消化內(nèi)科疑難雜證范文
忙碌的20xx年即將過去，20xx年我院成功晉級二級甲等醫(yī)院，醫(yī)院在硬件和軟件上都邁上了新臺階。
20xx年在黨的十八大精神指引下，在我院“鞏固二甲成果、創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”目標思想指導下，我們呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療工作以狠抓科室管理，提高醫(yī)療質量，加強醫(yī)療優(yōu)質服務為核心，以爭創(chuàng)“患者滿意，群眾滿意，政府滿意”科室為目標，不斷提升自身素質和服務質量，在這一年中，呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療組在我院領導、醫(yī)務科的關心、重視及支持下，在科主任以及護士長的領導下，呼吸消化內(nèi)科全體醫(yī)護人員共同努力，相互配合，圓滿地完成了年初制定的.工作計劃及科室收入指標，并很好地配合院領導、醫(yī)務科完成了各項活動。在這一年中我院狠抓了醫(yī)療服務質量工作，分別開展了“醫(yī)院質量萬里行”，“強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質量，優(yōu)質服務”以及“百日安全醫(yī)院創(chuàng)建”等活動，我科全體醫(yī)護人員在很好地完成各項活動的同時更加深刻地認識到醫(yī)療服務的重要性，只有完善和提高醫(yī)療服務質量才能更好地為患者服務，避免不必要的醫(yī)患糾紛。現(xiàn)將呼吸消化內(nèi)科20xx年醫(yī)療工作總結如下：
一、提高醫(yī)療服務質量，認真學習落實醫(yī)療核心制度：
1、做好首診負責制。20xx年我院已經(jīng)實施門診與住院部統(tǒng)一管理，門診與住院部統(tǒng)一管理后，更加規(guī)范了我科疾病的診療，做到了前后治療一致，有入院指征患者能做到及時收治，提高了科室效益。同時值班醫(yī)師能夠嚴格執(zhí)行醫(yī)院首診負責制相關要求，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
2、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度。20xx年我院嚴抓三級醫(yī)師查房制度，提高醫(yī)療質量及醫(yī)療素質。我科現(xiàn)已按照醫(yī)院規(guī)定實施三級醫(yī)師分組管理制度，主任醫(yī)師每周至少查房1次，危重患者隨時查房，給予指導及檢查病歷質量。主治醫(yī)師每日查房1次，對住院醫(yī)師臨床工作給予指導及講解，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。住院醫(yī)師每日至少查房1次，及時完成病歷書寫，掌握患者病情變化，了解各項輔助檢查結果。
3、認真做好值班交接班制度。我科患者病種較雜，病情復雜多變，且急重患者較多，因此要求值班醫(yī)師接班后必須巡視病房，了解病區(qū)內(nèi)患者情況，危重及特殊患者應詳細查房，掌握病情及治療，因此我科要求值班人員值班期間不得擅自離開，不得帶酒上崗，如遇疑難問題應請上級醫(yī)師指導處理。交接班應詳細說明新入患者病情及用藥，對于危重患者應床頭交班。如需會診應及時請相關科室會診，協(xié)助診治。通過這些嚴格的要求，使我科在20xx年無一起醫(yī)療事故及重大醫(yī)患糾紛發(fā)生。
4、科室每月至少組織一次業(yè)務學習，針對臨床危重癥，特殊病例，以及臨床新技術，新指南進行學習。積極開展疑難病例、危重病例以及死亡病例討論，對于疑難、危重、死亡病例應隨時討論，做好討論記錄，總結經(jīng)驗教訓，不斷提高醫(yī)務人員自身素質。
二、狠抓科室管理，加強臨床治療風險控制，構筑醫(yī)療安全防線：
1、科主任以嚴格執(zhí)行藥品合理使用原則為依據(jù)，加強科室藥品管理及使用，不開大方，嚴格掌握藥品使用適應癥及禁忌癥，合理應用抗生素，執(zhí)行抗生素分級管理制度，不濫用，超限使用抗生素。
2、對于患者應詳細了解病情，不做不必要的檢查，對于危重，特殊病人應加強查房，發(fā)現(xiàn)異議及矛盾苗頭應及時通知上級醫(yī)師及科主任，把矛盾消滅在萌芽中。
3、加強電子病歷學習及使用，規(guī)范書寫醫(yī)療文書，及時完成醫(yī)療文書的書寫，減少安全隱患。
4、加強各項醫(yī)療應急預案的學習，熟練掌握醫(yī)療應急預案執(zhí)行方法，提高醫(yī)生對于突發(fā)事件處理能力。
5、抓好臨床路徑管理，減少治療過程中隨意化。對于中毒患者應按醫(yī)院要求及時填報各項報告卡。
6、嚴格執(zhí)行醫(yī)院作息制度，不遲到，不早退，值班醫(yī)師應仔細巡視病區(qū)，檢查水、電器材安全，對于閑散人員及無主人員應及時清理，并通知總值班，保衛(wèi)科。
通過這一年來全體科室人員的共同努力，我科在20xx年全年共收治住院患者xxxx人次，全年收入達xxx萬元，圓滿的完成了醫(yī)院下達的任務。
回首即將過去的20xx年，呼吸消化內(nèi)科在取得進步的同時也存在著一些不足，由于年輕醫(yī)生較多，臨床經(jīng)驗欠缺，與患者之間溝通能力仍有待提高，病歷書寫上仍存在不足之處，因此在即將到來的20xx年，我們要加強業(yè)務能力培訓，提高自身專業(yè)技術水平，總結過去的一年我們也深深的意識到，要想提高醫(yī)療技術水平，在同行中處于領先地位，在加強學習的同時必須開拓眼界，與上級醫(yī)院接軌，多學習借鑒上級醫(yī)院先進的治療手段及診療技術，開展新項目。爭取在新的一年里開展更多的新項目，更好地為本地區(qū)患者服務，提高醫(yī)院影響力，增加醫(yī)院效益，再接再勵更好地去為患者服務，一切以患者為中心，為我院的發(fā)展貢獻力量。
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