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院內(nèi)感染的自查報告

時間:2023-01-16 02:24:36 自查報告 我要投稿

院內(nèi)感染的自查報告范文(精選10篇)

  時間一溜煙兒的走了,工作已經(jīng)告一段落了,回顧這段時間的工作,收獲了許多,也知道了不足,這時候十分有必須要寫一份自查報告了。那么你真正懂得怎么寫好自查報告嗎?下面是小編為大家整理的院內(nèi)感染的自查報告范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

院內(nèi)感染的自查報告范文(精選10篇)

  院內(nèi)感染的自查報告 篇1

  按照上級指示精神,深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報告和處置方面存在的問題,進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長親自組織,抓好落實,從建立組織,完善制度,職責(zé),到一線督察,有重點,有部位,有措施,全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理,自查自糾工作。

  一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  我院成立了院內(nèi)感染管理小組,在以一把院長為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作,并對下級科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計,并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實,保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  二、認(rèn)真開展自查自糾

  通過幾天的自查我們還存在諸多問題:

 。1)職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。

 。2)部分科室消毒硬件配備不全。

 。3)院內(nèi)感染控制制度不全面。

 。4)院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

 。5)院內(nèi)感染登記不全。

  針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析,想辦法,找措施,解決存在的實際問題:

 。1)建立組織明確職責(zé),責(zé)任到人。

 。2)健全完善制度約束人。

 。3)安裝紫外線燈管,配置消毒液等。

 。4)制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃,提高職工思想意識。

  (5)開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。

  (6)做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。

  三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實

  醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度,健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、危重急死亡病例討論,特殊病例轉(zhuǎn)診,污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

  四、加強了消毒室的消毒管理工作。

  醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視消毒室的建設(shè),為改善消毒條件,在醫(yī)院資金緊張的情況下,又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板,保持光滑,無裂縫、不落塵。消毒室的安排合理,堅持做到“三區(qū)”、“三分開”。三區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。

  三分開:污物回收物與發(fā)放凈物分開。

  初洗與精洗分開。

  未滅菌與已滅菌物品分開。

  在壓力蒸汽滅菌時,堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。

  五、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

  1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的.規(guī)定》等,醫(yī)院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人,要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

  2、對臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。

  3、院領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例,有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時進(jìn)行登記并上報院辦,并進(jìn)行相應(yīng)處理。

  4、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

  六、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。

  在今年的一次性用品購進(jìn)中,院領(lǐng)導(dǎo)更加強了這方面的管理工作,嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院領(lǐng)導(dǎo)與庫房保管負(fù)責(zé)對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中,我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān),無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品,各科一直堅持毀形、消毒并記錄,對抽查所發(fā)現(xiàn)的個別未毀形現(xiàn)象,給予嚴(yán)厲批評,并立即補做。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。

  七、加強院感知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。

  結(jié)合本院實際,院感委員會組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座和學(xué)術(shù)交流,如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn),輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學(xué)習(xí)等,對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不到位,有待今后不斷完善和提高。我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

  院內(nèi)感染的自查報告 篇2

  我院歷來高度重視醫(yī)院感染管理工作,并高度重視醫(yī)院感染管理的自查工作,在區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局的領(lǐng)導(dǎo)下,于20XX年1月26日至20XX年1月31日期間在全院范圍內(nèi)開展自查工作,自查工作要求:邊自查、邊整改,力求做到全面自查,不留死角,以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為重點,全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù),F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下:

  一、自查結(jié)果:

  醫(yī)院感染工作的`目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作,主要措施和已做到位的工作如下:

  1、成立了廈門天濟(jì)醫(yī)院感染管理科,全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作,完善了醫(yī)院感染科到各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護(hù)士建設(shè)。

  2、醫(yī)院感染管理委員會切實搞好以下工作:制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。

  3、加強對重點部門、重點科室,如:治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。

  4、嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應(yīng)的痕跡資料。

  5、按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。

  6、抓好了法定傳染病疫情報告、管理工作,由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報告卡》,并實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報。

  通過以上工作,全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。

  二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和原因分析:

  1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面,病例報告少,對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。

  原因分析:醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認(rèn)識不足。

  2、傳染科未獨立設(shè)置,傳染病人的收治由內(nèi)一科負(fù)責(zé),有發(fā)生院內(nèi)感染和交叉感染的潛在隱患。

  原因分析:醫(yī)院規(guī)模較小,人員緊湊。

  3、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低,導(dǎo)致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。

  原因分析:檢驗科人員過少,沒有專職微生物人員;臨床醫(yī)生對細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查認(rèn)識不足。

  三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施:

  1、醫(yī)院感染科進(jìn)一步搞好以下工作:制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。

  2、進(jìn)一步加強對重點部門、重點科室,如:治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。

  3、進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,進(jìn)一步收集好相應(yīng)的痕跡資料。

  4、進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作。

  5、進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作,完善責(zé)任追究制度,確保漏報率為零;嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn),有效控制法定傳染病報病率和誤診率。

  6、進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識。

  院內(nèi)感染的自查報告 篇3

  根據(jù)上級下發(fā)的《北京市衛(wèi)計委關(guān)于開展區(qū)醫(yī)療中心及基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染專項督導(dǎo)的通知》,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織人員對各科室進(jìn)行了認(rèn)真自查,F(xiàn)總結(jié)報告如下:

  一、自查結(jié)果

  1.我院已經(jīng)成立了醫(yī)院感染管理小組,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作,制定了醫(yī)院感染三級管理體系,明確了各小組成員的崗位職責(zé),制定了醫(yī)院感染管理制度、監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期或不定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。每月進(jìn)行一次院感質(zhì)控并有登記。

  2.加強對重點科室,如:治療室、注射室、換藥室、檢驗科、口腔科、婦科等科室的感染質(zhì)控工作。

  3.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作。

  4.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,與北京二清集團(tuán)簽訂醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運協(xié)議,按照規(guī)范流程收集、暫存、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物,并做好交接記錄,確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。

  5.治療室、換藥室、注射室日常做好清潔衛(wèi)生及空氣、物表消毒工作,并做好登記。工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作流程,每月做好空氣培養(yǎng)工作。

  6.口腔科嚴(yán)格遵守口腔科消毒規(guī)范及口腔科診療器械消毒隔離制度,做到一人一機,進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械必需達(dá)到一人一用一滅菌的'要求,工作人員做好個人防護(hù)。

  7.醫(yī)院感染管理小組對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。凡購入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全,有消毒滅菌標(biāo)志,生產(chǎn)日期,失效期,產(chǎn)品包裝符合要求。藥庫建立登記賬冊,物品存放于陰涼干燥,通風(fēng)良好的物架處。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。

  二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題

  1.手衛(wèi)生依從性不高

  2.干手設(shè)備不完善

  3.缺少醫(yī)用織物管理制度

  4.缺少醫(yī)院感染管理委員會會議記錄

  三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施:

  1.進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,加強醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

  2.配備一次性干手巾

  3.制定醫(yī)用織物洗滌制度及管理制度

  4.定期召開醫(yī)院感染委員會議,并及時進(jìn)行記錄。

  院內(nèi)感染的自查報告 篇4

  根據(jù)衛(wèi)生局開展感染管理專項檢查精神,進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理,增強醫(yī)院感染防控能力,保障人民群眾的健康。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長親自組織,抓好落實,從建立組織,完善制度,職責(zé),到一線督察,有重點,有部位,有措施,全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理,于20xx年xx月對我院醫(yī)院感染工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:

  一、醫(yī)院感染組織機構(gòu)

  1、領(lǐng)導(dǎo)掛帥,一把手親自抓,分管院長具體抓。成立了醫(yī)院感染管理委員會,醫(yī)院感染管理小組,領(lǐng)導(dǎo)重視、機構(gòu)建全、職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé),每季度召開專項工作會議,每月下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)院感染工作,日常隨時深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查,由于領(lǐng)導(dǎo)重視,各級職責(zé)明確,運轉(zhuǎn)良好。

  2、醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)日常醫(yī)院感染工作。

  3、經(jīng)常查看病歷,做好醫(yī)院感染病例漏報檢查工作。

  4、制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度,如:消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登記制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。

  5、抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,每月對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染管理及傳染病知識培訓(xùn),每年考核2次。

  6、醫(yī)院感染方面每月、每季有資料報表及分析,至今傳染病漏報率為0。

  二、完善監(jiān)測制度,醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實:

  1、各科室每月監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手一次。

  2、對使用中的消毒劑(灑精、碘灑、戌二醛等)每月監(jiān)測一次,含氯消毒劑每天監(jiān)測。

  3、對紫外線燈的強度每2月監(jiān)測一次。

  4、壓力蒸氣爐(每個滅菌包有化學(xué)指示卡)。

  5、一次性物品(注射器、輸液器等)用后毀型統(tǒng)一回收。

  6、藥劑科對抗菌藥物的使用有嚴(yán)格的監(jiān)測制度。

  7、醫(yī)院感染管理小組對重點科室采取定期監(jiān)測與不定期抽查相結(jié)合。

  8、全院各重點科室手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室的細(xì)菌監(jiān)測都能基本達(dá)標(biāo)。

  9、加強對醫(yī)院感染防控重點環(huán)節(jié)的.管理,手術(shù)部位感染率為0,留置導(dǎo)尿等有創(chuàng)操作感染率1%。

  10、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實手衛(wèi)生規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和醫(yī)院隔離技術(shù)。

  三、合理使用抗菌藥物。

  四、存在問題:

  1、有個別科室對院內(nèi)感染工作不重視,院感文字記錄不全。

  2、無菌溶媒、消毒液未寫開啟日期。

  3、利器盒使用不規(guī)范,無菌缸未及時更換。

  4、個別護(hù)士無菌操作執(zhí)行不夠嚴(yán)格,如:治療時未戴口罩等。

  五、整改措施:

  1、消毒、滅菌觀念有待加強。

  2、院感記錄及時記錄。

  3、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù),進(jìn)一步加強無菌技術(shù)操作及無菌物品的使用。

  4、嚴(yán)格落實《醫(yī)療廢物管理條例》,規(guī)范管理醫(yī)療廢物。

  5、對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步加強培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。

  院內(nèi)感染的自查報告 篇5

  我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃,并組織實施,及時監(jiān)測效果,及時修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將自查情況匯報如下:

  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  1、為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實任務(wù),今年年初重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組,完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時,及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。

  2、在感染管理委員會和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂了相應(yīng)的獎懲辦法。

  二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

  我科負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

  1、病歷監(jiān)測

  對院感病例采取隨機調(diào)查模式(在院病歷,防止漏報),真實了解我院的醫(yī)院感染率的基線,密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況,既做到對病人的過程管理,同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn),能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

  2、環(huán)境監(jiān)測方面

  加大了監(jiān)測范圍和內(nèi)容,去年轉(zhuǎn)念對全院環(huán)境采樣223份,合格211份,合格率為94.6%。重點科室手衛(wèi)生采樣34份,合格32份,合格率為94%。對于不合格的者,及時查找原因并重新采樣。

  3、對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。

  三、加強醫(yī)療廢棄物管理,規(guī)范相關(guān)制度

  按照近期相關(guān)衛(wèi)生部門對我院醫(yī)療廢物的專項檢查結(jié)果,我院認(rèn)真對照條例、管理辦法開展了自查、自糾、整改。

  1、組織制度的建設(shè)。有健全的醫(yī)療廢物管理組織,有規(guī)章制度,工作職責(zé),工作流程,有醫(yī)療廢物流失,泄漏,擴(kuò)散,意外事故時的應(yīng)急預(yù)案,責(zé)任分工明確,有專人負(fù)責(zé)日常醫(yī)療廢物的監(jiān)管。

  2、硬件的配備,基本上符合醫(yī)療廢物的安全管理要求。有密閉的收集容器,有專用的運送工具,修建了新的醫(yī)廢暫存間,有紫外線消毒及上下水,能夠有效的防止?jié)B漏和遺漏。按照執(zhí)法大隊的要求,對于部分不明確及不規(guī)范的指示與標(biāo)識已經(jīng)做了更換和調(diào)整。

  3、分類收集,能夠嚴(yán)格區(qū)分損傷性,感染性,病理性,藥物性,化學(xué)性醫(yī)療廢物,已更換檢驗科的消毒高壓蒸鍋,對需要消毒滅菌處理的醫(yī)廢做到先消后轉(zhuǎn)。已經(jīng)制作新的封口用標(biāo)簽,封口有注明產(chǎn)生地名稱,類別,時間等。

  4、人員的`培訓(xùn),能夠定期對全院的醫(yī)務(wù)人員,包括隸屬的下屬單位進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)的法律法規(guī),專業(yè)技術(shù),安全防護(hù),緊急處理等相關(guān)知識的培訓(xùn)和考核。有培訓(xùn)資料和考核試卷。

  5、院內(nèi)各科室能夠每天按照規(guī)定的時間及路線及時將醫(yī)療廢物收集,運送至?xí)捍娴,對于暫存處管理,有專人?fù)責(zé),有明顯的各種警示標(biāo)志,要養(yǎng)成隨手關(guān)門的習(xí)慣。

  6、能夠按照醫(yī)療廢物的安全管理要求,將醫(yī)療廢物交與有資質(zhì)的成都骨科醫(yī)院進(jìn)行集中處置,并簽署了委托處置協(xié)議書,建立和規(guī)范了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移聯(lián)單,有記錄,有資料。

  7、嚴(yán)格按照衛(wèi)生、環(huán)保等部門的相關(guān)規(guī)定,高度重視污水的排放工作。認(rèn)真按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃、設(shè)置污水處理系統(tǒng)。

  四、加強傳染病報送管理

  建立完善醫(yī)院直報系統(tǒng),做到報送及時、準(zhǔn)確、規(guī)范。健全了相關(guān)組織機構(gòu)及規(guī)章制度,成立了由院長任組長的預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組及傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,從院領(lǐng)導(dǎo)到傳染病管理的相關(guān)人員,進(jìn)行了具體的分工,做到了分工明確,相互配合,職責(zé)分明。

  為規(guī)范傳染病的管理,規(guī)定了全體醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn),對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病相關(guān)知識定期培訓(xùn)。

  嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病疫情報告制度,報告疫情有專人負(fù)責(zé)。對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件制訂了處置予案,一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,由相關(guān)人員立即報告院傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組并采取相應(yīng)的措施:

  1、人員學(xué)習(xí)不夠,決定以后在每年定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加;

  2、制度還需進(jìn)一步落實;

  3、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進(jìn)一步改善;

  4、門診日志項目不齊,現(xiàn)已按排重新印制

  五、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

  1、對在崗醫(yī)務(wù)職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核,考核合格率為97%;對醫(yī)院護(hù)工及相關(guān)工作人員進(jìn)行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

  2、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn),定期進(jìn)行無菌操作考核及院感知識考核,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。

  六、存在問題

  1、臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用,科室院感管理工作落實不夠。

  2、感染監(jiān)測結(jié)果沒有定期向臨床科室反潰

  3、部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時報送。

  4、醫(yī)療廢棄物未做好有效封口,并貼上標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容有廢物類別、生產(chǎn)日期、科室。

  5、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物的知識了解不夠全面,未能引起重視,還需要繼續(xù)加強相關(guān)的知識普及與培訓(xùn)。

  6、出入院登記本項目不齊,現(xiàn)已按相關(guān)要求實施電子化管理,完善相關(guān)項目。

  院內(nèi)感染的自查報告 篇6

  通過學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、平頂山市衛(wèi)生局、醫(yī)療集團(tuán)相關(guān)文件及相關(guān)會議精神,高度重視醫(yī)療安全工作,并對本單位醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查。現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:

  在日常工作中十分重視醫(yī)院感染管理工作,定時對全體工作人員開展醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度培訓(xùn),定期考核,考核結(jié)果與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。

  感染與非感染病人分開,病房定時通風(fēng)換氣,地面濕式清掃。病人的衣服、床單、被套、枕套每周更換1次。如有體液污染,用1:100的84消毒液浸泡30分鐘后清理。

  清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標(biāo)志清楚。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入室內(nèi)都能衣帽整潔,在各種操作前,嚴(yán)格按照六步洗手法洗手。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,執(zhí)行一人一針一管一帶,治療車上物品排放有序:上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。每日用紫外線照射操作臺60分鐘。紫外線燈管與操作臺高度小于一米,新燈管強度>100uw/cm2,使用中強度>100uw/cm2。每周用酒精棉球擦拭2次,每日進(jìn)行日常監(jiān)測(包括:燈管應(yīng)用時間,累計照射時間,使用人簽名),每半年監(jiān)測1次照射強度。

  輸液卡上填寫藥物配置時間,配置超過2小時后不得使用。各種溶媒開啟后超過24小時不得使用。各種注射及手術(shù)部位用碘酊棉球擦拭2遍,再用酒精棉球脫碘2遍,時間不得少于3分鐘。碘酊、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。無菌敷料缸應(yīng)每天更換滅菌。

  各種器械在戊二醛原液中浸泡10小時以上,用無菌器械取出后用無菌生理鹽水沖洗,擦干放入無菌盤中備用。體溫計、壓舌板、止血帶每日使用后用1:100的.84消毒液浸泡30分鐘后擦干備用。血壓計袖帶清理同上。每周六消毒一次。對84浸泡液每日監(jiān)測一次,對戊二醛溶液每周監(jiān)測一次。

  工作中加強普遍防護(hù)原則,接觸被病人體液污染的各種物品均應(yīng)帶口罩、帽子、防護(hù)鏡、工作衣、手套。應(yīng)掌握自我防護(hù)知識,正確進(jìn)行各項技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。用過的一次性注射器、輸液器必須毀形,剪掉的針頭放在銳器盒內(nèi),外套黃色塑料袋,剩余部分應(yīng)1:50的84消毒液中浸泡30分鐘后存放,并套上黃色塑料袋。

  成立藥事管理委員會,加強對抗感染藥物使用的管理,制定合理的用藥規(guī)章制度,并監(jiān)督實施。

  一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購,必須有專人負(fù)責(zé)建立登記賬冊。物品存放于干燥陰涼、通風(fēng)良好的物架上。科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效。一次性醫(yī)療物品使用后,必須進(jìn)行消毒毀形,做好無害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場。

  嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》,建立嚴(yán)格的污物分類收集制度,銳器不得與其他廢棄物混放,分散的污物袋定期收集。

  各科室嚴(yán)格履行在醫(yī)院感染管理中的職責(zé),發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,按要求填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》,并于24小時內(nèi)上報上級衛(wèi)生行政部門,醫(yī)院感染管理委員會每周對衛(wèi)生所各項工作詳細(xì)檢查1次,對發(fā)現(xiàn)的問題及時指出,并給與解決。

  嚴(yán)格要求認(rèn)真執(zhí)行《藥品不良反應(yīng)報告制度》,門診發(fā)現(xiàn)可疑不良反應(yīng),需進(jìn)行詳細(xì)記錄、調(diào)查,按要求填寫報告并報藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組。

  存在的問題:

  1.房屋為六十年代所建均已報廢,面臨重建問題。因此治療室、換藥室、注射室布局不合理合理;我們也曾反復(fù)改建,但布局仍不滿意。

  2.回收醫(yī)療垃圾不及時,最多一個月來收一次,不符合醫(yī)療垃圾在醫(yī)療單位存放不得超過48小時的規(guī)定。

  對于發(fā)現(xiàn)的問題領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真對待,嚴(yán)格要求,確保安全醫(yī)療。

  院內(nèi)感染的自查報告 篇7

  為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染管理,有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保障患者醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,現(xiàn)將20xx年第二季度我院院感工作情況進(jìn)行反饋。

  今年4-6月份,在各個臨床科室全體醫(yī)護(hù)人員的積極參與和配合下,醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進(jìn)行,未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

  一、提高認(rèn)識,加強學(xué)習(xí),不斷促進(jìn)醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開展,第二季度進(jìn)行了兩次全體員工的院感知識培訓(xùn),并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識,使全院員工便于看到,對新員工進(jìn)行了崗前培訓(xùn),經(jīng)考核全部合格。

  二、通過加強院內(nèi)感染的監(jiān)測、自查及上級領(lǐng)導(dǎo)來院檢查給予的指導(dǎo)意見,根據(jù)我院的實際情況進(jìn)行了院感監(jiān)測方面的改進(jìn),對有關(guān)院感的'各項制度、操作流程進(jìn)行了更新,使本院的院感防范工作得到了提高;加強了手衛(wèi)生的學(xué)習(xí),使手衛(wèi)生依從性也得到了提高,消毒隔離措施也更加完善,有效防止了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

  1、院內(nèi)感染的發(fā)生率、漏報率。

  4-6月份共計病人xx人,感染xx人,以肺部感染最多,尿路感染次之,感染率xx%,比第一季度減少,無漏報,全院病人病原體送檢人數(shù)xx人,送檢率xx%,按例次算送檢率為xx%,數(shù)目較第一季度上升1.6%,多重耐藥菌感染8人次(包括帶入感染和院內(nèi)感染的)。

  2、對于多重耐藥菌感染,我們院感辦也采取了措施,發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者,由檢驗科電話通知院感監(jiān)測人員,院感人員再到病人所在科室進(jìn)行督導(dǎo)、干預(yù)處置,并提醒大家加強手衛(wèi)生依從性,做好消毒隔離,避免了院感的流行與爆發(fā)。

  3、抗生素的合理使用。

  內(nèi)科:4-6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示,通過不斷反饋和醫(yī)務(wù)科、院感辦的督查,不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少,并提高了血常規(guī)、病原學(xué)的送檢率,個別不合理使用的,已反饋到所在科室。

  外科:手術(shù)圍術(shù)期抗生素的使用,對于手術(shù)病人預(yù)防用抗生素的,術(shù)前帶入手術(shù)室的達(dá)xx%,肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時用抗生素者達(dá)xx%,一類切口預(yù)防用抗生素使用率xx%,術(shù)后使用抗生素超過3天的較第一季度有減少,所以,這要從觀念上改變,并組織大家學(xué)習(xí)合理使用和抗生素原則。

  4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要,通過學(xué)習(xí)大家提高了認(rèn)識,今年第一季度,工作人員無人因職業(yè)暴露受傷,但還是要提醒大家按操作規(guī)程做,養(yǎng)成好的習(xí)慣。

  5、存在的問題:個別醫(yī)生在感染處置方面意識較差,感染出現(xiàn)后,未及時予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng);有些入院時尿常規(guī)異常,未予以復(fù)查;分析原因是醫(yī)生對病原學(xué)檢查觀念差;院內(nèi)感染漏報現(xiàn)象仍存在,對于漏報存在原因,主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作,對此項工作還不夠重視而致,另外,手術(shù)后預(yù)防用抗生素超過72小時現(xiàn)象仍有,原因是醫(yī)生的用藥習(xí)慣及使用抗生素的觀念而致。

  綜合上述問題,希望各科室在今后的工作中加強院感知識學(xué)習(xí),按照抗生素應(yīng)用管理規(guī)范用藥,從思想上引起重視,院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障,院感工作責(zé)任重大。并就院感工作近期重點安排如下:

  1、今后各科室要高度重視院感控制,加強院感知識學(xué)習(xí),強調(diào)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性,并認(rèn)真落實。

  2、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)范應(yīng)用抗生素,控制一類手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素,治療應(yīng)用抗生素也要嚴(yán)格掌握指征,減少多重耐藥菌感染,強化病原體送檢意識。

  3、提高手衛(wèi)生依從性管理,加強監(jiān)測。

  4、醫(yī)院感染病例及時上報,如有漏報、遲報者與獎金結(jié)合,加大懲罰力度。

  院內(nèi)感染的自查報告 篇8

  參加國家衛(wèi)計委組織的關(guān)于“陜西血液透析丙肝感染事件及專項檢查”電視電話會議后,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時成立醫(yī)院血液透析及醫(yī)院感染自查領(lǐng)導(dǎo)小組,及時安排自查自糾,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

  一、科室布局流程標(biāo)識方面

  布局合理,人、物和潔、污流向滿足工作需求,每個透析單元設(shè)置符合要求,水處理間合理,有專門配液間和配液桶處理間。各項操作規(guī)范。

  二、醫(yī)院感染管理制度和消毒管理制度落實情況

  嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和消毒管理制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施;颊呓邮芡肝鲋委熐绊殭z測傳染病,每半年復(fù)檢一次。我院目前透析病人均為正常病人,如有乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病患者建議轉(zhuǎn)至傳染病醫(yī)院進(jìn)行透析治療。我院患者均使用一次性血液透析器、透析管路,不存在復(fù)用血液透析器和透析管路。各種清洗、消毒操作規(guī)范、記錄詳實。各區(qū)域有非接觸式流動水洗手,干手設(shè)施,醫(yī)用洗手液。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生操作規(guī)范。每個透析單元均配備快速手消毒劑,以便提高工作人員手衛(wèi)生的`依從性。

  三、醫(yī)務(wù)人員管理情況

  著裝規(guī)范,戴工作帽,一次性醫(yī)用外科口罩等。進(jìn)行有創(chuàng)操作,戴一次性醫(yī)用外科手套,且一人一用一更換。嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)安全防護(hù)措施,防護(hù)用品,職業(yè)暴露處理物品配備齊全,使用、操作規(guī)范,工作人員嚴(yán)格傳染病檢測1次/半年。

  四、加強透析用水、透析液制備和輸入過程的管理和質(zhì)量監(jiān)測

  嚴(yán)格執(zhí)行透析液制備,成品A液、B透析粉有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的“準(zhǔn)”字號注冊證,透析用水、透析液的細(xì)菌監(jiān)測1次/月,手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測和空氣凈化效果、物體表面消毒效果監(jiān)測1次/季度,內(nèi)毒素監(jiān)測1次/季度,透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測1次/年。

  五、加強各種物品管理

  一次性使用醫(yī)療用品和消毒物品合格,嚴(yán)禁重復(fù)使用。無菌物品和消毒類物品管理規(guī)范。分類、分柜存放,均在有效期內(nèi)。

  針對各項制度,逐項檢查,發(fā)現(xiàn)存在以下不足之處:

  1、庫房面積小,不能實現(xiàn)干濕物品分開存放;

  2、庫房內(nèi)存放物品要求離地5cm,離墻20cm,離天花板50cm,物品存放不合要求。

  針對以上不足之處,整改如下:

  1、庫房問題已上報院部,等待整改庫房。

  2、庫房內(nèi)物品重新擺放,讓其符合要求。

  院內(nèi)感染的自查報告 篇9

  醫(yī)院感染管理工作需要全員參與,充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé),才能降低感染發(fā)生的風(fēng)險。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,特制定自查報告制度。

  一、醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)制定并定期修定自查指標(biāo),上報指標(biāo)依據(jù)我院醫(yī)院感染管理工作開展的重點,指標(biāo)簡明扼要,利于上報人員填。

  二、科室指定醫(yī)院感染管理小組成員中的專人負(fù)責(zé)科室醫(yī)院感染自查數(shù)據(jù)的`報告。

  三、科室應(yīng)按本制度要求每月30日前將自查數(shù)據(jù)上報醫(yī)院感染管理科。

  四、科室上報的自查指標(biāo)應(yīng)包括:

 。ㄒ唬┛剖易圆槭中l(wèi)生依從率(填寫具體數(shù)據(jù),表格)。

 。ǘ┊(dāng)月科室發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)。

 。ㄈ┤缬3例以上(包括3例)醫(yī)院感染發(fā)生,科室是否均采取隔離措施并討論意見。

 。ㄋ模┊(dāng)月醫(yī)院感染管理科各類途徑(書面、短信、電話)反饋存在問題的整改情況。

 。ㄎ澹┊(dāng)月有無醫(yī)院感染疑似暴發(fā)事件。

  院內(nèi)感染的自查報告 篇10

  根據(jù)衛(wèi)生局浮衛(wèi)字【xxxx】111號文件精神,我院開展了醫(yī)院感染和醫(yī)療廢物處置檢查工作,為了加強醫(yī)院感染與醫(yī)療廢物的安全管理,進(jìn)一步完善本單位醫(yī)療廢物的收集、運送、儲存位置的管理規(guī)范,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境安全,切實維護(hù)群眾健康,我院重新組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》,對自身存在的問題進(jìn)行了剖析及自查。

  一、主要發(fā)現(xiàn)的問題有以下幾點:

  1、醫(yī)務(wù)人員普遍對院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。

  2、院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理重視不夠。

  3、院內(nèi)相關(guān)消毒硬件配備不全。

  4、醫(yī)療廢物處理存在亂放、亂丟、登記不及時和遺漏登記等,醫(yī)療廢物處置時無雙方簽字。

  5、治療室及處置室紫外線消毒登記不健全。

  二、鑒于以上幾點問題,我院做出了以下幾項整改:

  1、健全組織,完善制度。

  成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)組,由院長司東紅任組長,副院長劉杰、宋安強任副組長,成員由各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成,領(lǐng)導(dǎo)組明確了職責(zé)任務(wù),制定了醫(yī)療廢物制度,專用運送工具及銷毀制度。

  2、組織全員培訓(xùn),重新學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染管理辦法》,《醫(yī)療廢物管理條例》,并做出了考核。

  3、新添加了紫外線消毒燈及醫(yī)療廢物存放桶,并貼好了相關(guān)標(biāo)識。

  4、細(xì)化醫(yī)療廢物分類收集管理。

 。1)、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集,杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝,統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝,生活垃圾用黑色塑料袋盛裝,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

 。2)、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉,針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內(nèi)3/4滿時閉鎖,不得再取出,貼上標(biāo)簽。

 。3)、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

 。4)、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾廢物,應(yīng)用雙層專用包裝物及時密封,貼上標(biāo)簽。

  5、加強對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。

  一次性使用的'醫(yī)療用品用后,按醫(yī)療廢物處理,禁止重復(fù)使用和回流市場,并做好登記工作,使用過的一次性使用醫(yī)療用品如:一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒、毀形,無回收價值的可放入專用收集袋、直接焚燒。

  6、加強資料登記及管理。

  相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表,登記核對來源、種類、或數(shù)量,以及經(jīng)辦人簽名等項目,要求登記資料保存齊全。

  7、制定了醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案。

  建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故的《應(yīng)急預(yù)案》,對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施,嚴(yán)防發(fā)生二次感染、確保安全。

  通過這次對我院的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查,對存在的問題提出了具體的整改意見,各科室也逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為,在今后我院要加強對各相關(guān)科室的檢查力度。我們在醫(yī)療廢物的管理上有了很大的提高,但因單位客觀條件限制,在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運工作還不能完全規(guī)范,我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規(guī)范操作,徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而造成的對廣大人民身心健康的損害。

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