科室自查報告
在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天，越來越多的事務都會使用到報告，其在寫作上具有一定的竅門。你所見過的報告是什么樣的呢？以下是小編為大家整理的科室自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
科室自查報告1
XXX衛(wèi)生局：
為了貫徹落實區(qū)衛(wèi)生局“關于開展醫(yī)療質量安全督導檢查的通知”精神。為進一步加強醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，我們以“病人為中心”提高醫(yī)療質量為主題的“醫(yī)療質量萬里行”和“醫(yī)院管理年活動”要求，結合我院實際情況，進行嚴格的自查自糾工作，現將有關自查情況匯報如下：
一：領導重視，認真組織安排：
我院收到醫(yī)療質量安全監(jiān)督檢查通知后，院領導非常重視，迅速召開院務會議及中層干部會議，對自查工作安排制定了自查步驟，會上成立了由院長任組長，業(yè)務院長為副組長，各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組。院長丁殿西同志要求全院職工提高認識，轉變觀念，加強領導，統(tǒng)一思想，精心組織，具體落實，嚴格自查積極整改。要求全院職工認真學習法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強醫(yī)患溝通。正規(guī)采購藥品，做好藥品安全儲存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強醫(yī)療文書質量管理，嚴格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質量實施全程監(jiān)控和管理。強化“三基三嚴”訓練，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強各級醫(yī)務人員安全責任意識。確保醫(yī)療技術人員自身技術素質的不斷完善，更新。副院長張志強同志強調，醫(yī)療質量和醫(yī)院安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構建和諧醫(yī)患關系的基礎。以這次活動為契機，強化質量安全意識，堅持安全第一，質量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實履行職責，嚴格執(zhí)行核心制度，細化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質量水平，保證醫(yī)療安全。
二：自查情況
自查領導小組12月10日上午對各科室醫(yī)療質量安全制度，醫(yī)德醫(yī)風建設，醫(yī)療安全事件應急處置，進行認真細致檢查，對全體醫(yī)務人員執(zhí)行崗位責任制，醫(yī)院核心制度、診療標準、病歷書寫質量及護理操作規(guī)范、工作責任心、工作質量、服務質量等，方面進行了自查。檢查中發(fā)現個別科室成員不能熟記核心醫(yī)療安查制度，在實際工作中執(zhí)行醫(yī)療安全制度不力。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴，病歷書寫不完全規(guī)范，某些技術操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴格，個別醫(yī)務人員的`服務意識不強，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術水平有待進一步提高等。
檢查領導小組根據檢查的具體情況召開了全體醫(yī)務人員會議，對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的根源，進行了醫(yī)德醫(yī)鳳和相關法律法規(guī)的學習，要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛之心，熟記各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。要積極學習先進醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質量，為患者服務好。十項基礎質量達標，取得了滿意的效果。對違反整改措施的個別人員進行批評教育，同時進行了必要的處罰，并追究科室領導的責任。
三：今后努力的方向：
我院抓醫(yī)療質量和醫(yī)療安全取得了顯著地成績，全院工作秩序規(guī)范，服務態(tài)度明顯改善。職工法制觀念增強，醫(yī)療安全意識增加，依法執(zhí)業(yè)規(guī)范，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴格，病歷書寫質量提高，基本技能操作規(guī)范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫(yī)療安全自查活動為契機，在上級業(yè)務主管部門領導下，認真學習各項法律法規(guī)，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新。堅持依法辦院，開展醫(yī)療安全無小事活動。領導小組定期和不定期對醫(yī)療安全進行全面檢查，發(fā)現不安全苗頭及時解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患。防止醫(yī)療糾紛以及事故發(fā)生。領導實行總值班制度，明確責任，做好醫(yī)療安全保障工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素的排查，發(fā)現問題立即整改，確保全院醫(yī)療安全無事故。
XXXXX醫(yī)院
XX年XX月XX日
科室自查報告2
為進一步加強醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療護理質量和患者安全，遵照鄭州市衛(wèi)生計委關于轉發(fā)河南省衛(wèi)生計生委關于印發(fā)河南省縣級和基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理專項督導工作方案的通知要求，現將我院感染管理工作總結匯報如下：
一、加強組織領導：
醫(yī)院感染管理實行院長領導下，組建醫(yī)院感染管理委員會，院感染管理小組，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實：
制定了醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度（如：醫(yī)院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染病例登記報告制度，醫(yī)務人員職業(yè)暴露處置流程，醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標準等），并要求相關人員認真學習，貫徹執(zhí)行，以提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實情況。一年來，醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。
三、加強對重點科室的院感管理工作：
醫(yī)院非常重視重點科室的建設，對重點科室請專家規(guī)劃設計，如供應室的建設，做到“三區(qū)”“三分開”“三通道”， 高壓蒸汽滅菌時，堅持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內使用指示卡進行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測，保證了消毒滅菌質量。有效地控制了醫(yī)院感染的.發(fā)生。
四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作：
嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術，設立手術室、供應室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。 治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣。
五、有較完善的監(jiān)測制度：
定期對各科室監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手各一次。對使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監(jiān)測一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測。對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。醫(yī)療垃圾分類處理，一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統(tǒng)一收集集中處理。
六、一次性物品管理：
醫(yī)院感染管理委員會對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形、統(tǒng)一回收、無害化處理措施，并有記錄可查。
七、醫(yī)療廢物管理：
醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設立醫(yī)療廢物用后毀形、回收登記本，與處置單位人員交接、雙簽名制度。
八、認真開展自查自糾， 通過自查我們還存在諸多問題：
1、醫(yī)務人員對院內感染知識與控制意識淺薄。
2、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性差，消毒、滅菌觀念有待加強。
3、抗菌素使用不夠規(guī)范。
4、院內感染控制細節(jié)做得不夠。
針對醫(yī)院存在的問題，逐一分析并提出整改措施：
1、健全完善制度，加強管理力度。
2、明確職責，責任到人。
3、制定醫(yī)院感染管理培訓計劃，加強培訓，提高醫(yī)務人員思想意識。
4、大力倡導洗手、使用干手消毒劑，并使用符合要求的干手設施等。
由于醫(yī)院條件有限，還存在很多不足，醫(yī)院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在上級領導的重視下，我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，將會把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
科室自查報告3
為加強我們門診部安全管理，防范各類醫(yī)療事故的發(fā)生，為了保障人民群眾生命及財產安全，我門診按照“醫(yī)療質量管理年”活動方案的要求，對我門診醫(yī)療安全工作進行認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領導。
中心領導班子極為重視，及時召開動員大會，開展醫(yī)療安全教育培訓，提高全體醫(yī)務人員安全意識。同時成立了以曹全德主任為組長的領導小組，各相關科室負責人為成員的領導小組，分工明確，認真逐項進行檢查，確保檢查不走過場。
二、完善制度，強化落實
為使自查工作落到實處，中心采取以下措施：一是認真貫徹衛(wèi)生法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度，將醫(yī)療管理、醫(yī)療安全、醫(yī)療規(guī)范等核心制度進行強化培訓，確保各項制度落實到位；二是建立醫(yī)療糾紛防范和處理機制，完善報告制度。及時處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項整治拖拉的.，未按照規(guī)定及時上報的要追究科室負責人的責任；三是落實醫(yī)療安全責任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上，一級保一級”的原則，層層落實，具體到人。
三、全面檢查，消除隱患
中心檢查小組對重點科室、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)療安全開展大檢查，查找漏洞及時補救，防患于未然。一是檢查臨床科室。臨床科室專業(yè)隊伍穩(wěn)定，急救設備氧氣瓶安放在儲存室里使用不方便，今后將配備兩個氧氣袋，一個放在注射室，另一個放在接種室，放在使用方便而小孩不易接觸的地方。急救藥品缺少不利于搶救，近日配備齊搶救藥品，分放在注射室和接種室。二是檢查藥房。藥房布局、設施和工作流程合理、管理規(guī)范，能為患者提供安全、及時、有效的藥學服務，中藥確保不生蟲、霉變，西藥確保不過期，定期檢查，確保正規(guī)進藥渠道，另外易過敏的青霉素和頭孢類針劑已暫停使用，部分藥品已退回；三是檢查消毒供應室。消毒供應室工作流程合理、符合預防和控制醫(yī)院感染的要求；四是檢查護理管理工作。嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作、制定健全的護理工作制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實施；五是檢查院感管理工作。中心成立交叉感染管理領導小組，經常對有關人員進行培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范；六是強化提高服務質量。按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質量管理，實施醫(yī)療質量保障方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
通過此次專項檢查行動，中心對查出的問題立即進行整改，并采取相關措施加以規(guī)范。此舉不但進一步增強了全體醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識，規(guī)范了醫(yī)療行為，同時也改進了醫(yī)療安全管理，提高了醫(yī)療服務質量，實現了為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。
科室自查報告4
根據《關于做好年度食品安全考核工作的通知》（xxx食安辦﹝20xx﹞30號）、20xx年度xxx區(qū)區(qū)級主要監(jiān)管部門食品安全考核評分細則的要求，對我分局在食品生產加工環(huán)節(jié)的食品安全監(jiān)管工作展開自查自評，現將情況匯報如下：
一、組織領導（項目標準分5分，自評分5分）
由xxx副局長分管我分局食品安全監(jiān)督管理科工作，并明確三名工作人員全面履行食品生產加工環(huán)節(jié)的食品安全監(jiān)管職責。建立健全食品安全工作制度，制訂切實有效的年度工作計劃，并按計劃嚴格落實執(zhí)行。完善食品生產加工領域質量安全風險預警及應急處理機制，提高應急反應能力。全年未出現省質監(jiān)局認定的重大和特別重大食品安全事故，也未發(fā)生市質監(jiān)局認定的Ⅳ類（及）以上的食品安全風險事故。
二、食品安全整頓工作（項目標準分15分，自評分15分）為鞏固省級食品安全示范區(qū)創(chuàng)建成果，按照《xxx區(qū)食品安全整頓工作實施方案》的要求，形成了本局的食品安全整頓工作計劃。通過集中整治，使轄區(qū)內食品生產企業(yè)主體責任得到有效落實，食品生產加工領域誠信體系建設取得突破，建立起桶裝飲用水行業(yè)質量安全誠信體系，食品生產企業(yè)的現場巡查和監(jiān)督抽查工作得到完善和強化。及時向xxx（街道）通報轄區(qū)內食品安全監(jiān)管情況。
三、食品加工小作坊（項目標準分10分，自評分10分）根據食安辦的工作考核要求，完成本部門職能范圍內的目標任務。進一步深化食品加工小作坊整規(guī)工作，形成食品加工小作坊長效監(jiān)管機制，完善食品加工小作坊的巡查、抽檢計劃，保證被“保留規(guī)范”的食品加工小作坊100%達到要求，并通過“典型示范、龍頭帶動”等模式，推動全區(qū)食品加工小作坊提升取證工作的開展。
四、食品安全市場準入（項目標準分15分，自評分15分）積極推進食品質量安全市場準確入制度。全區(qū)xx家食品生產加工企業(yè)100%獲得食品生產許可證，x家食品用塑料包裝容器工具等制品企業(yè)x家獲得生產許可證，x家通過生產許可證現場審查。轄區(qū)內食品添加劑生產、使用申報率達100%。
五、“打非”專項整治工作（項目標準分15分，自評分15分）
根據《xxx省打擊非法食用物質和濫用食品添加劑整頓工作實施方案》的要求，加大對轄區(qū)內食品添加劑、食品添加劑使用單位的巡查監(jiān)管力度，結合企業(yè)主體責任落實工作，督促企業(yè)建立并嚴格執(zhí)行食品添加劑進貨查驗、存儲保管、領用、使用備案等制度。共出動巡查人員401人次，檢查企業(yè)161家次。
六、特色工作（項目標準分10分，自評分10分）
針對我區(qū)飲用水企業(yè)在產品標準新增“xxx”強制性指標后
產品出現質量波動、合格率降低的現狀，分局走訪企業(yè)、咨詢專家，開展了《xxx研究與應用》的課題，抽取xx批次樣本進行檢驗、分析后，初步得到了xx的使用區(qū)間，既幫助企業(yè)解決了技術難題，也將產品隱患消滅在萌芽中。從今年的'省定檢、市專項等監(jiān)督抽查中，xxx飲用水企業(yè)因為運用了課題的成果，在xxx的指標上100%合格。
七、食安辦交辦工作（項目標準分10分，自評分10分）積極配合區(qū)食安辦做好食品安全暗查暗訪工作，并將問題處理結果反饋給區(qū)食安辦。按計劃完成年度定量檢測任務，全年本局共監(jiān)督抽查產品61批次，實物合格率達到95.8%，并將結果輸入電子系統(tǒng)內。
八、滿意度調查（項目標準分10分，自評分10分）評分結果詳見市政府消費者滿意度調查數據。
九、宣傳教育（項目標準分10分，自評分10分）
及時上報部門食品安全預警信息、食品安全工作信息、食品安全工作報表。按職能分工做好食品安全的宣傳、教育和培訓工作。全年共開展宣傳活動5次，分發(fā)宣傳資料8000余份，食品信息達到27分。
十、加分項目（自評加分2分）
作為我區(qū)食品安全講師團成員之一，進社區(qū)開展食品安全知識講座4次，加2分。
以上是xxx質監(jiān)分局對照《20xx年度xxx區(qū)區(qū)級主要監(jiān)管部門
食品安全考核評分細則》開展的自查自評。項目標準分100分，附加分2分，最終自評得分102分，特此報告。盼上級部門對xxx質監(jiān)分局的食品質量安全監(jiān)督工作進行考核驗收。
科室自查報告5
一、總體要求
堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀、十八大系列講話的精神為指導，全面落實從嚴治黨、依法治國要求，堅持“標本兼治、糾建并舉”的方針，以履職盡責、督促檢查工作為抓手，著力解決醫(yī)院存在的損害群眾利益的突出問題，切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設，促進醫(yī)院健康發(fā)展，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
二、督查范圍
全院各臨床科室、醫(yī)技科室、行政、后勤職能科室，全體干部職工。
三、督查內容
1、嚴格依法行政(醫(yī))方面。主要督查執(zhí)行衛(wèi)生政策、法律法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度情況，是否存在有法不依、執(zhí)法不嚴、違法不究、以權代法、以權壓法、越權行政、違法行醫(yī)等行為。
2、服務改善民生方面。主要督查醫(yī)療服務是否優(yōu)質;醫(yī)療服務收費是否規(guī)范;預防接種服務是否合規(guī);是否嚴格執(zhí)行藥品網上采購、高值設備醫(yī)用耗材陽光采購規(guī)定;新農合資金管理是否嚴格;打擊“兩非”工作措施是否落實等情況。
3、轉變工作作風方面。主要督查是否嚴格執(zhí)行中央八項規(guī)定、省委六條意見和市委六點要求，切實加強醫(yī)院作風建設;“三嚴三實”活動是否扎實有效推進、是否制定相關措施;著力解決“門難進、臉難看、事難辦”問題;是否存在公款吃喝、公款旅游、公車私用等問題;是否認真糾正醫(yī)務工作敷衍應付、執(zhí)行不力、不敢擔難擔責等“不作為、怕作為、亂作為”問題;是否存在上班遲到、下班早退、外出不請假、串崗聊天、上網玩游戲炒股及工作日午餐禁酒規(guī)定不落實等問題。
4、落實主體責任方面。主要督查是否嚴格遵守《廉政準則》，認真履行領導班子和領導干部“一崗雙責”規(guī)定;領導班子是否以身作則、以身示范，發(fā)揮表率作用;抓學習、抓作風、抓黨建、促改革發(fā)展“三抓一促”活動是否真正落實;黨風廉政建設主體責任是否認真履行，權力運行監(jiān)督制約機制是否完善;黨員干部個人事項報告制度是否嚴格執(zhí)行;是否存在違規(guī)發(fā)放津補貼和福利;是否存在醫(yī)療服務中違規(guī)收費，收受紅包、禮品、購物卡等突出問題;是否建立健全具有醫(yī)療行業(yè)特色的政風行風建設責任考評體系并有效實施;是否切實做到嚴守政治紀律和政治規(guī)矩，做局中人、明白人、清醒人。
5、收集和解決問題方面。主要督查信訪首訪責任制是否落實;群眾路線教育實踐活動整改問題是否落實到位，服務對象、社會各界對整改結果是否滿意;是否開展公開承諾并認真踐諾兌現;醫(yī)務服務中是否存在“中梗阻”、“最后一公里”的問題;是否完善健全履職盡責長效機制。
四、督查方式
1、組織明察暗訪。醫(yī)院聘請政風行風監(jiān)督員，定期不定期開展明察暗訪，著力發(fā)現問題，并抓好督辦問責。
2、開展掛點推動。院領導班子成員根據院分工安排，指導聯(lián)系各科室開展履職盡責督促檢查工作，發(fā)揮示范作用，推動這項工作內容有效落實。
3、委托第三方監(jiān)督。結合本院實際，聘請黨代表、人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體、群眾代表對醫(yī)院履職盡責情況進行監(jiān)督。對群眾反映強烈的突出問題，開展直面問政，倒逼各科室認真履職盡責。適時組織委托第三方機構開展履職盡責抽查調查、服務對象電話抽訪。
4、實行點題監(jiān)督。對發(fā)生在醫(yī)院群眾反映強烈的重點問題、社會關注的焦點問題、長期得不到解決的難點問題，要逐一督辦整改。
5、強化查案追責。對自查整改不認真、搞形式、走過場的科室，問題整改不到位、工作不扎實的問題，群眾投訴舉報問題不核查、不處理、不反饋的問題，被電視問政和政風行風熱線曝光的突出問題等，將進行問責，嚴肅追究相關責任人的責任。
五、督促檢查工作
1、組織部署階段(XX月底～XX月上旬)。層層召開動員會議，組建工作機構，制定活動方案，細化工作措施，分解工作任務，明確時間進度，抓好各階段工作任務落實。
2、自查自糾階段(XX月中旬～XX月下旬)。要充分依靠群眾，通過設立意見征集箱、公布熱線電話及網絡郵箱等多種形式，廣泛征求人民群眾及服務對象對本院各科室人員履職盡責方面的意見和建議。要對照督促檢查內容深入開展自查自糾，建立問題臺賬，制定整改方案，明確整改措施、整改責任和整改落實時間，并就群眾反映強烈的突出問題和重點事項在本地主要媒體公開承諾，選擇一至兩個突出問題開展專項整治。要認真處理群眾投訴，將處理結果適時向社會公開。要組織參與電視問政及全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)“五萬”活動(萬人調查問卷、萬名衛(wèi)生計生行政干部下基層、萬名衛(wèi)生計生人員大簽名、萬名醫(yī)師大義診、萬名監(jiān)督員評議)，深化自查自糾工作。
3、督促整改階段(XX月～XX月)。要按照邊部署邊自查、邊自查邊整改、邊整改邊落實的原則，認真開展督促檢查和整改工作。對自查自糾發(fā)現的問題開展銷號式整改，能馬上整改的.，要迅速整改到位，讓服務對象和當事人看到實實在在的整改成效;對一時不能整改到位的，要積極研究辦法措施，創(chuàng)造條件加以整改，或者向服務對象和當事人說清楚，及時給以滿意回復。要邊查邊建，以制度建設為切入點，對糾正整改中形成的好經驗、好做法，各地各單位要及時建章立制，形成按制度辦事、靠制度管人、用制度約權的長效機制。
4、總結提高階段(X月)。對督促檢查工作進行全面總結，進一步健全工作制度，完善本院健康發(fā)展和隊伍作風建設的長效機制。
六、工作要求
1、加強領導，精心組織。為切實加強履職盡責督促檢查工作的領導，醫(yī)院成立了以程正清同志為組長、班子成員為副組長、各職能科室負責人為成員的領導小組和工作專班，各科室負責人為科室的責任人，要各負其責，認真履行“一崗雙責”制，使履職盡責督促檢查工作規(guī)范有序進行。各科室要正確處理此項工作和業(yè)務工作的關系，要把履職盡責督促檢查工作與加強醫(yī)院管理各項工作相結合，與“三嚴三實”活動相結合，以履職盡責督促檢查工作促管理、促改革、促發(fā)展。
2、加強宣傳，提高認識。醫(yī)院是直接面向廣大老百姓、與人民群眾利益關系密切、關乎民生問題的窗口行業(yè)，我們的服務質量和服務態(tài)度直接影響到醫(yī)院在人民群眾中的形象。我們要高度重視履職盡責督促檢查的正面宣傳工作，運用簡報、醫(yī)院網絡等媒體，營造督促檢查工作的良好氛圍。對此，全院職工要充分認識這次履職盡責督促檢查活動的重要性和必要性，要認真履行崗位職責、自覺抵制行業(yè)不正之風，切實維護人民群眾的利益。
3、突出重點，務求實效。各科室要對群眾反映強烈的熱點、難點問題進行收集、梳理，并制定出整改意見，認真落實，取信于民。要堅持把解決群眾反映的突出問題，規(guī)范醫(yī)院管理，培育良好醫(yī)德醫(yī)風，辦人民滿意的醫(yī)院，作為此次活動作的出發(fā)點和落腳點，作為檢驗督查工作成效的標準。凡是能解決的都要及時解決，一時不能解決的也要做好解釋工作，取得群眾的諒解;對嚴重違反職業(yè)道德、敗壞行業(yè)風氣的問題，要堅決查處，決不手軟。職能科室要利用業(yè)務考核、科主任考核、績效考核，進一步規(guī)范化管理科室，優(yōu)化專業(yè)技術隊伍，提高臨床服務水平。
4、糾建并舉，構建長效機制。履職盡責督促檢查工作是新時期加強醫(yī)院建設的一項長期性工作，各科室要在這次督查活動的基礎上，認真總結、宣傳活動中涌現出來的先進經驗、好的典型，以推動履職盡責工作的深入開展。各科室要對醫(yī)療質量、護理質量、醫(yī)療服務和后勤服務等方面存在的問題進行自查，特別是在解決群眾“看病難，看病貴”方面，認真查擺問題，找準存在的原因，提出相應的解決辦法。同時要結合本院實際，在評議過程中，主動征求本院干部職工、服務對象、病人及家屬的意見和建議，加強制度建設，強化監(jiān)督管理，構建具有我院特色的行風建設長效機制。
5、積極參與，密切配合。各科室要按醫(yī)院的要求，積極參與履職盡責督促檢查工作，加強科室之間的溝通與聯(lián)系，密切配合院履職盡責督促檢查辦公室的工作，接受上級督查組的工作檢查，虛心接受評議代表、社會各界的評議和監(jiān)督，認真對待評議代表的質詢、意見、建議，對評議中反映出來的問題，要認真查找原因、深刻剖析，并落實各項整改措施，保證醫(yī)院履職盡責督促檢查工作取得實效。
科室自查報告6
醫(yī)院感染管理工作需要全員參與，充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組職責，才能降低感染發(fā)生的風險。根據《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，特制定自查報告制度。
一、醫(yī)院感染管理小組負責制定并定期修定自查指標，上報指標依據我院醫(yī)院感染管理工作開展的`重點，指標簡明扼要，利于上報人員填。
二、科室指定醫(yī)院感染管理小組成員中的專人負責科室醫(yī)院感染自查數據的報告。
三、科室應按本制度要求每月30日前將自查數據上報醫(yī)院感染管理科。
四、科室上報的自查指標應包括：
（一）科室自查手衛(wèi)生依從率（填寫具體數據，表格）。
（二）當月科室發(fā)生醫(yī)院感染例數。
�。ㄈ┤缬�3例以上（包括3例）醫(yī)院感染發(fā)生，科室是否均采取隔離措施并討論意見。
�。ㄋ模┊斣箩t(yī)院感染管理科各類途徑（書面、短信、電話）反饋存在問題的整改情況。
�。ㄎ澹┊斣掠袩o醫(yī)院感染疑似暴發(fā)事件。
科室自查報告7
為落實貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動方案”，執(zhí)行院部統(tǒng)一布置，醫(yī)技科通過學習，結合本科室基體情況，遵照開展“醫(yī)院管理年活動方案”活動要求，明確強化醫(yī)療機構內涵建設和內部管理，提高醫(yī)療服務質量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命安全，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，通過學習對照，實行自查自糾，解決存在問題。
醫(yī)院發(fā)展中確實存在著醫(yī)療安全隱患的問題。這些問題背后的主要原因是科室各項制度沒有完全得到落實，安全意識薄弱，管理監(jiān)督工作松懈，忽視內涵建設，在當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，切實加強行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要。 “以病人為中心，提高醫(yī)療質量”為主題，開展對醫(yī)療診斷技術方面進行查找整理、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患。建立長效管理機制。徹底落實核心制度，規(guī)范各種檢查操作程序。認真仔細完成檢查書寫報告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見。
建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的'病人等候時間過久，家屬有意見，發(fā)生爭吵，在這方面必須設立檢查登記窗口，按排號順序進行檢查，[急診除外]。以防止爭先恐后誘發(fā)矛盾。B超檢查病人數明顯增加，目前兩臺不適應形勢發(fā)展的需要，必須增加臺數，配套電腦打印報告，規(guī)范檢查單的報告形式，檢查報告結果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。B超醫(yī)技工作人員欠缺，應該抓緊解決。解決值班規(guī)定，崗位落實到人，實行24小時在崗值班制。
內窺鏡室，上班時間多數人遲到，麻醉醫(yī)師沒有按時到位，病人常常在等候時間過長。檢查按先來先查的原則進行，胃鏡室護士對胃鏡檢查的設備要進行嚴格消毒，對配制消毒液注意濃度，有效時間，防止院內感染發(fā)生，醫(yī)療診斷質量方面，做到檢查要細心，工作要認認，態(tài)度要合心，一切按操作規(guī)范進行，防止出現差錯。腸鏡上午及下午進行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想，解決看病難看病貴的問題，做到真心為病人服務崇高思想。
新設備16排螺旋CT已經開展半年多了，自開展以來，基本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋CT全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開拓新項目。雖然目前取得大量績效，但仍然存在著很多問題。
制度落實不到位，操作程序不夠規(guī)范，尤其在腹部檢查方面，沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質量，造成診斷質量模糊。
診斷質量控制把關不嚴格，出現誤診錯診現象存在，在方面要加大力度把好質量關，實行三級閱片審核制度，在質控多下功夫。
規(guī)定取片時間及報告結果時間，急診半小時內取片，一小時內取結果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點取結果，胸部，腹部檢查次日10點取結果，腹部檢查病人都要平掃加增強，一次性交費，減少病人來回交費麻煩。
加速對新項目開展業(yè)務知識學習，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關課題，圖像三維重建處理，更重要是加快CT診斷技術發(fā)展，通過短期培訓，參與網上交流學習討論，逐步提高專業(yè)技術診斷水平。
疑難病例討論不規(guī)范。沒有建立完善制度，醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏認真總結。在這方面，必須著手完善建立長效機制，制定有效措施方案，集中閱片，病例討論分析，報告審查核對，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結，努力學習新技術，開創(chuàng)新項目，充分發(fā)揮16排螺旋CT功能作用，把好質量關，加快血管成像，仿內窺鏡，三維重建等技術知識學習，提高CT影像專業(yè)診斷技術水平。
勞動紀律自覺性太差，上班遲到，對院部規(guī)章規(guī)定落實不到位，值班不在崗，有時導致病人家屬有意見。目前B超，彩超，CT已經實行24小時在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查。
通過學習貫徹落實醫(yī)院管理年活動方案，進一步認領會到，醫(yī)務人員所有一切都要為病人著想理念，解決看病難看病貴的問題，做到真心實意為病人服務的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質服務，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。
科室自查報告8
院感組根據醫(yī)院部署要求，于6月17日——6月20日就醫(yī)院感染管理工作進行了全面細致的檢查，現將檢查情況及迎評以來的工作總結 匯報如下：
一、迎評以來，院感主要工作有以下幾方面
1、組織管理及制度建設方面。院領導分工，專門有一位副院長負責醫(yī)院感染管理工作，領導掛帥，全院形成了醫(yī)院感染三級網：醫(yī)院感染管理委員會→醫(yī)院感染管理科→各科室由科主任，護士長及有一定工作經驗的醫(yī)師，護士組成的醫(yī)院感染管理小組。各科室主任、護士長對院感工作高度重視，選派院感質控專職人員參與科室質控管理，組織學習評審條款，發(fā)動全員參與院感管理，營造了濃厚的迎評氛圍，使院感管理工作運轉良好。
2、根據條款要求，各科室結合本科室的院感相關制度、職責、流程與應急預案，建立了質控小組記錄、學習記錄、會議記錄等文件盒。在院感文件及記錄管理中，ICU的相關記錄規(guī)范、全面、細致。
3、感染辦對涉及有關醫(yī)院感染的法律法規(guī)、部門規(guī)章、行業(yè)規(guī)范等外來文件進行梳理。共梳理外來文件55件。對涉及全體人員知曉的內容進行梳理，共梳理36項。修訂完成醫(yī)院感染管理制度41項、重點科室醫(yī)院感染管理制度20項、各級各類人員、各部門職責15項、感染管理質量考核標準24項、感染管理操作規(guī)程15項、預防控制措施8項、感染管理應急預案4項、感染管理流程12項、監(jiān)測實施方案6個。
4、對條款涉及的需要醫(yī)院層面解決的問題、需要行政部門協(xié)調的問題、需要科室人員落實的問題進行了認真的梳理，上報，發(fā)現有關院感控制項目中需改進的項目及時采取了改進措施，達到了預期的改進效果。如：對ICU、口腔科門診、門診手術室、產房等重點部門手衛(wèi)生設施提出了改建意見，各科室配置符合要求的衛(wèi)生洗手液及干手紙巾。共解決了院科層面的問題53項。
5、對部分科室室內布局進行改建。對小兒二科新生兒病室、產房、感染性疾病科門診、口腔科門診、胃鏡室、門診手術室、檢驗科、外科大樓臨床科室處置間的改建提出改建意見。使以上科室的布局、設施及工作流程符合醫(yī)院感染管理要求。
6、各科主任、護士長對院感控制重視，落實對多重耐藥菌的管理。
7、根據醫(yī)院感染監(jiān)測要求，開展了全院性監(jiān)測，并相繼在新生兒科、重癥醫(yī)學科、產一科、產二科、普外科開展了醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，在微生物室開展了細菌耐藥性監(jiān)測，對醫(yī)院感染發(fā)生起到了有效控制作用。
8、規(guī)范了醫(yī)療廢物管理。進一步明確了醫(yī)療廢物分類，制定了醫(yī)療廢物處理流程，設立醫(yī)療廢物回收登記本，配置了符合要求的腳踏式醫(yī)療廢物桶，規(guī)范了醫(yī)療廢物的包裝、放置、封口、收取時間及記錄方法。
9、進行了院感應急預案的演練。感染辦牽頭對醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)療廢物泄露等應急預案進行了演練，消毒供應中心、透析室、檢驗科、重癥醫(yī)學科等重點科室，根據科室特點，制定了不同的院感演練腳本并進行演練。提高了職工的院感應急能力。
10、開展首次現患率調查。為提高全院醫(yī)務人員的醫(yī)院感染控制意識，比較準確地了解我院感染的發(fā)生狀況，了解抗菌藥物使用的狀況及重要病原體的檢出、分布情況， 5月13日進行了現患率調查，調查結果顯示與我院日常監(jiān)測相似。
二、本次檢查的內容
1、院感評審涉及的條款。醫(yī)院感染管理涉及包括手衛(wèi)生、重點環(huán)節(jié)、重點人群和高危因素監(jiān)測、多重耐藥菌控制、消毒隔離及醫(yī)療廢物和污水處置等共計25個條款，其中3個核心條款，首次申報A 款 3個， B款11個，C款11個。
2、院感評審涉及的重點部門。對評審中涉及到的口腔科、手術室、產房、重癥醫(yī)學科、微生物實驗室、消毒供應中心、新生兒病房、透析室，內鏡室、醫(yī)療廢物暫存、污水處置、門診預檢分診和傳染科病房、設備科等14個重點科室和重點項目院感組進行了詳查，對全院各臨床科室進行了現場指點。
3、院感評審涉及的有關院感的法律法規(guī)、部門規(guī)章、行業(yè)規(guī)范，涉及的全體人員知曉的內容。對17人進行了提問，對22人進行了六步洗手法操作考核。對微生物室多重耐藥菌報告及科室多重耐藥菌的控制、一次性防護用品的進貨途徑及口腔科器械的集中滅菌等內容進行了個案追蹤。
本次檢查結束，感染辦進行自評，申報的A款和B款需要繼續(xù)完善， C款可以一次性達標。這也充分體現了我院領導對醫(yī)院感染管理工作的高度重視和大力支持。
三、工作中的亮點
1、全院各科室重視醫(yī)院感染的預防與控制工作的貫徹落實，體現持續(xù)改進。
2、院領導重視建筑衛(wèi)生學監(jiān)管，在重點科室布局設計與流程改造中，要求院感部門對建筑流程提出感控方面的意見和建議，并進行監(jiān)督。
3、重點科室主任護士長高度重視，對條款進行了充分解讀及準備。
小兒二科的主任護士長，為加強對新生兒病室的建設與管理，先后到濟寧第一人民醫(yī)院、魚臺縣醫(yī)院等醫(yī)院參觀，結合外院經驗及我院實際，對新生兒病室的建設與管理提出合理化建議，建立了獨立的新生兒監(jiān)護室。 重癥醫(yī)學科主任護士長，挖掘資源，自己想辦法添置了移動洗手設施。 口腔科主任，在對條款理解的滲透的基礎上，不斷完善內部管理，自行聯(lián)系到濟寧附院學習參觀，借鑒外地的先進管理經驗并與實際相結合，加強院感質控、職業(yè)防護工作的落實。
消毒供應中心護士長在條件有限人員緊張的.情況下，對全院重復使用的醫(yī)療器械和腔鏡全部實行集中清洗滅菌，配置了統(tǒng)一的器械周轉箱規(guī)范了器械的收取，并加強了對外來器械的管理，為杜絕醫(yī)院感染提供了有利保障。 微生物實驗室的工作人員，嚴格執(zhí)行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，對多重耐藥菌的危急值管理到位，報告反饋準確及時。對全院環(huán)境衛(wèi)生物學實施有效監(jiān)測。
總務科根據評審條款，積極查找醫(yī)院感染管理隱患，對污水處理設施及時進行更換，同時加強了對排放污水的監(jiān)測，使各項指標都控制在標準范圍。
4、醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制意識逐步提高
檢查中發(fā)現，醫(yī)務人員的消毒隔離與無菌技術操作意識逐漸增強，職業(yè)防護制度得到落實，職業(yè)暴露報告和處置程序知曉率較高，特別是對乙肝和艾滋病的職業(yè)暴露的處置措施基本人人掌握，并都能夠在暴露的第一時間預防用藥。洗手液、快速手消毒劑及干手紙巾已廣泛應用于臨床。而非醫(yī)院重點部門，醫(yī)務人員逐漸認識到手衛(wèi)生的重要意義，洗手和手消毒頻率增加。
四、工作中的不足
1、個別科室領導對醫(yī)院感染控制重視程度不夠、隱患依存，管理知識缺乏，對醫(yī)院感染控制工作的基本內容了解甚少，也缺少責任心，使得醫(yī)院感染控制管理滯后、不能體現持續(xù)改進；
2、部門醫(yī)務人員醫(yī)院感染意識仍有待加強，相關知識仍有所欠缺，手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進一步提升，部分醫(yī)務人員消毒隔離措施方面有些細節(jié)仍需加強，無菌技術操作存在污染環(huán)節(jié)。
3、部分科室消毒硬件配備不全，如消毒供應中心清洗機不能滿足臨床所需，胃鏡室無清洗槽，用后胃鏡在盆內清洗，Ⅱ類環(huán)境中新生兒篩查、接種、采血室無消毒設施等。
4、硬件建設不符合要求，如病房化驗室室內布局、流程欠合理，器械庫一次性醫(yī)療用品存放與手術器械存放同一個區(qū)域，不符合要求。
5、醫(yī)療廢物分類放置不清，院內地面隨處可見扔下的棉簽、口罩和薄膜手套，生活垃圾桶內仍混放有醫(yī)療垃圾。
通過此次檢查，發(fā)現我院醫(yī)院感染控制工作管理成績與隱患并存，做好醫(yī)院感染控制，順利通過“二甲復審”需要具備管理質量與管理水平的專業(yè)隊伍。因此，院感專職人員亟需專業(yè)理論與基本技能方面的培訓，同時也要加大對科室質控人員的培訓與考核力度，以達到醫(yī)院感染控制隊伍的整體水平的提高，確保醫(yī)療質量與醫(yī)療安全。
科室自查報告9
我科在院內各級領導的支持與關心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下：
1、病歷書寫不夠完善
我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫(yī)務人員對病歷中存在的問題進行深入的'探討和研究，并認真學習新農合的法律法規(guī)，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。
2、感控不夠規(guī)范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長XX、手術護士XX為主的科內感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂
科內XX主任組織醫(yī)務人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監(jiān)督護工人員認真清掃，醫(yī)務人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區(qū)煥然一新。
今后，我們將繼續(xù)完善科內存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務工作發(fā)展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
醫(yī)院自檢自查制度
1、重點科室空氣細菌數每個月監(jiān)測一次。
2、重點病房及治療室、搶救室、換藥室物體表面和醫(yī)務人員手污染細菌數每個月監(jiān)測一次。
3、消毒液的使用量、消毒液的有效成份含量及細菌污染數量每個月監(jiān)測一次。
4、科室紫外線燈的強度監(jiān)測每季度一次。
5、無菌物品檢查每季度一次。
6、一次性物品使用、消毒、銷毀情況每月調查一次。
7、嬰兒室、兒科病房沙門氏菌污染狀況每月監(jiān)測一次。
8、供應室、手術室、化驗室的壓力蒸汽滅菌情況，每鍋均用化學指示劑監(jiān)測并記錄。
9、無菌切口感染情況每月調查一次。
10醫(yī)療污水、污物的處理情況每月監(jiān)督調查一次。
科室自查報告10
20xx年12月，院感辦朕合護理部按《醫(yī)院感染管理考核標準》對各臨床科室院感管理工作進行了檢查。現將本季度情況總結如下：
一、存在問題
1、無菌原則：門診治療室、內兒科、手術室、檢驗科小棉簽無啟用日期。手術室酒精啟用日期無。
2、消毒隔離方面:骨傷科干燥濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝。
3、醫(yī)療廢物方面：婦科、肛腸科醫(yī)療垃圾混有生活垃圾，門診治療室交接登記不規(guī)范。
二、改進措施
1、通報各臨床科室檢查中存在的問題，并提出改進措施，強調嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，做好每項記錄的登記工作；
2、對科室存在的.問題，各科自查原因，對發(fā)現的問題積極整改，確保工作落實到位。
3、護士長及臨床科室負責人要加強對本科人員的監(jiān)督，對質控工作隨時督查、督導。
三、追蹤：
上述問題已整改落實。
科室自查報告11
為進一步加強醫(yī)護人員作風和行業(yè)作風建設，增強廣大干部職工創(chuàng)先爭優(yōu)，崗位奉獻意識，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務環(huán)境，推進衛(wèi)生改革，根據全縣掀起“責任風暴”，實施“治庸計劃”的工作要求，按照院委會的統(tǒng)一部署，我科認真組織黨員干部和全科醫(yī)護人員，開展集中排查自查活動，通過指標考核，群眾評議，問卷調查，專題座談，個人自查等方式，對近兩年來本科室干部職工中和自身存在的突出問題進行集中排查自查，在內部管理和醫(yī)德醫(yī)風上存在的突出問題，通過認真總結梳理，歸納為以下幾個方面：
（一）政治學習不夠深入，思想覺悟有待提高；長期工作有時候就會出現思想不集中、精神松懈，工作熱情和積極性保持不夠；面對困難有時會出現畏難情緒，開拓創(chuàng)新精神有所欠缺。
�。ǘ┯袝r工作責任心不強，態(tài)度不端正，未能及時轉變服務理念，人性化服務有所欠缺；對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。
�。ㄈ┢綍r業(yè)務理論學習抓得不緊，進取動力不足，容易安于現狀；只滿足于完成上級和領導交給的任務，對業(yè)務知識鉆研不夠，沒有創(chuàng)新精神。
�。ㄋ模┙M織紀律性不強，部分員工自由散漫，遲到早退，外出不報告，不按規(guī)定請假，私自調班，擅自脫崗，上班時間上網聊天、玩游戲、干私活，扎堆聊天、串科室，著裝不整等現象沒有完全杜絕�！昂搬t(yī)生、喊護士、喊拿藥”的三喊現象沒完全得到根治。
�。ㄎ澹┽t(yī)療文書的`書寫質量不優(yōu)，各類登記存在一些不完善準確的現象；有些資料、報告、處方等書寫不規(guī)范。
�。┽槍Ρ締挝坏乃幤�、儀器、醫(yī)療器械、化驗試劑、日常辦公用品等購進，進行了詳細的清理核查，沒有發(fā)現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不當利益；各種收費由單位的財務部門統(tǒng)一管理，沒有設立“小金庫”。
科室自查報告12
XX年初以來，我局認真按照省、市、區(qū)委和紀委的決策部署，在省市衛(wèi)生主管部門的關心指導下，圍繞推動鼓樓跨越發(fā)展，打好“五大戰(zhàn)役”、改善和保障民生、維護社會和諧穩(wěn)定的目標，積極履行衛(wèi)生部門職能，狠抓落實懲治和預防腐敗體系建設各項措施，采取“關口前移、班子自律”的辦法，緊緊圍繞“嚴明黨的紀律、執(zhí)行各項規(guī)定、規(guī)范權力運行”這一反腐倡廉建設要求，不斷健全和完善各項規(guī)章制度，持續(xù)推動各項反腐倡廉措施的落實�，F將我局XX年紀檢監(jiān)察工作總結及20xx年工作思路匯報如下：
一、抓宣教，筑防線，增強自律意識。
1、加強黨員干部的黨紀政紀和法律法規(guī)的學習教育，提高黨員干部思想境界和道德修養(yǎng)。組織全體黨員干部認真學習黨的全會和《黨員領導干部廉潔從政若干準則》以及中央、省、市、區(qū)一系列重要文件和會議精神，注重加強和改進新形勢下黨的建設和黨風廉政建設。采取組織觀看有關廉政教育和行風建設的電教片、上廉政黨課等形式，對黨員和干部職工進行黨紀、政紀和警示等教育。
2、繼續(xù)加強與區(qū)檢察院交流溝通，積極拓展和延伸預防職務犯罪工作。5月上旬，區(qū)檢察院調研組一行來我局調研，就預防職務犯罪工作中心任務，圍繞行政執(zhí)法、宣傳教育等工作重點，開展共建協(xié)作達成共識，不斷促進衛(wèi)生系統(tǒng)懲防體系建設的開展。
3、緊扣“強化制度教育，規(guī)范從政行為”、“嚴守廉政規(guī)定、堅持執(zhí)政為民、服務跨越發(fā)展”等廉政主題教育活動，特別是以開展“三好一滿意”活動為載體，大力實行醫(yī)德醫(yī)風考評等制度，強化行業(yè)作風自律。一年來，我局先后召開學習傳達會16場次，開辟學習園地15期、開展理論宣講、黨課輔導5場，學習座談會6場，組織機關效能制度等理論考試5場，不斷增強領導班子成員和黨員干部自警、自省、自律意識，教育和引導干部職工牢固樹立“以人為本”的服務理念。
二、抓責任，促落實，堅持關口前移。
1、堅持黨風廉政和懲防體系建設“一把手”工程，堅持主要領導親自抓，負總責，與衛(wèi)生其他工作同部署、同檢查、同考核、同推進。
2、根據省市區(qū)關于黨風廉政建設、懲治和預防腐敗體系工作的部署要求，研究制定了《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局黨風廉政建設工作方案》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局建立健全懲治和預防腐敗體系工作規(guī)劃》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局XX年紀檢監(jiān)察和糾風工作要點》等文件，全面部署和推進黨風廉政建設各環(huán)節(jié)工作。
3、按照年度工作重點和局班子成員黨風廉政分工，黨組與局屬基層各單位簽定《黨風廉政建設和政(行)風建設責任書》，層層分解任務，落實人員和措施，明確目標和責任，使黨風廉政和懲防體系建設上下聯(lián)動、齊抓共管。年初以來，黨組班子認真執(zhí)行“七嚴禁、四不得”有關規(guī)定，嚴格落實廉潔過年集體承諾等工作，發(fā)揮了較好的示范帶頭作用。
三、抓制度，建機制，源頭預防治理。
1、認真貫徹執(zhí)行領導干部廉潔從政有關規(guī)定，認真執(zhí)行民主集中制和干部選拔任用有關紀律規(guī)定，建立健全民主集中制的決策程序和議事規(guī)則，認真按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”要求，落實領導班子“三重一大”集體決策制度，做到決策和議事規(guī)范有序，從而達到統(tǒng)一思想，增進團結，促進工作的目的。同時，過好“雙重”組織生活會，帶頭開展批評與自我批評，班子成員能自覺遵守《領導干部廉潔從政若干準則》及《關于領導干部報告?zhèn)�人有關事項的規(guī)定》和《關于對配偶子女均已移居國(境)外的國家工作人員的加強管理的暫行規(guī)定》等，認真對照要求，開展黨政機關公務用車問題專項治理工作。經自查，全系統(tǒng)沒有發(fā)現違紀違規(guī)行為。
2、對衛(wèi)生部門的行政許可全部實行網上審批，并進一步簡化審批程序、規(guī)范審批標準、明確審批權限全部授權窗口審批;對藥品、器械采購、工程建設、店面出租等大的項目和容易產生不正之風的'事項，全部由班子集體研究確定，并實行公開招標，陽光作業(yè)。我局貫徹執(zhí)行《鼓樓區(qū)關于規(guī)范城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務專項經費使用和管理的暫行辦法》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關于進一步規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置工作的實施意見》等一系列規(guī)定措施，有效堵塞了以權謀私和權錢交易的漏洞。
3、繼續(xù)通過聘請人大代表、政協(xié)委員以及社區(qū)干部群眾代表擔任黨風政風行風和效能建設監(jiān)督員的辦法，經常開展明察暗訪，堅持政風行風建設每半年通報制度，不斷查找政風行風建設中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，并針對存在問題積極采取措施，認真整改落實。同時，我們積極拓展社會監(jiān)督渠道，配合市、區(qū)新聞媒體，開通“在線訪談”熱線平臺。2月17日，我局主要領導走進福州市“政風行風熱線”直播間，接受專訪，并與市民直接在線交流，傾聽群眾心聲，共接進網民咨詢10個、熱線電話9個，針對咨詢的問題，逐一進行答疑解惑，互動交流，強化了社會的監(jiān)督。
4、推進黨風政風行風建設“陽光工程”，提升機關效能建設。我局認真貫徹落實《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局黨務公開責任制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局政務公開責任制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局政務公開評議制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局信息公開目錄》等有關工作制度，積極落實黨務、政務、院務公開工作，特別是按照《黨務公開工作意見》的總體要求，圍繞衛(wèi)生中心任務、思想政治建設、組織建設、作風建設等方面的工作，按照年度公開、按時公開和長期公開三種方式，明確了重點公開的8點19條49小項內容，切實做到公開與依法行政、與服務承諾、與電子政務相結合，按照廉政、效能的要求，做到嚴格程序、落實措施、記清臺帳、規(guī)范運作。目前，全系統(tǒng)各單位，按照工作進展情況有序推進黨務公開各項措施的落實。
5、加強信訪舉報和各類訴求問題的受理工作。我局《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局信訪工作制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關于做好病人及相關人員投訴處理工作的實施意見》等規(guī)范性文件，進一步健全了群眾來信來訪受理和信訪舉報反饋工作機制。特別是對來自12345政府呼叫熱線，先后受理12345訴求400多件，受理群眾來信來訪15件，針對咨詢和反映的問題，我局主要領導都堅持親自批辦，采取有效措施進行調處，并做到事事有回音，件件有著落，辦結反饋率100%。
四、抓督查，促糾建，落實“下管一級”。
1、強化了對行政許可審批的監(jiān)督檢查。進一步健全和規(guī)范網上受理審批服務環(huán)節(jié)，優(yōu)化審批程序，簡化辦事手續(xù)，不斷規(guī)范衛(wèi)生行政許可和衛(wèi)生資源市場化配置等環(huán)節(jié)的“陽光運作”。同時，堅持日常督查與隨機抽查相結合的辦法，落實首問負責制，限時辦結制等服務承諾，促進行政許可、行政執(zhí)法行為的高效規(guī)范、公正透明，防止行政審批過程中的不正之風。
2、加強督促檢查，規(guī)范院務公開措施，我們強化對單位店面租賃的公開招租，社區(qū)衛(wèi)生服務中心補充工作人員以及財務收支使用等情況進行公開，自覺接受社會和辦事群眾的監(jiān)督。繼續(xù)推行公共資源市場化配置。我局以解決公共資源配置領域的突出問題為重點，最大限度地發(fā)揮市場在資源配置中的基礎性作用，以規(guī)范運作為主線，以重點項目為抓手，以制度建設為根本，以強化監(jiān)督為保證，扎實推進衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置體系建設，重點對藥品和醫(yī)用一次性耗材等，實行由政府統(tǒng)一公開招標，通過堅持依法、公開、公平、高效、利民的原則，采取競價集中配送采購方式，保證了藥品的質量，降低了藥品價格，最大限度地惠及民生，想方設法解決群眾看病就醫(yī)難題。
3、深化糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風工作。通過對違規(guī)違紀的機構的檢查，及時提出整改意見，并予以相應的處罰及記分管理，有效地規(guī)范了轄區(qū)醫(yī)療機構管理力度。先后出動執(zhí)法人員995人次，出動車輛205輛次;受理群眾來信來訪和12345等群眾訴求件76件，打擊取締無證行醫(yī)機構8家，查處聘用非衛(wèi)技人員10家，查處違規(guī)跨科執(zhí)業(yè)2家責令停業(yè)整改3家，責令限期整改54家;沒收藥品、器械7件，行政處罰2.475萬元;查處違法醫(yī)療廣告9家，并對醫(yī)療機構聘用非衛(wèi)技人員及未及時辦理執(zhí)業(yè)注冊的行為進行檢查，做到發(fā)現一例，查處一例，進一步促進了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務市場的規(guī)范有序。
4、為了強化醫(yī)德醫(yī)風建設，落實醫(yī)務人員醫(yī)德考評工作。年初以來，我局認真按照省、市衛(wèi)生主管部門的要求，組織實施《鼓樓區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關于醫(yī)師定期考核工作方案》、《社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核指導方案》等考核措施，并認真組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位貫徹實施。同時，加大了對醫(yī)德醫(yī)風建設的考評力度，在加強醫(yī)德醫(yī)風教育的基礎上，將醫(yī)德醫(yī)風考評工作納入每半年一次的社區(qū)衛(wèi)生服務中心考評內容。經自查，尚未發(fā)現醫(yī)務人員收受回扣、紅包等違紀違規(guī)行為。
XX年初以來，我局在紀檢監(jiān)察、糾風工作方面，做了一些工作，取得了一定的成績，但離上級的要求還有一定的差距，由于各社區(qū)衛(wèi)生服務中心下放所在街鎮(zhèn)監(jiān)管，紀檢監(jiān)察、行風建設工作開展得還不夠平衡，個別單位對的重要性認識不足，重視不夠，抓工作落實還缺乏主動性和連續(xù)性，“一崗雙責”要求還沒有抓得還不夠到位等，這些問題都要求我局在下半年反腐倡廉工作中。
五、20xx年紀檢監(jiān)察工作思路
1、認真按照市衛(wèi)生局紀委和區(qū)紀委、區(qū)監(jiān)察局關于加強黨風廉政建設和反腐敗工作的部署，以深化黨建工作“三級聯(lián)創(chuàng)”活動為動力，加強基層黨組織建設，建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防機制，狠抓“下管一級”目標責任制的落實。
2、以強化班子建設為核心，積極開展創(chuàng)建學習型、廉潔型、效能型、務實型、節(jié)約型機關的活動。加強黨風廉政教育，促進全體黨員干部自覺運用黨紀國法來規(guī)范自己的行為，樹立為民、務實、清廉的良好形象。
3、在加快衛(wèi)生體制改革步伐的同時，繼續(xù)推進“三優(yōu)一誠信”創(chuàng)建活動。以“情暖醫(yī)院，優(yōu)質服務”創(chuàng)建活動為載體，大力推進院務公開，強化醫(yī)德醫(yī)風教育和整頓，糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風工作，促進民主評議行風工作再上新水平。
4、強化源頭治理。堅持黨務公開工作長效管理，狠抓落實制度管人、管事、管錢環(huán)節(jié)工作，強化防控醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂長效機制，落實衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置工作，推行“陽光工程”，加強事前、事中、事后的全程公開和監(jiān)督，杜絕各項暗箱操作，預防各類職務違規(guī)行為。
5、加強紀檢監(jiān)察干部隊伍建設，積極參加各級紀檢監(jiān)察部門組織的教育培訓活動，并充分利用紀檢監(jiān)察報刊的導向作用，努力提高基層紀檢監(jiān)察干部的業(yè)務水平。同時，加強紀檢監(jiān)察的信息收集和報送工作。
6、積極開展調查研究，深入貫徹落實《建立健全懲治和預防腐敗體系XX-20xx年工作規(guī)劃》，進一步探索黨風廉政建設工作與建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系的新路子。認真總結黨風廉政建設和反腐敗工作的基本經驗，分析黨風廉政建設工作現狀，并結合工作實際，深入基層，開展專題調研，使反腐倡廉工作更有針對性、實效性。
科室自查報告13
根據全省履職盡責督促檢查工作電視電話會議精神及宜昌市糾風辦、枝江市委、市政府對今年加強政府部門履職盡責督促檢查工作的安排部署，結合全市履職盡責工作推進會提出的具體要求，我局九月份繼續(xù)深入扎實地開展了房管系統(tǒng)履職盡責工作�，F將有關情況報告如下：
一、繼續(xù)加強宣傳，營造濃厚氛圍。
一是在局機關辦公樓懸掛宣傳橫幅、制作了房管系統(tǒng)履職盡責工作宣傳展板和站牌，在政務服務中心大廳房管局窗口張貼標語，將集體公開承諾、履職盡責工作方案和工作要求進行了公開展示，造大了宣傳聲勢。二是在局門戶網站上開辟了履職盡責工作專欄，將工作進展情況適時向社會公開，主動接受社會監(jiān)督。三是及時總結全系統(tǒng)有關履職盡責工作的好經驗和做法，以及涌現出來的先進事跡和先進典型個人，營造出濃厚的宣傳氛圍，并及時向市糾風辦上報工作動態(tài)。四是組織機關全體干部職工和各二級單位負責人集中觀看了湖北省公共頻道現場直播的《電視問政》節(jié)目，學習了省住建廳黨組書記、廳長尹維真同志對全省住建系統(tǒng)履職盡責工作的指示和要求，使全體觀看人員對本系統(tǒng)履職盡責工作的思想認識水平有了進一步的提高。
二、進一步開展征求意見工作。
我局廣泛開展調查走訪、征求意見活動，通過向市直各部門、服務對象發(fā)放意見征詢函，黨員干部開展民情走訪，組織召開人大代表、政協(xié)委員、服務對象座談會，設立舉報電話和征求意見箱等方式征求意見。同時，匯總了政風行風熱線、政務服務中心對服務對象回訪征詢的意見以及人大代表政協(xié)委員對房管工作提出的建議和提案。在此基礎上，進一步擴大了征求意見工作對象的范圍。征求意見的對象擴大至城鎮(zhèn)中低收入家庭，通過召開座談會或上門征求意見方式真心聽取他們對住房保障工作的意見和建議，使我局的征求意見工作涵蓋到社會群眾的.各個階層。
三、積極開展電視問政工作。
繼八月份在枝江電視臺播出市房管局公開承諾之后，我局對電視問政工作及時進行了安排部署，經局長辦公會研究決定，此項工作由副局長楊平、市場監(jiān)管科科長姚慶生同志負責。截止目前，我局已主動和市紀委、電視臺進行接洽，電視問政工作正在進行之中。
四、公開權力、責任、負面清單。
為了貫徹“法無授權不可為”和“法定職責必須為”的法治精神，明確責任邊界，結合本系統(tǒng)工作實際，建立健全了枝江市房管局權力清單、責任清單、負面清單制度，在局機關公開欄和局門戶網站上公開，主動接受社會監(jiān)督。
五、繼續(xù)深入開展整改落實工作。
對于征求到的意見，認真分類梳理，制定實施方案，明確責任人。在整改工作中，實行臺帳式銷號管理，一個問題不整改到位絕不放過，確保整改工作不走過場、不留死角。
一是切實落實責任。局黨支部召開專題會議，集體研究制定整改方案，按照整改方案對號入座，按照“誰主管、誰負責”的原則，層層抓落實。對查找出來的問題即查即改。
二是全員參與整改。按照制定的整改方案，讓責任領導、責任科室或單位與責任人共同參與整改，形成了整改合力。
三是加強督促檢查。局履職盡責督促檢查工作領導小組辦公室認真檢查整改落實情況，對于行動遲緩、落實不力的科室和單位，及時督促整改，確保履職盡責督促檢查整改工作取得實效，并在一定范圍內通報檢查情況。
四是建立長效機制。發(fā)揮局黨支部在履職盡責工作中的領導和表率作用，對各二級單位履職盡責工作進行評估，提出進一步加強履職盡責的意見，提高工作水平，通過開展持續(xù)深入地整改落實工作來保障本系統(tǒng)的履職盡責工作取得實效。
科室自查報告14
機關作風整頓活動開展以來，我科根據辦公室整頓機關作風領導小組的部署和安排，對照目標要求找差距，堅持邊學邊查邊整邊改，現將自查情況報告如下：
一、存在的問題
xxx是為辦公室正常運轉提供財力物質保障的后勤部門�？傮w看，我們能夠忠于職守、清正廉潔、兢兢業(yè)業(yè)、扎實工作，在為領導服務、為機關服務等方面，有效發(fā)揮了職能職責。但與xx改進機關的要求相比還有一定差距。主要表現在：
1、政治學習欠深入。xxx是為機關內部管理服務的，總認為只要學習好財務管理的'業(yè)務和有關法律、法規(guī)知識就行了。對政治理論學習抓得不夠緊，基本上是上面有要求就學一下，學習活動一結束就擱置起來。尤其是對鄧小平理論、三個重要代表、科學發(fā)展觀理論的學習欠系統(tǒng)、欠深入，理解得不夠，掌握得不透。
2、工作開展欠主動。一直以來，人員少、任務重的矛盾比較突出。在科室工作開展中，基本上是領導、同志們有什么安排和要求就做什么，滿足于“有求必應”，而在主動
為大家設身處地服務方面做得不夠，不能想他人之所想，急他人之所急。
二、整改措施
1、進一步加強學習，提高理論水平。在繼續(xù)加強業(yè)務學習的同時，抓好政治學習。深刻學習領會鄧小平、江澤民、胡錦濤等黨和國家領導人的重要講話和重大論述精神，著重選擇一些重要篇目加強學習，真學、真懂、真信、真行，成為指導我們工作開展的強大思想理論武器。
2、進一步改進作風，提高服務效能。立足搞好服務協(xié)調，認真履行職責，不斷改進工作措施，提高服務效率，著眼辦公室工作整體和全局部署、開展科室工作，增強前瞻性、主動性，為辦公室各項工作協(xié)調有序運轉盡應有之責。
3、進一步強化管理，提高工作水平。積極加強內部管理，按時上下班，樹立良好的外在形象。抓好資金組織，搞好經費保障。嚴格財務制度，依法依規(guī)管理各項經費，確保資金合法、合規(guī)、合理使用。
三、科室人員基本評價
1、關于xx同事的基本評價。
政治立場堅定，思想素質好，對待工作認真負責，業(yè)務熟練，作風正派。團結同志，關心他人，協(xié)作精神強。
不足之處：政治理論學習欠主動，工作方式方法創(chuàng)新不夠。
2、關于xx同事的基本評價。
政治思想素質好，工作踏實認真，有著良好的職業(yè)操守。業(yè)務精干，能獨立開展財務管理各項工作。為人真誠，團結同志。
不足之處：學習勁頭不強，熱情不高。
科室自查報告15
為迎接20xx年上半年貴局對混凝土行業(yè)的專項檢查，我站積極響應，于3月1日立即開始自檢自查工作，現就自查情況匯總如下：
一、我站取得混凝土行業(yè)三級資質，進行投產和銷售。
二、管理制度
1、人員管理制度：實行定崗定位，待證上崗，職責明確。定期組織人員培訓和考核。
2、儀器設備管理制度
儀器設備由專人統(tǒng)一保管，主要儀器設備應有使用說明書，操作規(guī)程和檢驗校準時間，記錄及保管人，建立儀器設備檔案。儀器設備安裝調試，校準記錄應由計量員負責記錄，在使用過程中自查情況和故障情況應由檢測員做好記錄。
3、原材料管理制度 原材料實行進廠驗收準入制度
水泥抽樣：同品種、同標號、同產地的'水泥，每400噸取樣一次。當廠內檢測結果異常時，需再次抽樣，進行復檢，復檢仍然異常則將樣品送質檢總站檢測。
砂子：選用澄江石場，貨源穩(wěn)定，質量穩(wěn)定的砂，每600噸抽樣一次，并有原始記錄，簽字齊全。
石子：選用澄江石場，貨源穩(wěn)定，質量穩(wěn)定的石子，每600噸抽樣一次，并有原始記錄，簽字齊全。
外加劑：檢測項目及要求，每車均需檢測比重，固含量，減水率，并留置樣品，以便復檢，廠家并提供出廠檢驗報告。
粉煤灰：每車進行細度檢測。
膨脹劑：以連續(xù)供應120噸為一批，不足120噸也為一批，生產廠家提供出廠檢驗報告，試驗室認可其檢驗報告，并由公司保存一份樣品，供仲裁檢驗。
4、質量管理制度
技術崗位責任制，明確規(guī)定每一個人的職責和承擔的義務。 生產品控在接到生產通知單時，按工地要求輸入生產配合比，并填寫好《砼生產前配合比檢查記錄表》由操作員一起核對確認后方可投入生產，第一車砼到出廠監(jiān)控臺取樣成型，并做3天、7天、28天的強度跟蹤，生產試驗員將填寫好《混凝土取樣情況及強度記錄表》
對于上述自檢自查情況，望貴局給予指導，多提出寶貴意見，以供本站學習、改進。
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