實(shí)用的工作總結(jié)自我鑒定四篇
自我鑒定是對一個(gè)時(shí)間段學(xué)習(xí)或工作進(jìn)行評價(jià)與描述,分析與總結(jié),寫自我鑒定可以幫助我們正確地認(rèn)識(shí)自我,克服不足,為此我們要做好總結(jié),寫好自我鑒定。但是自我鑒定要寫什么內(nèi)容才是恰當(dāng)?shù)哪?下面是關(guān)于工作總結(jié)自我鑒定4篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
工作總結(jié)自我鑒定 篇1
我于20xx年6月加入寶鋼集團(tuán)八鋼股份有限公司,在近一年半的工作中我熱衷本職工作,嚴(yán)格要求自己,擺正工作位置,時(shí)刻保持“謙虛”、“謹(jǐn)慎”、“律己”的態(tài)度,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心栽培和同事們的幫助支持下, 始終勤奮學(xué)習(xí)、積極進(jìn)取,努力提高自我,始終勤奮工作,認(rèn)真完成任務(wù),履行好崗位職責(zé),各方面表現(xiàn)優(yōu)異,得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的肯定。通過自身的不斷努力,無論是思想上、學(xué)習(xí)上還是工作上,都取得了長足的發(fā)展和巨大的收獲。通過這一年的工作與學(xué)習(xí),使我認(rèn)識(shí)到一名合格技術(shù)員的成長是一個(gè)前景光明、充滿希望同時(shí)又需要付出努力和心血的過程,也是一個(gè)需要不斷完善不斷發(fā)展的長期的過程。以下是我在這一年的工作總結(jié)及自我鑒定:
一、嚴(yán)于律己,自覺加強(qiáng)黨性鍛煉,政治思想覺悟得到提高
思想是行動(dòng)的指南,一個(gè)人如果想把工作做好,就必須先樹立自己的工作思維。作為一名非黨員,我積極要求加入黨組織,于20xx年8月上交了入黨申請書,現(xiàn)已是一名入黨積極分子。日常工作中我嚴(yán)格要求自己,自覺接受黨員和同事們的監(jiān)督和幫助,堅(jiān)持不懈地克服自身的缺點(diǎn),彌補(bǔ)自己的不足。始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場、觀點(diǎn)和方法論,堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐。同時(shí)積極主動(dòng)的了解國家大事,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)新方針、新政策,不斷的提升自己的黨性修養(yǎng);作為公司的一員,我認(rèn)真的學(xué)習(xí)和滲透公司的主流文化思想,并將其運(yùn)用到實(shí)際工作中,與公司保持一致。
二、求知若渴,虛心向?qū)W
作為20xx屆的一名新員工,只有不斷提升自己的知識(shí)水平和技術(shù)水平,才能更好的完成自己的工作。工作中遇到不懂的問題時(shí),虛心向師傅和其他同事請教。日常工作中上午在作業(yè)區(qū)進(jìn)行軟件工作,下午扎入現(xiàn)場對設(shè)備多看多問,不斷增加自己的現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)認(rèn)真的學(xué)習(xí)公司的各類文件,對管理體制和規(guī)范有了一定的了解,在工作中以公司標(biāo)準(zhǔn)化管理的標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求自己。
三、努力工作,認(rèn)真完成各項(xiàng)工作任務(wù)
我從做好本職工作和日常工作入手,從我做起,從現(xiàn)在做起,我一直相信一份耕耘,一份收獲,所以我一直在努力,不斷努力學(xué)習(xí),不斷努力工作。從身邊小事做起并持之以恒,熱愛自己本職工作能夠正確認(rèn)真對待每一項(xiàng)工作,工作投入,按時(shí)出勤,有效利用工作時(shí)間,堅(jiān)守崗位。設(shè)備故障搶修時(shí),無論何時(shí)都能夠做到第一時(shí)間趕到現(xiàn)場跟班作業(yè),并提出自己的方案參與搶修,保證設(shè)備盡快正常運(yùn)行。在20xx年2月我被作業(yè)區(qū)內(nèi)聘為現(xiàn)場專業(yè)工程師,我緊跟公司的步伐,加強(qiáng)理論知識(shí)方面的學(xué)習(xí),努力做到認(rèn)識(shí)上有新提高、運(yùn)用上有新收獲,達(dá)到理論能指導(dǎo)實(shí)踐、促進(jìn)工作、提高工作水平的目的,不斷的提高自己的技術(shù)水平來指導(dǎo)自己的工作。通過課堂上的理論學(xué)習(xí)總結(jié),結(jié)合工作中的實(shí)際問題對《120T轉(zhuǎn)爐9.1米平臺(tái)作業(yè)指導(dǎo)書》進(jìn)行了修改,同時(shí)驗(yàn)證已編寫的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對已不適用的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂,并且每月新編2篇作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來完善標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)。通過在本職工作中盡心盡力,孜孜不倦地作出成績,我要不斷的提高自己的崗位本領(lǐng),努力精通本職的崗位知識(shí),做本職工作的骨干和行家里手,腳踏實(shí)地的做好本職工作。
四、工作中發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)合作精神,克服了工作中一個(gè)又一個(gè)的難題在平時(shí)的工作中,首先做好日常工作,我與作業(yè)區(qū)其他同事既有分工又有合作,堅(jiān)持經(jīng)常和其他技術(shù)人員進(jìn)行工作交流,充分發(fā)揚(yáng)民主,從不獨(dú)斷專行,從而較圓滿完成維護(hù)部的各項(xiàng)工作任務(wù)。20xx年第一季度在作業(yè)區(qū)同仁及領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,由我?guī)ь^順利的完成了《合金下料中位料倉電液推桿翻板閥卡料解決方案》的QC資料發(fā)布,解決了公司3座120噸轉(zhuǎn)爐9.1米平臺(tái)合金下料中位料倉電液推桿翻板閥的卡料問題。此次設(shè)計(jì)方案為公司每年節(jié)省約21萬元。并且通過此次活動(dòng)增強(qiáng)了同事之間的凝聚力,提高了參與方案設(shè)計(jì)人員分析問題的能力,并且充分調(diào)動(dòng)了人員的積極性,利用已有的技術(shù)力量,為企業(yè)挖潛增效。20xx年第四季度在次召集作業(yè)區(qū)同事成立QC小組,對120噸3座轉(zhuǎn)爐的合金下料溜槽進(jìn)行改善,計(jì)劃12月中旬發(fā)布《合金系統(tǒng)下料溜槽增加使用壽命方案 》的QC資料。
總結(jié)在八鋼的一年半工作中,我在工作上思想上都有了很大的進(jìn)步。當(dāng)然成績只代表過去,在以后的工作中我會(huì)加倍努力,爭取做的更好。因?yàn)榧夹g(shù)在不斷進(jìn)步更新,只有通過不斷地學(xué)習(xí),腳踏實(shí)地的作風(fēng),方能勝任自己的工作崗位。同時(shí)在日后工作經(jīng)驗(yàn)的積累中,逐步培養(yǎng)自己的預(yù)見性,不斷在現(xiàn)場檢查、監(jiān)督中隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,使自己的現(xiàn)場綜合處理能力不斷的得到鍛煉和提高。
劉健
20xx年6月9日
工作總結(jié)自我鑒定 篇2
20xx年本人工作變比較多,先后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩個(gè)股室工作和縣委辦公室兩個(gè)科室掛職鍛煉。
一年來,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和同事的幫助下,通過自己的不懈努力,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
1、思想政治方面:思想積極進(jìn)步,政治覺悟較高,始終保持黨員的先進(jìn)性和純潔性,敢于同各種反動(dòng)思想作斗爭。解放思想,實(shí)事求是,與時(shí)俱進(jìn),能夠辯證、理性地看待事物 和問題,大事大非面前始終保持清醒的頭腦。熱愛祖國,熱愛人民,堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,堅(jiān)決擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),積極響應(yīng)黨的號召,對黨的事業(yè)充滿信心。
2、學(xué)習(xí)方面:堅(jiān)持把學(xué)習(xí)作為自我完善和提高的重要途徑,既積極參加所在單位和支部組織的各種學(xué)習(xí),又廣泛地開展自學(xué)。學(xué)習(xí)內(nèi)容除政治理論知道和黨的各項(xiàng)方針、政策外,還涉及歷史、經(jīng)濟(jì)、科技、計(jì)算機(jī)以及各項(xiàng)業(yè)務(wù)知識(shí)。學(xué)習(xí)既講究方式方法,又注重實(shí)際效果。
3、工作方面:服從安排,認(rèn)真負(fù)責(zé),踏實(shí)肯干,講求實(shí)效。中國人才指南網(wǎng)凡事積極主動(dòng),迎難而上,爭當(dāng)排頭兵,不怕苦,不怕累。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)時(shí),除扎扎實(shí)實(shí)做好駐村、農(nóng)業(yè)統(tǒng)計(jì)等工作外,還創(chuàng)造性地搞好辦公室文秘工作,得到領(lǐng)導(dǎo)的充分認(rèn)可。在州委辦公室掛職期間,按照要求共編寫州委大事記3期、《督促與檢查》20期,起草各類文件和通知20余篇、《督查專報(bào)》3期、《正式報(bào)告》3期,效果比較理想。
4、生活方面:勤儉節(jié)約,愛護(hù)公物,講究衛(wèi)生,熱愛勞動(dòng),嚴(yán)于律己,誠實(shí)守信,淡泊名利,助人為樂,尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,談吐得體,舉止大方,注意保持形象。 但是本人也還存在一些缺點(diǎn)和不足,主要是學(xué)習(xí)不夠深入,政治敏銳性不夠強(qiáng),工作方式方法欠妥,文字功底不夠扎實(shí),有待在今后的工作中進(jìn)一步完善和提高。
工作總結(jié)自我鑒定 篇3
我于20xx年8月1日加入到項(xiàng)目部,在這一年的工作中,得到了單位領(lǐng)導(dǎo)的精心培育和教導(dǎo),通過自身的不斷努力,無論是思想上、學(xué)習(xí)上還是工作上,都取得了長足的發(fā)展和巨大的收獲。通過這一年的工作與學(xué)習(xí),使我認(rèn)識(shí)到一名合格工程師的成長是一個(gè)前景光明、充滿希望同時(shí)又需要付出努力和心血的過程,也是一個(gè)需要不斷完善不斷發(fā)展的長期的過程。以下是我在這一年的自我鑒定:
一、思想方面。思想是行動(dòng)的指南,一個(gè)人如果想把工作做好,就必須先樹立自己的工作思維。作為一名黨員,嚴(yán)格要求自己,自覺接受黨員和同事們的監(jiān)督和幫助,堅(jiān)持不懈地克服自身的缺點(diǎn),彌補(bǔ)自
己的不足,同時(shí)積極主動(dòng)的了解國家大事,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)新方針、新政策,及時(shí)的學(xué)習(xí)了十七屆三中全會(huì)精神,不斷的提升自己的黨性修養(yǎng);作為公司的一員,我認(rèn)真的學(xué)習(xí)和滲透公司的主流文化思想,并將其運(yùn)用到實(shí)際工作中,與公司保持一致。
二、工作方面。
我從做好本職工作和日常工作入手,從我做起,從現(xiàn)在做起,我一直相信一份耕耘,一份收獲,所以我一直在努力,不斷努力學(xué)習(xí),不斷努力工作。從身邊小事做起并持之以恒,熱愛自己本職工作能夠正確認(rèn)真對待每一項(xiàng)工作,工作投入,按時(shí)出勤,有效利用工作時(shí)間,堅(jiān)守崗位。工期緊,任務(wù)繁多,能夠做到跟班作業(yè),保證按時(shí)完成各種任務(wù),保證工程的順利進(jìn)行,表現(xiàn)出我們施工員的員責(zé)任心強(qiáng),發(fā)揚(yáng)了我們施工員連續(xù)工作、吃苦耐勞的精神。在本職工作中盡心盡力,
孜孜不倦地作出成績,我要不斷的提高自己的崗位本領(lǐng),努力精通本職的崗位知識(shí),做本職工作的骨干和行家里手,腳踏實(shí)地的做好本職工作。
三、學(xué)習(xí)方面。作為20xx屆的一名新員工,只有不斷提升自己的知識(shí)水平和技術(shù)水平,才能更好的`完成自己的工作。工作中遇到不懂的問題時(shí),多向師傅和其他同事請教。平時(shí)多到工地上去,多看多問,這樣才能不斷增加自己的現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)。還應(yīng)該認(rèn)真的學(xué)習(xí)公司的一些管理體制和規(guī)范有了一定的了解,在工作中以公司標(biāo)準(zhǔn)化管理的標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求自己。
當(dāng)然,現(xiàn)在我還有很多不足的地方:經(jīng)驗(yàn)匱乏,知識(shí)和技術(shù)水平不夠扎實(shí)等。我一定會(huì)加倍努力,不斷的去完善自己,提高自己的工作能力。
總結(jié)一年來的工作, 我個(gè)人無論是在敬業(yè)精神、思想境界,還是在業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作能力上都有了很大的進(jìn)步。在今后的工作中,我將一如既往地做事,一如既往地為人,爭取獲得更好的成績。
工作總結(jié)自我鑒定 篇4
承蒙醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)的殷切期望,我于20xx年4月至20xx年11月參加了市衛(wèi)生局舉辦的重慶市縣級中醫(yī)骨干醫(yī)師培訓(xùn)。4月份在重慶市高等醫(yī)藥?茖W(xué)校參加理論培訓(xùn),5月至11月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院康復(fù)科和中西醫(yī)結(jié)合科進(jìn)修學(xué)習(xí),現(xiàn)將體會(huì)和感受匯報(bào)如下:
1、學(xué)習(xí)目的
2、學(xué)習(xí)內(nèi)容
3、感受和收獲
4、下一步計(jì)劃
5、返院后開展的業(yè)務(wù)及效果
學(xué)習(xí)目的:系統(tǒng)掌握中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí),提高臨床能力,成為同行廣泛認(rèn)可,具有較大社會(huì)影響,能勝任縣級醫(yī)院中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合)臨床科室技術(shù)骨干。
學(xué)習(xí)內(nèi)容:1、理論學(xué)習(xí)(中醫(yī)四大經(jīng)典、中藥、方劑、針灸、推拿、名師講座) 2、臨床進(jìn)修半年(中西醫(yī)結(jié)合科 康復(fù)科) 3、總結(jié)提高
感受和收獲:中西醫(yī)結(jié)合科
國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)臨床重點(diǎn)學(xué)科
國家中醫(yī)藥管理局“十一五”老年病重點(diǎn)?
全國綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位
重慶市衛(wèi)生局中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕免疫重點(diǎn)?
重慶市最早的中西醫(yī)結(jié)合臨床碩士博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)
科室設(shè)置:
中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)門診
中西醫(yī)結(jié)合病房
針灸推拿理療室
實(shí)驗(yàn)室
中藥煎藥室
專業(yè)特色:1、風(fēng)濕免疫病 重點(diǎn)診治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 、多發(fā)性肌炎、硬皮病、干燥綜合征等結(jié)締組織疾。还琴|(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、頸腰椎病等骨關(guān)節(jié)疾病及各種關(guān)節(jié)痛、免疫功能異常等
2、老年病與疑難病癥 重點(diǎn)診治各種老年病、冠心病、糖尿病、高血壓、慢支炎等;各種癱瘓(包括面神經(jīng)癱瘓)病癥、虛弱性病癥、惡性腫瘤手術(shù) 放化療后等
針灸理療
運(yùn)用針灸理療等特色治療手段 重點(diǎn)診治面癱、中風(fēng)后遺癥等各種癱瘓病癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性扭傷、頸椎病、腰椎病等頸肩腰腿痛各種痛癥、頭痛、三叉神經(jīng)痛、末梢神經(jīng)炎、頑固性呃逆、便秘、尿潴留、失眠、肥胖等
先進(jìn)的管理:
責(zé)任醫(yī)師制、主管護(hù)士制、按勞分配制、細(xì)節(jié)管理
充分應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)診療手段,密切結(jié)合中醫(yī)辨證論治精華,形成了中醫(yī)與西醫(yī)取長補(bǔ)短、優(yōu)勢互補(bǔ)的臨床方面診療特色
康復(fù)科
組成模式:醫(yī)生(康復(fù)、神內(nèi)、骨傷、內(nèi)科等)、康復(fù)治療師(運(yùn)動(dòng)治療、物理因子治療、作業(yè)治療、言語吞咽治療、針灸推拿)、護(hù)士
過程:康復(fù)評定、康復(fù)治療。
腦卒中為臨床常見病、多發(fā)病,其發(fā)病率、致殘率及死亡率較高,而腦卒中后肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙是主要的殘疾病征。據(jù)報(bào)道,腦卒中發(fā)病后一周的病人73%-86%有偏癱,71%-77%有行動(dòng)困難,47%不能獨(dú)坐。我國腦血管意外發(fā)病率為217/10萬;患病率為719/10萬(城市)與394/10萬(農(nóng)村)。 腦血管意外的致殘率很高,約3/4的病人有不同程度勞動(dòng)力喪失,生活需要照顧,給患者、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。大量臨床研究表明中西醫(yī)結(jié)合綜合治療腦卒中對患者功能的恢復(fù)具有較好的效果。 1. 急性期康復(fù)治療
腦卒中急性期通常是指發(fā)病后的1 ~ 2周,康復(fù)治療是在神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療(包括原發(fā)病治療,合并癥治療,控制血壓、血糖、血脂等治療)的基礎(chǔ)上,患者病情穩(wěn)定48 h后開始進(jìn)行。 此期康復(fù)治療的目的是通過被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)參與,促進(jìn)偏癱側(cè)肢體肌張力的恢復(fù)和主動(dòng)活動(dòng)的出現(xiàn),以及肢體正確的擺放和體位的轉(zhuǎn)換(翻身),預(yù)防可能出現(xiàn)的壓瘡、關(guān)節(jié)腫脹、下肢深靜脈血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。同時(shí),偏癱側(cè)各種感覺刺激和心理疏導(dǎo)以及相關(guān)的康復(fù)治療(如吞咽功能訓(xùn)練,發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸功能訓(xùn)練等),有助于腦卒中患者受損功能的改善。
2. 恢復(fù)早期康復(fù)治療
、 發(fā)病后2-4周。相當(dāng)于Brunnstrom分期Ⅰ-Ⅱ期、Bobath分期遲緩階段、“十五”攻關(guān)項(xiàng)目急性腦血管病的三級康復(fù)方案的早期(從發(fā)病到滿1個(gè)月)。
康復(fù)目標(biāo):防治并發(fā)癥(如褥瘡、肺炎、泌尿道感染、肩手綜合征等)、廢用綜合征(如骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等)和誤用綜合征(如關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、痙攣加重等);從床上被動(dòng)活動(dòng)盡快過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng);獨(dú)立完成仰臥位到床邊坐位轉(zhuǎn)換;初步達(dá)到Ⅰ-Ⅱ級坐位平衡;調(diào)控心理狀態(tài),爭取患者配合治療;開始床上生活自理訓(xùn)練,改善床上生活自理能力。
1)正確肢位的保持 : a.患側(cè)臥位: b.健側(cè)臥位: c.仰臥位:
2)肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng):主要是為了預(yù)防關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,另外可能有促進(jìn)肢體血液循環(huán)和增強(qiáng)感覺輸入的作用。先從健側(cè)開始,然后參照健側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍活動(dòng)患側(cè)。一般按從肢體近端到遠(yuǎn)端的順序進(jìn)行,動(dòng)作要輕柔緩慢。重點(diǎn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外旋、外展和屈曲,肘關(guān)節(jié)伸展,腕和手指伸展,髖關(guān)節(jié)外展和伸展,膝關(guān)節(jié)伸展,足背屈和外翻。在急性期每天做兩次,以后每天做3遍。患者意識(shí)清醒后盡早開始做自助被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
3)體位變換:主要時(shí)預(yù)防褥瘡和肺部感染。另外,由于仰臥位強(qiáng)化伸肌優(yōu)勢,健側(cè)臥位強(qiáng)化患側(cè)屈肌優(yōu)勢,患側(cè)臥位強(qiáng)化患側(cè)伸肌優(yōu)勢,不斷變換體位可使肢體的伸屈肌張力達(dá)到平衡,預(yù)防痙攣模式出現(xiàn)。一般1-2h變換體位一次。體位變換包括被動(dòng)、主動(dòng)向健側(cè)和患側(cè)反射,主動(dòng)、被動(dòng)向健側(cè)和患側(cè)橫向移動(dòng)。
4)從仰臥位到床邊坐起訓(xùn)練:采用仰臥位經(jīng)側(cè)臥位起坐訓(xùn)練法。
5)坐位平衡訓(xùn)練:正確坐姿,床邊坐位平衡,包括前后左右各向。還可使用坐位操以加強(qiáng)平衡訓(xùn)練。
6)神經(jīng)促進(jìn)技術(shù):可酌情選用Bobath技術(shù)、Brunnstrom的技術(shù)、Rood技術(shù)和PNF技術(shù)中的一些方法以誘發(fā)粗大運(yùn)動(dòng)、抑制異常運(yùn)動(dòng)。
7)功能性電刺激與生物反饋療法:對防止肌肉萎縮、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式形成都有一定的康復(fù)治療效果,可酌情應(yīng)用。
8)床到輪椅(或椅)轉(zhuǎn)移和站立訓(xùn)練均可酌情進(jìn)行。 9)言語治療:有言語障礙者應(yīng)進(jìn)行評估和治療。
10)ADL的訓(xùn)練:主要對床上的進(jìn)食、穿衣和個(gè)人衛(wèi)生進(jìn)行評估和訓(xùn)練。
11)心理治療:由于發(fā)病后時(shí)間較短,一般一時(shí)不能接受現(xiàn)實(shí),所以常有否認(rèn)、拒絕、恐懼、焦慮、抑郁等多種心理障礙。首先評定患者現(xiàn)在的心理障礙,再根據(jù)病員心理障礙進(jìn)行心理治療,必要時(shí),可加用適當(dāng)藥物配合治療。
3.恢復(fù)中期康復(fù)治療
從發(fā)病后第2個(gè)月到第3個(gè)月。相當(dāng)于Brunnstrom分期Ⅱ-Ⅳ期、Bobath分期痙攣階段、“十五”攻關(guān)項(xiàng)目急性腦血管病的三級康復(fù)方案的中期。
康復(fù)目標(biāo):抑制痙攣與共同運(yùn)動(dòng)模式、誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式形成;促進(jìn)和改善偏癱肢體運(yùn)動(dòng)的獨(dú)立性、協(xié)調(diào)性;達(dá)到Ⅲ級坐位平衡;初步達(dá)到Ⅲ級站位平衡;達(dá)到治療性步行能力;改善床椅、入廁轉(zhuǎn)移、室內(nèi)步行、個(gè)人衛(wèi)生等日常生活能力。
1)上肢功能訓(xùn)練:重點(diǎn)是抑制由于共同運(yùn)動(dòng)、聯(lián)合反應(yīng)、異常姿勢等構(gòu)成的異常運(yùn)動(dòng)模式,誘發(fā)下肢,特別是手的分離運(yùn)動(dòng)。
2)下肢功能訓(xùn)練:重點(diǎn)是抑制由于共同運(yùn)動(dòng)、聯(lián)合反應(yīng)、異常姿勢等構(gòu)成的異常運(yùn)動(dòng)模式,誘發(fā)下肢,特別是腳的分離運(yùn)動(dòng),必要時(shí)安裝下肢足內(nèi)翻矯正支具。
3)平衡訓(xùn)練:重點(diǎn)進(jìn)行Ⅲ級坐位平衡訓(xùn)練和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級立位平衡訓(xùn)練。對軀干肌和臀肌恢復(fù)比較差的增加跪位和爬行位的訓(xùn)練。
4)ADL訓(xùn)練:以提高日常生活活動(dòng)能力為主,主要進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生、穿脫衣服、兩便處理、坐位與站位轉(zhuǎn)換、步行等訓(xùn)練及支具、矯形器的使用。
5)言語治療:有言語障礙者應(yīng)進(jìn)行評估和治療。
6)認(rèn)知功能訓(xùn)練:有認(rèn)知功能訓(xùn)練應(yīng)進(jìn)行評估和治療。
4.恢復(fù)后期康復(fù)治療
從發(fā)病后第4個(gè)月至滿6個(gè)月。相當(dāng)于Brunnstrom分期Ⅴ-Ⅵ期、Bobath分期相對恢復(fù)階段、“十五”攻關(guān)項(xiàng)目急性腦血管病的三級康復(fù)方案的后期。
康復(fù)目標(biāo):抑制痙攣與共同運(yùn)動(dòng)模式、修正錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)模式;改善和促進(jìn)精細(xì)與技巧運(yùn)動(dòng);改善和提高速度運(yùn)動(dòng);提高實(shí)用性步行能力;熟練掌握ADL技能,提高生活質(zhì)量。
1)上肢功能訓(xùn)練:重點(diǎn)是改善和促進(jìn)手的精細(xì)和技巧運(yùn)動(dòng);改善和提高速度運(yùn)動(dòng);對于仍然有痙攣與共同運(yùn)動(dòng)模式的患者,繼續(xù)采用抑制共同運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的方法。對于手功能恢復(fù)較差者,應(yīng)進(jìn)行利手交換訓(xùn)練。
2)下肢功能訓(xùn)練:重點(diǎn)進(jìn)行改善步態(tài)、步態(tài)協(xié)調(diào)性和復(fù)雜步行訓(xùn)練,提高實(shí)用性步行能力。對于仍然有痙攣與共同運(yùn)動(dòng)模式的患者,應(yīng)采用抑制共同運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的方法。
3)ADL訓(xùn)練:目的是爭取生活自理,重點(diǎn)進(jìn)行必要的家務(wù)、修飾動(dòng)作(洗臉、刷牙、剃須、梳頭、化妝、剪指甲等)、戶外活動(dòng)、入浴和上下樓梯訓(xùn)練等。
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