重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定(精選10篇)
重癥醫(yī)學(xué)科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高;颊咛峁┘斜O(jiān)護(hù)、搶救和臟器功能的支持替代,救治各類危重患者的重要保障平臺(tái)。如下是小編給大家整理的重癥醫(yī)學(xué)科自己鑒定,希望對(duì)大家有所作用。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇1
20xx年8月19號(hào)是一個(gè)值得紀(jì)念的日子,因?yàn)檫@一天,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的支持下,在同事們的關(guān)心下,我非常有幸得到了去廣東省心血管研究所CCU進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。從8月19號(hào)離院到8月26號(hào)回院,轉(zhuǎn)瞬間一個(gè)星期過去了,時(shí)間很短,但受益匪淺。
廣東省心血管研究所CCU作為一個(gè)心外科監(jiān)護(hù)室,與我院以外科術(shù)后監(jiān)護(hù)為主的ICU,有著很多方面的共通之處。由于我院ICU正在籌建階段,而我作為一個(gè)剛剛本科畢業(yè)的學(xué)生,工作以來接觸ICU機(jī)會(huì)寥寥無幾,對(duì)ICU缺乏深刻了解。為了在科室開科以后更好的融入ICU的工作當(dāng)中,我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了短暫的進(jìn)修征程。初到CCU我感覺特別陌生,不管是醫(yī)護(hù)人員的工作節(jié)奏,還是患者的生存狀態(tài),都和我以前在實(shí)習(xí)的科室看到的情景難以吻合。這一個(gè)星期,我主要是以觀摩學(xué)習(xí)為主,一個(gè)星期以來,CCU的工作給我的感覺可以用2個(gè)字來概括,那就是“戰(zhàn)斗”,時(shí)刻在戰(zhàn)斗著,與病魔的對(duì)抗,與時(shí)間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭(zhēng)。這是一個(gè)高度緊張,高強(qiáng)度的工作,一切都是為了換取患者的健康生命。
下面主要談?wù)勎以贗CU學(xué)習(xí)的收獲。因?yàn)槲以菏切鲁闪⒌腎CU病房,我自己也沒有ICU的工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)ICU相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。這一點(diǎn)我與其他的進(jìn)修醫(yī)生有一定的區(qū)別,不是帶著固定的目的及問題去進(jìn)修。所有的知識(shí)對(duì)于我來說都是新的,我認(rèn)為想在一個(gè)星期內(nèi)把CCU及相關(guān)知識(shí)都掌握及熟練應(yīng)用有很大困難。所以經(jīng)過我自身的考慮以及結(jié)合我院ICU的特點(diǎn),我有計(jì)劃的選擇一些ICU的基礎(chǔ)知識(shí)去掌握及熟練應(yīng)用。
1、ICU最基本的一個(gè)技能就是氣管插管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見的呼吸道并發(fā)癥,對(duì)于已經(jīng)拔管的病人,這時(shí)候就需要重新氣管插管來給予患者呼吸支持。在這一個(gè)星期中,我見過一次氣管插管的整個(gè)過程,醫(yī)生的插管速度讓我驚詫,而插管后的條條不紊,更是讓我堅(jiān)定了學(xué)習(xí)插管的決心。回去以后,我決定去麻醉科學(xué)習(xí)一段時(shí)間,徹底掌握氣管插管術(shù)。
2、通過一個(gè)星期的觀察和學(xué)習(xí),我基本了解了術(shù)后病人如何處理,開什么樣的醫(yī)囑。相關(guān)的護(hù)理醫(yī)囑、抗生素應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥治療,這是每一個(gè)病人術(shù)后需要的處理。當(dāng)手術(shù)室通知有患者需要轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)的時(shí)候,我們需要做的事情是:①接好呼吸機(jī),檢查是否漏氣,并根據(jù)患者情況調(diào)好相應(yīng)參數(shù);②準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救設(shè)備,搶救藥物,為即將到來的患者做好搶救的準(zhǔn)備;③患者進(jìn)入ICU后,接好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀,第一時(shí)間了解患者的血壓、心率及心電圖情況,與接床醫(yī)生了解患者的一般情況、麻醉前狀態(tài)、麻醉情況及手術(shù)情況。④根據(jù)患者的病情開醫(yī)囑,對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)處理。
3、對(duì)于一些ICU的常見藥物,比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等,我有了一定程度的了解,什么時(shí)候用什么藥物,用多少劑量,這是ICU醫(yī)生最需要掌握的技能,ICU病人的治療就是一個(gè)“快”字,沒有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎(chǔ),沒辦法及時(shí)的對(duì)癥治療,患者隨時(shí)都會(huì)面臨生命的威脅,所以,我決定還去以后,盡快把這些ICU常用藥物的使用劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥掌握。
4、在ICU,對(duì)于每一個(gè)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)是極其重要的,這能讓我們及時(shí)的掌握患者的生理變化。心電監(jiān)護(hù)儀上的每一個(gè)數(shù)據(jù)都有各自的意義,掌握這些數(shù)據(jù)的意義,并密切監(jiān)護(hù),就能第一時(shí)間了解患者機(jī)體的變化,并做出及時(shí)處理。在監(jiān)護(hù)儀上,我們可以看到患者心電圖的波形,可以看到心率、血氧飽和度的變
化,可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)袖帶血壓,若對(duì)患者行中心靜脈穿刺、肺動(dòng)脈穿刺,還可以看到CVP、動(dòng)脈血壓、肺動(dòng)脈壓等,這些都需要去掌握。
在CCU,我還大概了解了如何去使用呼吸機(jī),如何行中心靜脈穿刺術(shù),如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外,我還從這邊的`醫(yī)生和護(hù)士身上學(xué)會(huì)了如何去與患者溝通,如何去撫慰他們?cè)陝?dòng)的心。這絕對(duì)是一門學(xué)問,ICU的患者經(jīng)常在床上一躺就是幾天,周圍都是儀器設(shè)備,他們很容易產(chǎn)生煩躁的心理,一旦患者煩躁,就會(huì)導(dǎo)致心律加快,很多問題隨之而來。我從高年資醫(yī)生身上,需要學(xué)的不僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù),還要學(xué)會(huì)如何與患者及其家屬交流,這樣才能稱為一個(gè)合格的醫(yī)生。
對(duì)于如何保證醫(yī)療安全,協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系,處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作,在進(jìn)修過程中我也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排,避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系,如ICU重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系,合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源,避免醫(yī)療資源浪費(fèi),保障醫(yī)療安全。進(jìn)修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),更是醫(yī)療管理技能,溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習(xí),這也是一名合格醫(yī)生的必備條件。
需要學(xué)習(xí)的東西很多,雖然一個(gè)星期不能完全把這些牢牢掌握,但卻給了我一個(gè)努力的方向,讓我知道如何去做一名合格的ICU醫(yī)生。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任給了我這么一次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),希望以后能得到更多的機(jī)會(huì),去充實(shí)自己,更好的為醫(yī)院為科室服務(wù),使醫(yī)院和個(gè)人得到共同發(fā)展。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇2
短短三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活很快就結(jié)束了,對(duì)我來說是一種磨練,更是一種考驗(yàn)。對(duì)于我來說剛剛工作三年,技術(shù)理論都尚淺,這次能在ICU學(xué)習(xí),得到全面的鍛煉,無疑機(jī)會(huì)很珍貴,收獲也很豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)!正是這次機(jī)會(huì),使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
和平醫(yī)院ICU共設(shè)床位10張,其中開放式床位8張,隔離床位2張,醫(yī)生6名,其中常住醫(yī)生4名,輪轉(zhuǎn)醫(yī)生2名。護(hù)士30多名,除了在外進(jìn)修,以及休假人員,每班約有7-8個(gè)護(hù)士在崗,平時(shí)床位利用率可達(dá)100﹪,主要收治一些需要呼吸支持的患者,所以工作人員少,每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學(xué)生,博士學(xué)位。護(hù)士長(zhǎng)是個(gè)喜歡研究的人,已有兩項(xiàng)發(fā)明,且每年都有論文發(fā)表,所以在他們的的嚴(yán)格要求下,科里學(xué)習(xí)氣氛很濃,工作壓力也頗大。我有幸在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的知識(shí)。
ICU是集醫(yī)療,教學(xué),科研一體的科室,技術(shù)力量比較雄厚,專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全,比如監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī)(包括有創(chuàng)和無創(chuàng)的),微量泵(輸液泵和注射泵),血濾機(jī),營(yíng)養(yǎng)泵,胸部物理震顫儀,頭部物理降溫儀,輸液系統(tǒng),紅外線心電圖機(jī),除顫儀,血?dú)夥治鰞x,纖支鏡等。
有先進(jìn)的設(shè)備,相應(yīng)必須有技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)務(wù)人員,所以科室里每個(gè)醫(yī)生都會(huì)氣管插管,以及深靜脈穿刺,護(hù)士除了做好生活護(hù)理,減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨(dú)感外,還必須是一位全科護(hù)士,危重病人的搶救(心肺腦復(fù)蘇)以及配合技術(shù)是最基本的`,因?yàn)槊恳粋(gè)進(jìn)入ICU的患者都是下有病危通知的,另外還有一些先進(jìn)護(hù)理操作技能,比如經(jīng)鼻插入腸胃管(營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接送達(dá)小腸,直接吸收,而且保留時(shí)間比胃管要長(zhǎng)得多,一旦插入不容易脫出),深靜脈導(dǎo)管的護(hù)理技術(shù),血?dú)獾牟杉,介入以及體外的胸部物理治療,人工氣道的管理等。目前上述幾項(xiàng)技術(shù)都未在我院開展,根據(jù)我院現(xiàn)有技術(shù)水平,胸部物理治療以及血?dú)獠杉ㄟ@項(xiàng)技術(shù)投入小,且減少了標(biāo)本暴露于空氣中的時(shí)間,提高了檢查結(jié)果的正確率),營(yíng)養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或腫瘤惡夜質(zhì)患者。
ICU由于病人的特殊性,一些制度也比較先進(jìn),比如說病人由患者的主治大夫和ICU的醫(yī)生護(hù)士共同管理,所以要求護(hù)士對(duì)病人的病情“全知道”,所以護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行“復(fù)述式交班”,督促全體護(hù)士對(duì)所有病人病情都了解,且在交班中可糾正一些護(hù)士對(duì)病人病情敘述的不當(dāng),減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會(huì),利于護(hù)患溝通。在科室工作時(shí),能夠感覺到他們的自己保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。
在ICU學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我對(duì)重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了提高。 我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇3
今年四月我有幸來到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院,在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)。突然間感覺時(shí)間過的很快,在這短短的半年時(shí)間,我從剛來時(shí)候的彷徨,到現(xiàn)在知道自己的努力方向和目標(biāo)。我收獲頗豐,圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù),達(dá)到了預(yù)期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導(dǎo)下的重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有的人員對(duì)我的關(guān)心照顧。
南醫(yī)大二附院ICU共設(shè)有床位25張,平時(shí)床位利用率接近100%,其綜合性比較強(qiáng),收治有重癥感染及感染性休克、消化道大出血、心胸(如心臟瓣膜修補(bǔ)、置換、主動(dòng)脈夾層手術(shù)等)等重大手術(shù)后、重度腦卒中、多發(fā)復(fù)合創(chuàng)傷、多臟器功能不全等,科室里學(xué)習(xí)氛圍很濃,雖然工作壓力大,大家都有很好的排解方法。
ICU是一個(gè)比較新的學(xué)科,我院的ICU已經(jīng)有了一定的規(guī)模,但總感覺缺少點(diǎn)什么,短短的半年時(shí)間,讓我對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科有的更深的認(rèn)識(shí)和了解,也對(duì)自己的不足有了充分認(rèn)知,發(fā)現(xiàn)自己的不足,知道了下一步我該怎么做。ICU是集醫(yī)療、教學(xué)、科研一體的科室,技術(shù)力量比較雄厚,專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全,極大的開闊了我的視野,他們現(xiàn)有最基礎(chǔ)的監(jiān)護(hù)儀、微量泵(輸液泵和注射泵)、營(yíng)養(yǎng)泵、輸液系統(tǒng)、心電圖機(jī)、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復(fù)溫設(shè)備等,還有床旁超聲、腦電圖機(jī)、CRRT機(jī),IABP機(jī)、PICCO、有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、纖支鏡、呼氣末CO2監(jiān)測(cè)、體外心臟起搏器等。
ICU由于病人的特殊性,督促全體醫(yī)護(hù)對(duì)所有病人病情都了解,在科室工作時(shí),對(duì)病患的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后,嚴(yán)格參照各種指南工作。相比較下,我發(fā)現(xiàn)自己對(duì)ICU相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。我是帶著一定的目的及問題來進(jìn)修的,很多問題都得到了很好的答案。
1.醫(yī)患溝通是個(gè)避不開的問題,怎么讓患者和家人滿意,也是ICU追求的目標(biāo)。ICU的'患者普遍病情重,存在精神上和肉體上的雙層痛苦,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜顯得特別重要,滿意的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,可以在不掩蓋病情觀察的同時(shí),讓患者達(dá)到最舒服的狀態(tài),減少應(yīng)激刺激,促進(jìn)恢復(fù),艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮(zhèn)靜藥物,同時(shí)有著輕微的鎮(zhèn)痛作用,可以很好的鎮(zhèn)靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點(diǎn),配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮(zhèn)痛一般可以達(dá)到滿意效果。
2.他們有著濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我對(duì)重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了新的認(rèn)識(shí),包括有創(chuàng)血壓、無創(chuàng)血壓、swan-ganz導(dǎo)管肺動(dòng)脈壓
的監(jiān)測(cè)、肺動(dòng)脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監(jiān)測(cè)、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。 我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
3.ICU經(jīng)常碰到各種原因?qū)е碌暮粑奶E停的病人,除了簡(jiǎn)單的心肺復(fù)蘇支持,有很多時(shí)候我們會(huì)碰到特殊的病人,問題復(fù)雜的病人我們?cè)撛趺崔k?頸部外傷制動(dòng)對(duì)氣管插管的要求就比較高,肋骨骨折的病人如何復(fù)蘇?雖然有檢索過相關(guān)文章,但那始終是紙上談兵,可視的喉鏡加上嫻熟的插管技術(shù),很好的避開頸部損傷的問題,可以盡快開放氣道,多發(fā)肋骨骨折的病人,雖然有開胸心臟按壓,但總覺得操作起來的實(shí)用性不強(qiáng);原來還有腹部心肺復(fù)蘇提拉儀器,開腹擠壓胸腔等復(fù)蘇方法,比較實(shí)用有效。還有心肺復(fù)蘇機(jī)可以很好的解放醫(yī)生和護(hù)士,同時(shí)可以很好的保證心肺復(fù)蘇效果。心臟驟停病人,盡早亞低溫治療,維持24小時(shí),可以很好的保護(hù)腦功能等。
4.呼吸衰竭和心功能不全者,在可以不使用有創(chuàng)的情況下,我們可以通過無創(chuàng)呼吸機(jī)或高流量呼吸系統(tǒng)給予供養(yǎng)和減輕心臟負(fù)荷,促進(jìn)病人的恢復(fù),減少有創(chuàng)呼吸機(jī)的使用,從而避免其帶來的并發(fā)癥。呼吸機(jī)功能越來越完善,提供有效呼吸等支持的情況下,可以減少相關(guān)不適和并發(fā)癥。
5.對(duì)于一些ICU使用藥物,比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素、腎上腺素、米力農(nóng)、丙泊酚、左西孟旦、達(dá)托霉素等,我有了更深的了解,什么時(shí)候用什么藥物,用多少劑量,如何去聯(lián)合,注意事項(xiàng)是什么等等,有的需要根據(jù)MIC或PK/PD給藥,沒有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎(chǔ),沒辦法及時(shí)的對(duì)癥治療,患者隨時(shí)都會(huì)面臨生命的威脅。
6.在ICU,對(duì)于每一個(gè)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)是極其重要的,這就要求ICU醫(yī)師們有扎實(shí)的操作能力,各種動(dòng)靜脈導(dǎo)管的植入,氣管插管、氣管切開、經(jīng)皮氣管切開、胸腹腔的引流等等。
7.營(yíng)養(yǎng)支持是重癥醫(yī)學(xué)科很重要的一項(xiàng),好的有效的營(yíng)養(yǎng)支持,對(duì)于患者的恢復(fù)至關(guān)重要。時(shí)選擇腸內(nèi)還是腸外,還是聯(lián)合使用,什么時(shí)候給予?給多少合適?
ICU是非常關(guān)鍵的科室,甚至有人提出一個(gè)醫(yī)院的水平,可以通過ICU窺見一斑,如何保證醫(yī)療安全,協(xié)調(diào)各個(gè)科室的工作,共同面對(duì)復(fù)雜病人,給予更好的處理,需要學(xué)習(xí)的東西很多,雖然我不能保證完全把這些知識(shí)技能牢牢掌握,但卻給了我一個(gè)努力的方向,讓我知道如何去做一名合格的ICU醫(yī)生。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇4
重癥監(jiān)護(hù)室,簡(jiǎn)稱ICU,是指病情嚴(yán)重,隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn)的一個(gè)科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個(gè)科室;病人是全院最少的一個(gè)科室;死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級(jí)或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到
、偈炀氄莆张渲玫母鞣N儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;②對(duì)危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;
、凼炀氄莆崭鞣N搶救新技術(shù),在有限時(shí)間內(nèi)迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況;
、苷_進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。而相對(duì)于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn),更要積極探索更新更全的護(hù)理措施,護(hù)理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭(zhēng)奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能,具備高度的責(zé)任心,對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)。
在ICU實(shí)習(xí)一個(gè)月里,讓我見識(shí)到在普通病房難以見到的搶救和死亡場(chǎng)面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機(jī)、無創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺機(jī)、除顫?rùn)C(jī)等;常用的.搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等醫(yī)。
在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治觥⒅行撵o脈壓測(cè)量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合,見證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手能力,使自己的理論知識(shí)更扎實(shí)和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會(huì)的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因?yàn)檐嚨湺斐伞疤刂匦惋B腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對(duì)光反射消失,無自主呼吸,心房顫動(dòng)、失血性休克”;于某日下午因搶救無效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會(huì)搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫?rùn)C(jī)的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長(zhǎng)期臥床,導(dǎo)致墜積性肺炎,四肢肌力0級(jí),自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護(hù)理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識(shí),如:基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法 和病人的需要等更多的知識(shí)。
ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識(shí)更扎實(shí),全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時(shí)對(duì)病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇5
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室——重癥監(jiān)護(hù)室,即ICU.它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特殊場(chǎng)所,配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上管子也特多,導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動(dòng)脈置管等,可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。鼻飼液雖說營(yíng)養(yǎng)豐富,但通過鼻飼管注入,就任何滋味都嘗不到了,加上痰液多,定時(shí)的吸痰可不好受啊……
我覺得在ICU住著,意識(shí)清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬(wàn)分,生不如死,我都于心不忍。雖說每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間,也是最溫馨的時(shí)刻,但這樣的關(guān)心還是無法抵消肉體的折磨。如果換成我,我寧可選擇死亡,這樣沒生活質(zhì)量的活著,還不如痛痛快快地去極樂世界。
在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng),雖然學(xué)的還只是冰山一角,但我已萬(wàn)分開心,學(xué)無止境,總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的'帶教下,我定時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項(xiàng)治療,不怕臟,不怕累。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到細(xì)心、耐心、愛心、同情心的重要性,感謝ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自己。
ICU的夜班比較多,開始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起,我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人,越是告誡自己要細(xì)心,就越要出錯(cuò),鹽水滴完未及時(shí)封管,體溫量后忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩,看到老師幫我收拾殘局,我好是慚愧。
總之,感謝帶教老師的悉心教導(dǎo),感謝ICU的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇6
剛來到這所三甲醫(yī)院工作,覺得有很多地方都值得我去學(xué)習(xí),才能在工作中獲得更多的收獲,以下就是本人所寫的自己鑒定,希望家看了之后能有所感受。
良好的護(hù)患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情,了解其社會(huì)背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對(duì)疾病預(yù)后等,良好的護(hù)患情感溝通可以改善患者的人文就醫(yī)環(huán)境,讓其有在院如家的感受,對(duì)醫(yī)護(hù)人員有親人般的感覺,使患者愿意與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流,獲得全身心地放松,無負(fù)擔(dān)地進(jìn)行治療,作為ICU病房的,我們不能忽視ICU的特殊因素與患者的特殊心理,要根據(jù)患者的特殊心理進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理,使患者保持最佳的心理狀。
以利于疾病的康復(fù),因此我們?cè)诠ぷ髦袘?yīng)掌握以下原則及技巧,平等原則無論患者地位、收入、職業(yè)如何,是城里人還是鄉(xiāng)下人,也無論他有何種疾病,我們都應(yīng)把患者作為有立人格的人來對(duì)待,才是平等待人的最高境界,充分體現(xiàn)以人為本,患者至上的.服務(wù)理念。
尊重原則尊重患者,就要有長(zhǎng)幼之分,對(duì)于長(zhǎng)者尤其要尊重,我們的醫(yī)生都很年輕,對(duì)待患者要像對(duì)待鄰居、朋友、親人一樣,尊老愛幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫(yī)生面前會(huì)自卑,對(duì)外來刺激較敏感,自控能力下降,刺激性語(yǔ)言能導(dǎo)致病情惡化,因此我們應(yīng)鼓勵(lì)他們。
引導(dǎo)他們從疾病的陰影中解脫出來,并給予同情、關(guān)心和尊重,創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍,保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個(gè)人的隱私,這就要求我們要有良好的醫(yī)德,治病救人是醫(yī)德,為患者保密更是醫(yī)療道德的范疇,珍視這種信任,或者說把患者對(duì)自己的信任作為對(duì)自己的獎(jiǎng)賞來珍愛是一個(gè)生命對(duì)另一個(gè)生命的依托,絕不能將患者的隱。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇7
無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,也不能作為談資、笑料向別人傳揚(yáng),要想到一旦失去患者對(duì)你的信任,后果是不堪設(shè)想的,如果你沒有為別人保密的習(xí)慣,最好不要去打聽別人的隱私,否則會(huì)鑄成錯(cuò),后悔莫及。
通過語(yǔ)言的詞匯、語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)、聲調(diào)以及清晰簡(jiǎn)潔度、幽默感和可信度來進(jìn)行信息交流,俗話說甜言美語(yǔ)三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒,醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言既可以治療又可以致病,甜言蜜語(yǔ)不是花言巧語(yǔ),而是發(fā)自內(nèi)心的.真誠(chéng)的語(yǔ)言,不虛偽不做作用這種話語(yǔ)來打動(dòng)患者的心,會(huì)讓患者感到溫暖,我們多數(shù)醫(yī)護(hù)人員都非常年輕,對(duì)于老年患者。
直呼其名常常會(huì)使患者非常不舒服,此時(shí)最好稱老先生某老,您如果知道對(duì)方職業(yè)是醫(yī)生、教師等,還可以稱其某夫、某老師等,年輕的患者可以免姓稱名,更顯親切千萬(wàn)不要直呼床號(hào),要善用通俗易懂的語(yǔ)言,不能一味地用醫(yī)學(xué)專業(yè)用語(yǔ),讓患者聽不懂而發(fā)生麻煩或笑話,有些醫(yī)護(hù)人員在上班時(shí)說話聲音特別。
影響患者的'情緒,所以ICU護(hù)理人員要學(xué)會(huì)換位思考,此外還要注意及時(shí)的溝通,并運(yùn)用巧妙的語(yǔ)言藝術(shù),讓患者易于接受,便于問題的解決,ICU護(hù)理人員還要注意學(xué)會(huì)與患者的正常交流不受個(gè)人情緒的影響,避免受到更的打擊。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇8
短短4周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深,手術(shù)室是我來本院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,在這個(gè)科室里,有兩個(gè)老師帶過我,她們都很耐心,教會(huì)了我很多。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,通過各位老師的助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的`無菌操作原則,熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。
從術(shù)前對(duì)病人的問開始,到手術(shù)當(dāng)天的核對(duì)及對(duì)病人的心理護(hù)理,再到手術(shù)中做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項(xiàng)清點(diǎn)工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對(duì)我來說,每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇9
通過在手術(shù)室這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不20xx年是我在手術(shù)室工作的第二年!在這過去的`兩年里,在護(hù)士長(zhǎng)及科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,在同事密切的配合和支持下,認(rèn)真的完成咯工作任務(wù),F(xiàn)總結(jié)如下:
一、在思想方面,積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,視病人如親人,堅(jiān)持以病人為核心,病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)。
二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士,在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意保持無菌觀念,對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),加班加點(diǎn),樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,凡事以工作為重.為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù),理與手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生積極密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術(shù)順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團(tuán)結(jié)同事,積極進(jìn)取,嚴(yán)格查對(duì),嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí),還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。參加工作兩年年來,我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進(jìn)取,掌握了各科手術(shù)配合步驟如婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等,加深了自己的'無菌觀念和操作要求。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬(wàn)千,展望20XX年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服20XX年度自身的一切不足,取長(zhǎng)補(bǔ)短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務(wù)水平,爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績(jī)。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇10
尊重原則尊重患者,就要有長(zhǎng)幼之分,對(duì)于長(zhǎng)者尤其要尊重,我們的醫(yī)生都很年輕,對(duì)待患者要像對(duì)待鄰居、朋友、親人一樣,尊老愛幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫(yī)生面前會(huì)自卑,對(duì)外來刺激較敏感,自控能力下降,刺激性語(yǔ)言能導(dǎo)致病情惡化,因此我們應(yīng)鼓勵(lì)他們。
引導(dǎo)他們從疾病的陰影中解脫出來,并給予同情、關(guān)心和尊重,創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍,保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個(gè)人的隱私,這就要求我們要有良好的醫(yī)德,治病救人是醫(yī)德,為患者保密更是醫(yī)療道德的范疇,珍視這種信任,或者說把患者對(duì)自己的信任作為對(duì)自己的獎(jiǎng)賞來珍愛是一個(gè)生命對(duì)另一個(gè)生命的依托,絕不能將患者的隱。
無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,也不能作為談資、笑料向別人傳揚(yáng),要想到一旦失去患者對(duì)你的信任,后果是不堪設(shè)想的,如果你沒有為別人保密的習(xí)慣,最好不要去打聽別人的隱私,否則會(huì)鑄成大錯(cuò),后悔莫及。
通過語(yǔ)言的詞匯、語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)、聲調(diào)以及清晰簡(jiǎn)潔度、幽默感和可信度來進(jìn)行信息交流,俗話說甜言美語(yǔ)三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒,醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言既可以治療又可以致病,甜言蜜語(yǔ)不是花言巧語(yǔ),而是發(fā)自內(nèi)心的.真誠(chéng)的語(yǔ)言,不虛偽不做作用這種話語(yǔ)來打動(dòng)患者的心,會(huì)讓患者感到溫暖,我們大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員都非常年輕,對(duì)于老年患者。
直呼其名常常會(huì)使患者非常不舒服,此時(shí)最好稱老先生某老,您如果知道對(duì)方職業(yè)是醫(yī)生、教師等,還可以稱其某大夫、某老師等,年輕的患者可以免姓稱名,更顯親切千萬(wàn)不要直呼床號(hào),要善用通俗易懂的語(yǔ)言,不能一味地用醫(yī)學(xué)專業(yè)用語(yǔ),讓患者聽不懂而發(fā)生麻煩或笑話,有些醫(yī)護(hù)人員在上班時(shí)說話聲音特別大。
影響患者的情緒,所以ICU護(hù)理人員要學(xué)會(huì)換位思考,此外還要注意及時(shí)的溝通,并運(yùn)用巧妙的語(yǔ)言藝術(shù),讓患者易于接受,便于問題的解決,ICU護(hù)理人員還要注意學(xué)會(huì)與患者的正常交流不受個(gè)人情緒的影響,避免受到更大的打擊。
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