自查自糾及整改報告

時間：2024-07-20 13:43:56 自查報告我要投稿

自查自糾整改報告推薦度：
個人自查自糾整改報告推薦度：
藥房自查自糾整改報告推薦度：
護士個人自查自糾整改報告推薦度：
中藥房自查自糾整改報告推薦度：
相關推薦

自查自糾及整改報告集合[15篇]

　　在學習、工作生活中，越來越多的事務都會使用到報告，其在寫作上有一定的技巧。我敢肯定，大部分人都對寫報告很是頭疼的，以下是小編精心整理的自查自糾及整改報告，歡迎閱讀與收藏。

自查自糾及整改報告集合[15篇]

自查自糾及整改報告1

　　xxx公司作業(yè)場所

　　我公司按照山西省忻州市煤炭工業(yè)局《關于開展全市煤礦職業(yè)衛(wèi)生專項檢查的通知》（忻煤辦發(fā)?20xx?75號）文件要求，切實從改善我公司井上、下作業(yè)環(huán)境，保護從業(yè)人員的身體健康，進一步加強煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治工作著手，我單位精心組織相關人員、周密安排，于20xx年7月對全礦作業(yè)場所職業(yè)危害進行了自查自糾工作，現(xiàn)將自查自糾及整改情況總結報告如下：

　　一、自查自糾的依據(jù)

　　1、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》；

　　2、《煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害防治規(guī)定》；

　　3、莊旺煤業(yè)有限公司20xx年度職業(yè)衛(wèi)生防治工作計劃及實施方案；

　　4、《煤礦安全規(guī)程》；

　　5、《煤礦職業(yè)安全衛(wèi)生個體防護用品配備標準》（AQ1015-20xx）；

　　6、《煤礦井下粉塵綜合防治技術規(guī)范AQ1020-20xx》。

　　二、自查自糾的主要情況

　�。ㄒ唬┣f旺煤業(yè)按照部署成立了煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治自查自糾工作領導組

　　1、煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治自查自糾領導組

　　組長：xxx

　　副組長：xxxxxx xxxxxx xxx

　　xxxxxx xxx

　　成員：xxxxxxxxx

　　2、辦公室設在職業(yè)衛(wèi)生科

　　科長：xxx

　　成員：xxxxxxxxxxxx

　　3、明確了煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治自查自糾工作中各單位職責。對煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治自查自糾工作組成員及各相關單位進行了詳細分工，責任明確，自查自糾問題及整改效果明顯。

　　（二）粉塵危害防治管理制度、崗位操作規(guī)程建立和落實情況

　　1、公司已經按照《煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害防治規(guī)定》的要求建立了煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害治理責任制、煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害治理制度、崗位操作規(guī)程，并于今年按照新的國家、省、市、縣等法律法規(guī)進行了補充和完善，各單位對組按照新的管理制度嚴格遵照執(zhí)行并落實。

　　2、公司采取了凈化風流除塵的安全措施，對采煤工作面進、回風巷、主要進、回風大巷和掘進工作面都安裝了降塵凈化水幕。

　　3、公司采取了運煤轉載點噴霧除塵的安全措施，對井下煤倉放煤口、溜煤眼放煤口、輸送機轉載點和卸載點，以及地面帶式輸送機走廊、轉載點等地點，都安設了噴霧裝置，作業(yè)時進行噴霧降塵。

　　4、指派專人定期沖刷巷道積塵，主要進、回風大巷每周沖刷一次積塵，采區(qū)及采掘工作面進、回風巷道根據(jù)現(xiàn)場實際情況沖刷除塵。

　　5、綜采工作面割煤時采煤機內、外噴霧正常使用，堅持液壓支

　　架移架同步噴霧，有效降低割煤時的粉塵濃度。各掘進工作面掘進時掘進機噴霧裝置正常使用，有效降低掘進時的粉塵濃度。

　　6、各掘進工作面打錨索、錨桿眼時均實行濕式打眼作業(yè)。

　�。ㄈ┞殬I(yè)危害防治知識宣傳、教育情況

　　我公司通過懸掛職業(yè)危害告知卡、中文警示標識、宣傳欄等方式，廣泛宣傳職業(yè)病危害。各隊組利用班前會學習時間，大力普及職業(yè)危害防治知識，加強教育，提高了廣大員工的自我防護意識。同時，在作業(yè)場所設置職業(yè)危害警示標識，時刻提醒、隨時防范粉塵產生的危害及后果。

　�。ㄋ模﹨⒓勇殬I(yè)衛(wèi)生知識的培訓情況

　　按照公司下發(fā)的職業(yè)危害培訓計劃，邀請集團專業(yè)人員，在我公司授課的方式，進行職業(yè)衛(wèi)生應知應會培訓。

　　培訓的內容主要有《職業(yè)病防治法》、《莊旺煤業(yè)有限公司職業(yè)病危害事故應急救援預案》、煤礦存在的職業(yè)病有害因素及防治措施、正確使用勞動防護用品、典型的.職業(yè)病事故案例及職業(yè)病等，通過培訓進一步提高了廣大員工的防范意識，加強了作業(yè)場所防護設施的監(jiān)督和管理，有效預防和消除作業(yè)場所產生的職業(yè)危害因素。

　�。ㄎ澹﹤€體防護用品的配備、發(fā)放、使用和管理情況

　　按照《煤礦職業(yè)安全衛(wèi)生個體防護用品配備標準》（AQ1015-20xx）中的規(guī)定，制定了《莊旺煤業(yè)有限公司勞動防護用品配備、發(fā)放使用管理辦法和勞動防護用品發(fā)放標準》。每月初按照配備標準逐一發(fā)放，配發(fā)率為100%。

　�。┳鳂I(yè)場所職業(yè)危害警示標識設置情況

　　在員工簽訂勞動合同、培訓學習時，向其告知作業(yè)過程中職業(yè)危害及其危害的后果。20xx年在作業(yè)場所設置職業(yè)危害警示標識119塊，20xx年作業(yè)場所需要設立的職業(yè)危害警示標識正在統(tǒng)計完善。

　�。ㄆ撸⿵臉I(yè)人員簽訂勞動合同、參加工傷保險情況

　　及時與從業(yè)人員簽訂勞動合同，依法參加工傷保險，簽訂合同及參加工傷保險率為100%。

　　（八）粉塵監(jiān)測、檢測、評價、結果公布及結果建檔情況礦井按設計要求裝備了監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)，在采掘工作面及其回風流裝設了瓦斯、一氧化碳、溫度傳感器；在帶式輸送機機頭和帶式輸送機巷道中裝設了一氧化碳、溫度、煙霧傳感器；在采煤工作面回風流、回風斜井及各個測風站裝設了風速傳感器；在回風斜井裝設了瓦斯、一氧化碳、溫度傳感器，并在主扇風硐內裝設了負壓傳感器。實現(xiàn)了24小時連續(xù)監(jiān)測礦井各地點有害氣體濃度、溫度、風速等情況，嚴格控制各地點有害氣體及風速超限。

　　（九）從業(yè)人員上崗前、在崗期間、離崗前塵肺病體檢及建檔情況

　　按照相關規(guī)定，20xx年6月我公司委托山西省忻州市康馨醫(yī)院及時對員工進行上崗前、在崗期、離崗時的職業(yè)健康體檢。對于調入、新招工人員必須由職業(yè)衛(wèi)生科負責體檢完畢后，參照體檢結果分配，在崗期間的人員于20xx年6月全員體檢，并將體檢情況告知員工，對離崗人員體檢完畢后，辦理離崗手續(xù)。

　�。ㄊ┞殬I(yè)危害現(xiàn)狀評價情況

　　根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定》及相關法律法規(guī)的要求，于20xx年6月委托忻州市康益職業(yè)衛(wèi)生技術服務有限公司對我公司工作場所進行了職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價工作。

　　三、通過自查自糾發(fā)現(xiàn)的不足之處

　　1、對職業(yè)病危害防治知識的宣傳培訓力度不夠。

　　2、現(xiàn)場對粉塵危害的警示標志有待于進一步完善。

　　3、現(xiàn)場安裝的凈化水幕、轉載點噴霧等防塵設施需要加強日常使用管理與維護。

　　4、個人防護用品的佩戴要規(guī)范化、制度化。

　　四、采取的措施

　　1、進一步加強現(xiàn)場防護設施及個人防護用品佩戴的管理，有效減少和消除作業(yè)場所可控制的危害因素并納入隊組安全質量標準化考核。

　　2、加大對粉塵危害防治知識的宣傳培訓力度。

　　3、完善粉塵危害警示標志，加強凈化水幕、轉載點噴霧等綜合防塵設施日常使用管理與維護。

　　4、繼續(xù)引進試用推廣先進的防塵技術與工藝，堅持“預防為主，防治結合”的方針，實行分類管理，綜合治理，最終使粉塵危害得到更有效的控制。如在掘進工作面回風流裝設智能噴霧。

自查自糾及整改報告2

　�。ㄒ唬┱J真做好政策宣傳和學習組織工作

　　近幾年來，我院工會以貫徹實施修改后的《工會法》為契機，通過廣播、板報、專欄、校園網、會議培訓等多種媒介和形式，積極向廣大會員群眾和教職工宣傳《工會法》和《實施辦法》，在學院掀起了學習《工會法》、貫徹《工會法》、落實《工會法》的普法高潮，

　　工會財務自查報告。20xx年11月，院工會組織舉辦了學習貫徹中華全國總工會十五大精神、《中國工會章程》（修正案）、《中華人民共和國工會法》學習培訓班，分管工會工作的學院領導王德位同志和學院中層干部、院工會委員、分工會干部、教代會組長等共61人參加了學習培訓班。培訓會上，分管院領導王德位、院工會主席鄭良忠、院工會副主席劉潔等同志分別傳達了全總十五大精神，組織學習了《工會法》，宣講了《工會法》知識答題的相關內容。培訓班發(fā)放各種學習資料180余份，并當場組織開展了《工會法》知識問卷答題。通過這些活動的開展，提高了學院黨政干部的法律意識，增強了工會干部的工作信心，提高了工作效率，讓職工深刻認識和理解《工會法》的重大意義和法律條文，營造了良好的學法、護法、守法氛圍。

　　（二）加強組織領導，形成了良好的工會工作新格局

　　學院黨政高度重視工會工作，認真貫徹中共中央《關于加強和改進黨對工會工作的領導的通知》精神，切實加強和改善對工會工作的領導，注重工會領導班子建設，定期召開會員代表大會對工會領導班子進行換屆選舉，堅持按照《工會法》和《工會章程》的規(guī)定，選配群眾基礎好，有一定工群眾工作經驗的同志擔任工會主席和副主席，指定政策業(yè)務水平較高的院級領導分管工會工作，定期召開會議聽取工會工作匯報，研究工會工作的重大問題，按時足額撥付工會經費。堅持把貫徹落實《工會法》和《實施辦法》的重點放在全力支持工會依法組織開展工作上。

　�。ㄈ┩晟乒M織機構，加強組織建設

　　目前我院的工會委員會和工會經費審查委員會是20xx年4月召開工會員代表大會選舉產生的。院工會委員會設主席、副主席各1人，委員9人。經費審查委員會設主任1人，委員6人。院工會下設有組織與民主管理、宣傳教育、女教職工、生活福利、文藝體育等五個專業(yè)委員會，每個委員會設主任1名，委員4名。

　　我院現(xiàn)有17個部門分工會，每個分工會設主席1名，委員1～2名。

　　現(xiàn)在正在辦理工會法人資格變動登記手續(xù)。

　�。ㄋ模⿵娀S權機制的建設，加大維權工作力度

　　幾年來，學院工會始終堅持以依法維權，建立和諧勞動關系，維護校園和諧穩(wěn)定大局為己任，高度關注教職工的切身利益，切實維護教職工的合法權益，積極參與學院改革等涉及職工切身利益等重大事項的決策。相繼組織召開教職工代表大會或教職工代表團組長聯(lián)席會議，討論和審議通過了學院人事分配制度改革方案、新校區(qū)建設方案、教職工崗位聘任方案等一系事關學院建設發(fā)展和教職工切身利益的重要規(guī)章制度。參與了教職工《聘用協(xié)議》、外聘員工管理辦法等制定等工作。積極參與勞動爭議和人事爭議調解，認真調查處理勞動人事爭議糾紛，維護學院和教職工雙方的正當權益和合法利益，為建立和諧穩(wěn)定的勞動關系，促進校園和諧與穩(wěn)定做出了積極的貢獻。

　　（五）職工民主管理情況

　　1、堅持教職工代表大會制度，充分發(fā)揮職工民主決策、民主管理和民主監(jiān)督作用。

　　院工會堅持每年定期召開教代會例會報告學院行政工作及財務收支情況，重大問題及時召開教代會討論通過。20xx年3月18日，我院召開了第二屆二次教代會，黨委書記、院長呂光軍代表學院行政作了《20xx—20xx學院行政工作報告》。副院級調研員、計財處長魏春霖受呂光軍同志的委托，向大會提交了《關于學院二○○八年財務收支計劃執(zhí)行情況和二○○九年財務預算草案》的書面報告，副院長王德位同志作了《成都航院第二屆二次教代會提案征集與審查情況報告》。

　　2、堅持校務公開制度，推進民主管理進程

　　我院自20xx年起建立了校務公開制度。成立了由黨委書記、院長任組長，黨委副書記兼紀委書記、院工會主席任副組長，組、宣、辦、紀檢監(jiān)察及教學等相關部門領導為成員的校務公開領導小組，設立了由院工會、教學、后勤、機關等方面人員組成的校務公開領導小組辦公室（日常工作由院工會主持）。制定下發(fā)了《關于推行校務公開，進一步加強學院民主監(jiān)督和民主管理工作的實施意見》（院委發(fā)[20xx]11號）、《成都航空職業(yè)技術學院校務公開實施辦法》，對校務公開的內容、程序、時間、形式等做出了明確的規(guī)定。先后建立健全了民主議事、民主評議和測評領導干部、基建項目招投標以及涉及學院建設發(fā)展等重要情況及時向教職工代表和工會干部以及離退休老同志通報并征求意見等重要制度。成立了物資采購領導小組，設立了校務公開欄和校務公開建議箱，建立了校務公開監(jiān)督檢查制度。按照“一性、兩化、三延伸”的要求，全院二十多個系、處級單位普遍建立了內部事務公開制度。20xx年全院公開各類事項（包括二級單位內部事項）總計87件。

　　3、堅持民主評議干部制度

　　合年度工作考核，每年年底院工會和組織人事部都要分層次組織召開教職工代表、工會干部等職工參加的領導干部年度工作考核測評會對學院和中層干部一年的工作進行考核測評。所有中層及以上領導干部都要在會上進行述職，向教職工代表、工會干部報告一年來取得的工作成績、存在的問題和廉潔從政的情況，接受教職工代表的民主測評。

　　（六）工會經費及財產管理情況

　　我院自組建工會組織以來，工會經費一直是獨立開戶、獨立管理，接受工會經費審查委員會和學院紀檢監(jiān)察室的審查和監(jiān)督。20xx年工會總支出元，總收入元，會費收入元，行政撥款元，行政補貼元，上解元。

　　（七）關心職工工作生活和學習，堅持實施送溫暖工程

　　學院各級工會組織自覺承擔起“第一知情人、第一報告人、第一幫助人”的職責，堅持組織開展形式多樣的“送溫暖”活動：凡遇教職工生病住院、婚喪嫁娶、女職工生育，學院和各級工會都要組織探視慰問。每年元旦春節(jié)期間都要組織開展“送溫暖”活動，給困難、生病職工、孤寡老人送去慰問金。學院還為教職工辦理了醫(yī)療互助保險，為女職工購買了安康保險。為了進一步加大對困難職工的幫扶力度，我院于20xx年3月下發(fā)了《關于印發(fā)<成都航院教職工幫困基金實施辦法>的通知》（成航委發(fā)[20xx]9號文件），把關心職工生活、為職工排憂解難工作落到實處。

　　（八）開展豐富多彩的校園文化活動，增強學院對職工的`凝聚力

　　長期以來，學院各級工會堅持組織開展形式多樣、豐富多彩的業(yè)余文化活動和競賽評比活動，活躍校園文化生活，激勵和引領教職工為學院建設奉獻力量。近年來，先后組織舉辦了教職工登山比賽、職工籃球賽、迎新趣味運動會、慶祝改革開放30周年系列活動、教學技能競賽、“優(yōu)質服務月”、評選優(yōu)秀教師、教學名師等一系列活動。通過這些活動，進一步激發(fā)了教職工的工作熱情，促進了《工會法》在我院的貫徹和落實。近幾年我院的建設發(fā)展取得顯著成績，20xx年我院被教育部、財政部確定為全國首批“國家示范性高職院校建設計劃”建設單位，是全國職業(yè)技術教育先進單位、四川省省級文明單位、教育部高職高專院校長培訓基地、四川省職教師資培訓基地，專業(yè)建設、課程改革、師資建設、實訓基地建設等方面一直處于同行前列。

　　二、存在的主要問題

　　一是對《工會法》的認識還不到位。由于宣傳不夠廣泛和深入，少數(shù)教職工和個別領導干部對《工會法》頒布實行的重大意義、對工會組織在協(xié)調勞動關系、保障教職工權益、維護校園穩(wěn)定方面的不可替代的地位和作用還缺乏足夠的認識，教職工對學院重大問題的參與權、知情權、監(jiān)督權、決定權等民主權利落實得還不夠到位。

　　二是工會組織建設方面還存在一定的差距，工會各專業(yè)委員會的作用有待進一步發(fā)揮，外聘人員的入會問題有待進一步研究解決。

　　三是隨著新形勢發(fā)展，工會干部素質有待進一步提高。

　　三、改進措施

　　一是要采取多種形式，充分發(fā)揮好宣傳媒體的作用，重點做好黨政領導與職工的宣傳教育工作，加強他們對貫徹實施《工會法》的重要性、工會的性質、地位和作用的認識，強化領導的民主法制的觀念。提高教職工的思想政治素質、引導廣大職工依法維權和發(fā)揮當家作主的主人翁精神。

　　二是充分發(fā)揮工會各專業(yè)委員會的作用，進一步提高工會干部的綜合素質。要加強工會干部培訓工作，做到重點工作和培訓內容緊密合。特別注重對工會干部開展工會法、勞動法等相關法律知識的培訓，使他們能正確運用法律武器，依法開展工會工作，切實保護自身和廣大職工的合法權益。

自查自糾及整改報告3

　　根據(jù)XX市衛(wèi)生局《關于切實加強汛期安全生產工作的緊急通知》的要求，我院立即召開會議，成立了防汛工作小分隊，并結合實際，制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預案和措施。同時，對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線路等重要部位進行一次拉網式排查�，F(xiàn)將自查整改情況匯報如下：

　　一、整體情況

　　我院于XX年XX月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網絡系統(tǒng)均設漏保，醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經處理直接排放，排水系統(tǒng)運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。

　　二、存在的`問題

　　1、門診病房樓避雷針接地設施損壞

　　2、檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室人員下班后部分開關及電器電源未關，存在隱患

　　3、XX社區(qū)衛(wèi)生服務站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。

　　三、整改措施

　　1、整修避雷針接地設施，加強汛期防雷。

　　2、已通知當事人下班后必須關閉開關及電源開關，加強汛期用電安全。

　　3、給XX社區(qū)衛(wèi)生服務站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線樹障。

　　4、嚴格執(zhí)行值班制度和速報制度，值班人員24小時開機，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮(zhèn)政府和上級局報告，并及時趕赴現(xiàn)場配合調查和處理事故。

　　5、切實加強對汛期安全生產的巡查，建立長效機制，落實責任到人。

自查自糾及整改報告4

　　一、專項清理整治內容：

　　依據(jù)泉教人〔20xx〕3號文件要求核查內容進行清理整治。

　　二、專項清理整治工作情況：

　　一是加強組織領導，成立了由賈運東校長任組長的專項整治工作領導小組，及時組織干部職工認真學習有關文件精神，協(xié)調和督促中心校各單位按要求落實到位，確保清理整頓工作有序開展。

　　專項清理整治小組對各單位的《機構編制管理證》、在職人員花名冊、20xx年12月工資表、工作人員考勤表等進行了認真核查：蘇屯中心校實有338人，在編在崗338人，無一人脫崗。

　　通過自查，蘇屯中心校不存在在編不在崗等各種“ XXX”人員現(xiàn)象。

　　三是公示監(jiān)督情況：

　　將蘇屯中心校在編人員花名冊、退休人員名冊及12月工資發(fā)放名冊在中心校公示欄內進行公示，接受教育系統(tǒng)干部職工及群眾監(jiān)督，在公示期間，無異議。

　　今后，我中心校在自查摸底的基礎上，進一步完善各項管理制度和獎懲措施，努力構建治理“ XXX”問題的長效機制。加大校務公開的`力度，讓行政部門在陽光下運行，便于人民群眾的監(jiān)督。通過開展清理整治活動，中心校進一步加強了機構編制和組織人事管理，規(guī)范了人員工資發(fā)放，有效提高了教育教學整體水平。

自查自糾及整改報告5

食品藥品監(jiān)督管理局：

　　貴局領導xx月xx日對我店舉行了藥品零售企業(yè)日常巡查。經過領導們仔細細致的檢查，我店存在如下幾項缺陷：

　　1.是否在經營場所的顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》。(GSP證書末懸掛)

　　2.是否藏匿并醒目地懸掛執(zhí)業(yè)藥師和藥師的資質證實和3R彩色證件照片。(末懸掛)

　　3.經營處方藥的，處方藥應與非處方藥分區(qū)陳設，并有專用標識。(混放)

　　4.處方藥不得采納開架自選的方式陳設和銷售。(處方有開架銷售)

　　5.企業(yè)是否對營業(yè)場所溫濕度監(jiān)測和調控，并做好記錄，使溫度符合藥品存放要求;冷藏藥品是否放置冷藏設備中，按規(guī)定對溫度舉行監(jiān)測和記錄，保證存放符合要求。(無溫濕度記錄)

　　6.拆零藥品銷售時，是否在藥袋上寫明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、批號、有效期以及藥店名稱等內容。拆零藥銷售期間應保留藥品原裝和說明書。(拆零藥袋不符合要求)

　　7.營業(yè)人員應佩戴有照片、姓名、崗位、執(zhí)業(yè)資歷或技術職稱的工作牌。(末佩戴胸卡)

　　檢查結束后，我店全體員工仔細研究了檢查組提出的缺陷項目，針對問題查找緣由，明確相應整改措施，仔細舉行整改。整改措施如下：

　　1.是否在經營場所的顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》。(GSP證書末懸掛) 整改狀況：因為我店GSP證書換證，臨時末能領到新的GSP證書，已把GSP換發(fā)辦理回執(zhí)懸掛在顯著位置

　　2.是否藏匿并醒目地懸掛執(zhí)業(yè)藥師和藥師的資質證實和3R彩色證件照片。(末懸掛)

　　整改狀況：把執(zhí)業(yè)藥師和藥師的資歷證書的3R彩色證件照片懸掛出來。

　　3.經營處方藥的，處方藥應與非處方藥分區(qū)陳設，并有專用標識。(混放)

　　整改狀況：把全店藥品所有仔細檢查一次，做處處方藥和非處方藥分區(qū)陳設，并有專用標識。

　　4.處方藥不得采納開架自選的方式陳設和銷售。(處方有開架銷售)

　　整改狀況：把非處方藥所有檢查一次，把開架銷售的處方藥放處處方柜里陳設和銷售。

　　整改狀況：對營業(yè)場所和冷藏設備根據(jù)有關規(guī)定監(jiān)測和調控，并做好記錄。

　　6.拆零藥品銷售時，是否在藥袋上寫明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、批號、有效期以及藥店名稱等內容。拆零藥銷售期間應保留藥品原裝和說明書。(拆零藥袋不符合要求) 整改狀況：購進符合要求的拆零藥袋，并按有關的'規(guī)定銷售拆零藥品

　　7.營業(yè)人員應佩戴有照片、姓名、崗位、執(zhí)業(yè)資歷或技術職稱的工作牌。(末佩戴胸卡)

　　整改狀況：要求人員工作時必需佩戴有照片、姓名、崗位、執(zhí)業(yè)資歷或技術職稱的工作牌。

　　我店在以后的工作中將越發(fā)嚴格的執(zhí)行各項規(guī)則制度，嚴格把關藥品質量，以保證患者的用藥平安。固然，我店仍有一些工作存在不足，希翼貴局領導能不吝賜教，對于我們工作中的一些問題舉行批判和指導，我們將不斷學習，不斷改進。

自查自糾及整改報告6

　　我校根據(jù)5月13日縣紀委監(jiān)委《關于轉發(fā)市紀委監(jiān)委關于在全市黨政機關開展辦公用房違規(guī)問題攻堅清零工作的.通知》文件精神，于20xx年5月25日已經完成了辦公用房自查清理整改工作，符合辦公用房標準。現(xiàn)將自查清理整改工作情況報告如下：

　　一、辦公用房基本情況

　　校長室:辦公人員有校長1人，面積16.9符合標準。

　　集體辦公室：辦公人員有主任、網管員、教師共12人，面積50.7

　　培訓部處：辦公人員有培訓部主任、副主任及工作人員1人共3人，面積16.9。

　　進修部處：辦公人員有進修部主任、副主任及工作人員1人共3人，面積16.9。

　　后勤部處：辦公人員有后勤部主任、副主任及工作人員1人共3人，面積16.9。

　　婦聯(lián)：辦公人員有婦聯(lián)主任、副主任和工勤共3人，面積16.9。

　　會計室：辦公人員有會計出納共2人，面積16.9

　　另有：專用教室6個19間

　　二、整改措施

　　1、學校于20xx年5月13日成立了以校長為組長的專項清理整改工作小組，召開學校行政會議對辦公用房清理整改進行安排部署。

　　2、根據(jù)辦公及節(jié)省電費需要，合理劃分人員屬性，合并人員，實行集體辦公。

　　3、經整改后，我校辦公用房基本符合標準。

　　總之，我校以此次清理辦公用房活動為契機，思想統(tǒng)一，自查自糾及時，整改落實到位，收到預期效果，促進了資源的優(yōu)化配置。在下階段工作中，我校將認真吃透上級精神完善整改方案，嚴格執(zhí)行中央“八項規(guī)定”和“厲行節(jié)約反對浪費”有關要求，杜絕鋪張浪費。

自查自糾及整改報告7

　　為把問題找全面、找準確、找深入，認真對照市工商局和縣委、縣政府的要求找問題，對照群眾的期盼找差距，對照崗位職責找不足，深刻挖掘在優(yōu)化環(huán)境、服務發(fā)展以及思想意識，精神狀態(tài)、能力素質、履職盡責和紀律作風等方面存在的突出問題，經歸納梳理

　　一、問題：

　　1、政治業(yè)務學習不夠深入系統(tǒng);

　　2、工商法律法規(guī)和各種活動宣傳的力度不夠;

　　3、市場和食品安全監(jiān)管存盲區(qū)，個別分局《食品流通許可證》辦理不及時;

　　4、行政執(zhí)法辦案力度不夠;

　　5、少數(shù)干部職工工作責任心不強，服務意識、工作效力不高，缺少敬業(yè)精神;

　　6、部分干部職工工作積極性和主動性不高，缺乏創(chuàng)新精神;

　　7、少數(shù)同志的工作、生活作風松懈，開展批評與自我批評活動少;

　　8、請、銷假和上、下班制度執(zhí)行不夠嚴格;

　　9、少數(shù)基層分局同當?shù)剜l(xiāng)、鎮(zhèn)、村(居)聯(lián)系溝通少;

　　二、整改措施：

　　自糾是整改的基礎，整改是確�；顒尤〉脤嵭У年P鍵。針對問題臺帳，研究制定詳細的整改方案，進行“銷號”整改，做到問題不解決不放過，整改不到位不放過。

　　1、加強政治業(yè)務學習。結合本系統(tǒng)開展的“每月一法”學習，進一步完善學習計劃，做到計劃、人員、教材、內容和時間“五落實”。以“三珍惜三增強”演講比賽為契機，廣泛開展讀書活動，認真組織每月一法考試，及時通報考試成績，通過各種活動進一步激發(fā)廣大干部職工自覺學習政治理論和文化、業(yè)務，提高綜合政治業(yè)務水平。此項工作由人教股、機關黨委負責抓落實。

　　2、加大宣傳力度。一是利用縣局辦照大廳的電子屏和各分局的宣傳欄，廣泛宣傳工商法律法規(guī);二是印發(fā)《工商辦事指南》和消協(xié)維權宣傳冊，宣傳工商的職能;三是通過各級新聞、報刊媒體宣傳工商為民服務的措施。通過宣傳，使全社會更加了解工商、理解工商、支持工商的工作。此項工作由法規(guī)股、辦公室負責抓落實。

　　3、加大行政執(zhí)法力度，提高執(zhí)法辦案水平。一是加強教育培訓，通過自辦業(yè)務培訓和選派到上級部門參加培訓，提升業(yè)務水平;二是推行行政執(zhí)法指導新的執(zhí)法監(jiān)管模式，在消協(xié)維權、企業(yè)注冊登記、年檢驗照等市場監(jiān)管和行政執(zhí)法過程中，通過提醒、示范、公示等行政指導形式，為各類市場主體，創(chuàng)業(yè)群眾提供個性化、人性化服務。此項工作由法規(guī)股負責抓落實。

　　4、進一步完善市場和食品安全監(jiān)管工作責任，加大巡查監(jiān)管力度。一是認真貫徹落實好《食品安全法》，大力宣傳食品安全法律知識;二是強化監(jiān)管力度，建立長效機制，落實法律賦予工商部門的職責，防止監(jiān)空白和監(jiān)管不到位;三是充分發(fā)揮現(xiàn)有的.裝備、設備作用，定期和不定期的組織市場食品安全檢測檢驗;四是加強市場監(jiān)管人員的業(yè)務培訓，提高市場監(jiān)管能力和依法行政水平;五是認真兌現(xiàn)服務承諾，及時辦理《食品流通許可證》。此項工作由消保局、市管股負責抓落實。

　　5、加強干部職工思想教育，提高服務意識。一是加強全體干部職工的思想政治教育，把“三珍惜三增強”活動作為日常教育的主要內容，通過專題教育，使全體干部職工牢固樹立服務意識、責任意識，以強烈的事業(yè)心和責任感，為人民群眾誠心誠意辦實事、解難題。二是開展典型示范教育，用先進人物的先進事跡和精神教育、激勵大家，進一步激發(fā)全體干部職工的生機活力，增強工作的主動性和積極性，創(chuàng)新工作思想，創(chuàng)造性地開展工商各項工作。此項工作由人教股、機關黨委負責抓落實。

　　6、完善考勤制度和獎懲措施。進一步完善和規(guī)范考勤制度、請銷假制度。將考勤制度和請銷假制度的執(zhí)行情況列入年終績效考評，與獎懲措施掛鉤。此項工作由辦公室負責抓落實。

　　7、建立健全民主生活會制度。結合集中整治活動和“雙述雙評”活動，定期召開民主生活會，組織干部職工交流談心，開展批評與自我批評，查糾解決思想、作風、工作方面存在的問題。把民主生活會作為一項長久的制度，經常組織交流談心活動，了解干部職工的思想、工作情況，及時關心，解決干部職工的困難，使之安心于工商事業(yè)。此項工作由人教股、監(jiān)察室負責抓落實。

自查自糾及整改報告8

　　一、完成的工作我能積極參加政治學習，關心國家大事，堅持四項基本原則，擁護黨的各項方針政策，遵守勞動紀律，團結同志，熱心幫助同志。時時處處以黨員的準則嚴格要求自己。在教育教學上勤奮刻苦;工作認真負責，關心學生，愛護學生，為人師表，有奉獻精神。

　　開學初，我認真專研教材，然后根據(jù)要求，提前兩周備好課，寫好教案。平時做到周前備課。備課時認真鉆研教材、教參，學習好大綱，虛心向老教師學習、請教。力求吃透教材，找準重點、難點。為了上好一節(jié)課，我上網查資料，集中別人的優(yōu)點確定自己的教學思路。為了學生能更直觀地感受所學的知識內容，我積極查找課件，準備、制作教具。每次,當我工作完的時候，脖子就已經感到十分僵硬而疼痛。而家人都已熟睡,時鐘已悄然滑過深夜十一時、十二時，有時已經凌晨一時多了。上好課的前提是做好課前準備，不打無準備之仗。上課時認真講課，力求抓住重點，突破難點，精講精練。運用多種教學方法，從學生的實際出發(fā),注意調動學生學習的積極性和創(chuàng)造性思維，使學生有舉一反三的能力。培養(yǎng)學困生的學習興趣，有難度的問題找優(yōu)等生;一般問題找中等生;簡單些的總是找學困生回答。桌間巡視時，注意對學困生進行面對面的輔導，課后及時做課后記，找出不足。并利用課余時間對學生進行輔導,不明白的耐心講解，及時查缺補漏。并與家長聯(lián)系，及時溝通情況，使家長了解情況，以便在家里對孩子進行輔導。

　　我利用休息的時間積極學習各種教育理論，以充實自己，以便在工作中以堅實的理論作為指導，更好地進行教育教學。積極進行學歷進修學習，爭取三年之內拿下本科。我還利用業(yè)余時間認真學習電腦知識，為教學服務，并更好地做好教科研方面的工作。積極撰寫教育教學論文。

　　二、努力方向:

　　1、加強自身基本功的訓練，課堂上做到精講精練，注重對學生能力的培養(yǎng)，知識上做到課課清、例例清。

　　2、對差生多些關心，多點愛心，再多一些耐心，使他們在各方面有更大進步。

　　3、在教學上下功夫，努力使班級學生的成績在原有的基礎上有更大的進步。

　　教育工作，是一項常做常新、永無止境的工作。社會在發(fā)展，時代在前進，學生的特點和問題也在發(fā)生著不斷的變化。作為有責任感的教育工作者，必須以高度的敏感性和自覺性，及時發(fā)現(xiàn)、研究和解決學生教育和管理工作中的新情況、新問題，掌握其特點、發(fā)現(xiàn)其規(guī)律，盡職盡責地做好工作，以完成我們肩負的神圣歷史使命。

　　三、存在的問題

　　為扎實推進學校政風行風建設，按照學校行風領導小組要求，在第一階段的學習思想動員的基礎上，結合本人在思想。學習。教育教學等方面的工作表現(xiàn)，對照學校行風工作實施方案的評議內容進行了自查。經過自查我認為自己目前還存在以下幾個方面的問題：

　　1、政治學習有些松懈，思想認識不到位。

　　2、教育教學方法還有些不妥當?shù)?地方，教育教學效果還不夠理想。

　　3、課堂教學方法簡單，觀念還未徹底轉變，還有些不太適應課改的要求。

　　4、對學生德育工作還不夠重視，做的還不細致。

　　5、與家長的溝通存在障礙。與家長溝通不夠，未按學校要求家訪（電訪。信訪）

　　6、對學生安全工作還不夠重視（中午放學。下午放學的路隊隊長安排不及時）：

　　7、工作作風不夠扎實，遇到困難不能知難而進，有時有任其自然的松懈思想。在教學實踐中有時畏首畏尾，不能大刀闊斧地開展工作。對學生的思想動態(tài)了解得還不夠，因此解決學生的思想上的問題常常不能得心應手。

　　8、有時有消極怠工現(xiàn)象，工作上稍遇到一些不如意就埋怨發(fā)牢騷，感覺單位不公平的事情太多，和同事相處也存在一定的小問題，不能寬容大度的處理問題，斤斤計較，致使心情低落影響工作狀態(tài)。

　　四、針對以上存在的問題，我決心采取以下措施進行整改:

　　1、進一步提高認識，加強學習教師職業(yè)道德教師法〉等條例。要忠誠于教育事業(yè)，對教育盡心竭力，處理好事業(yè)需要與個人利益的關系。要關心愛護學生。要自覺為人師表，作道德的表率。在教育工作中，對學生的要求，應該也是對自己的要求;要求學生做的，首先自己要做到。在日常工作和生活的各個方面，也要嚴格要求，做出表率。

　　2、加強業(yè)務學習培訓，提高師德和能力素質水平。包括基本教學素質和思想道德素質，真正起到言傳身教的重要作用。

　　3、改進課堂教學方法，針對學生實際情況備課，上課，吸引每一個學生認真傾聽，積極大膽發(fā)言，設計作業(yè)有層次，提高教學質量。

　　4、加強與家長的溝通和聯(lián)系。樹立全員育人，全程育人的思想，加強與家長溝通。聯(lián)系。加強學生的德育教育，注重教育的實效性和針對性，關注學生的心理健康和生理健康的問題，經常進行家訪（或電訪。信訪）

　　5、修訂班級有關制度，做好學生的安全工作。及時安排路隊長

　　6、調整心態(tài)，積極樂觀地面對人生，不為小事斤斤計較，敞開心胸寬容待人。

　　五、今后的改進方向：從思想上行動上提高自己的工作責任心，樹立一切為學生服務的思想。

　　提高自己的鉆研精神，不要遇難而退，要發(fā)揮敢于與一切困難做斗爭的思想和作風�？炭嚆@研業(yè)務知識，做到政治業(yè)務兩過硬。一份春華，一份秋實，在教書育人的道路上我付出的是汗水和淚水，然而我收獲的卻是那一份份充實，那沉甸甸的情感。我用我的心去教誨我的學生，我用我的情去培育我的學生，我無愧于我心，我無悔于我的事業(yè)。讓我把一生矢志教育的心愿化為熱愛學生的一團火，將自己最珍貴的愛奉獻給學生們，相信今日含苞欲放的花蕾，明日一定能盛開絢麗的花朵。

自查自糾及整改報告9

　　經過區(qū)醫(yī)保中心的指導和各級領導、各相關部門的支持與重視，我院嚴格遵守國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策和規(guī)定的要求，并認真履行了《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》。在院長領導班子和醫(yī)務人員的共同努力下，xx年度的醫(yī)保工作整體運行良好，未發(fā)生費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況。我們積極配合區(qū)醫(yī)保中心的工作，有效維護了基金的安全運行。當前，我院已自查了xx年度的醫(yī)保工作，按照評定辦法進行了認真排查，并積極進行整改�，F(xiàn)將自查結果報告如下：

　　一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

　　為加強對醫(yī)療保險工作的領導，我院決定成立醫(yī)保工作領導小組，由相關人員組成，明確分工并將責任落實到具體人員上，以制度化的方式確保醫(yī)保工作的目標任務得以有效落實。我們多次組織全體員工認真學習有關文件，并結合本院的工作實際，查找存在的差距，并積極采取整改措施。同時，我們也注重與時俱進，與相關方面共同商討未來醫(yī)保工作的大計劃，努力開創(chuàng)和諧醫(yī)保的新局面。我們視醫(yī)療保險為醫(yī)院的重要事項，積極配合醫(yī)保部門，嚴格審核不符合規(guī)定的治療項目和不應使用的藥品，確保不越過法律法規(guī)的底線，堅決杜絕惡意套取醫(yī)保基金等違規(guī)行為的發(fā)生。同時，我們加強自律管理，推動我院進行自我規(guī)范、自我管理和自我約束。通過這些努力，我們將進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

　　二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

　　為了確保各項制度得到有效貫徹落實，我們醫(yī)院針對本院的實際情況，完善了醫(yī)保管理制度，并重點關注上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。我們制定了一系列管理規(guī)定和獎懲措施，以加強醫(yī)療保險工作管理。同時，我們也明確了各崗位人員的責任。在基本醫(yī)療保險方面，我們各項制度已經健全，并且相關的醫(yī)保管理資料也是完整的，按照規(guī)范進行管理并妥善存檔。我們非常認真地及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷以及病程記錄，以確保醫(yī)保信息的真實性，并及時上傳至醫(yī)保部門。

　　三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

　　為了更好地適應本院的工作實際，我們將嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施的收費將明碼標價，并提供詳細的費用明細清單。我們還會不斷強調和落實醫(yī)務人員對就診人員進行身份驗證的要求，以杜絕冒名就診等現(xiàn)象的`發(fā)生。

　　四、經過自查發(fā)現(xiàn)，盡管我院在醫(yī)保工作方面取得了顯著成績，但與醫(yī)保中心的要求仍存在一定差距。具體來說，我們在基礎工作方面還有待進一步夯實。針對以上問題，主要原因可以從以下幾個方面進行剖析：

　　1、有一些醫(yī)務人員在思想上對醫(yī)保工作并不重視，他們在業(yè)務方面對醫(yī)保的學習不夠深入，缺乏足夠充分的認識。他們可能無法明確哪些工作是必須要完成的，哪些是不應該做的，以及哪些任務需要及時處理。

　　2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

　　3、病歷書寫不夠及時全面

　　4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

　　五下一步工作要點

　　我院將采取進一步的措施來嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。我們將自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，并根據(jù)之前的不足進行改進。下面是我們針對以上問題所采取的主要措施：

　　1、加強內部管理：通過建立健全的制度和流程，確保醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定得以有效執(zhí)行。我們將加強財務管理，規(guī)范賬務核算和報銷流程，提升數(shù)據(jù)管理和信息交流的效率，以確保所有操作符合醫(yī)療保險部門的要求。

　　2、提升員工培訓和意識：為了更好地理解和遵守醫(yī)療保險的政策規(guī)定，我們將加強對員工的相關培訓。通過組織專門的培訓課程和知識考核，提高員工對醫(yī)療保險政策的認知和理解，增強他們對政策執(zhí)行的重要性的意識。

　　3、加強與醫(yī)療保險部門的合作與溝通：我們將積極主動地與醫(yī)療保險部門建立聯(lián)系，及時了解最新的政策法規(guī)和操作指南。同時，我們將與醫(yī)療保險部門保持良好的溝通和反饋機制，及時解決問題和共享經驗，以提升我們院的醫(yī)療保險服務質量。

　　4、加強內外部監(jiān)督與審計：為了確保醫(yī)療保險政策的執(zhí)行和操作的公正性和合規(guī)性，我們將加強內部監(jiān)督機制和外部審計工作。通過定期對賬和資金流向的審查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正潛在的問題，保障醫(yī)療保險資金的安全和有效使用。通過以上的措施，我們將全面提升我們院的醫(yī)療保險管理水平，更好地履行醫(yī)療保險政策的要求，提供高質量的醫(yī)療保險服務。

　　1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。

　　2、落實責任制，明確分管領導和醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務人員的考核教育，建立全面的獎懲機制，以確保工作的順利開展。

　　3、為了加強醫(yī)患溝通，建立和諧的醫(yī)患關系以及提高患者的滿意度，我們將努力保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。通過不斷提升我院的醫(yī)療質量和服務水平，我們希望提高參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。

自查自糾及整改報告10

　　依據(jù)縣人社局3月18日的約談精神，我院感受頗深，醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認真學習了各位領導的發(fā)言，并參照社保、醫(yī)保定點醫(yī)療機構服務協(xié)議及約談會精神，組織全院醫(yī)務人員進行了自查自糾，從內心深處去整頓并進行了積極整改。

　　一、加強醫(yī)院對社保工作的領導，進一步明確了相關責任

　　1、院領導班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責社保醫(yī)療工作。

　　2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設，具體負責對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運行，對臨床科室醫(yī)保工作的管理設立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡員，制定“護士長收費負責制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下，從內到外，形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。

　　3、完善了醫(yī)保辦公室的制度，明確了責任，熟識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關社保醫(yī)保法律法規(guī)，認真執(zhí)行社保醫(yī)保政策，依據(jù)有關要求，把我院醫(yī)療保險服務工作抓實做好。

　　二、加強了全院職工的培訓，使每個醫(yī)務人員都切實把握政策

　　1、醫(yī)院多次召開領導班子擴大會和職工大會，反復查找醫(yī)療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類，落實了負責整改的具體人員，并制定了相應的`保證措施。

　　2、組織全院醫(yī)務人員的培訓和學習，重點學習了國家和各級行政部門關于醫(yī)療保險政策和相關的業(yè)務標準，強化了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴格把握政策，認真執(zhí)行規(guī)定。

　　3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫(yī)療保險有關政策及《基本醫(yī)療保險藥品名目》和醫(yī)院十六項核心制度，使每位醫(yī)務人員更加熟識各項醫(yī)療保險政策，自覺成為醫(yī)療保險政策的宣揚者、講解者、執(zhí)行者。

　　三、確立培訓機制，落實醫(yī)療保險政策

　　將醫(yī)療保險有關政策、法規(guī)，定點醫(yī)療機構服務協(xié)議，醫(yī)療保險藥品適應癥及自費藥品進行全院培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策的理解與實施，把握醫(yī)療保險藥品適應癥。通過培訓使全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯(lián)絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格把握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、精確核查費用，隨時按醫(yī)療保險要求提示、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥狀況，從而杜絕或削減不合理費用的發(fā)生。

　　四、加強醫(yī)院全面質量管理，完善各項規(guī)章制度建設。

　　從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應的管理制度。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求，如要嚴格把握醫(yī)療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，保證卡、證、人全都，醫(yī)護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格把握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房，動員臨床治愈可以出院的患者準時出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫(yī)務人員搭車開藥等問題。

　　五、重視各環(huán)節(jié)的管理

　　醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關系親密，其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務、護理、財務、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關部門重視醫(yī)療保險工作，醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領導，還要接受上級行政部門的指導，認真落實人社局社保局、醫(yī)保局的各項規(guī)定，醫(yī)保辦與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作，積極協(xié)作上級各行政部門的檢查，避開多收或漏收費用，嚴格把握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析，嚴格把握自費項目的使用，嚴格把握病員入院指征，全院規(guī)范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結算精確無誤。

　　通過本次自查自糾，我院提出以下整改內容和保證措施:

　　1、堅決遵守和落實定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議，接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。

　　2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度，規(guī)范自身醫(yī)療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加強臨床醫(yī)師“四合理”的管理。

　　3、加強自律建設，以公正、公正的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭，加強醫(yī)院內部管理，從細節(jié)入手，處理好內部運行管理機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫(yī)療保險工作做好，為全縣醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應有的貢獻。

自查自糾及整改報告11

　　我局開展機關效能建設進入第二階段以來，局機關效能建設辦公室采取發(fā)放征求意見卡、召開座談會、個別談心等方式，廣泛征求干部群眾對我局機關效能方面的意見和建議，并深入查找我局在作風、效率等方面存在的突出問題，努力做到征求意見廣泛深入，查擺問題客觀公正。根據(jù)查找到的問題與不足，結合我局實際情況，制定了相應的措施加以整改。現(xiàn)把我局自查自糾和整改情況報告如下：

　　一、提高認識，端正態(tài)度。

　　我局通過組織集中學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想以及有關法律、法規(guī)和文件精神，進一步提高了對加強機關效能建設重要意義的認識，增強了機關效能建設的主動性與積極性，尤其是深入學習了《天河區(qū)機關效能建設實施辦法（試行）》和《天河區(qū)機關效能建設行為過錯責任追究實施辦法（試行）》后，在我局公務員隊伍中引起了強烈反響，大家認為，在我國全面建設小康社會的今天，政府行為逐步走向規(guī)范化，每個公務員的具體行為不但代表著本單位本部門的形象，同時也代表著政府的形象，所以，應改變那種等下班、等工資、等退休的敷衍思想，應立足本職，心系群眾，扎實工作，為創(chuàng)建和諧社會貢獻自己的力量。

　　二、查找問題，明確方向。

　　為使我局機關效能建設取得實效，全局上下，對照機關效能建設的標準，深刻檢查自身存在的問題，并通過各種形式征求群眾及管理相對人對我局的意見和建議，通過對照檢查后認為，由于我局新組建不久，在建局之初局領導班子就狠抓機關建設和隊伍建設，嚴格規(guī)章制度，所以在遵守上下班時間、廉潔自律、辦事效率、服務態(tài)度方面還是比較規(guī)范，干部素質整體不錯，但是在工作作風、履行職責及工作效率等方面尚存在一些不足之處，需要加以改進和提高。

　　1、深入基層需進一步加強。深入基層，深入群眾，實實在在地為群眾服好務，辦好事，心里時刻裝著群眾，一切為了群眾著想的作風還需進一步增強。天河區(qū)有2萬家企業(yè)，安全監(jiān)管工作難度大，一定程度上造成了我們在監(jiān)管工作上有時不夠深入，對有些規(guī)章制度在監(jiān)督落實上力度不夠，對建立的各項規(guī)章制度落實情況沒有定期或不定期地進行監(jiān)督檢查；抓落實不到位，實際工作中安排部署的多，深入基層檢查指導調研不夠。

　　2、干部理論素質業(yè)務水平還有待提高。主要是在理論學習上重視還不夠，政策理論水平不夠高，學習自覺性、主動性不夠，有的干部強調工作忙、會議多，理論學習抓得時緊時松，與工作實際結合的少，有本位主義思想，對做好安監(jiān)工作與促進經濟發(fā)展的關系理解不深，業(yè)務學習的主動性、積極性有所下降，工作在一線的新同志對新出臺的'安監(jiān)法規(guī)學習得少，在實際辦案中影響工作效率。

　　3、創(chuàng)新意識不夠。在履行安全監(jiān)管職責方面，一般干部滿足于完成上級布置安排的工作，主動思考本區(qū)安全生產監(jiān)管工作上存在什么問題，應采取哪些措施來解決還不夠，造成個別方面存在監(jiān)管的盲區(qū)，造成潛在隱患。工作創(chuàng)新意識不夠，發(fā)揮主觀能動性不夠，工作只停留在一般化的水平上。

　　三、制定措施，抓緊整改

　　1、提高素質，創(chuàng)建學習型機關。提高干部隊伍素質是機關效能建設的治本之策。認真開展創(chuàng)建學習型機關相關活動，以加強學習作為提高干部職工隊伍素質提高的突破口。完善學習制度，制定學習計劃，采取靈活多樣的學習方式，堅持集中學習與個人自學相結合，專題輔導與座談討論相結合，學習活動與交流心得相結合的原則，采取寓學于樂、寓教于樂的形式，使理論學習既生動活潑，又富有成效，以此提高黨員干部的思想覺悟和理論水平。同時抓好業(yè)務知識學習，熟練掌握安全生產監(jiān)管的有關法律法規(guī)和辦案程序，將業(yè)務學習與工作實踐緊密結合，提高業(yè)務能力和工作水平。

　　2、密切聯(lián)系群眾，創(chuàng)建服務型機關。針對我局人員蹲機關多，下基層少的問題，我局決定結合工作實際，首先著重提高公務員全心全意為人民服務的宗旨意識，以飽滿的工作熱情，投入本職工作中去，經常深入基層、企業(yè)，密切聯(lián)系群眾，傾聽人民群眾的呼聲，及時了解人民群眾的熱點、難點問題和實際困難，為他們排擾解難，維護社會大局穩(wěn)定，努力為基層為群眾服好務，增強黨員干部的公仆意識，始終把群眾滿意不滿意作風工作的最高標準，改善服務態(tài)度，優(yōu)化工作質量，提高工作效率。要求領導班子成員每月下基層不少于10天，找部屬談心不少于1人次

　　3、改進工作作風，創(chuàng)建創(chuàng)新型機關。進一步提高干部開拓創(chuàng)新、求真務實的精神，以提高思想、增強能力、改進作風、改善形象為重點，做到團結協(xié)調，配合默契，凝聚力強，努力打造一支與時俱進、朝氣蓬勃、奮發(fā)有為的安監(jiān)隊伍，進一步發(fā)揮集體智慧，提高班子決策水平。為確保各項工作措施落到實處，建立健全各項規(guī)章制度，按照年初目標任務，在分工不分家的前提下，將各項任務層層分解到科室及個人，督促全體干部職工認真履行工作職責，增強創(chuàng)新意識，進一步更新觀念，大膽工作，勤于思考，切實轉變思想作風和工作作風，提高工作效率，以務實的實干精神，努力完成各項工作任務。

　　4、搞好中心工作，創(chuàng)建實干型機關。認真貫徹落實國家安全生產監(jiān)督管理工作電視電話會議精神，積極完成安監(jiān)工作的各項目標。

　　一是正確履行安全生產監(jiān)管職能。要加大監(jiān)督檢查度，下大力落實好安全生產主體責任制度。用鐵的手腕抓好專項整治工作，要采取“七項舉措”建立安全生產隱患排查治理長效機制：一是建立安全生產大檢查和隱患排查治理工作責任制；二是建立安全生產事故隱患臺帳；三是建立事故隱患報告制度；四是建立重大事故隱患整改督辦制度；五是建立生產經營單位負責人培訓制度；六是建立重大危險源監(jiān)控系統(tǒng)；七是建立各類工礦商貿企業(yè)事故零指標控制體系。

　　二是采取有力措施，切實加強廉政建設。今年是監(jiān)察部、國家安監(jiān)總局《安全生產領域違法違紀行為政紀處分暫行規(guī)定》實施的第一年，國務院的《事故報告和調查處理條例》也已經開始施行，中紀委和國家安監(jiān)總局已印發(fā)了《安全生產領域違紀行為黨紀處分暫行規(guī)定》。作為安監(jiān)執(zhí)法監(jiān)察人員，一定要擺好自己的位置，認清自己的職責，必須明白我們的工作是為企業(yè)的生產安全服務，要把人民群眾的生命財產安全放在首位。只有這樣認識，我們才能用正確的態(tài)度去對待和行使黨和政府賦予我們的權力。我們要做到廉潔執(zhí)法，決不能以權謀私。目前，市安監(jiān)局已經印發(fā)了《廣州市安全生產監(jiān)督管理系統(tǒng)工作人員行為規(guī)范》和《廣州市安全生產監(jiān)督管理加強機關作風建設“四項禁令”》，我們一定要嚴格遵守廉潔自律的各項規(guī)定。以實際行動樹立起安全生產執(zhí)法監(jiān)督隊伍的良好形象，贏得企業(yè)的尊重、群眾的信任。

自查自糾及整改報告12

　　一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系

　　接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費用情況。

　　二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化

　　幾年來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購藥；設立醫(yī)�；颊邟焯�、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

　　加強醫(yī)療保險政策的宣傳工作，我們組織了以科室為單位的定期學習活動，包括《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等相關文件。通過這些學習，每位醫(yī)護人員更加了解和熟悉醫(yī)保目錄，成為醫(yī)保政策的積極宣傳者、講解者和執(zhí)行者。為了提升服務質量，我們在醫(yī)院內設立了專門的回訪團隊，負責對門診和住院病人進行電話回訪�；卦L率達到了81、4%，而且服務質量得到了廣大參保人的高度認可，滿意率達到了98%。這一系列措施得到了廣大參保人的好評，我們將繼續(xù)努力，進一步提升醫(yī)療保險政策宣傳的效果，為參保人提供更優(yōu)質、更全面的醫(yī)療保障服務。

　　三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質量保證

　　首先，我們要嚴格執(zhí)行診療護理的常規(guī)和技術操作規(guī)程。同時，要認真貫徹首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交*制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。我們要確保這些制度得到有效的落實和執(zhí)行，并對其進行必要的改進和完善。只有這樣，我們才能提供高質量的醫(yī)療服務，并確�；颊叩陌踩徒】怠�

　　二是在加強核心制度執(zhí)行的基礎上，注重提升和持續(xù)改進醫(yī)療質量。我們廣泛完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實施院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制，將醫(yī)療質量管理目標分解到各個層級，明確責任人，將檢查、監(jiān)督工作下沉到臨床一線，及時發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。同時，規(guī)范了早交班、主任查房以及病例討論等流程。重新制定了醫(yī)師的處方權限，經過考核考試后，分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權和輸血處方權。為了增強手術安全風險控制，我們認真組織了手術資格準入的考核考試，對參與手術的人員進行了理論考試和手術觀摩。

　　三要求員工熟悉核心醫(yī)療制度，并在實際臨床工作中嚴格遵守。員工應積極學習先進的醫(yī)學知識，提升自己的專業(yè)技能水平，不斷提高醫(yī)療質量，為患者提供優(yōu)質服務。同時，員工還應注重發(fā)展人文素養(yǎng)和禮儀修養(yǎng)，加強溝通技巧的學習與培養(yǎng)，以更好地與患者進行交流和溝通。

　　四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質量有了顯著提高。

　　五是注重加強安全意識，促進醫(yī)患關系更加融洽。我院持續(xù)加強醫(yī)療安全教育，提升質量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立完善的醫(yī)患溝通制度，通過多樣化的方式加強與患者的交流，耐心細致地向患者介紹和解釋病情。我們謹慎術前準備，精心術中操作，嚴格術后管理。同時，不斷優(yōu)化服務流程，為患者提供便利的就醫(yī)體驗。

　　我們可以通過優(yōu)化科室布局，增加服務窗口，并簡化就醫(yī)流程，以縮短病人的等候時間。在門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，并提供飲水、電話和輪椅等服務設施，以方便病人的需求。此外，我們還將設立門診總服務臺，為病人提供信息指導和就醫(yī)服務，及時解決病人就診中遇到的各種困難。同時，我們也將實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制，規(guī)范服務用語，并加強護理禮儀的培訓，以杜絕不友好的`服務態(tài)度。我們也會重視婦科門診的私密性，合理安排患者的就診時間，并實行一醫(yī)一患一診室的制度，充分保護患者的隱私，使得診療過程更具人性化和舒適化。另外，我們也會注重細節(jié)服務。例如，我們會為陪同患者來門診就診的人員發(fā)放免費的冷飲和熱飲，并在中午就餐時間為需要接受治療的患者和陪同人員提供免費的面包。多年來，我們一直提供免費的小米稀飯給住院病人，并且我們的護理團隊熱心、細心、耐心地為患者提供服務，并解答他們的問題。我們還組建了由經驗豐富的產科和兒科護理專家組成的產后訪視隊，他們會對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到了產婦及其家屬的高度贊揚。通過這一系列的用心服務，我們的客服部在定期進行的病人滿意度調查中，病人的滿意度一直都保持在98%以上。

　　四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結算

　　為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目，經治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。

　　五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準

　　病患對于醫(yī)療費用的關注度越來越高，因此我們醫(yī)院秉持著透明和公正的原則，特別實行了費用清單制度。每日我們都會將病人的費用清單發(fā)放給他們，并要求病人在確認無誤后簽字，然后再將清單轉交至收費處。這樣做的目的是讓參保人能夠清晰明了地了解自己的消費情況，增加費用的透明度和可靠性。

　　六、系統(tǒng)的維護及管理

　　醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結算。

　　我們始終秉持以患者至上的原則，將質量作為核心價值，并以全心全意為患者服務為起點，致力于建立健全制度規(guī)范、人性化的服務理念，推動醫(yī)療質量的標準化，自覺糾正不良行風。我們積極為參保人提供優(yōu)質、高效、實惠的醫(yī)療服務及溫馨的就醫(yī)環(huán)境，獲得了廣大參保人的贊譽，并取得了良好的社會和經濟效益。

　　經過對照xx市定點醫(yī)療機構《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查，本院已確保符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的設置和要求。

自查自糾及整改報告13

　　檢驗科是醫(yī)院感染管理的重要部門，醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要內容。

　　預防醫(yī)院感染的控制措施首先應健全制度，完善措施，規(guī)范行為。

　　由于檢驗科每個實驗室每天都要接觸大量的臨床標本，這些標本要經過多個工作人員的手，還要通過多個工序進行處理，這大大增加了工作人員的感染和環(huán)境的污染，因此，在工作的每一個環(huán)節(jié)做好消毒及個人防護，按流程處理標本，是有效預防和控制醫(yī)院感染的有效措施。

　　1健全制度，完善措施，加強監(jiān)督檢查

　　預防醫(yī)院感染首先要健全規(guī)章制度，加強組織管理。

　　檢驗科建立醫(yī)院感染管理組織，成立由主任和每個科室的一名成員組成的醫(yī)院感染管理小組，科主任親自抓好抓實，根據(jù)實際情況采取有效措施，采取定期檢查和隨時抽查的方式，及時發(fā)現(xiàn)科室在醫(yī)院感染方面存在的問題，分析討論，制定出整改措施，保證規(guī)章制度落實到位。

　　2加強醫(yī)院感染管理知識的培訓

　　科室每月組織業(yè)務學習，制定具體培訓計劃，對全科人員采取針對性的培訓，對進修、實習、新上崗人員進行崗前培訓、考試合格后才能上崗，提高檢驗人員的院感意識和無菌觀念，使消毒隔離工作常規(guī)化、制度化地開展，最大限度地控制檢驗科內的醫(yī)源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。

　　3規(guī)范檢驗科區(qū)域劃分

　　檢驗科有其特殊性，合理的區(qū)域劃分有助于合理的作業(yè)流程。

　　按污染情況可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。

　　規(guī)范合理布局，以減少醫(yī)源性感染的機會。

　　4加強日常工作的管理

　　4.1重視手衛(wèi)生檢驗科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介，手衛(wèi)生是醫(yī)院感染的高危區(qū)域和重點監(jiān)控的科室。

　　因此。

　　要組織培訓工作人員正確洗手法，通過培訓使其意識到洗手是預防感染傳播的最經濟、最有效的措施。

　　洗手的方法：工作前、工作后或檢驗同類標本后再檢驗另一類標本前，均需用肥皂水洗手2—3分鐘，搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少15秒，再用流動水沖洗。

　　若手上有傷口應戴手套接觸標本。

　　4.2做好實驗室消毒隔離工作采血人員操作時穿戴整齊，戴口罩、帽子、穿工作褲，采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭2 min，再給另一人采血，并做到一人一巾一帶。

　　每天操作前用500 rag／l含氯消毒液擦拭操作臺，拖地。

　　房間每天紫外線照射2次，每周用無水乙醇擦拭燈管一次，每半年監(jiān)測1次燈管效果，定期做空氣培養(yǎng)，空氣中細菌總數(shù)小于或等于200 cfu／m。

　　達到消毒規(guī)范要求。

　　一次性采血管、采血針設專人管理，專柜存放，房間應保持通風、干燥、定期紫外線空氣消毒。

　　生活垃圾和醫(yī)療垃圾嚴格按照《消毒技術管理規(guī)范》進行處理。

　　5.強化檢驗人員自我防范意識

　　檢驗科人員要自覺遵守各項規(guī)章制度，在操作中戴防護手套、口罩，對有潛在感染性的.血液、體液等物品在操作時要穿隔離衣，戴防護眼鏡。

　　工作人員在進入實驗室之前要閱讀規(guī)范，并按照實驗室安全規(guī)程操作。

　　工作人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時向實驗室負責人匯報并記錄。

　　如有條件工作人員應接受必要的免疫接種。

　　必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應有檢驗報告，如有問題及時處理。

　　總之，在醫(yī)院檢驗室內規(guī)范院內感染管理，制定院內感染的相關制度，采取有效的預防與控制措施，提高檢驗人員院內感染預防的警覺性和知識水平，切實保護檢驗室工作人員和工作環(huán)境的安全，最大的減少檢驗人員和環(huán)境被污染的可能，嚴防因管理不善造成的醫(yī)院交叉感染，對保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全非常必要。

　　經一系列舉措，我院檢驗科醫(yī)院感染管理達到科學化、制度化、規(guī)范化，為預防醫(yī)院感染的發(fā)生起到了重要作用。

自查自糾及整改報告14

　　一、高度正視，加強領導，完善醫(yī)保辦理責任系統(tǒng) 接到告訴請求后，我院立即建立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，主動整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保證系統(tǒng)的一個緊張組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經濟發(fā)展的必然請求，是保證職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的緊張措施。我院歷來高度正視醫(yī)療保險工作，建立專門的辦理小組，健全辦理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年頭有計劃，定期總結醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費用情況。

　　二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化幾年來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話xxxx;熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

　　加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織研究了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4%，對服務質量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。

　　三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質量保證

　�。ㄒ唬┦菄栏駡�(zhí)行診療護理常規(guī)和手藝操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交x制度、疑問、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級辦理制度、手藝準入制度等醫(yī)療核心制度。

　�。ǘ┦窃趶娀诵闹贫嚷鋵嵉幕A上，注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制，把醫(yī)療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交x、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。

　�。ㄈ┦菃T工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。主動研究先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)手藝水平，提高醫(yī)療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的`研究和造就，增強自身的溝通技巧。

　�。ㄋ模┦前厌t(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質量有了顯著提高。

　　（五）是強化安全意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐煩細致地向病人交待或說明病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程，輕易病人就醫(yī)。

　　通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等待時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務辦法。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務，及時解決病人就診時遇到的各類困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制，規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。正視細節(jié)服務，對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，正午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐煩。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊，對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產婦及家屬的高度頌揚。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。

　　四、加強住院辦理，規(guī)范了住院程序及收費結算為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目，經治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。

　　五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準

　　醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明顯白白消費。

　　六、系統(tǒng)的保護及辦理

　　我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務理念人性化，醫(yī)療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。

　　經嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構《目標規(guī)范化辦理考核標準》等文件請求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的設置和請求。