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醫(yī)療自查自糾報(bào)告

時(shí)間:2024-06-09 18:26:39 自查報(bào)告 我要投稿

[精]醫(yī)療自查自糾報(bào)告

  在現(xiàn)實(shí)生活中,大家逐漸認(rèn)識(shí)到報(bào)告的重要性,我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。那么,報(bào)告到底怎么寫(xiě)才合適呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)療自查自糾報(bào)告,歡迎大家分享。

[精]醫(yī)療自查自糾報(bào)告

醫(yī)療自查自糾報(bào)告1

  20xx年12月市衛(wèi)生局召開(kāi)全市醫(yī)政工作會(huì)議后,我院所有醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了莫局長(zhǎng)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、督促崗位責(zé)任制、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的講話精神。為加強(qiáng)我院的醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全,結(jié)合我院實(shí)際情況,應(yīng)市衛(wèi)生局要求,對(duì)我院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作開(kāi)展自查自糾。雖然我院未發(fā)生醫(yī)療安全責(zé)任事故,但在自查自糾中也發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全問(wèn)題。現(xiàn)將我院有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全自查自糾工作匯報(bào)如下:

  一、開(kāi)展的關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全方面的工作

  醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全關(guān)系到人民群眾的健康利益和生命安全,關(guān)系到社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度。為全面加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全,我們要求廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全工作的重要性和緊迫性,切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益,堅(jiān)持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念,轉(zhuǎn)變“重專(zhuān)業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)”的陳舊觀念,夯實(shí)醫(yī)療質(zhì)量工作,豐富服務(wù)內(nèi)涵,為患者提供安全、有效、方便、滿意的服務(wù),增進(jìn)醫(yī)患和諧。具體做法如下:

  1、依法執(zhí)業(yè)、持證上崗

  我院醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),持證上崗,及時(shí)辦理醫(yī)師及護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作,清退不符合注冊(cè)登記的4名工作人員。所有醫(yī)療活動(dòng)嚴(yán)格遵循診療范圍。

  2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)

  我院長(zhǎng)期組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等各項(xiàng)法律法規(guī)及部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,提高自身法律意識(shí),規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。每周組織3次業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),以提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,同時(shí)還加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧,提高服務(wù)水平。

  3、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)管理、落實(shí)核心制度

  醫(yī)療安全工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分,更是醫(yī)院管理者不可忽視的重要工作,醫(yī)療安全管理工作的好壞直接決定醫(yī)患糾紛發(fā)生率的高低,醫(yī)患糾紛的增加嚴(yán)重影響和干擾了醫(yī)院的正常工作秩序,已成為醫(yī)院管理工作中一個(gè)始終難以解決的問(wèn)題。

  我院成立了以劉惠君院長(zhǎng)為組長(zhǎng),各科室重點(diǎn)負(fù)責(zé)人為組員的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組,醫(yī)療安全工作立足于“以患者為中心”的服務(wù)宗旨,以醫(yī)院發(fā)展為目標(biāo),對(duì)醫(yī)療安全管理工作涉及到的網(wǎng)絡(luò)機(jī)制、制度制定、獎(jiǎng)懲機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制、人員綜合素質(zhì)、宣傳教育機(jī)制等多方面的問(wèn)題,進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的管理。要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查,尤其是重點(diǎn)科室(如肛腸科、手術(shù)室等);重點(diǎn)環(huán)節(jié)(病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié))、重點(diǎn)人員(新上崗人員、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員),加強(qiáng)科室及醫(yī)護(hù)合作,嚴(yán)防醫(yī)療安全差錯(cuò)事故。具體做到:

  1)強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),此項(xiàng)措施是提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的基本途徑,也是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。

  2)規(guī)范手術(shù)期管理,完善術(shù)前談話制度,合理使用抗生素,杜絕大處方。 3)成立三級(jí)醫(yī)療質(zhì)控小組,規(guī)范三級(jí)醫(yī)生的報(bào)告制度,加強(qiáng)低年資醫(yī)師“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。

  4)認(rèn)真做好術(shù)前術(shù)后訪視,嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前術(shù)后清點(diǎn)制度,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故。

  5)醫(yī)院藥品供應(yīng)和使用的管理,藥庫(kù)嚴(yán)格執(zhí)行藥品進(jìn)出、采購(gòu)計(jì)劃自動(dòng)生成、效期管理等程序,確保用藥質(zhì)量。

  6)藥房嚴(yán)格按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行審方司藥,強(qiáng)調(diào)藥師審方,確保患者安全用藥。

  7)開(kāi)設(shè)藥物咨詢(xún)窗口,安排資深藥師為患者提供藥物咨詢(xún)服務(wù)。 8)加強(qiáng)與臨床科室的協(xié)作和溝通,及時(shí)解決臨床用藥的難題。

  9)建立了臨床藥師制度,逐步開(kāi)展臨床藥學(xué)工作,開(kāi)展了藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,組織人員每月對(duì)收集的藥物不良反應(yīng)案例進(jìn)行討論、分析,及時(shí)上報(bào)。

  10)定期開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物使用情況分析,對(duì)不合理用藥、不規(guī)范用藥進(jìn)行通報(bào),監(jiān)督促進(jìn)臨床安全合理用藥,提高處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

  11)加強(qiáng)特殊藥品管理,嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理程序,進(jìn)行定期檢查,確保特殊藥品的安全、使用和管理。

  12)根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù),建立了完善的護(hù)理管理組織體系。護(hù)理管理部門(mén)實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,職責(zé)明確。嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定,實(shí)施護(hù)理管理并組織全院護(hù)理人員以講課、培訓(xùn)、考核、競(jìng)賽等多種形式學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》,培訓(xùn)率100%。

  針對(duì)臨床實(shí)際工作,制定了護(hù)士崗位職責(zé)、技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行三級(jí)質(zhì)控管理體系,制定了護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理部每月組織各級(jí)質(zhì)控員,按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各病區(qū)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、病歷書(shū)寫(xiě)等質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)分,將檢查結(jié)果反饋給各病區(qū)進(jìn)行整改。

  護(hù)理部每月不定期對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、改進(jìn)。認(rèn)真落實(shí)搶救設(shè)備及儀器維修、保養(yǎng)及交接班制度,使其處于完好備用狀態(tài),達(dá)到隨手可及,隨時(shí)可用。建立并完善了護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診及護(hù)理病歷討論制度。每季度進(jìn)行一次全院護(hù)理大查房及護(hù)理病歷討論,不定期的對(duì)臨床護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理會(huì)診不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。

  4、落實(shí)崗位責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患溝通

  嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,落實(shí)崗位責(zé)任制;正確書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū),必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡;在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中,正確使用病人或親屬知情告知書(shū)和授權(quán)委托書(shū),將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類(lèi)等)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢(xún),嚴(yán)禁用刺激性語(yǔ)言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言,注意談話的方式、方法與技巧。在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到:說(shuō)話要注意;交待要清楚;檢查要仔細(xì);記錄要完整;制度要嚴(yán)格;技術(shù)要熟練;操作要規(guī)范;搶救要到位;內(nèi)部要協(xié)同;責(zé)任心要強(qiáng)。

  醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節(jié),我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專(zhuān)題講座,強(qiáng)調(diào)在病人入院時(shí)、住院過(guò)程中、病人出院時(shí)的'三個(gè)環(huán)節(jié)的溝通,最大限度避免醫(yī)療安全隱患。醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排,將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。要求醫(yī)務(wù)人員和患者之間要建立相互尊重、相互諒解和平等協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。尊重患者及家屬的知情權(quán)和治療選擇權(quán)。醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)耐心地把患者病情和患者及家屬提出的問(wèn)題給予詳細(xì)的解答,特別對(duì)一些患有疑難雜癥且無(wú)法取得良好治療效果的病癥,更要做好解釋工作,使患者和家屬對(duì)疾病的發(fā)生原因和在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有所了解,對(duì)疾病的治療有一定的思想準(zhǔn)備。這樣既有利于病情的治療,又能讓患者對(duì)治療有信心,同時(shí)也是防范醫(yī)療糾紛發(fā)生的有力措施。

  5、嚴(yán)防醫(yī)院院內(nèi)感染

  加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng),購(gòu)置必要設(shè)備,專(zhuān)人負(fù)責(zé)每月按時(shí)檢查,包括空氣、消毒物品、工作臺(tái)、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測(cè)一次,及時(shí)整改,嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。

  6、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是處理好醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防醫(yī)患糾紛不可缺少的條件。我院注重對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和個(gè)人修養(yǎng)建設(shè),在全體醫(yī)務(wù)人員心中樹(shù)立堅(jiān)定的政治信念、崇高的職業(yè)道德、主人翁責(zé)任感和全心全意為人民服務(wù)的理念,加強(qiáng)工作責(zé)任心,尊重患者的合法權(quán)益,轉(zhuǎn)換以往治病求醫(yī)的舊觀念,恪守醫(yī)師守則、醫(yī)療道德,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé),變被動(dòng)為主動(dòng),以整潔大方的儀表、良好的言語(yǔ)態(tài)度來(lái)面對(duì)患者,給患者帶來(lái)親切感和信任感,想方設(shè)法為患者提供方便,了解患者的心理感受和感情需求,把患者視為自己的親朋好友,盡量滿足患者的需求,這樣在工作中才能贏得患者的贊譽(yù),取得患者及家屬的配合和理解,贏得同行的尊重。

  二、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全方面存在的不足

  1、核心制度的落實(shí)方面

  醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實(shí)際的15項(xiàng)核心制度,通過(guò)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng),各項(xiàng)核心制度均能全員掌握,但存在落實(shí)不到位的情況。具體表現(xiàn)為:門(mén)診病人病歷書(shū)寫(xiě)不完善、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量仍較差;不能全面落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度,查房質(zhì)量不高;轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診、會(huì)診制度不健全;查對(duì)制度不能全面落實(shí)。

  2、醫(yī)院院內(nèi)感染控制方面

  醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制,通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題部分未解決,如手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)不夠。

  3、醫(yī)患、護(hù)患交流方面

  醫(yī)患、護(hù)患溝通是醫(yī)療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節(jié),我院在醫(yī)患溝通方面還存在個(gè)別醫(yī)患、護(hù)患溝通方式方法、技巧欠佳情況。

  4、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育方面

  我院全體醫(yī)護(hù)人員能?chē)?yán)格遵守醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德規(guī)范,無(wú)收受紅包、吃請(qǐng)行為,但在縱深服務(wù)方面仍需加強(qiáng)。

  總之,醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是醫(yī)院長(zhǎng)足發(fā)展的前提,醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度。規(guī)范醫(yī)療安全管理工作,把握好新形勢(shì)下醫(yī)療安全工作的特性,分析研究醫(yī)療安全管理工作的特點(diǎn)和存在的問(wèn)題,從而找到解決問(wèn)題的對(duì)策,在以后的工作中更加自覺(jué)地提高醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療安全意識(shí)、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全,維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序,保證醫(yī)務(wù)人員及患者的人身財(cái)產(chǎn)安全和醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

  以上自查自糾工作妥否,懇請(qǐng)各上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作督導(dǎo)檢查。

醫(yī)療自查自糾報(bào)告2

  為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市環(huán)境保護(hù)局《關(guān)于廣安市危險(xiǎn)廢物專(zhuān)項(xiàng)檢查工作方案通知》,加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理,防止疾病傳播,切實(shí)保護(hù)人民群眾身體健康,根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》等規(guī)定,我院對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查,完善各種管理制度,規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散等情況,F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組:

  組長(zhǎng):王明斌 副組長(zhǎng):楊明珍

  成員:羅莎、鄧余星、蔣丹、何菊、羅娟、李怡靜、沈德碧、廖艷春、黃燕、曾聯(lián)友

  二、自查自糾工作重點(diǎn)及存在的問(wèn)題。

  通過(guò)這次對(duì)全院醫(yī)療廢物管理工作的自查自糾,我們發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療廢物管理及處理過(guò)程中存在的主要問(wèn)題有:一是工作人員有時(shí)會(huì)把感染性廢物和損傷性廢物混裝;二是醫(yī)療轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí);三是未使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用包裝袋;四是銳器盒有時(shí)盛裝過(guò)滿。針對(duì)這些存在的問(wèn)題,醫(yī)院采取了積極的整改措施,重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高醫(yī)療廢物分類(lèi)的熟悉度;各科室規(guī)范醫(yī)療操作

  流程,及時(shí)做好登記;配備符合要求的`專(zhuān)用收集工具等,當(dāng)醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝袋的3/4滿時(shí),做好有效封口,絕不盛裝。在工作中加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好,保障醫(yī)療廢棄物安全處置 。

  三、完善制度,強(qiáng)化管理

  醫(yī)院堅(jiān)持以強(qiáng)化管理入手,建立健全醫(yī)療廢物處理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度。一是做好暫存設(shè)施及登記管理。強(qiáng)化消毒措施配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備,醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。嚴(yán)格交接記錄,對(duì)醫(yī)療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記。二是做好分類(lèi)收集管理。嚴(yán)格按照每天生產(chǎn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集,杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標(biāo)記的專(zhuān)用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內(nèi),不得再取出。對(duì)隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物,應(yīng)用雙層專(zhuān)有包裝物,并及時(shí)密封,貼上標(biāo)簽。三是做好收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理:運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員在運(yùn)送時(shí)有穿戴防護(hù)服、戴口罩、帽子、手套和防護(hù)鞋等。運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員按規(guī)定時(shí)間,路線送至?xí)捍娴。運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記,標(biāo)簽,封口,防止運(yùn)送途中流失,泄露。

醫(yī)療自查自糾報(bào)告3

  為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全,切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”,我院開(kāi)展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng),執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班子的管理理念和要求,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上,要從根本上解決,不斷查找存在的問(wèn)題隱患,嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān),保證醫(yī)療安全,此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重,我們必須要重視,并且具體落實(shí)到臨床的每項(xiàng)工作中。

  一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全

  1、嚴(yán)格按照專(zhuān)科疾病的診治流程,開(kāi)展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度,并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄,病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。

  3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,做好交接班工作,危重患者必須做到床邊交班

  5、做好“晚查房”的工作!巴聿榉俊卑▽(duì)新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、化驗(yàn)單結(jié)果的.分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會(huì)診患者的處理等,并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。

  6、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。

  7、各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度,提高病案質(zhì)量。

  8、專(zhuān)科的有創(chuàng)檢查和治療,如介入性的診斷和治療,必須由專(zhuān)科主治或以上職稱(chēng)的醫(yī)師把關(guān),嚴(yán)格掌握該類(lèi)治療的適應(yīng)癥。

  9、針對(duì)醫(yī)院查房的各項(xiàng)回饋信息,業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結(jié),提出意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)傳達(dá)到相應(yīng)科室,做好整改,避免犯同樣的錯(cuò)誤。

  10、每月由科主任牽頭,進(jìn)行專(zhuān)科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。每季度前一個(gè)月上報(bào)季度學(xué)習(xí)計(jì)劃,并檢查上季度學(xué)習(xí)計(jì)劃落實(shí)情況。

  11、落實(shí)疑難病例會(huì)診討論制度,目的是在解決疑難病例診療的同時(shí),提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。

  二、落實(shí)各項(xiàng)制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解

  1、 溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。

  (1)做好入院時(shí)的溝通:讓患者及家屬了解患者目前的病情,危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)交代病情,必要時(shí)由科主任交待病情,并簽署。ㄎ#┲赝ㄖ獣(shū)。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字,并知道病情溝通的時(shí)間。

 。2)住院時(shí)的溝通:病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時(shí),更要及時(shí)溝通。對(duì)于白天不能及時(shí)來(lái)院了解病情的患者,必須把病情交班給值班醫(yī)師,讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

  (3)出院前的溝通:疾病的診斷和治療結(jié)果,門(mén)診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用,病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法,需要復(fù)

  查的檢查項(xiàng)目等。

  (4)門(mén)診患者的溝通:疾病的診斷和治療,藥物的作用和副作用,隨診的時(shí)間等。

 。5)醫(yī)護(hù)之間的溝通:落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位,各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行,患者病情的變化是否得到及時(shí)處理,是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

  2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。對(duì)于專(zhuān)科的有創(chuàng)檢查和治療,必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明,并簽署知情同意書(shū)。

  3、對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療,必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。

  4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后,必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程,做好交接班工作。

  5、對(duì)于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,必要時(shí)設(shè)立專(zhuān)職陪護(hù)人員,并做好交接班工作。

  現(xiàn)將醫(yī)療質(zhì)量安全檢查結(jié)果向各科室傳達(dá),各科室要對(duì)本科室存在的問(wèn)題進(jìn)行整改,確保醫(yī)療安全。

  20xx年11月30日

醫(yī)療自查自糾報(bào)告4

  根據(jù)開(kāi)展《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》的工作要求,我局對(duì)向人大代表、政協(xié)委員、企事業(yè)單位、服務(wù)對(duì)象、社會(huì)群眾征求到的意見(jiàn)建議和自查自糾出來(lái)的問(wèn)題,認(rèn)真進(jìn)行了梳理,歸納為七個(gè)方面,針對(duì)存在的七個(gè)方面的問(wèn)題精心制定整改方案,采取有效措施認(rèn)真抓整改,取得了階段性成效,現(xiàn)就我局開(kāi)展加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”工作整改落實(shí)情況報(bào)告如下:

  一、整改基本做法

  1、提高整改工作認(rèn)識(shí)

  我局民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組針對(duì)自查、評(píng)議收集到的建議和意見(jiàn),進(jìn)行了認(rèn)真分析和研究,對(duì)整改工作進(jìn)行了全面部署。要求全系統(tǒng)干部職工務(wù)必將思想和具體行動(dòng)統(tǒng)一到整改中來(lái),扎扎實(shí)實(shí)抓好整改見(jiàn)成效,促進(jìn)環(huán)保各項(xiàng)工作開(kāi)展。

  2、嚴(yán)格制定整改方案和整改措施

  按照“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的要求,對(duì)自查自糾、評(píng)議中反映出的問(wèn)題,結(jié)合本單位實(shí)際,考慮對(duì)問(wèn)題解決的必要性和可能性,采取盡力而為、量力而行的原則,認(rèn)認(rèn)真真地制定了整改方案,針對(duì)問(wèn)題逐條提出整改措施。

  3、落實(shí)整改責(zé)任制

  在制定整改方案的同時(shí),針對(duì)存在的七個(gè)方面的突出問(wèn)題,詳細(xì)列出需要整改的條目,對(duì)整改任務(wù)逐個(gè)進(jìn)行分解,并落實(shí)到具體責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人,明確了工作職責(zé)。目前,七個(gè)方面問(wèn)題的整改工作已基本結(jié)束,以整改的實(shí)際行動(dòng)和效果取信于廣大群眾。

  4、建立長(zhǎng)效機(jī)制

  我局把建立政風(fēng)行風(fēng)長(zhǎng)效工作機(jī)制作為著力點(diǎn),進(jìn)一步健全規(guī)范了衛(wèi)生系統(tǒng)工作程序、工作標(biāo)準(zhǔn)與要求、各科室及各醫(yī)院的崗位職責(zé)、機(jī)關(guān)各項(xiàng)規(guī)章制度等,實(shí)現(xiàn)對(duì)干部職工教育與管理的長(zhǎng)期性、連續(xù)性,同時(shí)建立政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議監(jiān)督機(jī)制,從而樹(shù)立“政風(fēng)清,行風(fēng)好”的衛(wèi)生隊(duì)伍新形象。

  二、正視問(wèn)題,扎實(shí)整改

  針對(duì)群眾反映和自我查擺發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,認(rèn)真剖析,及時(shí)提出具體整改方案,細(xì)化工作措施,完善規(guī)章制度。通過(guò)做深、做細(xì)、做實(shí)整改工作,逐項(xiàng)整改到位,真正實(shí)現(xiàn)“八個(gè)進(jìn)一步”的工作目標(biāo):領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)進(jìn)一步加強(qiáng),干部、職工能力進(jìn)一步提高,為民服務(wù)宗旨進(jìn)一步強(qiáng)化,依法行政能力進(jìn)一步增強(qiáng),衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)進(jìn)一步改善,醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升,群眾滿意度進(jìn)一步提高。按照整改工作的“六個(gè)落實(shí)”,即落實(shí)整改部門(mén)、落實(shí)整改方案、落實(shí)整改措施、落實(shí)整改時(shí)限、落實(shí)責(zé)任人員、落實(shí)監(jiān)督機(jī)制,對(duì)問(wèn)題整改定人、定時(shí),確保整改工作一抓到底。

  1、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)

  整改落實(shí)情況:緊抓三項(xiàng)措施,確保中央“八項(xiàng)規(guī)定”和省、州“六條意見(jiàn)”落到實(shí)處

  我局認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的“八項(xiàng)規(guī)定”和省委、州委“六條意見(jiàn)”精神,切實(shí)改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng),著力促進(jìn)衛(wèi)生工作躍上新臺(tái)階。一是重視學(xué)習(xí)宣傳,領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)。7月20日組織全體干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)“八項(xiàng)規(guī)定”和“六條意見(jiàn)”,并下發(fā)了“八項(xiàng)規(guī)定”和“六條意見(jiàn)”的具體內(nèi)容,讓全體干部職工耳濡目染,深入理解“八項(xiàng)規(guī)定”、“六條意見(jiàn)”的內(nèi)涵,全面樹(shù)立“讓群眾滿意”的理念,樹(shù)新風(fēng)內(nèi)化于心,外化于行。二是完善制度機(jī)制,強(qiáng)化貫徹落實(shí)。及時(shí)對(duì)管理制度進(jìn)行梳理,進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)、調(diào)研、檢查、會(huì)議等制度機(jī)制。同時(shí),就“精簡(jiǎn)會(huì)議活動(dòng),提高會(huì)議實(shí)效;厲行勤儉節(jié)約,嚴(yán)格接待規(guī)定;精簡(jiǎn)文件簡(jiǎn)報(bào),切實(shí)改進(jìn)文風(fēng);規(guī)范公務(wù)出行,嚴(yán)禁公款旅游;嚴(yán)格公車(chē)管理,強(qiáng)化節(jié)約意識(shí);密切聯(lián)系群眾,改進(jìn)工作作風(fēng);嚴(yán)肅工作紀(jì)律,倡導(dǎo)文明新風(fēng)” 等方面出臺(tái)了“七項(xiàng)規(guī)定”。三是暢通監(jiān)督渠道,嚴(yán)格督辦檢查。依法引導(dǎo)、鼓勵(lì)、支持社會(huì)輿論、新聞媒體與網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督,及時(shí)掌握干部職工作風(fēng)方面存在的'突出問(wèn)題,了觖群眾訴求和民情民意。將貫徹落實(shí)“八項(xiàng)規(guī)定”和“六條意見(jiàn)”列入年度工作目標(biāo)考評(píng)和黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容,把對(duì)“八項(xiàng)規(guī)定”和“六條意見(jiàn)”的監(jiān)督檢查作為重要事項(xiàng),定期通報(bào)有關(guān)情況。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查處,對(duì)不認(rèn)真執(zhí)行、不嚴(yán)格落實(shí)“八項(xiàng)規(guī)定”和“六條意見(jiàn)”的人和事,發(fā)現(xiàn)一起、查處一起,絕不姑息、絕不手軟。

  2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

  整改落實(shí)情況:大力選樹(shù)典型,深入開(kāi)展楊芳先進(jìn)事跡宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)

  咸豐縣清坪鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生楊芳在平凡的工作崗位上,默默堅(jiān)守,甘于奉獻(xiàn),被鄉(xiāng)親們親切地稱(chēng)為全心全意為村民服務(wù)、全科醫(yī)生、全天候服務(wù)的“三全醫(yī)生”,其感人事跡經(jīng)各級(jí)媒體報(bào)道后,引起強(qiáng)烈的社會(huì)反響。從20××年4月上旬開(kāi)始,全州衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展了“六個(gè)一”活動(dòng),即開(kāi)展一次集中學(xué)習(xí);組織開(kāi)展一次專(zhuān)題學(xué)習(xí)討論;組織開(kāi)展一次全州巡回宣講報(bào)告會(huì);組織開(kāi)展“百姓信賴(lài)的好村醫(yī)”評(píng)選和表彰活動(dòng);組織開(kāi)展一次為民服務(wù)主題活動(dòng)。做到用身邊的典型來(lái)教育身邊的人,用楊芳的事跡來(lái)教育全州廣大醫(yī)務(wù)人員,以此來(lái)促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。7月9日至18日,楊芳同志先進(jìn)事跡報(bào)告團(tuán)在我局副局長(zhǎng)琚兆清的帶領(lǐng)下,歷時(shí)十天,先后到全州八個(gè)縣市衛(wèi)生系統(tǒng)和省、州屬醫(yī)療衛(wèi)生單位巡回報(bào)告8場(chǎng),現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)眾達(dá)兩千多人。通過(guò)報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)站等媒體向社會(huì)廣泛宣傳,得到了社會(huì)各界的充分肯定和高度贊譽(yù)。各縣市衛(wèi)生局把舉行楊芳同志先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)作為進(jìn)一步深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、推動(dòng)民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作的具體行動(dòng),作為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生、教育和打造優(yōu)秀衛(wèi)生隊(duì)伍、營(yíng)造良好社會(huì)風(fēng)尚的重要舉措來(lái)抓,反響強(qiáng)烈,成效顯著。

醫(yī)療自查自糾報(bào)告5

  根據(jù)開(kāi)展優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督工作的通知要求,市醫(yī)療保障局結(jié)合部門(mén)職責(zé)和工作實(shí)際,迅速部署行動(dòng),聚焦短板弱項(xiàng),破解瓶頸制約,提升服務(wù)效能,現(xiàn)將有關(guān)自查自糾情況報(bào)告如下:

  一、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作開(kāi)展情況

  (一)明確責(zé)任,統(tǒng)一思想,迅速抓好各項(xiàng)任務(wù)部署落實(shí)。

  一是成立深入開(kāi)展優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定《xxx醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作方案》,明確責(zé)任科室,壓實(shí)職責(zé)任務(wù)。二是建立長(zhǎng)效工作機(jī)制。堅(jiān)持把全面深化“放管服”改革及優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境相關(guān)工作納入年度目標(biāo)任務(wù)同安排同部署同落實(shí),以高度的政治責(zé)任感和責(zé)任使命感堅(jiān)持把此項(xiàng)工作抓實(shí)、抓細(xì)。

 。ǘ┓⻊(wù)大廳經(jīng)辦服務(wù)情況

  上半年,累計(jì)受理異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)6585人次(省外780人次),其中通過(guò)微信公眾號(hào)、手機(jī)APP等網(wǎng)上渠道辦理5605人次,受理重大疾病備案1318人次,門(mén)診慢性病5734人次。受理企事業(yè)單位及個(gè)人參保登記、信息變更、停保、退休以及關(guān)系轉(zhuǎn)移等參保業(yè)務(wù)15445人次。受理非聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)2819人次。各窗口接受現(xiàn)場(chǎng)及電話咨詢(xún)1.5萬(wàn)余人次。完成2021年度門(mén)診慢性一般鑒定程序集中鑒定5300人,通過(guò)鑒定4890人。

 。ㄈ┒啻氩⑴e、全面提升,取得豐碩成果

  1、全面落實(shí)各項(xiàng)待遇政策。一是全面執(zhí)行2020版國(guó)家《藥品目錄》,新增救急救命的119個(gè)國(guó)家談判藥品于2021年1月納入醫(yī)保藥品目錄,二是將門(mén)診重大疾病特定用藥由27種增加到93種;三是簡(jiǎn)化參保人員門(mén)診慢性病辦理申請(qǐng)流程,由每年只可申報(bào)一次調(diào)整為每月都可申報(bào),縮短鑒定時(shí)限;將25種無(wú)法治愈需長(zhǎng)期治療的慢性病待遇享受期有三年調(diào)整為長(zhǎng)期。四是切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。在確保我市基金收支平衡的前提下,2020年落實(shí)了國(guó)家對(duì)職工醫(yī)保參保企業(yè)單位繳費(fèi)部分減半征收工作,切實(shí)減輕疫情期間企業(yè)負(fù)擔(dān)。

  2、推進(jìn)實(shí)施醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程再造,全面提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)化水平。一是全面落實(shí)《xxx醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)辦事指南》,推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)名稱(chēng)、申辦材料、經(jīng)辦方式、辦理流程、辦結(jié)時(shí)限、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)“六統(tǒng)一”。二是全面推行“一窗通辦”綜合窗口制。對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、職工生育保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等10類(lèi)61項(xiàng)民生服務(wù)事項(xiàng),實(shí)施流程重塑,積極推行《醫(yī)保窗口優(yōu)化調(diào)整方案》,取消“職工大病”和“生育保險(xiǎn)”兩個(gè)窗口,將相關(guān)業(yè)務(wù)納入醫(yī)保綜合窗口中,切實(shí)抓好業(yè)務(wù)整體融合,實(shí)行相關(guān)手續(xù)受理“一站式”服務(wù),解決了參保職工需二次提交手續(xù)的問(wèn)題,大幅縮短了業(yè)務(wù)辦理等待時(shí)間,嚴(yán)格落實(shí)“首問(wèn)責(zé)任制”和“一次性告知制”,做到“一趟辦結(jié)”。三是今年5月8日起,推行安陽(yáng)市區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障公共服務(wù)事項(xiàng)“同城通辦”,進(jìn)一步提高我市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)水平,提高辦事效率,打破地域限制,為參保群眾提供更加便利、快捷的服務(wù),真正實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”,不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感。四是實(shí)行醫(yī)保服務(wù)大廳周六周日延時(shí)服務(wù)制度,每周六、日安排專(zhuān)人為參保群眾提供異地就醫(yī)備案服務(wù)。五是為更好的服務(wù)企業(yè)參保單位,我們與人社局在市民中心設(shè)立一站式服務(wù)窗口,方便企業(yè)一次性辦理社會(huì)保障事務(wù)。

  3、持續(xù)優(yōu)化管理,提升服務(wù)能力。一是著力提升服務(wù)能力和水平。強(qiáng)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦知識(shí)和服務(wù)能力建設(shè),注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,采取以身邊人教身邊人、業(yè)務(wù)能手帶業(yè)務(wù)新人的辦法,促進(jìn)窗口經(jīng)辦服務(wù)隊(duì)伍能力和水平的整體提升。二是著力改善服務(wù)環(huán)境,建設(shè)一站式服務(wù)大廳。對(duì)服務(wù)窗口進(jìn)行了優(yōu)化整合提供一站式服務(wù),完善服務(wù)大廳配置,設(shè)立排隊(duì)叫號(hào)機(jī)、志愿服務(wù)站、休息排椅、報(bào)刊(圖書(shū))閱覽架、復(fù)印機(jī)等便民服務(wù)設(shè)施,統(tǒng)一工作人員服裝,規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)和服務(wù)禮儀。三是著力增強(qiáng)群眾服務(wù)體驗(yàn)。優(yōu)化經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化辦理手續(xù),提供服務(wù)手冊(cè),承諾辦結(jié)限時(shí)。設(shè)立服務(wù)大廳政策宣傳和服務(wù)引導(dǎo)崗,提供叫號(hào)、排號(hào)、政策宣傳及服務(wù)引導(dǎo)服務(wù)。全面落實(shí)業(yè)務(wù)辦理一次性告知,在材料齊全的前提下一次性辦結(jié)服務(wù),努力提高群眾辦事體驗(yàn)。四是著力推進(jìn)“不見(jiàn)面”服務(wù),全面提升互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)能力和水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)“放管服”的要求,開(kāi)通了微信公眾號(hào)上的異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù),開(kāi)通了“豫保通”公眾號(hào)上的異地就醫(yī)備案、姓名修改、參保情況查詢(xún)、報(bào)銷(xiāo)情況查詢(xún)、醫(yī)保三大目錄查詢(xún)、全國(guó)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院查詢(xún)、經(jīng)辦流程查詢(xún)以及網(wǎng)上政策咨詢(xún)等線上服務(wù),開(kāi)通參保企業(yè)單位醫(yī)保政策咨詢(xún)微信工作群,全面服務(wù)企事業(yè)單位相關(guān)醫(yī)保政策咨詢(xún)。

  4、強(qiáng)化宣傳,提升政策知曉率。一是通過(guò)醫(yī)保中心微信公眾號(hào)設(shè)立了相關(guān)政策解讀欄目,公布權(quán)威政策信息,二是定時(shí)發(fā)布或轉(zhuǎn)載最新政策文章50篇,三是服務(wù)大廳發(fā)放服務(wù)指南、政策明白卡等宣傳手冊(cè)5千余張。

  5、規(guī)范基金監(jiān)管行為

  組建基金監(jiān)管執(zhí)法人員隊(duì)伍,啟動(dòng)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管模式,組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》,全力打造公平公正公開(kāi)的法治化營(yíng)商環(huán)境。

  二、存在的問(wèn)題及原因

  (一)醫(yī)保局屬于20xx年新成立單位,一是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有醫(yī)保經(jīng)辦人員,上級(jí)部門(mén)目前還沒(méi)有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立經(jīng)辦服務(wù)的具體政策,造成醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸的欠缺。二是醫(yī)保局存在人少事多,急需臨床醫(yī)學(xué)及信息化專(zhuān)業(yè)人員,存在的空編缺人現(xiàn)象嚴(yán)重影響單位服務(wù)能力提升。

 。ǘ┪沂猩形磳(shí)現(xiàn)開(kāi)辦企業(yè)辦理工商登記與醫(yī)保參保登記一網(wǎng)通辦。由于我省醫(yī)保信息化不完善,沒(méi)有實(shí)現(xiàn)與市場(chǎng)監(jiān)督管理局聯(lián)網(wǎng),無(wú)法實(shí)現(xiàn)企業(yè)工商登記與醫(yī)保參保登記一網(wǎng)通辦。

 。ㄈ盎ヂ(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)推進(jìn)緩慢。醫(yī)保系統(tǒng)還需要進(jìn)一步優(yōu)化升級(jí),目前只能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上異地就醫(yī)備案、網(wǎng)上報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)查詢(xún),還不能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上參保登記、信息更正等其它醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦理。

  三、下步工作打算

  (一)繼續(xù)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保營(yíng)商環(huán)境責(zé)任落到實(shí)處。在市委市政府的領(lǐng)導(dǎo)之下,繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作的'重視,把開(kāi)辦企業(yè)各項(xiàng)營(yíng)商環(huán)境有關(guān)醫(yī)療保障指標(biāo)落到實(shí)處,保障我市優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境關(guān)于醫(yī)保的各項(xiàng)工作順利完成。

 。ǘ├^續(xù)跟蹤開(kāi)辦企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記業(yè)務(wù),切實(shí)提高開(kāi)辦企業(yè)便利度,積極加強(qiáng)與上級(jí)部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)工作,爭(zhēng)取明年實(shí)現(xiàn)開(kāi)辦企業(yè)辦理工商登記的同時(shí),即可完成醫(yī)保參保登記業(yè)務(wù)。

 。ㄈ┩七M(jìn)“放管服”改革,嚴(yán)格落實(shí)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)清單制,修訂經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)辦事指南,進(jìn)一步精簡(jiǎn)材料、優(yōu)化流程、壓縮時(shí)限、提升標(biāo)準(zhǔn),全面開(kāi)展經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)“好差評(píng)”制度,堅(jiān)持以人民為中心,持續(xù)推進(jìn)行風(fēng)建設(shè),全面提升人民群眾對(duì)醫(yī)保工作的獲得感和滿意度。

 。ㄋ模⿵(qiáng)化制度建設(shè)。進(jìn)一步完善首問(wèn)責(zé)任制、限時(shí)辦結(jié)制、過(guò)程公開(kāi)制、責(zé)任追究制等制度建設(shè),規(guī)范經(jīng)辦事項(xiàng)服務(wù)行為,提高辦事效率、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、夯實(shí)服務(wù)責(zé)任,為高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提供制度保障。

 。ㄎ澹┻M(jìn)一步提升服務(wù)能力和水平。加強(qiáng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦知識(shí)和服務(wù)能力培訓(xùn),規(guī)范窗口工作人員服務(wù)用語(yǔ)和服務(wù)禮儀,對(duì)窗口業(yè)務(wù)進(jìn)一步優(yōu)化整合,全面提升“一站式”服務(wù)水平。

 。└鶕(jù)上級(jí)統(tǒng)一安排,持續(xù)推進(jìn)經(jīng)辦模式升級(jí),依托全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)和完善,推進(jìn)部門(mén)間數(shù)據(jù)共享和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!苯ㄔO(shè)進(jìn)度,推進(jìn)統(tǒng)一受理平臺(tái)對(duì)接和應(yīng)用推廣,實(shí)現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù),逐步將醫(yī)療保障各項(xiàng)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)推送到互聯(lián)網(wǎng)終端和移動(dòng)終端,通過(guò)“數(shù)據(jù)多跑路”打通醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的堵點(diǎn)和難點(diǎn),不斷提升網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)能力和水平。

醫(yī)療自查自糾報(bào)告6

  為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求三門(mén)峽婦科醫(yī)院新農(nóng)合自查工作情況以下:

  一、工作展開(kāi)情況

  1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄公道規(guī)范用藥。

  2.參合農(nóng)民救治時(shí)確認(rèn)身份后,認(rèn)真審核三證并填寫(xiě)新農(nóng)合進(jìn)院登記,嚴(yán)格控制開(kāi)大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償單及表三上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。

  3.在藥品上嚴(yán)禁假藥、過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)取。

  4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門(mén)診登記。

  二、存在的題目

  1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部份人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái),我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“眾所周知,人人皆知”參加的.農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來(lái)。

  2、我院工作職員對(duì)新農(nóng)和政策了解不夠透徹,針對(duì)此項(xiàng)題目,我院今年已組織了兩次全院培訓(xùn),已做到新農(nóng)合政策人人知曉。

  三、未來(lái)工作計(jì)劃

  1.在以后工作中,嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷(xiāo)用度。

  2.加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。

  3.加強(qiáng)管理職員和經(jīng)辦職員的能力,管理職員和經(jīng)辦職員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。

  4.加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)群眾的好處。

  5.我院將一如既往的積極配合上級(jí)管理中心的工作,為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。

  通過(guò)自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

醫(yī)療自查自糾報(bào)告7

  根據(jù)安徽省物價(jià)局《關(guān)于開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格調(diào)查的通知》(皖價(jià)醫(yī)函(20xx)21號(hào))要求,結(jié)合當(dāng)前深入開(kāi)展的學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀教育活動(dòng),緊密結(jié)合本職工作,關(guān)注民生,我們于3月12日至13日會(huì)同市衛(wèi)生局重點(diǎn)對(duì)太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)狀況和價(jià)格政策執(zhí)行情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查,并綜合市轄其他縣(市)的調(diào)查情況一并報(bào)告如下:

  一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體情況

  太湖縣屬山區(qū)縣、庫(kù)區(qū)縣,也是國(guó)家級(jí)貧困縣,全縣2300平方公里,人口56萬(wàn)人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)數(shù)37個(gè),在職職工739人(其中合同制242人,衛(wèi)生技術(shù)人員505人,管理人員44人),離退休人員287人,床位414張,病床使用率為53.8%,全年門(mén)急診53.4萬(wàn)人次,每門(mén)急診人均平均收費(fèi)水平61.81元,其中藥品費(fèi)40.6元,財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出19.8%,20xx年度業(yè)務(wù)收入4324萬(wàn)元,其中藥品收入2558萬(wàn)元,占業(yè)務(wù)收入的59.16%,藥品費(fèi)1669萬(wàn)元,藥品加價(jià)率為28.7%。農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)都是嚴(yán)格依據(jù)20xx年3月市物價(jià)局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《xxxxx市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》(試行)(縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格)的標(biāo)準(zhǔn),有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)還略低于此價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒(méi)有收取掛號(hào)費(fèi)。

  太湖縣農(nóng)村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣,老百姓的經(jīng)濟(jì)還十分拮據(jù),一年的收入用于基本生活外所剩無(wú)幾,用于看病就醫(yī)的錢(qián)就更少了,所以大部分農(nóng)村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結(jié)合為主的,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長(zhǎng)期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,制約著農(nóng)村衛(wèi)生院的發(fā)展,農(nóng)村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開(kāi)處方賣(mài)藥,一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。

  二、調(diào)查點(diǎn)的基本情況

  為了更準(zhǔn)確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)狀況,根據(jù)工作安排,我們按好、中、差三個(gè)等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉(cāng)鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查,基本情況如下:

 。ㄒ唬┨h江塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員26人。其中在編人員21人,聘用人員5人;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上13人,護(hù)理4人,其他衛(wèi)技人員9人;退休人員12人。編制床位20張,實(shí)際床位20張。主要醫(yī)療設(shè)備有200ma

  x光機(jī)一臺(tái),黑白b超一臺(tái),心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái),麻醉呼吸機(jī)一臺(tái),三導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)一臺(tái),除顫監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)。20xx年總收入152萬(wàn)元,其中藥品收入65萬(wàn)元,醫(yī)療收入85萬(wàn)元,其他收入2萬(wàn)元,政府投入95萬(wàn)元;20xx年總支出267萬(wàn)元,其中設(shè)施建設(shè)87萬(wàn)元,設(shè)備購(gòu)置10萬(wàn)元,人員工資91萬(wàn)元,其他公用支出79萬(wàn)元(其中藥品材料50萬(wàn)元)。

  江塘衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行省市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。主要收費(fèi)項(xiàng)目有:診費(fèi)2元/次,床位費(fèi)20元/雙人間,肌肉注射3元/次,靜脈注射4元/次,靜脈輸液6元/次(含輸液器),中清創(chuàng)縫合60元/次,小清創(chuàng)縫合30元/次,中換藥15元/次,小換藥8元/次,洗胃25元/次,b超常規(guī)檢查40元/次,肝功能全套26元/次,腎功能全套16元/次,生化全套(含電解質(zhì))84元/次,血常規(guī)16元/次,尿常規(guī)8元/次,x光攝片12*15胸片26元/次,產(chǎn)前檢查6元/次,婦科檢查6元/次,心電圖檢查20元/次,心電監(jiān)護(hù)16元,椎管內(nèi)麻醉250元,胸腔穿刺術(shù)40元,闌尾切除術(shù)250元,剖宮產(chǎn)術(shù)550元,全子宮切除術(shù)550元(均含材料費(fèi))。

  20xx年度藥品銷(xiāo)售65萬(wàn)元,藥品購(gòu)進(jìn)未公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu),采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格面議,加價(jià)率根據(jù)物價(jià)公報(bào)限定零售價(jià),結(jié)合當(dāng)?shù)厮幤肥袌?chǎng)價(jià)格確定,藥品、器械均按15%加成率進(jìn)行銷(xiāo)售。

  (二)天華鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營(yíng)利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),現(xiàn)有正式職工10人,非在編職工6人,退休職工5人。編制床位10張,主要醫(yī)療設(shè)備有放射機(jī)、b超機(jī)、心電圖、生化分析儀等。

  20xx年度該院年收入88.4萬(wàn)元,其中醫(yī)療收入12萬(wàn)元,藥品收入54.8萬(wàn)元,財(cái)政補(bǔ)助15.9萬(wàn)元,其他收入5.8萬(wàn)元,醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入的比例為18%,藥品收入占72%。年總支出88.4萬(wàn)元,其中人員工資35.7萬(wàn)元,設(shè)備購(gòu)置維修、房屋維修、辦公開(kāi)支等支出6.7萬(wàn)元。

  該院主要醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目均嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》和《xxxxx市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》,并報(bào)物價(jià)部門(mén)備案。開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有綜合醫(yī)療服務(wù)類(lèi)、醫(yī)技診療類(lèi)、臨床診療類(lèi)、中醫(yī)診療類(lèi)四大類(lèi)。

  20xx年全年藥品收入54.8萬(wàn)元,藥品進(jìn)貨均在有經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的醫(yī)藥公司購(gòu)進(jìn),藥品支出46萬(wàn)元,實(shí)際藥品綜合加價(jià)率為19.1%。各類(lèi)藥品價(jià)格均未超過(guò)最高限價(jià)。

  (三)晉熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營(yíng)利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),服務(wù)人口3萬(wàn)多人。主要醫(yī)療設(shè)備有:x光機(jī)、b超機(jī)、胃鏡機(jī)、心電圖機(jī)、激光機(jī)、萬(wàn)能手術(shù)床、綜合治療臺(tái)、自動(dòng)尿液分析儀、半自動(dòng)化分析儀、全自動(dòng)血液分析儀和血凝細(xì)胞分析儀等主要設(shè)備。編制人數(shù)63人,就業(yè)及合同工11人,在職職工合計(jì)74人,退休17人。編制床位60張,實(shí)際30張。

  20xx年總收入394萬(wàn)元(其中財(cái)政補(bǔ)助98萬(wàn)元),醫(yī)療收入103萬(wàn)元,藥品收入179萬(wàn)元,其他收入11萬(wàn)元;藥品收入占總收入的比重為45%,檢查檢驗(yàn)收入占收入的比重為5.3%;年總支出393萬(wàn)元,其中設(shè)備購(gòu)置17萬(wàn)元,在職職工工資支出136萬(wàn)元,退休工資43萬(wàn)元,其他支出10萬(wàn)元。

  醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面,該院主要依照20xx年頒發(fā)的《xxxxx市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(試行)》中的各種醫(yī)療服務(wù)規(guī)定的價(jià)格收費(fèi),其主要收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):診費(fèi)2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規(guī)8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)400元/次。20xx年藥品銷(xiāo)售額為179萬(wàn)元。進(jìn)貨渠道是以xxxxx醫(yī)藥站、縣醫(yī)藥公司等二、三級(jí)批發(fā)站購(gòu)入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購(gòu)入。藥品銷(xiāo)售價(jià)格基本上是按照安徽省物價(jià)局《價(jià)格公報(bào)》上發(fā)布的政府定價(jià),以不超出最高零售價(jià)格為標(biāo)準(zhǔn),新特藥價(jià)格是按照進(jìn)價(jià)順加15%執(zhí)行。

 。ㄋ模┬聜}(cāng)鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室:香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設(shè)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化衛(wèi)生室,衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成,成立于20xx年元月1日,衛(wèi)生室固定資產(chǎn)投入13萬(wàn)元,其中:上級(jí)補(bǔ)助5萬(wàn)元,村醫(yī)集資8萬(wàn)元。從經(jīng)營(yíng)近3個(gè)月的情況看,村衛(wèi)生室收入95%來(lái)源為藥品收入,診療服務(wù)收費(fèi)僅有注射收費(fèi),約占總收入的5%,少數(shù)藥品實(shí)際加價(jià)率在60%以上,衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。

  三、全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題及原因

  (一)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多存在醫(yī)療設(shè)備陳舊、床位數(shù)少且利用率不高,醫(yī)技人才缺乏,診療水平有限,急救設(shè)備設(shè)施簡(jiǎn)陋、管理不嚴(yán)操作不規(guī)范等因素,使廣大醫(yī)護(hù)人員如履薄冰,工作起來(lái)謹(jǐn)小慎微,稍有難度即轉(zhuǎn)院治療,與上級(jí)醫(yī)院人滿為患形成鮮明對(duì)比,在某些程度上嚴(yán)重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。

  (二)、財(cái)政投入不足。由于我市所轄的貧困縣較多,農(nóng)村人口比重較大,鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)較多,盡管各級(jí)政府非常重視鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作,但財(cái)力有限,政府投入的經(jīng)費(fèi)最多只能解決人員工資的30%,職工工資缺口很大,只能自己創(chuàng)收解決,造成收費(fèi)混亂,該收的收,不該收的也收,更談不上添置先進(jìn)設(shè)備和培養(yǎng)人才。故財(cái)政撥款數(shù)額與醫(yī)院綜合發(fā)展相比,仍然明顯不足。

 。ㄈ、以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況較為嚴(yán)重。衛(wèi)生院在公益性和市場(chǎng)性之間徘徊不定,過(guò)半衛(wèi)生院由于沒(méi)有特色科室支撐,業(yè)務(wù)收入上不去,為解決生存問(wèn)題,只能靠開(kāi)大處方和提高藥品銷(xiāo)售收入來(lái)解決當(dāng)務(wù)之急,特別是村衛(wèi)生室大部分還靠聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)這“三大件”開(kāi)展醫(yī)療服務(wù),業(yè)務(wù)收入的90%以上都是藥品銷(xiāo)售收入。鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)大都沒(méi)按規(guī)定的加價(jià)率銷(xiāo)售藥品,藥品加價(jià)率最高達(dá)60%,有少數(shù)衛(wèi)生院按最高零售價(jià)執(zhí)行。

  四、完善價(jià)格管理的意見(jiàn)和建議

 。ㄒ唬⑦m當(dāng)提高現(xiàn)行部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對(duì)于鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目本身相對(duì)較少且都是最基本的醫(yī)療服務(wù),應(yīng)與縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持同等價(jià)格。如一些清創(chuàng)縫合、換藥、洗胃、下腹部手術(shù)及婦產(chǎn)科常見(jiàn)手術(shù)不能相差太多,因?yàn)檫m用的技術(shù)和手段也差不多。

 。ǘ、加大政府投入,逐步解決鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的工資和公共衛(wèi)生支出。

 。ㄈ、進(jìn)一步完善現(xiàn)行的醫(yī)保政策,通過(guò)醫(yī)保政策的`調(diào)控,扶持鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的發(fā)展,對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院能夠開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可以適當(dāng)提高支付比例。

 。ㄋ模⑦M(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格政策,減少藥品流通環(huán)節(jié),讓病患者能夠得到更多的實(shí)惠。

  醫(yī)療合理收費(fèi)自查自糾報(bào)告6

  按照區(qū)委區(qū)政府要求,提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度,杜絕“醫(yī)療亂收費(fèi)”的現(xiàn)象,為進(jìn)一步規(guī)范我院的醫(yī)療收費(fèi)行為,糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng),杜絕醫(yī)療收費(fèi)多收、亂收和錯(cuò)收等現(xiàn)象發(fā)生,努力降低人民群眾看病費(fèi)用,切實(shí)解決好看病貴的問(wèn)題,我我組織相關(guān)人員對(duì)20xx年1—3月以來(lái)的醫(yī)療收費(fèi)進(jìn)行全面自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)院務(wù)會(huì)討論決定,成立黨支部書(shū)記劉洋為組長(zhǎng),相關(guān)人員(財(cái)務(wù)、收費(fèi)員、藥、醫(yī)療科長(zhǎng))組成的醫(yī)療收費(fèi)自查小組。

  確定檢查范圍和項(xiàng)目:

  檢查范圍以20xx年1月至3月以來(lái)發(fā)生的所有衛(wèi)生院收取各項(xiàng)費(fèi)用,包括醫(yī)療、防疫、婦幼等各部門(mén)的所有收費(fèi)行為。檢查結(jié)果

  1、月份,全院共收治住院xx人,住院總收入xx萬(wàn)元,其中醫(yī)療性收費(fèi)收入xx萬(wàn)元、藥品收入xx萬(wàn)元。

  2、共接診門(mén)診病人xx人次,總收入xx萬(wàn)元。其中醫(yī)療收費(fèi)萬(wàn)元,藥品收入xx萬(wàn)元。以上兩項(xiàng)共發(fā)生費(fèi)用xx萬(wàn)元。在自查時(shí),共抽取門(mén)診處方份,住院病歷份進(jìn)行全面收費(fèi)項(xiàng)目的對(duì)照檢查,所有醫(yī)療性收費(fèi)、藥品價(jià)格都符合吉林省發(fā)改委規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),藥品施行國(guó)家基本藥物,施行零差價(jià)銷(xiāo)售,全部收費(fèi)項(xiàng)目無(wú)多收、亂收和錯(cuò)收的現(xiàn)象。通過(guò)自查,我院在醫(yī)療收費(fèi)上嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)改委規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有發(fā)生違規(guī)行為,但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:

  一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求,組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范,所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按鄉(xiāng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理,杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。

  二、為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi),物價(jià)監(jiān)管人員定期對(duì)臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。

  三、為增加收費(fèi)透明度,醫(yī)院在門(mén)診大廳制作了常用藥物價(jià)格公示欄,接受患者監(jiān)督,讓病人“看明白病,花明白錢(qián)”。

  四、規(guī)范藥品購(gòu)銷(xiāo)和使用,嚴(yán)格按照國(guó)家基本藥物執(zhí)行零差價(jià)銷(xiāo)售。醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理,建立長(zhǎng)效機(jī)制,杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象,切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),讓病人來(lái)我院“花最少的錢(qián)治好病”,使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。

醫(yī)療自查自糾報(bào)告8

  根據(jù)宜衛(wèi)222號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作的通知》精神,為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全,切實(shí)樹(shù)立"以病人為中心"的醫(yī)療服務(wù)理念,結(jié)合開(kāi)展新一輪"三好一滿意",深入開(kāi)展"醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行"、"抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治"等活動(dòng),我院開(kāi)展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動(dòng),現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

  一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全

  1、嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,嚴(yán)格按照專(zhuān)科疾病的診治流程,開(kāi)展臨床工作,確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級(jí)醫(yī)生查房制度,并在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。

  3、嚴(yán)格落實(shí)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,無(wú)出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象,有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,做好交接班工作,危重患者均做到床邊交班。

  5、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行,對(duì)疑難或重大疾病及時(shí)進(jìn)行會(huì)診,有效保障了醫(yī)療安全。

  6、各科室質(zhì)控醫(yī)師加強(qiáng)質(zhì)控力度,提高病案質(zhì)量。

  7、加強(qiáng)醫(yī)師外出會(huì)診及外科手術(shù)、介入和各類(lèi)腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。

  8、落實(shí)疑難病例會(huì)診討論制度,解決疑難病例診療的同時(shí),提高醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。

  9、每個(gè)月由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、院感等人員對(duì)全院的藥事管理、院感管理及醫(yī)療文書(shū)和各核心制度的.落實(shí)等情況進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題向全院通報(bào)并及時(shí)整改,不斷的提高了醫(yī)療安全管理。

  二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,增進(jìn)醫(yī)患理解

  1、注重對(duì)患者的人文關(guān)懷,健全醫(yī)患溝通制度,完善醫(yī)患溝通內(nèi)容,如:入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門(mén)診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。

  2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。對(duì)于專(zhuān)科的有創(chuàng)檢查和治療,必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明,并簽署知情同意書(shū)。

  3、對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療,必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。

  4、對(duì)于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,并做好交接班工作。

  5、對(duì)醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記入病歷,并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。

  6、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作,實(shí)行"首診負(fù)責(zé)制",積極化解矛盾糾紛,維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,避免矛盾升級(jí)擴(kuò)大化。

  三、完善醫(yī)療安全報(bào)告制度,做到積極有效應(yīng)對(duì)

  1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》,及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力,造成嚴(yán)重后果的,依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報(bào)。

  2、不斷完善醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理預(yù)案,做到積極有效應(yīng)對(duì),盡可能的消除醫(yī)療安全事件的不良影響。

  四、存在的不足

  通過(guò)此次自查,我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足:

  1、在醫(yī)患溝通方面,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)還不夠,溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通知識(shí)的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。

  2、在醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面,個(gè)別醫(yī)師對(duì)患者病情變化及處理措施上記錄不全,過(guò)于簡(jiǎn)單。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督,有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)療自查自糾報(bào)告9

  為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我院嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華母嬰保健法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),依法執(zhí)業(yè),并針對(duì)《民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理考核評(píng)價(jià)工作方案的通知》 精神我單位進(jìn)行了自查自糾工作。自查情況如下:

  一、機(jī)構(gòu)資質(zhì)

  單位全稱(chēng):“武漢王家灣中醫(yī)門(mén)診部”,位于武漢市漢陽(yáng)區(qū)永豐街楊家大灣185號(hào);

  性質(zhì):民營(yíng)所有制;

  法人代表:張積銀;

  主要負(fù)責(zé)人:李仕忠;

  我院具有漢陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號(hào):6823105234XX517d1202,在xx有效期限內(nèi)。

  二、人員資質(zhì):我院現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員14人,藥劑人員5人,均通過(guò)全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)資格考試,取得執(zhí)業(yè)資格證。

  三、醫(yī)療質(zhì)量管理

  1、我院設(shè)置了中醫(yī)、內(nèi)科、婦科、兒科、針灸科、推拿科、康復(fù)科、西醫(yī)內(nèi)科,根據(jù)患者需求導(dǎo)診分診,合理安排門(mén)診科室。

  2、門(mén)診病歷及處方書(shū)寫(xiě)符合《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》《處方管理、辦法》的規(guī)定。門(mén)診登記齊全,各類(lèi)申請(qǐng)單項(xiàng)目齊全,描述清楚。

  3、門(mén)診設(shè)有搶救室,搶救室設(shè)備齊全,急救器材、藥品定位放置,定期檢查、保養(yǎng)、維修,設(shè)備性能良好,處于應(yīng)急狀態(tài)。常用搶救器械、無(wú)菌包、吸痰盤(pán)、輸氧盤(pán)均在有效期內(nèi)使用。門(mén)診搶救工作及時(shí),有上級(jí)醫(yī)師參加并進(jìn)行指導(dǎo)。

  四、規(guī)章制度及崗位責(zé)任制

  1、按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的.執(zhí)行和落實(shí)情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。

  2、對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專(zhuān)人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè),配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集,按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí),污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防” 。一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無(wú)轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn),并具有專(zhuān)用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

  3、管理報(bào)告情況:我門(mén)診建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專(zhuān)人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范,疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理,無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

  4、管理自查情況:經(jīng)查我從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品

  5、明確崗位責(zé)任制,定職定崗

  五、 “三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)與考核護(hù)士能認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

  嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”及交接班制度等核心制度,熟悉護(hù)理常規(guī)并按常規(guī)實(shí)施護(hù)理,在實(shí)際工作中遵守操作規(guī)程。落實(shí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理、巡視、查對(duì)、遺囑執(zhí)行、危重病人搶救護(hù)理、消毒隔離等基本制度。醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)定期組織醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)。

醫(yī)療自查自糾報(bào)告10

  為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)穗衛(wèi)通[20xx]48號(hào)文件精神,我院于20xx年5月8日-5月24日開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行的自查自糾工作,現(xiàn)將良上鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查自糾工作情況報(bào)告如下:

  一、加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理

  按照《三穗縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》規(guī)定,對(duì)參合農(nóng)民群眾的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)嚴(yán)格審核后,按規(guī)定的比例給予報(bào)銷(xiāo)。規(guī)范基金專(zhuān)用賬戶,規(guī)范基金使用程序,使合作醫(yī)療基金只能用于補(bǔ)償農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用,做到封閉運(yùn)行、專(zhuān)款專(zhuān)用。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄和診療項(xiàng)目,杜絕串換使用藥品,變更報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,不將目錄外藥品和診療項(xiàng)目納入報(bào)銷(xiāo),不將合作醫(yī)療目錄外藥品串換為目錄內(nèi)藥品納入報(bào)銷(xiāo)。需要使用自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項(xiàng)目的,實(shí)行知情告知制度。嚴(yán)格診療人員身份確認(rèn),杜絕冒名頂替違規(guī)報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng) 1

  合有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真核實(shí)就診人員身份,不讓未參合人員冒名頂替就診,確保參合人員權(quán)力不受侵犯,確;鹗褂冒踩。

  二、切實(shí)做好信息上報(bào)及痕跡資料管理工作。

  1.嚴(yán)格按照省、州、縣的各種政策要求,認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。每月按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。

  2.切實(shí)做好痕跡資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類(lèi)歸檔。建立會(huì)計(jì)檔案,支付憑單和處方裝訂成冊(cè);I資繳費(fèi)登記表、票據(jù)管理情況及《合作醫(yī)療證》發(fā)放情況等以齊全人、表、票、證、錢(qián)都一致,妥善管理,防止丟失。

  3.按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會(huì)計(jì)制度,搞好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算,做到資金專(zhuān)戶儲(chǔ)存,專(zhuān)賬管理,專(zhuān)款專(zhuān)用,封閉運(yùn)行,保證資金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺(tái)賬,及時(shí)整理立卷,裝訂成冊(cè)并妥善保管。

  三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況

  為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開(kāi)、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的`透明度,我院對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償情況統(tǒng)計(jì)后列表進(jìn)行公示,自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

  四、存在的不足

  1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問(wèn)題,審核工作欠完善、全面,報(bào)銷(xiāo)單據(jù)裝訂不規(guī)范。

  2、經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)

  2

  學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠,部分群眾對(duì)新農(nóng)合執(zhí)行政策理解不到位,有待進(jìn)一步拓展宣傳領(lǐng)域普及新農(nóng)合政策相關(guān)知識(shí)。

  通過(guò)自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合基金的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我院新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

醫(yī)療自查自糾報(bào)告11

  根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)委20xx年度民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查文件的要求,我院對(duì)照20xx年度民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),對(duì)部門(mén)和科室進(jìn)行了全面的檢查,F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見(jiàn)、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下:

  一、我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全管理基本情況:

  (一)我院有健全的安全管理體系,職責(zé)明確,責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理、院感等安全管理方案,健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。,定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查,督促核心制度的落實(shí),有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。

  (二)加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,使醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。舉辦“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn),對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育,加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核,各科室每季度必須考核一次,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核,參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。

  (三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案,建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。

  (四)護(hù)理管理方面

  能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作,組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》,確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃,包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。

  (五)、醫(yī)院感染管理

  (1)建立健全了醫(yī)院感染管理組織。根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》,我院建立和完善了醫(yī)院感染質(zhì)控組織。

  (2)醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)。我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求,每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開(kāi)醫(yī)院感染管理會(huì)議,總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況,解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問(wèn)題,布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。

  (3)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)。

  (4)認(rèn)真開(kāi)展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作,降低了醫(yī)院感染率,從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理辦法”,一做到先領(lǐng)先用,有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后,由專(zhuān)人集中回收,禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

  二、存在問(wèn)題:

  (一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高,對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的`落實(shí),病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評(píng)估制度不健全,對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中,還沒(méi)建立起書(shū)面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

  (二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素。

  (三)住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。

  1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房?jī)?nèi)容分析少,有的象記流水帳,過(guò)于形式化。

  2、存在知情同意書(shū)告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書(shū)。

  3、病歷均為打印,復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì),姓名、住院號(hào)不相符等情況依然存在,字跡潦草,有涂改現(xiàn)象。

  (四)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),工作中時(shí)有“生冷硬”現(xiàn)象,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,法律意識(shí)淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足,造成醫(yī)患溝通不夠到位。

  (五)專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高,不能很好的滿足病人的需求,急救技能尚需要進(jìn)一步演練。

  (六)科室管理不夠,問(wèn)題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí),造成問(wèn)題長(zhǎng)期存在。

  三、整改措施:

  (一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

  醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識(shí)缺乏,質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng),這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中,就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè),匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《醫(yī)療核心制度》等規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé),2加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

  (二)加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。

  1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作,這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施,但是要注重實(shí)效,不能流于形式,對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外,對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。

  2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重考核的實(shí)效,不能流于形式?剖邑(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練,要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性,這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。

  3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),以制定獎(jiǎng)懲辦法,保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

  4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

  要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度,要將工作做細(xì),不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé),配合院感辦積極開(kāi)展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。

  5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

  根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度,保證合理使用抗生素。

  (三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要真正樹(shù)立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。

  (四)滿足患者心理需要,密切醫(yī)患關(guān)系,減少糾紛發(fā)生,營(yíng)造和諧就診環(huán)境。首先,醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛,主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士,使患者得到一個(gè)良好的印象,使患者情緒穩(wěn)定,在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合,建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系;颊吆图覍僭谥委熯^(guò)程中,可能會(huì)迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息,這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通,征求他們的意見(jiàn),使患者及家屬能主動(dòng)配合,達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃,對(duì)他們需要了解的不能滿足,也會(huì)造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。

  我院一定以此次乃年度檢查為契機(jī),在區(qū)衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī),強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

醫(yī)療自查自糾報(bào)告12

  自接到蒙陰縣衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費(fèi)管理的通知》后,我院成立了院長(zhǎng)為首的自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的自查

  1、醫(yī)院的一切收支都由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理,認(rèn)真按照財(cái)務(wù)制度執(zhí)行,不存在任何科室和個(gè)人私自亂收費(fèi)行為,不存在小金庫(kù)。

  2、經(jīng)自查,未發(fā)現(xiàn)藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開(kāi)單提成。

  3、醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有接受患者及其親友的`“紅包”、物品和宴請(qǐng)的行為,不存在接受企業(yè)或個(gè)人給予的回扣等不正當(dāng)利益。

  4、不存在“打急救電話提成”或“介紹病人提成”的方式,拉攏病人就醫(yī),我院嚴(yán)格按照病人的自愿行為進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。

  二、嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策及藥品“零差率”政策。

  我院成立了藥事委員會(huì),嚴(yán)格按照醫(yī)改政策,所有藥物的購(gòu)進(jìn)實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)政策,藥物的銷(xiāo)售一律按照“零差率”執(zhí)行,對(duì)村衛(wèi)生室也是按照零差率銷(xiāo)售,不收取任何費(fèi)用。

  三、嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn),提高收費(fèi)透明度。

  1、我院收費(fèi)價(jià)格嚴(yán)格按照《臨沂市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格》的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,不存在自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、提高標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)亂收費(fèi)的行為,收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一由財(cái)務(wù)科嚴(yán)格管理。

  2、我院制作了醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格公示欄,嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用清單制度和查詢(xún)制度,提高了收費(fèi)透明度。

  四、嚴(yán)格管理預(yù)防接種行為。

  預(yù)防接種工作是我院重要工作之一,此項(xiàng)工作由專(zhuān)人管理,定期對(duì)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),嚴(yán)格按照免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則科學(xué)地開(kāi)展預(yù)防接種工作。

  1、接種一類(lèi)疫苗,嚴(yán)格按照政策執(zhí)行,不存在誘導(dǎo)行為,保證適齡兒童享受到免費(fèi)接種第一類(lèi)疫苗的優(yōu)惠政策。

  2、接種第二類(lèi)疫苗始終堅(jiān)持自愿的原則,嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真進(jìn)行登記。

  五、存在的不足之處及整改措施不足之處:

  1、病人查詢(xún)制度執(zhí)行不夠完善,未設(shè)查詢(xún)工具,查詢(xún)需通過(guò)收費(fèi)室,所以查詢(xún)過(guò)程繁瑣。

  2、少數(shù)疫苗接種知情告知內(nèi)容填寫(xiě)不全,如無(wú)監(jiān)護(hù)人簽名等;

  3、少數(shù)疫苗報(bào)廢未按《一類(lèi)疫苗報(bào)廢管理辦法》進(jìn)行報(bào)廢手續(xù)。

  整改措施

  1、設(shè)立查詢(xún)服務(wù)臺(tái),完善查詢(xún)制度,進(jìn)一步提高收費(fèi)透明度。

  2、進(jìn)一步做好受種者或監(jiān)護(hù)人接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等知情告知工作。

  3、嚴(yán)格按《一類(lèi)疫苗報(bào)廢管理辦法》完善報(bào)廢手續(xù)。

醫(yī)療自查自糾報(bào)告13

  根據(jù)臨湘市衛(wèi)生健康局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)整頓行動(dòng)的通知要求,對(duì)全院以及重點(diǎn)科室進(jìn)行了全面的檢查,F(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:

  一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況:

  (一)建立健全的安全管理體系,職責(zé)明確,責(zé)任到人。

  制定了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、院委會(huì)成員以及各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,明確了以院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理第一負(fù)責(zé)人。制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案,健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案的要求,定期對(duì)各科室進(jìn)行監(jiān)督檢查,督促核心制度的落實(shí),有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。

  (二)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。

  我們通過(guò)每月一次職工大會(huì)的形式,對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育,并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書(shū)。加強(qiáng)法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)。每季度舉辦一次“醫(yī)療質(zhì)量安全”培訓(xùn)。召開(kāi)會(huì)議,認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和糾紛隱患,找出核心問(wèn)題和整改措施,召開(kāi)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng),有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

  加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核,按照三基培訓(xùn)考核計(jì)劃,各科室每季度必須考核一次,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核,參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。

  (三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案,建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。

  (四)護(hù)理管理方面

  (1)護(hù)理管理組織

  能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作,組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》,確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

  (2)護(hù)理人力資源管理

  每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃,包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。

  (3)臨床護(hù)理管理

  樹(shù)立人性化服務(wù)理念,確保將患者知情同意落到實(shí)處。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士規(guī)章制度。高度重視健康教育工作,制定了健康教育內(nèi)容。

  (五)、醫(yī)院感染管理

  (1)建立健全了醫(yī)院感染管理組織

  根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》,我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任,

  (2)醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)

  我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求,每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每月召開(kāi)醫(yī)院感染管理會(huì)議,總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況,解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問(wèn)題,布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。

  (3)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)。

  (4)認(rèn)真開(kāi)展落實(shí)了醫(yī)療廢物、污水排放、醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作,降低了醫(yī)院感染率,從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理辦法”,一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放,“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取,做到先領(lǐng)先用,有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后,由專(zhuān)人集中收攏,禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。安排專(zhuān)人對(duì)污水排放進(jìn)行管理與監(jiān)測(cè)。

  (六)、藥品管理

  每月檢查藥庫(kù)毒、麻、精神特殊藥品管理情況,核對(duì)剩余數(shù)量、核實(shí)售出藥品去處是否真實(shí)。查是否有“四無(wú)”藥品,有無(wú)假、劣、過(guò)期和變質(zhì)藥品。

  二、存在問(wèn)題:

  (一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

  個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高,對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí),病例討論還有應(yīng)付的情況;颊卟∏樵u(píng)估制度不健全。

  (二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

  個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素,抗生素應(yīng)用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

  (三)住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。

  1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房?jī)?nèi)容分析少,有的象記流水帳。

  2、存在知情同意書(shū)漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書(shū)。

  3、住院病歷完成不及時(shí),未體現(xiàn)三級(jí)查房記錄,日常病程記錄不及時(shí)。

  (四)病房整理不及時(shí)

  1、個(gè)別床單上有污漬,為及時(shí)更換,病房生活垃圾袋發(fā)現(xiàn)醫(yī)用垃圾。

  2、搶救室濕化瓶使用后未及時(shí)消毒干燥。

  三、整改措施:

  (一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

  醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識(shí)缺乏,質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng),這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中,就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門(mén)學(xué)科,要想提高醫(yī)療質(zhì)量,不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù),還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí),不斷更新質(zhì)量管理理念,適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識(shí),掌握質(zhì)量管理方法,才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè),匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》,醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

  (二)加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。

  1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作,注重實(shí)效,不流于形式,對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外,對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。

  2、加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重考核的實(shí)效,不流于形式?剖邑(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練,要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性,保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核,提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。

  3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理,進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),制定獎(jiǎng)懲辦法,保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

  4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度,將工作做細(xì),不能應(yīng)付。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé),配合院感辦積極開(kāi)展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的`漏報(bào)。

  5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理,根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度,進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度,保證合理使用抗菌藥。

  (三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

  1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確:“醫(yī)家首在立品”,醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的理念,培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立志做一個(gè)醫(yī)德高尚,受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠(chéng)信服務(wù)公約的內(nèi)容》,要真正樹(shù)立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。

  2、制定獎(jiǎng)懲措施,保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切,只有端正態(tài)度,才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人,病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對(duì)病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無(wú)論什么時(shí)候,什么場(chǎng)合,不管什么情況下,發(fā)生什么事情,都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我,始終保持良好精神狀態(tài)上崗,把自己陽(yáng)光的一面充分地展現(xiàn)給患者。

  (四)滿足患者心理需要,密切醫(yī)患關(guān)系,減少糾紛發(fā)生,營(yíng)造和諧就診環(huán)境。

  患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的,他們需要被關(guān)懷,被尊重,被接納,需要了解他的診斷、治療信息,需要安全感并渴望早日康復(fù),同時(shí)他們還會(huì)有對(duì)今后家庭、工作等社會(huì)問(wèn)題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解,予以解決或滿足。首先,醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛,使患者得到一個(gè)良好的印象,對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感,使患者情緒穩(wěn)定,家屬滿意放心,在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合,建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系;颊吆图覍僭谥委熯^(guò)程中,可能會(huì)迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息,這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通,征求他們的意見(jiàn),使患者及家屬能主動(dòng)配合,達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃,對(duì)他們需要了解的不能滿足,也會(huì)造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。

醫(yī)療自查自糾報(bào)告14

  一、強(qiáng)化藥品市場(chǎng)日常管理,規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序

  (一)認(rèn)真落實(shí)藥品市場(chǎng)監(jiān)管轄區(qū)負(fù)責(zé)制。繼續(xù)推行藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、分類(lèi)管理、依法銷(xiāo)售、從業(yè)人員持證上崗“四項(xiàng)制度”,強(qiáng)化基層基礎(chǔ)管理,突出加強(qiáng)藥品流通領(lǐng)域國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)充目錄藥品的質(zhì)量監(jiān)管,建立基本藥物配送單位檔案和日常監(jiān)管工作檔案,確保基本藥物質(zhì)量安全。探索建立駐店藥師規(guī)范管理辦法,實(shí)行藥品市場(chǎng)巡查制度。各區(qū)縣局要加強(qiáng)藥品市場(chǎng)日常巡查,嚴(yán)格執(zhí)行《藥品流通監(jiān)督管理辦法》,及時(shí)依法糾正、查處違法違規(guī)行為,著力解決藥品流通領(lǐng)域存在的突出問(wèn)題。

 。ǘ﹪(yán)格藥品許可現(xiàn)場(chǎng)檢查。市局將組織一次全市檢查員的.專(zhuān)題培訓(xùn),進(jìn)一步統(tǒng)一許可檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。各區(qū)縣局在承辦許可委托現(xiàn)場(chǎng)檢查中要嚴(yán)格執(zhí)行市藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)檢查標(biāo)準(zhǔn),把好市場(chǎng)準(zhǔn)入關(guān),市局將對(duì)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況開(kāi)展督查和抽查,并將抽查情況納入年終目標(biāo)考核。

 。ㄈ﹪(yán)格GSP認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和程序,做好GSP認(rèn)證、跟蹤檢查、專(zhuān)項(xiàng)檢查工作。年內(nèi)組織企業(yè)法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員開(kāi)展一期GSP專(zhuān)題培訓(xùn)。

 。ㄋ模┳龊冕t(yī)療機(jī)構(gòu)藥房日常監(jiān)管,深化“規(guī)范藥房”管理工作。各縣(區(qū))要修訂各地“規(guī)范藥房”驗(yàn)收細(xì)則,按照《市“規(guī)范藥房”動(dòng)態(tài)管理辦法》的規(guī)定組織年度復(fù)查工作,并進(jìn)行公示公告。

  二、創(chuàng)新藥品市場(chǎng)監(jiān)管手段,不斷提高監(jiān)管水平

 。ㄒ唬┓(wěn)步推進(jìn)藥品安全在線監(jiān)測(cè),實(shí)現(xiàn)藥品質(zhì)量安全可控。各區(qū)縣局要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),著力解決當(dāng)前藥品安全在線監(jiān)測(cè)工作中遇到的困難和問(wèn)題,大力推進(jìn)藥品安全在線監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),通過(guò)督促指導(dǎo)、集中安裝、統(tǒng)一培訓(xùn)、強(qiáng)化監(jiān)督等形式,實(shí)現(xiàn)監(jiān)管雙方信息對(duì)接,發(fā)揮監(jiān)測(cè)系統(tǒng)在保證藥品質(zhì)量、追溯藥品來(lái)源、傳遞藥品監(jiān)管政策信息等方面的作用,年內(nèi)全市所有藥品批發(fā)企業(yè)、連鎖公司總部、縣城藥品零售單店、縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%入網(wǎng)運(yùn)行。

 。ǘ┩菩兴幤肥袌(chǎng)網(wǎng)格化管理。各縣(區(qū))要結(jié)合本地實(shí)際、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道、社區(qū)為單位,將監(jiān)管轄區(qū)劃片分區(qū),責(zé)任落實(shí)到人,實(shí)行藥品市場(chǎng)網(wǎng)格化管理模式,各責(zé)任人對(duì)所負(fù)責(zé)片區(qū)的藥品質(zhì)量安全、藥品市場(chǎng)秩序負(fù)直接責(zé)任,其主要職責(zé):一是負(fù)責(zé)片區(qū)藥品市場(chǎng)巡查,建立巡查記錄歸檔備查;二是負(fù)責(zé)片區(qū)法律法規(guī)宣傳,引導(dǎo)企業(yè)守法經(jīng)營(yíng),引導(dǎo)公眾合理用藥;三是落實(shí)日常管理措施,加強(qiáng)企業(yè)規(guī)范與幫扶指導(dǎo);四是了解掌握醫(yī)藥市場(chǎng)動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)案源線索,及時(shí)前期控制處置。

  (三)開(kāi)展藥品安全示范創(chuàng)建活動(dòng)。根據(jù)國(guó)家局開(kāi)展藥品安全示范縣工作指導(dǎo)意見(jiàn)的有關(guān)精神,我市將在今年開(kāi)展創(chuàng)建藥品安全示范縣、藥品安全示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)活動(dòng)。市、縣(區(qū))要制定創(chuàng)建活動(dòng)工作方案,明確創(chuàng)建工作目標(biāo)、創(chuàng)建驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)建步驟安排等內(nèi)容,通過(guò)開(kāi)展藥品安全“示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)”、“示范縣(區(qū))”創(chuàng)建活動(dòng),進(jìn)一步明確地方政府和相關(guān)部門(mén)藥品安全監(jiān)管職責(zé),建立健全監(jiān)管體系和考評(píng)制度,提升農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)水平,創(chuàng)新藥品安全監(jiān)管手段,規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序,提高群眾安全、合理用藥意識(shí)。市局在各區(qū)縣局開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)的基礎(chǔ)上擇優(yōu)推薦上報(bào)省級(jí)、部級(jí)藥品示范縣。

  三、加強(qiáng)醫(yī)療器械安全監(jiān)管

  加強(qiáng)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管,積極推進(jìn)《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》宣貫工作。繼續(xù)加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位醫(yī)療器械監(jiān)管,組織對(duì)全市88余家醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的清理整頓。對(duì)經(jīng)營(yíng)和使用一次性無(wú)菌注輸器具、植入性醫(yī)療器械、各類(lèi)體驗(yàn)治療設(shè)備等重點(diǎn)品種開(kāi)展檢查,對(duì)擅自降低經(jīng)營(yíng)條件且限期未整改、長(zhǎng)期未開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)等情況的企業(yè)要依法予以處理。

  加強(qiáng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)。加大《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法(試行)》的宣貫力度,各區(qū)縣要針對(duì)重點(diǎn)品種進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè),全年不良事件報(bào)告不少于2例。

  四、開(kāi)展違法藥品廣告治理工作,加大對(duì)違法藥品廣告打擊力度

  轉(zhuǎn)變藥品廣告監(jiān)管工作思路,嚴(yán)把藥品廣告監(jiān)測(cè)關(guān)。開(kāi)展違法廣告警示,根據(jù)國(guó)家局《違法藥品、醫(yī)療器械廣告警示制度》的要求,制定《市違法藥品醫(yī)療器械廣告安全警示制度》,對(duì)轄區(qū)內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)的違法藥品、醫(yī)療器械廣告,依照相關(guān)規(guī)定,向社會(huì)安全警示。全面啟用監(jiān)測(cè)設(shè)備,加強(qiáng)電視、互聯(lián)網(wǎng)等媒體廣告監(jiān)測(cè)力度,每月定期監(jiān)測(cè)不少于1次;對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法廣告及時(shí)移送通報(bào),實(shí)行違法廣告黑名單制與媒體曝光制,突出違法情節(jié)嚴(yán)重、性質(zhì)惡劣違法廣告監(jiān)測(cè)檢查頻次,突出違法廣告藥品監(jiān)督檢查頻次。

  五、開(kāi)展藥品市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)

醫(yī)療自查自糾報(bào)告15

  為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)(新紀(jì)發(fā)[20xx]18號(hào))文件精神,我院于20xx年7月25日-8月25日開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行的自查自糾工作,現(xiàn)將常村鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查自糾工作情況報(bào)告如下:

  一、加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理

  按照《長(zhǎng)垣縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》規(guī)定,對(duì)參合農(nóng)民群眾的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)嚴(yán)格審核后,按規(guī)定的比例給予報(bào)銷(xiāo)。規(guī)范基金專(zhuān)用賬戶,規(guī)范基金使用程序,使合作醫(yī)療基金只能用于補(bǔ)償農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用,做到封閉運(yùn)行、專(zhuān)款專(zhuān)用。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄和診療項(xiàng)目,杜絕串換使用藥品,變更報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,不將目錄外藥品和診療項(xiàng)目納入報(bào)銷(xiāo),不將合作醫(yī)療目錄外藥品串換為目錄內(nèi)藥品納入報(bào)銷(xiāo)。需要使用自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項(xiàng)目的,實(shí)行知情告知制度。嚴(yán)格診療人員身份確認(rèn),杜絕冒名頂替違規(guī)報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真核實(shí)就診人員身份,不讓未參合人員冒名頂替就診,確保參合人員權(quán)力不受侵犯,確;鹗褂冒踩。

  二、切實(shí)做好信息上報(bào)及痕跡資料管理工作。

  嚴(yán)格按照省、市、縣的各種政策要求,認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。

  三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況

  為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開(kāi)、公平、公正、透明的'原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,我院對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償情況統(tǒng)計(jì)后列表進(jìn)行公示,自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

  四、存在的問(wèn)題

 。ㄒ唬┏4彐(zhèn)衛(wèi)生院存在的問(wèn)題

  1、經(jīng)過(guò)近段時(shí)間對(duì)我院病歷、處方的檢查,發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:不合理檢查,涉及病歷1份,不合理資金780元;超劑量出院帶藥,涉及病歷12份,不合理資金2913.58元。共計(jì)整改資金3693.58元。

  2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療條件有限,經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力有待進(jìn)一步提高,對(duì)藥品劑型劑量、醫(yī)療知識(shí)了解不夠全面。

  3、經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠,部分群眾對(duì)新農(nóng)合執(zhí)行政策理解不到位,有待進(jìn)一步拓展宣傳領(lǐng)域普及新農(nóng)合政策相關(guān)知識(shí)。

 。ǘ┼l(xiāng)村衛(wèi)生所存在的問(wèn)題

  1、鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作能力有待進(jìn)一步提高,鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠。

  2、部分村衛(wèi)生室公式不太到位。

  3、門(mén)診日志和處方不夠規(guī)范。

  通過(guò)自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合基金的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我院新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

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