藥劑科第二季度質(zhì)量安全總結(jié)

時(shí)間：2022-06-01 08:46:57 工作總結(jié)范文我要投稿

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　　在院長和藥事委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥事管理法規(guī)和有關(guān)文件規(guī)定。以下就是小編整理的藥劑科第二季度質(zhì)量安全總結(jié)，一起來看看吧!

藥劑科第二季度質(zhì)量安全總結(jié)

　　篇一：藥劑科第二季度質(zhì)量安全總結(jié)

　　檢查依據(jù)：1.《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》(2011年版)藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)

　　2. 黔南州人民醫(yī)院藥劑科201x年《醫(yī)療質(zhì)量檢查評比標(biāo)準(zhǔn)(月考指標(biāo))》

　　201x年8月28日藥劑科質(zhì)控小組對門診西藥房、急診藥房、住院藥房、門診中藥房、西藥庫房、中藥飲片庫房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，檢查結(jié)果總結(jié)如下：

　　一、總體情況

　　1.各藥房、庫房環(huán)境衛(wèi)生清潔，陳列藥品的貨柜(架)整潔、布局合理，藥品分類合理、定位存放、整齊有序，符合規(guī)定要求;藥品標(biāo)簽規(guī)范、字跡清晰。特殊管理藥品均按有關(guān)規(guī)定存放，如麻醉藥品和一類精神藥品存放于專庫或?qū)９?保險(xiǎn)柜)中、高危藥品集中放置并有醒目的統(tǒng)一標(biāo)識(黑底白字)。西藥庫房溫濕度控制設(shè)備、各藥房冷柜運(yùn)行正常、每日有溫濕度記錄，有藥品定期養(yǎng)護(hù)記錄。

　　2.效期藥品各部門有相關(guān)管理制度與處理流程，按藥品的效期以及藥品批號先進(jìn)先用、近期先用，對過期、不適用藥品及時(shí)妥善處理，如西藥庫房對近效期藥品預(yù)警通知各部門、各藥房對近效期藥品分柜(架)專人負(fù)責(zé)(有登記和警示)。

　　3.隨機(jī)抽查各部門10種藥品賬物相符率，抽查藥架上藥品的實(shí)物數(shù)量再對電腦賬，除急診藥房硫酸阿托品注射液(1ml/支)賬物不

　　符(少12支)外，其余部門所查藥品均賬物相符。麻醉、精神藥品各部門的管理符合相關(guān)規(guī)定，各賬、冊、記錄本及時(shí)登記齊全，交接班記錄完整，藥品賬物均相符。

　　4.查門診藥房、急診藥房、中藥房處方審核制度、發(fā)藥核對制度：①當(dāng)班工作人員能嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)配相關(guān)工作制度及操作流程，發(fā)出藥品時(shí)向患者進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)并耐心解答患者提出的.問題。②隨機(jī)抽查門診藥房、急診藥房、中藥房已發(fā)藥處方各50張，檢查處方的合理性，其結(jié)果急診藥房有1張用藥不適宜處方(為用法、用量不適宜)，門診藥房有1張超常處方(為無適應(yīng)癥用藥)，中藥房未發(fā)現(xiàn)不合理處方。③查中藥劑量包裝情況：檢查值班人員賈春龍的稱量誤差(1方3劑)，符合規(guī)定(每劑重量差異不超過±5%)。

　　5.工作人員對相關(guān)制度、操作規(guī)程、崗位職責(zé)等的知曉情況，如提問各部門當(dāng)班工作人員“四查十對”制度、處方審核制度、處方調(diào)配核對制度、崗位職責(zé)、藥品貯存制度、處方用藥適宜性審核內(nèi)容等問題，基本能回答。

　　6.查各部門的拆零藥品：①有集中存放處，保留有拆零藥品原包裝的標(biāo)簽，無受潮、霉變現(xiàn)象。②門診藥房呋塞米片(有效期：201x年10月)、腎上腺色腙片(有效期：201x年12月)近效期，有登記但無警示標(biāo)志。③急診藥房己烯雌酚片(有效期：201x年8月)即將過期，無登記和警示標(biāo)志。④住院藥房未發(fā)現(xiàn)問題。

　　二、持續(xù)改進(jìn)

　　1.6月份門診處方質(zhì)量檢查，處方合格率只有53%，7、8月份

　　門診處方點(diǎn)評合格率上升到94%，這次檢查處方合格率又有所提高，為98%(1/50)，說明藥學(xué)人員加強(qiáng)了處方審核工作，嚴(yán)格執(zhí)行處方“四查十對”審核制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)師溝通，使得門診處方質(zhì)量有了很大的提高，但還存在很多不足之處。其原因主要是有些醫(yī)師不夠重視處方的書寫規(guī)范問題，如醫(yī)師診斷書寫不規(guī)范或診斷書寫不全，特別是有些患者病因復(fù)雜或同時(shí)患有幾種疾病，有超出診斷的用藥，出現(xiàn)用藥與診斷不符合，藥師對處方用藥適宜性審核有難度;少數(shù)藥學(xué)人員對處方審查不嚴(yán)，出現(xiàn)不合格處方時(shí)，藥師叫患者找醫(yī)生修改，患者嫌麻煩，有些醫(yī)師對退回不合理處方對藥學(xué)人員有怨言，認(rèn)為多事，造成了醫(yī)、藥、患三者之間的矛盾。因此，要規(guī)范處方管理，提高醫(yī)院合理用藥水平，還需要醫(yī)師、藥師的密切配合和不懈努力。

　　2.拆零藥品是指根據(jù)醫(yī)療的需要，所使用藥品的最小包裝單元不能明確注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容的藥品。拆零藥品要集中存放于拆零專架(柜)，不能與其他藥品混放，并保留拆零藥品原包裝的標(biāo)簽。專人定期進(jìn)行清理，對近效期藥品及時(shí)登記處理并警示。發(fā)藥時(shí)應(yīng)盡量在藥袋上注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容。

　　3.門診藥房由于工作時(shí)間變動(dòng)，已根據(jù)需要修訂了麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度，完善了交接班登記管理;急診藥房對名稱相似、外觀及外包裝相似藥品的擺放位置進(jìn)行了調(diào)整;中藥房的罌粟

　　殼處方前記日期項(xiàng)已完整填寫;西藥庫房麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收記錄本、出庫登記本已及時(shí)登記，記錄完整。

　　4.中藥飲片庫中的中藥飲片現(xiàn)大部分為密封包裝(1-2kg /袋)，方便貯存和養(yǎng)護(hù)，減少了霉變、蟲蛀、吸潮等現(xiàn)象。

　　5.各部門要加強(qiáng)藥事管理法律法規(guī)、相關(guān)規(guī)章制度、操作規(guī)程、本職工作崗位職責(zé)的學(xué)習(xí)，特別是《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》等，進(jìn)一步提高知曉率。

　　被查部門負(fù)責(zé)人：

　　藥劑科質(zhì)控小組：

　　篇二：藥劑科第二季度質(zhì)量安全總結(jié)

　　一、業(yè)務(wù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況：

　　第二季度完成業(yè)務(wù)指標(biāo)182356張;完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：29833635元，完成全年總額24.4%�；九c上季度持平。

　　二、工作業(yè)績：藥事質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)工作

　　1.藥品質(zhì)量管理制度。首先保證藥品驗(yàn)收的相關(guān)制度的落實(shí)，各藥房對領(lǐng)用的藥品實(shí)行現(xiàn)場驗(yàn)貨，核對電腦、出庫單、藥品掃碼，存盤，保證請領(lǐng)藥品的數(shù)量進(jìn)入各藥房的庫存。庫房人員要定期收集進(jìn)口藥品口岸檢測報(bào)告，核對各藥房的`出庫情況，做到賬目及時(shí)符合。

　　2.臨床藥師對各科室小藥柜的管理及使用進(jìn)行每月檢查、查麻精藥品登記、交接、查藥品數(shù)量、查高位藥品分類存放，查藥品效期情況并分析存在的問題、督促改進(jìn)總結(jié)，形成PDCA循環(huán)。

　　3.門診、住院藥房組長每周核查所備藥品的批次，做好登記，藥品定位擺放分作前后次序，將近期藥品放在前面，遠(yuǎn)期放在貨架位置的后邊，確保批次藥品按照先進(jìn)先出調(diào)劑。涉及批號管理的藥品要在藥品前擺放標(biāo)牌，注明效期情況，以便發(fā)藥核對，調(diào)劑準(zhǔn)確。

　　4.退藥管理制度。按照退藥管理流程進(jìn)行。

　　5.門診、住院的分裝藥品，要在口袋上注明原包裝的批號、效期、

　　及分裝日期。——門診、住院。

　　6.各藥房對調(diào)劑差錯(cuò)有記錄有分析改進(jìn)形成PDCA。——門診、住院藥房。

　　7.臨床藥師審核處方重點(diǎn)關(guān)注超說明書情況、查出超常使用的情況，及時(shí)反饋醫(yī)務(wù)部門。——門診、住院。

　　8. 臨床藥師要在宣傳欄上對新購進(jìn)藥品、重點(diǎn)關(guān)注藥品的說明書予以公示，讓大家掌握用量用法、使用證、不良反應(yīng)。

　　9.患者自帶藥品的使用問題。如：自購白蛋白的血液制品如何保證安全使用?。由于白蛋白貨源緊缺，患者自購。為確保藥品的安全性，必須有購買地點(diǎn)及藥品質(zhì)量檢測報(bào)告作支持。

　　10.為確�！秶一舅幤纺夸洝穬�(yōu)先使用情況，藥庫人員每季度審查現(xiàn)有庫存情況，登記滯銷品種、新購進(jìn)品種，保持動(dòng)態(tài)平衡

　　11.每季度對全院的藥學(xué)質(zhì)量與安全進(jìn)行總結(jié)分析。

　　12.科室每季度對落實(shí)質(zhì)量控制指標(biāo)情況進(jìn)行分析、評價(jià)。

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