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picc進(jìn)修個(gè)人自我鑒定
自我鑒定是對自己過去某一階段的學(xué)習(xí)或工作進(jìn)行分析，并作出相應(yīng)的總結(jié)，它可以幫助我們了解自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，讓我們來為自己寫一份自我鑒定吧。那么自我鑒定要注意有什么內(nèi)容呢？以下是小編精心整理的picc進(jìn)修個(gè)人自我鑒定，歡迎閱讀與收藏。
不知不覺在青島市立醫(yī)院普外科進(jìn)修完畢。在短短的三個(gè)月時(shí)間里，貴院護(hù)理部安排我在普外二科進(jìn)修。普外二科護(hù)士長安排有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師悉心教導(dǎo)，我學(xué)到了平時(shí)工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。普外二科管理規(guī)范、病房整潔、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位，使我受益匪淺！
工作中，我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，做好基礎(chǔ)護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查八對制度。理論聯(lián)系實(shí)際遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長及各位帶教老師請教，努力提高自身業(yè)務(wù)水平在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確。除了專業(yè)知識的`學(xué)習(xí)外還注意各方面知識的擴(kuò)展廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
現(xiàn)如今醫(yī)患溝通是一個(gè)難題，而普外二科制定了4+X溝通，分別在入院時(shí)溝通：確定下一步診療方案，了解有無其他伴發(fā)疾病；是否有與手術(shù)相關(guān)的潛在心肺并發(fā)癥，盡早實(shí)施預(yù)見性護(hù)理。術(shù)前溝通：術(shù)前準(zhǔn)備特殊注意事項(xiàng)。術(shù)日溝通：了解術(shù)中情況：手術(shù)方式、切除范圍、手術(shù)是否順利、有無輸血等。了解回房后關(guān)注重點(diǎn)：如心率、血壓、呼吸、引流、液體管理等。出院時(shí)溝通：介紹講解出院特殊注意事項(xiàng)及下一步治療方案。X溝通病情變化時(shí)，隨時(shí)溝通：了解病情異常的原因，及下一步關(guān)注重點(diǎn)。
術(shù)后常見病情變化：術(shù)后吸收熱以外的發(fā)熱；引流管量、顏色、氣味異常時(shí)；胃腸道蠕動恢復(fù)相關(guān)等。通過這4+X溝通不僅快速有效的了解患者病情變化而且也為我們護(hù)理工作減少不必要的麻煩，真正做到急患者之所急，想患者之所想。普外有很多病種但胃腸手術(shù)是最多的，而胃腸手術(shù)一般少不了腸內(nèi)營養(yǎng)�？扇绻c內(nèi)營養(yǎng)做不好就會影響患者的恢復(fù)。在貴科我又學(xué)到了如何更好地應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)。首先腸內(nèi)營養(yǎng)要保持一個(gè)相對無菌環(huán)境，因?yàn)樽鑫盖谐中g(shù)后致使胃酸不能正常分泌，胃酸呈強(qiáng)酸性可以殺滅胃腸里的細(xì)菌，胃酸分泌不正常細(xì)菌就有機(jī)可乘感染，所以要保持一個(gè)相對無菌環(huán)境。
其次，應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)要做好四度：角度、溫度、速度、濃度。角度一般可取端坐位，類似與我們平常吃飯；溫度不可過熱刺過冷激胃腸粘膜，應(yīng)用加熱器時(shí)要間斷變換位置，不可使局部溫度過高；速度要由慢到快，逐漸適應(yīng)；濃度開始時(shí)要由稀到稠。最后，腸內(nèi)營養(yǎng)要用專門的腸內(nèi)營養(yǎng)泵進(jìn)行輸注。腸內(nèi)營養(yǎng)泵模仿模仿腸道功能循序漸進(jìn)。從而使患者更快的康復(fù)。
通過這三個(gè)月的進(jìn)修還學(xué)習(xí)到CVC護(hù)理應(yīng)用高舉平臺法，使管道固定更加牢固，從而保護(hù)管道預(yù)防折疊托管等意外發(fā)生；PICC每周進(jìn)行管道護(hù)理；造瘺口的護(hù)理造口袋的更換：由上至下將造口袋撕下，溫水清洗造口周圍皮膚，皮膚干燥后，噴灑皮膚保護(hù)粉，放置5分鐘，其間測量造口小，裁減造口袋，5分鐘后，將皮膚保護(hù)粉去除，涂抹皮膚保護(hù)膜，涂抹防漏膏，貼肛袋。貼肛袋時(shí)，應(yīng)注意肛袋的方向。
完成后，囑病人摩擦雙手，用手的溫度為造口袋加溫，以加強(qiáng)造口袋的粘性；造口患者飲食注意事項(xiàng)少進(jìn)易產(chǎn)氣的食物：如啤酒，產(chǎn)氣飲料，進(jìn)食時(shí)說話過多，也會引起腹脹；少進(jìn)易產(chǎn)生異味的食物：如蒜、洋蔥；避免進(jìn)食容易引起腹瀉的食物：如過夜食物；適量進(jìn)食粗纖維食物：因病人有造口狹窄，建議病人在手術(shù)后半年內(nèi)少食粗纖維的食物；避免進(jìn)食引起便秘的食物：多吃蔬菜、水果一般不需要忌口，要注意均飲食。也學(xué)習(xí)到了各種手術(shù)前手術(shù)后準(zhǔn)備、宣教、護(hù)理，也學(xué)習(xí)到各種普外科常用藥的用法及注意事項(xiàng)，操作更加規(guī)范，更加專業(yè)與先進(jìn)。
進(jìn)修期間能得到市立醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和同行的助與指導(dǎo)，家?guī)胰缤笥寻�，讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感，市里醫(yī)院的同行們謝謝你們。今后，我會繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識與技能，在護(hù)理崗位上更好地為患者服務(wù)！
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