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衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)

時(shí)間:2020-11-13 13:43:54 工作總結(jié)范文 我要投稿

衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)

  衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的開(kāi)展有利于提升群眾們的健康水平。下面是小編推薦給大家的衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié),希望能帶給大家?guī)椭?/p>

衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)

  第一篇:衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)

  一、開(kāi)展情況

  (一)、高度重視,積極部署

  根據(jù)XX區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神,成立了以XXX院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并及時(shí)起草了《XX鎮(zhèn)20xx年家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日,共召開(kāi)專題會(huì)議10場(chǎng),組建團(tuán)隊(duì)24個(gè),團(tuán)隊(duì)成員160人,參加家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)培訓(xùn)580人次,于20xx年8月29日,邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加,在東皋村村部召開(kāi)“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作啟動(dòng)會(huì)”;多次召開(kāi)XX鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會(huì)議”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會(huì)”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評(píng)估工作培訓(xùn)會(huì)”等工作會(huì)議,會(huì)議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的服務(wù)內(nèi)容、人員構(gòu)成、經(jīng)費(fèi)保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分研討,統(tǒng)一了思想,提高了認(rèn)識(shí),為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。

  (二)、廣泛宣傳,深入動(dòng)員

  為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心,根據(jù)《XX區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》(荔衛(wèi)〔20xx〕112號(hào))文件精神,我鎮(zhèn)制定了《XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》,積極開(kāi)展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生,讓醫(yī)生走進(jìn)家庭”的家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)。通過(guò)下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識(shí)講座、入戶上門(mén)等多種活動(dòng)形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份,家庭醫(yī)生手冊(cè)15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)6542份。同時(shí),我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報(bào)30份,雇用三輪車30輛,粘貼在車身左右兩側(cè),通過(guò)街頭和和村主干道游行的形式進(jìn)行活動(dòng)宣傳,有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍,為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。

  (三)、抓好試點(diǎn),逐步推進(jìn)

  在XX鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個(gè)試點(diǎn)村開(kāi)展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作中,以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)( 出診、上門(mén)訪視、家庭護(hù)理)等為重點(diǎn),掌握了服務(wù)人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量,為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。

  (四)、明確原則,分級(jí)管理

  1、分片服務(wù)、明確責(zé)任

  根據(jù)XX鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn),以轄區(qū)24個(gè)村衛(wèi)生所為載體,將XX行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生所,保證XX鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”,提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布,并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌,公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。

  2、分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)

  各公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別,第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。

  第一級(jí)以觀察為主,加強(qiáng)宣傳,定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪,了解其服務(wù)需求變化。

  第二級(jí)以宣傳為主,進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡,以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

  第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主,根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類,并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。

  3、分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)

  對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民,按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類:第一類為健康普通人群,第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群,第四類為高危或合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別,明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

  第一類 健康普通人群,以促進(jìn)健康為目標(biāo)。1、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息,每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果,制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。2、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料;及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息;及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。3、每半年召開(kāi)簽約居民代表座談會(huì)一次,尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃。4、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)。

  第二類 需關(guān)注的人群,如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。1、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。2、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行3次上門(mén)訪視并體檢。3、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程,定期開(kāi)展健康教育及健康干預(yù)。

  第三類 慢性病人群,如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標(biāo)。1、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案,并在服務(wù)中及時(shí)更新。2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。3、對(duì)簽約居民給予1次/月的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。4、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。6、有針對(duì)性地開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。

  第四類 合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等,以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在第三類慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開(kāi)展以下服務(wù)內(nèi)容:1、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。2、對(duì)確有需求的進(jìn)行定期上門(mén)訪視,提供免費(fèi)物理檢查,開(kāi)展健康管理服務(wù)。3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。4、開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),提高殘疾人生活質(zhì)量,使其早日回歸社會(huì)。

  (五)、優(yōu)先簽約,有效服務(wù)

  東皋村、汀江村2個(gè)試點(diǎn)村對(duì)轄區(qū)居民分級(jí)、分類及開(kāi)展健康需求調(diào)查的基礎(chǔ)上,優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū),并根據(jù)協(xié)議書(shū)內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。目前,已簽約的居民家庭7400余戶,簽約人數(shù)計(jì)為36522人,占服務(wù)總?cè)巳旱?4.7%,其中重點(diǎn)人群11936人,占簽約人群的32.68%。

  二、取得的初步成效

  (一)、有限的人力資源實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)階段最大程度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍,提高了醫(yī)療健康服務(wù)可及性。

  XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員全員參與家庭醫(yī)生式簽約項(xiàng)目服務(wù),共組建家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)24個(gè),配備社區(qū)健康專用電話27部,服務(wù)覆蓋24個(gè)村委會(huì)的所轄居民。家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)居民健康管理的全覆蓋,從坐等患者上門(mén)變?yōu)樯钊氪寰訛榫用裉峁┓⻊?wù),使農(nóng)村健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。

  (二)、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實(shí)現(xiàn),提高了居民健康保障水平。

  提高了轄區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率,健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)等服務(wù)得到落實(shí),居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。20xx年1~6月,全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)接受各類咨詢達(dá)21594人次,主動(dòng)上門(mén)服務(wù)216人次,簽約基本醫(yī)療5847人次,健康評(píng)估14467人次,簽約家庭7400戶。

  (三)、初步實(shí)現(xiàn)了從“治療為主向預(yù)防為主”的健康保障方式的轉(zhuǎn)變。

  通過(guò)開(kāi)展健康教育講座和定期訪視,及時(shí)了解居民的健康問(wèn)題和健康需求,并對(duì)不同人群實(shí)施具有針對(duì)性的健康干預(yù),促進(jìn)居民提高健康水平和生活質(zhì)量。

  (四)、重點(diǎn)人群的健康需求基本得到滿足,充分體現(xiàn)公益性。

  根據(jù)轄區(qū)居民的健康狀況和需求進(jìn)行“分級(jí)分類”管理,使全鎮(zhèn)中弱勢(shì)群體、慢病患者等重點(diǎn)人群優(yōu)先得到以基本醫(yī)療和健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的家庭醫(yī)生式服務(wù),在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題,促進(jìn)了XX鎮(zhèn)的和諧穩(wěn)定。

  三、下一步工作計(jì)劃

  (一)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),推廣服務(wù)

  根據(jù)XX區(qū)衛(wèi)生局的部署,我院將及時(shí)總結(jié)開(kāi)展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效,特別是轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的.滿意度。同時(shí),按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程,逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。

  (二)深化內(nèi)涵,完善服務(wù)

  根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求,不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵,及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容,將醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍,有效滿足居民健康需求。

  (三)強(qiáng)化考核,持續(xù)服務(wù)

  20xx年,將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開(kāi)展情況納入全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一,通過(guò)半年考核、年度考核和不定期督導(dǎo)檢查等形式,促進(jìn)各村全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項(xiàng)工作內(nèi)容,確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。

  第二篇:衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)

  為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門(mén)人”的作用,結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際,全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù),F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。

  (一)高度重視,積極部署

  根據(jù)區(qū)局的工作部署,結(jié)合我轄區(qū)情況,制定了《瀠溪中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》,成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日,共召開(kāi)專題會(huì)議2場(chǎng);推進(jìn)會(huì)1場(chǎng);組建團(tuán)隊(duì)8個(gè),團(tuán)隊(duì)成員63人;培訓(xùn)會(huì)2次,培訓(xùn)151人次。

  (二)廣泛宣傳,深入動(dòng)員

  為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行,自9月下旬開(kāi)始,我院通過(guò)四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳:

  1.利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫(yī)保宣傳欄對(duì)就診居民進(jìn)行宣傳。

  2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過(guò)發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進(jìn)行宣傳。

  3.通過(guò)街道辦,積極與各村支書(shū)協(xié)調(diào),請(qǐng)他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。

  4.家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)入戶的形式進(jìn)行宣傳。

  (三)明確原則,分級(jí)管理

  1.分片服務(wù)、明確責(zé)任根據(jù)瀠溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn),以轄區(qū)28個(gè)村衛(wèi)生室3個(gè)居委會(huì)為載體,將每個(gè)行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室,保證瀠溪街道所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護(hù)士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”,提供家庭醫(yī)生式服務(wù)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。明確所管轄的村居分布,并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌,公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。

  2.分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)

  各服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別,第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。

  第一級(jí)以觀察為主,加強(qiáng)宣傳,定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪,了解其服務(wù)需求變化。

  第二級(jí)以宣傳為主,進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡,以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

  第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主,根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類,并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。

  3.分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)

  對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民,按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類:第一類為健康普通人群,第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群,第四類為高;蚝喜(yán)重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對(duì)象、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別,明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

  第三篇:衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)

  鄉(xiāng)村醫(yī)生是中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中的一支重要隊(duì)伍,他們長(zhǎng)期生活在農(nóng)村,具有熟悉所在村村民情況、醫(yī)療技術(shù)得到村民認(rèn)可、具有良好口碑、能協(xié)調(diào)處理各類關(guān)系等特點(diǎn)。

  為充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn),創(chuàng)新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí),促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成,不斷提升農(nóng)村居民健康保障水平。我鄉(xiāng)立足鄉(xiāng)情,充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍優(yōu)勢(shì),在鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下,開(kāi)展以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體,以全科醫(yī)生為指導(dǎo),以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為依托的家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議,為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理服務(wù)。

  什么是家庭醫(yī)生式服務(wù)?

  我鄉(xiāng)的家庭醫(yī)生式服務(wù)是以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體,以全科醫(yī)生為指導(dǎo),以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為依托,借鑒先進(jìn)的家庭醫(yī)生服務(wù)理念,充分發(fā)揮村衛(wèi)生室方便、快捷的特點(diǎn),按照分片包干、責(zé)任制管理的要求,在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)戶間建立相對(duì)穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,為農(nóng)民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理服務(wù)。

  家庭醫(yī)生式服務(wù)如何開(kāi)展?

  家庭醫(yī)生式服務(wù)主要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)來(lái)開(kāi)展,一只完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員等組成。農(nóng)民只需在居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自由選擇服務(wù)團(tuán)隊(duì),無(wú)需繳納任何費(fèi)用,簡(jiǎn)單簽署一份《家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)》,便可免費(fèi)享受健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”服務(wù)。

  家庭醫(yī)生式服務(wù)都包含哪些內(nèi)容?

  簽約農(nóng)民在享受《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上,還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動(dòng)服務(wù)為主要形式的四類個(gè)性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施:

  (一)“健康狀況我指導(dǎo)”--個(gè)人健康評(píng)估及規(guī)劃。

  首先為居民建立健康檔案,根據(jù)居民個(gè)人健康信息,于簽約后1個(gè)月內(nèi)完成首次健康評(píng)估,其后每年年初對(duì)其進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果,量體制訂1份目標(biāo)明確、操作性強(qiáng)的個(gè)性化的健康規(guī)劃。使居民不僅知道自己的健康狀況,同時(shí)知道如何自我干預(yù)。在年底服務(wù)完成后,進(jìn)行效果評(píng)估,并調(diào)整下一年服務(wù)規(guī)劃。

  (二)“健康信息早知道”--健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。根據(jù)簽約家庭健康狀況,提供有針對(duì)性的健教資料,及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約家庭,每年不少于1份,并做好知識(shí)解讀。

  及時(shí)將健康大課堂和健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭,每年不少于1份。居民也可通過(guò)撥打“健康通”進(jìn)行健康咨詢。

  (三)“分類服務(wù)我主動(dòng)”--根據(jù)居民不同健康狀況和需求,以慢性病患者為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象,提供主動(dòng)健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù),每年不少于4次。

  (四)“貼心服務(wù)我上門(mén)”--對(duì)空巢、****不便并有需求的老年人提供上門(mén)健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。上門(mén)服務(wù)內(nèi)容可包括:查體、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)適宜技術(shù)。

  (五)“慢病用藥可優(yōu)惠”—對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)目錄新增用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的藥品,取消個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的10%費(fèi)用。

 


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