醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告

時(shí)間：2022-11-22 08:16:33 自查報(bào)告我要投稿

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告推薦度：
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　　隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高，不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。一聽到寫報(bào)告馬上頭昏腦漲？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告，歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告1

　　根據(jù)《關(guān)于開展中小學(xué)校課程課時(shí)開設(shè)情況專項(xiàng)督查工作的通知》（銅教督〔20xx〕4號(hào)）文件精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家課程方案，以安徽省教育廳《關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行安徽省義務(wù)教育實(shí)驗(yàn)課程安排表、規(guī)范辦學(xué)時(shí)間和作息的通知》（教基[20xx]21號(hào)）、《關(guān)于調(diào)整安徽省義務(wù)教育實(shí)驗(yàn)課程安排表的通知》（教基[20xx]044號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)安徽省普通高中新課程實(shí)施指導(dǎo)意見（試行）的通知》（教基[20xx]14號(hào)）等文件為本次專項(xiàng)自查的基本標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)區(qū)督學(xué)要求，我校本著“嚴(yán)謹(jǐn)高效，求真務(wù)實(shí)”的工作原則和作風(fēng)，進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致的自查�，F(xiàn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行匯報(bào)。

　　一、課程開設(shè)情況

　　1、開足開齊學(xué)科課程

　　在區(qū)教體局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我校根據(jù)自身的實(shí)際特點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)安徽省教育廳《關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行安徽省義務(wù)教育實(shí)驗(yàn)課程安排表、規(guī)范辦學(xué)時(shí)間和作息的通知》（教基[20xx]21號(hào)）、《關(guān)于調(diào)整安徽省義務(wù)教育實(shí)驗(yàn)課程安排表的通知》（教基[20xx]044號(hào)）文件精神，制訂詳細(xì)的課程實(shí)施方案，具體做法是，每學(xué)期由學(xué)校教學(xué)部門根據(jù)區(qū)教體局的文件精神擬訂學(xué)校課程計(jì)劃和每周教學(xué)學(xué)歷，任課老師安排表，課程總表、班級(jí)課程表、教師課程表。充分作好學(xué)期開學(xué)準(zhǔn)備工作。

　　學(xué)科課程開設(shè)本著“開齊課程，開足課時(shí)，負(fù)擔(dān)適宜，強(qiáng)化學(xué)科”的'原則。比如語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)在開齊開足課程課時(shí)的同時(shí)，不加重學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)；科學(xué)、體育、美術(shù)、音樂、綜合實(shí)踐活動(dòng)、品社（社品）、校本課程和地方課程等，學(xué)校在師資力量較困難的情況下，從人員配備，教學(xué)設(shè)施，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地等方面統(tǒng)籌安排，合理調(diào)整，強(qiáng)化學(xué)科教學(xué)重視意識(shí)，務(wù)實(shí)教學(xué)。

　　2、強(qiáng)化活動(dòng)課程，校本課程及地方課程

　　體育、美術(shù)、音樂是傳統(tǒng)的活動(dòng)課程，我校致力“健康未來(lái)，生命活動(dòng)，全面發(fā)展”的目標(biāo)，開展形式多樣的藝術(shù)活動(dòng)；綜合實(shí)踐活動(dòng)、品社（社品）、經(jīng)典誦讀是新時(shí)期的活動(dòng)課程，我校培養(yǎng)學(xué)生“勇于實(shí)踐，開拓進(jìn)取，崇尚道德”的社會(huì)主義核心價(jià)值觀綜合性活動(dòng)；科學(xué)則是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究與探討，餞行科學(xué)發(fā)展觀的科學(xué)活動(dòng)；校本課程培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，養(yǎng)成良好的美德，每周用1課時(shí)，在綜合實(shí)踐活動(dòng)課中實(shí)施。

　　3、開拓隱形課程

　　我校將隱形課程的開發(fā)與拓展納入每學(xué)期的教學(xué)計(jì)劃之中，實(shí)踐隱形課程，強(qiáng)化育人環(huán)境。本學(xué)期的月、周教育有：未成年人思想道德教育（道德講堂、“爭(zhēng)星創(chuàng)優(yōu)”，作美德少年、做一個(gè)有道德的人？……），開展我的“中國(guó)夢(mèng)”教育，開展文明禮儀教育，開展家庭家風(fēng)教育。將未成年思想道德教育、心理健康咨詢教育、社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育滲透到教育教學(xué)活動(dòng)的全過程，形成生動(dòng)活潑，安全健康，開拓進(jìn)取，積極向上的教育教學(xué)氛圍。

　　二、常規(guī)管理情況

　　1、常規(guī)教務(wù)管理

　　根據(jù)每學(xué)期教研組長(zhǎng)、班主任和教師競(jìng)爭(zhēng)上崗的原則，結(jié)合上級(jí)教育主管部門關(guān)于課程設(shè)置文件精神，合理的進(jìn)行課時(shí)分配，由教導(dǎo)處負(fù)責(zé)教師課程表的安排，在每學(xué)期正式上課之前分發(fā)到各任課教師手中，使教學(xué)工作有序進(jìn)行。每月底，由教導(dǎo)處負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)教師代課與調(diào)課情況，并與績(jī)效掛鉤納入學(xué)校量化管理中。

　　2、教學(xué)過程管理

　　我校重視教學(xué)過程管理工作。在過程管理中，有計(jì)劃、有方案、有檢查、有落實(shí)、有圖片、有總結(jié)、有獎(jiǎng)懲。教導(dǎo)處根據(jù)學(xué)科教學(xué)特點(diǎn)，制定了相關(guān)的檢查和管理規(guī)定，形成了《教學(xué)常規(guī)管理細(xì)則》，從教師的備課、上課、作業(yè)批改、學(xué)生輔導(dǎo)、教學(xué)評(píng)議、教研活動(dòng)等六個(gè)方面實(shí)行量化管理。每學(xué)期有兩次教案與作業(yè)的檢查，并分等級(jí)進(jìn)行評(píng)比，學(xué)期結(jié)束將組織教師參加市級(jí)“教案評(píng)比”。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)教師進(jìn)行不定期的推門聽課，并結(jié)合學(xué)生的評(píng)價(jià)進(jìn)行登記劃分。對(duì)教學(xué)效果結(jié)合年級(jí)段的成績(jī)檢測(cè)進(jìn)行目標(biāo)責(zé)任管理。

　　3、課業(yè)負(fù)擔(dān)管理

　　切實(shí)減輕學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，是我校一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，學(xué)校規(guī)定教師從上課開始一直到作業(yè)的布置都有時(shí)間、內(nèi)容、作業(yè)量的限制；切實(shí)執(zhí)行區(qū)教體局關(guān)于學(xué)生教輔資料的征訂工作的要求，保障學(xué)生減負(fù)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行；切實(shí)保證學(xué)生在校每周五天，每天不超過六小時(shí)，即早晨8：00到中午11：35；下午14：00到15：35,教師學(xué)習(xí)時(shí)間：16：00后放學(xué)；切實(shí)做好課程改革工作，依據(jù)人教版的教學(xué)內(nèi)容，落實(shí)師資人員，實(shí)驗(yàn)教具，教研活動(dòng)場(chǎng)地，將現(xiàn)代教育技術(shù)與各門課程整合。

　　三、存在的問題

　　我校地處遠(yuǎn)郊農(nóng)村，在學(xué)校管理、資源的運(yùn)用與近郊學(xué)校有著一些差距，具體表現(xiàn)在：師資學(xué)科配備不齊，教師編制不足，使用不過來(lái)，專任教師兼科；語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、體育、音樂、美術(shù)、綜合實(shí)踐活動(dòng)等課程設(shè)備投入不全，教師無(wú)辦公電腦等阻礙了教學(xué)活動(dòng)的開展，影響了教育教學(xué)活動(dòng)的正常進(jìn)行。

　　四、整改的措施

　　1、切實(shí)加強(qiáng)教師教學(xué)責(zé)任意識(shí)，提升教師職業(yè)道德修養(yǎng)，全面提高教學(xué)質(zhì)量。

　　2、切實(shí)開展各項(xiàng)活動(dòng)，加強(qiáng)未成年人思想道德建設(shè)教育。

　　3、切實(shí)完善教育教學(xué)配備，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)撥付經(jīng)費(fèi)完善硬件與軟件設(shè)施的基礎(chǔ)上，加大學(xué)校管理力度，為嚴(yán)格執(zhí)行課程課時(shí)計(jì)劃，為全面提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)做出更大的努力。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告2

淮北市衛(wèi)生局：

　　為搞好醫(yī)院安全工作，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

　　一、XX年9月16日、17日，我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)

　�、倥潆娛液退吭O(shè)施，壓力管道等設(shè)施設(shè)備;

　�、诜派淇圃O(shè)施設(shè)備;

　　③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，職工集體宿舍等人員聚集場(chǎng)所;

　�、茇�(cái)務(wù)科;

　�、菥C合倉(cāng)庫(kù)、應(yīng)急物資庫(kù);

　�、匏幏康冗M(jìn)行檢查。

　　二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，各科建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評(píng)比、獎(jiǎng)懲制度，倉(cāng)庫(kù)安全制度、門衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，消火栓等消防設(shè)施、滅火器材完好，疏散通道暢通;組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

　　三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)活動(dòng)專項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確了責(zé)任，確保了“四到位”(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位)，加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的'值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告3

　　為貫徹落實(shí)縣縣政府的安全消防安全會(huì)議精神和要求，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)會(huì)議精神，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。

　　一、20xx年7月20日-30日我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)1.供電供水供暖設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；2.檢驗(yàn)科室；毒麻藥品管理;3婦科門診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)；4.要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報(bào)告。

　　二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識(shí)，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者介紹醫(yī)院情況和入院須知，門診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙區(qū)，科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

　�。ㄒ唬⒕唧w工作：

　�。�.成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)出問題追究誰(shuí)的原則，確保安全生產(chǎn)。

　　２.結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定了重點(diǎn)科室安全生產(chǎn)制度，及時(shí)上墻和裝訂成冊(cè)，并下發(fā)到科室，保證從業(yè)人員日常工作秩序。

　　３.更換了消防設(shè)施，現(xiàn)在全院共購(gòu)進(jìn)滅火器3個(gè)，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設(shè)了緊急疏散標(biāo)志，標(biāo)志明顯。

　�。�.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關(guān)為空氣開關(guān)，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。

　　5.對(duì)重點(diǎn)科室配備紅外報(bào)警裝置，對(duì)醫(yī)院院安裝了24小時(shí)監(jiān)控設(shè)施，實(shí)行行政聽班制度，做到技防、物防、人防有機(jī)結(jié)合。

　　6、開展了全院職工消防安全知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)了全員職工預(yù)防突發(fā)事件的意識(shí)，培養(yǎng)了全院職工應(yīng)急救援的能力。

　　7、針對(duì)通往家屬房線路破損嚴(yán)重的情況，我院自籌資金并請(qǐng)來(lái)供電所專家對(duì)線路進(jìn)行了全部更換，確保用電安全。

　�。ǘ┐嬖陔[患情況

　　1、對(duì)隱患大的`科室進(jìn)行線路改造，通過本次自查，線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。

　　3、屋頂漏水情況：20xx年大雪后醫(yī)院對(duì)頂樓漏水情況進(jìn)行了一次徹底防水處理，我院又對(duì)樓頂進(jìn)行了防水處理，辦公大樓仍存在漏雨現(xiàn)象。

　　三、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，對(duì)門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭(zhēng)取主管部門意見限期整改或另有計(jì)劃安排，力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確責(zé)任，確�！拔宓轿弧保ㄘ�(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告4

　　根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會(huì)議精神要求，結(jié)合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開會(huì)議，周密部署各項(xiàng)工作，立即對(duì)醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

　　一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)。

　　二、成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各主管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。組織開展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì)，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實(shí)。按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。對(duì)檢查出來(lái)的問題立即整改，整改方案和整改結(jié)果報(bào)安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)簽字。

　　三、各個(gè)領(lǐng)域，逐項(xiàng)排查

　　（一）醫(yī)療安全。

　　檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“三級(jí)醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì)診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況，臨床路徑管理情況，檢查各項(xiàng)制度在實(shí)施過程中，是否根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗(yàn)、放射、CT、超聲等都做了詳細(xì)的排查。其檢查結(jié)果如下：

　　1、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回�(zé)任人，能嚴(yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

　　2、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理。各科室能夠嚴(yán)格按照臨床路徑管理規(guī)范結(jié)合本科室實(shí)際情況下，遵照?qǐng)?zhí)行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。同時(shí)能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M(jìn)行分析，討論導(dǎo)致變異的原因，提出整改意見，修正過程偏差，以達(dá)到終末管理向過程管理的轉(zhuǎn)變。

　　3、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項(xiàng)管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對(duì)照資料與統(tǒng)計(jì)，機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對(duì)固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報(bào)制度，出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測(cè)進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，并立即告知臨床，做以詳細(xì)的登記。檢驗(yàn)室嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。

　　4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo)，保障患者安全；在病區(qū)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員全面履行護(hù)理職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每天評(píng)估科室重點(diǎn)患者，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，做到能級(jí)對(duì)應(yīng)，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評(píng)估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報(bào)；責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護(hù)理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。積極開展延伸服務(wù)，院科兩級(jí)能夠堅(jiān)持對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)”，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確�？咕幬镎喂ぷ髀涞綄�(shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計(jì)算機(jī)管理，杜絕違規(guī)越級(jí)處方的出現(xiàn)。特殊級(jí)抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì)診制度。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評(píng)。

　　6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點(diǎn)放置，標(biāo)識(shí)醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運(yùn)送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。對(duì)感染性疾病科設(shè)立了獨(dú)立專用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的`防護(hù)用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。

　　7、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。指導(dǎo)患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標(biāo)識(shí)清楚，急診科急救設(shè)備齊全，處于備用狀態(tài)。

　�。ǘ┒韭榫幤贰�

　　實(shí)行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊(cè)。藥品庫(kù)房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄。

　　（三）儀器設(shè)備。

　　儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測(cè)記錄。

　�。ㄋ模┫腊踩�。

　　滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。同時(shí)保安科到每個(gè)科室進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識(shí)。

　�。ㄎ澹╁仩t、壓力容器。

　　鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護(hù)專人負(fù)責(zé)，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設(shè)備安全有效運(yùn)行，無(wú)安全隱患。鍋爐房?jī)?nèi)通道暢通，無(wú)易燃、易爆等雜物堆放。

　�。┧㈦�、氧等。

　　水、電、氧、電梯等通路檢查合格，無(wú)安全隱患，科室應(yīng)急燈及時(shí)充電，擺放到位。

　�。ㄆ撸┕密囕v。

　　對(duì)我院的公用車輛進(jìn)行了嚴(yán)格的檢查和保養(yǎng)，對(duì)急救車輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查，對(duì)過期的藥品進(jìn)行了更換。嚴(yán)格落實(shí)我院車輛管理，嚴(yán)禁酒后、疲勞駕車。

　　（八）災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。

　　通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對(duì)全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問題。只有注重細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告5

　　根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會(huì)議精神要求，結(jié)合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開會(huì)議，周密部署各項(xiàng)工作，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作。現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

　　一、組織動(dòng)員

　　由院長(zhǎng)召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會(huì)議，將院內(nèi)重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看，并教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。

　　二、檢查內(nèi)容

　　院辦公室對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等項(xiàng)目，具體情況如下：

　　（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

　　領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由衛(wèi)義能院長(zhǎng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。

　�。ǘ╊A(yù)防醫(yī)療事故方面

　　落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的`各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。

　�。ㄈ┩话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面

　　針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。

　�。ㄋ模┲伟脖Ｐl(wèi)和消防方面

建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，人員和經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。

　�。ㄎ澹�、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

　　1、部分電線路老化，個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。

　　2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備不到位。

　　3、水井未設(shè)置安全防護(hù)裝置，門診綜合樓建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)未設(shè)置防護(hù)設(shè)施和安全標(biāo)識(shí)。

　　四、整改措施

　　我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在20xx年10月10日前整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告6

　　根據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會(huì)議精神要求，結(jié)合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開會(huì)議，周密部署各項(xiàng)工作，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作�，F(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

　　一、組織動(dòng)員

　　由院長(zhǎng)召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會(huì)議，將院內(nèi)重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。

　　二、檢查內(nèi)容

　　院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等項(xiàng)目，具體情況如下：

　�。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導(dǎo)

　　領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由徐生彥院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。

　�。ǘ╊A(yù)防醫(yī)療事故方面

　　落實(shí)了醫(yī)療安全的`各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。

　�。ㄈ┫婪矫�

　　建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了消防職責(zé)、消防演練制度，人員和經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。

　　三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

　　1、部分電線路老化，個(gè)別科室有私接電源、部分開關(guān)損壞，存在隱患。

　　2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠。

　　四、整改措施

　　我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告7

　　為貫徹落實(shí)市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的意見》(衛(wèi)(xxxx)63號(hào))、新工業(yè)區(qū)安委會(huì)辦公室下發(fā)的《關(guān)于認(rèn)真抓好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》和xxxx年第一季度全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)工作會(huì)議精神，確保各項(xiàng)安全生產(chǎn)任務(wù)的完成，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)會(huì)議精神，逐一了解，嚴(yán)格按照要求認(rèn)真調(diào)查解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

　　1、xxxx年1月20日至30日，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院關(guān)鍵安全要求進(jìn)行自查，先后開展了1次。供電、供水和供熱設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；

　　2、放射學(xué)設(shè)施和設(shè)備；檢驗(yàn)部門；毒麻藥品管理；

　　3 、內(nèi)科、外科門診、免疫規(guī)劃等人員聚集在科室進(jìn)行檢查，特別是電氣室供電系統(tǒng)的維護(hù)，確保正常運(yùn)行；

　　4、要求各部門進(jìn)行全面自檢，發(fā)現(xiàn)安全隱患，寫出自檢報(bào)告。

　　醫(yī)院安委會(huì)組織嚴(yán)密，人員和職責(zé)明確，急救車輛完好，門急診人員聚集場(chǎng)所安全，消防設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，尤其是夜間消防通道的安全暢通。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識(shí)，提高職工消防意識(shí)，增強(qiáng)火災(zāi)應(yīng)急處理能力，為消除消防安全隱患發(fā)揮積極作用；向來(lái)我院的患者和陪護(hù)介紹醫(yī)院條件和入院說(shuō)明，在門診、病房等患者聚集的場(chǎng)所設(shè)立禁煙區(qū)，并組織科主任、病房護(hù)士長(zhǎng)對(duì)在含氧病房、走廊吸煙的患者和陪護(hù)進(jìn)行監(jiān)督和建議。

　　(一)、具體工作:

　　1、建立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定健全安全生產(chǎn)制度，完善安全生產(chǎn)管理制度，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。學(xué)校部門和各部門分別簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)出問題誰(shuí)追究的原則，確保安全生產(chǎn)。

　　2、結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定重點(diǎn)科室安全生產(chǎn)制度，及時(shí)貼墻裝訂，發(fā)放到各科室，確保員工日常工作秩序。

　　3、消防設(shè)施已經(jīng)更換�，F(xiàn)在全院購(gòu)置了10個(gè)滅火器，配有滅火器箱，保證滅火器有效到位。設(shè)置緊急疏散標(biāo)志，標(biāo)志明顯。

　　4、配電室、鍋爐房、洗衣房的開關(guān)斷路器應(yīng)更換為空氣開關(guān)，鍋爐房應(yīng)有鍋爐安全使用許可證，工作人員應(yīng)有上崗證。

　　5、重點(diǎn)科室配備紅外報(bào)警裝置，前后院安裝24小時(shí)監(jiān)控設(shè)施，實(shí)行行政聽課制度，實(shí)現(xiàn)技防、防身、人防有機(jī)結(jié)合。

　　6、對(duì)全體員工進(jìn)行消防安全知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)了全體員工防范突發(fā)事件的.意識(shí)，培養(yǎng)了全體員工的應(yīng)急救援能力。

　　7、鑒于通往家庭住宅的線路損壞嚴(yán)重，我院自行籌集資金，并請(qǐng)供電所專家更換所有線路，確保用電安全。

　　8、鑒于宿舍漏水，屋頂可能坍塌，我院立即要求員工搬出宿舍，并為員工提供新的住宿條件，以確保其安全。

　　(二)存在隱患

　　1、因?yàn)獒t(yī)院綜合樓是舊樓改建的，很多地方不適合醫(yī)院的需要。如果只有一個(gè)樓梯，就沒有消防通道。

　　2、草廟子醫(yī)院辦公樓1997年裝修。當(dāng)時(shí)的裝修材料多為木質(zhì)易燃材料，電路包裹在材料中。在xxxx年的消防檢查中，就提出了這個(gè)隱患。由于醫(yī)院計(jì)劃在xxxx年底搬遷，只有隱患較大的科室才會(huì)進(jìn)行改造。通過這次自查，線路和裝修材料仍然存在很大的安全隱患。

　　3、屋頂漏水:xxxx年大雪過后，醫(yī)院對(duì)頂層漏水進(jìn)行了徹底的防水處理。但xxxx年發(fā)現(xiàn)手術(shù)室和婦科仍有漏雨現(xiàn)象。我院還對(duì)屋頂進(jìn)行了防水處理，通過了這次自檢。墻體和屋面長(zhǎng)期失修，存在一定的安全隱患；女生宿舍有漏雨，可能屋頂塌。

　　結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，開展自查，組織全院科室主任和各中心門診負(fù)責(zé)人開會(huì)，總結(jié)自查情況，立即整改存在的安全隱患，爭(zhēng)取主管部門意見限期整改或?qū)﹂T診綜合樓通道、線路、雨水滲漏等做出其他規(guī)劃，為人民群眾提供和諧安全的醫(yī)療環(huán)境。通過自查，我們提高了安全生產(chǎn)意識(shí)，明確了責(zé)任，確保了“五個(gè)到位”(責(zé)任、措施、醫(yī)療救護(hù)、急救藥品、急救用品到位)，加強(qiáng)節(jié)假日、急診科、病房值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告8

　　在xx節(jié)到來(lái)之際,為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，促進(jìn)醫(yī)院全面健康發(fā)展，確保人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，做好我院安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全工作，及時(shí)消除事故隱患，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

　　一、醫(yī)院組織行政及相關(guān)科室先后對(duì)醫(yī)院的各重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供氧系統(tǒng)、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品、毒麻藥品的管理、醫(yī)院新址工地的工程進(jìn)度、施工安全等工作進(jìn)行了檢查，同時(shí)要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患。

　　二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，人員和責(zé)任明確，門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識(shí)，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的`能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者介紹醫(yī)院情況和入院須知，科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

　　三、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)出問題追究誰(shuí)的原則，確保安全生產(chǎn)。

　　四、醫(yī)院前后院安裝了24小時(shí)監(jiān)控設(shè)施，實(shí)行行政24小時(shí)帶班制度，做到技防、物防、人防有機(jī)結(jié)合。

　　五、醫(yī)院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及時(shí)排查各種安全隱患，做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理上報(bào)。

　　六、加強(qiáng)醫(yī)院保安的管理，要求保安每天24小時(shí)在崗，每2小時(shí)全院巡查一圈。

　　七、要求全院職工在放假期間要保持通訊暢通,在發(fā)生突發(fā)衛(wèi)生公共事件時(shí)做到隨叫隨到。

　　在自查過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持安全第一、嚴(yán)格排除隱患的原則，對(duì)各重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的排查，同時(shí)對(duì)各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位。

xx醫(yī)院

　　20××年××月××日

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告9

　　為搞好醫(yī)院安全工作，按照衛(wèi)計(jì)局會(huì)議全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神要求，我院成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任主要負(fù)責(zé)人，各科主任為成員的安全生小組。安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組嚴(yán)格按要求對(duì)我院安全生產(chǎn)工作進(jìn)行了認(rèn)真排查。現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

　　一、20xx年4月26日、我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查。

　　①供電線路水房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備。

　�、诜派淇圃O(shè)施設(shè)備。

　�、坶T診、病區(qū)等人員聚集場(chǎng)所。

　　④收費(fèi)室。

　　⑤藥房。

　�、迺�(huì)議室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)、對(duì)預(yù)防及疫苗接種、精神病患者管理情況進(jìn)行排查確保每位接種兒童及精神病患者的安全。

　　二、進(jìn)一步明確了醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組人員職責(zé)及分工，建立健全了各項(xiàng)制度，進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)。人員聚集場(chǎng)所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進(jìn)行“消防知識(shí)”專題教育，提高職工的消防意識(shí)；組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，重點(diǎn)人群實(shí)行了專人管理。醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

　　三、抓好醫(yī)療安全。醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組召開了圍繞“以病人為中心，以安全為目標(biāo)”專題研討會(huì)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的'就醫(yī)環(huán)境。

　　四、存在的問題

　　1、個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。

　　2、我院正在裝修由于場(chǎng)所限制，我們對(duì)裝修安全做了相對(duì)安排。

　　五、整改措施

　　1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。

　　2、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。

　　通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），進(jìn)一步加強(qiáng)了節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告10

　　為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)衛(wèi)生局等上級(jí)部門文件精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)文件精神，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題。現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

　　一、我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)x重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)配電室、上下水設(shè)施、壓力容器等設(shè)施設(shè)備及門診、病區(qū)、x信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，食堂、等人員聚集場(chǎng)所，財(cái)務(wù)科、倉(cāng)庫(kù)、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行了排查，特別是全院水、電路等重點(diǎn)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行了逐一排查和維修。

　　二、安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負(fù)責(zé)人為本科安全員，劃分了明確的責(zé)任，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)各項(xiàng)制度，門診、病房等人員聚集場(chǎng)所安全，消火栓等消防設(shè)施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通；召集全院職工分批進(jìn)行“消防知識(shí)”專題教育，詳細(xì)講述了滅火器的使用，發(fā)生火災(zāi)如何指導(dǎo)患者逃生，提高職工的'消防意識(shí)。

　　三、組織抽調(diào)各科室骨干力量由主管院長(zhǎng)帶隊(duì)，積極參加x區(qū)衛(wèi)生局組織的消防演練，以此為代表進(jìn)一步提高了全院職工的消防救火的實(shí)戰(zhàn)能力。

　　四、組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

　　五、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)活動(dòng)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)在全院廣泛開展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，貫徹落實(shí)控制感染的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格消毒隔離制度的貫徹落實(shí)。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監(jiān)測(cè)和環(huán)境監(jiān)測(cè)，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

　　通過自查，全院職工提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確了責(zé)任。確保將安全生產(chǎn)落實(shí)到日常的工作中。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告11

　　為了落實(shí)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，我院在各分管院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，先后組織了三次生產(chǎn)安全自查檢查，進(jìn)行電梯突發(fā)安全事故等安全生產(chǎn)應(yīng)急演練與培訓(xùn)工作，現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下：

　　一、認(rèn)真開展安全自查，強(qiáng)化安全防范意識(shí)

　　為了認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院院務(wù)工作會(huì)議精神，切實(shí)抓好元旦及春節(jié)期間的總務(wù)后勤安全生產(chǎn)工作，12月18日，我院總務(wù)科組織電工、水工、三通、鍋爐、電梯班組負(fù)責(zé)人工作會(huì)議，我院保衛(wèi)科組織安保人員召開會(huì)議傳達(dá)醫(yī)院會(huì)議精神，強(qiáng)化安全防范意識(shí)，要求各班組迅速開展節(jié)前安全生產(chǎn)自查與整改。12月25日，各班組組織科內(nèi)人員對(duì)科內(nèi)所有安全設(shè)備設(shè)施進(jìn)行全面安全檢查，對(duì)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了及時(shí)的整改，并做好了相關(guān)記錄，做到了痕跡化管理。

　　二、加強(qiáng)應(yīng)急演練培訓(xùn)，提高安全處置能力

　　為保障電梯安全運(yùn)行，降低和減少電梯安全事故的發(fā)生，提高電梯突發(fā)安全事故應(yīng)急處置能力，確保兩節(jié)期間電梯使用安全。12月19日，由總務(wù)科牽頭，組織保衛(wèi)科、急診科、醫(yī)療服務(wù)中心的安保人員、電梯司機(jī)、急診救護(hù)人員以及總務(wù)應(yīng)急救援人員等50余人，請(qǐng)電梯公司專業(yè)安全管理人員，在門診四樓會(huì)議室進(jìn)行了一場(chǎng)電梯構(gòu)造、運(yùn)行、安全使用、應(yīng)急救援等方面的專業(yè)培訓(xùn)。同時(shí)，組織全體培訓(xùn)人員模擬垂直電梯廳門夾手和自動(dòng)扶梯夾衣物突發(fā)安全事故的應(yīng)急演練。通過此次培訓(xùn)和兩場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)演練，增強(qiáng)了與會(huì)司乘、安保、急救救援等人員的電梯安全使用知識(shí)和突發(fā)安全事故應(yīng)急救援的處置能力。

　　三、做好檢查督導(dǎo)工作，全面落實(shí)安全整改

　　12月29日，我院先關(guān)職能科室對(duì)各班組安全生產(chǎn)自查情況進(jìn)行檢查，督導(dǎo)整改落實(shí)工作。通過檢查發(fā)現(xiàn)，電工班對(duì)變壓器、高低壓配電柜、柴油發(fā)電機(jī)等進(jìn)行了全面檢查，立行立改安全隱患1處，對(duì)供應(yīng)CT電源的母聯(lián)柜可能存在接觸不良的安全隱患擬定在一周內(nèi)擇機(jī)整改；水工班對(duì)二次供水和污水處理系統(tǒng)進(jìn)行了全面自查，設(shè)備運(yùn)行良好；三通班對(duì)中央空調(diào)主機(jī)系統(tǒng)、中心供氧、正負(fù)壓機(jī)房進(jìn)行了檢查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患；鍋爐班對(duì)鍋爐進(jìn)行了全面檢查，及時(shí)對(duì)四塊壓力表進(jìn)行了校檢，及時(shí)排除了安全隱患；電梯班對(duì)全院24部電梯進(jìn)行了安全自查和排查，及時(shí)更換了安全標(biāo)識(shí)、門診11號(hào)電梯抱閘故障已及時(shí)更換、門診13號(hào)電梯轎頂主板故障等待廠家發(fā)貨更換，已責(zé)令該梯暫停使用。在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)斷電平層已到期，擬定請(qǐng)專業(yè)公司及時(shí)更換。消防保衛(wèi)方面，對(duì)消防栓、滅火器等每周進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄并進(jìn)行更換。

　　四、落實(shí)三級(jí)管理制度，提高安全生產(chǎn)效能

　　為了抓好我院安全生產(chǎn)管理，全面落實(shí)醫(yī)院二級(jí)管理制度，提高安全生產(chǎn)效率效能。按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和二級(jí)醫(yī)院管理要求，12月31日，由分管總務(wù)后勤工作的院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，帶領(lǐng)總務(wù)科負(fù)責(zé)人對(duì)發(fā)電房、水工房、洗衣房、鍋爐房、中央空調(diào)機(jī)房、中心供氧、正負(fù)壓機(jī)房以及食堂等進(jìn)行了一次全面的安全檢查，檢查班組安全生產(chǎn)自查和總務(wù)科督查整改二級(jí)管理落實(shí)情況。在檢查過程中，對(duì)各班組立行立改整改情況、檢查記錄進(jìn)行了核實(shí)和資料核查，對(duì)不能立即整改存在的問題進(jìn)行了安排布置，要求電工班在一周內(nèi)選擇中午病人相對(duì)較少的時(shí)間段完成母聯(lián)柜的'維護(hù)，及時(shí)排除潛在的安全隱患，督促電梯廠家更換電梯轎頂主板和及時(shí)更換斷電平層，確保相關(guān)設(shè)備設(shè)施正常、安全、可靠運(yùn)行。

　　此次安全自查檢查共查出總務(wù)后勤方面存在6處安全隱患，立行立改4處，限期整改安全隱患2處，我院總務(wù)科將加強(qiáng)整改監(jiān)督，及時(shí)匯報(bào)。通過此次兩節(jié)前的安全生產(chǎn)自查檢查，有效的排除了總務(wù)后勤、消防保衛(wèi)等方面存在的安全生產(chǎn)隱患，為醫(yī)院兩節(jié)期間的后勤安全生產(chǎn)提供了良好的安全保障。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告12

　　為深入貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生健康局關(guān)于做好元旦安全生產(chǎn)和消防安全工作的有關(guān)要求，做好節(jié)日期間安全生產(chǎn)工作，預(yù)防醫(yī)療、消防事故發(fā)生，保障公共財(cái)產(chǎn)和醫(yī)護(hù)人員及患者生命財(cái)產(chǎn)安全，我院采取多項(xiàng)舉措，多管齊下，緊抓安全生產(chǎn)和消防安全工作。在20xx年元旦來(lái)臨之際，我院開展了節(jié)前安全生產(chǎn)大檢查工作，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

　　一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、明確各自職責(zé)

　　我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各科室主任和各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)我院的安全生產(chǎn)工作全面負(fù)責(zé)。進(jìn)一步規(guī)范和完善了醫(yī)院安全生產(chǎn)工作各項(xiàng)制度和職責(zé)，做到了目標(biāo)明確、制度健全、責(zé)任落實(shí)。

　　二、加強(qiáng)巡查力度，明確檢查重點(diǎn)

　　我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員立即對(duì)醫(yī)院易燃易爆、設(shè)備、電源線路、電腦、打印機(jī)、醫(yī)療設(shè)備、插座、消防器材、安全出口、應(yīng)急照明、墻體滲水等進(jìn)行全面檢查，及時(shí)處理事故隱患。在節(jié)前對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了安全生產(chǎn)大檢查工作，對(duì)存在的問題立即提出整改。督促科室和村衛(wèi)生室做好日常安全工作，有效地從源頭防范事故發(fā)生，確�？剖壹按逍l(wèi)生室安全。經(jīng)檢查，我院安全生產(chǎn)、消防安全總體情況良好，消防通道暢通，無(wú)堵塞現(xiàn)象；防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯，消防器材配備齊全；錄像監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行良好；線路無(wú)老化、漏電現(xiàn)象；鍋爐正常運(yùn)行。

　　三、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，強(qiáng)化日常管理

　　今后我院將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)全院職工安全知識(shí)的宣傳教育，提高思想認(rèn)識(shí)，落實(shí)工作責(zé)任、確保每位職工都能熟練的使用消防器材，具備初起火補(bǔ)救及逃生常識(shí)，切實(shí)把消防安全工作貫穿到日常管理中。根據(jù)各科室的.不同特點(diǎn)進(jìn)行管理，加強(qiáng)各科室的協(xié)作，保證各類設(shè)備安全運(yùn)行，防止生產(chǎn)事故發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)安全責(zé)任制，不斷完善安全生產(chǎn)措施，確保醫(yī)務(wù)人員及患者的生命財(cái)產(chǎn)安全。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告13

　　根據(jù)濟(jì)寧市衛(wèi)生局濟(jì)衛(wèi)字【20xx】14號(hào)文件精神，為做好醫(yī)院安全工作，按照市安全會(huì)議精神要求，全面貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的一系列決策部署，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

　　一、20xx年7月30日、我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)①供電線路水房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；③門診、病區(qū)等人員聚集場(chǎng)所；④收費(fèi)室；⑤藥庫(kù)、藥房⑥會(huì)議室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水、防火、防盜、放射源、醫(yī)療廢棄物處置等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全教育，建立傷員救治的綠色通道。

　　二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評(píng)比、獎(jiǎng)懲制度，門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進(jìn)行“消防知識(shí)”專題教育，提高職工的消防意識(shí)；組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

　　四、存在的問題

　　1、個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。

　　2、由于場(chǎng)所限制，就醫(yī)環(huán)境擁擠。

　　3、3樓醫(yī)院改造，為住院病人休息有一定的`影響

　　五、整改措施

　　1、積極修理更換損壞電器確保安全用電；

　　2、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。

　　3、設(shè)立標(biāo)示，保證安全通道的暢通。

　　通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告14

　　3號(hào)關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)督導(dǎo)檢查的通知精神，我院立即對(duì)醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、高壓消毒鍋、配電、樓梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

　　一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)。

　　成立以院長(zhǎng)書記為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為安全員，各科室主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。貫徹“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”制度建設(shè)，組織開展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì)，逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實(shí)。按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。對(duì)檢查出來(lái)的問題立即整改。

　　二、各個(gè)領(lǐng)域，逐項(xiàng)排查。

　�。ㄒ唬┽t(yī)療安全。

　　檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“三級(jí)醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì)診制度”、“死亡病歷討論制度”等十六項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況，臨床路徑管理情況，檢查各項(xiàng)制度在實(shí)施過程中，是否根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗(yàn)、放射、超聲等都做了詳細(xì)的排查。其檢查結(jié)果如下：

　　1、院、科二級(jí)的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回�(zé)任人，能嚴(yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

　　2、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理。遵照?qǐng)?zhí)行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。

　　3、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項(xiàng)管理制度明確，有完善的放射診斷，機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)技人員相對(duì)固定，相關(guān)人員持證上崗；各檢驗(yàn)專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。配備了必要的安全設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品，醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。以達(dá)到臨床合理、規(guī)范的目的。

　　4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo)；保障患者安全；對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，做到能級(jí)對(duì)應(yīng)，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評(píng)估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的`發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報(bào)；責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護(hù)理過程中，不依賴患者家屬護(hù)理患者。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)”，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實(shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計(jì)算機(jī)管理，杜絕違規(guī)越級(jí)處方的出現(xiàn)。特殊級(jí)抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì)診制度。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評(píng)。

　　6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點(diǎn)放置，標(biāo)識(shí)醒目。規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。

　　(二)毒麻精藥品。

　�。ㄈ﹥x器設(shè)備。

　�。ㄋ模┫腊踩�。滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，緊急疏散通道通暢；滅火器在有效期內(nèi)，可安全使用。同時(shí)進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，講解演示了滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識(shí)。

　�。ㄎ澹〾毫θ萜�、。

　　高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護(hù)專人負(fù)責(zé)，

　　（六）水、電、氣、氧、樓梯等。

　　水、電、氣、氧、樓梯等通路檢查合格，無(wú)安全隱患，科室應(yīng)急燈及時(shí)充電，擺放到位。

　�。ㄆ撸┕密囕v。

　　對(duì)我院對(duì)急救車輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查，對(duì)過期的藥品進(jìn)行了更換。嚴(yán)格落實(shí)我院車輛管理，嚴(yán)禁酒后、疲勞駕車。

　�。ò耍�(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　存在的問題：

　　1、醫(yī)院院落沒有隔離欄和大門三面開放，醫(yī)院無(wú)專職安保人員結(jié)合現(xiàn)在安保要求不符合標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、醫(yī)院內(nèi)部滅火栓無(wú)水源并且消防軟管缺失（多年前被林管站借用損壞）

　　3、X線放射室防護(hù)不到位，鉛墻防輻射不到位。

　　4、醫(yī)院院落內(nèi)觀察井井蓋缺失。