chǎn)科醫(yī)療保健是臨床工作的重要組成部分，產(chǎn)科質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到母親和嬰兒的健康，同時(shí)也是影響到一個(gè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)能否得以生存、發(fā)展的重要因素。因此，如何搞好產(chǎn)科建設(shè)，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，更有效地保護(hù)母親和嬰兒的健康，是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要工作。
為加強(qiáng)我院產(chǎn)科建設(shè)，按照《陜西省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)審方案》，加強(qiáng)組織建設(shè)，制定有關(guān)制度，完善有關(guān)操作規(guī)程，強(qiáng)化質(zhì)量管理，配備必備設(shè)施，充實(shí)醫(yī)療技術(shù)力量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，經(jīng)充分的準(zhǔn)備工作，在分管院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我科認(rèn)真自查，現(xiàn)具體匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院的基本情況
我院是一所非營(yíng)利性二甲綜合醫(yī)院、愛(ài)嬰醫(yī)院，占地面積2.4萬(wàn)m，建筑面積3.5萬(wàn)m，現(xiàn)有固定資產(chǎn)近1.5億元，擁有CT、CR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、DR、數(shù)字胃腸機(jī)、乳腺鉬靶機(jī)、遙控透視機(jī)等醫(yī)療設(shè)備。全院職工748人，其22
中在編正式職工492人，臨聘人員121人，離退休職工135人。專業(yè)技術(shù)人員中，高級(jí)職稱23人，中級(jí)130人。從學(xué)歷層次來(lái)看，本科以上學(xué)歷172人，約占35%。目前，醫(yī)院開(kāi)設(shè)1513個(gè)臨床病區(qū)、7個(gè)醫(yī)技科室、5個(gè)行后職能部門(mén)。醫(yī)院編制床位400張，開(kāi)放床位492張，病床使用率95%以上。
二、產(chǎn)科基本情況
創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)，我院始終把科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的'管理體系引入醫(yī)院管理，產(chǎn)科取得了飛速的發(fā)展，并成為一個(gè)綜合性科室，內(nèi)設(shè)產(chǎn)科，危產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室、搶救室，為整個(gè)南鄭縣的婦女保健及產(chǎn)科疾病的預(yù)防、保健、醫(yī)療工作作出貢獻(xiàn)，改造后的產(chǎn)科，從技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)建筑規(guī)模，人員編制、科室設(shè)置、儀器設(shè)備各方面均基本符合南鄭縣產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并擬定了一系列的規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)院保健機(jī)構(gòu)的愛(ài)嬰服務(wù)，成功地保護(hù)和支持了母乳喂養(yǎng)。院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%以上。
三、產(chǎn)科質(zhì)量管理工作情況
（一）健全組織領(lǐng)導(dǎo)
我院為進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作，重新調(diào)整充實(shí)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)陳彥文擔(dān)任組長(zhǎng)，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作。健全的領(lǐng)導(dǎo)體系，對(duì)加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理，搞好南鄭縣婦女的醫(yī)療保健工作，提供了可靠的組織保證，我院自開(kāi)展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數(shù)千例，
篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例，已得到及時(shí)的復(fù)診治療。創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)一直按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的工作，一是堅(jiān)持把“三個(gè)十條”母乳喂養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容按規(guī)范張貼上墻；二是針對(duì)新進(jìn)產(chǎn)科工作的人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，考試合格后方可上崗；三是堅(jiān)持對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的宣傳，首次產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣教手冊(cè)，對(duì)從未進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦入院時(shí)及時(shí)補(bǔ)發(fā)同時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教。
�。ǘ┛剖以O(shè)置
嚴(yán)格按照《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量檢查》標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)設(shè)產(chǎn)科門(mén)診、產(chǎn)科病房、高危產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室、搶救室，科室設(shè)置及設(shè)備均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。設(shè)產(chǎn)科病床20張，分娩床 4張，隔離產(chǎn)房1間，待產(chǎn)床 6張，為孕產(chǎn)婦提供舒適溫馨的住院及分娩環(huán)境。
�。ㄈ┤藛T編制
醫(yī)院婦產(chǎn)科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員35人，其中副主任醫(yī)師 3人，主治醫(yī)師4人，醫(yī)師4人，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師4 人， 護(hù)士14 人，助產(chǎn)士7 人，基本滿足產(chǎn)科日常工作。副主任醫(yī)師定期巡視，參與產(chǎn)房、母嬰同室對(duì)新生兒的診治管理。
�。ㄋ模┊a(chǎn)科門(mén)診
設(shè)普通門(mén)診、高危門(mén)診、宣教室。由高年資主治醫(yī)師專上門(mén)診，配副主任護(hù)師上門(mén)診，認(rèn)真做好圍產(chǎn)期保健工作，及時(shí)完整填寫(xiě)圍產(chǎn)期保健手冊(cè)，建立高危登記制度，做好高
危孕婦的接診、復(fù)診并提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，門(mén)診還開(kāi)展宣教工作，內(nèi)容廣泛、形式多樣。
（五）病房
產(chǎn)科病房環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，設(shè)有搶救室，按規(guī)定配備搶救設(shè)備，完好無(wú)損。
�。┊a(chǎn)房
由主管護(hù)師負(fù)責(zé)。由外向內(nèi)設(shè)非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū)，產(chǎn)房?jī)?nèi)設(shè)備完好率100%，所有助產(chǎn)技術(shù)人員均具有中專以上學(xué)歷，取得助產(chǎn)士以上職稱，考試考核合格，取得《母嬰保健技術(shù)合格證書(shū)》，另產(chǎn)房基本設(shè)備均齊全。
（七）質(zhì)量管理
門(mén)診及病房認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度，及時(shí)完整填寫(xiě)分娩記錄及出院前記錄，收卡率100%。常規(guī)應(yīng)用產(chǎn)程圖，阿氏評(píng)分，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，科室有產(chǎn)科出血、DIC、中重度妊高征、羊水栓塞、新生兒窒息等診療常規(guī)。
�。ò耍┵|(zhì)量指標(biāo)
1、危重孕產(chǎn)婦搶救成功率≥85%；
2、院內(nèi)子癇發(fā)生率＜0.2%；
3、滯產(chǎn)發(fā)生率＜0.5%；
4、產(chǎn)后出血發(fā)生率＜2%；
5、子宮破裂發(fā)生率為零；
6、會(huì)陰側(cè)切率＜20%；
7、Ⅲ度會(huì)陰撕裂發(fā)生率為零；
8、新生兒重度窒息發(fā)生率＜3%；
9、院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率≥85%；
10、剖宮產(chǎn)率＜15%；
11、無(wú)指征剖宮產(chǎn)率為零；
12、住院產(chǎn)婦死亡率＜0.02%；
13、住院孕產(chǎn)婦可避免死亡率為零；
14、新生兒死亡率＜0.5%；
15、圍產(chǎn)兒死亡率＜1.5%；15、
16、圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告率、出生缺陷報(bào)告率100%；
17、高危孕婦健康狀況跟蹤率100%；
18、院內(nèi)感染率＜10%；
19、無(wú)菌手術(shù)切口感染率＜0.5%；
20、醫(yī)療事故發(fā)生率為零。
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門(mén)診及住院病區(qū)有圍產(chǎn)期保健知識(shí)及母孔喂養(yǎng)宣傳欄。
�。ㄊ┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)務(wù)建設(shè)，貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》建立健全廉政行醫(yī)措施，堅(jiān)決抵制不正之風(fēng)，無(wú)醫(yī)療事故的發(fā)生。
（十一）建立健全院內(nèi)感染控制的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)
產(chǎn)科質(zhì)量工作總結(jié)4
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)各位同志們大家好：
20xx年度以來(lái)，我科室在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的奮斗目標(biāo)，立足崗位，拼搏奉獻(xiàn)，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我科室今年以來(lái)的工作情況總結(jié)如下：
一、政治思想方面
我科室全體醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨，使我科室20xx年度患者滿意度最高，無(wú)患者投訴現(xiàn)象。
二、業(yè)務(wù)工作方面
積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工齊心協(xié)力，努力認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，在20xx年度中我科室的每一位醫(yī)生都能夠熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，能夠熟練診斷處理產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦產(chǎn)科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見(jiàn)手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一個(gè)病人，在最大限度上避免了誤診、誤治。
一年來(lái)我科室共接診住院患者約1100余人次，其中產(chǎn)婦約900余人，通過(guò)剖宮產(chǎn)分娩的患者約800余人，自然分娩患者約80余人，與20xx年度相比自然分娩人數(shù)有所下降，中期引產(chǎn)及保胎患者共計(jì)約150人，婦科手術(shù)包括子宮切除、盆腔腫物、宮外孕、前庭大腺囊腫等共計(jì)約60例，輸卵管吻合術(shù)一例，以上病例無(wú)一例醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛住院患者都按時(shí)出院，20xx年我科室門(mén)診共接診患者約3000余人，婦產(chǎn)科門(mén)診自開(kāi)展無(wú)痛人流手術(shù)后門(mén)診收入明顯提高，并且門(mén)診小型微創(chuàng)手術(shù)如取上環(huán)、人工流產(chǎn)、清宮術(shù)輸卵管通水等手術(shù)無(wú)一例醫(yī)療事故差錯(cuò)發(fā)生，并有著收費(fèi)合理患者滿意度高入院容易等好評(píng)。我科室本年度住院部及門(mén)診總共為醫(yī)院創(chuàng)收約210萬(wàn)元。
三、醫(yī)患關(guān)系方面
我科室存在其特殊性，所以醫(yī)患溝通很重要也很困難，但婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員相互理解、團(tuán)結(jié)一致、對(duì)住院分娩病人耐心做好醫(yī)患溝通，讓患者及家屬了解產(chǎn)程中可能發(fā)生的情況，并理解這一過(guò)程，這樣我們的醫(yī)患關(guān)系非常融洽。
四、管理方面
�、賴�(yán)格遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制度，杜絕了空崗漏崗而發(fā)生醫(yī)療事故，堅(jiān)持床頭交接班制度，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段如夜班、中午班、節(jié)假日班等的管理，對(duì)重點(diǎn)病人的管理、如搶救室的患者和普通病房的危重患者，作為科室早會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，并引起各班的重視，②我科室消毒責(zé)任明確、正規(guī)并及時(shí)記錄，③手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指征及加強(qiáng)圍手術(shù)期的管理降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)危重病人盡快診治，并請(qǐng)示上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)會(huì)診討論，對(duì)我院現(xiàn)有水平及條件不能診治的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診，手術(shù)嚴(yán)格無(wú)菌操作，無(wú)一例產(chǎn)褥感染。④加強(qiáng)醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)的管理，我科室堅(jiān)持出院患者病歷及時(shí)完成并層層把關(guān)，力爭(zhēng)每一份病例一次成型安全出科。
五、增收與節(jié)支方面
增收方面：我科室在全科人員的努力配合及護(hù)士長(zhǎng)的嚴(yán)格督促下熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，把該收的`錢(qián)一分不少收回來(lái)，加強(qiáng)催款力度避免患者欠費(fèi)現(xiàn)象。節(jié)支方面：盡量減少水電各種一次性耗材及藥品浪費(fèi)。為科室及醫(yī)院創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。
六、存在的不足
�、賯�(gè)別醫(yī)護(hù)人員態(tài)度強(qiáng)硬、缺乏耐心愛(ài)心并缺少對(duì)工作的熱情、使醫(yī)患關(guān)系緊張
�、趥�(gè)別醫(yī)生無(wú)菌觀念不強(qiáng)沒(méi)能嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作制度
�、鄱鄶�(shù)醫(yī)護(hù)人員時(shí)間觀念不強(qiáng)，遲到早退現(xiàn)象嚴(yán)重，包括我本人。
七、努力方向
�、偌訌�(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，希望院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)生每年一名醫(yī)生外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和每月或每周院內(nèi)學(xué)習(xí)及特殊病人討論的機(jī)會(huì)。
�、诜e極開(kāi)展新項(xiàng)目，如：開(kāi)展產(chǎn)前準(zhǔn)媽媽課堂及產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)的宣教工作，積極鼓勵(lì)患者在條件允許的情況下能夠經(jīng)陰道分娩，以提高自然分娩率。門(mén)診即將開(kāi)展陰道灌洗上藥等治療陰道炎的新技術(shù)以及宮頸錐切等技術(shù)。
以上就是我科室在過(guò)去的一年中所做的點(diǎn)點(diǎn)成績(jī)和取得的微小收獲，其中有很多缺點(diǎn)和不足，我們會(huì)繼續(xù)努力工作，展望未來(lái)我們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)充滿希望，我相信在各位領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，在我們科室每個(gè)成員的努力工作下，在我院各個(gè)兄弟科室的密切配合下，我們會(huì)克服一切困難堅(jiān)決杜絕重特大醫(yī)療事故的發(fā)生，努力成為20xx年全院效益最高患者滿意度最高醫(yī)護(hù)人員最團(tuán)結(jié)的模范科室。
產(chǎn)科質(zhì)量工作總結(jié)5
產(chǎn)科是一個(gè)醫(yī)療安全事故爭(zhēng)議頻發(fā)的專業(yè)，針對(duì)這種現(xiàn)狀，為了減少產(chǎn)科醫(yī)療安全事故及爭(zhēng)議的發(fā)生，提高產(chǎn)科質(zhì)量。我院這近年采取了以下措施實(shí)施產(chǎn)科管理，并取得了得了明顯的效果。
在整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療安全管理中，醫(yī)務(wù)科把產(chǎn)科放在一個(gè)突出的位置上管理，即關(guān)口前移，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)管。
具體做法是：
一、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，沒(méi)有取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，絕不允許從事產(chǎn)科的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
二、重視對(duì)產(chǎn)科人員的培訓(xùn)工作，
一是送出去，醫(yī)院把產(chǎn)科工作人員輪流派出到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握先進(jìn)的診療技術(shù)。二是重視在職的崗位培訓(xùn)，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員每人都經(jīng)過(guò)了醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織的醫(yī)療急救崗位技能培訓(xùn)并通過(guò)了考核，醫(yī)生人人都掌握了徒手心肺復(fù)蘇及氣管插管等急救應(yīng)急技能；再就是對(duì)病理產(chǎn)科的`有關(guān)急救處理知識(shí)和技能，我們要求產(chǎn)科主任每月組織一個(gè)專題進(jìn)行學(xué)習(xí)和探討。通過(guò)學(xué)習(xí)，提高了對(duì)特殊情況的識(shí)別、篩查和處理能力。
三、我院把病理產(chǎn)科、高危妊娠等特殊類型的病人納入醫(yī)院《對(duì)特殊類型的病人實(shí)施重點(diǎn)管理的實(shí)施辦法》進(jìn)行重點(diǎn)管理。
通過(guò)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的在職培訓(xùn)，提高了對(duì)妊娠、產(chǎn)科特殊情況的識(shí)別能力，每一位醫(yī)護(hù)人員都有對(duì)有責(zé)任和義務(wù)在臨床活動(dòng)中對(duì)特殊類型病人的識(shí)別、篩查及報(bào)告，普通醫(yī)護(hù)發(fā)現(xiàn)特殊情況向科主任護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，科主任及護(hù)士長(zhǎng)收集到特殊情況向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班報(bào)告。根據(jù)收集到的消息，科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部將關(guān)口前移，對(duì)這些病人實(shí)施重點(diǎn)管理。 四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)，尤其是對(duì)特殊類型的產(chǎn)科病人，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期、不定期重點(diǎn)檢查病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、醫(yī)患溝通制度、診療常規(guī)、查對(duì)制度、手術(shù)安全核查制度等核心制度的落實(shí)情況。對(duì)不適合在基層醫(yī)院治療的特殊產(chǎn)科病人，妥善做好轉(zhuǎn)診工作。通過(guò)以上措施，我們有效的提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全，醫(yī)療差錯(cuò)事故、醫(yī)療糾紛顯著減少。
產(chǎn)科質(zhì)量工作總結(jié)6
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，從計(jì)劃落實(shí)到嚴(yán)格管理制度，采取多項(xiàng)措施，加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平，本年度院感工作總結(jié)如下：
一、教育培訓(xùn)
1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)并考試，院內(nèi)感染知識(shí)考核合格。每季度進(jìn)行院感總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)及科內(nèi)院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。
2、督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，規(guī)范著裝。
3、每月進(jìn)行手衛(wèi)生督查，科室全體醫(yī)務(wù)人員基本掌握院感相關(guān)知識(shí)和七步洗手法。
二、感染監(jiān)測(cè)
1、產(chǎn)房空氣及物表細(xì)菌培養(yǎng)每季1次。
2、每月進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測(cè)定一次，發(fā)現(xiàn)不符合及時(shí)更換燈管。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理
1、加強(qiáng)了產(chǎn)房、新生兒室的院感管理。
2、嚴(yán)格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
產(chǎn)科質(zhì)量工作總結(jié)7
春花秋實(shí)，寒暑往來(lái)，我們將迎來(lái)又一個(gè)春天。通過(guò)上半年的努力婦產(chǎn)科全體護(hù)士圓滿完成了今年上半年的任務(wù)，共收治婦產(chǎn)科住院病人約1346人次，其中手術(shù)約614臺(tái)次(包括產(chǎn)科和婦科手術(shù))，迎接新生兒約627人(包括手術(shù)和自然分娩)，為醫(yī)院創(chuàng)造了180多萬(wàn)的收益。雖然工作很繁重，但是沒(méi)有一人喊苦喊累，依然堅(jiān)守崗位�，F(xiàn)將20xx年上半年的護(hù)理工作總結(jié)如下，其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會(huì)指導(dǎo)我們今后的思路，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅(jiān)持以法律為準(zhǔn)繩，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作。
在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天，護(hù)理人員心理、社會(huì)壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān)，對(duì)剛剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評(píng)，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證，也使病人的權(quán)益得到了保障，保證了護(hù)理隊(duì)伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量，今年新招聘的兩名入崗護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的`人員，確保了在為患者治療的過(guò)程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。
二、堅(jiān)持以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，提升管理工作。
各種會(huì)議都如期按時(shí)進(jìn)行了召開(kāi)，確實(shí)通過(guò)規(guī)范的管理，使自己明白了該干什么，如何干，例會(huì)每月一次;中層院周會(huì)每月一次;每月進(jìn)行檢查護(hù)理工作匯報(bào)總結(jié)一次;質(zhì)控會(huì)議每月進(jìn)行一次;滿意度調(diào)查科室每月一次，每月護(hù)理組織查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月最少一次，護(hù)理論考試護(hù)理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進(jìn)行一次，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)。也真正地通過(guò)這些活動(dòng)使護(hù)理問(wèn)題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改，使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升，
三、堅(jiān)持以人為本，以病人為中心的人性化護(hù)理，提升服務(wù)工作。
全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者從心底感到滿意。上半年科室護(hù)理人員以病人為中心，堅(jiān)持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院，產(chǎn)后免費(fèi)送甜酒雞蛋一碗，外來(lái)農(nóng)民工評(píng)身份證補(bǔ)助100元，使病人滿意度始終保持在90以上，護(hù)理糾紛為零。
四、堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量為主線，提升護(hù)理工作質(zhì)量。
1、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。
2、護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，經(jīng)常是被動(dòng)地去做。
3、科研工作是護(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目。
4、護(hù)理人員整體工作能力還有待提升。
總之在上半年工作中，由于有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心以及全體護(hù)理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護(hù)理工作在各方面有了一定進(jìn)步，基本達(dá)到了原計(jì)劃的目標(biāo)：
一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達(dá)100%
護(hù)理技術(shù)合格率達(dá)100%
基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)99%
特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%
護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥90%
急救物品完好率100%
常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%
褥瘡發(fā)生次數(shù)0
產(chǎn)科質(zhì)量工作總結(jié)8
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、你們好！
首先，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家到我院檢查評(píng)審產(chǎn)科質(zhì)量表示誠(chéng)摯的歡迎！
產(chǎn)科醫(yī)療保健是臨床工作的重要組成部分，產(chǎn)科質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到母親和嬰兒的健康，同時(shí)也是影響到一個(gè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)能否得以生存、發(fā)展的重要因素。因此，如何搞好產(chǎn)科建設(shè)，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，更有效地保護(hù)母親和嬰兒的健康，是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要工作。
為加強(qiáng)我院產(chǎn)科建設(shè)，按照《江蘇省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)審方案》，加強(qiáng)組織建設(shè)，制定有關(guān)制度，完善有關(guān)操作規(guī)程，強(qiáng)化質(zhì)量管理，配備必備設(shè)施，充實(shí)醫(yī)療技術(shù)力量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，經(jīng)充分的準(zhǔn)備工作，在分管院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我科認(rèn)真自查，現(xiàn)具體匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院的基本情況
邳州市人民醫(yī)院是徐州地區(qū)規(guī)模較大的一家二級(jí)綜合醫(yī)院。20xx年5月被省廳評(píng)定為三級(jí)綜合醫(yī)院。我院于1995年8月順利通過(guò)愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)審，獲“愛(ài)嬰醫(yī)院”稱號(hào)，一直是徐州醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院，現(xiàn)在是徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)
院，正在申報(bào)附屬醫(yī)院。我們相信，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，各位專家的指導(dǎo)，全院職工的辛勤努力下，我院將會(huì)有更好的發(fā)展前景。
二、產(chǎn)科基本情況
我科創(chuàng)建成立于1978年，34年的變遷，特別是創(chuàng)造愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)，我院把科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的管理體系引入醫(yī)院管理，產(chǎn)科取得了飛速的發(fā)展，并成為一個(gè)綜合性科室，內(nèi)設(shè)產(chǎn)科，危產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室、搶救室，為整個(gè)邳州地區(qū)的婦女保健及產(chǎn)科疾病的預(yù)防、保健、醫(yī)療工作作出貢獻(xiàn)，改造后的產(chǎn)科，從技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)建筑規(guī)模，人員編制、科室設(shè)置、儀器設(shè)備各方面均基本符合徐州市產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并擬定了一系列的規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)院保健機(jī)構(gòu)的愛(ài)嬰服務(wù)，成功地保護(hù)和支持了母乳喂養(yǎng)。院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%以上。
三、產(chǎn)科質(zhì)量管理工作情況
�。ㄒ唬┙∪M織領(lǐng)導(dǎo)
我院為進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作，重新調(diào)整充實(shí)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)孫華北擔(dān)任組長(zhǎng)，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作。健全的領(lǐng)導(dǎo)體系，對(duì)加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理，搞好邳州市婦女的醫(yī)療保健工作，提供了可靠的組織保證，另參加所在地圍產(chǎn)保健協(xié)作組活動(dòng)，我院自20xx年起開(kāi)展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數(shù)千例，篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例，已得到及時(shí)的復(fù)診治療。我院自1995年創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)一直按相關(guān)規(guī)定進(jìn)
行相應(yīng)的工作，一是堅(jiān)持把“三個(gè)十條”母乳喂養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容按規(guī)范張貼上墻；二是針對(duì)新進(jìn)產(chǎn)科工作的`人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，考試合格后方可上崗；三是堅(jiān)持對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的宣傳，首次產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣教手冊(cè)，對(duì)從未進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦入院時(shí)及時(shí)補(bǔ)發(fā)同時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教。
（二）科室設(shè)置
嚴(yán)格按照《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量檢查》標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)設(shè)產(chǎn)科門(mén)診、產(chǎn)科病房、高危產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室、搶救室，科室設(shè)置及設(shè)備均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。設(shè)產(chǎn)科病床40張（其中溫馨病房1間），溫馨病房配空調(diào)、彩電、電磁爐、衣柜。各科別均有相應(yīng)工作制度、診療常規(guī)和搶救藥品。分娩床2張，隔離產(chǎn)房1間，待產(chǎn)床5張，配有空調(diào)，為孕產(chǎn)婦提供舒適溫馨的住院及分娩環(huán)境。
（三）人員編制
產(chǎn)科主任是婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，高、中、初級(jí)醫(yī)師比1：
2.5：4，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師6人，護(hù)師3人，護(hù)士6人，助產(chǎn)主管醫(yī)師5人，助產(chǎn)士5人，基本滿足產(chǎn)科日常工作。且新生兒科醫(yī)師每天派人到產(chǎn)科查房，主任醫(yī)師定期巡視，參與產(chǎn)房、母嬰同室對(duì)新生兒的診治管理。
�。ㄋ模┊a(chǎn)科門(mén)診
設(shè)普通門(mén)診、高危門(mén)診、宣教室。由徐善榮高年資主治醫(yī)師專上門(mén)診，配助產(chǎn)士（主管護(hù)師）上門(mén)診，主治醫(yī)師以
上級(jí)別醫(yī)師輪流門(mén)診。認(rèn)真做好圍產(chǎn)期保健工作，及時(shí)完整填寫(xiě)圍產(chǎn)期保健手冊(cè)，建立高危登記制度，做好高危孕婦的接診、復(fù)診并提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，門(mén)診還開(kāi)展宣教工作，內(nèi)容廣泛、形式多樣。
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產(chǎn)科病房是獨(dú)立護(hù)理單元，環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，設(shè)有搶救室，按規(guī)定配備搶救設(shè)備，完好無(wú)損，護(hù)士長(zhǎng)是趙娟（主管護(hù)師）。
（六）產(chǎn)房
由主管護(hù)師負(fù)責(zé)。由外向內(nèi)設(shè)非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū)，產(chǎn)房?jī)?nèi)設(shè)備完好率100%，所有助產(chǎn)技術(shù)人員均具有中專以上學(xué)歷，取得助產(chǎn)士以上職稱，考試考核合格，取得《母嬰保健技術(shù)合格證書(shū)》，另產(chǎn)房基本設(shè)備均齊全。
�。ㄆ撸┵|(zhì)量管理
門(mén)診及病房認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度，及時(shí)完整填寫(xiě)分娩記錄及出院前記錄，收卡率100%。常規(guī)應(yīng)用產(chǎn)程圖，阿氏評(píng)分，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，科室有產(chǎn)科出血、產(chǎn)科感染、轉(zhuǎn)產(chǎn)道損失、中重婦高征、新生兒窒息等診療常規(guī)。
�。ò耍┵|(zhì)量指標(biāo)
(1)院內(nèi)無(wú)可避免性孕產(chǎn)婦死亡
(2)院內(nèi)無(wú)可避免性圍產(chǎn)兒死亡及新生兒死亡
(3)子癇發(fā)生率為零（入院8小時(shí)內(nèi)）
(4)會(huì)陰Ⅲ裂傷發(fā)生率為0
(5)產(chǎn)后出血發(fā)生率＜3%
(6)產(chǎn)褥感染發(fā)生率＜0.5%
(7)滯產(chǎn)發(fā)生率為0
(8)無(wú)子宮破裂（住院病人）
(9)無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生
(10)新生兒重度窒息<3%
(11)產(chǎn)科尿瘺發(fā)生率為0
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門(mén)診及住院病區(qū)每季度有圍產(chǎn)期保健知識(shí)及母孔喂養(yǎng)宣傳欄。
�。ㄊ┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)務(wù)建設(shè)，貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》建立健全廉政行醫(yī)措施，堅(jiān)決抵制不正之風(fēng)，無(wú)醫(yī)療事故的發(fā)生。
�。ㄊ唬┙⒔∪簝�(nèi)感染控制的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)范，開(kāi)展新技術(shù)、母兒血型不合產(chǎn)前作ABO或RH溶血的篩查，新生兒溶血病檢查等，妊娠期糖尿病篩查等，積極開(kāi)展科研，撰寫(xiě)論文，目前產(chǎn)科工作人員在核心期刊發(fā)表省級(jí)文章數(shù)篇。
四、存在的問(wèn)題
剖宮產(chǎn)率39%＞25%
產(chǎn)科質(zhì)量工作總結(jié)9
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，從計(jì)劃落實(shí)到嚴(yán)格管理制度，采取多項(xiàng)措施，加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平，為我科醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航。本年度院感工作總結(jié)如下：
一、教育培訓(xùn)
1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)并考試，院內(nèi)感染知識(shí)考核合格。每季度進(jìn)行院感總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)及科內(nèi)院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。
2、督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，產(chǎn)房、新生兒室及清宮手術(shù)室限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。
二、感染監(jiān)測(cè)
1、產(chǎn)房及新生兒室工作人員每月手細(xì)菌培養(yǎng)1次，空氣及物表細(xì)菌培養(yǎng)每月1次，共12次，均合格，并有記錄。
2、每季度進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測(cè)定一次，發(fā)現(xiàn)不符合及時(shí)更換燈管。
三、質(zhì)量控制
制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染的措施。全年手術(shù)人數(shù)例，切口甲級(jí)愈合率100%，會(huì)陰側(cè)切例，甲級(jí)愈合率100%，新生兒人數(shù)人次，無(wú)一例臍部及其它部位感染。傳染病報(bào)卡及時(shí)準(zhǔn)確，無(wú)漏報(bào)。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理
1、加強(qiáng)了產(chǎn)房、新生兒室、清宮手術(shù)室的院感管理。
2、嚴(yán)格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開(kāi)洗浴護(hù)理。感染新生兒使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴(yán)格消毒處理。
4、嚴(yán)格無(wú)菌物品管理，無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開(kāi)放置。無(wú)菌包使用前檢查包布干凈，無(wú)洞，外貼3M指示帶及內(nèi)放化學(xué)指示卡合格方可使用。
五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉(zhuǎn)送，醫(yī)療廢物交接登記處理文檔按時(shí)上報(bào)院感科。
2、加大了對(duì)科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度，提高意識(shí)，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣，醫(yī)療垃圾存放間堅(jiān)持做好清潔消毒處理。
3、產(chǎn)房嚴(yán)格胎盤(pán)、死嬰死胎管理，嚴(yán)格按院感要求無(wú)害化處理,并做到三方交接簽字。
六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的'管理，從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，組織相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。全年職業(yè)暴露2例（一例HIV病人污染銳器傷，一例HBV病人污染銳器傷，均按《職業(yè)暴露處理流程》嚴(yán)格處理并上報(bào)院感科。
七、院感缺陷
1、紫外線燈管壞了未及時(shí)通知相關(guān)部門(mén)更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時(shí)更換。
4、醫(yī)務(wù)人員在搶救傳染病人及使用銳利器械時(shí)安全意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保病人及自身安全。
產(chǎn)科質(zhì)量工作總結(jié)10
20xx年，婦產(chǎn)科在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員的共同努力下，較好的完成年初制定的護(hù)理工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到二級(jí)醫(yī)院的指標(biāo)
1、病房管理平均分，合格率100%。
2、分級(jí)護(hù)理查一級(jí)護(hù)理3人，二級(jí)護(hù)理4人，平均分，合格率100%。
3、急救物品平均分分，完好率100%。
4、消毒滅菌平均分分，合格率100%。
5、安全管理平均分分，合格率100%。
6、三基理論考試平均分分，合格率97%。護(hù)理操作考試平均分分，合格率。
7、嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0。
8、護(hù)理事故發(fā)生率為0。
9、病房褥瘡發(fā)生率為0。
二、監(jiān)控實(shí)施結(jié)果
1、護(hù)士長(zhǎng)每日參加晨會(huì)及病房的床頭交接班，每周進(jìn)行兩次管理查房，每周進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房?jī)纱危ㄆ渲幸淮螢閰⒓涌剖抑魅渭膊〔榉�，另一次為帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行查房。）科室護(hù)理監(jiān)控小組每月對(duì)本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查2次。
2、定時(shí)檢查與不定時(shí)檢查相結(jié)合
1）、定期檢查：完成情況：重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量12次，分級(jí)護(hù)理質(zhì)24次，急救物品24次，安全管理24次，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)24次，毒隔離與無(wú)菌技術(shù)24次。
2）、不定期檢查：護(hù)士長(zhǎng)每周不定期進(jìn)行兩次管理查房，全年共104次。
3、完成護(hù)理業(yè)務(wù)查房12次，提升護(hù)理人員�？谱o(hù)理水平。
三、存在不足：
1、護(hù)理質(zhì)量缺陷分析，還不夠深入。
2、護(hù)理質(zhì)量控制辦法比較單一，收效有待進(jìn)一步提高。
3、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)還不夠完善，有待進(jìn)一步的修訂與提高。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，是永恒的主題，在新的'一年里，我們將持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)醫(yī)療水平，充分發(fā)揮護(hù)士的潛能，促進(jìn)護(hù)理管理、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
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