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醫(yī)療收費自查自糾報告(13篇)
在現(xiàn)在社會,報告對我們來說并不陌生,通常情況下,報告的內(nèi)容含量大、篇幅較長。其實寫報告并沒有想象中那么難,下面是小編為大家收集的醫(yī)療收費自查自糾報告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)療收費自查自糾報告1
民營醫(yī)院自查報告新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題。梁山楚橋醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院,在市、縣新農(nóng)合辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下,加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項標(biāo)準(zhǔn),努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度
按照市、縣衛(wèi)生局的安排,我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室,由院長具體負責(zé),辦公室由五名同志組成,職能明確,職責(zé)落實。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴大,我們將及時增加辦公室工作人員,以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,診療項目、服務(wù)設(shè)施項目、用藥范圍、收費標(biāo)準(zhǔn)三公開。對醫(yī)護人員、有關(guān)的財務(wù)人員進行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳,使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定,能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機構(gòu)的檢查。
二、嚴格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院限價病種目錄”印發(fā)至各臨床科室,要求各位臨床醫(yī)師嚴格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人。多年來,我們始終堅持首診醫(yī)師負責(zé)制,各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院后,我們將嚴格按照規(guī)定,決不會將不符合住院條件的參保人收入住院,不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強制出院,根據(jù)病情需要,病人確需轉(zhuǎn)診時,應(yīng)按照相關(guān)條件,填寫轉(zhuǎn)診書,手續(xù)完備,嚴格控制轉(zhuǎn)診率。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,努力確保出、入院診斷符合率在95以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理
嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策,確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥;對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時,在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下,選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征,決不誘導(dǎo)或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應(yīng)與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費用的合理有效使用,避免不必要的特殊檢查,努力使大型儀器設(shè)備檢查陽性率達到一級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、醫(yī)療費用與結(jié)算
嚴格執(zhí)行山東省物價部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn),按標(biāo)準(zhǔn)收費,并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費。各類收費項目的記錄應(yīng)與實際相符,保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費項目需單獨收費,并做好特殊標(biāo)記。及時準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表,并及時將出院病人的費用結(jié)算清單進行公示。
五、特殊疾病門診治療管理
對于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人,建立單獨的特殊疾病門診治療病歷,由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單,字跡清楚,易于辨認,以便復(fù)查和檢查。
六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)
成為合作醫(yī)療定點醫(yī)院后,我們將進一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,為參保人員提供物有所值的服務(wù),確保讓病人滿意,同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益,我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費指標(biāo)分解到各科室,不得縮短人均住院日,減少床日費用而克扣病人,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,嚴格按照醫(yī)療護理基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動,避免嚴重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
七、相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度,單獨管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理,以備查找、檢查。
總之,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將按照《濟寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《梁山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,做好定點醫(yī)療機構(gòu)的管理工作。對內(nèi)進一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
醫(yī)療收費自查自糾報告2
根據(jù)桂衛(wèi)明電【20xx】21號文件通知要求,我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署,立即于9月25日開展了愛嬰醫(yī)院自查自糾工作,統(tǒng)一思想,針對標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改,督導(dǎo)落實,使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階,下面就我院開展的各項工作情況向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報如下:
一、促進母乳喂養(yǎng)政策的實施
1、單位制定了書面母乳喂養(yǎng)政策,并傳達到了所有的衛(wèi)生保健人員
2、貫徹執(zhí)行本院促進母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和“國際雙十條
3、將母乳喂養(yǎng)的三個十條規(guī)定張貼在母嬰所到之處
二、代乳品銷售情況
醫(yī)院內(nèi)無張貼母乳代用品銷售廣告,無銷售母乳代用品,無公司向母親、醫(yī)護人員贈送母乳代用品和樣品。院內(nèi)無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。抽查10名孕產(chǎn)婦詢問,均無醫(yī)務(wù)人員向孕產(chǎn)婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現(xiàn)象。我院拒絕接受免費或低價母乳代用品。
三、愛嬰醫(yī)院工作管理制度執(zhí)行情況
堅持母乳喂養(yǎng)制度、實行24小時母嬰同室制度、開展整體護理,幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。
四、開展督查及培訓(xùn)情況
認真開展愛嬰醫(yī)院制度自我監(jiān)管。實地查看產(chǎn)科病房無奶瓶奶嘴,無奶粉廣告。護理部每月定期對住院分娩產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況開展調(diào)查,產(chǎn)科醫(yī)護人員針對每個母乳困難的產(chǎn)婦具體情況進行個別指導(dǎo)。鼓勵母親進行純母乳喂養(yǎng),除非有醫(yī)學(xué)指征,禁止給新生兒吃任何事物和飲料。鼓勵按需哺乳。
5、不斷鞏固愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)。20xx年對全院工作人員實行復(fù)訓(xùn),新上崗人員實行崗前培訓(xùn),
五、督查存在問題
1、個別兒科醫(yī)生母乳喂養(yǎng)技巧掌握不夠熟練。
2、母嬰同室嬰兒床配置不足。
3、孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識及技能的掌握不夠。
六、整改措施
1、組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)《母嬰保健法》《母乳代用品銷售管理辦法》;
2、制定院內(nèi)的處罰措施;
3、繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院管理,進一步完善產(chǎn)兒科工作,全面、科學(xué)、持久地開展促進、保護和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動,營造全社會保護、促進、和支持母乳喂養(yǎng)環(huán)境氛圍,保障母嬰安全,提高母嬰健康水平。
醫(yī)療收費自查自糾報告3
我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神,經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力,對于我院就診的參保人員進行全面梳理,未發(fā)現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫(yī)保基金的安全運行,F(xiàn)將自查工作情況作如下匯報:
一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:
1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險服務(wù)管理:
1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī)。
2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費明碼標(biāo)價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
三、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理:
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險信息管理:
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統(tǒng)維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,確保系統(tǒng)的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。
3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
五、醫(yī)療保險費用控制:
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn),未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
六、醫(yī)療保險政策宣傳:
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理,使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,加強了責(zé)任心,嚴防了醫(yī)保資金不良流失,在社保局的支持和指導(dǎo)下,把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)療收費自查自糾報告4
自接到蒙陰縣衛(wèi)生局《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費管理的通知》后,我院成立了院長為首的自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組,對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為和收費標(biāo)準(zhǔn)進行了認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、對醫(yī)療服務(wù)行為的自查
1、醫(yī)院的一切收支都由財務(wù)科統(tǒng)一管理,認真按照財務(wù)制度執(zhí)行,不存在任何科室和個人私自亂收費行為,不存在小金庫。
2、經(jīng)自查,未發(fā)現(xiàn)藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成。
3、醫(yī)務(wù)人員沒有接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請的行為,不存在接受企業(yè)或個人給予的回扣等不正當(dāng)利益。
4、不存在“打急救電話提成”或“介紹病人提成”的方式,拉攏病人就醫(yī),我院嚴格按照病人的自愿行為進行醫(yī)療服務(wù)。
二、嚴格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品“零差率”政策。
我院成立了藥事委員會,嚴格按照醫(yī)改政策,所有藥物的購進實行集中招標(biāo)采購政策,藥物的銷售一律按照“零差率”執(zhí)行,對村衛(wèi)生室也是按照零差率銷售,不收取任何費用。
三、嚴格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn),公開收費項目及標(biāo)準(zhǔn),提高收費透明度。
1、我院收費價格嚴格按照《臨沂市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目試行價格》的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,不存在自立項目、分解項目、提高標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)亂收費的行為,收費項目及標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一由財務(wù)科嚴格管理。
2、我院制作了醫(yī)療收費項目及價格公示欄,嚴格執(zhí)行住院費用清單制度和查詢制度,提高了收費透明度。
四、嚴格管理預(yù)防接種行為。
預(yù)防接種工作是我院重要工作之一,此項工作由專人管理,定期對業(yè)務(wù)人員進行培訓(xùn),嚴格按照免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則科學(xué)地開展預(yù)防接種工作。
1、接種一類疫苗,嚴格按照政策執(zhí)行,不存在誘導(dǎo)行為,保證適齡兒童享受到免費接種第一類疫苗的優(yōu)惠政策。
2、接種第二類疫苗始終堅持自愿的原則,嚴格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn),認真進行登記。
五、存在的不足之處及整改措施不足之處:
1、病人查詢制度執(zhí)行不夠完善,未設(shè)查詢工具,查詢需通過收費室,所以查詢過程繁瑣。
2、少數(shù)疫苗接種知情告知內(nèi)容填寫不全,如無監(jiān)護人簽名等;
3、少數(shù)疫苗報廢未按《一類疫苗報廢管理辦法》進行報廢手續(xù)。
整改措施
1、設(shè)立查詢服務(wù)臺,完善查詢制度,進一步提高收費透明度。
2、進一步做好受種者或監(jiān)護人接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項等知情告知工作。
3、嚴格按《一類疫苗報廢管理辦法》完善報廢手續(xù)。
醫(yī)療收費自查自糾報告5
xx年8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來,積極貫徹落實市政府關(guān)于推進政府信息公開的工作部署和要求,依照“嚴格依法、全面真實、及時便民”的原則,對醫(yī)院信息進行了及時、規(guī)范地公開,現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:
一、概述
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
成立了以院黨委書記王軍為組長的醫(yī)院信息公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院黨委副書記、紀(jì)委書記龔希若任領(lǐng)導(dǎo)小組副組長,相關(guān)職能科室負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負責(zé)醫(yī)院信息公開工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系,并指定專人負責(zé)信息發(fā)布工作。同時,明確各科室負責(zé)人為第一責(zé)任人,建立了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)重點抓,有關(guān)科室和人員具體抓的工作機制。
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按照市政府有關(guān)規(guī)定,編制了醫(yī)院信息公開指南和目錄,明確了公開信息的范圍和內(nèi)容,并按照指南和目錄,對醫(yī)院信息進行了認真梳理和分類。本院主動向社會免費公開的信息主要有概況信息、法規(guī)文件、發(fā)展規(guī)劃、工作動態(tài)、人事信息、財經(jīng)信息、公共服務(wù)、其他需要公開的信息等8類。
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為推進醫(yī)院信息公開工作深入開展,我院制定了各項相關(guān)工作制度,為建立長效工作機制奠定了基礎(chǔ)。一是嚴格公開程序。制定了醫(yī)院信息公開操作規(guī)程、保密審查制度,對應(yīng)主動公開的信息,規(guī)定了審核公開程序。二是統(tǒng)一公開時限。在操作規(guī)程中,對信息公開的時限作出了具體規(guī)定。應(yīng)主動公開的信息,動態(tài)類要求在10個工作日內(nèi)公開,文件等常規(guī)類在5個工作日內(nèi)公開。三是規(guī)范公開格式。由專職人員,按照規(guī)定統(tǒng)一發(fā)布各類信息,確保公開信息格式的統(tǒng)一規(guī)范。四是細化工作職責(zé)。制定了責(zé)任追究、社會評議、考核方案,把職責(zé)細化到崗到人,建立了“科室負責(zé)人為第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)分工負責(zé),職能科室具體承辦,逐級審核把關(guān),紀(jì)檢監(jiān)察督促檢查,干部職工共同參與”的醫(yī)院信息公開職責(zé)體系。
二、主動公開政府信息的情況
xx年,我院以市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺為主,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、院報及其他媒體為輔,累計在市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺主動公開政府信息245條。機構(gòu)設(shè)置等概況信息39條,工作動態(tài)類信息72條,法規(guī)文件、建議提案類91條,人事變更、規(guī)劃計劃、工作統(tǒng)計等其他信息43條。
三、依申請公開政府信息情況
xx年,我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫(yī)院信息的申請。
四、醫(yī)院信息公開的收費及減免情況
xx年,我辦政府信息公開無收費情況。
五、因醫(yī)院信息公開申請行政復(fù)議、提起行政訴訟的情況
無因醫(yī)院信息公開被申請行政復(fù)議或被提起行政訴訟、行政申訴情況
六、存在的主要問題及下一步打算
我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效,但也還存在一些不足,需要在今后的工作中不斷完善,主要是內(nèi)部協(xié)調(diào)需要進一步加強。相關(guān)科室審核報送業(yè)務(wù)過程中產(chǎn)生的文件、工作動態(tài)等醫(yī)院信息的時效性還需要進一步提高。針對這些情況,今后,我們依托門戶網(wǎng)站和其他媒體,擴大醫(yī)院信息公開工作的宣傳深度和廣度,探索完善醫(yī)院信息公開規(guī)范制度,加強督促檢查,強化公開意識,做到信息審核不放松,信息發(fā)布不斷檔。
醫(yī)療收費自查自糾報告6
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行,F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。多次組織全體人員認真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并提供費用明細清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,
四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的`原因:
1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五、下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí),從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。
2、落實責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
醫(yī)療收費自查自糾報告7
為了進一步提高醫(yī)療機構(gòu)的管理水平,保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求,為做好藥房規(guī)范化管理工作,我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認真進行了自查,現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:
一、基本情況
我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等?漆t(yī)院,是晉中市殘疾人聯(lián)合會腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點醫(yī)院、社會醫(yī)療保險、新農(nóng)合定點醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年,現(xiàn)有職工60余人,黨、政、工、團組織健全,擁有一套先進的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人,卻身殘志堅,通過潛心研究,獨創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法,填補了腦癱界的一項空白,不斷受到國內(nèi)國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯(lián)的高度重視,20xx年6月10日全國人大內(nèi)務(wù)司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中,給予我院高度評價“向王院長學(xué)習(xí),為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻”。
我院自成立以來,即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則,無藥品經(jīng)營違法行為,所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)?漆t(yī)院,藥品品種使用較局限,因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人,經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后,主要從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養(yǎng)護工作。我院充分利用有限的空間,盡可能的對藥房進行合理布局,完善設(shè)備,達到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務(wù)副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組,制定了11項規(guī)章管理制度,積極采取有效措施,不斷加強學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅持依法經(jīng)營,強化內(nèi)部管理,建立了藥品管理的長效機制,確保了藥品質(zhì)量,真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻。
二、主要實施過程和自查情況
(一)健全機構(gòu)、完善各項管理制度
我院重新組建藥事管理委員會,以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成,明確各人員的職責(zé),認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實際情況制定了各項管理制度并上墻明示,為把我院藥品管理的各個環(huán)節(jié)有機的結(jié)合起來,使我院的藥品管理工作有條不紊的進行,避免不良事件的發(fā)生,同時積極響應(yīng)上級主管部門的政策方針,完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項指標(biāo)工作。
(二)加強教育培訓(xùn),提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
為提高人員綜合素質(zhì),我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外,還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業(yè)知識的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué),缺少正式培訓(xùn),我院將進一步加強這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢,并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。
(三)設(shè)施設(shè)備
我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上,進一步加大力度,依照相關(guān)要求,提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進空調(diào)、加濕器等設(shè)施,改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
(四)進貨管理
1、嚴把藥品購進關(guān)。對于每種藥品的供貨單位均進行嚴格的資格驗證,索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件(蓋紅章)建檔,確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一,規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書,藥品購進憑證完整真實,嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進藥品按照規(guī)定進行藥品質(zhì)量驗收,保證入庫藥品驗收合格率100%,對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進行登記。
(五)儲存與養(yǎng)護
1、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥理化性質(zhì)和儲存條件進行存放和養(yǎng)護,確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄,及時調(diào)整藥房溫濕度,發(fā)現(xiàn)問題及時上報。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進行催銷、公示。
(六)特殊藥品的管理:
我院是康復(fù)專科醫(yī)院,沒有使用特殊類藥品,但我院仍認真學(xué)習(xí)相關(guān)知識,堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。
(七)藥品調(diào)配使用及處方管理
我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品,嚴格執(zhí)行“四查十對”,發(fā)出藥品發(fā)出時按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等,并向患者或其家屬進行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后,在處方上簽名,明確責(zé)任人。對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不予調(diào)劑。
(八)藥品不良反應(yīng)工作的實施
對重點藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進行跟蹤監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生,及時上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng),并及時追回藥品,并對患者進行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案
一直以來,在上級藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下,經(jīng)過全體人員的共同努力,逐漸完善質(zhì)量管理體系,加強自身建設(shè)。經(jīng)過自查:基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件,但在工作中仍存在很多不足,缺乏更細致化工作理念。具體如下:
1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》;
2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為;
3、質(zhì)量負責(zé)人和質(zhì)量管理負責(zé)人均持有相關(guān)證件,沒有無證上崗的現(xiàn)象;
4、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機制,我院擬在明年利用計算機管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)藥品購進、儲存、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。對購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫,對其法定資質(zhì)和經(jīng)營權(quán)限進行自動關(guān)聯(lián)控制,對庫存藥品動態(tài)進行有效管理;
5、同時,我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足積極采取措施認真整改。主要表現(xiàn):一是改遷藥房位置,改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施,滿足藥品儲存溫度要求;制度上墻,建立公示欄等管理配備設(shè)施進一步跟進。二是對員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)將進一步加強;三是對藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進一步提高;四是要進一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作,及時上報。
我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,逐一落實,整改,使我院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo),加強管理,督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
醫(yī)療收費自查自糾報告8
為了加強醫(yī)院病原微生物實驗室的生物安全管理,確保醫(yī)院安全目標(biāo)的實現(xiàn),我院檢驗科根據(jù)xxxx省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內(nèi)容,對醫(yī)院實驗室的生物安全管理進行了自查,并對涉及病原微生物菌種和樣本的人員進行了培訓(xùn),以提高其生物安全意識,掌握必要的生物安全知識。
一、實驗室生物安全管理規(guī)章制度的運行情況
醫(yī)院檢驗科應(yīng)根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規(guī)定進行學(xué)習(xí),定期檢查各項生物安全相關(guān)規(guī)章制度的運行情況,及時整改存在的問題。實驗室開展的實驗活動嚴格遵守國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。同時,做好檢查的詳細記錄,定期召開會議,討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題,并及時糾正。
二、病原微生物(病毒)的管理和運輸
由于各種原因,我院目前無法開展病原微生物實驗室的生物學(xué)檢查。根據(jù)通知要求,我們積極組織相關(guān)人員研究:嚴格病原微生物實驗室菌(毒)種管理登記制度,收到后立即登記菌(毒)種數(shù)量,并詳細記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期和數(shù)量。在細菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、儲存、通過、分布和使用過程中,應(yīng)及時登記,并定期檢查庫存數(shù)量。細菌(病毒)銷毀時,注明滅菌標(biāo)志、滅菌效果,并完成銷毀登記。
三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理
在這次自查中,我院實驗室進一步修訂了事故處理應(yīng)急指揮處置系統(tǒng),使其能夠滿足實際工作的需要。
自然災(zāi)害(如地震、洪水等)時。)或設(shè)施故障,我們制定了可能的緊急情況及其處理原則。
同時規(guī)范臺面、地板等表面細菌(病毒)溢出、皮膚穿刺(損傷)、離心管破裂的處理原則,建立事故報告制度。
實驗室領(lǐng)導(dǎo)、實驗室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水電維修部門的電話號碼張貼在實驗室的顯著位置。
四、提高認識,加強學(xué)習(xí)
組織檢查人員全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)《病原微生物實驗室生物安全管理規(guī)定》,加強實驗室準(zhǔn)入制度管理,注明實驗室類型、負責(zé)人和聯(lián)系方式。人身安全保護得到加強,檢查人員必須嚴格遵守檢查的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。
通過此次微生物實驗室生物安全管理自查,全體檢查人員提高了對微生物實驗室生物安全管理重要性的認識,加強了管理,采取了有效措施,確保了實驗室工作的安全。
醫(yī)療收費自查自糾報告9
作為新農(nóng)合的一名工作員工,就要切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求xx醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報告匯報,如下所示:
一、工作開展情況
1.堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2.參合農(nóng)民就診時確認身份后,認真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記,嚴格控制開大處方,不超標(biāo)收費,在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進來。
2、我院工作人員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹,針對此項問題,我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓(xùn),已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。
三、未來工作計劃
1.在以后工作中,嚴格按照有關(guān)文件要求審核報銷費用。
2.加強本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4.加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對群眾的益處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的.問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
醫(yī)療收費自查自糾報告10
為落實龍醫(yī)保【20xx】第40號文件精神,《關(guān)于開展對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)基金使用情況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求,我院立即組織相關(guān)人員嚴格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,對醫(yī);鹗褂们闆r工作進行了自查自糾,認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、提高思想認識,嚴肅規(guī)范管理
為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了以院分管院長為組長,相關(guān)科室負責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。多次組織全院醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務(wù),堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī);鸬陌踩\行。
二、嚴格落實醫(yī)保管理制度,優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理
為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長效控費機制,完成各項控費指標(biāo)
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標(biāo),實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。
加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質(zhì)的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復(fù)實施,要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。
加強了對醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,調(diào)整、充實了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,要求醫(yī)務(wù)人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
通過上述舉措,我院在業(yè)務(wù)量快速增長的同時,各項醫(yī)?刭M指標(biāo)保持在較低水平。根據(jù)統(tǒng)計匯總,今年1-3月份,醫(yī)院門診總?cè)舜?584人比去年同期增長1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%,醫(yī);鹳M81.06萬元同比去年下降9.51%;藥品費用32.49萬元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫(yī)藥費用5697.87元;較去年下降6.78%。
四、存在的問題
1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,醫(yī)療保險政策認識不足,對疾病診療不規(guī)范。
五、整改措施
1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)。
2、堅持合理檢查,合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫(yī)療”的.原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應(yīng)用。
通過對我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理,今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)療收費自查自糾報告11
自接到開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格大檢查的通知后,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務(wù)收費項目逐項進行自查自糾,并進行深入的剖析,特別對于6月份自查發(fā)現(xiàn)的問題進行了專項檢查,相關(guān)問題已經(jīng)得到了落實與解決。目前我院嚴格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價格》(試行)收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,沒有發(fā)現(xiàn)多收費、重復(fù)收費、分解收費、自立項目收費、自定標(biāo)準(zhǔn)收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。
但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:
。ㄒ唬﹪栏駡(zhí)行有關(guān)文件要求
組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)和掌握《自貢市醫(yī)療服務(wù)價格》(試行),所有收費標(biāo)準(zhǔn)一律按二乙以下下調(diào)20%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;堅持一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務(wù)價格采用計算機統(tǒng)一劃價,各醫(yī)技、臨床科室不得劃價,杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
。ǘ┏闪⒘宋飪r監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組
為更好地規(guī)范各項收費,醫(yī)院專職物價員定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進行監(jiān)督、檢察;同時,為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價、計量的法律、法規(guī)和規(guī)定,醫(yī)院還對小組成員進行了專門的培訓(xùn)。
。ㄈ樵黾邮召M透明度
醫(yī)院在門診大廳制作了醫(yī)療服務(wù)價格公示欄,添置了價格流動顯示屏,接受患者監(jiān)督;醫(yī)用材料價格一律按規(guī)定程序上報物價部門批準(zhǔn)后,按規(guī)定的加價率加價執(zhí)行;認真建立健全醫(yī)療費用“一日清單”制度,讓病人“看明白病,花明白錢”。
。ㄋ模┮(guī)范藥品購銷和使用工作
1.我院藥品采購?fù)耆谟邢鄳?yīng)資質(zhì)的醫(yī)藥公司采購,并由投資人親自參與采購,控制了藥品購銷過程的不正當(dāng)行為,真正做到所采購的藥品貨真價實,完全杜絕了藥價虛高問題。
2.在藥品購銷過程中,嚴格按照四川省衛(wèi)生廳掛網(wǎng)價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并根據(jù)國家相關(guān)藥品降價文件及時調(diào)整藥品價格。
3.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,結(jié)合我院抗菌藥物應(yīng)用指南和管理辦法,堅持落實臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度,每月將銷售量居前10位的抗菌藥物進行統(tǒng)計上報,對全院醫(yī)生開藥量進行排名;建立健全臨床藥師評價病歷制度和臨床藥師查房制度等,每月底藥房組織臨床藥師對門診、住院處方進行檢查,堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象,做到以制度管事、用制度管人,杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟負擔(dān)。
4.嚴格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內(nèi)容和說明中明確規(guī)定的可另外加收的材料費,按規(guī)定程序上報審核后,于規(guī)定的加價率范圍內(nèi)執(zhí)行,在未經(jīng)批準(zhǔn)前一律不準(zhǔn)自行收費。
5.逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu),提高國產(chǎn)、有效、低價藥品的用藥比重,降低進口、高價藥品的用藥比重,以控制過高的藥品費用,減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。
。ㄎ澹⿲嵭袉尾》N最高限價,有效控制各類醫(yī)藥費用
醫(yī)院專門成立了以院長任組長的單病種限價管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定并印發(fā)了《單病種限價管理辦法》,組織相關(guān)科室根據(jù)本科室專業(yè)特點,確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節(jié)炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能夠達到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥(。┑某R姴、多發(fā)病實行最高限價管理,縮短了患者術(shù)前住院時間和平均住院時間,有效地降低了醫(yī)療成本,緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。
。┘訌娦姓芾砗捅O(jiān)督。
建立健全投訴接待制度,設(shè)立舉報箱、意見簿和舉報電話,并把處理結(jié)果及時通知當(dāng)事人;財務(wù)科、監(jiān)察室不定期到各科室巡查,并和護理部一起每季度組織各病房護士長進行交叉檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決;同時醫(yī)院下發(fā)了《醫(yī)療服務(wù)亂收費責(zé)任追究制度》(試行),對于亂收費的現(xiàn)象,醫(yī)院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任。
醫(yī)療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進一步加強管理,建立長效工作機制,嚴格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價格》(試行)規(guī)定的收費級別計費,有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格行為,增強價格收費自律意識,杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象,切實減輕廣大患者就醫(yī)負擔(dān),使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。
醫(yī)療收費自查自糾報告12
根據(jù)xxx市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠信單位”文件精神,我院在xx年開展的創(chuàng)“誠信服務(wù)醫(yī)院”活動的基礎(chǔ)上,進一步推出了“以誠信診療,誠信用藥,誠信收費,誠信服務(wù),廉潔行醫(yī)”為主要內(nèi)容的誠信活動。制定了相應(yīng)的工作責(zé)任制,開展創(chuàng)建和落實,定期開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、護理質(zhì)量等的檢查與考核,現(xiàn)將開展活動情況簡要匯報如下:
一、精心組織,周密安排,細化措施,狠抓落實。領(lǐng)導(dǎo)重視,廣泛發(fā)動
xx年我院專門成立了創(chuàng)誠信服務(wù)醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組,由黨委書記、院長負總責(zé),其他領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負責(zé)人具體抓,使創(chuàng)誠信服務(wù)的各項具體工作落到實處,活動初始,我們首先統(tǒng)一院級領(lǐng)導(dǎo)班子思想,擺正創(chuàng)誠信服務(wù)活動“務(wù)虛”與抓業(yè)務(wù)建設(shè)“務(wù)實”的辯證關(guān)系,在此基礎(chǔ)上,通過院周會及舉辦“弘揚高尚醫(yī)德”的黨課,統(tǒng)一中層干部和黨員的認識,召開職工大會,宣傳貫徹活動內(nèi)容。市衛(wèi)生系統(tǒng)在我院召開公民道德建設(shè)現(xiàn)場會,給我院職工很大的鼓舞,使全院職工形成共識,積極投入。
二、創(chuàng)“誠信醫(yī)院”活動自查整改主要內(nèi)容
1、誠信診療:
尊重病人知情和隱私權(quán),實事求是,能用普通檢查明確診斷的,不用特殊檢查,杜絕不必要的重復(fù)檢查;堅持合理檢查,因病施治、提高醫(yī)療質(zhì)量。
2、誠信用藥:
因病診藥,不開大方,能用國產(chǎn)藥品的不用進口藥;堅決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。
3、誠信收費:
常用藥品、治療項目收費價格實行公示,設(shè)置電子觸摸屏供患者查詢;向門診和住院病人提供詳細費用清單;嚴格執(zhí)行國家核定的價格標(biāo)準(zhǔn),不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn);嚴禁擅自設(shè)立收費項目,杜絕亂收費。
4、誠信服務(wù):
關(guān)愛、尊重病人,熱情服務(wù),倡導(dǎo)以人為本的人情化服務(wù),對病人一視同仁;推行首診負責(zé),不推諉病人。
5、廉潔行醫(yī):
嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)工作人員收受“紅包”、“回扣”責(zé)任追究暫行規(guī)定》,醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”;嚴格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料、藥品招標(biāo)采購規(guī)定,禁止私拿、貪占“回扣”;杜絕任何形式的開單費、促銷費、宣傳費等,不得接受醫(yī)藥代表的請吃、接待、旅游等。
三、建立和完善創(chuàng)“誠信醫(yī)院“制度、措施,強化、落實。
開展創(chuàng)“誠信醫(yī)院“活動以來,我院主要建立和完善了以下制度、措施:
1、設(shè)立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日,由院級領(lǐng)導(dǎo)在門診部接待群眾,聽取社會群眾對醫(yī)院的反映,幫助患者解決實際困難。
2、增設(shè)掛號收費窗口。隨著就診人數(shù)的增多,我院在門診、急診等處增加了多處收費點,努力減少患者就診排隊現(xiàn)象。
3、調(diào)整充實門診、急診、專病?崎T診力量,完善導(dǎo)醫(yī)臺服務(wù),健全急救綠色通道。
4、在門診開通大型電子滾動屏,24小時不間斷公布醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn);門診實行收費公示制;病區(qū)實行“費用一日一清單”、“出院病人總費用清單制”,努力做到明白收費,誠信收費。
5、針對醫(yī)院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實際,醫(yī)院設(shè)立了陪護接送隊,開展護送病人、接送檢查樣本、報告單及代購物品等服務(wù),方便患者就診治療。
6、改善基礎(chǔ)設(shè)施,為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來,醫(yī)院針對空間少,綠化面積不足,沒有停車場地的現(xiàn)狀,相方設(shè)法征用、拆除了醫(yī)院周圍的部分民房和院內(nèi)的舊房,改建為綠化用地和停車場,美化了醫(yī)院環(huán)境,方便了群眾就醫(yī)。同時對部分科室和病房安裝了空調(diào),改善了就醫(yī)環(huán)境。
7、建立和完善行風(fēng)監(jiān)督約束機制。
一是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責(zé)任追究暫行規(guī)定》,做到有章可循,違章必究;
二是完善院內(nèi)外監(jiān)督機制,各住院病區(qū)設(shè)意見箱、意見薄,監(jiān)察室負責(zé)患者投訴接待工作,定期收集、整理反饋意見,及時答復(fù);每季對住院病人和門診病人進行問卷調(diào)查并作出評估;向社會各界聘請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員,每半年召開一次監(jiān)督員座談會,聽取意見;
三是狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,通過查評病歷和處方、集中技術(shù)操作培訓(xùn)、學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)等形式,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識和安全意識,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;四是實行醫(yī)療服務(wù)主要信息公示制,對門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費水平,出院者平均醫(yī)療費,醫(yī)院投訴數(shù)、表揚數(shù)等內(nèi)容進行公示,讓群眾監(jiān)督,讓群眾明明白白看病,使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。
8、完善督查考核制度,強化落實。為了進一步推出了“誠信醫(yī)院”承諾自律制度,向全社會作出公開承諾。臨床醫(yī)技一線科室結(jié)合服務(wù)特點主動向患者推出便民措施。同時還出臺了“誠信醫(yī)院”工作責(zé)任制,把誠信服務(wù)、誠信執(zhí)業(yè)、誠信收費、醫(yī)療質(zhì)量、誠信用藥、后勤服務(wù)、社會信用等各項具體“誠信服務(wù)”內(nèi)容落實到每個部門和科室,設(shè)立督查小組,保證各項內(nèi)容的落實。建立考核制度和誠信服務(wù)工作臺帳制度,各業(yè)務(wù)部門按月或季度開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、病歷質(zhì)量、護理質(zhì)量和科主任、護士長管理等考核評分。把考核評分結(jié)果與個人績效工資掛鉤,較好地促進了“誠信醫(yī)院”建設(shè)。
四、落實惠民政策,深化惠民措施,著力解決百姓看病貴
首先以政治的高度,深入貫徹落實“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”制度。新農(nóng)合受到社會各界認可,醫(yī)院果斷地抓住這一難得的歷史機遇,把長期以來的“惠民”情結(jié)與政府的新政策融合在一起,圍繞“新農(nóng)合”政策在醫(yī)院的落實采取了五項舉措。
一是健全組織,建立農(nóng)村合作醫(yī)療工作部;
二是對廣大農(nóng)民朋友從接診、掛號、檢查、住院、治療、出院等每個環(huán)節(jié)都制定了順暢的就醫(yī)通道,同等條件下,農(nóng)民患者在我院就醫(yī)享有優(yōu)先權(quán)和特惠權(quán);
三是嚴控診療費用。在原來實施單病種費用總量控制的基礎(chǔ)上,又重新理順了20個在農(nóng)民中常見的、多發(fā)的病種實施限價治療,進一步拉低醫(yī)療價格,降幅高達25%。四是免費為來院診治的農(nóng)民患者建立健康檔案,以電話隨訪、定期下鄉(xiāng)義診、上門服務(wù)的等多種形式做到跟蹤治療。
我院雖然在自查整改階段取得了一定成績,但與人民群眾的要求相比還有一定距離,我們將繼續(xù)以醫(yī)院管理年的各項指標(biāo)為依據(jù),認真對照自查自糾,持續(xù)質(zhì)量改進,創(chuàng)新性的開展工作,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,提高管理水平,更好地為人民群眾服務(wù)。
醫(yī)療收費自查自糾報告13
20xx年7月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在廖波副院長的帶領(lǐng)下,對我院的愛嬰工作進行了自查,現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全,依法執(zhí)業(yè)
我院于1998年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,截止今日已滿15余年,十多年來,由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視,取得了階段性成果,我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視,病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀,產(chǎn)科病房溫馨舒適,對專業(yè)技術(shù)人員進行了嚴格培訓(xùn),科室管理規(guī)范,制度健全,依法服務(wù)意識強,知情同意落實好,能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善,保障了醫(yī)院工作的順利開展
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師,其中主治醫(yī)師2名,醫(yī)師3名,5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全,急救藥品能夠及時更換,確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用,各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練,確保了母嬰平安,進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處,把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓
我院設(shè)有門診宣教室一間,集中宣教場所為醫(yī)院大會議室,宣教設(shè)施齊全,使愛嬰工作進一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等,成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃,并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員,對新上崗人員進行了18個學(xué)時的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn),對在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時,并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試,對孕婦進行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范,同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸,早開奶,早吸吮,保證24小時母嬰同室,并教會母親如何喂奶,如何擠奶,做到了早開奶,按需哺乳,使母親擁有充足的乳汁,不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料,做到了純母乳喂養(yǎng),杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象,對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后,也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮,并對剖宮產(chǎn)的母親加強了術(shù)后的護理和指導(dǎo),把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級婦幼人員,并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線:72715991,使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題和自查評估結(jié)果
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范,業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進一步完善,宣教室要多次,長時間的常規(guī)開放,確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng),孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次按照愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)(xx年版)自查,我院愛嬰醫(yī)院自查評估,得90分。嚴格了各項技術(shù)操作,積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù),保護、促進和支持自然分娩,降低了剖宮產(chǎn)率,保證了母嬰安全和健康。
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