醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)(通用21篇)
時(shí)間總在不經(jīng)意間匆匆溜走,我們的工作又告一段落了,回顧這段時(shí)間中有什么值得分享的成績呢?是不是該好好寫一份工作總結(jié)記錄一下呢?但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么,下面是小編為大家整理的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 1
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識
醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),是社會高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。改革開放以來,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,不斷深化改革,加強(qiáng)管理,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,簡化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,滿足群眾基本醫(yī)療需求,切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時(shí),衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),醫(yī)患矛盾愈演愈烈,醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生,給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)損失,嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題,進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,我院從20xx年起,把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強(qiáng)對活動的領(lǐng)導(dǎo),我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認(rèn)真履行職責(zé),加強(qiáng)對活動開展情況的督導(dǎo)檢查,確保了活動順利實(shí)施。
二、明確主題,確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富
20xx年以來,我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針,以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的;以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識為重點(diǎn);以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展,使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強(qiáng)化培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此,在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是:
一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員人手一冊,通過聘請專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式,使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。幾年來,我們組織了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。
三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,采取“請進(jìn)來,送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉,著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色?疲(xiàng)目)建設(shè),提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。
四是規(guī)范醫(yī)療文書,加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的'病歷書寫,提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量;從20xx年起,每年堅(jiān)持實(shí)行了病歷質(zhì)量逐級控制和評審。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院科兩級病歷質(zhì)量評審的基礎(chǔ)上,我局隨機(jī)抽取一定比例的出院病歷,抽調(diào)專家集中評審,結(jié)果全市通報(bào),按規(guī)定處理,并與醫(yī)務(wù)人員的工資福利掛鉤,有效地促進(jìn)了病歷質(zhì)量提高。
五是組織理論考試和技術(shù)比武。近三年來,我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn),按照由易到難、由淺入深的原則,每年遴選適宜技術(shù)向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員推廣。方法是:局里組織專家,采取理論講座和現(xiàn)場操作相結(jié)合的方式,組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、應(yīng)用;年底,對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行理論考試,在此基礎(chǔ)上,選3-5常用技術(shù)組織競賽比武。對表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人,給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
六是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,積極組織各單位參加學(xué)習(xí),使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。
四、依法監(jiān)管,全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí),我們一直堅(jiān)持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。首先,堅(jiān)持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督,把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,通過日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書,嚴(yán)格對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次,注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí)。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,健全組織,明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào),制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核;第四,形成制度落實(shí)監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),采取專家組質(zhì)量考評、科主任座談會、醫(yī)療質(zhì)量警示談話、醫(yī)療質(zhì)量院長大查房、查房參觀學(xué)習(xí)等形式,廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作。
五、工作成效和體會
通過以上措施的積極開展和有效實(shí)施,使我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,取得了明顯成效:各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高,廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善,醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少,特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少,醫(yī)患關(guān)系明顯好轉(zhuǎn),連續(xù)三年保持了滕州市民主評議行風(fēng)前三名的好成績,為構(gòu)建和諧社會奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,我們深深體會到:
。ㄒ唬┽t(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中,只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,堅(jiān)持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù),社會效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長。
。ǘ┘夹g(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力。技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路,醫(yī)
院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢,占有更大的市場份額,才有可能在市場中立足和發(fā)展。
。ㄈ┮匀藶楸尽⒁圆∪藶橹行氖谴龠M(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中,轉(zhuǎn)變觀念,改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,改進(jìn)工作作風(fēng),樹立起以人為本的服務(wù)理念,有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階、上水平。
(四)行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合,可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo),是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑,有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費(fèi)管理、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾。
我市在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上級的要求,與兄弟市區(qū)相比還有一定差距。今后,在棗莊市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將進(jìn)一步更新觀念,提高認(rèn)識,多措并舉,加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn),為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定,做出新的更大貢獻(xiàn)!
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 2
。ㄒ唬⒆⒅蒯t(yī)療質(zhì)量檢查過程
院科二級醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量工作檢查考核,并每月上報(bào)。院級醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每月對科室質(zhì)量管理小組進(jìn)行檢查考核,每季度進(jìn)行一次匯總,科級醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核,主要加強(qiáng)對各科室的醫(yī)療質(zhì)量工作考核。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的醫(yī)療文獻(xiàn)書寫質(zhì)量如住院病歷、門診病歷、處方等及疾病診療效果質(zhì)量評價(jià)。建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)、反饋(上報(bào))。檢查考核方式有每月的定期檢查和節(jié)假日等關(guān)鍵時(shí)間的不定期檢查。質(zhì)量檢查除終末質(zhì)量外,還加強(qiáng)了對基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量(死亡病例、輸血病歷、圍手術(shù)期病歷的專項(xiàng)檢查)的考核檢查,醫(yī)務(wù)人員的自我質(zhì)控,科室間的互相質(zhì)控,實(shí)現(xiàn)了全方位、多層次的質(zhì)量控制體系。
。ǘ⒑侠碚{(diào)配醫(yī)療資源,加強(qiáng)急診急救力量
根據(jù)急診需求變化規(guī)律,合理調(diào)配急診力量。組織全院青年醫(yī)師根據(jù)《成人基礎(chǔ)生命支持(BLS)操作流程評分標(biāo)準(zhǔn)》、《成人氣管插管(經(jīng)口)操作流程評分標(biāo)準(zhǔn)》、《心肺復(fù)蘇術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行多場次錄像教學(xué)及現(xiàn)場操作培訓(xùn)。6月份組織各科室分組進(jìn)行現(xiàn)場考核。對于不合格人員進(jìn)行繼續(xù)培訓(xùn)、補(bǔ)考,要求每名青年醫(yī)師認(rèn)真掌握、熟練應(yīng)用。選拔優(yōu)秀選手集中培訓(xùn),備戰(zhàn)鞍山市青年醫(yī)師、護(hù)士急救技能及相關(guān)知識競賽。
。ㄈ、落實(shí)應(yīng)急救助制度,妥善處理群傷事件
加強(qiáng)急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務(wù)銜接,不推諉、拒診急診患者。對于需要緊急救治,但無法查明身份或身份明確無力繳費(fèi)的患者,及時(shí)組織救治,不以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。實(shí)行急診患者按病情輕重分級分類處置,對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者,開通綠色通道,先救治、后繳費(fèi)。加強(qiáng)急診與臨床科室間的銜接,調(diào)動各相關(guān)科室主任,組織強(qiáng)有力的急診搶救隊(duì)伍,需住院患者及時(shí)收入院治療,開放綠色通道直入手術(shù)室施行急診手術(shù)。20xx年1至10月收治六起群傷事件,共救治約72人;收住院34人。向市衛(wèi)計(jì)委、市救助管理站上報(bào)急診室、骨一三無患者情況,市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)組織現(xiàn)場調(diào)研,救助站人員到院調(diào)查了解患者情況,并安排市康寧醫(yī)院、精神康復(fù)醫(yī)院專家會診,患者反復(fù)拒絕被救助并送往老家。聯(lián)系神內(nèi)一無名氏患者去向,將患者送往養(yǎng)老院。聯(lián)系胸外三無患者家屬,家屬堅(jiān)決拒絕來院照顧患者。
(四)、推行日間手術(shù)
積極推行日間手術(shù),開協(xié)調(diào)會,完善日間手術(shù)管理,醫(yī)院充分考慮日間手術(shù)病人的需求,設(shè)置、優(yōu)化日間手術(shù)病人的診療流程,確保門診醫(yī)師、主刀醫(yī)師、病房全科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師,病房護(hù)士、隨訪護(hù)士的密切配合。
。ㄎ澹、強(qiáng)化臨床路徑管理
大力推行臨床路徑,進(jìn)一步完善科室臨床路徑管理小組,設(shè)立臨床路徑管理專員,與信息科聯(lián)合進(jìn)行各個(gè)病種的路徑維護(hù),臨床科室積極進(jìn)入臨床路徑,要求入組率100%。
。、出色完成市衛(wèi)計(jì)委安排的義診活動
我院于到海城市第二醫(yī)院開展《20xx年衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動》,20xx年9月13至19日期間舉辦了以“服務(wù)百姓健康行動”為主題的大型義診活動。10月17日市全國第二個(gè)扶貧日,也是第23個(gè)國際消除貧困日。按照省扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組《遼寧省20xx年扶貧日活動方案》的要求,我院組織醫(yī)療隊(duì)到岫巖縣醫(yī)院開展義診活動,有專家出診、疑難病例討論、可開展的新技術(shù)講座、免費(fèi)手術(shù)等多種形式。
。ㄆ撸、妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)療關(guān)系
接到糾紛案件后,仔細(xì)認(rèn)真了解整個(gè)醫(yī)療過程,專研病歷資料,與當(dāng)事人及科主任溝通,組織專家進(jìn)行討論,得出院內(nèi)意見后進(jìn)一步與患者或家屬耐心的溝通。以簽和解協(xié)議、第三方調(diào)解、做司法程序等多種途徑,化解糾紛。
。ò耍、出色完成支援工作
積極響應(yīng)市衛(wèi)計(jì)委的工作部署,與海城市第二醫(yī)院、騰鰲中心衛(wèi)生院簽署醫(yī)療對口支援協(xié)議,定期派各科室思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強(qiáng)、身體健康高年資醫(yī)師及管理人員到受援醫(yī)院開展工作,組織專家義診、遠(yuǎn)程會診。在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)及受援醫(yī)院的大力支持下,工作開展順利,支援工作取得了一定的成績。為貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委和武警部隊(duì)《關(guān)于二級以上醫(yī)院與武警部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對口支援工作的通知》精神,與武警鞍山支隊(duì)、空一師簽署醫(yī)療對口支援協(xié)議。
(九)、開展“愛佑童心”項(xiàng)目
通過與鞍山市各級衛(wèi)生、民政和社保中心的合作,在不增加政府
投入的前提下,實(shí)現(xiàn)鞍山地區(qū)貧困先天性心臟病患兒的完全免費(fèi)治療,進(jìn)而逐步擴(kuò)大到所有先天性心臟病患者,給患者一次生命的機(jī)會,給家庭一個(gè)美好的未來。鞍山市中心醫(yī)院作為遼寧省先天性心臟病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心在鞍山的協(xié)作單位,協(xié)作軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科在鞍山地區(qū)開展先天性心臟病的普查、篩選、診治等臨床和科研工作,并且承擔(dān)力所能及(包括手術(shù))的工作。
。ㄊ⒎旨壴\療工作
召開分級診療啟動工作會議,動員部署分級診療啟動前準(zhǔn)備工作。成立鞍山市中心醫(yī)院分級診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,分級診療工作辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,各職能科室科長為成員,并明確工作小組職責(zé)。制定《鞍山市中心醫(yī)院分級診療工作實(shí)施方案》和《鞍山市中心醫(yī)院分級診療任務(wù)分解落實(shí)計(jì)劃表》。一是督導(dǎo)建立和完善分級診療工作實(shí)施方案,扎實(shí)推進(jìn)我院的分級診療工作;二是督導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體實(shí)質(zhì)性運(yùn)行,按《工作方案》落實(shí)各項(xiàng)任務(wù),為啟動分級診療奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ);三是協(xié)調(diào)推動各項(xiàng)配套政策措施的落實(shí),為分級診療的實(shí)施創(chuàng)造政策條件;四是開展分級診療情況調(diào)查,包括醫(yī)院和基層機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有運(yùn)行數(shù)據(jù),與分級診療開展后運(yùn)行情況對比,評估開展效果。
。ㄊ唬、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入
組織各科室申報(bào)擬開展的.新技術(shù)及復(fù)雜手術(shù),上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委我院擬開展的第二類醫(yī)療技術(shù)目錄。組織相關(guān)臨床科室申報(bào)第二類醫(yī)療技術(shù)。
。ㄊ、參加第三期住院醫(yī)師規(guī)培的開學(xué)典禮并針對《醫(yī)政法律法規(guī)》進(jìn)行現(xiàn)場授課。到中心血站參加輸血工作會議。到區(qū)婦幼保健所參加?jì)D幼工作會議。協(xié)助人事科對合同制護(hù)士招聘考試進(jìn)行監(jiān)考。到省衛(wèi)計(jì)委參加醫(yī)政工作會議。到醫(yī)管局參加關(guān)于《開展市直公立醫(yī)院患者滿意度“第三方”評價(jià)》的會議。參加市衛(wèi)計(jì)委組織的愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作會。參加市衛(wèi)計(jì)委組織的醫(yī)政、婦幼工作會。到市衛(wèi)計(jì)委參加高考醫(yī)療保障工作協(xié)調(diào)會,組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人開會布置工作,安排醫(yī)護(hù)人員做好保障工作。參加中東呼吸綜合征診療工作協(xié)調(diào)會,并按要求建立領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組等。到市衛(wèi)計(jì)委參加全國電競大賽醫(yī)療保障工作協(xié)調(diào)會。參加中東呼吸綜合征診療工作協(xié)調(diào)會。參加分級診療電視電話會。
。ㄊ、做好檢查及接待工作
多次接待市領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)生監(jiān)督所、鐵東保健院檢查;接待市衛(wèi)計(jì)委來我院對燒傷科、手足外科開展情況進(jìn)行調(diào)研。迎接市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處到我院進(jìn)行醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可現(xiàn)場校驗(yàn)。配合科教科迎接省住院醫(yī)師規(guī)培檢查。迎接市衛(wèi)計(jì)委廉政風(fēng)險(xiǎn)百日排查行動專項(xiàng)檢查。配合創(chuàng)城檢查,多次到醫(yī)務(wù)科分擔(dān)區(qū)巡查。
(十四)、不斷完善核心制度、嚴(yán)抓落實(shí)
制定《手術(shù)室參觀管理制度》、《首診測血壓制度》,多次陪同胡院長進(jìn)行業(yè)務(wù)查房,檢查核心制度執(zhí)行情況;針對疑難病歷,組織院內(nèi)會診97次。
。ㄊ澹、下發(fā)通知及上報(bào)工作
下發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作的通知。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作統(tǒng)計(jì)表。按市衛(wèi)計(jì)委規(guī)定,上報(bào)2月16日車肇事環(huán)衛(wèi)工人住院情況。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)《委愛嬰醫(yī)院復(fù)核登記表》。 填寫并上報(bào)鞍山市中心醫(yī)院患者滿意度“第三方”評價(jià)表。請各手術(shù)科室上報(bào)技術(shù)領(lǐng)先、耗材少手術(shù)項(xiàng)目名稱。為市人大考試安排醫(yī)療保
健醫(yī)生。迎接院長目標(biāo)責(zé)任狀考核檢查。組織20xx年醫(yī)師資格考試人員報(bào)名。為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換證準(zhǔn)備材料。填寫鞍山市中心醫(yī)院更換《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》申請報(bào)告。上報(bào)《寄居兒童費(fèi)用等相關(guān)情況統(tǒng)計(jì)表》。上報(bào)《全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒和兒童重癥監(jiān)護(hù)病房現(xiàn)狀調(diào)查表》。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委《愛嬰醫(yī)院基本情況登記表》。每日向市衛(wèi)計(jì)委上報(bào)5月5日發(fā)生的氬氣中毒事件的患者情況。下發(fā)手術(shù)前在電子病歷中下“手術(shù)醫(yī)囑”的通告。下發(fā)分娩前在電子病歷中下“臨產(chǎn)分娩”的通告。下發(fā)檢驗(yàn)科開展新項(xiàng)目的通告。安排醫(yī)護(hù)人員參加十運(yùn)會門球比賽醫(yī)療保健。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理年”月總結(jié)。按照市衛(wèi)計(jì)委要求,安排醫(yī)護(hù)人員參加中考醫(yī)療保障工作。按照市衛(wèi)計(jì)委要求,安排醫(yī)護(hù)人員參加十運(yùn)會籃球比賽醫(yī)療保障工作。聯(lián)系兒童福利院領(lǐng)導(dǎo)來院,接新生兒病房棄嬰。安排康寧醫(yī)院三無患者來院會診檢查。安排120運(yùn)送普外一三無患者回康寧醫(yī)院。補(bǔ)開死亡證明(23份)。
。ㄊ、收到上級下發(fā)材料并制定實(shí)施方案、部署工作
收到市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展20xx年春夏季傳染病防控工作督導(dǎo)檢查的通知》、《關(guān)于印發(fā)20xx年全市疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)的通知》、《關(guān)于印發(fā)腫瘤登記管理辦法的通知》、《鞍山市重點(diǎn)傳染病防控及衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作督導(dǎo)檢查方案》、《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)20xx年遼寧省衛(wèi)生計(jì)生部門食品安全風(fēng)險(xiǎn)檢測質(zhì)量管理方案的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全事故調(diào)查處理工作的通知》、《關(guān)于開展鞍山市青年醫(yī)師崗位技能訓(xùn)練與競賽活動的通知》、《關(guān)于做好全市產(chǎn)婦分娩信息登記工作的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處關(guān)于開展“改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃全國醫(yī)院擂臺賽”的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)省級臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與管理工作的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳20xx年政府信息公開工作要點(diǎn)實(shí)施方案的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開展“改善服務(wù)亮點(diǎn)展示及評選活動”的通知》、《關(guān)于做好20xx年全市衛(wèi)生應(yīng)急管理宣傳周活動有關(guān)工作的通知》、《關(guān)于指定梅毒感染孕產(chǎn)婦治療定點(diǎn)醫(yī)院的通知》。
醫(yī)務(wù)部的工作既對內(nèi)又對外,每天來醫(yī)務(wù)部辦事的人很多,基本素質(zhì)參差不齊,而對這些,我們盡量做到服務(wù)周到、熱情、盡量滿足來人需要。但原則問題我們絕不含糊,有理有據(jù)的與病人做好解釋與 溝通工作,盡量讓病人滿意而歸,但絕不違規(guī)操作,醫(yī)務(wù)部在人員少, 工作繁忙的情況下,堅(jiān)守工作崗位,勤勤懇懇、任勞任怨,沒有離崗、脫崗情況發(fā)生,總之,在20xx年度的工作中我們認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),較好的完成了上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù),醫(yī)務(wù)部作為醫(yī)院的職能科室,工作千頭萬緒,所以有些地方有待完善,我們一定要繼續(xù)加大管理力度,在內(nèi)在質(zhì)量上下功夫,加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度,使我院的醫(yī)療質(zhì)量上一個(gè)新臺階。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 3
一、強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室的建設(shè),完善內(nèi)部管理
1、進(jìn)行檢驗(yàn)科的制度建設(shè),建立健全各種規(guī)范制度,流程和措施,要進(jìn)行檢驗(yàn)【質(zhì)量手冊】及【操作程序】的學(xué)習(xí),對各個(gè)崗位上的操作人員明確責(zé)任,各就其職,定期進(jìn)行考核,檢查執(zhí)行情況。
2、通過完善科室內(nèi)細(xì)節(jié)管理,增強(qiáng)安全意識,操作流程規(guī)范化。使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處,貫徹到科室的每個(gè)環(huán)節(jié)。
二、嚴(yán)格質(zhì)量控制,提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性
1、檢驗(yàn)科科室質(zhì)量控制目標(biāo),繼續(xù)做好生化各個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的每日質(zhì)控工作。完善臨檢各常規(guī)項(xiàng)目的質(zhì)控,做到有記錄、有失控原因分析,有整改措施。
2、對檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)控結(jié)果納入對科室的質(zhì)量考核指標(biāo),提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性,將科室的.化驗(yàn)出錯(cuò)率降到最低點(diǎn)。
三、強(qiáng)化儀器設(shè)備管理,提高工作效率
做好現(xiàn)有各實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作,要求每一位科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí),熟練掌握儀器的操作技能,嚴(yán)格按照要求維護(hù)和保養(yǎng)儀器,并能對出現(xiàn)的儀器各類故障認(rèn)真研究,積極應(yīng)對及時(shí)解決,保證本科
室各類儀器的正常運(yùn)行,這樣既節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)行,提高工作效率。
四、增加工作量提高業(yè)務(wù)收入;
1、標(biāo)本量,20xx年底計(jì)劃完成30萬人次。
2、業(yè)務(wù)收入,20xx年底計(jì)劃完經(jīng)濟(jì)收入4000萬。
五、積極開展新的項(xiàng)目;
20xx年將繼續(xù)加強(qiáng)和迪安檢驗(yàn)的聯(lián)合,積極宣傳開展新目,方便患者就醫(yī)診斷,為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。
六、人才培養(yǎng)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);
檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)范化、制度化。全年開展各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。做到每周一題,學(xué)有筆記。
檢驗(yàn)科全體工作人員,愿為沭陽縣人民醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn),使檢驗(yàn)科工作更上一層樓。為醫(yī)院順利晉級做出自己的努力。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 4
20xx年我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院全體職工共同努力下,按照市衛(wèi)生局年初衛(wèi)生工作會議精神和醫(yī)院年度規(guī)劃,扎實(shí)地開展工作,一年來,醫(yī)院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理工作、藥事管理等方面取得一定進(jìn)步,現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下:
一、綜合管理。
1、嚴(yán)格依法、規(guī)范執(zhí)業(yè),建立健全醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章管理制度;各級各類人員崗位職責(zé)和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程并組織實(shí)施;各科建立門診日志,發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者按規(guī)定上報(bào)。
2、明確全院年度工作目標(biāo),分解任務(wù),落實(shí)責(zé)任,落實(shí)考核體系。院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)與分工明確,職責(zé)清楚。
3、醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)注冊率達(dá)100%,無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
4、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,醫(yī)院制定了人才培訓(xùn)計(jì)劃、措施。衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育IC卡管理覆蓋率達(dá)100%。建立健全了醫(yī)技人員技術(shù)檔案。目前已有xx人(xx、xx)取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證,還有xx人(xx)在培訓(xùn)中。今年xx人xx)已完成在市人民醫(yī)院務(wù)實(shí)進(jìn)修中醫(yī)。
5、對醫(yī)療設(shè)備實(shí)行科學(xué)管理。建立了醫(yī)療設(shè)備采購、登記、保養(yǎng)、維修與更新制度,醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行性能良好。
6、建立健全了醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案,工作人員職責(zé)明確。醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、暫存、處理及工作人員的防護(hù)符合規(guī)定。
7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度,及時(shí)解答患者的費(fèi)用查詢,實(shí)行住院病人費(fèi)用一日清單制。
8、制定了突發(fā)重大醫(yī)療救護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防護(hù)、自然災(zāi)害救治等重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,認(rèn)真完成衛(wèi)生行政部門指令性任務(wù)。
二、醫(yī)療管理。
。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量。
1、建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定了日常醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管制度,完善醫(yī)療質(zhì)量管理方案,落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。特別是堅(jiān)持落實(shí)醫(yī)療核心制度。堅(jiān)持定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查,及時(shí)消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療爭議,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。今年xx月——xx月人份未發(fā)生一起醫(yī)療事故。
2、定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、臨床醫(yī)師“三基”技能培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。今年進(jìn)行了基藥培訓(xùn)、20xx病案質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、埃博拉出血熱防控知識學(xué)習(xí)等。
3、完善醫(yī)療質(zhì)量管理,堅(jiān)持業(yè)務(wù)院長每天查房,對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行不定期抽查。
4、積極開展臨床合理應(yīng)用抗生素專項(xiàng)整治活動,門診處方抗菌藥物使用率下降至xx%,住院病人抗菌藥物使用率下降至xx%,均取得明顯改觀。全院藥占比已下降至xx%。
5、實(shí)行手術(shù)分級管理制度,超范圍手術(shù)報(bào)告、審批制度,堅(jiān)決做到現(xiàn)審批后手術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行會診手術(shù)、疑難手術(shù)、超范圍手術(shù)術(shù)前討論制度。
6、掌握輸血適應(yīng)證,科學(xué)合理用血,落實(shí)臨床用血告知制度并簽定輸血同意書。臨床用血申請單填寫規(guī)范、執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和查對制度。
7、貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等制度。為提高病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn),病歷質(zhì)量比往年有所提高,自查未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。建立了病案管理制度,住院病歷及時(shí)歸檔并有專人管理病案室。
8、急診室的急救器材、藥品、物品有專人管理、定位放置,定期檢查、保養(yǎng)、維修,隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。完善首診負(fù)責(zé)制和會診制度,院內(nèi)急會診確保5分鐘到場。
9、認(rèn)真做好H7N9人感染禽流感的防控工作,加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),對H7N9人感染禽流感相關(guān)知識培訓(xùn),及時(shí)開設(shè)發(fā)熱門診。
10、院感防控落實(shí)到位,一次性醫(yī)療用品索證齊全。醫(yī)療廢棄物暫存處雙人雙鎖,登記齊全,交接手續(xù)完善。
11、20xx年xx月——xx月份,醫(yī)院本部完成門診人次xx萬人次,比去年同期增長xx%。出院xx人次,比去年xx%,手術(shù)xx人次,比去年增長xx%。床位使用率xx%,平均住院日xx天。完成業(yè)務(wù)總收入xx萬元,比去年同期增長xx%,完成醫(yī)療收入xx萬元,比去年同期增長xx%,門診均次費(fèi)用xx元,比去年下降xx%。
門診均次藥費(fèi)xx元,比去年下降xx%。住院均次費(fèi)用xx元,比去年增長xx%,住院均次藥費(fèi)xx元,比去年增長xx%。xx月——xx月份藥占比xx%,比去年下降xx%。門診處方合格率xx%。
。ǘ┧幨鹿芾怼
1、成立了醫(yī)院藥事管理小組,分工明確,定期召開藥事管理工作會議。
2、新規(guī)劃藥房、藥庫按上級行政主管部門要求建設(shè)。
3、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告,共報(bào)告藥品不良反應(yīng)xx例。
4、加強(qiáng)臨床用藥管理。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應(yīng)用指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng),及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)、杜絕濫用藥、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。
5、全部配備使用基本藥物并實(shí)行藥品零差價(jià)銷售,按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集、《處方管理辦法》的要求使用基本藥物。
。ㄈ┳o(hù)理管理。
1、業(yè)務(wù)院長分管護(hù)理工作,護(hù)士長具體負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的管理,職責(zé)明確。
2、成立了護(hù)理質(zhì)量管理小組,對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控,每季度對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評價(jià),提出整改措施,并及時(shí)將信息在護(hù)士會議上反饋。
3、學(xué)習(xí)護(hù)理工作核心制度,認(rèn)真落實(shí)護(hù)理分級管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐工作中查對制度的落實(shí)。全年護(hù)理工作未發(fā)生差錯(cuò)事故。
4、護(hù)士大專以上學(xué)歷比例為100%,有全院護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。
5、建立醫(yī)院感染管理組織,制定醫(yī)院感染管理方案,由專門兼職人員負(fù)責(zé)院感工作,并取得相應(yīng)資格證書。定期開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查工作,監(jiān)管到位。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作,醫(yī)療廢物存放點(diǎn)雙人雙鎖管理,對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)(如:注射室、輸液室、供應(yīng)室、手術(shù)室、人流室、口腔科等)按醫(yī)院感染管理要求嚴(yán)格管理。
三、本年度醫(yī)醫(yī)療工作存在的.主要缺陷。
1、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。主要表現(xiàn)在病史的采集、鑒別診斷以及陽性檢查項(xiàng)目的討論和分析上。
2、抗菌藥物的應(yīng)用,嚴(yán)格掌握抗菌藥物指征上不嚴(yán),存在濫用情況。門診使用抗菌藥物比率較上級標(biāo)準(zhǔn)仍有差距。
3、門診病歷書寫不規(guī)范,物別是現(xiàn)病史書寫過分簡單。
4、分級護(hù)理和重點(diǎn)科室和管理與上級要求仍有差距。
四、20xx年度工作思路。
1、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),特別是醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)。提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù),從而達(dá)到減少病人住院時(shí)間和費(fèi)用之目的。
2、對抗菌藥物使用和管理進(jìn)一步加大考核力度和三合理考核力度。
3、加強(qiáng)各類醫(yī)療文書的書寫和考評考核工作,提高病案質(zhì)量。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)對護(hù)理工作的管理工作,特別是查對制度的落實(shí)和分級護(hù)理的工作,重點(diǎn)科室如手術(shù)室、口腔科、人流室的院感防治工作。
5、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。
6、針對我院特點(diǎn),加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的轉(zhuǎn)診病人和輔助檢查的考核力度,使其對病人不截留,提高醫(yī)院病人住院人次,床位周轉(zhuǎn)率以及醫(yī)療收入,降低藥占比。
7、發(fā)揮好我院xx優(yōu)勢,各xx中發(fā)現(xiàn)病人,服務(wù)病人。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 5
20xx年我院堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念,深入貫徹“五好一滿意”服務(wù)的工作目標(biāo),著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,規(guī)范服務(wù)行為,改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),以提高醫(yī)療質(zhì)量,合理收費(fèi),降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn),努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,F(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅(jiān)持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查,并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷,及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。
2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。
3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會診轉(zhuǎn)診制度,把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位,堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強(qiáng)責(zé)任意識,完善各項(xiàng)防范措施,防患于未然。
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病法》等相關(guān)法律法規(guī),提高法律意識。
5、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育,樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以“病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量”為核心,“五好一滿意”為工作目標(biāo),改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作,有計(jì)劃的安排人員到上級醫(yī)院進(jìn)修及管局衛(wèi)生局組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程,保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查,并進(jìn)行匯總、分析,組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作,加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染控制工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保證患者醫(yī)療安全。
三、加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。
對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度,及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi),杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的.發(fā)生。
四、加強(qiáng)各類信息的報(bào)告、收集和分析。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,及時(shí)上報(bào)國家規(guī)定的傳染病。
20xx年,我院共收治門診15991人次,住院1362人次,門診及住院人次比20xx年進(jìn)一步提高,也存在許多不足之處。下一年我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 6
醫(yī)院為保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),確保醫(yī)療質(zhì)量安全,消除安全隱患,杜絕醫(yī)療安全事件的發(fā)生,貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法(試行)》等工作要求。為進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,我院積極完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系,制訂醫(yī)療質(zhì)量考核與激勵(lì)機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理,有效運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平,確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度有效落實(shí)。現(xiàn)將我院全年工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量組織管理,進(jìn)一步建全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度體系建設(shè)。
(一)完善質(zhì)量管理體系。重新修訂醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則,規(guī)范診療行為及流程,繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度,不定期對制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查?剖腋麽t(yī)務(wù)人員均能嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,進(jìn)一步學(xué)習(xí)新的十八項(xiàng)核心制度。對本院現(xiàn)有的規(guī)章制度、崗位職責(zé)進(jìn)行認(rèn)真梳理,列出清單,有針對性地分別廢止、修訂、補(bǔ)充、完善和規(guī)范,規(guī)范診療行為及流程,繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度。
。ǘ┒ㄆ谡匍_醫(yī)院各項(xiàng)委員會會議。包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、護(hù)理質(zhì)量管理委員會、院感管理委員會,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋,督促、加強(qiáng)科室質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
二、醫(yī)院建立質(zhì)量管理安全責(zé)任制和責(zé)任追究制度
。ㄒ唬┽t(yī)院建立健全的醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,各部門制訂質(zhì)量安全考核細(xì)則,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
結(jié)合醫(yī)院身身情況,修訂了全院崗位職責(zé)和崗位說明書。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理的制度措施和突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案,在醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),切實(shí)加以改進(jìn),進(jìn)一步明確質(zhì)量安全崗位責(zé)任,把醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。
。ǘ┙⒔∪t(yī)療安全責(zé)任督查和追究制度。對違法違規(guī)、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事件,醫(yī)院追糾科主任和主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。對工作中責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守、工作疏漏、職責(zé)懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯(cuò)和事故的責(zé)任人,依法依規(guī)予以追究。
。ㄈ┘哟髮Ρ締挝会t(yī)療質(zhì)量和安全工作的查處力度。xxx年醫(yī)院進(jìn)一步強(qiáng)化單位內(nèi)部醫(yī)療安全工作監(jiān)督和檢查,把醫(yī)療安全管理工作納入綜合目標(biāo)管理進(jìn)行考核。嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和責(zé)任事故的發(fā)生。
三、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓(xùn)
。ㄒ唬┽t(yī)院組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓(xùn),通過本次培訓(xùn),臨床醫(yī)師及醫(yī)技人員對國家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》有了較深的理解,樹立了“全面質(zhì)量管理”的新理念,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
。ǘ橛行鋵(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》各項(xiàng)規(guī)定,醫(yī)院結(jié)合質(zhì)量管理辦法相關(guān)內(nèi)容,加強(qiáng)了以依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量安全管理、醫(yī)療技術(shù)管理、院感管理、醫(yī)療質(zhì)量不良事件報(bào)告處置為重點(diǎn)內(nèi)容,對全體在崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法律法規(guī)、核心制度、診療規(guī)范、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。
加強(qiáng)醫(yī)療管理工具運(yùn)行,提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平組織相關(guān)人員參加衛(wèi)計(jì)委組織的醫(yī)療質(zhì)量管理工具和質(zhì)量管理核心制度培訓(xùn)會議。制訂醫(yī)院新的質(zhì)量考核和激勵(lì)機(jī)制,嚴(yán)格落實(shí)核心制度,明確崗位職責(zé)、工作目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。并將醫(yī)療質(zhì)量安全及核心制度落實(shí)情況列入對科室、個(gè)人的考核獎(jiǎng)懲,與崗位績效考核、醫(yī)師定期考核掛鉤,實(shí)現(xiàn)對科室、醫(yī)務(wù)人員核心制度落實(shí)情況考核率達(dá)到100%。加強(qiáng)病案管理為加強(qiáng)病案管理,醫(yī)院定期對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),并設(shè)專人負(fù)責(zé)病案管理,重點(diǎn)檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性,督查住院病歷書寫的及時(shí)性、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的.有效性和病歷的書寫質(zhì)量等,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。診療技術(shù)全面提升,病人滿意度進(jìn)一步提高。醫(yī)院嚴(yán)格按照診療常規(guī)和臨床技術(shù)操作規(guī)定完成患者疾病診治,我院是銀屑病?浦委熱t(yī)院,現(xiàn)在患者的治療效果達(dá)到預(yù)定的目標(biāo),病人滿意度進(jìn)一步提升。加強(qiáng)護(hù)理、院感質(zhì)量管理實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高責(zé)任制整體護(hù)理水平,注重環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度;加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境安全及急救管理;加強(qiáng)護(hù)理文件管理,及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故;提出整改措施并持續(xù)改進(jìn),保證護(hù)理安全。加強(qiáng)醫(yī)技質(zhì)量管理認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度;配合科室做好檢查項(xiàng)目的分析,診斷報(bào)告及時(shí),結(jié)論準(zhǔn)確,內(nèi)容完善清楚。嚴(yán)格管理和合理使用各類儀器、設(shè)備、器械、試劑。并做到室間和室內(nèi)質(zhì)控。加強(qiáng)抗菌藥物和處方管理嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委有關(guān)抗菌藥物相關(guān)規(guī)定,加臨床合理使用抗生素,全面督導(dǎo)檢查處方管理落實(shí)情況。五、醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲措施,明確各層級員工的職責(zé)范圍和獎(jiǎng)罰措施,將醫(yī)療質(zhì)量管理情況和督查結(jié)果納入醫(yī)院、科室及個(gè)人考核的關(guān)鍵指標(biāo),對醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)的科室和個(gè)人要予以表揚(yáng)和鼓勵(lì)?傊,20xx年我院在落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全過程中,領(lǐng)導(dǎo)高度重視,樹立了“全面質(zhì)量管理”的新理念,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,使我院的醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺階。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 7
為規(guī)范公司的內(nèi)部建設(shè)和業(yè)務(wù)開展、監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)工作的有效順利完成,10月份品質(zhì)管理部按計(jì)劃完成了以下工作:
一、體系運(yùn)行有效性的監(jiān)管、問題的整改及相應(yīng)措施的落實(shí)
1、編制并實(shí)施《品質(zhì)管理監(jiān)管辦法》,根據(jù)公司質(zhì)量管理體系對各部門進(jìn)行品質(zhì)檢查。
2、依據(jù)各部門提交的《文件更改申請表》,修改、發(fā)放《電梯日常運(yùn)作作業(yè)指導(dǎo)書》、《電梯設(shè)備操作作業(yè)指導(dǎo)書》、《擦窗機(jī)操作作業(yè)指導(dǎo)書》、《擦窗機(jī)日常運(yùn)行作業(yè)指導(dǎo)書》、《綜合維修作業(yè)指導(dǎo)書》等體系文件。
3、組織公司各部門召開大廈公共租擺花木招標(biāo)評審會,以無記名投票的形式評定了20xx年度大廈公共區(qū)域花木擺放項(xiàng)目供應(yīng)商。
4、跟蹤驗(yàn)證20xx年9月25日大廈現(xiàn)場安全檢查所發(fā)現(xiàn)問題。
5、20xx年10月30日,組織各部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行安全禮貌小區(qū)建立工作自檢自查,并通報(bào)檢查結(jié)果,要求各職責(zé)部門就存在問題限期整改。
二、加強(qiáng)績效考核,完善內(nèi)部管理
1、修改、完善《績效考核管理辦法》,跟進(jìn)各部門績效考核量化指標(biāo)的制定。
2、征集各部門績效考核修改意見,并根據(jù)其意見進(jìn)行了相應(yīng)修改,整理完善后已提交電信實(shí)業(yè)。
三、完善培訓(xùn)管理、提高培訓(xùn)質(zhì)量
品質(zhì)管理部于20xx年10月接管公司培訓(xùn)工作,本月完成工作如下:
1、對所接管培訓(xùn)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)、整理
2、中國科學(xué)院教授來司培訓(xùn)的組織安排工作
3、完成9月份以來新入職員工的入職培訓(xùn)及7月份以來新員工的強(qiáng)化培訓(xùn)工作,并協(xié)助綜合辦人事對相關(guān)晉升人員的'考核。
4、編制并實(shí)施《培訓(xùn)完善方案》,對各部門各級人員在不同階段所需進(jìn)行的專業(yè)類培訓(xùn)科目進(jìn)行了調(diào)查。
5、根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示提出規(guī)范培訓(xùn)工作開展及實(shí)施有針對性培訓(xùn)的工作匯報(bào)。
四、完善5S實(shí)質(zhì),提升自身素養(yǎng)和服務(wù)素質(zhì)
1、編制《5S手冊》及《禮儀手冊》,將5S執(zhí)行狀況將與個(gè)人績效考核直接掛鉤。
2、組織各部門主任級以上人員召開了5S適用性討論會,并根據(jù)各部門會后意見對手冊資料進(jìn)行了相應(yīng)的修改
3、經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)審批后,于10月底正式印發(fā)《5S手冊》及《禮儀手冊》。同時(shí),要求公司各部門自發(fā)文之日起執(zhí)行,并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 8
一年來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療管理小組的`帶領(lǐng)下,經(jīng)過質(zhì)量管理小組全體成員,各臨床科室及各位職工的共同努力,在質(zhì)量管理方面取得了一定成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、科室各醫(yī)務(wù)人員均能嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,工作上基本走上制度化、規(guī)范化軌跡。
二、各人才素質(zhì)均有明顯提高,政治素質(zhì),業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得較好的成績。
三、醫(yī)療管理方面成績顯著
1、病案質(zhì)量較往年明顯提高,住院病歷書寫基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo),
合格率初步統(tǒng)計(jì)為100%。
2、診斷和治療質(zhì)量:出入院診斷符合率及術(shù)前后診斷符合率均達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。門診和住院轉(zhuǎn)診率接近控制在預(yù)定目標(biāo),未發(fā)生過無菌切口感染情況,處方合格率也基本接近預(yù)定目標(biāo)。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。
四、護(hù)理質(zhì)量管理方面
1、服務(wù)態(tài)度較好,基本能穿戴工作服,持證上崗。
2、物品管理使用維護(hù)較好,尤其是搶救藥品物品管理方面,基本能班班清點(diǎn),保證醫(yī)療急救工作順利進(jìn)行。
3、病房管理工作較往年有所改善。清潔衛(wèi)生工作做得較好,病房物品放置有序。
4、能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,常規(guī)器械消毒合格率達(dá)100%,一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。
5、能認(rèn)真描繪三測單,書寫護(hù)理記錄,及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,技術(shù)操作規(guī)范,準(zhǔn)確。護(hù)理五種表格書寫,護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到預(yù)定目標(biāo)要求,未出現(xiàn)合理差錯(cuò)事故。
五、醫(yī)技方面
1、能認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度。
2、能認(rèn)真配合各科室做好檢查項(xiàng)目的分析,診斷報(bào)告及時(shí),結(jié)論準(zhǔn)確,內(nèi)容完善清楚。
3、能合理使用各種儀器、設(shè)備、器械、試劑并能嚴(yán)格管理和維護(hù)好。
4、能及時(shí)認(rèn)真做好各種資料的統(tǒng)計(jì)工作。
六、藥房管理方面
1、能認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控制度、措施。
2、能嚴(yán)格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。
3、購藥渠道正規(guī)。
4、調(diào)配處方出錯(cuò)率為0。
七、存在問題及下一步工作重點(diǎn)
1、服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高。
2、業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固。
3、環(huán)境衛(wèi)生工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
4、無菌觀念有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
5、消毒隔離制度執(zhí)行有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
6、各科室感染工作記錄、數(shù)據(jù)有待進(jìn)一步完善。
7、堅(jiān)持定期召開各小組會議,管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 9
20xx年我們營運(yùn)部現(xiàn)金管理團(tuán)隊(duì)在行長室、部門總經(jīng)理室的領(lǐng)導(dǎo)下,在總行各部室、各團(tuán)隊(duì)的支持下,在各分行及南京地區(qū)各網(wǎng)點(diǎn)的配合下,本著服務(wù)的原則,以安全為根本,合規(guī)為前提,啟用總行金庫,配合核心系統(tǒng)上線,加強(qiáng)制度建設(shè),優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,較好的完成了各項(xiàng)保障工作,確保了20xx年南京地區(qū)現(xiàn)金出納業(yè)務(wù)安全無差錯(cuò)。
一、年度主要工作
1、啟用總行金庫,保障網(wǎng)點(diǎn)運(yùn)營
20xx年12月初,我部完成了總行金庫的改造工作,并正式啟用。在團(tuán)隊(duì)人員緊張的情況下,堅(jiān)持抓工作重點(diǎn),及時(shí)辦理人行繳領(lǐng)手續(xù),簽定武裝押運(yùn)合同,保證了總行營業(yè)部等四家網(wǎng)點(diǎn)在元旦至春節(jié),現(xiàn)金投放、回籠旺季的現(xiàn)金供應(yīng)。20xx年,為保障南京地區(qū)8家網(wǎng)點(diǎn)的安全運(yùn)營,共辦理人行領(lǐng)現(xiàn)xx次,投放xx元,繳現(xiàn)xx次,回籠xx元,網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)現(xiàn)xx次,合計(jì)xx元,繳現(xiàn)xx次,合計(jì)xx元,憑證調(diào)撥xx次,合計(jì)xx份,空白卡調(diào)撥xx次,合計(jì)xx張。南京地區(qū)現(xiàn)金備付率控制在0.3%以內(nèi),全年現(xiàn)金、憑證繳領(lǐng),尾箱調(diào)撥安全無事故。
2、制定操作規(guī)程,優(yōu)化業(yè)務(wù)流程
20xx年,我部根據(jù)行長室、部門總經(jīng)理室加強(qiáng)制度建設(shè)的相關(guān)要求,在部門各團(tuán)隊(duì)的大力配合下,通過近半年的制定和完善,于5月份正式下發(fā)了《現(xiàn)金出納操作規(guī)程》等一系列現(xiàn)金出納條線的運(yùn)營規(guī)范,并且依據(jù)我行特點(diǎn),首先以南京地區(qū)為試點(diǎn),進(jìn)一步開展了制度細(xì)化,流程優(yōu)化的工作,為明年全轄統(tǒng)一后臺現(xiàn)金、憑證及尾箱配送業(yè)務(wù)夯實(shí)了基礎(chǔ)。
3、組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高柜員技能
20xx年1月份,我部舉辦了南京地區(qū)第一期的本外幣及票據(jù)反假業(yè)務(wù)培訓(xùn),并每半年組織一次反假貨幣資格證考試,保證了南京地區(qū)各網(wǎng)點(diǎn)柜員持證上崗。11月份,組織了全轄?wèi){證管理系統(tǒng)的推廣培訓(xùn)班。此外,還積極配合人力資源部和零售業(yè)務(wù)部的培訓(xùn)工作,較好的完成了外幣反假基礎(chǔ)知識、自助設(shè)備犯罪分析及防范措施、憑證管理系統(tǒng)基礎(chǔ)操作等一系列的培訓(xùn)工作。
4、加強(qiáng)出納機(jī)具管理,組織統(tǒng)一采購
出于加強(qiáng)機(jī)具管理,提高機(jī)具質(zhì)量,降低機(jī)具成本,根據(jù)我行《出納管理制度》和相關(guān)操作規(guī)程,經(jīng)過全面的調(diào)研和考核,依據(jù)各分行08年的需求計(jì)劃,制定了我行出納機(jī)具采購方案,報(bào)行領(lǐng)導(dǎo)批后,組織了全轄出納機(jī)具競爭性談判,確定了入圍的品牌、型號及價(jià)格。全年共采購各型出納機(jī)具xx臺,并指導(dǎo)無錫、蘇州分行完成了出納機(jī)具的更新?lián)Q代工作。
5、加強(qiáng)網(wǎng)點(diǎn)溝通,加大檢查力度
我部為提高南京地區(qū)的服務(wù)保障效率,規(guī)范現(xiàn)金、憑證調(diào)撥的.操作流程,控制尾箱交接的操作風(fēng)險(xiǎn),先后三次到網(wǎng)點(diǎn)征詢服務(wù)意見,并多次進(jìn)行尾箱交接的突擊檢查。為加強(qiáng)全轄的條線溝通,了解各分行的實(shí)際情況,我部會同辦公室安保團(tuán)隊(duì)先后對12家分行(除泰州),進(jìn)行了飛行檢查,具體調(diào)研了金庫業(yè)務(wù)、上門收款業(yè)務(wù)、離行ATM清機(jī)業(yè)務(wù)及柜面現(xiàn)金業(yè)務(wù)的開展情況,并在每一家都召開了條線的座談會,在反饋各類違規(guī)事項(xiàng)的同時(shí),也指導(dǎo)了業(yè)務(wù)的規(guī)范操作和風(fēng)險(xiǎn)防范的要點(diǎn)。
此外,我部還積極加強(qiáng)自身隊(duì)伍建設(shè),提高工作人員的技術(shù)水平,多次安排內(nèi)部的技能練兵,根據(jù)各項(xiàng)制度要求提高服務(wù)質(zhì)量。并且,還完成了南京地區(qū)及全轄現(xiàn)金保險(xiǎn)的投保工作,參加了重要空白憑證印刷和南京地區(qū)離行ATM合作運(yùn)營的招標(biāo)工作,開發(fā)了憑證管理系統(tǒng),運(yùn)作了蘇寧商貿(mào)和水游城兩臺離行式ATM,簽定個(gè)3份武裝押運(yùn)合同和一份尾箱寄庫押運(yùn)服務(wù)外包合同,組織了一次全轄的人民幣反假宣傳月活動。
二、工作中存在的問題
一年來,我們完成了一些工作,服務(wù)的質(zhì)量,保障的能力,人員的素質(zhì)也有了一定的提高,但還有很多不足,主要有以下幾個(gè)方面:
1、團(tuán)隊(duì)整體作用發(fā)揮不夠
銀行的現(xiàn)金出納工作是基礎(chǔ),是高風(fēng)險(xiǎn)的重要工作,也是外部監(jiān)管力度最大的工作,要保證團(tuán)隊(duì)日常工作的高速、正常、高效運(yùn)轉(zhuǎn),必須要發(fā)揮團(tuán)隊(duì)工作人員的主觀能動性,提高全體人員的工作積極性,保證工作有責(zé)任,事事有落實(shí)。
2、團(tuán)隊(duì)人員的業(yè)務(wù)水平有待加強(qiáng)
銀行的現(xiàn)金出納工作是高操作風(fēng)險(xiǎn)的工作,特別要求具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)技能,較高的業(yè)務(wù)素質(zhì),較深的業(yè)務(wù)功底,這就要求我們不能滿足于現(xiàn)在的技術(shù)水平,要不斷的提高自己,鍛煉自己,加強(qiáng)技能練兵,豐富專業(yè)知識。
3、團(tuán)隊(duì)內(nèi)部管理有待加強(qiáng)
一年來,我們注重把工作做好,相對放松了人員的管理,特別是人員思想教育抓的不夠,工作紀(jì)律不嚴(yán)。上班期間思想、行為放松的現(xiàn)象時(shí)有出現(xiàn),作為總行的工作機(jī)構(gòu)出現(xiàn)這樣的問題極不應(yīng)該,必須加以改進(jìn)。
三、xx年的工作計(jì)劃
20xx年,是我行營運(yùn)發(fā)展的關(guān)鍵一年,要堅(jiān)持在行長室和部門總經(jīng)理室的領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞營運(yùn)工作中心,發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新精神,努力工作,爭取更大的成績。主要工作有以下幾點(diǎn):
1、繼續(xù)做好各分行及南京地區(qū)網(wǎng)點(diǎn)的服務(wù)保障工作,南京地區(qū)離行ATM清機(jī)及上門收款工作,確保現(xiàn)金出納業(yè)務(wù)安全無事故。
2、加快現(xiàn)金出納條線的流程整合,統(tǒng)一全轄的現(xiàn)金、憑證、尾箱配送模式和賬務(wù)處理流程。
3、加強(qiáng)現(xiàn)金出納條線的制度建設(shè),優(yōu)化并推廣離行ATM清機(jī)及上門收款的業(yè)務(wù)流程。
4、加強(qiáng)現(xiàn)金出納條線各類管理系統(tǒng)的開發(fā)與推廣,建立規(guī)范的外圍系統(tǒng)操作流程,完善風(fēng)險(xiǎn)防范體系。
5、加強(qiáng)現(xiàn)金出納條線的檢查輔導(dǎo),建立考核機(jī)制,完善考核事項(xiàng),提高各分行的現(xiàn)金、憑證及尾箱管理水平。
6、加強(qiáng)全轄出納機(jī)具的管理,加快老式出納機(jī)具的更新?lián)Q代,提高出納機(jī)具的辨識能力。
7、加強(qiáng)柜員基礎(chǔ)業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),建立健全柜員技能考核規(guī)范。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 10
20xx年,為深入貫徹落實(shí)《20xx年新津縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動方案》和《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行》活動標(biāo)準(zhǔn),我院以“仁愛、關(guān)懷、健康”為院訓(xùn),以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為工作目標(biāo),著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,規(guī)范服務(wù)行為,改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,具體工作匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)目標(biāo)責(zé)任
醫(yī)院成立以院長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量管理”領(lǐng)導(dǎo)小組;新成立了醫(yī)務(wù)科,具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。對科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制,簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,建立起逐級責(zé)任追究制,做到了全院行動一致,目標(biāo)清晰,責(zé)任明確,獎(jiǎng)懲分明。
二、強(qiáng)化培訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識
在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,醫(yī)院采取多種形式,全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。
1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī),以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識,增強(qiáng)了依法執(zhí)業(yè)的'自覺性。
2.開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干常規(guī)規(guī)范培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品使用培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療安全意識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。20xx年,共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座16次,學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是邀請市級、縣級專家20余人次到我院進(jìn)行查房和指導(dǎo)。通過以上舉措,顯著提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。
3.組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、規(guī)范和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn),按照由易到難、由淺入深的原則進(jìn)行培訓(xùn),積極推廣新知識、新技術(shù)。病房每月開展病歷書寫質(zhì)量評比;藥劑科每月開展處方點(diǎn)評工作;5.12護(hù)士節(jié),全院護(hù)理人員開展了“護(hù)理技能大練武”比賽等,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能訓(xùn)練,提高了醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。
三、嚴(yán)格自查,認(rèn)真整改,全面提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作, 3月份、7月份全院兩次召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”,查擺安全隱患,制訂醫(yī)療安全整改措施,全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。20xx年醫(yī)院全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。
1.醫(yī)院感染治理。完善了醫(yī)院感染管理制度,加強(qiáng)了院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn),認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度,嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口,抓好重點(diǎn)科室的治理,加強(qiáng)了科室、院內(nèi)院外交接手續(xù),杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。
2.醫(yī)療安全治理。全年認(rèn)真開展了臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全知識宣教,組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)。及時(shí)完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)。堅(jiān)持會診制度,認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,切實(shí)加強(qiáng)了急危重病人的搶救和監(jiān)測,努力同病人及其家屬溝通思想,避免了醫(yī)患糾紛。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 11
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來,我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣,成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分,而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。
在20xx年,我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn),努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%,門診量同比增加12.18%,住院病人同比增加5.41%,剔除工作量增加因素后,同比增加4.85%,而每個(gè)門診病人費(fèi)用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的。最低。
。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20xx年,我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年活動的.基礎(chǔ)上,把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識,注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。
針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理,住院病歷書寫實(shí)施了《xx市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn),通過近一年的運(yùn)行,我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中,總分為全市第二位,前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位,前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。
。ǘ﹥(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式,在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上,優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力,這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力,使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi),使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力,盡可能滿足病員的需求,取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
我院堅(jiān)持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實(shí)效,增強(qiáng)服務(wù)意識,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施,如收費(fèi)掛號窗口聯(lián)網(wǎng),減少掛號排長隊(duì),部分專家設(shè)立專門掛號窗口,推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士,全年評出星級護(hù)士56名,護(hù)患構(gòu)筑連心橋,推出便民措施,想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問題,住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。
。ㄈ⿲(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的,而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和安全就是最大的節(jié)約,事故就是最大的浪費(fèi)活動,激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神,形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
。ㄋ模┙⑼晟频馁|(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心。
近年來,我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手,結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書檔案管理,獎(jiǎng)、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,做到一級管一級,一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任,保證職能,做到責(zé)、權(quán)明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 12
20xx年我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,深入貫徹三好一滿意服務(wù)的工作目標(biāo),著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,規(guī)范服務(wù)行為,改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),以提高醫(yī)療質(zhì)量,合理收費(fèi),降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn),努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,F(xiàn)將20xx年上半年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、認(rèn)真按照核心制度內(nèi)容,促進(jìn)各項(xiàng)制度的落實(shí)。
根據(jù)年初制定的計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入管理。今年繼續(xù)加大十六項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度。各科室嚴(yán)格落實(shí)首診責(zé)任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度:
一是要求各級醫(yī)師對住院病人要做到三查:即值班醫(yī)生接班后對危重病人和特殊病人重點(diǎn)查,晚上對病區(qū)病人普遍查,交班前對危重和有特殊處置的重點(diǎn)查;
二是加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制,要求各級醫(yī)師對手術(shù)病人管理要做到五個(gè)不:不帶問題進(jìn)手術(shù)室,不帶疑點(diǎn)做手術(shù),沒有把握不盲目做,沒有參加術(shù)前討論者不得擅自做和術(shù)前準(zhǔn)備不充分不倉促做。
三是狠抓風(fēng)險(xiǎn)科室、風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的監(jiān)管:對急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、婦產(chǎn)科、手術(shù)麻醉科等風(fēng)險(xiǎn)大的科室堅(jiān)持勤檢查、現(xiàn)場講評,發(fā)現(xiàn)缺陷,及時(shí)解決,防微杜漸。充分保障了患者的醫(yī)療安全。
四是堅(jiān)持護(hù)理部查房,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,及時(shí)給予糾正處理。堅(jiān)持每月召開護(hù)士長例會,對工作中的不足作出針對性、實(shí)效性改進(jìn)措施,以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
2、規(guī)范病歷管理、護(hù)理文件的書寫,提高病歷書寫質(zhì)量。
今年嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的.有效性等方面,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正;終末病例的抽查中,醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié),并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
二、強(qiáng)化藥事管理,保證患者用藥安全。
認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作,以此提高我院抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平。
1、深入貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》,加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度,及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。20xx年我院共上報(bào)藥品不良反應(yīng)5例,做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi),杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
2、加強(qiáng)對普通外科Ⅰ類(清潔)切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物及剖宮產(chǎn)圍術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物合理使用。
3、根據(jù)《處方管理辦法》,加強(qiáng)處方管理,提高處方書寫質(zhì)量,促進(jìn)臨床合理用藥,醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對處方書寫情況進(jìn)行定期檢查。近期處方合格率有明顯提高,臨床診斷明確,書寫工整規(guī)范。
4、嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳要求,藥品全部進(jìn)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購,通過講課提高醫(yī)師對抗生素的應(yīng)用水平,并使用三級管理,同時(shí)不定期查病歷,督察有無不合理應(yīng)用,并開展處方點(diǎn)評,規(guī)范抗生素的應(yīng)用。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查,并進(jìn)行匯總、分析,組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作,加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染控制工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保證患者醫(yī)療安全。
四、醫(yī)療器械管理
根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購管理的通知》規(guī)定,制定我院《醫(yī)療器械管理制度》,建立健全制度和職責(zé),規(guī)范醫(yī)療器械的操作,完善操作流程以及各種儀器的維修保養(yǎng)和使用。
五、加強(qiáng)醫(yī)療新技術(shù)與項(xiàng)目的臨床應(yīng)用管理
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的要求,建立《醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度》,同時(shí)根據(jù)我院實(shí)際,制定醫(yī)院第一類醫(yī)療技術(shù)目錄。我院申報(bào)第二類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目:上半年新開展了經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),內(nèi)鏡下氬氣刀消化道病變部位的切除、剝離、套扎、侵泡、活檢,輸尿管鏡碎石取石術(shù),經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),后腹腔鏡腎囊腫切除術(shù)。
六、繼續(xù)加強(qiáng)對口支援工作
對口支援了頂山鎮(zhèn)秋桂村衛(wèi)生站,羊鳳鄉(xiāng)羊鳳村衛(wèi)生站,為他們送去病床各兩張,輸液架各1個(gè),輸液車各一臺,消毒液和消毒器材各一件,病床用品及各種防病知識,并與村委會商議免費(fèi)為兩個(gè)村衛(wèi)生站培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員,定期派醫(yī)務(wù)人員到村巡診和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
20xx年上半年,我院共收治住院3064人次,與去年同期相比有所增長,也存在許多不足之處。下半年我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 13
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題,是不斷完善持續(xù)改進(jìn)的過程,我院在鞏固和深化“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”活動成果的基礎(chǔ)上,認(rèn)真落實(shí)縣局關(guān)于“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年活動實(shí)施意見”的文件精神,牢固樹立“以病人為中心”,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的服務(wù)理念和全心全意為人民服務(wù)的宗旨,突出醫(yī)療質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量擺地首要位置,健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)療規(guī)章制度,深入、扎實(shí)開展各項(xiàng)質(zhì)量管理控制工作,為全面推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
一、建立健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立院醫(yī)療質(zhì)量管理組織,院長負(fù)總責(zé),分管院長具體負(fù)責(zé),醫(yī)療科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科及主要臨床、醫(yī)技、藥劑組組長組成。負(fù)責(zé)制定、修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等醫(yī)療質(zhì)量管理方案,制定適合我院的醫(yī)療工作制度,負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。設(shè)立科級質(zhì)控管理組織由醫(yī)療科主任、護(hù)理組長及其它各醫(yī)療小組組長等人員組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章,對科室的`醫(yī)療質(zhì)量全面管理。
2、健全二級醫(yī)療質(zhì)量檢查考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由分管院長擔(dān)任組長,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任、醫(yī)技科主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組、醫(yī)技組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護(hù)、技質(zhì)量定期考核。形成院醫(yī)療質(zhì)量檢查控制小組、科醫(yī)療質(zhì)量檢查控制小組二級質(zhì)量檢查考核體系。
二、注重醫(yī)療質(zhì)量檢查考核過程
院科二級醫(yī)療質(zhì)量控制小組定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量工作檢查考核,院級醫(yī)療質(zhì)量控制小組每季度進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核,科級質(zhì)量控制小組每月進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核,主要加強(qiáng)對各科室的醫(yī)療質(zhì)量工作考核。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的醫(yī)療文獻(xiàn)書寫質(zhì)量如住院病歷、門診病歷、處方等及疾病診療效果質(zhì)量評價(jià)。護(hù)理組主要考核護(hù)理操作規(guī)范、護(hù)理醫(yī)療文獻(xiàn)等質(zhì)量。醫(yī)技組主要考核各種醫(yī)療報(bào)告單的書寫質(zhì)量、疾病診斷正確率及影像資料等質(zhì)量。建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)。檢查考核方式有每月的定期檢查和節(jié)假日等關(guān)鍵時(shí)間的不定期檢查。質(zhì)量控制除終末質(zhì)量外,還加強(qiáng)了對基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的考核檢查,醫(yī)務(wù)人員的自我質(zhì)控,科室間的互相質(zhì)控,實(shí)現(xiàn)了全方位、多層次的質(zhì)量控制體系。
三、分析質(zhì)量考核結(jié)果,提出整改措施
醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對醫(yī)療質(zhì)量控制檢查小組在醫(yī)療質(zhì)量檢查考核中的質(zhì)量問題進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析,并結(jié)合醫(yī)生的自我闡述,指出可能導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量問題的原因,針對可能的情況提出合適的整改意見。
手術(shù)未審批扣罰經(jīng)治醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士每人10元,病程記錄缺記每次扣10元,麻醉記錄未及時(shí)書寫每次扣10元,住院病人輔助檢查不全,缺檢一項(xiàng)扣10元,影響醫(yī)療診斷加倍扣罰,醫(yī)技報(bào)告單不合格每頁扣5元,放射科x光片甲級率每低10個(gè)百分點(diǎn)扣5元,護(hù)理記錄每缺記一次扣10元,出院病歷遲交每份扣10元,丙級病歷每份扣100元,交班報(bào)告缺記一次扣10元,整改不到位,復(fù)查后加倍處罰,等等這些措施都是為了保證醫(yī)療質(zhì)量,以罰促提高。
四、強(qiáng)化“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練,做醫(yī)療質(zhì)量保障
組織衛(wèi)技人員認(rèn)真開展“三基”“三嚴(yán)”學(xué)習(xí),每季度組織一次“三基”知識訓(xùn)練測試,每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)知識講座,定期、不定期開展全院醫(yī)療業(yè)務(wù)查房,開展疑難危重病例會診討論。建立學(xué)習(xí)管理制度及激勵(lì)措施,明確“三基”學(xué)習(xí)考試管理與考核評先等工作掛鉤。積極選送業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。醫(yī)院把基本制度的培訓(xùn)作為醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育的一項(xiàng)內(nèi)容,在醫(yī)技人員中開展基本醫(yī)療制度的學(xué)習(xí)活動,明確崗位職責(zé)及工作制度,抓實(shí)首診首科負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、查對制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度、分級護(hù)理制度、病歷書寫制度、危急重病人搶救制度、會診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)教育工作,在疾病診療護(hù)理過程中認(rèn)真加強(qiáng)貫徹落實(shí)。
以上是今年醫(yī)療質(zhì)量管理的基本情況,概括就是質(zhì)量管理有組織,實(shí)施有方案,控制有過程,結(jié)果有分析,整改有措施,獎(jiǎng)懲有辦法,質(zhì)量有保障。醫(yī)療質(zhì)量管理工作是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)療質(zhì)量的高低直接涉及到醫(yī)院的“兩個(gè)效益”的發(fā)展,是醫(yī)院的生命線。醫(yī)療質(zhì)量管理是一個(gè)長期的、經(jīng)常性的工作,永無盡頭。必須堅(jiān)持不懈,才能使醫(yī)療質(zhì)量有長足的提高和確保醫(yī)療安全。我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面雖然取得了一點(diǎn)成績,但還有許多不足之處,還要向各位同仁們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式,改先管理措施,彌補(bǔ)自身不足,爭取在今后的工作中再創(chuàng)新的業(yè)績。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 14
一、依法執(zhí)業(yè)管理:
為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí),保障醫(yī)療安全,醫(yī)事法規(guī)科加強(qiáng)對全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí),要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學(xué)習(xí),科室每月學(xué)習(xí)1-2次,全年定期組織全院性考試,學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《藥品管理辦法》等,要求每次學(xué)習(xí)有記錄,加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理,根據(jù)懷化市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則,要求各科主任嚴(yán)把入關(guān),無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè),違反者嚴(yán)格按執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則進(jìn)行懲處。為應(yīng)對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面,8月11日至9月12日組織開展了醫(yī)療安全整頓活動。通過學(xué)習(xí),提高了全院職工依法行醫(yī)的意識,保障了醫(yī)療安全,醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了有效提升,至目前為止,今年全年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生32件,無醫(yī)療事故發(fā)生。
二、制度建設(shè):
繼續(xù)完善各項(xiàng)制度,狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量
1、定期質(zhì)量檢查:醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:
。1)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理:檢查接診醫(yī)師處理病人及時(shí)全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師,他科問題邀請相關(guān)會診情況,三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容,了解各項(xiàng)制度執(zhí)行情況。
。2)加強(qiáng)前五位住院病種的管理:要求各科上報(bào)本科前五位病種并熟悉。
。3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn),制定并實(shí)施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案18件,下發(fā)24個(gè)病種的.臨床路徑。
(4)病歷書寫和病案管理:嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求,每周進(jìn)行二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查,有效降低了缺陷病歷率。為配合《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》(20XX版)的實(shí)施,及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí),并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí),必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》,把運(yùn)行病歷的檢查作為重中之重來檢查,對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定,把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量,可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時(shí)性,上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題,從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯(cuò),提高甲級病歷率,不合格病歷按規(guī)定處罰。
2、在多科室的協(xié)作下,我院首例膝關(guān)節(jié)臵換術(shù)取得圓滿成功。
3、為配合醫(yī)院第三屆中醫(yī)文化節(jié)的開展,組織開展了一次病歷書寫比賽,參評病歷合格率達(dá)100%。
4、加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實(shí)
為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,根據(jù)我院實(shí)際情況,年初擬定了三基培訓(xùn)計(jì)劃,從外派人員進(jìn)修,科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合,盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平;醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí),進(jìn)行2次考核,定于6月和12月進(jìn)行。
三、質(zhì)量管理初見成效
1、實(shí)績:
今年1-12月,門診量155828(上年128071)人次,同比增長21.67%,急診8479人次,危重病例搶救310人次,平均留觀時(shí)間2.88天;出院病人數(shù)為12782(上年11549)人次、同比增長10.68%;全院病床工作日為140121(107785)天、同比增長30.84%;病床使用率為94.46%,同比增長12.51%;,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)31.25、同比減少8%;平均住院天數(shù)9.87天、同比減少3.01天;手術(shù)例數(shù)為3755(上年同期3476)例,同比增長8.03%;各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高:其中:胃鏡檢查1426人次,病理檢查4142人次,病理細(xì)胞學(xué)檢查898人次;放射檢查42816人次,其中CT檢查7315人次,陽性數(shù)為5689;心電圖檢查11539人次,B超檢查13334人次;臨床檢驗(yàn)1257401人次,生化檢查368865人次;服務(wù)理念改善了,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降,加強(qiáng)了對患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護(hù)工作。
2、醫(yī)療質(zhì)量
近3個(gè)月來,全院總的來說,醫(yī)療質(zhì)量較上年略有下降,主要是個(gè)別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度,部分醫(yī)生意識淡漠所致;病案質(zhì)量,合理檢查,合理用藥及抗菌素使用上有所改善,很多指標(biāo)明顯提高。
3、服務(wù)
(1)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
近半年來,加強(qiáng)醫(yī)患溝通建設(shè),把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇,要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情,所作檢查
查及治療手段及本科、本院情況,使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,認(rèn)真聽取病人或家屬意見,把可取的意見或建議納入今后的管理中。
。2)找缺陷,抓整改,提高病人滿意度
醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理,從病人滿意度中查找不足,對每條缺陷認(rèn)真調(diào)查,落實(shí)及反饋,隨時(shí)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,以實(shí)際行動提高病人的滿意度。
。3)醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降。
四、本年度主要存在的缺陷
1、依法執(zhí)業(yè):部分科室給自己所指導(dǎo)的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時(shí),在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。
2、醫(yī)療質(zhì)量:
。1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差:主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多),術(shù)前討論記錄不規(guī)范上,打印病歷常有出錯(cuò)現(xiàn)象。
。2)抗菌素應(yīng)用,部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。
。3)門診病歷書寫不規(guī)范,甚至有個(gè)別醫(yī)師未書寫。
五、持續(xù)改進(jìn)措施
1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)督查力度,嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。
2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù),從而達(dá)到減少病人住院時(shí)間和費(fèi)用之目的。
3、繼續(xù)做好《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》(20XX年版)的培訓(xùn)工作,提高病歷書寫質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”,不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
4、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系
5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 15
工程系地產(chǎn)公司(業(yè)主)與工程有限公司(承包商)雙方于201年10月17日簽訂施工承包合同。該工程由委托有限公司負(fù)責(zé)實(shí)施。該工程總占地面積7104㎡,總建筑面積9551.21㎡,底層建筑面積848.01㎡,標(biāo)準(zhǔn)層建筑面積761。14m2,層高3.6m,總建筑標(biāo)高46.8m。該辦公樓地上12層,局部13層,建筑結(jié)構(gòu)為鋼筋混凝土獨(dú)立基礎(chǔ)、框架—局部剪力墻、現(xiàn)澆密肋梁加空心磚樓板。
作為公司在海外承接的首個(gè)高層房建項(xiàng)目,項(xiàng)目的建設(shè)并不順暢,受到了諸多因素的限制和影響。項(xiàng)目所處這個(gè)新生國家貧乏薄弱的市場環(huán)境,注定該項(xiàng)目的實(shí)施難度會超過其他市場,另外受到也業(yè)主方增層變更和與北蘇丹的南北邊界戰(zhàn)爭以及武裝政變等諸多不可控因素的影響,項(xiàng)目至今仍未完工。自今年4月份項(xiàng)目復(fù)工以來,在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)和全體員工不畏險(xiǎn)困,共同努力,主要進(jìn)行了室外停車場部分區(qū)域的開挖回填和主樓室內(nèi)外裝飾施工。施工過程中,項(xiàng)目部高度重視質(zhì)量工作,堅(jiān)持計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理循環(huán)工作方法,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量控制工作。
(一)質(zhì)量管理工作目標(biāo)、指標(biāo)完成情況;
項(xiàng)目在開工伊始,就制定了質(zhì)量工作的目標(biāo):產(chǎn)品質(zhì)量一次性檢驗(yàn)合格率90%以上,產(chǎn)品質(zhì)量一次性交付合格率100%,顧客滿意,合同保證條款履約率100%。
項(xiàng)目部克服業(yè)主方供應(yīng)部分裝飾材料到場延誤,幕墻缺少配件且部分尺寸與現(xiàn)場尺寸存在較大偏差等問題,經(jīng)過項(xiàng)目全體人員共同努力,本年度主要完成:室外土方回填分層壓實(shí)1318m,零星混凝土澆筑46.5方,女兒墻壓頂澆筑300米,鋼筋加工及安裝14噸,零星砌筑218㎡,外墻抹灰14314㎡,外墻面磚粘貼2462㎡,室內(nèi)墻面瓷磚粘貼2215,室內(nèi)地面瓷磚粘貼315㎡,室內(nèi)墻面大理石粘貼712㎡,室內(nèi)地面大理石粘貼320㎡,主體鋁合金窗安裝1630㎡,鋁合金幕墻安裝448㎡,樓梯間碳鋼扶手焊接190m,樓梯間瓷磚粘貼10層,樓梯間刮膩?zhàn)?010平,L13鋼結(jié)構(gòu)造型焊接2組,西側(cè)鋼結(jié)構(gòu)焊接22個(gè)。
(二)質(zhì)量管理工作采取的主要措施及取得的成績;
針對裝飾施工的特點(diǎn),項(xiàng)目部結(jié)合工程承包合同、設(shè)計(jì)圖紙、公司和項(xiàng)目質(zhì)量管理文件以及有關(guān)施工操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),編制了項(xiàng)目裝飾施工質(zhì)量控制文件,并向施工人員進(jìn)行技術(shù)交底。在工作安排中,把質(zhì)量目標(biāo)要求層層分解,按質(zhì)量計(jì)劃和實(shí)施步驟層層落實(shí),一直落實(shí)到個(gè)人,使每一層次的職責(zé)、權(quán)限、資源分配以及保證質(zhì)量的措施都予以明確;在施工過程中,重點(diǎn)檢查影響質(zhì)量的控制節(jié)點(diǎn),通過三檢制控制施工質(zhì)量;對于施工中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)制定處理方案,指定專人按照制定的方案限時(shí)整改。
目前項(xiàng)目的質(zhì)量工作基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo),業(yè)主和監(jiān)理方都比較滿意。
(三)質(zhì)量管理工作中存在的問題及改進(jìn)措施;
目前質(zhì)量管理工作中存在的問題主要表現(xiàn)在進(jìn)場裝飾材料質(zhì)量控制方面,諸如部分瓷磚尺寸不標(biāo)準(zhǔn),表面不平整;部分大理石又明顯的麻點(diǎn)和膠粘補(bǔ)縫痕跡;部分鋁合金幕墻尺寸與現(xiàn)場實(shí)際尺寸存在較大偏差等。
由于上述主要裝飾材料均為業(yè)主方采購,且考慮到的實(shí)際情況,受工期成本等因素的制約,項(xiàng)目部經(jīng)過同業(yè)主和監(jiān)理方溝通,在進(jìn)行裝飾材料安裝過程中,立足已到場裝飾材料,優(yōu)先挑選質(zhì)量瑕疵較小的材料進(jìn)行安裝,在保證實(shí)用和安全的`前提下,盡最大可能兼顧美觀。當(dāng)然,挑選過程也給我方的施工造成了降效,增加了成本,我方也就此同業(yè)主和監(jiān)理方保持溝通。
(四)下一年度質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)
下一年度質(zhì)量管理工作的重點(diǎn),善始善終的搞好主樓裝飾工作的質(zhì)量把控,協(xié)調(diào)安排控制好室外附屬房屋和配套設(shè)施的施工,努力確保項(xiàng)目如期交工。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 16
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識。
我院堅(jiān)持以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,不斷深化改革,加強(qiáng)管理,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,簡化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,滿足群眾基本醫(yī)療需求,切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時(shí),衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),醫(yī)患矛盾愈演愈烈,醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生,給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)損失,嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題,進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,我縣從20xx年起,把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。
為加強(qiáng)對活動的領(lǐng)導(dǎo),我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。我院建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認(rèn)真履行職責(zé),加強(qiáng)對活動開展情況的督導(dǎo)檢查,確保了活動順利實(shí)施。
二、明確主題,確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富。
今年以來,我院以黨和國家的方針、路線、政策為指針,保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的;以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識為重點(diǎn);以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,引導(dǎo)、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量,使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,努力塑造醫(yī)護(hù)人員良好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強(qiáng)化培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此,在今年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
具體做法是:一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。醫(yī)務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。三是在職人員繼續(xù)教育、著力抓好人才培養(yǎng),提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的.整體水平。
四是規(guī)范醫(yī)療文書,加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)四、依法監(jiān)管,全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí),我們把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,通過日常工作中督導(dǎo)檢查,嚴(yán)格對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次,注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí)。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,健全組織,明確責(zé)任。制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核; 我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后,在縣衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將進(jìn)一步更新觀念,提高認(rèn)識,多措并舉,加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定,做出新的更大貢獻(xiàn)!
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 17
為深入貫徹落實(shí)全國質(zhì)量工作會議精神,嚴(yán)格執(zhí)行《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》,接市局《關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動方案》和區(qū)政府辦《關(guān)于印發(fā)瀘州市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治行動方案的通知》后,我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,認(rèn)真組織實(shí)施,按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動方案的通知》要求進(jìn)行了為期4個(gè)月的專項(xiàng)整治,現(xiàn)將專項(xiàng)整治工作開展情況總結(jié)如下:
一、建立機(jī)構(gòu),落實(shí)責(zé)任,明確思路,制定方案。
成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項(xiàng)整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了職責(zé)分工,為專項(xiàng)整治行動的順利開展奠定了組織基礎(chǔ)。我局多次召開局黨組會議,專題研究部署專項(xiàng)整治行動方案,明確整治內(nèi)容、方法和步驟,科學(xué)組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動方案的通知》。
二、廣泛宣傳,狠抓培訓(xùn)。
20xx年9-10月,分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人員近1200人次開展專項(xiàng)培訓(xùn),發(fā)放宣傳資料3000余份,使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內(nèi)涵、規(guī)范其經(jīng)營行為。強(qiáng)化企業(yè)質(zhì)量意識,充分調(diào)動企業(yè)主動性。自開展藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動以來,我局多次組織轄區(qū)內(nèi)的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內(nèi)有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會議,安排部署有關(guān)工作,充分發(fā)動企業(yè),讓企業(yè)真正樹立質(zhì)量第一的意識,讓其主動按照相關(guān)要求做好自查自糾工作。
三、強(qiáng)化監(jiān)管,狠抓落實(shí)。
我局自9月份以來,對轄區(qū)內(nèi)近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查,共出動執(zhí)法人員185人次,出動車輛50臺次,立案11起,涉案金8400元,沒收違法所得6000余元,罰款2.7萬余元,取締非法經(jīng)營企業(yè)2家。過近4個(gè)月的整治行動,藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為進(jìn)一步規(guī)范,藥品市場秩序進(jìn)一步好轉(zhuǎn),藥品質(zhì)量進(jìn)一步保障,人民群眾的合理用藥意識進(jìn)一步增強(qiáng)。
主要開展的工作是:
。ㄒ唬┮詸z查實(shí)施情況為重點(diǎn),規(guī)范藥品生產(chǎn)行為
在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上,我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責(zé)任落實(shí)情況和原輔料購入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗(yàn)情況為重點(diǎn)檢查內(nèi)容,加強(qiáng)了對轄區(qū)內(nèi)的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管;針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,我局分別提出了整改意見。在專項(xiàng)整治期間,我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次,對瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次,出動檢查人員18人次。
。ǘ┮詸z查gsp執(zhí)行情況為重點(diǎn),規(guī)范藥品經(jīng)營行為
在藥品流通環(huán)節(jié)上,我局以藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓(xùn)情況及是否存在掛靠經(jīng)營及超范圍經(jīng)營行為為重點(diǎn),加強(qiáng)了對轄區(qū)內(nèi)的藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經(jīng)營藥械案,我局在加強(qiáng)企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施:
一是固定藥品采購員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購工作;
二是企業(yè)將銷售人員花名冊上報(bào)我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“只認(rèn)面孔,不認(rèn)企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動開始以來,我局共出動檢查人員112人次,共檢查了210余家次藥品經(jīng)營企業(yè),針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,要求限期予以糾正,并對其中4家藥品經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行立案處理。
。ㄈ┘哟髮︶t(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管力度,規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營行為
在醫(yī)療器械經(jīng)營環(huán)節(jié)上,我局以經(jīng)營企業(yè)是否按許可事項(xiàng)經(jīng)營、有無擅自降低經(jīng)營條件、購進(jìn)渠道是否規(guī)范為檢查重點(diǎn),加強(qiáng)對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管,查處違法經(jīng)營醫(yī)療器械案件2件。此次整治行動,共出動執(zhí)法人員15人次,共檢查醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)20余家次,立案查處1家。
(四)以規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理為重點(diǎn),規(guī)范藥品、醫(yī)療器械使用行為
在藥品使用環(huán)節(jié)上,我局以藥械購進(jìn)渠道、藥械購進(jìn)記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質(zhì)為重點(diǎn),加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥械的質(zhì)量監(jiān)管;同時(shí)為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用行為,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械質(zhì)量管理,我局與衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《瀘州市龍馬潭區(qū)開展創(chuàng)建規(guī)范藥房活動實(shí)施方案》,明確了創(chuàng)建的目標(biāo)要求,提出了具體的實(shí)施步驟,制定了詳細(xì)的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),促使我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理工作走上了更加科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。此次專項(xiàng)整治,我局共出動執(zhí)法人員46人次,共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)58家次,立案查處1家。
。ㄎ澹⿵(qiáng)化特殊藥品的監(jiān)管,規(guī)范特管藥品的.銷售和使用
在特殊藥品的監(jiān)管上,我局集中人員和時(shí)間,對使用、經(jīng)營特殊管理藥品單位的機(jī)構(gòu)與人員、購進(jìn)渠道、儲存管理及保管條件、銷售及使用管理、運(yùn)輸管理、安全管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等方面進(jìn)行了全面檢查,共出動檢查人員36人次,共檢查經(jīng)營企業(yè)、使用單位28家次。
。┘訌(qiáng)藥械廣告檢查力度,規(guī)范藥械廣告宣傳市場
進(jìn)一步整頓藥品、醫(yī)療器械廣告宣傳市場,加強(qiáng)廣告監(jiān)測,我局加大對違法廣告的檢查力度,對不符合規(guī)定的廣告堅(jiān)決繳銷。此次專項(xiàng)整治,共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個(gè)。
。ㄆ撸┩怀鲋攸c(diǎn)全面開花,以點(diǎn)帶面樹立典型,提升我區(qū)藥械經(jīng)營企業(yè)的整體形象
為了迎接上級檢查指導(dǎo),更好地提升我區(qū)藥品經(jīng)營企業(yè)依法經(jīng)營水平,服務(wù)水平,在前階段整治的基礎(chǔ)上,領(lǐng)導(dǎo)小組成員自11月日起分組包干,確定四個(gè)區(qū)域?yàn)橹攸c(diǎn),即以選擇南光路的圣杰藥業(yè)有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區(qū)域,以紅星農(nóng)貿(mào)市場和春雨路飲食一條街區(qū)域藥店為重點(diǎn),在落實(shí)八個(gè)方面的內(nèi)容上狠下功夫,并結(jié)合我區(qū)實(shí)際,搞好“五統(tǒng)一”,即統(tǒng)一上墻資料,統(tǒng)一服裝胸牌,統(tǒng)一分類管理標(biāo)識,統(tǒng)一資料裝盒,統(tǒng)一標(biāo)簽。到目前為止,重點(diǎn)區(qū)域,特別是兩個(gè)示范店的店堂店貌有很大改觀,店堂整潔衛(wèi)生,無違規(guī)廣告,進(jìn)貨票據(jù)裝訂規(guī)范,各項(xiàng)制度執(zhí)行較好,上崗人員資質(zhì)齊備,藥品安全意識和服務(wù)意識顯著增強(qiáng)。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 18
我是醫(yī)療器械質(zhì)管部的負(fù)責(zé)人,今天很榮幸在這里向大家匯報(bào)我們部門過去一年的工作總結(jié)。
一、工作回顧
過去一年,醫(yī)療器械質(zhì)管部全體員工團(tuán)結(jié)協(xié)作,以保障醫(yī)療器械質(zhì)量安全為己任,共同努力,不斷提高質(zhì)量管理水平,取得了了不起的成績。
我們在質(zhì)量管理方面取得了顯著進(jìn)展。我們嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)要求,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療器械注冊管理、生產(chǎn)許可、經(jīng)營許可、GMP管理等各項(xiàng)工作,建立健全了各項(xiàng)制度和流程,確保了醫(yī)療器械的安全有效使用。
我們在技術(shù)創(chuàng)新方面取得了重大突破。我們注重科研開發(fā),開展了一系列創(chuàng)新性研究工作,提升了我們部門的核心競爭力。
我們在服務(wù)質(zhì)量方面得到了大力支持。我們不斷加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通和協(xié)調(diào),積極參與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定和培訓(xùn)工作,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、存在問題
雖然我們?nèi)〉昧瞬簧俪煽,但是我們也存在一些問題和不足,需要不斷改進(jìn)和提高。主要問題如下:
1、人員結(jié)構(gòu)不合理,人員數(shù)量較少,人才流失嚴(yán)重,影響了部門的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展。
2、質(zhì)量管理工作中,一些細(xì)節(jié)方面的.問題還需要進(jìn)一步完善和加強(qiáng)。
3、醫(yī)療器械的安全性和有效性還需要進(jìn)一步提高,需要更加嚴(yán)格的監(jiān)管和控制。
三、未來展望
未來,我們將繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量管理,加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新,加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量,為保障醫(yī)療器械質(zhì)量安全貢獻(xiàn)力量。具體工作如下:
1、優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高部門整體素質(zhì)。
2、加強(qiáng)質(zhì)量管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī),提高監(jiān)管效率和控制水平。
3、注重科研開發(fā),提高核心競爭力,推動醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展。
4、加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通和協(xié)調(diào),為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
最后,感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們對醫(yī)療器械質(zhì)管部工作的大力支持和關(guān)注。我們將一如既往地努力工作,為保障醫(yī)療器械質(zhì)量安全作出更大的貢獻(xiàn)!
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 19
在過去的一年中,我院在醫(yī)療質(zhì)量安全方面進(jìn)行了深入的探索和實(shí)踐,取得了一系列積極的成果。現(xiàn)將本年度醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié)如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量安全管理成效顯著
我院通過加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,有效降低了醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生率,提高了患者的滿意度。同時(shí),醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量意識得到了進(jìn)一步提升,醫(yī)療服務(wù)水平得到了明顯提高。
二、醫(yī)療質(zhì)量安全管理措施得力
我院制定了一系列科學(xué)有效的醫(yī)療質(zhì)量安全管理措施,包括加強(qiáng)醫(yī)療過程監(jiān)控、完善醫(yī)療質(zhì)量考核制度、開展醫(yī)療安全培訓(xùn)等。這些措施的實(shí)施,有效提升了醫(yī)療質(zhì)量安全管理的效果。
三、醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系不斷完善
我院建立了完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系,包括醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門等。這些機(jī)構(gòu)通過定期召開會議、分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)等方式,為醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作提供了有力的支持和保障。
四、未來展望
盡管我們在醫(yī)療質(zhì)量安全方面取得了一定的成績,但面對日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境和人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的更高要求,我們?nèi)孕璨粩嗯。未來,我院將繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理隊(duì)伍建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員的.專業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任意識,為患者提供更加安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。
同時(shí),我們也將積極借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療質(zhì)量安全管理經(jīng)驗(yàn),不斷完善和優(yōu)化我院的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系,推動醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作再上新臺階。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 20
20xx年6月27日全國人大常委會通過修改民事訴訟法和行政訴訟法的決定,正式建立檢察機(jī)關(guān)提起公益訴訟制度。是對檢察機(jī)關(guān)強(qiáng)化法律監(jiān)督職能的發(fā)展完善,我們始終把監(jiān)督重點(diǎn)放在維護(hù)司法公正、保護(hù)環(huán)境和生態(tài)、保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益,以及保護(hù)國有資產(chǎn)等社會熱點(diǎn)上,F(xiàn)將我院開展公益訴訟專項(xiàng)活動的情況匯報(bào)如下:
一、統(tǒng)一認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
我院十分重視公益訴訟工作,檢察長專題向縣委、政法委進(jìn)行了工作匯報(bào),召開專題黨組會研究公益訴訟工作,制定落實(shí)開展公益訴訟專項(xiàng)活動的實(shí)施方案,成立了檢察長為組長的公益訴訟工作領(lǐng)導(dǎo)組。2017年10月24日縣委、縣政府下發(fā)關(guān)于支持檢察機(jī)關(guān)提起公益訴訟工作的通知,支持我院開展公益訴訟工作。我院采取一把手親自抓,重要工作直接部署,重大問題直接過問,重要環(huán)節(jié)直接協(xié)調(diào)的辦法,同時(shí)調(diào)整增加辦案人員兩名,加強(qiáng)了公益訴訟工作力量,在裝備上,我們還傾向第一線,為公益訴訟辦案配有辦案車輛,配備執(zhí)法記錄儀、照相機(jī)等取證裝備,為開展公益訴訟專項(xiàng)活動提供了有力保障。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí),強(qiáng)化宣傳
針對新情況、新問題,我們積極參加省、市組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),購買辦理公益案件書籍,請業(yè)務(wù)專家授課,不斷提高干警業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步學(xué)習(xí)宣傳公益訴訟:1、我們在兩微一端、檢察周刊等發(fā)表信息、稿件7篇;在繁華的涑水大街豎立4x10米的巨型公益訴訟宣傳廣告牌一塊,我院組織專人,投入資金,全市第一家攝制了公益訴訟宣傳片《清水溪》,播放后受到社會各界的好評,傳播了公益訴訟正能量。
三、摸排線索,依法履職
我們先后到環(huán)境資源保護(hù)局、國土資源局、林業(yè)局、交通局、住建局、水務(wù)局、二里辦經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)進(jìn)行溝通協(xié)作,建立信息共享、線索移送、技術(shù)咨詢等協(xié)作機(jī)制;建立公益訴訟案件臺賬,實(shí)行一案一登記。9月21日,檢察長參加了縣委組織的國土局、環(huán)保局、林業(yè)局、安監(jiān)局等相關(guān)部門,對區(qū)域?yàn)榉敲旱V山企業(yè)進(jìn)行的檢查調(diào)研,并結(jié)合實(shí)際給大家講解公益訴訟的立法,及開展公益訴訟工作的`相關(guān)情況,要求各行政執(zhí)法機(jī)關(guān)應(yīng)接受司法監(jiān)督,全面依法行政。目前,我們已上報(bào)公益訴訟案件線索6件。我們已掌握公益訴訟線索10件,上報(bào)6件,批準(zhǔn)立查案件3件,為國家挽回經(jīng)濟(jì)損失24萬余元。其中,國土資源部門未依法履行工作職責(zé),存在怠于履職的情形,致使古絳鎮(zhèn)北山聯(lián)合采石場嚴(yán)重破壞山體,生態(tài)環(huán)境遭到破壞,依據(jù)法律規(guī)定進(jìn)行立案查處,并向其下發(fā)《檢察建議書》,要求限期整改。其余2件是縣人防辦未及時(shí)收繳防空地下室易地建設(shè)費(fèi),案件查處防止了國有資產(chǎn)的流失。
四、問題與建議
1、部門銜接配合有待加強(qiáng)。部分行政部門誤解檢察機(jī)關(guān)的公益訴訟是找麻煩、挑毛病,消極應(yīng)付。建議:主動加強(qiáng)與有關(guān)行政單位溝通,闡釋公益訴訟的重大意義,不斷消除隔閡,爭取支持配合,樹立監(jiān)督就是支持理念,著力實(shí)現(xiàn)雙贏。
2、委托鑒定、勘驗(yàn)評估難。公益訴訟查處的案件多數(shù)是涉及生態(tài)環(huán)境和資源遭受到破壞的事件,這就出現(xiàn)了誰聘請誰委托誰出資的問題。建議:一是在辦案中,同步與公安行政部門共同收集證據(jù);二是由檢察院依職權(quán)調(diào)取證據(jù);三是建立第三方專門機(jī)構(gòu)辦理公益訴訟案件的鑒定評估。
3、案多人少的問題。基層民行部門負(fù)責(zé)民事、行政兩項(xiàng)職能(市級以上兩個(gè)機(jī)構(gòu)分設(shè))業(yè)務(wù)種類多,審查辦理案件難度大,其中公益訴訟案件辦理就需要摸排線索、立案、發(fā)檢察建議、依法起訴、公開出庭等程序。建議:在人、財(cái)、物上給予傾斜和加強(qiáng)。
我們將嚴(yán)格執(zhí)行高檢院有關(guān)公益訴訟主體、管轄和程序等的具體規(guī)定,明確操作規(guī)程,加強(qiáng)案件把關(guān),落實(shí)辦案責(zé)任制?朔щy,創(chuàng)造條件,積極穩(wěn)妥地開展公益訴訟工作,充分發(fā)揮檢察機(jī)關(guān)法律監(jiān)督職能作用,促進(jìn)依法行政、嚴(yán)格執(zhí)法,維護(hù)憲法法律權(quán)威,維護(hù)社會公平正義,維護(hù)國家和社會公共利益,為全面優(yōu)化營商環(huán)境,為兩鄉(xiāng)五區(qū)建設(shè)提供司法保障。
醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 21
20xx年我們堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念,深入貫徹“三好一滿意”服務(wù)的工作目標(biāo),按照“二甲”細(xì)則的要求,規(guī)范化管理,著力改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,F(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、認(rèn)真按照“核心制度”內(nèi)容,促進(jìn)各項(xiàng)制度的落實(shí)。
根據(jù)年初制定的計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入管理。今年繼續(xù)加大十四項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度。嚴(yán)格落實(shí)首診責(zé)任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,堅(jiān)持護(hù)理查房,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,及時(shí)給予糾正處理。堅(jiān)持每月定期召開科室質(zhì)量與安全小組會議,分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問題,分析原因,提出整改措施,并監(jiān)督措施的執(zhí)行,以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時(shí)對入院患者進(jìn)行病情評估,根據(jù)病情評估制定診療方案;及時(shí)進(jìn)行醫(yī)患溝通;每月對住院超過30天的病人進(jìn)行原因分析,杜絕過度醫(yī)療。一年來未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,提高了醫(yī)療質(zhì)量,保證了患者安全。
2、規(guī)范病歷管理、護(hù)理文件的書寫,提高病歷書寫質(zhì)量。
今年嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》每周抽查運(yùn)行病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷。在運(yùn)行病病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正;終末病例的抽查中,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書寫質(zhì)量,檢查護(hù)理病歷書寫質(zhì)量,各種同意書書寫質(zhì)量,大型設(shè)備申請,二三線抗菌藥物申請、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。并將病歷質(zhì)量與獎(jiǎng)金掛鉤,每月5號定期召開科室質(zhì)量與安全小組會議,分析病歷書寫方面存在的問題,找出原因,制定整改措施。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量和各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)病歷甲級率逐漸提高大于90%,未出現(xiàn)丙級病歷,保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
3、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
成立科室醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,保障醫(yī)療安全。每月進(jìn)行醫(yī)院感染檢查,并進(jìn)行匯總、分析,組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作,加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染控制工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保證患者醫(yī)療安全。一年來未出現(xiàn)院感爆發(fā)。
4、加強(qiáng)抗菌藥物的管理
認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作,以此提高我科抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平。深入貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》,加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》并進(jìn)行培訓(xùn),20xx年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標(biāo)本送檢率,堅(jiān)持有樣必采,有樣必送。限制使用及抗生素標(biāo)本送檢率大于50%,特殊使用及抗菌藥物標(biāo)本送檢率大于80% ,做到了因病施治、合理檢查、合理用藥,杜絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的發(fā)生。
5.根據(jù)《處方管理辦法》,加強(qiáng)處方管理,提高處方書寫質(zhì)量,促進(jìn)臨床合理用藥,組織相關(guān)人員對處方書寫情況進(jìn)行定期檢查。近期處方合格率有明顯提高,達(dá)98%。臨床診斷明確,處方書寫工整規(guī)范。
6、加強(qiáng)激素和血液制劑使用的管理
認(rèn)真學(xué)習(xí)了《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》.《臨床用血技術(shù)規(guī)范》,《臨床用血審核制度》《輸血不良反應(yīng)及處理原則》并組織培訓(xùn)和考試,定期對使用激素的病例和輸血病歷進(jìn)行檢查,規(guī)范了激素和血制品的臨床使用。
7、規(guī)范正確使用腫瘤化療藥物
為了正確使用腫瘤化療藥物,組織醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)化療藥物的作用機(jī)理,常見副作用和處理措施;規(guī)定了化療藥物的使用權(quán)限,一年來未發(fā)生化療相關(guān)性死亡病例,保證了化療藥物的安全使用。
二、落實(shí)患者十大安全目標(biāo),確;颊甙踩。
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性;
進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)診療活動的查對制度;在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實(shí)施者都要主動與患者或家屬溝通;完善關(guān)鍵流程識別措施;建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)識制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。
不執(zhí)行口頭或電話通知醫(yī)囑,只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下,對醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述;接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。
3、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。
建立了實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與程序。建立了術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)識的停制度與規(guī)范,并主動邀請患者參與認(rèn)定。
4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。
制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作過程中使用無菌醫(yī)療器械規(guī)范,手術(shù)后的廢棄物應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染控制的'基本要求。洗手的依從性和正確性均有很大提高。
5、提高用藥安全。
建立了病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度;存放毒、劇有管理和登記制度,符合法規(guī)要求。 病房存放高危藥品沒有與其他藥物混合存放高濃度電解質(zhì)制劑包括氯化鉀、10%氯化鈉,細(xì)胞毒等高危藥品單獨(dú)存放且有醒目標(biāo)志,病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開放置,有菌無菌物品嚴(yán)格分類存放,所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都有嚴(yán)格的二人核對、簽名程序,認(rèn)真遵循。
6、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。
組織全科人員對實(shí)驗(yàn)室危急值進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和考試,提高了醫(yī)務(wù)人員對危機(jī)時(shí)的認(rèn)識,按要求填寫危急值登記本,并在病程中體現(xiàn),定期檢查危急值報(bào)告執(zhí)行情況,分析原因,持續(xù)改進(jìn)。
7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。
對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者用語言提醒、攙扶、請人幫助或警示標(biāo)識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生;認(rèn)真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度;做好基礎(chǔ)護(hù)理。
8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。
認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施;落實(shí)壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。定期檢查并持續(xù)改進(jìn)。
9、主動報(bào)告醫(yī)療安全不良事件。
醫(yī)療不良事件報(bào)告對于發(fā)現(xiàn)不良因素、防范醫(yī)療事故、保證醫(yī)療安全促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益是有益的。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。一年來報(bào)告醫(yī)療不良事件13件,對產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析,并提出改進(jìn)措施。
10、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。
主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理。藥物治療時(shí),告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng);告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性;護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理和心理服務(wù)時(shí),告知如何配合及配合治療的重要性。
總之一年來,科室質(zhì)量與安全管理小組認(rèn)真履行職責(zé),使用管理手段和管理工具,對科室質(zhì)量與安全工作進(jìn)行有效管理,使醫(yī)療質(zhì)量與安全工作不斷提高與進(jìn)步。
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