臨床藥師培訓(xùn)總結(jié)及自我評(píng)價(jià)
導(dǎo)語(yǔ)：隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)療及藥學(xué)服務(wù)需求的增加，如何合理地使用藥物，使藥物的應(yīng)用更加安全、有效、經(jīng)濟(jì)已成為醫(yī)務(wù)工作者及患者關(guān)注的問(wèn)題。因而加強(qiáng)臨床藥師的培訓(xùn)就必然而然了。下面是小編整理的臨床藥師培訓(xùn)總結(jié)及自我評(píng)價(jià)范文。歡迎大家閱讀。
為加強(qiáng)藥師素質(zhì)適應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，***年**月醫(yī)院批準(zhǔn)我到***醫(yī)院參加為期1年的心血管專(zhuān)業(yè)臨床藥師培訓(xùn)。****醫(yī)院是衛(wèi)生部第一批臨床藥師培訓(xùn)基地，臨床藥師的培訓(xùn)已做到了專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，臨床藥學(xué)的發(fā)展也走在全國(guó)前列。我在這一年的培訓(xùn)時(shí)間里，首先參加了1個(gè)月的專(zhuān)業(yè)理論課程學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、交流與溝通技巧等基礎(chǔ)課程，然后進(jìn)行了11個(gè)月的臨床學(xué)習(xí)，主要在心內(nèi)科，一年中有幸與1-5期臨床藥師帶教培訓(xùn)的老師一起參加學(xué)習(xí)，并從這些充滿(mǎn)朝氣的優(yōu)秀藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員身上學(xué)到很多東西。下面將學(xué)習(xí)經(jīng)過(guò)總結(jié)如下：
一、遵紀(jì)守法，樹(shù)立為患者服務(wù)的思想
明確思想，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，勤奮學(xué)習(xí)，踏實(shí)工作，不遲到、早退。臨床藥師是為醫(yī)師、護(hù)士服務(wù)，為臨床、為醫(yī)院服務(wù)，更是為所有用藥者，包括患者，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員。只有這樣才能真正體現(xiàn)出“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，盡自己的能力為患者解決實(shí)際問(wèn)題。
二、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)水平
WHO 1957年在溫哥華的一個(gè)咨詢(xún)會(huì)上給出了明確的定位，將臨床藥師定位為：照護(hù)者、決策者、溝通者、領(lǐng)導(dǎo)者、管理者、終生學(xué)習(xí)者、教育者。要成為一名合格的臨床藥師需要不斷地學(xué)習(xí)，提高自己的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，并在工作中不斷地實(shí)踐和積累，鞏固原有的藥學(xué)知識(shí)，與時(shí)俱進(jìn)。通過(guò)閱讀專(zhuān)業(yè)期刊，參加有關(guān)藥物知識(shí)講座，掌握國(guó)內(nèi)外最新的藥物信息和用藥動(dòng)態(tài)，從各方面擴(kuò)大自己的知識(shí)面，優(yōu)化自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。
當(dāng)然，學(xué)習(xí)的方式是多種多樣的，如參加各類(lèi)學(xué)習(xí)班或者研討會(huì)，讓自己開(kāi)闊眼界。在這段進(jìn)修時(shí)間里，我盡量抓住每個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，從高血壓冠心病的診治用藥策略到急慢性心力衰竭的治療指南，從面對(duì)醫(yī)生的各種新藥推廣會(huì)到國(guó)內(nèi)外知名專(zhuān)家的專(zhuān)題講座等，感覺(jué)都受益匪淺。不僅使自己增長(zhǎng)了新的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還認(rèn)識(shí)了一些新的臨床藥師朋友，一起分享臨床藥學(xué)工作中的心得。
除了院外學(xué)習(xí)，院內(nèi)也有很多相互促進(jìn)的機(jī)會(huì)。在醫(yī)院藥劑科，每個(gè)月第一個(gè)星期一下班之后都有一個(gè)藥學(xué)知識(shí)講座，藥學(xué)部的領(lǐng)導(dǎo)帶頭主講，自選主題并制作課件。每期講座，主講人講完后，就會(huì)提出相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行討論，每個(gè)人都可以投入到其中和大家一起分享多年來(lái)的藥學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)。除此之外，藥學(xué)帶教老師每周還要召開(kāi)一次臨床藥學(xué)小組會(huì)議，由臨床藥師、學(xué)員分別匯報(bào)本周內(nèi)的工作情況，并就遇到的問(wèn)題進(jìn)行分析、討論，并將自己所學(xué)到的新知識(shí)、新內(nèi)容制作成課件講解。
最讓我感動(dòng)的是，這里的每位臨床帶教藥師都非常認(rèn)真執(zhí)著，遇到用藥問(wèn)題都會(huì)仔細(xì)查閱國(guó)內(nèi)、外相關(guān)文獻(xiàn)，并將資料總結(jié)反饋給醫(yī)生，這樣一來(lái)，醫(yī)生往往會(huì)被他們的精神打動(dòng)，主動(dòng)邀請(qǐng)臨床藥師參加會(huì)診，共同討論藥物治療方案。我始終記得藥學(xué)部主任講過(guò)的一句話(huà)：“臨床藥師要想和醫(yī)生站在同樣的高度上看問(wèn)題，還需加倍努力�！�
三、規(guī)范化臨床藥師培訓(xùn)工作方式
1、堅(jiān)持臨床藥師下臨床，實(shí)際參與患者的診療全過(guò)程。①按照衛(wèi)生部對(duì)臨床藥師培訓(xùn)的要求，藥學(xué)帶教老師需同培訓(xùn)學(xué)員一起堅(jiān)持每天下到臨床科室，參加臨床科室的交接班、查房、病例討論、會(huì)診等一系列診療活動(dòng)，觀察患者在診療過(guò)程及護(hù)理環(huán)節(jié)中與藥物相關(guān)的注意事項(xiàng)，對(duì)學(xué)員進(jìn)行教學(xué)講解，同時(shí)帶領(lǐng)學(xué)員學(xué)會(huì)與醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧，共同探尋最適合于患者的個(gè)體化治療方案，盡可能保證患者的最佳治療效果。另外，由醫(yī)院教務(wù)處與臨床科室溝通協(xié)調(diào)，指定具有副高以上職稱(chēng)的醫(yī)師作為臨床藥師培訓(xùn)的臨床帶教老師，負(fù)責(zé)臨床藥師在參與臨床工作中對(duì)疾病診斷、鑒別、治療等方面的教學(xué)，與藥學(xué)帶教老師一起共同完成對(duì)臨床藥師培訓(xùn)的相關(guān)工作。在參與臨床患者的診療過(guò)程中根據(jù)臨床科室的實(shí)際安排，受訓(xùn)的臨床藥師與固定的管床醫(yī)生結(jié)成“一對(duì)一”的互助組，共同管理一定數(shù)量的病人，因此臨床藥師必需掌握一定的臨床相關(guān)知識(shí)（如：臨床診斷學(xué)、實(shí)驗(yàn)室診斷學(xué)等），同時(shí)要熟悉掌握常用抗高血壓藥、抗心律失常藥、調(diào)脂藥以及抗菌藥物的適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌癥、藥物相互作用、藥代藥動(dòng)等方面的內(nèi)容。臨床藥師的培養(yǎng)需要專(zhuān)科化。如在心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間，需熟悉心血管系統(tǒng)常見(jiàn)病的診斷、治療原則、治療藥物等內(nèi)容，對(duì)常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病如：高血壓、冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心房纖顫等的指南要了解，并針對(duì)患者病情嚴(yán)重程度的不同、患者個(gè)體情況的不同（合并糖尿病、肺部感染）、社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況的不同作出相應(yīng)的個(gè)體化用藥方案與指導(dǎo)。②臨床藥師在參與臨床工作的過(guò)程中需選擇重點(diǎn)病例進(jìn)行重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)，詳細(xì)記錄患者的用藥情況、癥狀變化、生化指標(biāo)、檢查結(jié)果等信息，進(jìn)行治療方案評(píng)價(jià)與合理用藥建議，完成教學(xué)藥歷、病例分析、用藥監(jiān)護(hù)計(jì)劃及用藥教育等合理用藥的書(shū)面資料。通過(guò)實(shí)實(shí)在在的參與臨床工作，既能加深臨床藥師對(duì)臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)與了解，還能促進(jìn)醫(yī)師與藥師之間的相互理解和溝通協(xié)作。③臨床藥師在培訓(xùn)期間，由藥學(xué)老師帶領(lǐng)，不定期對(duì)所管床位進(jìn)行重點(diǎn)患者的藥學(xué)查房，受訓(xùn)臨床藥師要熟悉掌握患者病情變化和用藥情況，準(zhǔn)確匯報(bào)病史及用藥史等相關(guān)信息，并對(duì)患者的用藥方案進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析，提出患者治療過(guò)程中的用藥問(wèn)題，與藥學(xué)帶教老師一起分析討論，提出合理化用藥建議，以供臨床參考。按照培訓(xùn)基地的要求，受訓(xùn)臨床藥師下到臨床科室直接參與臨床診療工作的時(shí)間不低于總工作時(shí)間的80%，在完成為期一年的臨床藥師培訓(xùn)工作后，由衛(wèi)生部指定專(zhuān)家團(tuán)對(duì)受訓(xùn)臨床藥師進(jìn)行考核，考核合格者由衛(wèi)生部頒發(fā)臨床藥師資格證書(shū)。
2、臨床藥師在堅(jiān)持參加臨床診療工作的同時(shí)需配合藥劑科參與完成醫(yī)院合理用藥監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)院門(mén)診電子處方、病房的電子醫(yī)囑和電子病歷運(yùn)行模式成熟，藥劑科通過(guò)HIS系統(tǒng)定期對(duì)醫(yī)院藥品數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，可適時(shí)監(jiān)測(cè)藥品品種、藥品數(shù)量、用藥科室的動(dòng)態(tài)變化，在藥品使用有異常情況時(shí)，即可安排臨床藥師到相關(guān)臨床科室了解其主要病種、患者情況、用藥情況等信息，結(jié)合臨床的實(shí)際情況對(duì)臨床科室的用藥進(jìn)行綜合性的評(píng)估與分析，提出合理化用藥的改進(jìn)建議，并將分析結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)處。對(duì)于臨床用藥過(guò)程中確實(shí)存在明顯用藥不合理的科室或者醫(yī)師個(gè)人，且經(jīng)溝通交流后情況無(wú)改善者，可由醫(yī)務(wù)處組織“合理用藥聽(tīng)證會(huì)”，由院內(nèi)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)家共同對(duì)用藥合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)，以助醫(yī)務(wù)處進(jìn)行相應(yīng)后續(xù)處理提供參考，進(jìn)一步保證醫(yī)院的合理用藥。
3、該院臨床藥師每季度完成“衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)”要求的處方信息（100份）和病歷信息（30份）的采集和填報(bào)，并且更深一步的將該項(xiàng)工作常規(guī)化。按照監(jiān)測(cè)網(wǎng)的數(shù)據(jù)采集方式和用藥合理性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，臨床藥師每月定期對(duì)處方和病歷進(jìn)行抽樣調(diào)查，調(diào)查報(bào)告上報(bào)醫(yī)務(wù)處。在醫(yī)務(wù)處特批下，病案室
每月定期將抽查的病歷整理出來(lái)，臨床藥師可帶回辦公室借閱，以便數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確錄入和核對(duì)，保證抗菌藥物合理應(yīng)用評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性。
4、通過(guò)臨床藥師實(shí)際參與臨床的日常診療工作，加強(qiáng)了藥學(xué)與臨床的相互溝通協(xié)作，臨床藥師在緊密結(jié)合臨床的基礎(chǔ)上，還需要做好日常臨床藥學(xué)的其他相關(guān)工作。①利用每天參加臨床查房等日常工作的有利條件，注意收集臨床出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，及時(shí)處理醫(yī)師填報(bào)的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)（ADR）表，定期進(jìn)行匯總分析并上報(bào)上級(jí)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。醫(yī)務(wù)處對(duì)積極填報(bào)藥物不良反應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行表彰或獎(jiǎng)勵(lì)，大大提高臨床上報(bào)藥物不良反應(yīng)的積極性。②要求臨床藥師了解和掌握國(guó)內(nèi)外藥物研究新進(jìn)展、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)事件、藥事管理相關(guān)規(guī)定等信息，利用醫(yī)院較完善的HIS系統(tǒng)，及時(shí)提供信息交流。③臨床藥師參加院內(nèi)疑難病例的會(huì)診，提供藥物治療的相關(guān)信息，協(xié)助臨床制定合理的用藥方案。④臨床藥師參與院內(nèi)涉藥事件的處理與分析，對(duì)院內(nèi)涉藥事件進(jìn)行藥學(xué)專(zhuān)業(yè)評(píng)價(jià)，協(xié)助醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等部門(mén)做好涉藥事件的后續(xù)處理及協(xié)調(diào)工作。
四、依法辦事，注重溝通與交流
在平時(shí)的工作中，嚴(yán)格依法約束自己，隨著人民對(duì)健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛在各級(jí)醫(yī)院已比較常見(jiàn)，要積極與患者溝通和交流，遇到問(wèn)題及時(shí)告知主管醫(yī)師，及時(shí)處理出現(xiàn)的問(wèn)題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
溝通一直也是臨床藥學(xué)工作的重中之重，工作要得到醫(yī)生和護(hù)士的認(rèn)同，除了應(yīng)具有較高的專(zhuān)業(yè)水平外，溝通技巧也非常關(guān)鍵。要找到一種讓醫(yī)生或護(hù)士接受的方式還需要慢慢摸索，了解并接受臨床藥學(xué)也需要一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程。作為臨床藥學(xué)人員我們有責(zé)任提出合理的建議，因?yàn)檫@是我的.工作，但我的學(xué)習(xí)時(shí)間短，臨床知識(shí)博大精深，還有更多的知識(shí)需要我投入終身的精力去學(xué)習(xí)，以討論的方式或虛心學(xué)習(xí)的態(tài)度和醫(yī)生溝通，可以取得更好的效果。其次，不管是醫(yī)生還是藥師都應(yīng)該提高自身認(rèn)識(shí)水平，明白提出的意見(jiàn)不是用來(lái)針對(duì)或者指責(zé)對(duì)方，大家都應(yīng)以一種更加科學(xué)的態(tài)度來(lái)追求真理，讓醫(yī)生理解藥師的目的也非常重要。臨床藥師以請(qǐng)教、學(xué)習(xí)的姿態(tài)參與到他們的工作中，這種虛心的態(tài)度勢(shì)必會(huì)得到大多數(shù)人的接受。
五、如何開(kāi)展醫(yī)院臨床藥學(xué)工作
我院是基層醫(yī)院，面對(duì)的是更多的普通百姓，因此我們更要把用藥監(jiān)護(hù)做細(xì)、
做牢，用明白易懂的語(yǔ)言讓患者了解所用藥物的注意事項(xiàng)。針對(duì)我院的實(shí)際情況，在工作內(nèi)容、工作方式上還需要進(jìn)行摸索，以真正發(fā)揮臨床藥師在醫(yī)院合理用藥中的作用。
1、進(jìn)一步完善臨床藥學(xué)相關(guān)工作制度，使臨床藥學(xué)工作制度化，程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。做好查房記錄等相關(guān)文書(shū)的整理工作。
2、根據(jù)衛(wèi)生部38號(hào)文、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法規(guī)文件的相關(guān)內(nèi)容，積極配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好特殊管理抗菌藥物的分級(jí)使用工作，切口用藥的宣教、指導(dǎo)工作。
3、根據(jù)藥物PK/PD的不同，優(yōu)化藥物治療方案，改正不正確的用藥習(xí)慣，使抗菌藥物的使用更科學(xué)、更合理，促進(jìn)臨床治療更安全、經(jīng)濟(jì)、成功。
4、多渠道，多途徑開(kāi)展臨床藥學(xué)工作。除了專(zhuān)職臨床藥師下臨床外，還應(yīng)充分發(fā)揮藥房藥師的作用，通過(guò)對(duì)處方和醫(yī)囑審核，發(fā)藥指導(dǎo)等途徑開(kāi)展臨床藥學(xué)。開(kāi)展藥學(xué)路徑工作，拓展國(guó)內(nèi)外新的藥物信息和相關(guān)專(zhuān)科的用藥動(dòng)態(tài)，通過(guò)對(duì)全科藥學(xué)工作人員的宣教與培訓(xùn)，使我科的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平再提高，更好地為廣大醫(yī)護(hù)人員服務(wù)，為病人服務(wù)。
總之，通過(guò)一年緊張而有序的學(xué)習(xí)，使我受益匪淺，再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。除了醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)及藥學(xué)知識(shí)的鞏固之外，最重要的是我觀念的轉(zhuǎn)變，同時(shí)我也深刻的認(rèn)識(shí)到要完成由以“藥”到“人”為中心的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，我們還有很多工作要做，還有很長(zhǎng)的路要走，但作為一名臨床藥師，我一定盡我所能，發(fā)揮為患者安全、合理、經(jīng)濟(jì)用藥保駕護(hù)航的作用，為我院的臨床藥學(xué)和整體醫(yī)療提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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