醫(yī)院自查自檢報告
隨著人們自身素質(zhì)提升，我們都不可避免地要接觸到報告，其在寫作上有一定的技巧。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？下面是小編整理的醫(yī)院自查自檢報告，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院自查自檢報告 篇1
自醫(yī)院創(chuàng)建市級文明單位以來，在縣委、縣政府和衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)，救死扶傷，全心全意為人民健康服務(wù)為宗旨，強化職業(yè)道德建設(shè)，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，塑造醫(yī)院文明形象，以提高醫(yī)院的整體水平為目的，以創(chuàng)建省級文明單位為目標，堅持“兩手抓，兩手都要硬”和精神文明重在建設(shè)的方針，把政治思想教育、職業(yè)道德教育和精神文明建設(shè)有機地結(jié)合起來，在精神文明內(nèi)涵外延，硬件軟件建設(shè)上下功夫，取得了豐碩的成果，促進了醫(yī)院的三個文明建設(shè)。全院干部職工的整體素質(zhì)顯著提高，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，敬業(yè)愛崗，無私奉獻，文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)蔚成風氣，院容院貌煥然一新，樹立了現(xiàn)代化文明醫(yī)院的良好社會形象。圓滿完成精神文明建設(shè)各項工作任務(wù)，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、班子務(wù)實，發(fā)揮作用明思路
院領(lǐng)導(dǎo)班子注重團結(jié)進取，求真務(wù)實，在思想上、政治上同黨中央保持高度一致，模范執(zhí)行黨和國家的方針政策及上級主管部門的指示，自覺將精神文明建設(shè)納入經(jīng)�；⒅贫然⒁�(guī)范化軌道。醫(yī)院把文明單位建設(shè)作為一項經(jīng)常性、長期性的工作，納入重要工作日程來抓，成立了精神文明建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負責精神文明工作，做好各項基礎(chǔ)工作的貫徹落實，以及各種文字、照片及視頻資料的整理歸檔工作，真正做到了“一把手抓兩手”，形成了黨政工團齊抓共管的合力。積極總結(jié)創(chuàng)建工作中的經(jīng)驗和不足，圍繞年度中心工作，制定切實可行的文明單位建設(shè)工作規(guī)劃，做到了遠有規(guī)劃，年有計劃，月有活動，并實行綜合目標責任制，層層簽訂目標責任書，把任務(wù)量化、細化、層層分解落實到了科室和個人，做到組織、人員、任務(wù)賞罰落實，從而加強了對精神文明建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，保證了各項目標任務(wù)的完成。
二、教育為本，樹立行業(yè)新風尚
多年來，醫(yī)院一直注重開展以“愛崗敬業(yè)、崗位奉獻”為主題思想教育，堅持抓職工素質(zhì)提升、醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德教育不放松，從而引導(dǎo)職工開展以病人為中心，文明服務(wù)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)的醫(yī)療行為。同時，定期舉辦醫(yī)護人員禮儀培訓(xùn)、禮儀競賽，開展爭創(chuàng)“星級護士”、“文明醫(yī)生”、“先進科室”等多種精神文明創(chuàng)建評選活動，并在全院廣泛推行“高雅、禮貌、和藹、謙虛、廉潔”的十字文明服務(wù)準則，造就了職工醫(yī)療行為的禮儀化，樹立了醫(yī)療行業(yè)的新風尚，取得了顯著成就。醫(yī)院放射科被評為市級“青年文明號”，內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、門診治療室等科室先后獲得全縣“十佳青年文明號”，“巾幗文明示范崗”榮譽稱號。
三、增強素質(zhì)，文明施醫(yī)樹形象
醫(yī)院在醫(yī)護人員中開展“敬業(yè)愛崗，做合格的醫(yī)護人員”、“敬業(yè)守德，崗位成才”等創(chuàng)爭活動，通過學(xué)習(xí)優(yōu)秀人物華益慰、喬淑萍先進事跡，舉辦“假如我是一名患者……”討論會等實踐活動，引導(dǎo)員工把個人的奮斗目標、利益追求統(tǒng)一到醫(yī)院整體的共同目標、共同價值和共同利益上來，真正確立了“以病人為中心”、“服務(wù)人民、奉獻社會”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提升了醫(yī)院在社會公眾中的形象。近年來，醫(yī)院榮獲“全市醫(yī)療服務(wù)先進集體”、“縣級文明單位標兵”、“園林式單位”、“黨建示范單位”、“三下鄉(xiāng)”工作先進集體、“文明行業(yè)示范點”等稱號。涌現(xiàn)出了“全國中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理先進個人”賈錕、全省優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者于鳳英、全省優(yōu)秀護士陳菊英、市先進工作者李長虹、市青年崗位能手王剛、縣勞動模范關(guān)曉玲等先進典型。
四、優(yōu)化服務(wù)，以人為本促發(fā)展
醫(yī)院圍繞患者“五個明白，五個知道、八項權(quán)利”，改善就診軟環(huán)境。不斷創(chuàng)新服務(wù)形式和內(nèi)容，向廣大患者提供熱情、周到、平價、優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療保健服務(wù)。在門診一樓大廳安裝了大型電子顯示屏和閉路電視，全天公示醫(yī)療信息、醫(yī)療收費項目及價格、藥品價格、宣傳醫(yī)院理念等;在大廳設(shè)立開水供應(yīng)點;推行節(jié)假日照常應(yīng)診制度，做到隨到隨檢查隨出報告;對老年人、危重癥病人由工作人員全程護送診治;對收費、取藥窗口采取多人工作制，每環(huán)節(jié)不超過5分鐘;實行城區(qū)救護車免費接送病人，低價接送和轉(zhuǎn)診遠程病人;實行住院病人簽字同意后付費制度;實行病人住院住院費用“一日清單制”、“首診負責制”和病人選擇醫(yī)生制度，對出院病人進行回訪，定期發(fā)放病人征求意見表，主動改進服務(wù)，增強了醫(yī)護人員的誠信服務(wù)意識。
五、文化建設(shè)，增強職工凝聚力
醫(yī)院設(shè)計了中醫(yī)“懸壺濟世”的院徽，制定了以“仁愛、和諧、精誠”為核心理念的院訓(xùn)。醫(yī)院在景觀設(shè)計中處處體現(xiàn)“大醫(yī)精誠”精神，著重突出在環(huán)境形象和內(nèi)部裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風格與特色，設(shè)置了中醫(yī)藥特色突出的醫(yī)院文化長廊、涼廳、雕塑;在候診區(qū)、診室、辦公區(qū)域等懸掛了中醫(yī)名人畫像、名人名言、毛筆字畫等含有中醫(yī)藥元素的陳設(shè)及裝飾;大廳和走廊內(nèi)布置了宣傳介紹中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、養(yǎng)生保健方法、中醫(yī)藥防治疾病方法、中藥煎煮常識以及我院中醫(yī)特色療法的仿古式展板和貼畫。從整體上營造了濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍，使中醫(yī)藥文化的核心價值觀潛移默化成為醫(yī)護員工的價值準則，為醫(yī)院的發(fā)展注入了持久的動力。
醫(yī)院文化建設(shè)離不開廣大職工生動活潑的精神文化生活，醫(yī)院通過黨支部、工會、團支部等黨群團組織積極開展豐富多彩、寓教于樂的文化生活，陶冶職工情操。支部每年組織黨員參觀紅色革命教育基地，重溫入黨誓詞，進行愛國主義、集體主義教育等。工會積極開展為職工送溫暖活動，舉辦職工書法攝影剪紙比賽、職工運動會、各類文藝演出等。通過豐富多彩的活動緩解了員工的.工作緊張度，釋放了心里壓力，增強了員工的凝聚力、向心力和團隊精神。
六、美化環(huán)境，溫馨舒適為患者
針對縣中醫(yī)院地域狹窄、缺乏發(fā)展空間的實際，縣委、縣政府統(tǒng)籌謀劃，做出了將縣中醫(yī)院整體遷建的決定，20xx年在風景秀麗的濕地新區(qū)劃撥土地105畝，建設(shè)新的中醫(yī)醫(yī)院。20xx年12月，新建醫(yī)院整體建成并正式投入使用，建筑面積32379.8平方米，總投資1.06億元，包括門診綜合樓、住院樓、國醫(yī)館、消毒供應(yīng)室及洗衣房、職工宿舍及食堂和院內(nèi)綠化、硬化、美化、亮化及附屬工程設(shè)施。醫(yī)院建成后，新成立了神經(jīng)外科、風濕骨病科、ICU、體檢中心、血液透析中心、內(nèi)窺鏡中心、驗光配鏡中心、高壓氧艙等8個臨床醫(yī)技科室，進一步拓展了業(yè)務(wù)范圍。醫(yī)院堅持以人為本，為患者服務(wù)的理念，提出了設(shè)施賓館化、環(huán)境園林化、服務(wù)標準化、病房家庭化的“四化”目標，在新建樓內(nèi)安裝了電梯、中心供氧、智能呼叫以及病房新風系統(tǒng)等設(shè)施，病室內(nèi)均設(shè)有衛(wèi)生間，配備了電話、電視、可折疊式陪護椅，使患者感受到濃濃的家庭化氛圍;通過增加收費、取藥窗口，設(shè)計制作醒目、規(guī)范的導(dǎo)視牌，簡化了服務(wù)環(huán)節(jié)，縮短了病人等候時間，方便了患者就醫(yī)。在院內(nèi)增設(shè)霓虹燈、指示燈，安裝噴泉，建設(shè)人工湖，修建涼廳，栽花種草植樹，進一步美化綠化了醫(yī)療區(qū)，建成了病人休閑、療養(yǎng)、欣賞于一體的中心花園，整個環(huán)境實現(xiàn)了室外園林化，室內(nèi)家庭化。為廣大患者營造了一個優(yōu)雅、舒適、整潔、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
七、質(zhì)量創(chuàng)新，突出特色創(chuàng)名牌
醫(yī)院要發(fā)展，質(zhì)量是保證，人才是關(guān)鍵。新區(qū)醫(yī)院建成后，新購置了西門子螺旋CT、四維彩超、DR、高壓氧艙、膠囊內(nèi)鏡、血液透析機、全自動生化分析儀、電腦中藥汽療儀、中藥熏蒸機等較為先進的醫(yī)療設(shè)備50余臺(件)，現(xiàn)設(shè)備總值達6000多萬元，滿足了各科基本和特需醫(yī)療需求。近三年先后選派70余人赴省內(nèi)外各大醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，強化醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育，定期舉辦學(xué)術(shù)講座，組織開展中醫(yī)基礎(chǔ)理論、操作技能培訓(xùn)考核及醫(yī)師“規(guī)范化培訓(xùn)”等，切實加強人才培養(yǎng)，夯實業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。燦爛的文明之花結(jié)出了豐碩果實，經(jīng)過不懈努力，各科室積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)30余項，完成市級科技成果6項，縣級科技進步獎11項。打造了一批省、市、縣級重點�？�，其中糖尿病�？�、中醫(yī)兒科被省衛(wèi)計委確定為省級重點中醫(yī)藥�？疲樉睦懑熆祻�(fù)科被確定為全省農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)特色�？�，腰椎病�？票淮_定為市級重點�？�、眼科、肛腸科、皮膚病�？票淮_定為縣級重點�？�。院內(nèi)自主研制開發(fā)的喘咳安丸、佛香膠囊等8個特色制劑品種，經(jīng)省藥品監(jiān)督管理局批準獲得批準文號，并被列入高臺縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險藥品報銷目錄。醫(yī)院真正成為了讓群眾信賴、特色突出的中醫(yī)醫(yī)院。
八、衛(wèi)生下鄉(xiāng)，公益活動惠百姓
醫(yī)院不斷拓展服務(wù)外延，樹立新時代白衣使者的良好形象。多年來積極參加全縣“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”活動，免費在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院開展診療活動，發(fā)放常見病防治知識等宣傳資料。參加全縣“青年志愿者”活動及“世界防治結(jié)核病日”、“科技宣傳周”宣傳咨詢活動，為群眾提供聽診、測血壓等服務(wù)。組織醫(yī)務(wù)人員為結(jié)對幫扶村——駱駝城鄉(xiāng)堿泉子村困難農(nóng)戶送去價值3萬余元的大米、化肥等物資，為村委會捐贈了現(xiàn)金3200元和價值2萬元的紅磚物資，多次組織醫(yī)務(wù)人員為堿泉子村群眾提供常見病診療等義診咨詢服務(wù)，減免醫(yī)療費用、檢查費用13600余元，贈送價值2100多元的院內(nèi)自制藥品，發(fā)放健康宣教資料8900余份。
九、接受監(jiān)督，廉政建設(shè)為群眾
醫(yī)院通過開展黨的群眾路線教育實踐活動、“三好一滿意”活動，切實加強作風建設(shè)，建立健全了教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防朽敗體系，認真落實領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的各項規(guī)定和黨風廉政建設(shè)責任制。實行醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室的三級承諾制，自覺接受社會、群眾監(jiān)督，廣泛征求社會各界意見，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。定期召開社會監(jiān)督員座談會，堅持與患者簽訂《醫(yī)患協(xié)議書》，每月定期不定期發(fā)放“患者問卷調(diào)查表”，公布舉報電話，真正為廣大群眾提供高效、優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的醫(yī)療保健服務(wù)。
通過自查認為，醫(yī)院精神文明建設(shè)工作主題鮮明，內(nèi)容新穎，形式多樣，富有成效和創(chuàng)新性，圓滿完成了精神文明建設(shè)各項目標任務(wù)，取得了較好的成績。但是，與上級黨委的要求相比，還存在問題和不足，如思想教育還不夠深入，職業(yè)道德方面還存有死角，還有待于在今后的工作中加大力度，制定措施，盡快解決，在今后的工作，我們將戒驕戒躁，不懈努力，讓精神文明建設(shè)工作再上新臺階。
醫(yī)院自查自檢報告 篇2
我科在院內(nèi)各級領(lǐng)導(dǎo)的支持與關(guān)心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下：
1、病歷書寫不夠完善
我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫(yī)務(wù)人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究，并認真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的法律法規(guī)，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的.改觀。
2、感控不夠規(guī)范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進行考核；鞏固醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識，并積極組織以我科護長XX、手術(shù)護士XX為主的科內(nèi)感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂
科內(nèi)XX主任組織醫(yī)務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監(jiān)督護工人員認真清掃，醫(yī)務(wù)人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區(qū)煥然一新。
今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。
醫(yī)院自檢自查制度
1、重點科室空氣細菌數(shù)每個月監(jiān)測一次。
2、重點病房及治療室、搶救室、換藥室物體表面和醫(yī)務(wù)人員手污染細菌數(shù)每個月監(jiān)測一次。
3、消毒液的使用量、消毒液的有效成份含量及細菌污染數(shù)量每個月監(jiān)測一次。
4、科室紫外線燈的強度監(jiān)測每季度一次。
5、無菌物品檢查每季度一次。
6、一次性物品使用、消毒、銷毀情況每月調(diào)查一次。
7、嬰兒室、兒科病房沙門氏菌污染狀況每月監(jiān)測一次。
8、供應(yīng)室、手術(shù)室、化驗室的壓力蒸汽滅菌情況，每鍋均用化學(xué)指示劑監(jiān)測并記錄。
9、無菌切口感染情況每月調(diào)查一次。
10醫(yī)療污水、污物的處理情況每月監(jiān)督調(diào)查一次。
醫(yī)院自查自檢報告 篇3
進一步推進懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)。總結(jié)統(tǒng)計系統(tǒng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)經(jīng)驗，查找風險點，加強對預(yù)防統(tǒng)計弄虛作假和進一步規(guī)范權(quán)力運行的`研究。嚴格執(zhí)行《統(tǒng)計法》和《統(tǒng)計違法違紀行為處分規(guī)定》，嚴肅查處統(tǒng)計違法違紀行為，繼續(xù)加大對統(tǒng)計弄虛作假等違法案件的查處力度。加強信訪舉報和信訪監(jiān)督工作。及時對信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組進行調(diào)整充實，進一步完善信訪舉報制度，暢通信訪舉報渠道，提倡實名舉報，完善查辦案件組織協(xié)調(diào)機制，加大信訪監(jiān)督力度。
六、積極組織開展清理辦公用房工作，規(guī)范公務(wù)用車管理。
根據(jù)自治區(qū)黨政機關(guān)辦公用房專項清理工作辦公室《關(guān)于進一步做好黨政機關(guān)清理辦公用房工作的通知》精神，我局精心組織、狠抓落實，認真開展辦公用房清理整頓工作。我局辦公用房無超標情況，全部達到標準。
按照自治區(qū)公務(wù)用車專項清理工作辦公室《關(guān)于對全區(qū)黨政機關(guān)事業(yè)單位公務(wù)用車進行摸底登記的通知》要求，我局對本單位的公務(wù)用車情況進自查自糾，進一步規(guī)范公務(wù)用車行為，杜絕違紀違規(guī)行為發(fā)生。
醫(yī)院自查自檢報告 篇4
根據(jù)衛(wèi)生部的部署，我院自開展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動以來，著重在“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等關(guān)鍵問題上下功夫，深查問題，大膽探索，努力整改，不斷提高管理水平，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。現(xiàn)將我院開展“醫(yī)院管理年”活動的情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、精心部署，“醫(yī)院管理年”活動扎扎實實開展
1、提高認識，統(tǒng)一思想
為了使“醫(yī)院管理年”活動扎實地開展，在去年的基礎(chǔ)上，我院通過科主任護長會議和全院職工大會，進一步宣傳開展“醫(yī)院管理年”活動的重要意義和必要性。使全院每個員工都充分認識，開展“醫(yī)院管理年”活動，是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”、堅持科學(xué)發(fā)展觀，切實維護廣大群眾的健康權(quán)益的一項重大舉措。全院職工統(tǒng)一了認識、統(tǒng)一了思想，積極投入“醫(yī)院管理年”工作中，使醫(yī)院管理年活動取得實效。
2、精心組織，統(tǒng)一部署
我院成立了以院長為組長的14人“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，加強對該項工作的領(lǐng)導(dǎo)。對照《醫(yī)院管理評價指南》開展自查自糾，查漏補缺，制訂改進措施，建立和完善各項規(guī)章制度，建立科學(xué)的監(jiān)督管理機制。
二、實行規(guī)范化管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全
在開展“醫(yī)院管理年”活動中，不斷探索醫(yī)院科學(xué)管理的路子，逐步完善醫(yī)院的規(guī)范化、制度化管理，提高醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，以法執(zhí)業(yè)，以法行醫(yī)
我院在執(zhí)業(yè)經(jīng)營中，嚴格按照衛(wèi)生行政部門核準的診療科目執(zhí)業(yè)，不隨意擴大診療科目。從不設(shè)立“院中院”、“分院”一類的承包機構(gòu)，從沒有將診療科室承包給院外人員經(jīng)營，杜絕使用非衛(wèi)生專業(yè)人員從事診療活動。醫(yī)療護理人員全部持證上崗，醫(yī)師必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，護士必須取得執(zhí)業(yè)護士資格，才能獨立工作。根據(jù)上級有關(guān)法律、法規(guī)精神，本院規(guī)定，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的不給予處方權(quán)。其他醫(yī)技人員，都必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)院不斷加強對醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)培訓(xùn)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》等，都安排人員進行專題講座。提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的了解程度，增強法律意識和自我保護意識，進一步增強了服務(wù)意識及服務(wù)質(zhì)量，贏得了廣大群眾的信賴，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2、建立院、科兩級管理責任制，加強醫(yī)院的科學(xué)管理
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、護理質(zhì)量管理小組，病案管理委員會，加強對醫(yī)療護理工作的領(lǐng)導(dǎo)。下屬科室成立相應(yīng)的管理小組。各組織機構(gòu)制訂相應(yīng)的管理制度和責任制，安排人員負責日常工作，保證各項工作的落實。
為提高醫(yī)院處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，加強對醫(yī)院的應(yīng)急管理，本院制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。定期對醫(yī)務(wù)人員進行急救技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理技術(shù)和應(yīng)急能力。對處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的醫(yī)療用品，如消毒劑、防護用品、藥品等，做好足夠的儲備，并定期檢查，保證隨時可以使用。
3、健全和落實各種醫(yī)療規(guī)章制度及崗位責任制
臨床一線科室現(xiàn)行的`各種規(guī)章制度，特別是關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病搶救制度、術(shù)前討論和死亡討論制度、分級護理制度、查對制度等，在“醫(yī)院管理年”活動中，繼續(xù)抓好完善和落實工作。
繼續(xù)加強對病案的管理，要求醫(yī)生書寫病歷嚴格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的要求，按時按質(zhì)完成。本院制訂了《病案管理規(guī)定》和《病歷歸檔管理規(guī)定》，規(guī)定住院部甲級病歷要達90％以上，不能出現(xiàn)丙級病歷，出院病歷最遲要在7天內(nèi)歸入病案室。達不到要求的扣除科室績效工資，把病案質(zhì)量與績效工資掛鉤進行管理。
醫(yī)教科和護理部制訂《醫(yī)療質(zhì)量考評標準》和《護理質(zhì)量考評標準》，并對臨床科室的工作進行監(jiān)督審查。每月一次抽病歷審查、每月一次對臨床科室醫(yī)療質(zhì)量進行考評。內(nèi)容包括各項醫(yī)療指標是否達標，病歷書寫是否符合規(guī)范，各種醫(yī)療護理表格填寫是否合格，用藥是否合理，有無濫檢查、濫用藥的情況。要求臨床科室最低達80分以上，醫(yī)技輔助科室最低達85分以上，達不到要求按規(guī)定扣科室績效工資。如臨床科室達90分以上，醫(yī)技科室達95分以上，則給予獎勵。
4、加強“三基三嚴”訓(xùn)練
醫(yī)院訂購人民衛(wèi)生出版社出版《實用臨床診療規(guī)范》和《護理操作常規(guī)》，每科一冊，便于醫(yī)生護士學(xué)習(xí)。制訂了《專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)制度》，每年選送3―5名專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。
同時進行“三基”知識和急救知識的培訓(xùn)，每季度由醫(yī)教科組織對各專業(yè)技術(shù)人員進行“三基”知識考試考核。考試達不到要求的除補考之外，并給予扣績效工資處理。
5、臨床診療工作符合規(guī)范，堅持合理檢查、合理用藥
各級醫(yī)師在臨床診療工作中，用藥、檢查、手術(shù)等各項操作都能嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，做到因病施治，合理用藥。不得濫開檢查單、濫開大處方。特別加強對抗菌素應(yīng)用的監(jiān)管，要求嚴格掌握適應(yīng)癥，不隨意擴大抗菌素的應(yīng)用范圍及預(yù)防性應(yīng)用，堅持分級使用的原則，對抗菌素的應(yīng)用進行定期檢查，并逐步建立藥品用量動態(tài)檢測及超常預(yù)警制度。
6、加強對醫(yī)院感染的管理
成立醫(yī)院感染管理委員會，加強對醫(yī)院感染工作的領(lǐng)導(dǎo)，并半年開一次會，總結(jié)布置工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。制訂相應(yīng)的消毒管理制度，消毒隔離制度、無菌操作規(guī)程及監(jiān)測制度，保證各項醫(yī)療操作的安全。每年對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，并進行考試考核，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染工作的認識及診療水平。
三、堅持“以人為本”，開展人性化服務(wù)
為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的高質(zhì)量的服務(wù)，是開展“醫(yī)院管理年”活動的一項重要內(nèi)容，我院采取多種措施為患者提供人性化的服務(wù)。臨床一線科室、藥房、收費處等“窗口”部門實行彈性排班，在早上病人高峰時間增加工作人員，以減少病人排隊等候的時間。在候診大廳、輸液室等公共場所播放電視，提供健康保健知識讀物，宣傳衛(wèi)生知識，供患者及家屬候診時消遣，減少候診的煩惱。制訂我院《醫(yī)療服務(wù)文明用語》和《工作人員禮儀、儀表行為規(guī)范》。工作人員著裝整潔，熱情大方，開展微笑服務(wù)、主動服務(wù)，使用文明用語，杜絕使用服務(wù)忌語。設(shè)立導(dǎo)診臺，方便患者或家屬的咨詢，有問必答。并協(xié)助危重病人，或沒有家屬的患者辦理繳費、取藥或入院手續(xù)。為完善監(jiān)督機制，在候診大廳設(shè)置意見箱，院長信箱，并公開投訴電話，暢開不良服務(wù)的投訴渠道。發(fā)放“征求意見表”，定期召開社會監(jiān)督員和病陪人座談會，廣泛征求病人的意見和建議，把醫(yī)療服務(wù)工作做得更好。
四、多管齊下，解決“看病難、看病貴”難題
在開展“醫(yī)院管理年”活動中，我院采取多種辦法，多種措施，努力解決群眾反映較大的“看病難、看病貴”問題。貴重醫(yī)療儀器的采購和銷量較大的藥物的購進，遵照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，全部采取招標采購，藥品定價嚴格執(zhí)行國家的物價政策。新開展的檢查及檢驗項目的收費，經(jīng)過物價部門的審批，杜絕亂收費現(xiàn)象。病房、門診、檢驗、醫(yī)技檢查各項計價、收費均采用電腦化管理，使收費更準確、更透明。經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)德醫(yī)風教育、職業(yè)道德教育，做到文明行醫(yī)、因病施治。不需要的檢查不做，不該用的藥物不用，設(shè)身處地為病人著想。嚴禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及家屬的“紅包”和其他財物，嚴禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)藥領(lǐng)域中收受“回扣”，違反者給予嚴肅處理。
存在問題：
1、部分病歷、處方不夠規(guī)范，有的書寫比較潦草。
2、院內(nèi)感染的診斷率較低，報告也很少。
3、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊。
4、部分醫(yī)務(wù)人員法律意識不強，缺乏自我保護意識。
醫(yī)院自查自檢報告 篇5
我中心高度重視醫(yī)院感染管理工作，并高度重視醫(yī)院感染管理的自查工作，在區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，于20xx年上半年間在全院范圍內(nèi)開展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以中心感染管理的重點部門和重點科室為重點，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：
一、自查結(jié)果：
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1.加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
2.嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的'痕跡資料。
3.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
4.抓好了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報。
通過以上工作，我中心未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
二、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1.醫(yī)院感染管理委員會進一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
2.進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
3.進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應(yīng)的痕跡資料。
4.進一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5.進一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。
6.進一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識。
7.加強三基三嚴培訓(xùn)與強化訓(xùn)練，組織嚴格考試對不合格人員待崗學(xué)習(xí)，合格后方能上崗。
醫(yī)院自查自檢報告 篇6
近期，全國多地爆發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，面臨嚴峻的疫情防控局勢，根據(jù)全國和省、市、區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作會議部署要求，我院院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，密切關(guān)注，調(diào)動全院職工，強化措施，全力做好防控工作。
一、提高疫情認知，科學(xué)組建防控疫情管理架構(gòu)
疫情就是命令，防控就是責任！我院接到上級有關(guān)新型冠狀病毒肺炎疫情防控的通知，迅速召開防控部署工作會議。會上傳達了《國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政管理局關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎相關(guān)工作的通知》內(nèi)容，并成立了由院黨委書記陳坤同志為組長的中醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，及相關(guān)工作小組，強調(diào)了落實應(yīng)急值守工作、建立健全防控應(yīng)急機制、強化醫(yī)療救治工作、落實后勤保障工作措施、迅速開展防控工作培訓(xùn)。
二、切實加強技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)，規(guī)范開展醫(yī)療救治
我院統(tǒng)一要求，以分散培訓(xùn)的形式對全體臨床醫(yī)護人員舉行“萊州市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于新型冠狀病毒感染性肺炎專題培訓(xùn)”。
醫(yī)務(wù)科、院感科、護理部多部門聯(lián)動對全院醫(yī)護人員《新型冠狀病毒院感防控和醫(yī)護人員個人防護要求》進行培訓(xùn)，同時要求全院醫(yī)護人員熟練掌握防護服的穿脫流程。
三、奮戰(zhàn)抗疫一線，切實做好監(jiān)測上報工作
我院第一時間啟動發(fā)熱門診，任麗芹主治醫(yī)師、李敏春主治醫(yī)師、江雪醫(yī)師及趙莉莉等7名護理人員臨危受命，到發(fā)熱門診24小時輪崗值守。2月1日發(fā)熱門診任麗芹主任接到上級通知，調(diào)往市人民醫(yī)院感染性疾病科一線支援工作，我院又調(diào)派重癥醫(yī)學(xué)科主任助理周文娟主治醫(yī)師參加發(fā)熱門診工作。
制定新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作方案，完善發(fā)熱病人診治流程，在門診、急診入口設(shè)立預(yù)檢分診，嚴格落實就診患者預(yù)檢分診要求，對發(fā)熱門診、門急診、住院病人，按照要求詢問記錄好流行病學(xué)史，切實做好發(fā)熱病人和不明原因肺炎病例的監(jiān)測、報告工作。
農(nóng)歷大年三十，面對來勢洶洶的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，我院鄧雪麗、于新超、王麗等6位醫(yī)務(wù)人員率先來到驛道高速路口為返萊人員進行體溫監(jiān)測，一直從年三十值班到到大年初一，他們勇扛使命，堅守崗位，用一顆顆堅強、無畏、柔軟的心，直面看不見的'防控戰(zhàn)場，讓這個春節(jié)，顯得格外溫暖。
大年初一晚接上級部門通知，所有醫(yī)療單位取消春節(jié)假期，初二開始正常上班，這是命令，也是我們的責任。院黨委再次組織召開專題會議，對防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情進行全面部署安排，同時，向全院干部職工發(fā)起《疫情防控應(yīng)急預(yù)備隊招募倡議書》，短短一天時間，全院共計有484人主動請纓，其中醫(yī)療135人，護理227人，醫(yī)技46人，行后76人，充分彰顯了我們中醫(yī)人的責任與擔當。這個春節(jié)假期，我院領(lǐng)導(dǎo)班子成員和全體黨員中層干部始終堅守疫情防控第一線。
與此同時，勤好物業(yè)、安保人員也積極參與到防疫隊伍中，隨時聽從醫(yī)院的召喚，為醫(yī)院分憂解難。
四、發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，建立中西醫(yī)協(xié)同優(yōu)勢互補的防控機制
為積極應(yīng)對本次疫情，我院組織國家名中醫(yī)、煙臺名中醫(yī)等多位專家成立了“新型冠狀病毒感染肺炎防控工作中醫(yī)藥專家小組”，對臨床一線提供中醫(yī)藥診療技術(shù)支持，同時對肺炎預(yù)防工作提出指導(dǎo)性意見，積極主動的把中醫(yī)藥切入到呼吸系統(tǒng)疾病防控當中去，進一步提高臨床療效。醫(yī)院組織專家小組成員還深入一線科室，為呼吸道疾病患者把脈處方，辨證施治。大年初三，年近八十的楊淑婷名老中醫(yī)親自掛帥，協(xié)同中醫(yī)藥團隊到病房為發(fā)熱病人親自問診，把脈，共同辯證論治…
我院中醫(yī)藥專家組還多次參加了由省中管局組織病例進行遠程會診和現(xiàn)場會診，會議指出中醫(yī)專家須積極辯證施治，主動使用中醫(yī)藥參與治療。
我院根據(jù)《山東省20xx年冬春流感、新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥預(yù)防方案》，連夜煎煮中藥湯劑分發(fā)給臨床一線的醫(yī)務(wù)人員，預(yù)防為主，做好防護，同時將預(yù)防處方分享給廣大市民，如有需要，到我院中醫(yī)門診進行辯證施治，依據(jù)個人情況進行方藥加減。
醫(yī)院安排專人在門診大廳放置熏艾盒，點燃艾條艾絨持續(xù)燃燒，門診大廳里飄滿艾香，煙氣氤氳，《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》中的中醫(yī)治療方案，把新型冠狀病毒感染的肺炎歸屬于“疫病”范疇，其病因為“感受疫戾之氣”。在我國傳統(tǒng)民間醫(yī)藥學(xué)中，艾葉用于預(yù)防瘟疫已經(jīng)有幾千年的歷史，端午時節(jié)民間歷來就有插艾葉的習(xí)俗，以期起到驅(qū)蚊殺菌、祛邪避穢的作用。
五、采取多種便民措施，減少來院交叉感染
為了積極響應(yīng)我市新冠肺炎防控指揮部的通知精神，積極開展網(wǎng)上在線咨詢問診服務(wù)，方便市民在出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉時，不用出門親自來院就診排隊，減少交叉感染機會，微機中心原濤主任帶領(lǐng)的信息化團隊，加班加點，48小時成功完成上線功能。
另外，我院還積極開通“病歷郵寄”功能，讓住院患者住院期間即可辦理郵寄手續(xù)，無需出院后再次來院復(fù)印住院病歷，即可將病歷快遞到家。真正想患者所想，將防控疫情做到實處。
疫情面前，沒有個人，無畏生死。萊州市中醫(yī)醫(yī)院所有醫(yī)護人員將繼續(xù)心往一處想，勁往一處使，擰成一股繩，堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。
醫(yī)院自查自檢報告 篇7
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對照《青島市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于加強非公立醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)與評價工作的通知》進行了嚴格的自查工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴密組織
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由XXX組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、依法執(zhí)業(yè)自查基本情況
（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“XXXXX醫(yī)院”，性質(zhì)為非營利性一級綜合醫(yī)院，位于XXXX 116號；法人代表：XXXXX；主要負責人：XXXX。具有萊西市衛(wèi)生和計劃生育局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：XXXXXXXXXXXX，有效期限至20xx年10月29日。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借�，F(xiàn)有床位XX張，診療科目有骨科、內(nèi)科、中醫(yī)科、檢驗科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積1000平方米；無承包科室。
�。ǘ┤藛T自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師XX名，住院醫(yī)師X名，藥劑師XX名，檢驗師X名，主管護師X名，護士X名，技師（放射）X名。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、
護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。
（三）、發(fā)布醫(yī)療廣告自查情況
我院對醫(yī)療廣告重點排查，在醫(yī)療宣傳上，我們以事實為依據(jù)，不對群眾進行虛假、欺騙和刻意夸大的宣傳，最大程度的保證人民群眾的就醫(yī)安全。
�。ㄋ模�、嚴禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠自查情況
我院雖然無鑒定胎兒性別的設(shè)備，沒有設(shè)立終止妊娠的相關(guān)科室，仍然對全院職工進行了關(guān)于嚴禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的普法教育。
三、保障醫(yī)療質(zhì)量和病人安全
我院以院長為組長，各科室主任為組員，以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心的醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理組織構(gòu)架，建立的相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理制度。明確相應(yīng)的責任和分工，以及時督導(dǎo)為主要方式，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，并定期組織全院職工的`“三基、三嚴”培訓(xùn)與考核，對存在的問題急時梳理、整頓、改進，以保證群眾就醫(yī)的醫(yī)療保障、滿足群眾的就醫(yī)需求。
我院成立以院長為學(xué)術(shù)帶頭人，各科室主任為骨干的醫(yī)療技術(shù)小組，建立準入、授權(quán)、評估等監(jiān)管制度并落實。成立藥事委員會，對藥品從采購、儲存、銷售等各個環(huán)節(jié)加強管理，對特殊藥品如：麻醉、放射性等實行雙人管理、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方的特殊管理，每天交班對賬，做到帳物相符。建立抗菌藥物管理制度，組織學(xué)習(xí)抗菌藥物使用規(guī)范，每月進行處方點評并對點評結(jié)果進行公布。
成立有院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由XXX、XX、XXX等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
我院建立護理質(zhì)量管理小組，以護理質(zhì)量為核心，經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究有關(guān)護理質(zhì)量情況，定期開展質(zhì)量教育學(xué)習(xí)和考核，尋找護理質(zhì)量缺陷及薄弱環(huán)節(jié)，對護理質(zhì)量信息進行收集和反饋，不斷提高護理工作者的護理質(zhì)量意識。
四、加強醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)工作
我院成立以院長為組長，各科室主任為組員的安全工作小組。該小組在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責研究、協(xié)調(diào)本單位內(nèi)的重大安全生產(chǎn)問題，指導(dǎo)、督促單位內(nèi)各科室的安全生產(chǎn)工作。建立的消防安全制度，設(shè)立安全消防預(yù)案，督促消防安全設(shè)備定期維護，定期組織培訓(xùn)及演練。
建立醫(yī)療廢物管理制度，依照制度對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責并有簽字記錄。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。
五、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
我院設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風檢查小組，提高全院職工的思想政治和職業(yè)道德素質(zhì)，使廣大醫(yī)務(wù)工作者做到：政治合格、遵紀守法、廉潔自律、誠實守信、以人為本、愛崗敬業(yè)、銘記救死扶傷，發(fā)揚人道主義，抵制不正之風。按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平，打造非公立醫(yī)療機構(gòu)良好行業(yè)品牌形象。
醫(yī)院自查自檢報告 篇8
自公司開展“環(huán)境建設(shè)年”活動以來，根據(jù)公司環(huán)境建設(shè)年辦公室的有關(guān)安排，認真學(xué)習(xí)公司在“環(huán)境建設(shè)年”中的有關(guān)文件，我在思想認識有了很大的提高，深刻領(lǐng)會了開展“環(huán)境建設(shè)年”活動的必要性和重要性，增強了努力搞好本職工作的責任感和使命感。根據(jù)公司在“環(huán)境建設(shè)年”活動第二階段的總體安排，學(xué)習(xí)對照“環(huán)境建設(shè)年”中的總體要求，通過自檢自查、傾聽其他同志意見等方式，結(jié)合工作實際仔細查找出自己還存在不足，并針對不足，制定了整改措施，現(xiàn)匯報如下：
一、存在的問題
1、政治理論水平存在欠缺�；仡欁约簠⒓庸ぷ骱蟮膶W(xué)習(xí)經(jīng)歷，一直比較注重業(yè)務(wù)知識上的學(xué)習(xí)，就政治理論學(xué)習(xí)來講，對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想學(xué)的不深入，不系統(tǒng)，還很膚淺，滿足于簡單化的抄抄寫寫，對科學(xué)理論體系把握的還不十分準確，針對目前從事的共青團崗位是一項政治理論水平要求比較高的工作，在對團員青年進行政治思想教育時缺乏一定的深度。
2、工作創(chuàng)新意識和魄力不強。在工作中安于現(xiàn)狀，與時俱進、開拓創(chuàng)新、更新觀念、大膽工作的思想樹立得不牢固，想問題、干工作、辦事情更多的還是循規(guī)蹈矩、按部就班，改革的辦法不多，創(chuàng)新的思維不活。比如在組織部工作時，對業(yè)務(wù)工作的建設(shè)性建議提的不多，沒有為領(lǐng)導(dǎo)當好參謀助手，多數(shù)是領(lǐng)導(dǎo)怎樣講，自己就不假思索地贊同，領(lǐng)導(dǎo)怎樣安排，自己就毫無創(chuàng)意地去做，沒能充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造性。
3、深入基層調(diào)研不夠深入。在平時工作時，辦事情、做工作基本上都是憑經(jīng)驗在辦公室里遙控指揮，缺乏主動深入基層與下面的同志進行面對面的'交流和溝通，對基層工作開展的情況只停留在聽匯報、看報告，很難真正掌握各單位團工作開展的真實情況和團員青年對組織的要求，缺乏對基層團組織具體的工作指導(dǎo)。
4、在服務(wù)意識上不夠完善，還沒有自覺地把團員青年的滿意程度作為檢驗工作成效的最高標準，有時雖然捕捉到群眾中的熱點問題，但解決問題的及時性還不夠�；蛘�，由于客觀因素造成群眾反應(yīng)的問題不能及時解決時對群眾的解釋工作做得不夠細致。
二、今后努力的方向
這次環(huán)境建設(shè)年活動是一次自我教育，自我改正，自我完善的機會。尤其是作為以為剛剛負責團的工作的年輕同志來說，是一次觸及思想靈魂的教育活動。通過自我反省剖析，找準自身存在的問題和不足，抓住問題產(chǎn)生的根源，讓我清醒的認識到這些問題將會對我今后的工作造成極大的危害。同時也使我更加認清了今后努力的方向，當好一名能為領(lǐng)導(dǎo)分憂的團的負責人。
1、堅定理想信念，增強宗旨意識。
作為一名正處于預(yù)備期的黨員，一名團的負責人，應(yīng)該時刻把堅定共產(chǎn)主義理想和中國特色社會主義信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動力和行為坐標。在具體工作中，始終堅持個人利益永遠服從于群眾的利益，堅決克服那種對人態(tài)度生冷、缺乏熱情的現(xiàn)象，努力為群眾排憂解難，做一名合格的團的負責人。
2、刻苦學(xué)習(xí)，振奮精神。
政治上的堅定來自于理論上的清醒，只有勤奮學(xué)習(xí)，才能有堅定的政治信念和判斷是非的具體標準。自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要，理論聯(lián)系實際，扎實有效地深入學(xué)習(xí)，并做到學(xué)以致用，不斷提高工作能力，增強為工作能力的提高。
3、開拓創(chuàng)新，不斷進取。
要保證思想和工作永遠充滿活力，保持蓬勃生機，就要在發(fā)展中不斷開拓創(chuàng)新。并嚴格要求自己，克服松懈心理和懶散情緒，樹立嶄新的奮斗目標，始終保持旺盛的戰(zhàn)斗力，積極肯干，吃苦耐勞，努力貢獻自己的聰明才智。
4、艱苦奮斗，無私奉獻。
牢固樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價值觀、權(quán)力觀、地位觀和利益觀，把個人的追求融入黨的事業(yè)之中，堅持黨和人民的事業(yè)高于一切，始終積極主動地、忠誠老實地為黨工作，甘愿為黨和人民的事業(yè)奉獻自己畢生的精力。
在今后的工作中，我將繼續(xù)積極參與到“環(huán)境建設(shè)年活動”中來，持之以恒、堅持不懈的抓好學(xué)習(xí)，努力提高理論水平、業(yè)務(wù)能力和辦事效率。兢兢業(yè)業(yè)，勇于奉獻，不斷創(chuàng)新，推進自身素質(zhì)有新提高，服務(wù)效率有新提升，工作效果有新起色。
醫(yī)院自查自檢報告 篇9
20xx年度我院在上級衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)下，組織全院所有醫(yī)務(wù)人員認真開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，使醫(yī)患糾紛明顯減少；通過醫(yī)患糾紛調(diào)處機制的逐步完善，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧發(fā)展，促進我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。根據(jù)根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評分細則》的要求，我院特組織人員進行了自查、自評，現(xiàn)在對自查結(jié)果匯報如下：
通過此項工作的開展，我院的執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善。我院本年度開展了多項創(chuàng)建活動，并及時跟換創(chuàng)建活動宣傳欄的內(nèi)容。我院定制有醫(yī)療衛(wèi)生報，并且在相關(guān)的例會上及時發(fā)放給各村衛(wèi)生站。
一、我院每月自查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風良好，基礎(chǔ)管理到位，極個別的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療文書方面不是很規(guī)范，此項有待于提高。醫(yī)療服務(wù)方面，我院堅持一切以病人為中心的服務(wù)理念。及時為患者排憂解難。對于醫(yī)療安全及醫(yī)療收費方面，嚴格執(zhí)行上級有關(guān)部門的規(guī)定。藥品及醫(yī)療器械的管理也嚴格按照相關(guān)法律執(zhí)行。嚴格實行手術(shù)分級及分類的管理，并做好每一項的記錄工作。
二、我院沒有發(fā)生內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安案件。對有關(guān)安全管理的措施落實到位。我院還組織人員對突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行演練。并備有相關(guān)預(yù)案。
三、我院的內(nèi)部保安組織仍需加強，此項工作做的還不是很到位。有待繼續(xù)提高，我院加強了與本地公安派出所的聯(lián)系與合作。
四、我院成立的專門的小組定期對醫(yī)患問題進行排查，院務(wù)公開，對患者的`合理要求，我們盡善盡美。尊重患者的相關(guān)權(quán)利，在有關(guān)方面獲得患者的書面知情同意方去執(zhí)行。患者對我院的工作滿意度達95以上。
五、我院建立健全了以醫(yī)院為主體，以制度建設(shè)為核心的創(chuàng)建工作長效機制，備有醫(yī)療事故預(yù)防制度和處理預(yù)案并且一年舉行2次相關(guān)的法律知識講座，定期進行年度安全目標評估，召開醫(yī)療安全會議，并有相關(guān)記錄材料。
六、對于個別暫時沒有做到位的工作，我院正在積極改善。
根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評分細則》，我院此次自評結(jié)果：基本良好！
醫(yī)院自查自檢報告 篇10
為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，維護醫(yī)療市場秩序，營造公平有序、守法經(jīng)營的醫(yī)療環(huán)境，保障人民群眾的醫(yī)療安全，本機構(gòu)按照藍盾行動《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)風險排查專項行動》中的工作要求，開展了依法執(zhí)業(yè)風險排查自查自糾專項行動：
1、本機構(gòu)為非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益。
2、本機構(gòu)為政府辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，不與其他組織投資設(shè)立非獨立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
3、非營利性機構(gòu)未參與政府資金、捐贈資產(chǎn)舉辦或者參與舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)。
4、單位全稱為“沂水視康醫(yī)院”性質(zhì)為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，位于沂水縣東一環(huán)路115號；法人代表：趙立昌�！夺t(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》執(zhí)業(yè)許可證號：52371323MJE887136N。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過偽造、變造、買賣、出租、出借。嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)許可證批準的診療科目開展醫(yī)療活動。
5、堅決杜絕對外“出租、承包醫(yī)療科室”的違法行為，采取“零容忍”的態(tài)度，出重拳予以打擊，發(fā)現(xiàn)一個解決一個，不走過場不搞形式，力爭通過集中開展專項整治，徹底鏟除“出租承包科室”現(xiàn)象，讓群眾放心就醫(yī)、安全就醫(yī)。
6、醫(yī)療機構(gòu)新增的.執(zhí)業(yè)地點必須經(jīng)臨沂市衛(wèi)健委注冊、登記、備案并獲得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批復(fù)后方可開展執(zhí)業(yè)活動，未經(jīng)批準，不在執(zhí)業(yè)地點以外的地點開展診療活動。
通過自查活動，未發(fā)現(xiàn)以上六種違法違規(guī)現(xiàn)象，總之醫(yī)院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實的基礎(chǔ)。
醫(yī)院自查自檢報告 篇11
為貫徹執(zhí)行《人力資源社會保障部關(guān)于進一步加強基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的意見》（人社部發(fā)[20xx]54號）、《關(guān)于印發(fā)江蘇省醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師標準庫結(jié)構(gòu)的通知》（蘇醫(yī)管函）[20xx]40號、《徐州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)師管理暫行辦法》（徐人社發(fā)[20xx]250號）及《關(guān)于委托定點醫(yī)療機構(gòu)與本單位注冊醫(yī)師簽訂定點醫(yī)師服務(wù)協(xié)議的通知》（沛醫(yī)保通字[20xx]10號）等文件精神及相關(guān)要求，我院于20xx年8月01日起對本院注冊醫(yī)師進行了約談，并對相關(guān)政策、各項制度進行了解讀。并由我院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)保專項檢查，現(xiàn)就檢查結(jié)果作如下匯報：
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策：
一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責任體系
接到通知要求后，我院領(lǐng)導(dǎo)小組即根據(jù)相關(guān)政策、對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化
幾年來，在縣人社部的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話68879578；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)�；颊邟焯�、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《沛縣醫(yī)保定點單位管理匯編》、《江蘇省基本醫(yī)療保險藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率90％以上，對服務(wù)質(zhì)量滿意率95％左右，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實十八項醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的'問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間，對不能勝任窗口行業(yè)的人員調(diào)離崗位。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電腦、輪椅等服務(wù)設(shè)施，為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)和首診負責制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。
四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)縣醫(yī)保部門的要求，經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與東軟公司和醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
醫(yī)院自查自檢報告 篇12
國慶期間，我市突發(fā)疫情，情況復(fù)雜嚴峻，江北各鎮(zhèn)區(qū)進入戰(zhàn)時狀態(tài)，江南各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦進入應(yīng)急狀態(tài)，防控任務(wù)艱巨繁重。根據(jù)市疫情防控指揮部統(tǒng)一決策部署，人民醫(yī)院黨委把疫情防控作為政治任務(wù)、頭等大事，堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針不動搖，從嚴從實落實疫情防控處置各項措施，織密筑牢疫情防控堡壘，堅決守住不發(fā)生規(guī)模性疫情的底線，切實保障全市人民生命健康安全。
一是落實院科兩級責任。在接到市疫情防控指揮部指令后，醫(yī)院迅速響應(yīng)，醫(yī)院黨委書記任聆斌、院長謝方勇牽頭立即成立工作專班，召開專題會議，細分工作任務(wù)，落實防控責任，緊急部署各項工作。國慶節(jié)全院工作人員取消休假，迅速上崗，外出的人員迅速返崗，確保各科室人員、責任、措施執(zhí)行落實到位。實行院領(lǐng)導(dǎo)班子疫情管控責任包保制度，嚴格落實預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、普通門診、醫(yī)技部門、住院病區(qū)等管控措施，層層分解任務(wù)，建立務(wù)實高效的疫情防控責任體系，堅決杜絕院感安全事件發(fā)生。
二是突出重點環(huán)節(jié)管控。向社會發(fā)布在全市實施臨時性管控期間《石首市人民醫(yī)院最新就診須知》，引導(dǎo)患者支持配合醫(yī)院院感防控管理。醫(yī)務(wù)科、護理部、感染辦、門診部每天對各部門、各區(qū)域、各科室、各環(huán)節(jié)的疫情防控情況進行督導(dǎo)檢查，規(guī)范落實預(yù)檢分診制度，全面落實發(fā)熱門診閉環(huán)管理，嚴格落實普通門診管理，切實加強住院患者管理。強化醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、院外人員等“三類人員”管理，進出醫(yī)院所有人員必須佩戴口罩、測量體溫、持碼通行。
三是強化“哨點”監(jiān)測預(yù)警。嚴格落實發(fā)熱門診首診負責制和預(yù)檢分診制度、發(fā)熱病人登記報告制度和發(fā)熱病人核酸檢測全覆蓋制度。發(fā)熱門診實行24小時接診，嚴格執(zhí)行發(fā)熱患者接診、篩查、轉(zhuǎn)診流程，采取全封閉就診流程。做好就診患者留觀、入院、轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)的銜接，落實閉環(huán)管理，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。
四是做好全員核酸采集。安排護理部牽頭負責全員核酸采集的組織協(xié)調(diào)工作。醫(yī)院克服已派出25名護理人員支援江陵核酸采集后人員嚴重不足的實際困難，緊急抽調(diào)醫(yī)、護、技、行管、后勤等各部門人員組成核酸采樣隊伍，開展個人防護和核酸采樣培訓(xùn)，掌握樣本采集操作流程，奔赴石首城區(qū)及江北、江南各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展全員核酸采集工作。
每一輪的全市核酸全覆蓋采集，在城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各點位，總能看到市人民醫(yī)院醫(yī)護人員認真采集核酸的.身影。每天凌晨5點、下午4點，醫(yī)院醫(yī)技樓大廳人頭攢動，近100名醫(yī)護人員分成數(shù)十個小組，防護服、N95口罩、防護面屏、試管、咽拭子按分配點位和人數(shù)打包，逐一配發(fā)，整裝出發(fā)，奔赴江北、江南各核酸采集點。
他們聽從安排，服從指揮，奮勇爭先，隨叫隨到，頂風冒雨，不眠不休，以強烈的責任感、使命感和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，緊張有序地為轄區(qū)居民、村民開展核酸采集工作。截至10月11日，醫(yī)院累計抽調(diào)醫(yī)護人員900余人次參與核酸采集，完成核酸采集19萬余人次，充分發(fā)揚了人民醫(yī)院為人民的醫(yī)院精神，生動詮釋了他們守護人民、守護城市的責任和擔當。
五是開展全員核酸檢測。檢驗科成立新冠肺炎疫情應(yīng)急核酸檢測、信息錄入與上報、消殺與感染防控、發(fā)熱門診快檢、急危重癥快檢、物資與后勤保障工作小組，嚴格標本接收整理、核酸提取、試劑使用、熒光定量、混采混檢等檢測方法、結(jié)果報告、生物安全流程，與病毒交鋒，同時間賽跑，啟動滿負荷檢測，PCR實驗室設(shè)備不停，充分消殺，人員24小時排班，試劑準備、接收標本、編號、錄入信息、振蕩、加樣、提取、離心、擴增等流程一絲不茍、高效有序，在最快時間完成了核酸檢測任務(wù)，用耐心、細心為全市人民換來了“放心”與“安心”。
自本輪疫情發(fā)生以來，市人民醫(yī)院黨委聞令而動，精準施策，多措并舉；干部職工積極響應(yīng)，踴躍參加，服從調(diào)度；醫(yī)護人員眾志成城，沖鋒在前，深入一線;全院上下全力投入抗疫工作，踐行著敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職責使命，為石首人民群眾筑起了一道堅固的健康防線。
醫(yī)院自查自檢報告 篇13
20xx年我院扎實開展政務(wù)公開工作，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳動員，政務(wù)公開工作規(guī)范化運行，將醫(yī)院的工作信息及時向社會、患者和廣大醫(yī)務(wù)人員公開。根據(jù)縣政府辦公室《20xx年政務(wù)公開工作考評方案》的要求，我院認真組織開展政務(wù)公開自查工作，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，推進政務(wù)公開工作。醫(yī)院非常重視政務(wù)信息公開工作，辦公室具體負責信息公開，同時加強撰寫力量，明確目標任務(wù)，扎實推進信息公開工作。
二、規(guī)范工作運行機制。在縣政務(wù)公開辦公室的具體指導(dǎo)下，建立健全辦事公開制度，對已公開的領(lǐng)導(dǎo)和機構(gòu)信息進行梳理和完善，同時做好常態(tài)化信息維護與更新工作。
三、積極落實政務(wù)信息公開工作。在縣政務(wù)公開辦的指導(dǎo)下，結(jié)合本單位實際，規(guī)范網(wǎng)頁信息欄目，及時公開單位的機構(gòu)職能、領(lǐng)導(dǎo)簡介、辦事服務(wù)、服務(wù)承諾、醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)情況，進一步增強內(nèi)部事務(wù)的公開性和透明度。加強信息人員培訓(xùn)，加強系統(tǒng)維護，及時更新信息，提高信息數(shù)量和質(zhì)量。同時通過醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號等多種渠道，及時向社會公開政務(wù)信息。全年共主動公開政府信息130余條。
四、推進醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息公開。重點公開社會關(guān)注、群眾關(guān)心的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域熱點信息，如：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目、服務(wù)流程、服務(wù)收費清單等，為群眾提供便捷、高效、滿意的.服務(wù)信息。
五、推進醫(yī)院院務(wù)信息公開。一是利用網(wǎng)站、微信公眾號、LED電子顯示屏、宣傳欄、宣傳冊等形式向廣大群眾公開專家介紹、就診流程、投訴流程、收費項目和收費標準等有關(guān)情況。門診設(shè)立導(dǎo)診臺，向病人提供咨詢、預(yù)檢分診等服務(wù)，為患者看病提供熱情、周到、方便的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是通過設(shè)立意見箱、意見本，發(fā)放滿意度調(diào)查表和出院患者電話回訪，收集病人的意見和建議。三是暢通投訴渠道，設(shè)立投訴處理專門機構(gòu)，公布投訴電話，對群眾的來信、來訪、投訴進行登記處理。
六、存在不足之處。一是公開意識需要進一步提高。二是信息公開內(nèi)容有待進一步充實。
下一步，醫(yī)院將進一步探索政府信息公開的有效形式，完善醫(yī)院門戶網(wǎng)站建設(shè)，拓寬信息公開渠道，增強信息公開實效，進一步豐富我院信息公開內(nèi)容，不斷提高信息公開工作水平。
醫(yī)院自查自檢報告 篇14
根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動的要求，我院進行了全面檢查，現(xiàn)將護理部護理安全隱患分析報告如下:
一、護理安全隱患分析
(一)護理管理
一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護理的重要因素。因為中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理人員來自兩院結(jié)合，護士長大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；因為學(xué)歷低，出國留學(xué)機會不多，缺乏科學(xué)的管理知識。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對護士的法律教育和職業(yè)道德教育，對患者的安全隱患預(yù)測性差；管理者對護士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。
二、崗位設(shè)置的因素。護理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時候經(jīng)常不加人。這樣護理人員長期超負荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護理工作，沒有工作人員是無法落實到位的。
(二)護士的個體因素
第一，護士法律意識和自我保護意識薄弱。學(xué)校護士教育缺乏法律知識教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護士長期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護士只注重解決患者的'健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權(quán)利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平低。護士學(xué)歷低，學(xué)歷低，經(jīng)驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時，缺乏人文社會科學(xué)知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權(quán)利。
第三，責任心不強，技術(shù)水平差。由于缺乏護理理論知識，護理技術(shù)操作不熟練，護理標準執(zhí)行不認真，護理措施不到位。
第四，護理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實，如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理的對策
一是完善考核標準，加強質(zhì)量控制和檢查。針對護理質(zhì)量存在的問題，護理部根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定了《護理質(zhì)量控制標準》和《護理質(zhì)量管理標準》，規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強三級護理質(zhì)量控制，定期和不定期進行質(zhì)量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護理部跟蹤并加強監(jiān)控。
二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預(yù)防護理差錯的有效措施。因此，應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預(yù)防措施，消除潛在風險，保證護理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認真分析錯誤原因，加強預(yù)防措施等。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀況。護理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時期護理工作量的變化動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當安排休息，緩解工作壓力。
第四，強化法制觀念，依法管理。護理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，尊重患者權(quán)利，遵紀守法，依法辦事。
第五，提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應(yīng)進行有計劃的培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)目標，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標，制定學(xué)分手冊，進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和考核。部門負責專業(yè)技能培訓(xùn)，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業(yè)技術(shù)水平。同時要求護士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會科學(xué)，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。
第六，規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內(nèi)容、時間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意
客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應(yīng)按要求書寫，記錄應(yīng)全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護理記錄，統(tǒng)一標準，并以書面形式下發(fā)到各部門。
護理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，也是患者選擇醫(yī)生的標準之一。做好護理人員的安全教育，消除隱患，提高護理質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)引起每位管理者的重視。因此，護理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴格監(jiān)控。運用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué)，可以使護理安全管理制度化、規(guī)范化、標準化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。
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