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醫(yī)院打擊欺詐騙;仡^看工作總結(jié)范文(通用7篇)
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醫(yī)院打擊欺詐騙;仡^看工作總結(jié)1
國家醫(yī)療保障局將每年4月定為全國“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月。按照市級醫(yī)保局相關(guān)部署,結(jié)合我院醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作年度安排,邯鄲市中醫(yī)院于4月同步開展了集中宣傳月活動。
本次活動主題為“打擊欺詐騙保,維護基金安全”。邯鄲市中醫(yī)院結(jié)合疫情防控形勢,因地制宜,充分利用傳統(tǒng)媒介和新媒體資源,以各種載體和多樣方式引導(dǎo)提升公眾對醫(yī);鸨O(jiān)管的正確認識和主動參與的積極性。并向各處發(fā)放宣傳海報,提供宣傳標語、動畫片等電子屏幕播放內(nèi)容。確保宣傳工作取得成效。營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的'良好氛圍,堅決維護群眾“救命錢”的安全。
此次宣傳活動內(nèi)容豐富,涵蓋醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)保政策解讀;欺詐騙保行為舉報投訴渠道途徑、舉報獎勵實施細則;欺詐騙保典型案件查處情況等多方面內(nèi)容。不僅教育引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)遵守法律法規(guī)正確履約,同時也鼓勵群眾積極參與,維護自身權(quán)益。
醫(yī)院打擊欺詐騙;仡^看工作總結(jié)2
3月29日上午,德州市“打擊欺詐騙保行為,維護醫(yī);鸢踩奔行麄髟聠觾x式在中心廣場舉行。為了更好的傳達會議精神,提升我院醫(yī)務(wù)人員對欺詐騙保行為的認識及重視,4月9日下午,全院中層干部在四樓大會議室召開了“打擊欺詐騙保”專項行動會議。本次會議由黨委書記、理事長段立新親自主持,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員全部參會。
會議首先由分管院長萬靈民同志宣讀學(xué)習(xí)了國家醫(yī)保局及山東省醫(yī)保局打擊欺詐騙保的相關(guān)文件,通報了我市2018年度打擊欺詐騙保專項行動進展情況;然后,參會人員集體觀看了打擊欺詐騙保動漫宣傳片;最后,段立新理事長做了總結(jié)發(fā)言,他用四個“最”來概括當(dāng)前打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢:打擊力度最大、范圍最廣、措施最硬、懲戒最嚴。他指出,醫(yī)保基金是百姓的“救命錢”,維護好百姓的“救命錢”是我們的'責(zé)任,絕不能讓醫(yī);鸪蔀樾碌摹疤粕狻,全院干部職工必須對此有清醒的認識。會議最后,段立新理事長對醫(yī)院打擊欺詐騙保專項行動提出三點要求:一是嚴明政治紀律,提高政治站位,強化責(zé)任擔(dān)當(dāng),充分認識當(dāng)前醫(yī);鸨O(jiān)管的重要意義,積極構(gòu)建“不敢違”“不能違”“不愿違”的長效監(jiān)管機制;二是醫(yī)?瞥浞肿龊门嘤(xùn)、指導(dǎo)、糾偏等工作,要一直維持高壓態(tài)勢,進一步加大院內(nèi)醫(yī)保監(jiān)管力度,重點查處各種醫(yī)保違規(guī)行為,他強調(diào),各科室主任要多做防患于未然的事,少做亡羊補牢的事;三是其他職能部門聯(lián)合行動,加強質(zhì)量監(jiān)管,努力做到合理診療,以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、良好的口碑贏得百姓和政府的信賴,確保醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)院打擊欺詐騙;仡^看工作總結(jié)3
為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,強化定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員法制意識,營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī);鸢踩腵良好氛圍,2022年5月20日南石醫(yī)院醫(yī)保部開展以“打擊欺詐騙保行為維護醫(yī);鸢踩Wo參保人合法權(quán)益”主題宣傳日活動。
南石醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員向群眾宣傳醫(yī)保政策,耐心解答醫(yī)保政策,就醫(yī)療保險的覆蓋范圍、參保時間和程序、繳費標準、享受的各項醫(yī)保待遇和就醫(yī)報銷辦法以及異地就醫(yī)登記備案住院直接結(jié)算等內(nèi)容進行逐一解答。
通過宣傳活動,醫(yī)務(wù)人員思想進一步統(tǒng)一,醫(yī)保責(zé)任意識和風(fēng)險防范意識進一步增強,廣大參保群眾也得到醫(yī)保政策的再培訓(xùn),對維護好醫(yī);鸢踩捅Wo好群眾切身利益,引導(dǎo)參保群眾通過合法途徑維護自身權(quán)益并參與醫(yī);鸨O(jiān)管起到了重要的促進作用。
醫(yī)院打擊欺詐騙;仡^看工作總結(jié)4
為切實加強醫(yī)療保險基金監(jiān)管,整頓規(guī)范醫(yī)療保險運行秩序,嚴厲打擊醫(yī)療保險領(lǐng)域欺詐騙保行為。近日,鹽田河鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照上級衛(wèi)健部門要求,以“黨風(fēng)清正、院風(fēng)清朗、作風(fēng)清明、醫(yī)風(fēng)清廉”為目標,重點在醫(yī)院文化建設(shè)、制度完善、監(jiān)督落實等方面集中攻堅,該院抽調(diào)醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)保科、藥械科、紀檢監(jiān)察室負責(zé)人及全院醫(yī)師骨干組成工作專班,在各班子成員的帶領(lǐng)下全面開展了專項自查行動。
期間,該院針對醫(yī)保患者住院簽署《醫(yī);颊咦≡喉氈、《自費項目知情同意書》、診療項目計費、醫(yī)保用藥、住院病人身份核實、過度診療等相關(guān)問題進行了抽檢巡查,現(xiàn)場分析案例、解讀指導(dǎo)醫(yī)保政策,并針對夜間住院患者在床情況進行了專項督查。
據(jù)介紹,本次行動以醫(yī)院住院部、門診部以及村衛(wèi)生室為主要檢查內(nèi)容,目的是加強醫(yī)療保險反欺詐工作力度,達到宣傳法規(guī)、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪,重點是針對醫(yī);颊呤欠翊嬖谶`法違規(guī)和欺詐騙保行為,避免患者掛床住院、套取醫(yī)保基金的.現(xiàn)象,確保社會保險基金的安全,杜絕基金的流失。同時增強了醫(yī)患雙方遵守醫(yī)療保險管理規(guī)定的自覺性,進一步完善該院醫(yī)保管理體系,提高了醫(yī)療服務(wù)水平,展現(xiàn)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
自查期間,院長劉勝初強調(diào),現(xiàn)在正值清廉醫(yī)院建設(shè)工作期間,整頓工作作風(fēng),建立健全良好的監(jiān)管機制,要秉承堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化、服務(wù)理念人性化、醫(yī)療質(zhì)量標準化、糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境是鹽田河鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體醫(yī)護人員不懈的追求。
醫(yī)院打擊欺詐騙;仡^看工作總結(jié)5
12月19日,新沂市開展打擊欺詐騙保警示教育宣傳活動,各家定點醫(yī)療機構(gòu)在全院范圍通過播放警示視頻、學(xué)習(xí)“回頭看”文件精神、典型案例以案說法等方式,提高警示教育效果,并按照其要求開展自查自糾,規(guī)范醫(yī)保管理工作。
根據(jù)國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委兩部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”的通知》,通知指出,近日新聞媒體曝光了安徽省太和縣部分定點醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等問題,性質(zhì)惡劣,影響極壞,反映出專項治理還不夠深入、欺詐騙保形勢依然嚴峻、醫(yī)保基金監(jiān)管仍存漏洞,必須以此為鑒,堅決杜絕此類問題再次發(fā)生。
新沂市要求各定點醫(yī)院要認清形勢,從思想上高度重視醫(yī)保工作,不斷完善內(nèi)控制度及經(jīng)辦流程。要強化紀律意識,嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策,嚴把醫(yī)保待遇審核關(guān),為患者管好救命錢。要進一步加強醫(yī)保政策法規(guī)學(xué)習(xí),樹立為民服務(wù)的意識,努力工作為醫(yī)保工作貢獻自己的一份力量,保障醫(yī);鸬陌踩\行。
下一步,新沂市將嚴格按照定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”工作要求,醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管和公安等相關(guān)部門聯(lián)動,發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢,組織精干力量,采取有力措施,集對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展實地檢查,逐一排查轄區(qū)內(nèi)違規(guī)使用醫(yī);鸬'行為,結(jié)合智能監(jiān)控、數(shù)據(jù)篩查疑點等方式,徹查定點醫(yī)藥機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為,重點查處誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治等違規(guī)問題,做到集中檢查,不留死角。同時,暢通舉報電話、微信、郵件等多渠道舉報方式。
醫(yī)院打擊欺詐騙;仡^看工作總結(jié)6
醫(yī)保基金是人民群眾的救命錢、醫(yī)保資金的安全穩(wěn)定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會穩(wěn)定,維護醫(yī);鸢踩歉骷夅t(yī)保部門的首要政治任務(wù)和法定職責(zé)。為進一步加強我縣醫(yī)療保障基金安全監(jiān)管,整頓規(guī)范醫(yī)療保障運行秩序,嚴厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為,劍川縣醫(yī)療保障局組成藥品耗材現(xiàn)場檢查、住院病人現(xiàn)場檢查、病例抽查3個檢查小組在我院深入開展打擊欺詐騙保專項治理行動。
按照《2022年劍川縣進一步加強打擊詐騙醫(yī);饘m椪涡袆訉嵤┓桨浮返陌才挪渴,檢查小組深入臨床一線,采取現(xiàn)場稽查與隨機抽查病歷、走訪患者、查看系統(tǒng)、系統(tǒng)審核、回訪患者以及現(xiàn)場反饋等方式,進行了逐項檢查。
針對排查出的問題,劍川縣人民醫(yī)院召開打擊欺詐騙保專項行動現(xiàn)場反饋會。劍川縣醫(yī)療保障局檢查小組人員、劍川縣人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、醫(yī)保辦相關(guān)人員參加了會議。通過本次檢查,醫(yī)保局副局長段慶蓮對醫(yī)院提出三點要求:一要嚴格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策,不得以任何形式和手段套取、騙取醫(yī)保基金。二要進一步加強醫(yī)保政策法規(guī)和制度的學(xué)習(xí),提高執(zhí)行醫(yī)保政策和規(guī)定的能力。三要規(guī)范診療行為、合理用藥,合理治療、合理收費。
會議強調(diào),要提高政治站位,充分認識到打擊欺詐騙保專項治理工作的重要性,全院職工要立即行動起來,把打擊欺詐騙保工作當(dāng)作頭等大事來抓,對欺詐騙保行為保持零容忍,堅決做到發(fā)現(xiàn)一起查處一起,更好地維護醫(yī)保基金安全,保障人民群眾的合法權(quán)益,對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的.問題立行整改,確保各項工作落到實處。
通過此次行動的開展,提高了打擊欺騙詐取醫(yī)保,確保基金安全的意識,明確了專項行動的工作目標,形成了全院打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢,為齊心協(xié)力打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金違法違規(guī)行為營造了良好氛圍。下一步我院將不斷加大檢查治理力度,持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,以問題為導(dǎo)向,強化監(jiān)管,規(guī)范診療行為,確保打擊欺詐騙保專項治理工作取得實效。
醫(yī)院打擊欺詐騙保回頭看工作總結(jié)7
為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,強化協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法制意識,營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,市按摩醫(yī)院按照順河區(qū)醫(yī)保局的決策部署開展了以下活動。
一是召開打擊醫(yī)保騙保會議。明確宣傳月活動目標、內(nèi)容和要求,在順河區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)保工作群及相關(guān)郵箱內(nèi),下載并傳達學(xué)習(xí)文件精神,及時了解醫(yī)保相關(guān)政策及法律法規(guī)。
二是加強宣傳。在收費窗口給前來辦理業(yè)務(wù)的參保人員發(fā)放宣傳文件,提高醫(yī)保政策社會公眾知曉度,正確解讀政策,讓社會公眾了解打擊醫(yī)保欺詐工作的.重要意義、政策界限和主要舉措,并持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。我院要求工作人員工作中執(zhí)行實名就醫(yī)管理規(guī)定,核驗參保人員醫(yī)療保障憑證,按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù),向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料,不得違反診療規(guī)范過度診療、不得重復(fù)收費、超標準收費、分解項目收費,不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)。
我院還通過設(shè)立咨詢處、發(fā)放宣傳手冊、張貼宣傳頁和標語等方式,開展宣傳活動,普及醫(yī)保政策,提高市民的醫(yī)保政策知曉度,強化單位員工自身和參保人員的法制意識,在一樓電子顯示屏循環(huán)展示宣傳標語,滾動播放“打擊欺詐騙保,維護基金安全”宣傳標語,營造全社會關(guān)注和維護醫(yī)療保障基金安全的氛圍。
通過各項活動的開展,我院醫(yī)療和相關(guān)業(yè)務(wù)人員對相關(guān)的法律法規(guī)有了較深刻的理解,醫(yī)保法治意識進一步增強,市按摩醫(yī)院將進一步建全完善內(nèi)部考核制度,加強日常管理,強化責(zé)任擔(dān)當(dāng),規(guī)范服務(wù)流程,嚴格醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn),進一步提高機構(gòu)及其從業(yè)人員的責(zé)任意識,共同做好醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。
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