骨科實(shí)習(xí)自我鑒定該怎么寫
自我鑒定即為自我總結(jié),自我鑒定可以提升對發(fā)現(xiàn)問題的能力,讓我們一起來學(xué)習(xí)寫自我鑒定吧。那么自我鑒定有什么格式呢?以下是小編為大家收集的骨科實(shí)習(xí)自我鑒定該怎么寫,歡迎大家分享。
骨科實(shí)習(xí)自我鑒定該怎么寫1
此刻我進(jìn)入了骨科。本以為能夠很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺自我變得更傻了,不知該干什么,而教師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒有。然而帶教教師明白了我由于自卑,不主動(dòng)而沒有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是教師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感激教師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負(fù)教師對我的期望!
在外科的時(shí)候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教教師插都想自我試一把,可當(dāng)胃管遞到手中時(shí)卻不知該如何下手?磩e人做事和自我做事是兩把事,應(yīng)當(dāng)謙虛一點(diǎn)把握好每次機(jī)會!此刻對于實(shí)習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會,將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是十分新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人,教師交流不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會。在此,我鑒定了以下幾點(diǎn):以前當(dāng)?shù)囊幌蚴菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動(dòng)地理解那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但此刻我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在教師的提問下一次次啞口無言時(shí),才認(rèn)識到自我記的粗淺,沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。
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我在骨科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,不僅僅在基本的護(hù)理操作本事得到提升,如靜脈注射、肌肉注射、皮x射、導(dǎo)尿,臥床病人更單和床上洗頭操作。還學(xué)到了幾種骨科的?撇僮鳎缟駸糁委焹x,骨折治療儀的使用,牽引口的換藥的方法,以及專科理論知識,包括骨折,腰椎間盤突出癥,膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù),牽引病人,打石膏病人以及頸椎病人等相關(guān)疾病知識和護(hù)理方法,還有過床板的使用等等。
骨科的知識很具有?菩,比如在體查方面,如腰椎間盤突出癥,我們經(jīng)過病人四肢的感覺和肌力來大概確定病人的哪幾個(gè)椎體出現(xiàn)損傷。又如寰樞關(guān)節(jié)半脫位,我們經(jīng)過比較面部的感覺和肢體的感覺來確定第一第二頸椎之間的關(guān)節(jié)損傷有無對四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),異常是術(shù)后的病人,我們經(jīng)過用皮尺比較兩腿的長度來確定有無假體脫位。
在這段時(shí)間里,我發(fā)現(xiàn)自我還有很多的不足,如查房的本事,在體查方面做得不到位,還有給病人做宣教這方面還有些欠缺,能夠說就是溝通方面欠缺?傮w來說,理論知識還不夠扎實(shí),所以我需要不斷地從書上汲取知識,期望能夠做到靈活地應(yīng)用到臨床上。
在那里,我還要多謝教給我很多臨床知識的教師們,是因?yàn)橛心銈兊慕虒?dǎo),我才不斷從臨床中學(xué)到知識,還發(fā)現(xiàn)自我很多的不足。和你們一齊工作的時(shí)間很難忘,真的十分感激。
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在實(shí)習(xí)的四個(gè)月中,我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù),我參加過的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫,頸間盤突出,腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,腰椎間盤突出。對脊柱手術(shù)的主刀者來說都需要是膽大心細(xì)的人,因?yàn)橹灰杂衅罹蜁䦟颊叩纳窠?jīng)造成不可挽回的損傷。
可是如果手術(shù)成功的話,效果是十分顯著的,減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例,入院后對患者進(jìn)行常規(guī)檢查,擇期手術(shù),脊柱手術(shù)的大體過程為:切開皮膚和皮下組織后,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,在c型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根,然后在定位針處擰入椎弓根釘,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng),顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用結(jié)扎線縫合。最終連接椎弓根釘尾棒和橫連,清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,連接負(fù)壓引流裝置,固定,逐層縫合,關(guān)掉切口,以無菌敷料覆蓋傷口,手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血,注意保護(hù)神經(jīng),縫合時(shí)要注意不要將引流管縫合。
術(shù)后第一天更換敷料,第二天如果引流出血性液體小于50毫升,予以將引流拔出,之后隔日換藥,術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個(gè)腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程,患者最少需要住院十六七天,也就是半個(gè)月的時(shí)間,在這半個(gè)月的時(shí)間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我們在這半個(gè)月的時(shí)間里要把患者當(dāng)做親人一樣對待。
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時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼我們即將結(jié)束骨三科的實(shí)習(xí)生活,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自我的味道,在骨三科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,讓我對自我和臨床有了更多的`了解,在骨三科實(shí)習(xí)的過程中我受益頗多。
骨三科是我下臨床的第一個(gè)科室,與第一個(gè)科室麻醉科的工作方式、工作資料和工作時(shí)間完全是不一樣。初來到骨三科的時(shí)候,懵懵懂懂的,什么都需要教師來教。第一天,我上的是
輔助班,都不明白要干什么,跟在教師的后面,教師說要做什么我就做什么,不明白做的還要教師教過之后才敢做。在骨三科實(shí)習(xí)學(xué)的第一個(gè)操作就是配藥了,自我以前只是在學(xué)校培訓(xùn)了,沒有真正操作過,在剛配藥的時(shí)候很害怕會出錯(cuò),害怕會污染,手都會抖,在教師指導(dǎo)下,經(jīng)過很多次的練習(xí),最終能夠很順手的操作了,但不是很熟練。
青霉素皮試液的配置在醫(yī)院很常見,病人剛?cè)朐旱臅r(shí)候就要明白他是否對青霉素過敏,方便以后用藥,但最重要的是為了病人的安全。前幾次都是看教師操作,教師一步步耐心的教我,下班了自我也看了書,把配置的過程一一記下來。輪到自我操作的時(shí)候,剛開始很緊張,生怕抽不對劑量,1ml的注射器也不容易操作,經(jīng)常有空氣出現(xiàn),又很費(fèi)勁的搖勻。練習(xí)了很多次之后,雖不是異常的熟練,但不像剛開始那么費(fèi)勁了,操作也更規(guī)范了。相信自我在以后的工作中會做的更好。
由于上輔助班比較多,所以臨床的治療做的比較少,但也明白相關(guān)的臨床操作。教師總是很耐心的給我講解操作過程,注意事項(xiàng),做錯(cuò)了,做的不規(guī)范的時(shí)候耐心的給我糾正。在這一個(gè)月里,我學(xué)會了靜脈輸液,皮試,肌肉注射,皮膚牽引,采血,會陰擦洗和膀胱沖洗;明白了如何留置尿管和一些口服藥、靜脈輸液藥的基本作用;懂得了手術(shù)前后病人的一些護(hù)理資料和教育。
與病人溝通在臨床上很重要,但由于自我經(jīng)驗(yàn)不足,病人問的一些問題總是答不上來,經(jīng)常跑去問教師后再跑回去告訴病人,更苦惱的是病人一開口就是說本地話,經(jīng)常很不好意思的給病人解釋自我聽不懂閩南語。總而言之,在骨三科的這個(gè)月,我學(xué)會了很多,也見識了很多,明白了手術(shù)前后的病人的相關(guān)護(hù)理工作該如何進(jìn)行,懂得了如何對病人進(jìn)行健康教育,學(xué)會不一樣班次的工作資料,掌握了相關(guān)的臨床操作。實(shí)習(xí)生活雖很緊張,工作很繁瑣,但我相信我會堅(jiān)持,會努力用自我的力量去做好臨床上的每一件事。
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時(shí)光飛逝,在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)間過去了,在這些日子里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西,并且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的,還有做人和辦事本事方面。
記得剛到醫(yī)院的時(shí)候,我們都是懷著好奇與忐忑的心境去科里報(bào)道,剛進(jìn)科里的時(shí)候也不明白做什么,怕反而幫了倒忙,但隨著教師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來我在醫(yī)院上過的手術(shù)差不多能有一百多例了,小到內(nèi)踝骨折,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),頸椎手術(shù),腰椎手術(shù)。
其實(shí)說大小只是相對來說,在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)當(dāng)是大手術(shù),應(yīng)當(dāng)相等對待。說到手術(shù)記得我的第一臺手術(shù)時(shí)在和教師出急診夜班的時(shí)候來的一個(gè)脛骨遠(yuǎn)端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者,當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開的時(shí)候,看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。
那是我第一次看見活生生的骨頭,跟在解剖實(shí)驗(yàn)室看見的骨頭一點(diǎn)都不一樣,但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗(yàn)之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點(diǎn)一向做到兩點(diǎn)多。感覺從手術(shù)室出來后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺就是累啊,并且還是半夜該睡覺的時(shí)候上的,當(dāng)時(shí)我就感覺,做個(gè)醫(yī)生不容易啊,不僅僅要隨時(shí)做好上手術(shù)的準(zhǔn)備,并且還要有足夠的精神意志力。
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