醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查自查報(bào)告
忙碌而又充實(shí)的工作已經(jīng)告一段落了,回看這段時(shí)間的工作,有著一些問(wèn)題,將成績(jī)與不足匯集成一份自查報(bào)告吧。但是你知道怎樣才能寫(xiě)的好嗎?下面是小編整理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查自查報(bào)告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查自查報(bào)告1
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管,整頓和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥局《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作的通知》(蘇衛(wèi)監(jiān)督〔20XX〕13號(hào))要求,市衛(wèi)生計(jì)生委定于20XX年9月至20XX年7月在全市開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、工作目標(biāo)
以服務(wù)人民健康為宗旨,圍繞社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn),堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向,創(chuàng)新監(jiān)督執(zhí)法手段,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,依法嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為,著力解決現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域存在的突出問(wèn)題,進(jìn)一步整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
二、工作任務(wù)
。ㄒ唬┤孀圆,認(rèn)真落實(shí)整改措施(20XX年9月10月)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要迅速部署轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展依法執(zhí)業(yè)自查自糾,對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要全面認(rèn)真落實(shí)整改措施,并將自查和整改情況以及依法執(zhí)業(yè)承諾書(shū)(承諾書(shū)模板見(jiàn)附件1)報(bào)送登記注冊(cè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。
。ǘ┍O(jiān)督檢查,嚴(yán)肅查處違法行為(20XX年11月20xx年7月)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾情況,針對(duì)不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu),突出重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)督抽查或“雙隨機(jī)”檢查,發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為的,依法進(jìn)行嚴(yán)肅查處。
1、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院(含婦幼保健機(jī)構(gòu),下同)。重點(diǎn)檢查是否存在出租承包科室、超范圍開(kāi)展診療活動(dòng)、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、違規(guī)開(kāi)展禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、未經(jīng)備案開(kāi)展限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)以及是否開(kāi)展明確按臨床研究管理的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。
2、一級(jí)醫(yī)院(含未定級(jí))、門(mén)診部和診所。重點(diǎn)檢查是否存在出具虛假醫(yī)學(xué)文書(shū)、出租出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、未按公示標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍開(kāi)展診療活動(dòng)、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法違規(guī)行為,是否違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療美容、母嬰保健、計(jì)劃生育等技術(shù)和泌尿、皮膚性病等診療活動(dòng)。
3、干細(xì)胞臨床應(yīng)用。一是對(duì)已經(jīng)按規(guī)定備案開(kāi)展干細(xì)胞臨床研究的'醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)檢查是否按照備案項(xiàng)目范圍開(kāi)展干細(xì)胞臨床研究,以及是否存在擅自將開(kāi)展的`干細(xì)胞臨床研究項(xiàng)目直接進(jìn)入臨床應(yīng)用。二是對(duì)未經(jīng)備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以投訴舉報(bào)和醫(yī)療廣告為線索,嚴(yán)肅查處擅自開(kāi)展干細(xì)胞臨床研究和臨床應(yīng)用的行為。
各地要在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)大排查行動(dòng)的基礎(chǔ)上,將違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、投訴舉報(bào)集中、既往被多次處罰的醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查。
三、工作要求
。ㄒ唬⿵(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度出發(fā),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,確保此次專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作落到實(shí)處,取得實(shí)效。本次監(jiān)督檢查采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面自查、轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)全面監(jiān)督檢查、省市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)督查的方式進(jìn)行。專項(xiàng)檢查期間,市衛(wèi)生監(jiān)督所加強(qiáng)對(duì)各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作的督導(dǎo),市衛(wèi)生計(jì)生委掛牌督辦重大典型違法案件,并適時(shí)組織對(duì)各地進(jìn)行督查。對(duì)自查和整改不認(rèn)真、監(jiān)管責(zé)任不落實(shí)、案件查處不到位的,將要按照黨紀(jì)政紀(jì)有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。
。ǘ┞鋵(shí)工作責(zé)任。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任,認(rèn)真對(duì)照法律法規(guī),全面開(kāi)展依法執(zhí)業(yè)情況自查和整改。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)監(jiān)管責(zé)任,結(jié)合轄區(qū)實(shí)際,創(chuàng)新監(jiān)督檢查方法,積極探索采取“雙隨機(jī)”、飛行檢查等方式,加強(qiáng)監(jiān)督檢查。對(duì)群眾投訴舉報(bào)和媒體曝光的案件線索,要逐一進(jìn)行調(diào)查核實(shí)處理,實(shí)名舉報(bào)要及時(shí)反饋,做到事事有調(diào)查,件件有回音。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為,要依法嚴(yán)肅查處到位,決不可有案不查,包庇縱容。對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重的違法違規(guī)行為,堅(jiān)決依法吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科目或者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、吊銷相關(guān)人員執(zhí)業(yè)證書(shū)。
(三)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。各地要將監(jiān)督檢查結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、評(píng)審、不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等掛鉤,探索建立“黑名單”制度,對(duì)發(fā)生重大違法違規(guī)案件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員,依法納入社會(huì)信用體系,加大對(duì)違法違規(guī)行為的懲罰力度。強(qiáng)化部門(mén)溝通協(xié)作,對(duì)不屬于衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)管轄范圍的醫(yī)療廣告、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等違法行為,應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及時(shí)通報(bào)或移送相關(guān)部門(mén)。涉嫌犯罪的,及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任,嚴(yán)禁“以罰代刑”或“有案不移送”行為。
(四)發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督。各地要暢通投訴舉報(bào)渠道,主動(dòng)公開(kāi)投訴舉報(bào)電話(無(wú)錫市衛(wèi)生監(jiān)督所投訴舉報(bào)電話:82827110),鼓勵(lì)群眾提供違法違規(guī)案件線索。有效加強(qiáng)與媒體的溝通,積極宣傳有關(guān)工作進(jìn)展,加大對(duì)典型案例的曝光力度,查處大案要案時(shí)可邀請(qǐng)媒體跟蹤報(bào)道,加大對(duì)違法犯罪分子的震懾力度。密切關(guān)注近期相關(guān)輿情變化,認(rèn)真梳理和分析研判,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,為專項(xiàng)監(jiān)督檢查營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查自查報(bào)告2
根據(jù)×××市衛(wèi)生局《×××市20XX年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20XX〕15號(hào))的工作要求,按照×××縣衛(wèi)生局關(guān)于×××衛(wèi)生院專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改意見(jiàn),×××衛(wèi)生院高度重視,由一把手親自抓,總負(fù)責(zé),開(kāi)展了嚴(yán)格的自查自糾工作。
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組
于4月19日召開(kāi)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作會(huì)議,學(xué)習(xí)貫徹《×××市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》,全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學(xué)習(xí),把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習(xí)列入對(duì)工作人員的績(jī)效考核中。成立院長(zhǎng)為組長(zhǎng),副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開(kāi)展自查自糾。
二、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍
1、衛(wèi)生院各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動(dòng),無(wú)超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。
2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人,執(zhí)業(yè)護(hù)士14人、藥劑師6人、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員2人、檢驗(yàn)技術(shù)人員1人,嚴(yán)格無(wú)證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨(dú)從事醫(yī)療活動(dòng)。
3、衛(wèi)生院會(huì)診嚴(yán)格按《醫(yī)療外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
4、沒(méi)有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
三、認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度
×××衛(wèi)生院全部藥品均為國(guó)家基本藥物,轄區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)配發(fā),實(shí)行零差率銷售,無(wú)假劣、過(guò)期、失效藥品。
四、落實(shí)消毒隔離制度,杜絕感染事故發(fā)生
嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程,做到“一人一針一管一用一消毒”,杜絕醫(yī)療用品復(fù)用。定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè),并建立記錄。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染和傳染病報(bào)告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無(wú)轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。
總之衛(wèi)生院對(duì)規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視,狠抓落實(shí)進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
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