診所自查報(bào)告
在生活中，我們使用報(bào)告的情況越來(lái)越多，報(bào)告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無(wú)誤的。在寫(xiě)之前，可以先參考范文，以下是小編精心整理的診所自查報(bào)告，歡迎閱讀與收藏。
診所自查報(bào)告 篇1
為了要提高對(duì)醫(yī)療安全工作重要性和技術(shù)服務(wù)水平，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，根據(jù)《xxx市中醫(yī)管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全工作的通知》，我診所對(duì)安全工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行了自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
自查基本情況
（一）機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗Q為“xxxxxxxxx中醫(yī)診所”，法人代表：xxx；主要負(fù)責(zé)人：xxx具有海淀區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，診療科目為中醫(yī)科。執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：********************，有效期限至20xx年12月31日。我診所對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借。
（二）人員自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護(hù)士一名。從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè)。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
（七）疫情管理報(bào)告情況：我診所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范，疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
�。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我診所從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。
今后努力方向
我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，始終堅(jiān)持“一起為了安全、一切服從安全、一切服務(wù)安全、一切優(yōu)先安全、一切保證安全”的責(zé)任意識(shí)，從思想上筑牢安全的`防線，切忌麻痹大意；嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、藥事管理制度、醫(yī)療廢物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各項(xiàng)安全的規(guī)定，確保各項(xiàng)安全工作規(guī)范到位；進(jìn)一步提高安全意識(shí)，防范安全事故的發(fā)生；強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
診所自查報(bào)告 篇2
呼和浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心：
呼和浩特民大醫(yī)院根據(jù)呼和浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心要求 ，根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為嚴(yán)厲查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取醫(yī)�；饘ｍ�(xiàng)整治行動(dòng)方案通知》的文件精神 ，我院結(jié)合自身實(shí)際開(kāi)展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：
一、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理
1.嚴(yán)格遵照國(guó)家處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的有關(guān)條例，實(shí)行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類(lèi)陳列。
2.銷(xiāo)售處方藥必須索取患者的處方并存檔，如顧客要求把原處方帶走的，我們實(shí)行抄方（復(fù)�。┝舸嬷贫�。處方按照自費(fèi)和刷卡的不同而分類(lèi)整理存檔，未出現(xiàn)過(guò)處方藥不憑處方銷(xiāo)售及現(xiàn)金處方與刷卡處方混淆情況。
3.我院藥品在收貨驗(yàn)收、陳列養(yǎng)護(hù)、銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照國(guó)家藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范運(yùn)作，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，未出現(xiàn)過(guò)一粒假劣藥品，未因藥品質(zhì)量問(wèn)題被藥監(jiān)部門(mén)查處立案的情形。
4.刷卡人員認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡，做到了不冒名配藥，不超量配藥。
5.醫(yī)保范圍以外的藥品、商品堅(jiān)決不刷卡，在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。
二、醫(yī)�；A(chǔ)管理
1.高度重視，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。我院進(jìn)一步健全了醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理制度并張貼上墻，同時(shí)懸掛醫(yī)保定點(diǎn)標(biāo)牌、監(jiān)督投訴電話。多次組織全體員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，定期對(duì)員工進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，以優(yōu)質(zhì)、專業(yè)服務(wù)于顧客，杜絕違規(guī)操作，依法執(zhí)業(yè)。
2.醫(yī)保刷卡電腦專人專機(jī)操作，并要求操作人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及操作流程。為確保醫(yī)保刷卡電腦系統(tǒng)操作安全，本院對(duì)醫(yī)保刷卡專用電腦進(jìn)行了鎖定監(jiān)控管理，禁止員工登錄互聯(lián)網(wǎng)站，確保了設(shè)施的安全性以及數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確地上傳。
3.能夠積極配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)提供相關(guān)資料；按時(shí)參加醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)召開(kāi)的會(huì)議，及時(shí)查看系統(tǒng)發(fā)布的信息并作出回應(yīng)。
三、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算及信息系統(tǒng)管理
1.醫(yī)保刷卡人員能夠嚴(yán)格按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定操作，并按時(shí)提交報(bào)送結(jié)算報(bào)表。
2.配備有專人對(duì)醫(yī)保信息數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入更新，定期維護(hù)醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保醫(yī)保刷卡工作的順利進(jìn)行。
四、問(wèn)題總結(jié)
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)我院存在的問(wèn)題，首先是操作人員電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，有些藥品品種目錄沒(méi)能及時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入電腦系統(tǒng)；其次是在政策執(zhí)行方面，醫(yī)務(wù)人員對(duì)相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì)不全面，理解不到位，學(xué)習(xí)不夠深入具體，致使實(shí)際上機(jī)操作沒(méi)有很好落實(shí)到實(shí)處；再者就是藥品陳列有序性稍有不足。
針對(duì)以上存在的'問(wèn)題，我們提出相應(yīng)的改正措施是：
1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)、知法、守法。
2.電腦操作員要加快對(duì)電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。
3.定期對(duì)物品的陳放情況進(jìn)行檢查，對(duì)未達(dá)標(biāo)的人員給予一定的處罰。
4.及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。
最后希望上級(jí)主管部門(mén)對(duì)我店日常工作給予進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，多提寶貴意見(jiàn)和建議。
呼和浩特民大醫(yī)院
20xx年3月5日
診所自查報(bào)告 篇3
診所自查報(bào)告 篇4
為保障人民群眾使用醫(yī)療器械有效性，我們針對(duì)上級(jí)文件精神，特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。
醫(yī)院首先成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來(lái)保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開(kāi)展。
二、為保證購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入，本院特制訂醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫(kù)醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫(kù)制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作
五、為保證在庫(kù)儲(chǔ)存醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專門(mén)人員做好醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
六、加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報(bào)告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)
切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的使用醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:
1、進(jìn)一步加大醫(yī)療器械安全知識(shí)的`宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一''意識(shí)，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民滿意的醫(yī)院。
3、繼續(xù)與上級(jí)部門(mén)積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。
診所自查報(bào)告 篇5
我門(mén)診部切實(shí)對(duì)門(mén)診部安全隱患進(jìn)行自查，現(xiàn)將門(mén)診部的消防自查情況匯報(bào)如下：
一、建立健全組織，明細(xì)工作職責(zé)
成立負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，門(mén)診部醫(yī)護(hù)人員為成員的消防安全小組，小組全面負(fù)責(zé)日常的'消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓(xùn)、檢查，安全疏導(dǎo)設(shè)施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危險(xiǎn)物品管理，采取有效措施，明確責(zé)任人。
二、加強(qiáng)了員工的消防安全教育培訓(xùn)工作
我門(mén)診部制定安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)員工進(jìn)行安全教育，使醫(yī)護(hù)人員了解火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施，會(huì)報(bào)警，會(huì)使用滅火器材，掌握撲滅初起火災(zāi)和疏散病人的辦法。
三、對(duì)門(mén)診部整體消防情況進(jìn)行自查
�。�1）門(mén)診部觀察室安全，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全情況。滅火器配備（每間必備）、及時(shí)更換。
（2）對(duì)門(mén)診部電線線路進(jìn)行排查，房屋屬20xx年初新建，線路均無(wú)安全隱患。
四、當(dāng)前消防風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
通過(guò)這次檢查發(fā)現(xiàn)，門(mén)診部消防工作總體上很好，但仍有不足之處，如消防安全防范制度不夠完善，工作人員消防安全知識(shí)不足，自我防護(hù)能力欠缺。
五、整改措施
（1）把消防安全工作作為一項(xiàng)重要的工作，負(fù)責(zé)人親自部署，重點(diǎn)責(zé)任到人。
�。�2）建立火災(zāi)巡查、處置制度發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及時(shí)處理、上報(bào)。滅火救災(zāi)時(shí)要全員動(dòng)手，通力合作，共同進(jìn)行救災(zāi)。
�。�3）定期在門(mén)診部進(jìn)行消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處理，撲滅安全隱患苗頭。
�。�4）開(kāi)展不定期的消防安全常識(shí)宣傳教育活動(dòng)，增強(qiáng)消防意識(shí)，強(qiáng)化消防能力，提高自我保護(hù)能力。
診所自查報(bào)告 篇6
一、機(jī)構(gòu)基本情況
本次自查機(jī)構(gòu)為某個(gè)體診所，位于XX市XX街道，注冊(cè)資本為50萬(wàn)元，占地面積100平方米，連續(xù)兩年無(wú)違法記錄，醫(yī)療設(shè)備設(shè)施齊全。
二、醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度情況
1、醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度明確，存在備案并在本機(jī)構(gòu)備有載體。
2、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)并符合相關(guān)法律法規(guī)，設(shè)備設(shè)施有年度維修保養(yǎng)記錄。
3、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)項(xiàng)目符合國(guó)家規(guī)定，所有醫(yī)務(wù)人員均有合法執(zhí)業(yè)證書(shū)并按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行管理，未發(fā)現(xiàn)未執(zhí)業(yè)的人員從事醫(yī)療活動(dòng)的情況。醫(yī)務(wù)人員定期參加培訓(xùn)并有培訓(xùn)記錄。
4、醫(yī)療質(zhì)量安全檔案管理完善，包括病歷、醫(yī)療質(zhì)量記錄、醫(yī)療質(zhì)控報(bào)告、醫(yī)患糾紛報(bào)告等。
5、醫(yī)療質(zhì)量安全隱患排查工作開(kāi)展情況較好，年度醫(yī)療隱患排查報(bào)告得到管理層的重視并整改工作落實(shí)到位。
三、衛(wèi)生安全管理情況
1、醫(yī)療廢物處理符合環(huán)保法規(guī)，存在相應(yīng)的廢物管理制度和廢物處理合同。
2、醫(yī)療廢物處置設(shè)施滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)且符合環(huán)保法規(guī)，設(shè)施有年度維修保養(yǎng)記錄，未發(fā)生因廢物處理不當(dāng)導(dǎo)致的環(huán)境污染事件。
3、醫(yī)療衛(wèi)生消毒管理符合相關(guān)規(guī)定，消毒設(shè)施存在備案并有年度定期維修保養(yǎng)記錄，未發(fā)現(xiàn)因消毒不當(dāng)引起健康事故。
4、醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)管理制度規(guī)范且執(zhí)行到位，醫(yī)療環(huán)境清潔衛(wèi)生情況良好，未發(fā)現(xiàn)因衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)引起的健康事故。
四、信息安全管理情況
1、醫(yī)院信息化建設(shè)比較完善，所有病歷、醫(yī)學(xué)影像等信息被有效保護(hù)，符合相關(guān)規(guī)定和法律法規(guī)。
2、醫(yī)院已對(duì)信息安全管理制度進(jìn)行規(guī)定，負(fù)責(zé)信息安全管理的部門(mén)和責(zé)任人已經(jīng)明確。
3、未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的'信息泄露、外界入侵等信息安全事件發(fā)生。
五、管理體系運(yùn)行情況
1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及管理團(tuán)隊(duì)運(yùn)作良好且管理水平較高，定期開(kāi)展各類(lèi)會(huì)議，聽(tīng)取各部門(mén)的匯報(bào)并研究決策。
2、組織結(jié)構(gòu)略微單一，需要進(jìn)一步改善醫(yī)院職責(zé)體系，拓寬管理覆蓋面。醫(yī)務(wù)人員定期交流，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享。
3、醫(yī)院內(nèi)部管理操作規(guī)范、流程清晰化，工作任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，針對(duì)各項(xiàng)具體工作進(jìn)行目標(biāo)評(píng)估，關(guān)鍵指標(biāo)和績(jī)效指標(biāo)定期考核和評(píng)價(jià)。
經(jīng)過(guò)詳細(xì)的自查和對(duì)機(jī)構(gòu)的評(píng)估以及外部專家的評(píng)估，我們這個(gè)個(gè)體診所評(píng)定為：醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度符合要求，衛(wèi)生安全、信息安全和醫(yī)院運(yùn)行管理體系運(yùn)作合理，建立健全，但仍有部分方面需要進(jìn)一步完善，我們團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步抓好各項(xiàng)管理，加強(qiáng)內(nèi)部溝通和協(xié)調(diào)，創(chuàng)造更好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)水平，更好地服務(wù)于廣大患者。
診所自查報(bào)告 篇7
一、基本要求
（一）、制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。診所應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。
�。ǘ㈤_(kāi)展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。
（三）、做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。診所應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資，確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
（四）、關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。診所應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過(guò)度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，開(kāi)展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
�。ㄎ澹�、加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào)，加強(qiáng)對(duì)感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息，做好相應(yīng)處置工作。
�。⒆龊们鍧嵪竟芾�。按照，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，有條件的診所可進(jìn)行空氣消毒，也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴(yán)格終末消毒。
�。ㄆ撸�、加強(qiáng)患者就診管理。診所應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫(yī)院感染的.風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí)，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的診所診療。
�。ò耍�、加強(qiáng)患者教育。診所應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí)，指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。
�。ň牛�、加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)診所感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)，診所必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，配合做好調(diào)查處置工作。（十加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照和有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行規(guī)范處置。
二、重點(diǎn)部門(mén)管理
�。ㄒ唬�、發(fā)熱門(mén)診。
1、發(fā)熱門(mén)診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合等有關(guān)要求。
2、留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng)；如使用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。
3、配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，發(fā)熱門(mén)診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。
4、醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門(mén)診和留觀病房，嚴(yán)格按照要求，正確穿脫防護(hù)用品。
5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。
6、患者轉(zhuǎn)出后按進(jìn)行終末處理。
7、診所應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。
�。ǘ�、急診
1、落實(shí)預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門(mén)診就診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2、合理設(shè)置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施，做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。
4、診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。
5、采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集。
�。ㄈ�、普通病區(qū)房。
1、應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。
2、病區(qū)（房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。
3、疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則上不探視；有條件的可以安置在負(fù)壓病房。
4、不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取有效的隔離和救治措施。
5、患者轉(zhuǎn)出后按對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。
（四）、收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)房。
1、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合等有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)（房的診所應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。
2、對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開(kāi)安置；疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。
3、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：
�。�1）、進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。
（2）、應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程；制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫，防止污染。
（3）、用于診療疑似或確診患者的聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí)，每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。
4、重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。
診所自查報(bào)告 篇8
偉大的醫(yī)者因?yàn)閼z憫世界，選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，并對(duì)此充滿了自豪感。作為醫(yī)生，我們不僅要關(guān)注病病患者的身體健康，還要注重診所的衛(wèi)生環(huán)境與服務(wù)效果。現(xiàn)將本診所的自查報(bào)告如下描述。
一、診所所處環(huán)境和設(shè)施設(shè)備狀況
本診所位于市區(qū)街道繁華地帶，交通便捷，周?chē)h(huán)境幽靜，適合候診絮語(yǔ)。診所面積約為180平方米，內(nèi)部環(huán)境干凈整潔，衛(wèi)生設(shè)施配套齊全。診所奉行人性化服務(wù)理念，視病患者需求為行動(dòng)指導(dǎo)，診所門(mén)口設(shè)置輪椅坡道，內(nèi)部空間采允寬敞舒適的設(shè)計(jì)，設(shè)施設(shè)備符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。
二、從業(yè)人員集結(jié)
本診所醫(yī)護(hù)人員均持有國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒發(fā)的醫(yī)師資格證或護(hù)士資格證，均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)和綜合素質(zhì)教育培訓(xùn)，擁有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。此外，我們還特別注重從業(yè)人員的職業(yè)道德培養(yǎng)，提醒他們始終以病患者為中心，盡心盡責(zé)為病患者服務(wù)。
三、診療服務(wù)情況
本診所主營(yíng)針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的醫(yī)療服務(wù)，包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等多學(xué)科疾病的診療。診療過(guò)程中，我們始終貫徹“以人為本，安全第一”的原則，注重服務(wù)質(zhì)量的提升，積極倡導(dǎo)預(yù)防為主的健康理念，努力提高預(yù)防性醫(yī)療服務(wù)的適用性和可及性。
四、管理制度與服務(wù)評(píng)價(jià)
本診所已建立了完備的診療流程、病歷管理、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量管理等方面的規(guī)章制度。為更加有效的.保障診所運(yùn)營(yíng)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，我們也定期開(kāi)展自我檢查和整改，嚴(yán)格遵守醫(yī)療管理及職業(yè)道德規(guī)定，不斷提高診療服務(wù)質(zhì)量。我們通過(guò)患者滿意度調(diào)查和反饋機(jī)制，listen to我們的服務(wù)效果，并不斷進(jìn)行改進(jìn)。
五、診所前景展望
我們堅(jiān)信，病患者的信任是我們前進(jìn)的最大動(dòng)力。展望未來(lái)，我們將持續(xù)優(yōu)化診所管理、服務(wù)流程和設(shè)施設(shè)備，提升醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，努力成為患者心目中的最佳診療之選。
總結(jié)，通過(guò)自查，我們明確了診所工作的優(yōu)點(diǎn)和需改進(jìn)之處，我們會(huì)以此為一種推力，充分利用自身優(yōu)勢(shì)，努力改進(jìn)不足，祁力提升患者的診療體驗(yàn)，為病患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
診所自查報(bào)告 篇9
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我衛(wèi)生所對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
自查基本情況
（一）機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗Q為“xxx鄉(xiāng)xxx村診所”，法人代表：xxx；主要負(fù)責(zé)人：xxx。
具有xxx衛(wèi)生局頒發(fā)的'《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：xxxxxx，有效期限至xx年04月20日。我衛(wèi)生所對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有觀察床位4張，診療科目為一級(jí)全科。
�。ǘ┤藛T自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護(hù)士1名。從未使用未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各類(lèi)崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄋ模┕腆w醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
�。ㄎ澹┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
�。┮咔楣芾韴�(bào)告情況：我衛(wèi)生所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范，疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
�。ㄆ撸┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。
今后努力方向
我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
診所自查報(bào)告 篇10
我們xxx市供銷(xiāo)社藥店在接到“關(guān)于做好迎接醫(yī)�；饘ｍ�(xiàng)反省預(yù)備任務(wù)的告訴〞后，組織全體員工展開(kāi)自查自糾，進(jìn)展整改，現(xiàn)將自查自糾和整改狀況報(bào)告請(qǐng)示如下：
一：本藥店按規(guī)則樹(shù)立了配購(gòu)藥品的各項(xiàng)流程、效勞條約、配售規(guī)則等醫(yī)保辦理制度，并進(jìn)展公示。
二：非處藥銷(xiāo)售從沒(méi)有套取現(xiàn)金景象發(fā)作，也沒(méi)有存在刷醫(yī)�？〒Q購(gòu)日用品等非醫(yī)保商品景象。
三：處方藥銷(xiāo)售嚴(yán)厲憑醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方銷(xiāo)售處方藥；配售藥品更沒(méi)有超出處方劑量；處方材料依照要求存檔保管。
四：在財(cái)務(wù)與結(jié)算辦理方面，已樹(shù)立參�；颊哔�(gòu)藥臺(tái)帳，沒(méi)有將公費(fèi)藥品申報(bào)為醫(yī)保藥記帳；對(duì)購(gòu)進(jìn)、入庫(kù)、銷(xiāo)售、單據(jù)，按要求存檔保管，實(shí)踐銷(xiāo)售與醫(yī)保結(jié)算堅(jiān)持分歧。
五：從沒(méi)有參保人員在我們藥店頻繁刷卡套取醫(yī)保基金以及超藥品目錄購(gòu)藥等景象。
我們xxx市供銷(xiāo)藥店必然要高度注重醫(yī)�；疬\(yùn)用狀況任務(wù)，實(shí)在做好任務(wù)，及時(shí)分解義務(wù)，落實(shí)責(zé)任，對(duì)有完善景象增強(qiáng)自查自糾整改，確保各項(xiàng)運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)契合政策要求，迎接下級(jí)反省。
診所自查報(bào)告 篇11
診所名稱：華美個(gè)體診所
報(bào)告日期：20xx年xx月xx日
一、前言
根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，我診所嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定，自我檢查，通過(guò)闡述自查情況，以期更好地提供安全、有效、人性化的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也以此為機(jī)會(huì)，反思并改進(jìn)診所的管理和服務(wù)水平。
二、自查內(nèi)容
本次自查涵蓋了以下主要內(nèi)容：(1)環(huán)境和設(shè)備(2)醫(yī)療服務(wù)(3)藥品管理(4)病歷管理(5)醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系(6)基本公共衛(wèi)生服務(wù)(7)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)。
三、自查情況
1. 環(huán)境和設(shè)備：診所環(huán)境整潔、設(shè)備齊全，醫(yī)療廢物處理符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
2. 醫(yī)療服務(wù)：嚴(yán)格依據(jù)診療程序，及時(shí)、準(zhǔn)確地為病人提供服務(wù)，病人滿意度高。
3. 藥品管理：藥品采購(gòu)、貯存、處方、使用嚴(yán)格遵守法規(guī)，保證藥品質(zhì)量和患者安全。
4. 病歷管理：病歷完整、規(guī)范，符合法規(guī)要求，醫(yī)患關(guān)系良好,病患資料保護(hù)得當(dāng)。
5. 醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系:診所秉持“以患者為中心”的理念，尊重和保障患者權(quán)利，用心傾聽(tīng)病人需要，醫(yī)患關(guān)系和諧。
6. 基本公共衛(wèi)生服務(wù)：積極開(kāi)展健康教育，提升社區(qū)衛(wèi)生水平。
7. 服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)：通過(guò)患者滿意度調(diào)查，我們期望能夠提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
四、存在問(wèn)題及整改措施
1. 部分醫(yī)療設(shè)備的使用和維護(hù)存在一定的不規(guī)范性，為此我們將重新編制設(shè)備使用和維護(hù)規(guī)程，并嚴(yán)格落實(shí)。
2. 藥品管理流程尚存在疏漏，我們將按照藥品管理規(guī)定完善流程并加強(qiáng)全員藥品管理培訓(xùn)。
3. 患者滿意度調(diào)查中，存在對(duì)門(mén)診等候時(shí)間較長(zhǎng)等問(wèn)題反映，我們將優(yōu)化門(mén)診流程、合理排班，減少患者等候時(shí)間。
五、結(jié)論
自查結(jié)果證明我們?cè)\所整體運(yùn)營(yíng)管理良好，服務(wù)質(zhì)量得到患者認(rèn)可。對(duì)于自查發(fā)現(xiàn)的'問(wèn)題，我們將制定整改措施，并督促其落實(shí)。我們將持續(xù)對(duì)自身進(jìn)行自查和自我改進(jìn)，確保為社區(qū)提供更優(yōu)質(zhì)、更人性化的醫(yī)療服務(wù)。
診所負(fù)責(zé)人簽字：xxx
日期：20xx年xx月xx日
診所自查報(bào)告 篇12
我，作為您的一位醫(yī)生和衛(wèi)生工作者，為您提交這次關(guān)于我個(gè)體診所的自檢報(bào)告。本報(bào)告旨在檢查我們的診所是否符合衛(wèi)生管規(guī)定標(biāo)凌及運(yùn)行狀況，并為我們的診所提供適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)建議。
我對(duì)我們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了評(píng)估。我感到非常幸運(yùn)能夠擁有一支專業(yè)技能齊全的'醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。他們不僅有深厚的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，且實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，病人互動(dòng)積極。在日常工作中，他們總是遵循醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，盡職盡責(zé)，始終把患者的健康放在首位。然而，我也了解到團(tuán)隊(duì)中仍存在一些疏忽，比如在處理突發(fā)狀況時(shí)應(yīng)變能力有待提高。為此，我建議進(jìn)行一些應(yīng)急處理培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急解決能力。
我對(duì)我們的設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行了自檢。目前，我診所的設(shè)備大部分都是目前先進(jìn)的，整體功能完備，可以滿足日常診療需求。然而，在檢查過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)一些設(shè)備存在老化問(wèn)題，可能會(huì)影響醫(yī)療質(zhì)量。因此，我建議盡快更換這些設(shè)備，以確保能為患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)。
另外，我還檢查了我們?cè)\所的衛(wèi)生情況，雖然大體上清潔整齊，但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上仍有不足。比如，某些地方較為隱蔽，清潔不到位，會(huì)有一定的安全隱患。針對(duì)此問(wèn)題，我建議加強(qiáng)清潔力度，定時(shí)定人進(jìn)行清洗。
我必須提出的一點(diǎn)是，我們的診所需要注重患者隱私的保護(hù)。對(duì)患者的診療情況，我們應(yīng)做到嚴(yán)格保密，并尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。
總的來(lái)說(shuō)，我個(gè)人診所的條件還是比較良好的，服務(wù)質(zhì)量能保證，但仍有許多可以提高和改進(jìn)的地方。我計(jì)劃在以后的治療工作中繼續(xù)關(guān)注和改進(jìn)這些問(wèn)題，力爭(zhēng)對(duì)患者提供更好的治療環(huán)境和服務(wù)。
我要感謝您在忙碌的日常工作中抽出時(shí)間閱讀這份報(bào)告。我希望這份報(bào)告能為我們?cè)\所的改善提供參考，使我們能更好地服務(wù)于廣大患者。
診所自查報(bào)告 篇13
路北區(qū)衛(wèi)生局：
根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展基層醫(yī)療工作大檢查的通知的'精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)政監(jiān)督管理，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)，促進(jìn)臨床合理診療，落實(shí)院感管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，通過(guò)學(xué)習(xí)對(duì)照通知相關(guān)要求，我診所近期進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)就自查自糾情況報(bào)告如下：
1、診所名稱：xxx診所，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記號(hào)：xxxx。地址：xxx，法人代表：xxx，性別：xx，年齡：xxx。
2、診所于20xx年取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》開(kāi)業(yè)行醫(yī)至今已經(jīng)有1年，按嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，如期申報(bào)年審年檢和評(píng)定及繳納相關(guān)管理規(guī)費(fèi)，沒(méi)有受到過(guò)任何違規(guī)和違章處罰。
3、我診所符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)有醫(yī)技人員2人，其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，
4、診所現(xiàn)有屬于自建產(chǎn)權(quán)房屋106㎡，其中設(shè)有診室，治療室，處置室，每室獨(dú)立且符合診所布局要求。
5、診所現(xiàn)擁有的基本診療設(shè)備情況如下：診察桌、診察凳、方盤(pán)、紗布罐、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶、高壓滅菌設(shè)備、處置臺(tái)、觀察床等。
6、我診所嚴(yán)格按照遵守并符合《處方管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定，并嚴(yán)格按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)全部做到合理處方。
7、我診所沒(méi)有過(guò)度檢查、過(guò)度用藥、過(guò)度治療行為。不存在開(kāi)具大處方、濫用抗菌藥物、無(wú)指征用藥、無(wú)指證檢查、重復(fù)檢查、大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽(yáng)性率低等問(wèn)題。
8、診所病例符合《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范細(xì)則》等各項(xiàng)要求。
9診所具有國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程等。以上報(bào)告內(nèi)容準(zhǔn)確、真實(shí)。
診所負(fù)責(zé)人：xxx
20xx年xx月xx日
診所自查報(bào)告 篇14
中藥飲片管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥改革的重要內(nèi)容，關(guān)系到群眾安全與健康。我院作為一級(jí)綜合醫(yī)院，中藥飲片的使用是臨床用藥輔助手段之一。根據(jù)《揚(yáng)州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項(xiàng)檢查實(shí)施方案》中評(píng)估細(xì)則要求，開(kāi)展了自查自糾活動(dòng)，情況總結(jié)如下。
一、工作成效
1、工作小組功能完整
全面推進(jìn)中醫(yī)藥工作，醫(yī)院成立以分管院長(zhǎng)為主任委員，藥劑科負(fù)責(zé)人為副主任委員、臨床業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人參與的'藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督本院中藥飲片使用。
2、采購(gòu)環(huán)節(jié)符合規(guī)定
建立采購(gòu)工作流程和審批制度。醫(yī)院與供貨單位簽訂采購(gòu)合同，供貨單位和個(gè)人資質(zhì)齊全。明確專人（執(zhí)業(yè)中藥師）負(fù)責(zé)驗(yàn)收工作，建立驗(yàn)收程序，驗(yàn)收記錄完整，原始資料保存完善。
3、加強(qiáng)中藥飲片儲(chǔ)存管理
藥品的存放條件和科學(xué)的養(yǎng)護(hù)方法，對(duì)藥品安全的儲(chǔ)存，保證質(zhì)量穩(wěn)定起重要作用。在日常工作中，我們對(duì)藥品進(jìn)行科學(xué)養(yǎng)護(hù)，合理儲(chǔ)存。堅(jiān)持每天兩次定時(shí)檢查，記錄溫濕度。
二、存在問(wèn)題
1、質(zhì)量評(píng)估體系不健全
質(zhì)量評(píng)估包括定期對(duì)供貨單位中藥飲片質(zhì)量評(píng)估、中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量質(zhì)控等。我院常規(guī)在驗(yàn)收環(huán)節(jié)對(duì)飲片進(jìn)行抽樣檢查和反饋，未作階段性質(zhì)量評(píng)估和溝通談話。調(diào)劑的中藥飲片未普遍性作質(zhì)控。
2、處方點(diǎn)評(píng)和合理用藥監(jiān)測(cè)有待加強(qiáng)
醫(yī)院重點(diǎn)是對(duì)西藥處方抽樣質(zhì)控較多，中藥飲片處方抽查量較少，督導(dǎo)力度小，綜合點(diǎn)評(píng)和干預(yù)不夠持續(xù)、深入。
三、整改計(jì)劃
1、完善質(zhì)量控制體系和制度
充分發(fā)揮藥物與治療學(xué)委員會(huì)職能，將供貨單位質(zhì)量評(píng)估、中藥飲片采購(gòu)驗(yàn)收調(diào)劑的質(zhì)控、用藥咨詢指導(dǎo)等有關(guān)質(zhì)量與安全工作納入常規(guī)工作，明確專人、專表負(fù)責(zé)。
2、組織中藥飲片規(guī)范學(xué)習(xí)應(yīng)用
通過(guò)集中培訓(xùn)和自學(xué)形式，組織臨床業(yè)務(wù)科室醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對(duì)《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量管理強(qiáng)化合理使用的通知》等規(guī)范學(xué)習(xí)，促進(jìn)中西合璧，互學(xué)互用，努力提升中藥飲片在臨床用藥中的作用。
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