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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保參保工作總結(jié)范文（精選7篇）
不經(jīng)意間，工作已經(jīng)告一段落，回顧這段時間以來的工作成果，你有什么感悟呢？讓我們好好總結(jié)下，并記錄在工作總結(jié)里。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編為大家收集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保參保工作總結(jié)范文（精選7篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保參保工作總結(jié)1
一、醫(yī)保工作開展情況：
1、是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作。
20xx年度我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)35702人，核實未繳費人員4589人，其中未成年參保7474人，二檔繳費1877人，享受減免政策1710人；20xx年度居民醫(yī)療保險集中征繳正在征繳中，目前已繳費19821人，實現(xiàn)政策宣傳全覆蓋，自愿參保應(yīng)保盡保。全年隨時辦理新生兒登記、職工轉(zhuǎn)居民減員、居民轉(zhuǎn)職工增員、門診定點、繳費信息查詢等業(yè)務(wù)。
2、是做好大病救助工作。
隨時與民政、殘聯(lián)、軍人事務(wù)服務(wù)站、扶貧等部門積極對接，對全鎮(zhèn)低保、五保、優(yōu)撫和建檔立卡貧困戶門診、住院未享受醫(yī)療救助的進(jìn)行手工醫(yī)療救助申報結(jié)算，截至11月份，共手工醫(yī)療救助63人次，累計發(fā)放醫(yī)療救助金72143。69元，再救助金額6988元。
3、是廣泛開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策宣傳、解疑釋惑工作。
與管理區(qū)、村、各相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，團(tuán)結(jié)合作，對上級最新政策精神及時宣傳，更新，發(fā)放政策明白紙，推送公眾號，隨時接受向線上、線下、12345熱線業(yè)務(wù)咨詢，業(yè)務(wù)辦理，讓廣大群眾深入知曉各項居民醫(yī)療保險政策，增強群眾參保意識，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念。
4、是做好居民醫(yī)保電子憑證推廣工作。
舉辦了居民醫(yī)保電子憑證培訓(xùn)班、推進(jìn)會，層層宣傳發(fā)動。滿足了廣大群眾大量異地和線上服務(wù)需求。五是做好醫(yī)保政策扶貧工作
二、存在的問題
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險雖然是一項實實在在的政府惠民工程，但群眾在繳費金額，報銷比例、報銷范圍及報銷手續(xù)辦理過程中還有一些誤區(qū)，及偏差。
三、下一步工作計劃
加大宣傳力度，深入宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險新政策，提升群眾對這項政策的.認(rèn)識深度。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保參保工作總結(jié)2
20xx年，在縣醫(yī)療保險中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我院以全心全意服務(wù)于廣大的參�；颊邽樽谥�，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作，現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié)：
一、配備優(yōu)秀人員，建立完善制度
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參�；颊�，為廣大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參�；颊叻⻊�(wù)的工作隊伍。因此院領(lǐng)導(dǎo)組織了精干的人員進(jìn)行此項工作，并成立了以副院長暴艷梅為組長，組員：陳萍、王彬、陳智、等人組成醫(yī)保工作小組，負(fù)責(zé)患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)保患者利益，不斷加強管理，隨時查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的`發(fā)生。
二、認(rèn)真完成工作任務(wù)
醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作，使參�；颊呃娴玫匠浞直Ｕ�。這一年我院按照醫(yī)保相關(guān)政策的要求認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿的完成了各項工作，20xx年我院共收住院醫(yī)�；颊�8人次，總住院天數(shù)：113天，住院總收入23584.30元，其中藥品費用：22039.60，門診人次：139人，門診醫(yī)療費用總計7587.46元。
三、提高診療水平
樹立良好的服務(wù)理念，誠信待患為了讓患者滿意在醫(yī)院，放心在醫(yī)院，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與討論，增強全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動為了能夠?qū)γ恳晃换颊哌M(jìn)行合理有效的施治。我院要求職工不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并不斷送人到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修、要求每一位醫(yī)生都購買華醫(yī)網(wǎng)站學(xué)習(xí)卡，并認(rèn)真學(xué)習(xí)上面的內(nèi)容。通過各種方式的學(xué)習(xí)使醫(yī)務(wù)人員診療水平不斷提高。同時要求每一位職工禮貌行醫(yī)，態(tài)度和藹，自覺自愿遵守醫(yī)德規(guī)范，使我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不斷得到改善，為每一位就診患者創(chuàng)造了一個良好的就醫(yī)環(huán)境。
為了實現(xiàn)就診公開化、收費合理化的承諾，我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費標(biāo)準(zhǔn)公開，把收費標(biāo)準(zhǔn)及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè)。
我院還對就診患者實行首問負(fù)責(zé)制，每位來院患者問到每一個醫(yī)務(wù)人員都會得到滿意答復(fù)。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望，詢問病情，詢問對醫(yī)院的要求及意見。嚴(yán)格執(zhí)行國家及發(fā)改委的各項收費政策，準(zhǔn)確劃價、合理收費。及時、準(zhǔn)確上傳患者就診信息。醫(yī)院實行了科學(xué)化及自動化管理，電腦收費，給住院患者提供出院清單，把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中，各種費用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)心，增加了收費的透明度。
院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生。做到�？▽Ｓ�，嚴(yán)把出入院關(guān)。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進(jìn)行服務(wù)調(diào)查，反饋信息：患者及家屬對醫(yī)院醫(yī)保工作給予很高的評價，總滿意率達(dá)到98%以上。
這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時也存在一些問題：由于基藥的影響，住院病人數(shù)有所下降，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)療保險中心的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將會利用有限的藥品，服務(wù)于無限的患者，加大醫(yī)改政策的宣傳力度，把來年醫(yī)保工作完成的更加出色，造福所有來診的參�；颊�。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保參保工作總結(jié)3
今年以來我區(qū)醫(yī)療保險工作，在市、區(qū)的有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)的支持關(guān)心下，取得了一定的成績，城鎮(zhèn)醫(yī)保工作進(jìn)展良好，醫(yī)療救助工作全面展開，醫(yī)療保險做為社會福利事業(yè)越來越多地受到社會的普遍關(guān)注，醫(yī)療保險已構(gòu)成社會保障的重要方面，而得到了社會的普遍認(rèn)可。回顧5個月以來的工作，可以說是工作扎實，效果明顯，群眾滿意，其主要工作完成如下：
1、開展了對參保資源的情況調(diào)查。按市局的有關(guān)要求，從今年4月份開始，我們對全區(qū)的各類人員參加各種醫(yī)療保險情況進(jìn)行入戶調(diào)查。通過調(diào)查，我們掌握相關(guān)業(yè)務(wù)的第一手資料的同時，也增加了全區(qū)醫(yī)保工作人員的工作責(zé)任心和使命感。
2、開展完善醫(yī)保經(jīng)辦管理辦法征求意見活動。隨著，醫(yī)療保險工作的不斷深入，人們對醫(yī)療保險工作的要求與期望也愈加強烈。按市局的統(tǒng)一布屬，我們與局領(lǐng)導(dǎo)先后四次到基層企業(yè)、街道走訪調(diào)研，收集建設(shè)性的意見有二十六條，改進(jìn)工作方法和辦事程序等方面的建議十三條，為促進(jìn)基層單位和上級決策部門的工作改進(jìn)提供了條件。
3、開展制定工作目標(biāo)責(zé)任分解工作。為了更好地完成全年工作任務(wù)，我們將今年市里下達(dá)的78320人工作任務(wù)全部進(jìn)行分解，制定責(zé)任工作目標(biāo)下達(dá)到民政，教育局和各個街道辦事處。做到責(zé)任落實到人，為確定全年工作任務(wù)完成打下了基礎(chǔ)。
4、開展信訪疑難案件調(diào)查處理工作和答復(fù)人大代表和政協(xié)委員提案議案工作，幾個月以來我們先后與有關(guān)部門合作，妥善處理了世博集團(tuán)，洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪疑難案件。四次答復(fù)了人大代表和政協(xié)委員有關(guān)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險、困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產(chǎn)辦等轉(zhuǎn)屬企業(yè)退休職工因醫(yī)保問題，而引發(fā)的.群體上訪事件。
5、開展了醫(yī)療保險業(yè)務(wù)培訓(xùn)與宣傳活動，為提高群眾對醫(yī)療保險的認(rèn)知和參與程度，較快適應(yīng)新形勢下的醫(yī)療保險工作的新要求，我們通過月例會和周檢查等形式開展了有針對性業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動，盡快提高工作人員的業(yè)務(wù)能力，通過發(fā)放宣傳單，印制宣傳標(biāo)語，制作展板等形式，宣傳新的醫(yī)保政策，使群眾對醫(yī)保有了更深的了解。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保參保工作總結(jié)4
半年來，在縣新農(nóng)合管理辦公室和醫(yī)保辦的正確指導(dǎo)下，在我院職工的共同努力下，我院的新農(nóng)合及醫(yī)保管理工作得到了順利實施，給參保人員辦了一定的實事，取得了的一定的成績，緩解了參保人員的“因病致貧，因病返貧”的問題，有效減輕了病人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓參合農(nóng)民得到了實惠，極大的方便了參保人員就醫(yī)，維護(hù)了廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，滿足了參�；颊叩尼t(yī)療需求。
一、政治思想方面
認(rèn)真學(xué)習(xí)十八大會議精神及鄧小平理論，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真開展“6S”、“爭優(yōu)創(chuàng)先”、“三好一滿意”活動，貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實到位，學(xué)習(xí)醫(yī)院工作規(guī)劃，制定科室內(nèi)部工作計劃，使各項工作有條不紊，不斷提高自己的思想政治覺悟，廉潔自律，遵守衛(wèi)生行風(fēng)規(guī)范，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)，以提高服務(wù)能力為己任，以質(zhì)量第一、病人第一的理念做好服務(wù)工作。
二、業(yè)務(wù)工作方面
1、認(rèn)真執(zhí)行縣新農(nóng)合及醫(yī)保辦的有關(guān)政策，根據(jù)每年新農(nóng)合管理辦公室及醫(yī)保辦下發(fā)的新文件及規(guī)定，我們及時制定培訓(xùn)計劃，按要求參加縣新農(nóng)合辦及醫(yī)保辦組織的各種會議，不定期對全體醫(yī)護(hù)人員，財務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識及政策的宣傳學(xué)習(xí)，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議文件，合作醫(yī)療實施辦
法以及相關(guān)規(guī)定，使其對報銷比例，報銷范圍，病種確實熟練掌握。
2、對住院病人的病歷及補償單據(jù)每月進(jìn)行抽查，對發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題及時向科室反饋，提出原因并加以整改。
3、堅持首診負(fù)責(zé)制，加強了住院病人的規(guī)范化管理，對住院患者實行醫(yī)療和護(hù)理人員雙審核制度，認(rèn)真審核參�；颊哚t(yī)�？ǎ矸葑C及戶口薄等有關(guān)信息，嚴(yán)格掌握入、出院指證和標(biāo)準(zhǔn)，堅決杜絕了冒名頂替住院和掛床住院等違反新農(nóng)合政策的'現(xiàn)象發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)，做到合理檢查，合理用藥，合理治療，住院病人一覽表，床頭牌，住院病歷上均有新農(nóng)合標(biāo)識，及時向參保患者提供一日清單和住院費用結(jié)算清單，對出院病人，即時出院，即時報銷。
4、為方便群眾就醫(yī)，設(shè)立了新農(nóng)合及醫(yī)保報銷窗口，張貼了就醫(yī)流程，報銷范圍，報銷比例。在我院的院務(wù)公開欄公布了我院的服務(wù)診療項目及藥品價格和收費標(biāo)準(zhǔn)，增加了收費透明度，公開了投訴電話，對出院病人的補償費用實行了每月公示，提高了新農(nóng)合基金使用透明度。
5、20xx年1-6月份我院新農(nóng)合補償人數(shù)：3278人，費用總額：10246519元，保內(nèi)總額：8180922元，應(yīng)補償金額3074455元，次均住院費用：312584元(其中：河?xùn)|區(qū)補償人次90人，總費用308933元，保內(nèi)費用：245856元，應(yīng)補金額98250元次均費用：3432.58元)我院20xx年上半年新農(nóng)合收入與20xx年同期比各項指標(biāo)增幅情況：
認(rèn)真貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實到位，20xx年上半年醫(yī)保住院患者1872人，20xx年1-6月份住院患者192人，20xx年上半年醫(yī)保住院病人比20xx年同期增加5人，住院增長率為：2.67%。
三、存在的問題與不足
由于思想重視程度不夠，管理不規(guī)范，次均住院費用增長控制還是不夠嚴(yán)謹(jǐn)，側(cè)重追求經(jīng)濟(jì)利益，對患者沒有嚴(yán)格做到合理檢查，合理治療合理用藥，合理收費，
四、下半年工作計劃
1：繼續(xù)做好與縣醫(yī)保辦、新農(nóng)合辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作。
2：圍繞醫(yī)院年度工作計劃，突出重點，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、新農(nóng)合、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
3：嚴(yán)把參合、參�；颊咦C件核查關(guān)，堅決杜絕借證住院、套取醫(yī)保、新農(nóng)合管理基金的行為發(fā)生。
4、繼續(xù)加強對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合政策宣傳以及
相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)保、新農(nóng)合工作的制度化、信息化、規(guī)范化管理水平。
我院新農(nóng)合、醫(yī)保管理工作，還有很多不足之處，在今后的工作中要認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實上級醫(yī)保、新農(nóng)合政策。立足崗位，認(rèn)認(rèn)真真做事，扎扎實實工作，明其職，盡其責(zé)。為我院新農(nóng)合、醫(yī)保工作的持續(xù)健康發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保參保工作總結(jié)5
我于20xx年8月1日正式投入到醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中，在四個多月的醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作中，在醫(yī)保中心的精心指導(dǎo)下，在沈總的大力支持下，在院長的高度重視下，在全院人員的積極配合下，初步完成了醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作，現(xiàn)將具體工作情況做如下總結(jié):
對內(nèi)工作總結(jié)
一、規(guī)范管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策
醫(yī)保的概念對于我院來說是比較陌生的，長時間以來，人們習(xí)慣于沒有條款約束的工作和收費觀念，要想順利地改變這種狀態(tài)，需要花費很大精力，尤其是執(zhí)行具體政策方面也會受到阻力，醫(yī)保知識培訓(xùn)和考核是增加員工醫(yī)保意識的最好辦法，今年8月6日進(jìn)行了首次全員醫(yī)保知識培訓(xùn)，培訓(xùn)完畢，進(jìn)行摸底考試，收到的效果較好。在以后的時間里陸續(xù)進(jìn)行4次培訓(xùn)和多次一對一培訓(xùn)，例如：實名制就醫(yī)問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達(dá)醫(yī)囑;醫(yī)保病歷規(guī)范書寫等相關(guān)醫(yī)保知識，通過培訓(xùn)，改變了全員對醫(yī)保知識的理解，增強了醫(yī)保觀念，也消除了我對申請醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮，增強了工作的信心。
嚴(yán)格監(jiān)督并執(zhí)行醫(yī)保政策，在實際運作中不違規(guī)、不替換項目、不跨越醫(yī)保紅線，做守法、誠信醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)保工作的努力方向，在上述思想指導(dǎo)下，我們醫(yī)保小組成員，緊鑼密鼓，加班加點對與發(fā)生費用的相關(guān)科室進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，8月1日至12月1日期間，初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份)，復(fù)審病歷161份(初審不合格病歷返回病區(qū)修改再審核)。
審核門診處方840張，其中：西藥處方616張(7月-xx月)，不合格處方281張，修改西、成藥處方189張,協(xié)助醫(yī)生修改處方92份。審核中草藥處方：442張(8月-12月)，不合格處方178張，修改中藥處方xx8張(一部分是無資質(zhì)醫(yī)生打印并簽字問題無法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯誤;診斷不明確;無資質(zhì)醫(yī)生簽字;醫(yī)生的診療范圍不符(超范圍行醫(yī));使用其他醫(yī)生工作站下達(dá)醫(yī)囑等，目前關(guān)閉了不合格的工作站，避免了違規(guī)操作。對于病歷和處方審核需要花費很多精力，尤其是反復(fù)修改中需要有很強的耐心和細(xì)心，本部門的xxx不厭其煩，每次都會與臨床醫(yī)生做耐心細(xì)致的解釋工作并做好記錄，從無怨言。
二、按醫(yī)保要求進(jìn)行HIS系統(tǒng)初步改造
我院HIS系統(tǒng)是由深圳坐標(biāo)軟件開發(fā)有限公司提供的工作站操作系統(tǒng)，這套系統(tǒng)離北京醫(yī)保要求相差甚遠(yuǎn)，系統(tǒng)內(nèi)的內(nèi)容、模塊需要不斷完善和改造，才能夠達(dá)到北京市基本醫(yī)療保險要求，網(wǎng)管xxx、xxx每天巡回在各個科室，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，各科出現(xiàn)技術(shù)性的問題時二位網(wǎng)管也會隨叫隨到，現(xiàn)就HIS系統(tǒng)問題做如下匯報：
1、首先，實現(xiàn)了兩次HIS系統(tǒng)升級和醫(yī)保的部分功能。如醫(yī)囑的開藥和時間相對應(yīng)，解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統(tǒng)中醫(yī)�；颊吲c自費患者分別標(biāo)識并同時出具正方和地方的功能。
2、在物資庫房的問題上，把衛(wèi)生材料與辦公耗材分開維護(hù)，極大地方便了庫管管理工作，提高了庫房的`工作效率的同時也規(guī)范了醫(yī)生工作站的物品顯現(xiàn)。
3、在院領(lǐng)導(dǎo)的指揮下，遷移了一樓機房，使機房能容納更多的設(shè)備，能進(jìn)行更多的人工調(diào)式，同時增了新的機柜，電源 ，保障了醫(yī)院的機房能滿足二級醫(yī)院的要求，滿足醫(yī)保驗收的要求，確保了醫(yī)院數(shù)據(jù)安全。
4、自主開發(fā)并安裝了醫(yī)保觸摸屏系統(tǒng) ，系統(tǒng)內(nèi)包括醫(yī)院簡介、醫(yī)師介紹、醫(yī)保就醫(yī)流程、醫(yī)保收費目錄、醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保報銷比例及醫(yī)保至北京市所有參保人員的一封信，整套系統(tǒng)為醫(yī)院節(jié)省了近兩萬元的費用。
5、走流程，找差距，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行HIS系統(tǒng)使用培訓(xùn)，一對一培訓(xùn)藥房員工錄入新到貨藥品、培訓(xùn)采購員維護(hù)藥品進(jìn)貨單，出庫單，并驗證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、培訓(xùn)住院醫(yī)生及門診醫(yī)生如何正確下達(dá)醫(yī)囑。在完善HIS系統(tǒng)的同時，完成了醫(yī)院員工提出的新需求，例如在遇到輸液醫(yī)囑時，打印處方同時出輸液單，并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統(tǒng)內(nèi)增加了新的檢查內(nèi)容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。
6、系統(tǒng)中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張?zhí)幏侥苋菁{32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫(yī)囑單上的草藥明細(xì)、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數(shù)，且總天數(shù)由入院時間+出院時間自動形成，改變了以往由結(jié)賬時間決定出院時間的錯誤問題。
7、住院清單內(nèi)增加了單價欄、項目或藥品費別(無自付、有自付、全自付)，
8、完善了診斷庫的標(biāo)準(zhǔn)診斷名稱，從新維護(hù)了三大目錄庫名稱和醫(yī)保編碼。
9、門診要有用藥超量限制權(quán)限。門診醫(yī)生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。
10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調(diào)出歷史患者刪除或退費或修改處方)的問題。
xx、在陳總按排下，以最快的速度修復(fù)了彩超室的儀器設(shè)備，使醫(yī)院的彩超設(shè)備能正常運轉(zhuǎn)。節(jié)省了院外聘人的勞務(wù)開支。
這次His系統(tǒng)的部分改造是一項非常重大的工程，給全院各部門帶來諸多不便。醫(yī)保辦經(jīng)過多次調(diào)試、修改，現(xiàn)基本規(guī)范了系統(tǒng)內(nèi)的各個環(huán)節(jié)，也充分體現(xiàn)了醫(yī)院團(tuán)結(jié)協(xié)作，精誠奉獻(xiàn)的精神風(fēng)貌。尤其是網(wǎng)管王小東、龐鑫，每天忙碌在全院的各個部門之間，甚至多次加班到20:00才離開工作崗位，從未因加班而提出過任何要求。
三、院內(nèi)醫(yī)�；驹O(shè)置：
設(shè)計了各科上墻制度牌、醫(yī)保收費標(biāo)識牌、醫(yī)保溫馨提示牌、價目公示牌、報銷比例展示牌、就醫(yī)流程圖、代開要規(guī)定、醫(yī)保投訴箱及投訴電話等，并將上述內(nèi)容做成了成品擺放相應(yīng)的位置。
四、不斷學(xué)習(xí)、隨時掌握醫(yī)保新動向：
醫(yī)保辦人員隨時參加醫(yī)保中心舉辦的會議及業(yè)務(wù)組件培訓(xùn)，實時掌握醫(yī)保新動向，會后及時傳達(dá)醫(yī)保新政策，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，并制定相應(yīng)的醫(yī)保制度。
五、實時掌控物價
1、醫(yī)保辦需做出院患者的病案審核及清單核算，做到病程、醫(yī)囑、清單及所有治療、理療單據(jù)相符，用藥合理，自費部分有告知書。
2、實時維護(hù)醫(yī)保三大目錄庫。本院新增項目及時維護(hù)。掌握藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施的價目情況，隨時調(diào)整物價，做到票物相符，經(jīng)得起檢查。
六、醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作：
制定醫(yī)保審批前的工作進(jìn)度，按進(jìn)度表進(jìn)行醫(yī)保各項準(zhǔn)備：成立了醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組(發(fā)有紅頭文件，有成員、制度、職責(zé))、物價領(lǐng)導(dǎo)小組(發(fā)有紅頭文件，有成員、制度、職責(zé))、信息科(發(fā)有紅頭文件，有成員、制度、職責(zé))，建立了醫(yī)保管理制度和職責(zé)，按醫(yī)保相關(guān)條款準(zhǔn)備各種申報資料和各職稱花名冊，已于20xx年12月19日準(zhǔn)確上報到朝陽區(qū)醫(yī)保科。醫(yī)�，F(xiàn)場檢查準(zhǔn)備工作還將繼續(xù)，按相關(guān)條件反復(fù)審核，爭取在醫(yī)保檢查時一次過關(guān)，早日加入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。
七、 醫(yī)保辦的工作與各科室的關(guān)聯(lián)：
醫(yī)保管理工作比較繁瑣，牽扯的面比較廣，涉及的問題比較大，醫(yī)保管理中，各科室離不開醫(yī)保辦的指導(dǎo)，醫(yī)保辦的工作同樣離不開各科室的配合。在實際工作中，在與相關(guān)科室溝通中，在某些問題的觀點上經(jīng)常會產(chǎn)生矛盾，每次遇到阻力都離不開尹祥洲院長的協(xié)調(diào)和解決，在此，感謝尹院長對我部門的鼎力支持和幫助，也正因如此，醫(yī)保成績才得以初步顯現(xiàn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保參保工作總結(jié)6
在市、區(qū)醫(yī)保主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下，我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作，按照年度工作計劃，遵循“把握精神，吃透政策，大力宣傳，狠抓落實”的總體思路，認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我門診部醫(yī)保工作取得了一定的成績，現(xiàn)將我單位的醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、積極宣教
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強了對醫(yī)保政策的組織學(xué)習(xí)。為使醫(yī)務(wù)人員和群眾對新醫(yī)保政策和制度有更深的了解和掌握，我單位進(jìn)行了廣泛的宣傳和教育活動，對本單位人員進(jìn)行了兩次醫(yī)保政策制度的培訓(xùn)，利用宣傳欄、電子屏及醫(yī)保小冊子等對群眾進(jìn)行了新醫(yī)保政策內(nèi)容的宣傳教育。
二、措施得力、狠抓落實
為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費，我單位利用電子屏對醫(yī)保各項收費標(biāo)、部分藥品價格、收費項目進(jìn)行了公布。為廣泛接受群眾的監(jiān)督和爭取群眾的意見建議，我單位還設(shè)立了群眾醫(yī)保建議本，公開了醫(yī)保投訴電話等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報不良的醫(yī)保行為。為我單位規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理責(zé)任人提供了一定的參考。
為保障我單位醫(yī)保工作的穩(wěn)步推進(jìn)，我單位結(jié)合自身實際制定了年度工作計劃、醫(yī)療保險服務(wù)相關(guān)管理規(guī)章制度、以及對單位員工的醫(yī)保知識培訓(xùn)計劃和定期不定期監(jiān)督檢查制度等等保障醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量的規(guī)章制度，并認(rèn)真組織實施。從檢查結(jié)果來看，我單位員工對醫(yī)保知識都有較好的掌握，各項醫(yī)保服務(wù)項目有序推進(jìn)。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量
我單位結(jié)合“三好一滿意”活動和創(chuàng)先爭優(yōu)活動的開展，要求全體醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療行為，做到合理檢查，合理用藥，不搭車開藥，規(guī)范醫(yī)療用語，杜絕生冷硬現(xiàn)象。嚴(yán)格控制參保人醫(yī)療費用年度人次平均自費率，做好醫(yī)保用藥的備藥工作和“三個目錄”醫(yī)保編碼對比工作。借助規(guī)范醫(yī)保行為，不斷提高我單位的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量，使病人看好病，滿意看病。參保病人滿意度不斷提高。
四、發(fā)現(xiàn)的`主要問題及不足
我單位醫(yī)保工作取得了較好的成績，但也還仍然存在著不足之處。比如少許工作人員對醫(yī)保政策和知識的掌握還不夠扎實，收費設(shè)備比較陳舊，有時出現(xiàn)醫(yī)保信息傳輸中斷，就醫(yī)環(huán)境還有待改善等等，對于這些情況我們將繼續(xù)努力，對能立即處理的堅決立即處理提高，對不能馬上改變的，我們將創(chuàng)造條件盡快改變。
嚴(yán)把政策觀，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真工作，真誠為患者服務(wù)，一年來我單位醫(yī)保工作不斷突破，大大減輕了參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。不斷提高轄區(qū)群眾的參保率和醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，參保人員滿意度不斷提高。我們將以此為動力，用更多的努力和更大的熱情將醫(yī)保工作做全做好。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保參保工作總結(jié)7
一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動為契機，以服務(wù)于廣大的參�；颊邽樽谥�，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下：
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參�；颊�，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參�；颊叻⻊�(wù)，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進(jìn)我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參�；颊撸虼�，我們以為參�；颊叻⻊�(wù)為中心，把如何為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參保患者的切身利益，因此，我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參�；颊叩睦孀畲蠡瑫r，又不浪費醫(yī)療保險基金，節(jié)省醫(yī)療費用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零。
二、突出經(jīng)營意識，認(rèn)真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認(rèn)為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負(fù)責(zé)人和會計參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細(xì)致的工作，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費。到年底，參保單位xx個，占應(yīng)參保單位的xx，參保職工xx人，占應(yīng)參保人數(shù)的xx，其中在職xx人，退休xx人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險金xx萬元，其中單位繳費xx萬元，xx個人繳費xx萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金xx萬元，其中單位繳納xx萬元，xx個人繳納xx萬元。
三、穩(wěn)步擴(kuò)面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù)，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴(kuò)面工作，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費的單位收進(jìn)來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風(fēng)險的能力。其次，在擴(kuò)面工作中，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細(xì)解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的`以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強兩定點管理，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確�；鹗罩胶�
醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參�；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確保基本醫(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩xx個關(guān)口，第一關(guān)是把住參�；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān)，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參保患者治療的基礎(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參�；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每xx個申請住院的參�；颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實，核實參�；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參保患者住院動態(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參�；颊呷�，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參�；颊咦≡嘿M用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的xx%，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為xx萬元，報銷金額為xx萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷xx萬元，基金支出占基金收入的xx，大病統(tǒng)籌基金報銷xx萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的xx。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù)，滿意，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo)。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進(jìn)行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達(dá)給每xx個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選，層層把關(guān)。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類xx人，無診斷證明或其他材料的xx人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在xx月xx日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者xx人，未參加檢查者xx人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共xx人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從xx年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、xx個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在xx個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準(zhǔn)確，從而實現(xiàn)了xx個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向xx個人賬戶劃入資金xx萬元，其中xx個人繳費全部劃入xx個人賬戶，金額為xx萬元，單位繳費中按單位向xx個人賬戶劃入金額為xx萬元。為方便廣大參�；颊唛T診就醫(yī)，在xx個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計xx個人賬戶共支出金額為xx元，劃卡人次為xx人次，xx個人賬戶余額為xx萬元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，xx年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務(wù)，對以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
xx年工作設(shè)想：
一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，出臺公務(wù)員醫(yī)療補助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
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