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院感工作總結(jié)

時(shí)間:2022-07-24 21:10:03 工作總結(jié)范文 我要投稿

最新院感工作總結(jié)范文(精選5篇)

  一段時(shí)間的工作在不知不覺間已經(jīng)告一段落了,回顧這段時(shí)間,我們的工作能力、經(jīng)驗(yàn)都有所成長(zhǎng),這也意味著,又要準(zhǔn)備開始寫工作總結(jié)了。那么如何把工作總結(jié)寫出新花樣呢?以下是小編精心整理的最新院感工作總結(jié)范文(精選5篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

最新院感工作總結(jié)范文(精選5篇)

  院感工作總結(jié)1

  今年,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,我科認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部新頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo),強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和全員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核,降低了醫(yī)院感染率,保證了醫(yī)療安全。全年醫(yī)院感染發(fā)生率2.4%,漏報(bào)率1.5%,器械消毒合格率100%,抗生素使用率46.2%,無菌手術(shù)切口感染率0.13%,有效的控制了院內(nèi)感染,全年無一起院感暴發(fā)事件發(fā)生,確保了醫(yī)療安全。

  一、健全織織,完善管理

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組,完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。院感科將任務(wù)細(xì)化,落實(shí)到人。定期召開院感委員會(huì)會(huì)議和科室控感員會(huì)議,研究解決醫(yī)院感染管理工作中出現(xiàn)的問題,使院感工作得到持續(xù)改進(jìn),在上級(jí)機(jī)關(guān)檢查和監(jiān)測(cè)中全面達(dá)標(biāo)。

  二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全

 。ㄒ唬┵|(zhì)量控制:每季度根據(jù)量化指標(biāo)進(jìn)行一次大檢查、每月抽項(xiàng)檢查,每周隨機(jī)檢查,系統(tǒng)地調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,對(duì)存在問題及時(shí)反饋、整改,每月進(jìn)行質(zhì)量考評(píng),并與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)掛鉤,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,全年共進(jìn)行了四次季度質(zhì)量檢查,編發(fā)醫(yī)院感染通訊四期,向全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)變化。

 。ǘ┉h(huán)節(jié)質(zhì)量控制:

  1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理,ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、兒科、透析中心,口腔科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室,我們?cè)谄綍r(shí)工作中,不僅日有安排,周有重點(diǎn),而且專項(xiàng)專管,如對(duì)ICU的控制重點(diǎn)就是如何降低醫(yī)院感染發(fā)生率,對(duì)手術(shù)室的督查重點(diǎn)是手術(shù)后各類器械的清洗、消毒及室內(nèi)消毒滅菌監(jiān)測(cè),對(duì)口腔科、內(nèi)鏡室嚴(yán)格按照規(guī)范要求每月進(jìn)行檢查等,使各重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理制度落到實(shí)處;

  2、加強(qiáng)病區(qū)終末消毒管理,針對(duì)病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象,制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施,按照要求每周檢查,對(duì)不規(guī)范的行為與考核掛鉤。

  3、每周對(duì)醫(yī)院感染管理工作逐項(xiàng)進(jìn)行檢查,對(duì)存在問題,進(jìn)行整改,使分院的院感工作逐步規(guī)范化。

  4、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手,手部清潔與人的健康緊密相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳遞給病人,造成病人—醫(yī)務(wù)人員—病人之間的交叉感染。為此,為總院、斗雞分院、縣功分院編印張貼衛(wèi)生洗手圖500余張,要求護(hù)士長(zhǎng)每月按需領(lǐng)取手消毒劑,洗手液。醫(yī)生在查體和執(zhí)行各項(xiàng)操作前后自覺進(jìn)行手消毒。護(hù)士在接觸病人和執(zhí)行各項(xiàng)操作前后自覺進(jìn)行手消毒。科主任、護(hù)士長(zhǎng)定期監(jiān)督檢查?馗锌泼恐芟驴剖疫M(jìn)行檢查。

  (三)沉著積極應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件

  1、工作中,科室同志團(tuán)結(jié)一致,堅(jiān)守工作崗位,積極主動(dòng)協(xié)助臨床一線及時(shí)解決問題,為地震棚的患者服務(wù),在住院患者搬進(jìn)抗震棚后及時(shí)制定下發(fā)了《寶雞市中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案》《防震棚消毒隔離措施》;堅(jiān)持每天用含氯消毒劑對(duì)防震棚周圍環(huán)境進(jìn)行噴霧消毒四次;并堅(jiān)持每天2—3次進(jìn)行巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題,及時(shí)予以糾正;同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和及時(shí)收集管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

  2、加強(qiáng)手足口病的預(yù)防與控制,5月份,針對(duì)我省和我市也相繼出現(xiàn)的腸道病毒71型引發(fā)的手足口病疫情,我科及時(shí)對(duì)兒科全體醫(yī)務(wù)人員、全院院感員進(jìn)行《手足口病預(yù)防與控制》培訓(xùn),制定并下發(fā)《手足口病醫(yī)院感染控制要求》,每天不定期下病房、門診特別是兒科留觀室進(jìn)行檢查指導(dǎo),確保了兒童的身體健康和生命安全。

  3、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科發(fā)生的嚴(yán)重醫(yī)院感染事件后,憑借職業(yè)敏感性,我科迅速采取了一系列應(yīng)對(duì)措施,及時(shí)召開了全院護(hù)士長(zhǎng)、控感員會(huì)議,及時(shí)下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的通知》,要求各科室組織學(xué)習(xí)和討論,并結(jié)合本科室情況開展自查自糾,認(rèn)真查擺問題,提出整改措施并進(jìn)行整改。二是加強(qiáng)了重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的排查。對(duì)ICU、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、口腔科等相關(guān)科室實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)測(cè),對(duì)醫(yī)療用品的消毒、滅菌效果以及醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、空氣及使用中的消毒液等進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。三是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)、考核,更換了洗手液。10月底寶雞市疾病預(yù)防控制中心對(duì)我院無菌物品、重點(diǎn)部門監(jiān)測(cè)采樣抽檢均符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求。為產(chǎn)房、嬰兒洗澡間、介入科室、口腔科、門診計(jì)劃生育室、眼科等重點(diǎn)科室配備了手消毒機(jī)。

  4、加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理。下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》。與檢驗(yàn)科配合,每日監(jiān)測(cè)耐藥菌株的變化,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播,保障患者安全,

  三、實(shí)行規(guī)范化、流程化管理:

  今年緊緊圍繞醫(yī)院開展的流程化管理,對(duì)院感工作內(nèi)容進(jìn)行了梳理,制定出“醫(yī)院感染質(zhì)量管理流程”“監(jiān)測(cè)流程”“一次性醫(yī)療用品管理流程”“抗生素管理流程”“發(fā)生職業(yè)暴露流程”“醫(yī)療廢物管理流程”等近30項(xiàng)流程,使醫(yī)院感染管理工作更加規(guī)范,更便于臨床醫(yī)務(wù)人員操作。

  四、開展了現(xiàn)患率調(diào)查。

  根據(jù)中管局“醫(yī)院質(zhì)量管理年”要求,10月份院感科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查前對(duì)24名參加院內(nèi)感染現(xiàn)患率調(diào)查人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表項(xiàng)目填寫、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。調(diào)查結(jié)果顯示,院內(nèi)感染率為1.2%?股厥褂寐蕿39.44%,菌檢率為21.7%。

  五、進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測(cè),為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境

  1、堅(jiān)持每月下科室監(jiān)測(cè)400余住院病人,發(fā)現(xiàn)感染病例或有漏報(bào)現(xiàn)象,及時(shí)反饋回科室。統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率、感染部位及構(gòu)成比、病原菌檢測(cè)情況,分析醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系,查找感染的主要原因,提出預(yù)防控制措施。

  2、進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè):對(duì)ICU、腫瘤科、各臨床科室接受侵入性操作患者、手衛(wèi)生,每周下科室3次,通過采集病歷及護(hù)理記錄、各種監(jiān)測(cè)報(bào)告、X線檢測(cè)結(jié)果等,向醫(yī)生、護(hù)士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標(biāo),重點(diǎn)關(guān)注有留置導(dǎo)尿管、動(dòng)靜脈插管、使用呼吸機(jī)等侵入性治療、操作的病人,以及長(zhǎng)期或多聯(lián)使用抗生素的病人,然后前瞻性的提出問題,并給予預(yù)防醫(yī)院感染方面的指導(dǎo)意見,不斷循環(huán)監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整監(jiān)控策略,以達(dá)到減少各種危險(xiǎn)因素,降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的,取得了良好的效果。

  3、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)的主要對(duì)象以重點(diǎn)部門為主,院感科每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物表、工作人員手等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)監(jiān)測(cè),每季度輪轉(zhuǎn)一次,并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析,通過院感通信及時(shí)反饋各科室。全年對(duì)重點(diǎn)部門共監(jiān)測(cè)取樣321份,其中物體表面監(jiān)測(cè)49份,合格40份,合格率81.6%;工作人員手監(jiān)測(cè)31份,合格28份,合格率90.3%;使用中消毒液204份,合格204份,合格率100%;室內(nèi)空氣25份,合格22份,合格率88%;無菌物品6份,合格6份,合格率100%;透析液入口液3份,合格3份,合格率100%;透析液出口液3份,合格3份,合格率100%;

  4、進(jìn)行紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè),對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢,對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的.紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè),共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管131根,合格117根,合格率89.3%。

  六、加大對(duì)合理使用抗生素的管理

  每周定期檢查外科系統(tǒng)圍術(shù)期用藥情況,依據(jù)《抗菌藥物合理使用原則》要求,逐步達(dá)到規(guī)范規(guī)定的100%指標(biāo)。全年抗生素使用率46.2%;細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)到61%;醫(yī)院感染病人的細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)到56.8%;每季度對(duì)全院使用抗生素前十位的科室進(jìn)行排名,在院感通訊公布,聯(lián)合藥劑科檢查病歷,分析原因,對(duì)用藥情況進(jìn)行干預(yù);每日去細(xì)菌室了解致病菌檢測(cè)結(jié)果,每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

  七、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)

  1、對(duì)總院及分院口腔科、內(nèi)鏡相關(guān)人員、供應(yīng)室工作人員進(jìn)行了重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),參加人員30余人,學(xué)時(shí)2小時(shí);

  2、對(duì)兒科醫(yī)生、護(hù)士,全院控感員進(jìn)行“手足口病”預(yù)防與控制培訓(xùn),共有50余人參加,學(xué)時(shí)2小時(shí);

  3、對(duì)82名健康助理員、保潔人員及分院相關(guān)人員進(jìn)行了消毒隔離、衛(wèi)生洗手等知識(shí)培訓(xùn),以杜絕交叉感染,提高自我防護(hù)意識(shí);

  4、對(duì)132名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核,考核合格率為100%;對(duì)新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有

  一個(gè)初步的認(rèn)識(shí);

  5、對(duì)醫(yī)生進(jìn)行《醫(yī)院感染診斷》《合理使用抗生素》,《現(xiàn)患率調(diào)查》人員培訓(xùn);

  6、為保證現(xiàn)患率調(diào)查的順利進(jìn)行,10月份對(duì)參加現(xiàn)患率調(diào)查的24名醫(yī)生,進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表項(xiàng)目填寫、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。

  7、10月份對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)性感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置尿管致尿路感染,消毒隔離制度等方面強(qiáng)化培訓(xùn),并進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考核。

  8、對(duì)全院醫(yī)生進(jìn)行了衛(wèi)生洗手考核,無菌技術(shù)操作等知識(shí)培訓(xùn)及考核。共考核臨床醫(yī)務(wù)人員105人,合格率為95%;

  八、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

  我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的摸索、前進(jìn),已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)監(jiān)督管理,明確各類人員職責(zé),落實(shí)各類人員責(zé)任,進(jìn)行各類人員培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理。針對(duì)我院下午電梯運(yùn)行壓力較大的問題,制定并下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的通知》,及時(shí)調(diào)整了收取時(shí)間和流程,增加了臨床科室醫(yī)療廢物上門收取次數(shù),更好地解決了臨床科室的醫(yī)療廢物及時(shí)包裝后的存放問題。

  九、20xx年醫(yī)院感染工作設(shè)想:

  1、配合醫(yī)院流程化管理的總目標(biāo),完善醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)流程。

  2、編印《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》小冊(cè)子和《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》,提高醫(yī)院感染診斷水平和監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性,提高規(guī)范化程度。

  3、制訂“重點(diǎn)部位預(yù)防感染標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)”如手術(shù)部位感染的SOP、醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防與控制SOP、手衛(wèi)生SOP、導(dǎo)管相關(guān)血流感染SOP、ICU環(huán)境清潔、消毒的SOP,并監(jiān)督實(shí)施。

  4、加強(qiáng)部門合作,變“單兵作戰(zhàn)”為“集團(tuán)軍作戰(zhàn)”。加強(qiáng)與護(hù)理部、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作,將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中。簽訂醫(yī)院感染管理責(zé)任書,建立循責(zé)制度。

  5、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理,大力推廣手衛(wèi)生在感染控制中重要地位的宣教與考核,提高手衛(wèi)生依存性。

  6、開展多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)。

  7、制定ICU三種導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)(呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染)

  8、加強(qiáng)抗生素合理使用,縮短術(shù)后用藥時(shí)間。

  9、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),逐步營(yíng)造醫(yī)院感染“零寬容”的理念,全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。

  院感工作總結(jié)2

  我院在上級(jí)衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家頒布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī),制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍,本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行,F(xiàn)將xx年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下:

  1、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理工作,明確責(zé)任,落實(shí)分工,今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)親自負(fù)責(zé),配備了專職預(yù)防保健人員,明確了醫(yī)院感染管理職責(zé)。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會(huì)議,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染問題,針對(duì)各部門的反饋意見,及時(shí)正確指導(dǎo)及處理。增強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見性,保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

  2、認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病的防治法,完善疫情報(bào)告制度

  組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,建立完善了《傳染病報(bào)告登記制度》、《傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度》、《傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人,按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。今年報(bào)告乙類傳染病3例。

  3、強(qiáng)化消毒、滅菌意識(shí),保證消毒滅菌質(zhì)量

  組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對(duì)應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀,并做詳細(xì)記錄,杜絕2次使用隱患,我院對(duì)所購(gòu)消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度。

  科室所有的診療器皿,均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細(xì)的記錄。

  全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度,對(duì)消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴(yán)格要求,并認(rèn)真做好記錄,對(duì)所有紫外線燈管每周進(jìn)行擦拭消毒,即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線燈管,堅(jiān)決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。

  我院供應(yīng)室對(duì)蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴(yán)格效果監(jiān)測(cè),按消毒規(guī)范要求,對(duì)所有消毒物品,每天每次均做B—D試驗(yàn),并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄,保證消毒滅菌質(zhì)量,為臨時(shí)提供了可靠安全的醫(yī)療保障。

  4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,提高院感質(zhì)量

  按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對(duì)醫(yī)療廢物用儲(chǔ)備室進(jìn)行了重新改造,使之達(dá)到環(huán)境保護(hù)的的衛(wèi)生要求。對(duì)全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清,各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接,對(duì)所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識(shí)均有嚴(yán)格規(guī)章制度。重新設(shè)計(jì)了醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。對(duì)醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量,有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的.交接制度。責(zé)任明確,分工到人。并對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí),使醫(yī)療廢物的管理更符合實(shí)際,減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機(jī)會(huì),同時(shí)為防止疾病傳播,保護(hù)人民健康而做出努力。

  5、加強(qiáng)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染

  為提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,使患者就診建立一個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境,建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度,開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作;進(jìn)行了大規(guī)模的滅蟑螂工作;改變了原來不良的用餐習(xí)慣。全體職工在食堂大廳就餐,餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗,杜絕了在科室就餐,污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量,院感領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度,促使院內(nèi)感染管理達(dá)到一個(gè)較高的水平。

  6、開展多種形式院感培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)

  為強(qiáng)化醫(yī)院感染控制意識(shí),普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃案安排,采取多種形式的感染知識(shí)培訓(xùn),做到了集中學(xué)習(xí),分組學(xué)習(xí),學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和實(shí)際操作的考核,對(duì)全院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)試卷考核,考核成績(jī)歸入個(gè)人檔案。

  結(jié)束語

  本年度,我們?cè)焊蓄I(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下,做出了一點(diǎn)成績(jī),但差距還很大,如對(duì)院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測(cè),醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測(cè),抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。

  加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量,是醫(yī)療安全的有力保障。

  院感工作總結(jié)3

  上半年,醫(yī)院院感科在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計(jì)劃,開展了以下工作:

  一、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例上報(bào)工作

  認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,立即按規(guī)定程序上報(bào),及時(shí)進(jìn)行隔離治療,采取相應(yīng)的防范措施,對(duì)出院病例,院感科進(jìn)行不定期抽查,上半年醫(yī)院感染病例13例。

  二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作

  嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,院感科每月對(duì)滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng),使無菌物品滅菌率達(dá)100%。

  三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用

  按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知精神,院感科每月對(duì)全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時(shí)匯總、上報(bào)、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

  四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作

  對(duì)病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)并抽查,對(duì)吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。

  五、加強(qiáng)手衛(wèi)生

  院感科每月對(duì)各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核,各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo),真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

  六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理

  規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚,分界明確,對(duì)重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查,加強(qiáng)無菌觀念意識(shí),提高無菌操作技術(shù),保證工作順利進(jìn)行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

  七、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

  從1月起在外科開展I類切口(甲狀腺、疝氣)的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),每月匯總分析,無1例I類切口感染。八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個(gè)環(huán)節(jié),嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo),實(shí)行嚴(yán)格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時(shí)稱重、登記,醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì),各個(gè)環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé),出現(xiàn)問題,追查責(zé)任,院感科不定期對(duì)垃圾暫貯地進(jìn)行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。

  八、加強(qiáng)對(duì)全院滅菌劑及消毒劑的.監(jiān)測(cè)

  院感科每月對(duì)滅菌劑進(jìn)行采樣,每季度對(duì)消毒劑采樣,合格率在100%。

  上半年進(jìn)行了全院性的院感知識(shí)培訓(xùn)一次,開院感質(zhì)量分析會(huì)議一次,較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。

  院感工作總結(jié)4

  xx年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下,根據(jù)院感工作的相關(guān)要求,做好環(huán)境衛(wèi)生,消毒滅菌效果,手衛(wèi)生消毒,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的管理及醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳及重點(diǎn)科室的.管理,不斷加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,全年無醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件。xx年院感工作如下:

  一、教育培訓(xùn)

  1、組織兩次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)宣傳培訓(xùn)。

  2、組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識(shí)考試及7步洗手法操作考試各一次。

  3、指導(dǎo)相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時(shí)間。

  二、落實(shí)臺(tái)賬登記與消毒隔離制度,做好消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)

  1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,合格率達(dá)到100%,并及時(shí)記錄。

  2、定期檢查各類消毒物品是否過期,紫外線燈管擦洗與登記。

  三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件

  1、做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。

  2、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記,回收有簽字。

  3、醫(yī)務(wù)站填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單,并保存存根備查。

  4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。

  四、加強(qiáng)重點(diǎn)科室消毒管理工作

  1、化驗(yàn)室:督促化驗(yàn)室人員靜脈采血無菌操作,做到一人一針一管一帶一洗手,做好消毒隔離臺(tái)賬。

  2、換藥室、門診室:做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作,與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計(jì)消毒、換藥室衛(wèi)生工作。指導(dǎo)服務(wù)站醫(yī)生做好服務(wù)站消毒隔離工作,并做好臺(tái)賬記錄。

  3、輸液室:與護(hù)士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換,保證一人一針一管一用,滅菌物品經(jīng)打開使用時(shí)間不得超過24小時(shí),注明開啟時(shí)間下班后做好紫外線燈消毒工作,并做好各類臺(tái)賬記錄。

  五、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),防止銳器傷

  1、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí),在輸液室、化驗(yàn)室、換藥室放置銳器盒。

  2、及時(shí)處理被污染的銳器。

  3、銳器盒及時(shí)處理。

  雖然本年度,我院院感工作有了很大的進(jìn)展,但還是有很多不足之處:

  1、醫(yī)護(hù)人員無菌操作意識(shí)有待加強(qiáng)。

  2、無菌物品消毒最好選用一次性。

  3、服務(wù)站體溫計(jì)消毒執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。

  4、全院工作人員院感意識(shí)有待加強(qiáng)。

  希望在xx年我院院感工作有一個(gè)新的突破。

  院感工作總結(jié)5

  為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染管理,有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保障患者醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,現(xiàn)將xx年上半年我院院感工作情況進(jìn)行反饋。

  今年1—6月份,在各個(gè)臨床科室全體醫(yī)護(hù)人員的積極參與和配合下,醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進(jìn)行,未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:

  一、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷促進(jìn)醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開展,上半年進(jìn)行了兩次全體員工的院感知識(shí)培訓(xùn),并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識(shí),使全院?jiǎn)T工便于看到,對(duì)新員工進(jìn)行了崗前培訓(xùn),經(jīng)考核全部合格。

  二、通過加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)、自查及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來院檢查給予的指導(dǎo)意見,根據(jù)我院的實(shí)際情況進(jìn)行了院感監(jiān)測(cè)方面的改進(jìn),對(duì)有關(guān)院感的各項(xiàng)制度、操作流程進(jìn)行了更新,使本院的院感防范工作得到了提高;加強(qiáng)了手衛(wèi)生的學(xué)習(xí),使手衛(wèi)生依從性也得到了提高,消毒隔離措施也更加完善,有效防止了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

  1、院內(nèi)感染的`發(fā)生率、漏報(bào)率

  1—6月份共計(jì)病人339人,感染5人,以肺部感染最多,尿路感染次之,感染率1.47%,比去年下半年減少,無漏報(bào),全院病人病原體送檢人數(shù)85人,送檢率25.07%,按例次算送檢率為26.5%,數(shù)目較去年下半年上升1.6%,多重耐藥菌感染8人次(包括帶入感染和院內(nèi)感染的),以金黃色葡萄菌最多、其次為鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、屎腸球菌、糞腸球菌等,多重耐藥菌感染多為帶入病人,占2.35%,以內(nèi)科病房感染人數(shù)較多,統(tǒng)計(jì)分析,感染原因?yàn)椋鹤≡翰∪四挲g較高,住院時(shí)間較長(zhǎng),腫瘤病人、糖尿病人偏多,長(zhǎng)期臥床,又同時(shí)插有尿管,胃管,胸腔引流管等,免疫力低下,難以避免交叉感染。

  2、對(duì)于多重耐藥菌感染,我們?cè)焊修k也采取了措施,發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者,由檢驗(yàn)科電話通知院感監(jiān)測(cè)人員,院感人員再到病人所在科室進(jìn)行督導(dǎo)、干預(yù)處置,并提醒大家加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性,做好消毒隔離,避免了院感的流行與爆發(fā)。

  3、抗生素的合理使用

  內(nèi)科:1—6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示,通過不斷反饋和醫(yī)務(wù)科、院感辦的督查,不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少,并提高了血常規(guī)、病原學(xué)的送檢率,個(gè)別不合理使用的,已反饋到所在科室。

  外科:手術(shù)圍術(shù)期抗生素的使用,對(duì)于手術(shù)病人預(yù)防用抗生素的,術(shù)前帶入手術(shù)室的達(dá)98%,肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時(shí)用抗生素者達(dá)100%,一類切口預(yù)防用抗生素使用率7.14%,術(shù)后使用抗生素超過3天的較去年下半年有減少,所以,這要從觀念上改變,并組織大家學(xué)習(xí)合理使用和抗生素原則。

  4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要,通過學(xué)習(xí)大家提高了認(rèn)識(shí),今年上半年,工作人員無人因職業(yè)暴露受傷,但還是要提醒大家按操作規(guī)程做,養(yǎng)成好的習(xí)慣。

  5、存在的問題:個(gè)別醫(yī)生在感染處置方面意識(shí)較差,感染出現(xiàn)后,未及時(shí)予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng);有些入院時(shí)尿常規(guī)異常,未予以復(fù)查;分析原因是醫(yī)生對(duì)病原學(xué)檢查觀念差;院內(nèi)感染漏報(bào)現(xiàn)象仍存在,對(duì)于漏報(bào)存在原因,主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作,對(duì)此項(xiàng)工作還不夠重視而致,另外,手術(shù)后預(yù)防用抗生素超過72小時(shí)現(xiàn)象仍有,原因是醫(yī)生的用藥習(xí)慣及使用抗生素的觀念而致。

  綜合上述問題,希望各科室在今后的工作中加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí),按照抗生素應(yīng)用管理規(guī)范用藥,從思想上引起重視,院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障,院感工作責(zé)任重大。并就院感工作近期重點(diǎn)安排如下:

  1、今后各科室要高度重視院感控制,加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí),強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性,并認(rèn)真落實(shí)。

  2、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)范應(yīng)用抗生素,控制一類手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素,治療應(yīng)用抗生素也要嚴(yán)格掌握指征,減少多重耐藥菌感染,強(qiáng)化病原體送檢意識(shí)。

  3、提高手衛(wèi)生依從性管理,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

  4、醫(yī)院感染病例及時(shí)上報(bào),如有漏報(bào)、遲報(bào)者與獎(jiǎng)金結(jié)合,加大懲罰力度。

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