衛(wèi)生院新農(nóng)合三合理自查自糾整改的報(bào)告
縣合療辦：
為促進(jìn)我院“合理檢查、合療治療、合理用藥”，有效降低醫(yī)療費(fèi)用，維護(hù)廣大參合農(nóng)民權(quán)益，根據(jù)寧合療辦文件精神及要求，經(jīng)院委會(huì)研究，在我院開展“三合理”自查自糾活動(dòng)�，F(xiàn)將自查整改情況報(bào)告如下：
一、工作開展的基本情況。
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)本院現(xiàn)有醫(yī)療條件及技術(shù)能力進(jìn)行合理檢查、合理治療。
2、建立健全新農(nóng)合各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行單病種定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，非單病種報(bào)銷及時(shí)、規(guī)范。
3、積極落實(shí)新農(nóng)合政策宣傳，更新了新農(nóng)合單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)對(duì)住院補(bǔ)償、門診統(tǒng)籌進(jìn)行公示。設(shè)有新農(nóng)合就醫(yī)流程圖、舉報(bào)箱和舉報(bào)電話。
4、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
5、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品全部經(jīng)“三統(tǒng)一”配送，零差率銷售。
二、存在的突出問題。
�。ㄒ唬┪以盒罗r(nóng)合運(yùn)行存在的問題。
1、不合理用藥行為。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則、預(yù)防性使用時(shí)間過長(zhǎng)。
2、床頭“一對(duì)一”的`宣傳不到位。主要是在患者入院時(shí)進(jìn)行宣教后，部分患者對(duì)新農(nóng)合政策未完全理解，在日常工作中沒有進(jìn)行反復(fù)宣教。
3、住院患者對(duì)醫(yī)院的滿意度有待進(jìn)一步提高。
（二）各村衛(wèi)生室新農(nóng)合存在的問題。
1、合療政策宣傳不到位。
2、處方書寫不規(guī)范，主要是項(xiàng)目不全、處方值偏大、處方書寫格式不規(guī)范。
3、個(gè)別村衛(wèi)生室存在分解處方現(xiàn)象，合療報(bào)解臺(tái)賬時(shí)間排序不規(guī)范。
4、不合理用藥。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則，使用量超標(biāo)準(zhǔn)、使用時(shí)間過長(zhǎng)。
5、個(gè)別村衛(wèi)生室存在暫留患者合療證現(xiàn)象，對(duì)患者的身份審核未嚴(yán)格按要求執(zhí)行。
6、部分患者就診報(bào)銷時(shí)簽字不規(guī)范。
7、個(gè)別村衛(wèi)生室公示不全，主要表現(xiàn)為門診報(bào)銷未公示。
8、部分村衛(wèi)生室服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。
三、整改措施。
1、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)政策，對(duì)全體人員要堅(jiān)持進(jìn)行“三合理”知識(shí)培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)政策觀念和執(zhí)行合療政策的自覺性， 嚴(yán)禁弄虛作假。
2、加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳，切實(shí)落實(shí)對(duì)住院病人“一對(duì)一”宣傳工作，村級(jí)要利用村上會(huì)議以及民間各種集會(huì)加大合療核心政策宣傳與門診統(tǒng)籌報(bào)銷政策宣傳。
3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。
4、對(duì)抗生素使用及處方書寫進(jìn)行培訓(xùn)、合理使用抗生素、深入開展“三合理”檢查活動(dòng)。規(guī)范處方書寫。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，貫穿于合療工作的始終。對(duì)過度檢查、重復(fù)檢查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥，服務(wù)過度，服務(wù)不足及不當(dāng)?shù)炔缓侠碇委熯M(jìn)行自查自糾，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。
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