定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自檢自查報(bào)告
時(shí)間是悄無(wú)聲息的,轉(zhuǎn)眼間,歲月匆匆,一段時(shí)間的的工作告一段落了,轉(zhuǎn)眼回顧這段時(shí)間的工作,有得有失,讓我們一起認(rèn)真地寫一份自查報(bào)告吧。為了讓您不再為寫自查報(bào)告頭疼,以下是小編收集整理的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自檢自查報(bào)告,希望能夠幫助到大家。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自檢自查報(bào)告1
為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于做好20XX醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》、《云南省醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理工作的通知》、《大理州醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理工作的方案》的文件精神和相關(guān)要求,根據(jù)縣醫(yī)保局關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理工作的要求,我院高度重視,認(rèn)真部署,落實(shí)到位,由院長(zhǎng)牽頭,開(kāi)展了一次專項(xiàng)檢查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、高度重視,完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知后,我院立即成立以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的.自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照評(píng)價(jià)指標(biāo),認(rèn)真查找不足,積極整改。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,在日常工作中,嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策,成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組,健全管理制度。定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn),分析參;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、嚴(yán)格管理,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)
幾年來(lái),在醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,我院建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄和投訴箱,及時(shí)下發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,公布咨詢與投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,無(wú)冒名就診現(xiàn)象,無(wú)掛床住院。藥量規(guī)定,門診用藥一次處方量為7日量,慢性病最多15日量。住院患者出院帶藥最多不超過(guò)7日量。貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,無(wú)偽造、更改病例現(xiàn)象。根據(jù)醫(yī)療保障局相關(guān)政策和服務(wù)協(xié)議條款的規(guī)定,如是省內(nèi)異地參保病人,核實(shí)患者是否使用社會(huì)保障卡結(jié)算,我院無(wú)故意規(guī)避醫(yī)保監(jiān)管不按要求及時(shí)為異地就醫(yī)人員結(jié)算的違規(guī)行為,無(wú)代非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷社會(huì)保障卡套取醫(yī);,從中收取手續(xù)費(fèi)、刷卡費(fèi)等違規(guī)行為。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)治療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)數(shù)據(jù)。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的違法行為。
三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
。1)嚴(yán)格遵守制度,強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療操作規(guī)程的落實(shí),認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、查房制度、交接班制度、病例書寫制度等醫(yī)療核心制度,無(wú)編造,篡改現(xiàn)象。
。2)在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人。深入到臨床及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患,規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)。
(3)員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,更好的為患者服務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí),增強(qiáng)自身的溝通技巧。
(4)把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),使病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
。5)強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。
四、加強(qiáng)住院管理
加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算,為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。主治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺(jué)使用安全有效、價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情需要使用特定藥品、乙類藥品以及需自付部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫自費(fèi)知情同意書。
五、嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療費(fèi)用是參保人另一關(guān)注的焦點(diǎn),我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,讓參保人明明白白消費(fèi),無(wú)多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為,無(wú)亂用藥、亂施治行為。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視醫(yī)保信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),遇有問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因?yàn)槌绦虬l(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),獲得了良好的社會(huì)效益。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自檢自查報(bào)告2
在三河市人力資源和社會(huì)保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)“三河市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于開(kāi)展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查行動(dòng)實(shí)施方案”文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)以下:
一、高度重視,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,部署工作
接到通知要求后,我院立即成立自查整改領(lǐng)導(dǎo)小組,以xx院長(zhǎng)為組長(zhǎng),組員包括:xxx。根據(jù)文件指示精神,對(duì)比有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),特別是依據(jù)附件2“定點(diǎn)醫(yī)院檢查記錄單”和附件3“定點(diǎn)醫(yī)院住院病人檢查記錄單”相關(guān)要求,召開(kāi)專題會(huì)議,研究部署,逐項(xiàng)檢查,查找不足,積極整改。
二、全面自查,規(guī)范管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保制度
我院核定床位xx張,實(shí)際床位數(shù)xx張,醫(yī)院職業(yè)機(jī)構(gòu)許可證有效,許可證已年檢?剖以O(shè)置與許可證一致,無(wú)超科室范圍執(zhí)業(yè)情況,
醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)齊全,持證上崗。完善和加強(qiáng)醫(yī)療制度建設(shè)執(zhí)行和診療執(zhí)行登記制度,嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制度,建立床頭卡和執(zhí)行輸液記錄單,自查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別床頭卡及輸液?jiǎn)巫舟E潦草,不清晰,當(dāng)場(chǎng)對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng),并已糾正。護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑并及時(shí)簽字,理療項(xiàng)目進(jìn)行登記并簽字。
三、嚴(yán)格住院指證,合理診治,合理收費(fèi)
參保患者住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份辨認(rèn),無(wú)冒名住院現(xiàn)象,無(wú)掛名住院、分解住院。嚴(yán)格把握病人住院指證,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則。隨機(jī)抽取10份病歷,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保5份:xx,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保五份:xx。仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑與費(fèi)用明細(xì)清單,檢查、用藥與臨床診斷相符,無(wú)超范圍檢查、用藥情況,無(wú)重復(fù)收費(fèi)情況。10份病歷都已簽訂《入院知情同意書》,住院期間未使用自費(fèi)藥品。均有明確的住院指證,能夠做到合理檢查、合理用藥、合理治療,無(wú)拖延住院時(shí)間情況。
通過(guò)此次自查活動(dòng),我們認(rèn)識(shí)到工作中存在的不足,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理,嚴(yán)格按照相關(guān)要求,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為中心,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)良、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就診環(huán)境。
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