保險(xiǎn)自查報(bào)告
在現(xiàn)在社會(huì),報(bào)告不再是罕見的東西,其在寫作上具有一定的竅門。相信很多朋友都對(duì)寫報(bào)告感到非?鄲腊,以下是小編為大家整理的保險(xiǎn)自查報(bào)告,希望能夠幫助到大家。
保險(xiǎn)自查報(bào)告1
在上級(jí)醫(yī)保部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我中心嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)安人社{20xx}18號(hào)文件要求,經(jīng)過認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知后,我中心立即成立了以付主任為組長(zhǎng),醫(yī)保科及工作人員為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立了專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。
二、規(guī)范管理,實(shí)行醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
近年來(lái),在市醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度,住院流程,醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和投訴箱,編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,熱心為參保人員咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在中心顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程,方便職工就診就醫(yī)購(gòu)藥;簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象。嚴(yán)格病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病實(shí)治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療文檔及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí),使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者,講解者,執(zhí)行者。
三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度,交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。健全完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,考核評(píng)價(jià)體系及獎(jiǎng)勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行中心、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范交接班、主任查房及病例討論流程。對(duì)抗生素的使用,按照醫(yī)師權(quán)限,分級(jí)審核使用。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓,嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等醫(yī)療文書管理規(guī)定,同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高,有效的杜絕了偽造醫(yī)療文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、虛記費(fèi)用,騙取社;鸬腵情況發(fā)生。五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我中心不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或了解病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù),病人滿意度有了很大的提高。
四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,經(jīng)主治醫(yī)師向參保人講明理由,經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我中心嚴(yán)格執(zhí)行藥品及醫(yī)用材料進(jìn)銷存臺(tái)賬管理制度,嚴(yán)把制度關(guān),無(wú)賬證不符的情況發(fā)生。讓參保人安安心心消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
中心重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除中心信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的.發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
七、存在的問題
通過自查發(fā)現(xiàn),我中心醫(yī)保工作雖然取得了一定的成績(jī),但距上級(jí)要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等,主要發(fā)現(xiàn)存在以下問題:
1、就醫(yī)核查表未填寫,醫(yī)?莆瓷w章。
2、化驗(yàn)單未及時(shí)粘貼。
3、醫(yī)生開具檢驗(yàn)報(bào)告單填寫不全。
4、檢查報(bào)告單病人信息填寫不全、不清晰。
5、入院宣教及評(píng)價(jià)記錄個(gè)別無(wú)護(hù)士簽名。
八、下一步的措施
通過此次認(rèn)真自查,在看到成績(jī)的同時(shí),我們也發(fā)現(xiàn)了不少管理上的問題,我們將在今后的工作中進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,完善各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施,使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。
保險(xiǎn)自查報(bào)告2
小南海鎮(zhèn)中心小學(xué),F(xiàn)有中心校一所,完小一所,村小九所,三十一個(gè)教學(xué)班,學(xué)生973人。為努力保障學(xué)生人身安全,減輕學(xué)生及其家長(zhǎng)負(fù)擔(dān),學(xué)校本著正面引導(dǎo),不強(qiáng)制、不干預(yù)的原則,鼓勵(lì)學(xué)生自愿參加了平安保險(xiǎn),現(xiàn)將我校學(xué)生參加保險(xiǎn)情況作一簡(jiǎn)要自查報(bào)告。
一、學(xué)生參加保險(xiǎn)基本情況
我校學(xué)生的平安保險(xiǎn)由中國(guó)人壽黔江分公司承保,保險(xiǎn)費(fèi)每生30元。全鎮(zhèn)小學(xué)973名學(xué)生xx有624人參加了平安保險(xiǎn),投保率64.3%。
二、學(xué)生保險(xiǎn)工作我校做到了“三沒有”、“一執(zhí)行”
在學(xué)生保險(xiǎn)工作中,我校認(rèn)識(shí)十分清醒,學(xué)生平安保險(xiǎn)屬商業(yè)保險(xiǎn)范疇,始終本著一個(gè)平等自愿的原則,由學(xué)生及家長(zhǎng)自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險(xiǎn)的中國(guó)人壽黔江分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳,正面引導(dǎo),有效防止了學(xué)生平安保險(xiǎn)工作中的不正當(dāng)行為,在整個(gè)工作中我們做到了一個(gè)“執(zhí)行”四個(gè)“不”。
一個(gè)“執(zhí)行”:嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于禁止行政干預(yù)商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)的通知》精神,在學(xué)生保險(xiǎn)中不存在政府及有關(guān)部門的行政干預(yù),作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長(zhǎng)自愿參加,尊重家長(zhǎng)及學(xué)生的意愿、選擇。
三個(gè)“沒有”:
1、沒有以任何形式強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)或要求學(xué)生在指定的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的人壽保險(xiǎn)黔江分公司在保險(xiǎn)工作中講信譽(yù),堅(jiān)持原則,且對(duì)學(xué)生意外傷害后賠償及時(shí),讓廣大參保的學(xué)生及家長(zhǎng)十分滿意,自愿在該公司投保,我校學(xué)生投保率在60%左右,所占比例不算大學(xué)校沒有強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)。
2、沒有與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒有接受保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)吃請(qǐng)或收受回扣的情況,從保險(xiǎn)公司看也沒有向?qū)W校教職工請(qǐng)客送禮、返回回扣的'現(xiàn)象,一切均按原則辦理。
3、沒有將學(xué)生保險(xiǎn)費(fèi)與開學(xué)時(shí)學(xué)校實(shí)施的“一費(fèi)制”收費(fèi)捆綁進(jìn)行,一是學(xué)校“一費(fèi)制”收費(fèi)與保險(xiǎn)費(fèi)開取各在一地;二是保險(xiǎn)費(fèi)收取無(wú)學(xué)校教職工參與,由保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之,通過自查,我校學(xué)生平安保險(xiǎn)工作一切正常,有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī),有效維護(hù)了學(xué)生家長(zhǎng)的利益,同時(shí)也很好地維護(hù)了保險(xiǎn)市場(chǎng)的正常秩序。
保險(xiǎn)自查報(bào)告3
時(shí)間過的好快,轉(zhuǎn)眼間一段時(shí)間的時(shí)間又要過去了,真是時(shí)不我待。在加入xx保險(xiǎn)xx分公司的半年時(shí)間內(nèi),得到大家的幫忙實(shí)在是太多,此刻我將本年度的工作狀況匯報(bào)一下:
理賠理算崗位是一個(gè)工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個(gè)流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項(xiàng)十分需要耐心和細(xì)心的工作崗位。對(duì)于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。
一、理賠案件結(jié)案:從客戶出現(xiàn)報(bào)案后,現(xiàn)場(chǎng)查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價(jià)崗,做完理算,領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份,已結(jié)xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。
二、通知客戶及時(shí)理賠提高結(jié)案率:通知客戶需要超多時(shí)間,在告訴客戶一共賠付多少的狀況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項(xiàng)目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因?yàn)槊恳粋(gè)案件不同,每一個(gè)客戶也不同,不同意賠付價(jià)格的客戶不在少數(shù),客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會(huì)存在,只有及時(shí)安撫客戶情緒,告知保險(xiǎn)公司條款,如不計(jì)免賠,xx元絕對(duì)免賠等等。
三、案件整理歸檔:在一個(gè)案件賠款完畢后,需要將車險(xiǎn)理賠卷宗按照?qǐng)?bào)案整理排序,填寫好名稱。每個(gè)案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后,用裝訂機(jī)打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個(gè)案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險(xiǎn)種分類,然后按賠案號(hào)排序,分別裝入檔案盒,在檔案號(hào)標(biāo)注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。
總而言之,理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的'對(duì)外服務(wù)窗口,所以無(wú)論是接個(gè)電話還是迎來(lái)送往,我時(shí)刻注意自己的言談舉止,不因?yàn)樽约旱倪^失而影響到整個(gè)公司的形象。做到自己的,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,加強(qiáng)各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動(dòng),增強(qiáng)公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力,才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的寬容與教導(dǎo),在今后的工作中,我將努力把自己培養(yǎng)成一個(gè)愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強(qiáng)、有獨(dú)立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工!叭松膬r(jià)值在于奉獻(xiàn)”在未來(lái)前進(jìn)的道路上,我將憑著自己對(duì)xx保險(xiǎn)公司的激情和熱情,為我公司保險(xiǎn)事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)我的熱血、智慧和青春。
保險(xiǎn)自查報(bào)告4
為了切實(shí)加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金管理,進(jìn)一步規(guī)范基金運(yùn)作程序,促進(jìn)工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)和經(jīng)辦各項(xiàng)規(guī)章制度得到落實(shí),保障基金安全,有效運(yùn)行,根據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳(關(guān)于開展工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查的通知)xxxx[20xx]208號(hào)),決定在中心開展自查自糾。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
1、成立由xxxxxx工傷保險(xiǎn)中心主任xxxx為組長(zhǎng),xxx。xxx為副組長(zhǎng),xxx、xxxxxxxxx為成員的自查自糾工作小組,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)自查自糾工作的領(lǐng)導(dǎo)。
2、整改工作實(shí)行主任負(fù)總責(zé),副職領(lǐng)導(dǎo)對(duì)分管專業(yè)各負(fù)其責(zé)。名股糸具體整改,辦公室監(jiān)督檢查的領(lǐng)導(dǎo)體制。
3、整改采取按逐條整改的方法,充分發(fā)揮全中心的整體性。全面進(jìn)行整改。全面落實(shí)意見建議的整改工作。
二、方法步驟糾
1、由各股糸對(duì)照各股糸的職責(zé)進(jìn)行深刻細(xì)致的自查自
2、然后將各股系的自查自糾報(bào)告匯集,中心根據(jù)各股糸匯報(bào)的自查自糾進(jìn)行深刻的自查
三、自糾自查內(nèi)容
1、工傷保險(xiǎn)基金制度建設(shè)情況。在20xx年度,本中心嚴(yán)格按照上級(jí)政策法規(guī),制定了具體的工傷保險(xiǎn)基金管理制度或辦法,制定了配套措施,制定了一套成熟的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。,完善和健全了關(guān)健性崗位設(shè)置。人員配備及職責(zé)劃等內(nèi)控制度。
2、工傷保險(xiǎn)基金管理情況,在20xx年度,本中心嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度的落實(shí)情況,加強(qiáng)了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息化糸統(tǒng)建設(shè),強(qiáng)化系統(tǒng)建沒管理,嚴(yán)格工傷保險(xiǎn)登記制度,嚴(yán)格按照工傷保險(xiǎn)條例,加強(qiáng)基金征繳,加大稽核監(jiān)督的力度,嚴(yán)格基金財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算情況,儲(chǔ)備金管理正規(guī)規(guī)范,工傷保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄管理整理有條,工傷保險(xiǎn)檔案管理有序。
3、工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定管理情況。嚴(yán)格工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度,嚴(yán)格按照認(rèn)定及鑒定程序。本著公平公正透明的`原則。不存在弄虛作假等違規(guī)問題。
4、工傷保險(xiǎn)基金使用和支付情況。本中心嚴(yán)格按照上級(jí)的規(guī)定進(jìn)行各項(xiàng)基金支出,標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定。工傷保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)資料齊全,審核,支付正規(guī)規(guī)范。不存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)等損害基金的現(xiàn)象和行為。
5、醫(yī)療(康復(fù))協(xié)議機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)工傷保
險(xiǎn)基金的使用情況。嚴(yán)格按照工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行。嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格遵守物價(jià)部門收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),用藥、冶療、檢查及化驗(yàn)公平合理。時(shí)刻掌握工傷病人出入院情況。
通過本次自查自糾工作,提高了本單位干部職工的思想覺悟和認(rèn)識(shí),增強(qiáng)了同志們的職業(yè)道德,同時(shí)也使各干部職工得到一次警示教育,認(rèn)識(shí)到就必順按照【勞動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)法】開展各項(xiàng)工作,必順接受上級(jí)和群眾的監(jiān)督,在以后的工作當(dāng)中,本中心將繼續(xù)加大自查力度、抓教育、重防范、抓制度、重規(guī)范、抓查處、重落實(shí)、把本中心的各項(xiàng)工作再上一個(gè)臺(tái)階。
保險(xiǎn)自查報(bào)告5
根據(jù)總公司下發(fā)《某文件》(文件號(hào))文件要求,進(jìn)一步加強(qiáng)印章管理力度,確保印章管理的'穩(wěn)健、安全。按照分公司統(tǒng)一部署,xxx公司展開印章管理風(fēng)險(xiǎn)排查工作,具體情況匯報(bào)如下:
一、專門成立項(xiàng)目小組對(duì)20xx年三季度的印章管理進(jìn)行自查,中支總經(jīng)理親自主抓,行政人事部牽頭,會(huì)同財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部、營(yíng)運(yùn)部成立印章自查工作小組。成員如下:組長(zhǎng):xxx
執(zhí)行組長(zhǎng):xxx
成員:xxxxxxxxx
二、針對(duì)印章管理工作重點(diǎn)檢查范圍,我司采取自查與互查相結(jié)合的方式及時(shí)開展排查工作,印章管理工作已嚴(yán)格按照總分公司管理規(guī)定。
三、檢查結(jié)果
。ㄒ唬﹛xx公司嚴(yán)格按照總公司印章種類、規(guī)格及樣式申請(qǐng)刻制印章,不存在不符合規(guī)定樣式和超越權(quán)限私自刻制印章情況,各類審批手續(xù)齊全。
。ǘ┯≌率褂眠^程中我司嚴(yán)格按照保管、使用、審批相分離的原則,指定專人擔(dān)任印章保管人。各類印章使用人均能做到合規(guī)使用、保存完好。
。ㄈ﹛xx公司行政人事部能及時(shí)清收擬作廢印章,并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成清收及上報(bào)擬銷毀申請(qǐng)工作。
(四)印章管理登記表中清晰、完整記錄了印章頒發(fā)、交接、清收等信息,附件保存齊全。
。ㄎ澹┯糜徟鞒谭嫌≌鹿芾磙k法相關(guān)要求,會(huì)簽、審批手續(xù)齊全,用印申請(qǐng)單保存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現(xiàn)象。
。﹛xx公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子文件專用章”。
經(jīng)過分公司辦公室一系列系統(tǒng)完善的培訓(xùn)和考試,xxx公司各部門印章管理員已經(jīng)能夠做到合規(guī)刻制、領(lǐng)取、使用印章。本次自查中不存在違規(guī)行為。
保險(xiǎn)自查報(bào)告6
公司為強(qiáng)化單證管理提供了防盜、防火、防潮、防蟲蛀、防鼠咬和防丟失的安全庫(kù)房用于單證的存放,所有單證經(jīng)單證管理員入庫(kù)上鎖。
1、業(yè)務(wù)單證的驗(yàn)收入庫(kù)。單證入庫(kù)時(shí)需要填寫《有號(hào)單證入庫(kù)登記簿》,即入庫(kù)時(shí)間、單證流水號(hào)、數(shù)量。
2、單證管理人員要對(duì)未使用單證要進(jìn)行月、季度核查工作。
其中,月、季度核查表的模板為:
每月5號(hào)前還要將有號(hào)單證使用情況進(jìn)行實(shí)物核查工作。單證狀態(tài)要與單證管理系統(tǒng)中“未使用”、“可使用”“已使用”狀態(tài)相符。然后填寫《有號(hào)單證核查情況表》并經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務(wù)經(jīng)理簽字確認(rèn)無(wú)誤后,上報(bào)分公司單證管理員處備案。
1、單證的申領(lǐng)。我所在公司為山東分公司的中心支公司,所以申領(lǐng)單證時(shí)必須填寫《業(yè)務(wù)用紙申領(lǐng)單》,以季度為單位向分公司申請(qǐng)領(lǐng)用單證。申請(qǐng)單證要以實(shí)際業(yè)務(wù)量為依據(jù)填寫《業(yè)務(wù)用紙申領(lǐng)單》,經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務(wù)經(jīng)理審核同意簽名,上報(bào)分公司單證管理員。當(dāng)我確認(rèn)單證與實(shí)際領(lǐng)用單證一致后,填寫《業(yè)務(wù)用紙領(lǐng)用單》,由總經(jīng)理及部門經(jīng)理簽名后,將此單以傳真形式傳回分公司單證管理員處備案!稑I(yè)務(wù)用紙申領(lǐng)單》樣板模本如下:
2、單證的調(diào)劑。季度單證領(lǐng)用完畢后,期間原則上不再二次發(fā)放。如遇特殊情況,申領(lǐng)保單少于500份的可采取調(diào)劑方式。我公司與其他中支公司進(jìn)行單證調(diào)劑需向分公司單證管理部門申請(qǐng)批準(zhǔn),批準(zhǔn)后將需要調(diào)劑的有號(hào)單證在單證管理系統(tǒng)中作回收登記(已做可使用的單證需先作反可使用登記),同時(shí)以傳真的形式傳至分公司單證管理員處備案。
3、單證的使用。使用時(shí)要按領(lǐng)用批次和印刷流水號(hào)順序使用。有號(hào)單證通過核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)打印或保單補(bǔ)錄時(shí),必須先輸入所用單證的印刷流水號(hào)碼,打印成功后在單證管理系統(tǒng)中,該張保險(xiǎn)單標(biāo)識(shí)變?yōu)椤耙咽褂谩睜顟B(tài),并自動(dòng)消號(hào)。此外我每天還要跟蹤系統(tǒng)內(nèi)單證狀態(tài)情況,即對(duì)系統(tǒng)內(nèi)已使用單證進(jìn)行登記,并與核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)單證狀態(tài)進(jìn)行核對(duì),如出現(xiàn)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中有保單號(hào)而沒有對(duì)應(yīng)單證流水號(hào)現(xiàn)象出現(xiàn),則要立即進(jìn)入單證管理系統(tǒng)更正單證狀態(tài)。
有號(hào)單證使用時(shí),由于填寫錯(cuò)誤等原因而作廢的,應(yīng)在單證各聯(lián)上加蓋“作廢”印章后,將其與有效單證的留存聯(lián)全部按順序號(hào)合并保存,然后我再進(jìn)入單證管理系統(tǒng),進(jìn)行作廢登記。
保險(xiǎn)單證回收時(shí),應(yīng)先填寫《回收確認(rèn)單》,然后經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務(wù)部經(jīng)理審核并簽名后,以傳真形式傳至分公司單證管理員處備案。然后將需要回收的單證實(shí)物交到省分公司單證管理員后,在從中心支公司的單證系統(tǒng)里面做回收提交,回收提交時(shí)又可分為兩種情況:
1、在單證系統(tǒng)中為“可使用”狀態(tài)的,用中心支公司業(yè)管部代碼(6421)作“反可使用登記”,然后還是在業(yè)管部下作“回收登記”。之后再?gòu)闹兄到y(tǒng)作“回收登記確認(rèn)”。將單證由中心支公司提交到省分公司。
2、在系統(tǒng)中為“已發(fā)放”狀態(tài)的回收單證,則直接用中之代碼(6431)作回收登記,然后再作“回收登記確認(rèn)”,直接提交到省分公司。其中,回收確認(rèn)單的基本模板為:
所謂單證的歸檔,就是對(duì)已用單證的存根聯(lián)進(jìn)行歸檔。單證(包括作廢單證)歸檔前要按順序號(hào)先進(jìn)行整理和裝訂。
單證整理時(shí),要查看保單流水號(hào)是否連續(xù),客戶資料是否齊全。而客戶的資料主要有:
(1)新車投保時(shí),需要有投保人身份證、投保人填寫的投保單、新車合格證與發(fā)票的復(fù)印件。
(2)舊車投保時(shí),需要有投保人的身份證、行駛證、投保單。如果有費(fèi)率浮動(dòng)的還要有上年保單或是未出險(xiǎn)證明。
(3)因車輛掛牌、過戶等原因有批改資料的,還要把批改資料隨到相應(yīng)的保單里,等待裝訂。
裝訂單證時(shí),要把每一份單證的所有上述資料粘貼在一起,并將其修剪成保單大小,50份一本,用打孔機(jī)打孔裝訂。然后加封皮,裝入檔案盒入庫(kù)查封。
俗話說病從口人,如果車險(xiǎn)核保工作不到位,劣質(zhì)標(biāo)的被接受,將使保險(xiǎn)售后的理賠服務(wù)處于被動(dòng)。其原因在于劣質(zhì)標(biāo)的必然導(dǎo)致高出險(xiǎn)率,高出險(xiǎn)率必然導(dǎo)致查勘(包括回勘)、定損、核價(jià)、理算、審批、支付賠款的工作量增加,管理投入加大,經(jīng)營(yíng)成本攀升。因此,承保管理比理賠管理更為重要。影響承保質(zhì)量的因素包括費(fèi)率厘定、單證管理、核保技術(shù)、應(yīng)收保費(fèi)管理四個(gè)主要方面。而在這四個(gè)因素中單證管理往往被認(rèn)為是最簡(jiǎn)單的而被忽略掉。但是其中存在的一些問題也是不容忽視的。
1、所需存根聯(lián)存在著數(shù)據(jù)失真的問題。投保單、以及保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明理論上應(yīng)有當(dāng)事人自己填寫,但是公司內(nèi)勤為了追求所謂的高效率,自己偽造投保人簽名。
2、保單資料不全。投保人投保時(shí)應(yīng)需要投保人身份證、行駛證、或上年保單,交強(qiáng)險(xiǎn)有費(fèi)率浮動(dòng)的還需要填寫費(fèi)率浮動(dòng)告知單,但是公司內(nèi)勤在辦理投保手續(xù)時(shí),由于粗心,經(jīng)常忘記填寫費(fèi)率浮動(dòng)告知單,或是缺少身份證等;蛞蚩蛻魧⑸夏瓯蝸G失,而隱瞞不上報(bào),直接出單。最終導(dǎo)致保單資料不全,造成單證無(wú)法正常裝訂。
隨著兼業(yè)代理業(yè)務(wù)的發(fā)展,具有某項(xiàng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)代出單資格的兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)越來(lái)越多,為加強(qiáng)保險(xiǎn)單證管理,防范風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)明確規(guī)定保險(xiǎn)公司及受其委托的兼業(yè)代理人,必須對(duì)保險(xiǎn)單證分別實(shí)行電腦化管理,將單證的領(lǐng)取、使用、保管、核銷都置于有效的監(jiān)控之下。
出單人員為客戶出單時(shí),要嚴(yán)格按照公司制定的.《承包業(yè)務(wù)管理規(guī)定》嚴(yán)格執(zhí)行?蛻糍Y料不全而要求出單的,交押金之后才可出單,當(dāng)客戶資料補(bǔ)全時(shí)將押金退回即可。
在安華企業(yè)文化的熏陶,張經(jīng)理的指導(dǎo)下,我在公司的實(shí)習(xí)取得了成功。實(shí)習(xí)真的是一種經(jīng)歷,一種磨礪,只有親身體驗(yàn)才知道其中的滋味。在思想上我受益匪淺,跟同事的相處讓我學(xué)到了為人處世的道理,作為剛畢業(yè)的大學(xué)生我還有很多需要向前輩學(xué)習(xí)的,自己應(yīng)該盡量虛心求教,不恥下問,那樣工作起來(lái)效率才更高。同時(shí),在這里我的理論只是更加鞏固,提高了實(shí)踐的能力。雖然保險(xiǎn)與會(huì)計(jì)專業(yè)不一樣,但是單證管理與會(huì)計(jì)還是很相似的,比如對(duì)于單證的保管與保存、歸檔,要仔細(xì)認(rèn)真,不可丟失。
通過本次實(shí)習(xí),接觸了實(shí)際,了解了社會(huì),增強(qiáng)了勞動(dòng)觀點(diǎn)和社會(huì)主義事業(yè)心、責(zé)任感;學(xué)習(xí)到了有關(guān)保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)知識(shí)和管理知識(shí),培養(yǎng)初步的實(shí)際工作能力和專業(yè)技能。培養(yǎng)從事經(jīng)紀(jì)中介工作的業(yè)務(wù)能力。了解并熟悉保險(xiǎn)代理人的日常業(yè)務(wù)和工作流程,學(xué)會(huì)進(jìn)行工作;理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能去解決經(jīng)紀(jì)中介實(shí)踐中的具體問題;虛心學(xué)習(xí),全面提高綜合素質(zhì)。在實(shí)習(xí)中拜廣大工作人員為師,虛心學(xué)習(xí)他們的好品質(zhì)、好作風(fēng)和好的工作方式,提高自己的綜合素質(zhì),把自己培養(yǎng)成為合格的經(jīng)濟(jì)工作者。培養(yǎng)艱苦創(chuàng)業(yè)精神和社會(huì)責(zé)任感,形成熱愛專業(yè)、熱愛勞動(dòng)的良好品德,找出自身狀況與社會(huì)實(shí)際需要的差距,并在以后的學(xué)習(xí)期間及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)知識(shí),為求職與正式工作做好充分的知識(shí)、能力準(zhǔn)備。
保險(xiǎn)自查報(bào)告7
我單位自接到《20xx20xx20xx20xx保險(xiǎn)行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會(huì)議,要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容為檢查工作重點(diǎn),客觀反映自身存在問題,并采取具有針對(duì)性的有力措施進(jìn)行整改。
一、保險(xiǎn)企業(yè)證照手續(xù):
我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續(xù)齊全,具有中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)頒發(fā)的保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)許可證,20xx20xx20xx20xx工商局頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照,20xx20xx20xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)代碼證以及20xx20xx20xx20xx國(guó)稅、地稅頒發(fā)的`國(guó)稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執(zhí)照以及組織機(jī)構(gòu)代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監(jiān)局進(jìn)行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況:
自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14號(hào)文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬(wàn)元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項(xiàng)稅費(fèi)總計(jì)56.76萬(wàn)元,實(shí)繳車船稅108.71萬(wàn),營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費(fèi)合計(jì)56.76萬(wàn)元。
三、理賠服務(wù)問題:
理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場(chǎng)顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù),同時(shí)客戶承保時(shí)由出單人員提供報(bào)案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時(shí)間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場(chǎng)情況:
我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險(xiǎn)代理人從業(yè)資格證書,同時(shí)在保險(xiǎn)監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險(xiǎn)實(shí)行“見費(fèi)出單”,且自我單位成立至今,無(wú)保費(fèi)超期應(yīng)收問題存在。
本次自查自糾工作結(jié)束后,各部門針對(duì)工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容有了更深的認(rèn)識(shí),各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機(jī),加強(qiáng)學(xué)習(xí),切實(shí)提高依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí),嚴(yán)格自律,進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告8
本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道,根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》(畢署勞社局字[20xx]185號(hào))文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來(lái)的不懈努力,院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查,現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào):
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理:
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織,并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理:
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制:
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、本年度(2月—11月)醫(yī)保病人門診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項(xiàng)目資格,因此,未開展住院項(xiàng)目。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理:
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無(wú)藥品質(zhì)量問題。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理:
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的.需要,今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒,確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳:
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國(guó)利民的工作,這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí),加強(qiáng)責(zé)任心,在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下,使把我院的醫(yī)療工作做得更好。
保險(xiǎn)自查報(bào)告9
xx人壽xx中支“執(zhí)行年“活動(dòng)自查自糾情況報(bào)告根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)xx監(jiān)管局(20xx)16號(hào)文件《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動(dòng)的實(shí)施方案》的要求,xx人壽xx中心支公司及時(shí)組織召開了“執(zhí)行年”自查自糾動(dòng)員會(huì)議,緊緊圍繞會(huì)議內(nèi)容,制定了自查自糾方案,建立了自評(píng)工作機(jī)制和“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組,認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾,現(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下:
一、自查自糾組織情況
(一)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo) 精心組織為了加強(qiáng)對(duì)本次工作的領(lǐng)導(dǎo),我公司成立了“執(zhí)行年”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由xx支公司總經(jīng)理高永洪同志任組長(zhǎng),副總經(jīng)理劉章龍和支公司各部門負(fù)責(zé)人為小組成員,從而確保“執(zhí)行年”工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、健康有序的開展。同時(shí),領(lǐng)導(dǎo)小組研究制定了《xx人壽xx中心支公司20xx年度“執(zhí)行年”工作實(shí)施方案》,明確了“執(zhí)行年”活動(dòng)的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、自查內(nèi)容、方法步驟和工作要求。把公司各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)工作同“執(zhí)行年”活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái),確保兩不誤、兩促進(jìn)。六月,公司因負(fù)責(zé)人更換“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)改由新的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人劉志?倱(dān)任。
(二)宣傳發(fā)動(dòng)提高認(rèn)識(shí)為了充分調(diào)動(dòng)中支公司全體員工參與行評(píng)評(píng)議,提升服務(wù)滿意度的積極性,我們把宣傳動(dòng)員、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)作為開展“執(zhí)行年”工作的首要環(huán)節(jié)。1.組織全體員工召開“執(zhí)行年”啟動(dòng)大會(huì),認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達(dá)省保監(jiān)會(huì)有關(guān)“執(zhí)行年”文件,進(jìn)行了深入的學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)。使全公司員工進(jìn)一步認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想,以良好的精神狀態(tài)和飽滿的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。2.制定“執(zhí)行年”宣傳欄?靶麄鳁l幅,讓全體員工了解““執(zhí)行年””工作,并自覺參與和遵守相關(guān)制度。
(三)加強(qiáng)調(diào)研搞好服務(wù)本次征求意見,通過多渠道的形式展開:
(1)由中支公司總經(jīng)理室成員親自參加xx市電臺(tái)行風(fēng)熱線節(jié)目通過媒體現(xiàn)場(chǎng)接受群眾咨詢和投訴。
(2)舉辦“愛心飛揚(yáng),xx相伴”客服節(jié)服務(wù)節(jié),通過調(diào)查問卷的形式向廣大群眾和客戶征求意見和建議。
(3)要求各部門針對(duì)日常工作認(rèn)真開展自查自糾,并書寫自查剖析材料。
(四)強(qiáng)化合規(guī)意識(shí)樹立合規(guī)理念合規(guī)經(jīng)營(yíng)是保險(xiǎn)公司的核心經(jīng)營(yíng)原則,每一位員工都必需嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,只有在合規(guī)范圍內(nèi)經(jīng)營(yíng)才能穩(wěn)步健康發(fā)展。在6月下旬,分公司法律崗對(duì)全體員工進(jìn)行了一次法律知識(shí)培訓(xùn),此次培訓(xùn)不僅讓大家學(xué)習(xí)了作為從業(yè)人員的行為準(zhǔn)則,同時(shí)也讓大家了解了對(duì)保險(xiǎn)公司合規(guī)經(jīng)營(yíng)的相關(guān)管理規(guī)定。
二、自查自糾存在的問題及原因
(一)少數(shù)客戶反應(yīng)續(xù)期交費(fèi)通過銀行轉(zhuǎn)帳無(wú)法收到交費(fèi)發(fā)票;客戶在續(xù)期交費(fèi)過程中,保費(fèi)通過銀行轉(zhuǎn)帳后,由總公司后援保費(fèi)部統(tǒng)一批次打印發(fā)票,并郵寄給客戶。在郵寄發(fā)票的過程中,有客戶的聯(lián)系地址不詳細(xì),或者不正確的情況,就可能導(dǎo)致客戶無(wú)法收到發(fā)票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時(shí)催告投保人進(jìn)行相關(guān)信息變更,并安排續(xù)收服務(wù)人員為客戶進(jìn)行信息維護(hù)。同時(shí),為更好地為客戶提供后期服務(wù),工作人員向客戶推廣和介紹xx首創(chuàng)的一站式移動(dòng)服務(wù)平臺(tái),客戶足不出戶,就可查詢保單狀態(tài),并可自助操作十幾種保全業(yè)務(wù),真正享受xx高效,簡(jiǎn)單,快捷且低碳,環(huán)保的服務(wù)。
(二)少數(shù)客戶反映簽單業(yè)務(wù)員離職后,公司后續(xù)服務(wù)質(zhì)量跟不上;有客戶認(rèn)為,簽單業(yè)務(wù)員離職后,就沒人再對(duì)其進(jìn)行后續(xù)服務(wù)了。其實(shí)公司有專業(yè)的續(xù)期服務(wù)部門,業(yè)務(wù)人員離職后,其名下服務(wù)的保單將重新進(jìn)行分配服務(wù)人員,主要為:
1.通過信函形式告之投保人新的服務(wù)人員信息,方便客戶聯(lián)系服務(wù)員,維護(hù)后期服務(wù)。
2通過xx行銷平臺(tái)通知服務(wù)人員與投保人聯(lián)系,在保單到期后的寬限期三十天內(nèi),如客戶還沒有交費(fèi),會(huì)有預(yù)警提示,督促業(yè)務(wù)員及時(shí)聯(lián)系客戶,并做好服務(wù)。
(三)部分客戶對(duì)理賠流程不清楚有客戶覺得,保險(xiǎn)理賠資料復(fù)雜,流程繁瑣。公司為維護(hù)客戶利益,消除客戶顧慮,公司特別建立健全了理賠服務(wù)公示制度,在公司門店(包括四級(jí)機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn))明顯的位置張貼《理賠服務(wù)公示》、《人身險(xiǎn)投保提示書》,公示理賠服務(wù)的具體流程、所需材料、聯(lián)系電話、相關(guān)服務(wù)承諾、客戶投保需注意事項(xiàng)及權(quán)益等內(nèi)容。另外,客戶報(bào)案成功后,公司安排專人進(jìn)行住院慰問及理賠代辦。凡是在xx城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院住院的客戶,公司會(huì)委派工作人員去慰問客戶,再次提醒用藥及理賠程序。同時(shí)告知在職的代理人,協(xié)助客戶辦理理賠手續(xù),讓客戶安心治療。
三、整改落實(shí)情況目前保險(xiǎn)行業(yè)最受關(guān)注的兩個(gè)問題是:
銷售誤導(dǎo)與理賠難。針對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的普遍現(xiàn)狀,我中支公司首先在業(yè)務(wù)新人的職前培訓(xùn)方面,即認(rèn)真作好職業(yè)道德培訓(xùn),把好進(jìn)口關(guān)。根據(jù)《人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》規(guī)定“向個(gè)人銷售新型產(chǎn)品的,保險(xiǎn)公司提供的投保單應(yīng)當(dāng)包含投保人確認(rèn)欄,并由投保人抄錄下列語(yǔ)句后簽名:“本人已閱讀保險(xiǎn)條款、產(chǎn)品說明書和投保提示書,了解本產(chǎn)品的特點(diǎn)和保單利益的.不確定性”。
為確保新契約保單品質(zhì),最大限度維護(hù)客戶利益,提升客戶對(duì)公司專業(yè)化的認(rèn)同,提高客戶對(duì)公司的滿意度,xx電話回訪項(xiàng)目堅(jiān)決執(zhí)行監(jiān)管制度,杜絕代簽名風(fēng)險(xiǎn),落實(shí)客戶問題的解決,防止銷售誤導(dǎo)及代簽名風(fēng)險(xiǎn),檢查規(guī)則執(zhí)行情況,降低工作人員的操作失誤和道德風(fēng)險(xiǎn)。開展崗位技能大練兵,實(shí)現(xiàn)崗位交叉學(xué)習(xí),實(shí)行“首問制”和“P-star五星服務(wù)”“禮儀服務(wù)之星”的推廣,通過以上舉措的實(shí)施落實(shí),中支員工不僅提高了工作效率和自身形象,而且全面提高了員工的綜合素質(zhì)。力求全體人員為客戶提供更專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),確保公司依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)。
另外,客戶關(guān)注的另一個(gè)重點(diǎn)是保險(xiǎn)跟進(jìn)服務(wù)以及理賠手續(xù)繁、周期長(zhǎng)等問題。為此,我公司結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真抓好服務(wù)上的每一個(gè)環(huán)節(jié),簡(jiǎn)化契約服務(wù)手續(xù),加快承保時(shí)效,為客戶進(jìn)行理賠疑難解答,顯現(xiàn)出集中作業(yè)優(yōu)勢(shì)。我中支公司要求理賠人員在第一時(shí)間進(jìn)行探視并增加病房探視率,在探視過程中給客戶送上慰問卡,并告知客戶所應(yīng)提供的理賠資料,嚴(yán)格踐行“以人為本,切實(shí)保障被保險(xiǎn)人的利益”的指導(dǎo)思想,切實(shí)依法經(jīng)營(yíng)和規(guī)范業(yè)務(wù)行為,以公平競(jìng)爭(zhēng)與誠(chéng)信合作的原則開展業(yè)務(wù),在業(yè)務(wù)拓展、業(yè)務(wù)管理、后援服務(wù)等方面,做好每一個(gè)基礎(chǔ)動(dòng)作,優(yōu)化作業(yè)流程,提高工作效率,堅(jiān)決落實(shí)公司提出的“標(biāo)準(zhǔn)案件,資料齊全,三天賠付”的承諾,讓客戶了解xx的理賠流程的快捷,消除客戶保險(xiǎn)理賠手續(xù)繁,時(shí)間長(zhǎng)的誤解。
四、后續(xù)工作要求誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、理賠時(shí)效、服務(wù)質(zhì)量是保險(xiǎn)業(yè)的重要根基。
下階段,中支公司將進(jìn)一步深入貫徹落實(shí)《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動(dòng)的實(shí)施方案》和《xx人壽xx中心支公司20xx年“執(zhí)行年”工作實(shí)施方案》的安排,結(jié)合自查和收集到的問題,進(jìn)行認(rèn)真整改落實(shí)。將“執(zhí)行年”活動(dòng)與公司各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理工作密切聯(lián)系起來(lái),從創(chuàng)新保險(xiǎn)營(yíng)銷管理、加強(qiáng)誠(chéng)信教育、建立快速便捷的理賠服務(wù)系統(tǒng)、加強(qiáng)信訪工作,提升業(yè)務(wù)員品質(zhì)管理等方面,切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量,明確發(fā)展方向,切實(shí)做到依法合規(guī)經(jīng)營(yíng),保護(hù)被保險(xiǎn)人利益,促進(jìn)行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告10
XXX人社局:
為了規(guī)范臺(tái)盤鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理,加強(qiáng)社;鸨O(jiān)管,防范社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)征管中的風(fēng)險(xiǎn),堵住財(cái)務(wù)管理漏洞,根據(jù)上級(jí)有關(guān)工作精神及要求,開展近年來(lái)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面工作以來(lái)的人社中心對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作基金征管情況開展了全面的自清自查,F(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:
一、基本情況
(一)人員情況。臺(tái)盤鄉(xiāng)人社中心其有編制5名,實(shí)在崗人數(shù)2名。
。ǘ┗鹗罩闆r。養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)是由我中心工作人員下村收取養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),下村收取養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí)有農(nóng)行代辦點(diǎn)工作人員跟隨我們下村收取,并發(fā)放養(yǎng)老金。
二、主要工作措施
1、 提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確;鸢踩圆楣ぷ黜樌M(jìn)行,我鄉(xiāng)成立了由XXX鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng),XXX副鄉(xiāng)長(zhǎng)任副組長(zhǎng),人社中心工作人員及各包村包村干部為成員,成立城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組。各村村干積極配合,并結(jié)合自身實(shí)際情況,制定了自查計(jì)劃和整改方案。
2、嚴(yán)格管理,防范流失,努力確;鸢踩C鞔_了基金管理程序。人社中心工作人員收取的養(yǎng)老保險(xiǎn)金,及時(shí)交到農(nóng)行代辦點(diǎn)打出票據(jù),方能錄入系統(tǒng),確;鸢踩。
3、構(gòu)筑資金流失防范體系。有為老百姓繳費(fèi)和取養(yǎng)老金的方便,我中心特邀請(qǐng)一個(gè)農(nóng)行代辦點(diǎn)工作人員中心辦公室和我們一起上下班。
三、存在的問題
(一)是失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn),F(xiàn)在有的'老百姓還不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策。不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)有什么好處。
。ǘ┦俏亦l(xiāng)有些人去年繳費(fèi)時(shí)200元或者更多的錢,那時(shí)系統(tǒng)已經(jīng)生存是第一次繳費(fèi)的檔次,到今年他們不知不覺只交100.00元的檔次,我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統(tǒng)的檔次,每次把基金票據(jù)交到縣里才發(fā)現(xiàn)。我們每次都及時(shí)給予修改。
。ㄈ┦俏亦l(xiāng)正在建設(shè)工業(yè)園區(qū),加上高鐵和兩天橋大道以及巖站電站的修建,鉆壓我鄉(xiāng)XX村、XX村、XX村等村民的農(nóng)田和土,失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)有部分的人還不了解。也就造成失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)增發(fā)分批上交。
四、下步工作打算
一是推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),全面保障和改善民生。大力宣傳失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn),深入村、組、戶使得每個(gè)村民都知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策。
二是每次錄入養(yǎng)老保險(xiǎn)小票是一定要仔細(xì)看清楚票據(jù)的金額和上一次系統(tǒng)錄入的繳費(fèi)檔次是否符合。
三是是統(tǒng)一方式采集標(biāo)準(zhǔn),把握好適齡參保人信息入口關(guān)。逐年提高參保率。
四是深入調(diào)查研究,讓更多失地農(nóng)民群眾了解該項(xiàng)惠農(nóng)政策,享受該項(xiàng)政策,營(yíng)造人人知曉、人人關(guān)心、人人自愿參保的良好氛圍。
人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心
保險(xiǎn)自查報(bào)告11
為防范我行內(nèi)部機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員違規(guī)代銷行為,保障客戶合法權(quán)益,根據(jù)《中國(guó)銀監(jiān)會(huì)辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)代銷業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)排查的通知》(銀監(jiān)辦發(fā)﹞335號(hào))文件精神要求,我行迅速組織人員對(duì)代銷業(yè)務(wù)進(jìn)行了自查,F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),將自查工作落實(shí)到位
目前我行只開展代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)兩項(xiàng)代理業(yè)務(wù)。我行保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)處于起步階段,只開展保險(xiǎn)代理推銷業(yè)務(wù),由客戶親自主動(dòng)到保險(xiǎn)公司辦理,我行只提供合作保險(xiǎn)公司,并沒有代理銷售保險(xiǎn)。此次代銷業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)排查重點(diǎn)在我行代理銷售x銀行""人民幣理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)。
對(duì)于此次代銷業(yè)務(wù)自查工作,我行高度重視。為保證自查工作落實(shí)到位,由個(gè)人金融業(yè)務(wù)部組織,要求各分支行嚴(yán)格按照文件精神要求,有序開展代銷業(yè)務(wù)的自查工作并形成自查報(bào)告上報(bào)個(gè)人金融業(yè)務(wù)部,個(gè)人金融業(yè)務(wù)部再進(jìn)行抽查。由于我行代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)尚處于起步階段,僅在x區(qū)各網(wǎng)點(diǎn)開展,代理業(yè)務(wù)內(nèi)容涉及面窄,總行要求各分支行、營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)以自查工作為契機(jī),重點(diǎn)在于全面加強(qiáng)學(xué)習(xí)代銷業(yè)務(wù)的規(guī)范要求,為我行代銷業(yè)務(wù)的全面發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、自查內(nèi)容
按照《中國(guó)銀監(jiān)會(huì)辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)代銷業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)排查的通知》的規(guī)定,我行積極開展代銷業(yè)務(wù)情況的自查工作,自查結(jié)果匯報(bào)如下:
(一)審慎選擇合作方及代銷產(chǎn)品
我行審慎選擇代理銷售的理財(cái)產(chǎn)品。經(jīng)我行多方面調(diào)查,x銀行經(jīng)過多年的發(fā)展完善,已具有高效的風(fēng)險(xiǎn)控制體系,通過銀銀平臺(tái)與多家銀行簽訂合作協(xié)議。我行與x銀行簽訂《銀銀平臺(tái)理財(cái)產(chǎn)品銷售合作協(xié)議》,代理銷售x銀行風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為基本無(wú)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別、低風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別及較低風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的理財(cái)產(chǎn)品,主要為保本浮動(dòng)收益型的理財(cái)產(chǎn)品,充分降低客戶的投資風(fēng)險(xiǎn)。
我行與x銀行在協(xié)議中明確發(fā)行方、代銷方的責(zé)任和義務(wù),代理銷售的理財(cái)產(chǎn)品的產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)和客戶收益由x銀行承擔(dān),我行在銷售過程中充分向客戶揭示產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)。每一期理財(cái)產(chǎn)品的銷售我行還與x銀行單獨(dú)簽訂分期的《理財(cái)產(chǎn)品銷售合同》,如對(duì)方存在違規(guī)行為和重大風(fēng)險(xiǎn)隱患,我行可隨時(shí)終止與其合作。在我行代銷期間,我行持續(xù)跟蹤""的業(yè)績(jī)表現(xiàn),每期均能保本并實(shí)現(xiàn)預(yù)期收益。
(二)內(nèi)部制度及執(zhí)行方面
從銷售流程方面,我行已制定《x銀行股份有限公司理財(cái)業(yè)務(wù)管理辦法》、《x銀行股份有限公司代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)操作流程》、《x銀行股份有限公司代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)核算辦法》,成立理財(cái)產(chǎn)品管理領(lǐng)導(dǎo)小組,明確相關(guān)部室在各環(huán)節(jié)的責(zé)任,環(huán)環(huán)相扣,沒有脫節(jié)。在實(shí)際操作中,總行各部門及各分支行相互配合,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,保證了我行該項(xiàng)業(yè)務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)行平穩(wěn),從未出現(xiàn)差錯(cuò)?傂卸ㄆ趯(duì)銷售網(wǎng)點(diǎn)的理財(cái)業(yè)務(wù)進(jìn)行檢查監(jiān)督,整理客戶及理財(cái)業(yè)務(wù)人員的意見及建議,總結(jié)相關(guān)問題,完善內(nèi)控制度。
(三)理財(cái)業(yè)務(wù)人員方面
我行已對(duì)理財(cái)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行多次培訓(xùn),理財(cái)業(yè)務(wù)人員已具備銷售理財(cái)產(chǎn)品的業(yè)務(wù)素質(zhì)。經(jīng)排查,我行理財(cái)業(yè)務(wù)人員在銷售過程中,均能做好客戶風(fēng)險(xiǎn)承受能力評(píng)估,將有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意見告知客戶,嚴(yán)格遵守風(fēng)險(xiǎn)匹配原則,向客戶推介與其風(fēng)險(xiǎn)承受能力相適應(yīng)的理財(cái)產(chǎn)品,充分揭示理財(cái)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn),在每一步做好客戶親筆簽字確認(rèn)。不存在向擅自推薦或銷售與客戶風(fēng)險(xiǎn)承受能力不匹配的理財(cái)產(chǎn)品或未經(jīng)批準(zhǔn)的第三方機(jī)構(gòu)產(chǎn)品的現(xiàn)象。
(四)業(yè)務(wù)流程方面
我行采取手工記賬和機(jī)器扣劃相結(jié)合的方式。由銷售人員建立手工臺(tái)賬,資金歸集行在募集期結(jié)束時(shí)從客戶理財(cái)賬戶批量扣劃資金,歸集我行的清算賬戶中,在資金劃轉(zhuǎn)日調(diào)撥到x銀行指定的歸集賬戶中,到期日負(fù)責(zé)查收理財(cái)資金的`本金、收益及管理費(fèi)用,并將理財(cái)資金及收益批量劃付至客戶的理財(cái)賬戶。所有的賬務(wù)處理均經(jīng)總行個(gè)人金融業(yè)務(wù)部授權(quán)后由資金歸集行來(lái)完成,不存在線下銷售或手工出單的情況。
(五)客戶投訴的處理
我行特制定了《x銀行股份有限公司客戶投訴處理及管理辦法》,我行溝通機(jī)制靈活,對(duì)客戶的投訴能夠做出靈敏、迅速的反應(yīng),及時(shí)解決問題。截止目前,我行還未接到關(guān)于代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)的客戶投訴。
三、自查總結(jié)
通過此次理財(cái)產(chǎn)品代理銷售業(yè)務(wù)自查工作,又一次全面梳理了我行代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)的整個(gè)業(yè)務(wù)流程,各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)都嚴(yán)格按照相關(guān)制度開展了理財(cái)產(chǎn)品代銷業(yè)務(wù),不存在違規(guī)問題。今后,我行將繼續(xù)嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度開展代銷業(yè)務(wù),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)理財(cái)業(yè)務(wù)人員的投資理財(cái)業(yè)務(wù)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),提升業(yè)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì),并考取相關(guān)資格證書,進(jìn)一步帶動(dòng)我行理財(cái)業(yè)務(wù)的發(fā)展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告12
今年以來(lái),按照中支公司黨委、總經(jīng)理室的工作分工,我主要負(fù)責(zé)xx營(yíng)銷部的業(yè)務(wù)推動(dòng)及公司內(nèi)外部協(xié)調(diào)工作。這期間,在上級(jí)公司黨委、總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)和xx中心支公司總經(jīng)理室各位成員及相關(guān)部門的大力支持下,我認(rèn)真履行職責(zé),積極加強(qiáng)管理與引導(dǎo),努力協(xié)調(diào)分管各項(xiàng)工作的健康發(fā)展,取得一定成績(jī)。截止到XX年11月18日,完成保費(fèi)x萬(wàn)元,完成全年計(jì)劃的x%,超額完成x萬(wàn)元,并計(jì)劃截止到XX年12月31日完成保費(fèi)x 萬(wàn)元,計(jì)劃超額x萬(wàn)元。
今天,按照xx中支年度班子考核的統(tǒng)一部署和要求,我就自己今年以來(lái)的履職情況向領(lǐng)導(dǎo)們做以下總結(jié),不當(dāng)之處,請(qǐng)批評(píng)指正。
(一)積極學(xué)習(xí),不斷提升,做個(gè)合格的保險(xiǎn)管理者。
分公司上半年組織全省四級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),本人踴躍報(bào)名,積極參加。學(xué)習(xí)期間積極配合,善于溝通、尊重他人、關(guān)心他人,并在學(xué)習(xí)結(jié)束后獲得優(yōu)秀組員。十月下旬參加山東省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織的全省四級(jí)機(jī)構(gòu)高管人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)過程中一如既往的刻苦努力、虛心好學(xué),并在培訓(xùn)結(jié)束后獲得優(yōu)秀學(xué)員證書。通過這幾次學(xué)習(xí),使我對(duì)保險(xiǎn)學(xué)科的基礎(chǔ)理論、保險(xiǎn)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、保險(xiǎn)基本業(yè)務(wù)以及保險(xiǎn)市場(chǎng)基本運(yùn)行方式有較全面的認(rèn)識(shí)和了解;學(xué)習(xí)培訓(xùn)后,我對(duì)保險(xiǎn)業(yè)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、金融經(jīng)濟(jì)中的特殊作用有宏觀上的認(rèn)識(shí),對(duì)各種具體的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的具體業(yè)務(wù)程序、市場(chǎng)操作等也要有較為系統(tǒng)的了解和把握。
(二)積極主動(dòng)的做好全面業(yè)務(wù)的推動(dòng)工作。
按照公司黨委、總經(jīng)理室各成員的工作分工,我積極圍繞公司年初工作會(huì)議確定的'中心任務(wù),針對(duì)公司各險(xiǎn)種業(yè)務(wù)面臨的發(fā)展環(huán)境和市場(chǎng)形勢(shì),重點(diǎn)做了以下幾方面的工作:
一是緊抓續(xù)保業(yè)務(wù)。
由于受大市場(chǎng)環(huán)境影響,XX年經(jīng)濟(jì)繼續(xù)呈疲軟狀態(tài),新增業(yè)務(wù)的發(fā)展較為緩慢,故在整體業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)中,續(xù)保存量成為一大亮點(diǎn)。我部門依據(jù)上年度保險(xiǎn)續(xù)保情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并逐筆分類,提前兩個(gè)月分揀好并下達(dá)到每個(gè)業(yè)務(wù)人員手中,使其達(dá)到每筆業(yè)務(wù)都心中有數(shù),每筆業(yè)務(wù)都能提前通知續(xù)保。此舉自推動(dòng)后使續(xù)保率得到大幅度提升,效果比較理想。
二是大力開展渠道業(yè)務(wù)建設(shè)。
針對(duì)公司提出的渠道業(yè)務(wù)的扶助政策,我于上半年與xx鵬華汽貿(mào)友好合作,簽訂協(xié)議,自此xx營(yíng)銷部有了 業(yè)務(wù)合作,積極穩(wěn)妥的開展車險(xiǎn)業(yè)務(wù),同時(shí)也在意外險(xiǎn)開拓上做到穩(wěn)發(fā)展。
完成省公司下達(dá)年度目標(biāo)的 100.8%,成為全省兩個(gè)完成全年期交任務(wù)的單位之一;風(fēng)險(xiǎn)型期交6866萬(wàn)元,排名全省 天氣炎熱,業(yè)務(wù)員拜訪量普遍下降的現(xiàn)狀,推出了《南下桂林暢游天下美景,北上京城飽覽都市風(fēng)光》“
八、九聯(lián)動(dòng)”個(gè)險(xiǎn)業(yè)務(wù)企劃案,成功地實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)發(fā)展的淡季不淡;1011月份,為向全年目標(biāo)發(fā)起沖刺,又推出了《井岡勝地觀賞奇峰飛瀑雄姿,革命搖籃探求打造隊(duì)伍真經(jīng)》井岡山高峰會(huì)業(yè)務(wù)推動(dòng)企劃案,使得我市提前40天完成省公司下達(dá)全年的新單期交任務(wù)。
為確保各階段企劃案目標(biāo)達(dá)成,我們還通過及時(shí)交流信息、召開現(xiàn)場(chǎng)推動(dòng)會(huì)、愛心激勵(lì)會(huì)和參與基層單位主管會(huì)、早會(huì)等手段進(jìn)行追蹤和落實(shí),及時(shí)樹立典型,推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。()通過上述成功的企劃,充分調(diào)動(dòng)了各單位及全體員工業(yè)務(wù)發(fā)展的積極性,為我公司順利完成省公司分配給九江各個(gè)階段的考核任務(wù)做出了積極的貢獻(xiàn)。
三、實(shí)行全員參賽,激發(fā)員工熱情。
今年省公司連續(xù)舉辦多次全省各營(yíng)業(yè)單位擂臺(tái)賽,市公司也先后組織各營(yíng)業(yè)單位、分部、處、分處、農(nóng)村營(yíng)銷服務(wù)部進(jìn)行擂臺(tái)挑戰(zhàn)賽,由于總經(jīng)理室重視,個(gè)險(xiǎn)部、網(wǎng)點(diǎn)部及時(shí)傳遞信息,全體參賽單位和個(gè)人發(fā)揚(yáng)“有獎(jiǎng)必拿,有一必爭(zhēng),有冠必奪”的精神,頑強(qiáng)拼搏,取得了優(yōu)異成績(jī)。永修、武寧、德安、修水、潯辦、營(yíng)銷部等單位先后勇奪省、市各次城區(qū)和農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)擂臺(tái)賽各自擂臺(tái) 網(wǎng)點(diǎn)業(yè)績(jī)的節(jié)節(jié)攀升,險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)也得到了有效調(diào)整,營(yíng)銷員的月均傭金收入在全省系統(tǒng)也名列前列。
四提升隊(duì)伍素質(zhì),增強(qiáng)發(fā)展后勁。
為了促進(jìn)營(yíng)銷員隊(duì)伍整、體素質(zhì)的提升,我們不斷地加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。一是加強(qiáng)增員工作,為了及時(shí)給團(tuán)隊(duì)注入新鮮血液,保持業(yè)務(wù)員高昂的斗志,我們不斷組織開展形式多樣的增員活動(dòng)。在去年12月份“增員企劃案”活動(dòng)中,僅20天時(shí)間,全市新增員1100余人,累計(jì)新增員達(dá)1505人,目前人力達(dá)3147人;二是加強(qiáng)代理人資格考試工作,1—11月,全市共組織了4次代理人資格考試,參考人數(shù)為875人,通過人數(shù)455人,通過率為52%,使我市個(gè)人代理人持證人數(shù)已超2100余人,持證率達(dá)71%;三是繼續(xù)抓好代理人培訓(xùn)工作,按照“協(xié)同組織培訓(xùn),服務(wù)業(yè)務(wù)發(fā)展”的定位,今年公司在“教育培訓(xùn)系統(tǒng)化、講師管理制度化和組織架構(gòu)網(wǎng)狀化”等三個(gè)方面做出有益嘗試,初步形成了以新員培訓(xùn)為主,層級(jí)培訓(xùn)為輔,集中培訓(xùn)與職場(chǎng)培訓(xùn)互動(dòng)的培訓(xùn)系統(tǒng)。培訓(xùn)中,注重學(xué)員的跟蹤與教學(xué)的反饋,建立講師梯隊(duì),全市目前擁有專兼職講師43人,我們還有意識(shí)將培訓(xùn)融入營(yíng)業(yè)單位經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,如將“新員高峰會(huì)”融入到新員培訓(xùn)班,“增員意愿啟動(dòng)”融入組經(jīng)理培訓(xùn)班,實(shí)現(xiàn)了培訓(xùn)與業(yè)務(wù)推動(dòng)的有機(jī)結(jié)合。為進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè),提高團(tuán)隊(duì)自我管理水平,我們一方面組織全市范圍內(nèi)有針對(duì)性的培訓(xùn)工作,今年共組織新員培訓(xùn)、組經(jīng)理晉升培訓(xùn)、分處、處經(jīng)理提升班、講師研討班、農(nóng)村營(yíng)銷服務(wù)部經(jīng)理及農(nóng)村骨干銷售精英研修班共19期,參訓(xùn)人數(shù)達(dá)2671人次;另一方面,為節(jié)省基層營(yíng)業(yè)單位費(fèi)用,我們還組織部分講師開展送培訓(xùn)下鄉(xiāng)工作,在自己的
營(yíng)銷職場(chǎng)為業(yè)務(wù)員授課,下課后進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練,真正做到了學(xué)以致用。今年由市公司為基層單位舉辦的縣支公司銜接培訓(xùn)班共11期,培訓(xùn)人數(shù)達(dá)1361人次。
五、創(chuàng)新行銷方式,改良產(chǎn)品說明會(huì)。
今年一季度,市公司審時(shí)度勢(shì),開拓思路,在全市特別是市區(qū)統(tǒng)一運(yùn)作產(chǎn)品說明會(huì),對(duì)產(chǎn)品說明會(huì)進(jìn)行統(tǒng)一步署,統(tǒng)一包裝,統(tǒng)一流程,統(tǒng)一安排,對(duì)主持人、專家、場(chǎng)地布置、獎(jiǎng)品設(shè)置、會(huì)議流程、禮儀服務(wù)和后勤保障進(jìn)行重新設(shè)計(jì)包裝,在全省率先啟用 有27 位處經(jīng)理、97位分處經(jīng)理和82位農(nóng)村營(yíng)銷服務(wù)部經(jīng)理。
六、開拓農(nóng)村市場(chǎng),挖掘網(wǎng)點(diǎn)潛力。
按照“全力支持拓展農(nóng)村市場(chǎng)”的策略,20xx年,我們完成了農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)的布點(diǎn)工作,網(wǎng)絡(luò)建設(shè)初見規(guī)模,20xx年我們完成了網(wǎng)點(diǎn)隊(duì)伍的整合工作,網(wǎng)點(diǎn)布局更趨合理。今年則是圍繞“提升人員素質(zhì)、提升銷售技能、提升服務(wù)品質(zhì)、提升人均產(chǎn)能和提升員工收入”等“五個(gè)提升”的基本思路開展工作。一是狠抓教育培訓(xùn)和網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)。今年市縣兩級(jí)公司共培訓(xùn)網(wǎng)點(diǎn)業(yè)務(wù)員1367人次,基本實(shí)現(xiàn)了全員輪訓(xùn)一次的目標(biāo);同時(shí)為43個(gè)農(nóng)村營(yíng)銷服務(wù)部添置了彩電、vcd等電教設(shè)備,還調(diào)整更新了部分職場(chǎng)和桌椅。二是樹立典型服務(wù)部,培訓(xùn)網(wǎng)點(diǎn)銷售明星,今年共涌現(xiàn)出德安鄒橋、武寧城郊及澧溪這樣的100萬(wàn)服務(wù)部3個(gè)、40萬(wàn)服務(wù)部24個(gè),10萬(wàn)銷售明星48人、5萬(wàn)銷售明星103人。三是提高人均產(chǎn)能和舉績(jī)率,穩(wěn)定網(wǎng)點(diǎn)隊(duì)伍。目前全市共有農(nóng)村營(yíng)銷服務(wù)部82個(gè),網(wǎng)點(diǎn)人力1032人,年人均產(chǎn)能提高 3041元,舉績(jī)率提高11.8個(gè)百分點(diǎn)。四是在武寧縣進(jìn)行的“駐村保險(xiǎn)員”試點(diǎn)工作初見成效,該縣已有40個(gè)行政村有了我們的保險(xiǎn)員。公司還計(jì)劃用35 年的時(shí)間在我市實(shí)現(xiàn)“鄉(xiāng)鄉(xiāng)有點(diǎn)、村村有人”的目標(biāo)。到11月底,全市農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)共實(shí)現(xiàn)新單期交保費(fèi)2340萬(wàn)元,其中十年期交占比43%,非學(xué)平險(xiǎn)意外險(xiǎn)保費(fèi)348萬(wàn)元,完成省公司下達(dá)目標(biāo)的110.6%,使農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)真正成為我市業(yè)務(wù)發(fā)展新的增長(zhǎng)點(diǎn)。
在取得成績(jī)的同時(shí),我們?cè)趥(gè)險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展與管理上也存在一些問題與不足,主要表現(xiàn)在:
1、全力發(fā)展業(yè)務(wù)時(shí),偏重于完成上級(jí)公司下達(dá)的考核目標(biāo),忽
視了一些隊(duì)伍基礎(chǔ)建設(shè)和管理方面的問題,如業(yè)務(wù)員的出勤率不高,活動(dòng)管理抓得不細(xì)等等。
2、新員入司時(shí)把關(guān)不嚴(yán),素質(zhì)參差不齊。
3、教育培訓(xùn)重培訓(xùn)、輕訓(xùn)練,培訓(xùn)內(nèi)容有時(shí)針對(duì)性不強(qiáng),而針對(duì)個(gè)險(xiǎn)網(wǎng)點(diǎn)管理干部的培訓(xùn)也不夠。
4、新單期交險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)和年期不盡合理,10年期以上期交占比僅為30%多。
20xx年即將過去,新的一年又將來(lái)臨,新起點(diǎn),新征程,新氣象,新發(fā)展,我將在省公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下,樹立科學(xué)發(fā)展觀,以“雙成”理念為核心,發(fā)揚(yáng)“團(tuán)結(jié)、創(chuàng)新、拼搏、奉獻(xiàn)、務(wù)實(shí)”的企業(yè)精神,居安思危,永無(wú)句號(hào),與時(shí)代同進(jìn)步,與公司共命運(yùn),團(tuán)結(jié)拼搏,奮勇爭(zhēng)先,再攀新高峰,確保實(shí)現(xiàn)20xx年“開門紅”。
保險(xiǎn)自查報(bào)告13
根據(jù)渭南市人社局《開展社會(huì)保險(xiǎn)基金管理情況專項(xiàng)檢查實(shí)施方案》的要求,我們認(rèn)真按照方案要求逐項(xiàng)進(jìn)行對(duì)照檢查,現(xiàn)就工傷生育保險(xiǎn)基金征繳管理、待遇兌付管理等情況的自查情況做如下匯報(bào);
一、基金征繳管理情況
20xx年我縣工傷保險(xiǎn)累計(jì)參保 398家26028 人,(其中一類行業(yè)參保55家4317人;二類行業(yè)參保71家8253人;三類行業(yè)參保103家 2462人;事業(yè)單位參保169家 10996人)共計(jì)征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)551 萬(wàn)元;生育保險(xiǎn)累計(jì)參保47家5210 人,征繳生育保險(xiǎn)費(fèi) 106.93萬(wàn)元。
我們嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》以及《生育保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,嚴(yán)把申報(bào)核定關(guān),要求參保單位全員、足額按時(shí)繳納兩社會(huì)項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)核定后由參保單位將兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi),直接分別轉(zhuǎn)入渭南市工傷保險(xiǎn)基金收入戶和渭南市生育保險(xiǎn)基金收入戶,不存在擅自更改繳納基數(shù)及費(fèi)率,也不存在違規(guī)減免、套取兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。
二、待遇支付管理情況
工傷保險(xiǎn)共計(jì)支付待遇140人次 5913626.57元,累計(jì)結(jié)余基金440.63萬(wàn)元;生育保險(xiǎn)共計(jì)支付待遇86人523190.5元.累計(jì)結(jié)余生育保險(xiǎn)費(fèi)222.98萬(wàn)元。
我們嚴(yán)格執(zhí)行《渭南市工傷保險(xiǎn)待遇支付管理辦法》,不隨意擴(kuò)大支付發(fā)放范圍,變更支付標(biāo)準(zhǔn),增減支付項(xiàng)目,不存在在手續(xù)不全的情況下支付基金。
三、存在問題
1、情況特殊傷情危機(jī),個(gè)別單位在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`醫(yī)療費(fèi)納入到工傷保險(xiǎn)基金結(jié)算范圍;
2、個(gè)別企業(yè)存在,參保人數(shù)及工資基數(shù)不實(shí),未全員足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi);
3、多數(shù)企業(yè)因經(jīng)營(yíng)不佳存在選擇性參保;
四、整改措施
1、加強(qiáng)與稽核股的業(yè)務(wù)溝通,對(duì)未全員足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)進(jìn)行實(shí)地稽核。加大稽核力度。促進(jìn)企業(yè)足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。
2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳,保障所有參保單位的工傷職工都能在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
保險(xiǎn)自查報(bào)告14
黔江區(qū)教委:
小南海鎮(zhèn)中心小學(xué),F(xiàn)有中心校一所,完小一所,村小九所,三十一個(gè)教學(xué)班,學(xué)生973人。為努力保障學(xué)生人身安全,減輕學(xué)生及其家長(zhǎng)負(fù)擔(dān),學(xué)校本著正面引導(dǎo),不強(qiáng)制、不干預(yù)的原則,鼓勵(lì)學(xué)生自愿參加了平安保險(xiǎn),現(xiàn)將我校學(xué)生參加保險(xiǎn)情況作一簡(jiǎn)要自查報(bào)告。
一、 學(xué)生參加保險(xiǎn)基本情況
我校學(xué)生的平安保險(xiǎn)由中國(guó)人壽黔江分公司承保,保險(xiǎn)費(fèi)每生30元。全鎮(zhèn)小學(xué)973名學(xué)生中共有624人參加了平安保險(xiǎn),投保率64.3%。
二、 學(xué)生保險(xiǎn)工作我校做到了“三沒有”、“一執(zhí)行”
在學(xué)生保險(xiǎn)工作中,我校認(rèn)識(shí)十分清醒,學(xué)生平安保險(xiǎn)屬商業(yè)保險(xiǎn)范疇,始終本著一個(gè)平等自愿的原則,由學(xué)生及家長(zhǎng)自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險(xiǎn)的中國(guó)人壽黔江分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的`宣傳,正面引導(dǎo),有效防止了學(xué)生平安保險(xiǎn)工作中的不正當(dāng)行為,在整個(gè)工作中我們做到了一個(gè)“執(zhí)行”四個(gè)“不”。
一個(gè)“執(zhí)行”:嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于禁止行政干預(yù)商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)的通知》精神,在學(xué)生保險(xiǎn)中不存在政府及有
關(guān)部門的行政干預(yù),作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長(zhǎng)自愿參加,尊重家長(zhǎng)及學(xué)生的意愿、選擇。
三個(gè)“沒有”:1、沒有以任何形式強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)或要求學(xué)生在指定的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的人壽保險(xiǎn)黔江分公司在保險(xiǎn)工作中講信譽(yù),堅(jiān)持原則,且對(duì)學(xué)生意外傷害后賠償及時(shí),讓廣大參保的學(xué)生及家長(zhǎng)十分滿意,自愿在該公司投保,我校學(xué)生投保率在60%左右,所占比例不算大學(xué)校沒有強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)。2、沒有與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒有接受保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)吃請(qǐng)或收受回扣的情況,從保險(xiǎn)公司看也沒有向?qū)W校教職工請(qǐng)客送禮、返回回扣的現(xiàn)象,一切均按原則辦理。3、沒有將學(xué)生保險(xiǎn)費(fèi)與開學(xué)時(shí)學(xué)校實(shí)施的“一費(fèi)制”收費(fèi)捆綁進(jìn)行,一是學(xué)!耙毁M(fèi)制”收費(fèi)與保險(xiǎn)費(fèi)開取各在一地;二是保險(xiǎn)費(fèi)收取無(wú)學(xué)校教職工參與,由保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之,通過自查,我校學(xué)生平安保險(xiǎn)工作一切正常,有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī),有效維護(hù)了學(xué)生家長(zhǎng)的利益,同時(shí)也很好地維護(hù)了保險(xiǎn)市場(chǎng)的正常秩序。
小南海鎮(zhèn)中心小學(xué)校 二00五年九月二十七日
保險(xiǎn)自查報(bào)告15
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,20xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行,F(xiàn)我院對(duì)20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的.醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。著眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn),共商下步醫(yī)保工作大計(jì),開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來(lái)抓,積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,
四、通過自查發(fā)現(xiàn)
我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī),但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識(shí)不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
2、在病人就診的過程中,有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告默認(rèn)。
3、病歷書寫不夠及時(shí)全面。
4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)。
五、下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。
3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
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