三好一滿意活動自查報告
開展“三好一滿意”和行評“回頭看”是加強醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的有效途徑，對于提升行政效能、改進工作作風(fēng)、解決群眾反映突出的熱點難點問題都將產(chǎn)生積極的推動作用，下面是應(yīng)屆畢業(yè)生網(wǎng)小編為大家收集的三好一滿意活動自查報告，供大家參考。
三好一滿意活動自查報告范文(一)
我院自六月份起按照縣衛(wèi)生局開展“三好一滿意”和行評“回頭看”活動安排，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、護理示范工程、平安醫(yī)院創(chuàng)建等系列活動，認(rèn)真開展了自查自糾工作，根據(jù)文件要求，結(jié)合我自身工作崗位確保自查自糾階段達到預(yù)期目的，取得實際效果，我自覺剖析，緊密聯(lián)系個人實際，對照“八查八看八糾”和“三好一滿意”內(nèi)容進行自查，認(rèn)真查擺落實工作中存在的問題，深刻剖析問題存在的主客觀原因，廣泛征求同事患者的意見建議，認(rèn)真撰寫個人剖析材料，現(xiàn)就工作中存在的問題做如下總結(jié)：
一、對開展“三好一滿意”和行評“回頭看”工作的認(rèn)識:
“三好一滿意”和行評“回頭看”工作是對我們行業(yè)工作作風(fēng)的一次深刻檢查，通過開展“三好一滿意”和行評“回頭看”活動，對照“八查八看八糾”，可以找出我們工作中的不足，找出工作中存在的問題，使我們能夠更好地搞好本職工作，在工作中努力做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”，改善工作中一些行業(yè)陋習(xí)。因此認(rèn)真開展“三好一滿意”和行評“回頭看”及醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、護理示范工程、平安醫(yī)院創(chuàng)建等系列活動是轉(zhuǎn)變我們工作作風(fēng)，改善服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量的一次深刻洗禮。
二、存在的問題：
通過自查自糾互評工作，認(rèn)真梳理總結(jié)，我認(rèn)為我工作中存在以下問題:
1.創(chuàng)新意識不足，有自我滿足情緒。有時想著自己參加工作近十多年，拼也拼過，干也干過，立過功也受過獎，曾經(jīng)獲得幾次先進工作者，從而一度放松了對自己的要求，缺少了以前那種敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣，工作上放不開手腳。工作不大膽主動，對科室管理力度不夠。工作方法簡單，缺乏與同事之間的溝通，產(chǎn)生一些不必要的誤解。
2.對新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)上熱情不夠。表現(xiàn)在工作作風(fēng)上有時有散漫、松懈現(xiàn)象;工作標(biāo)準(zhǔn)上有時不夠嚴(yán)格，不能從盡善盡美、時時處處爭一流的標(biāo)準(zhǔn)上去把握。平時對自己要求不嚴(yán)格，不能堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，自身業(yè)務(wù)能力有待提高。
3.在無私奉獻上做得還不夠好。有時在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等。
4.對待患者不夠熱情，查房不仔細，體檢不到位，忽略了一些陽性體征，從而導(dǎo)致對患者病情的整體評價不足。
三、原因分析：
以上存在的問題通過行評，在同事的善意提醒后，我認(rèn)為主要是以下原因造成：
1.理論學(xué)習(xí)不夠。平時忙于工作，忙于事務(wù)，真正用于學(xué)習(xí)的時間和精力很少。有時側(cè)重了對上級的有關(guān)政策、文件精神的學(xué)習(xí)，而忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中，只注重掌握一些基本觀點，而缺乏系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí)，因而對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀的精神實質(zhì)理解得不深不透，特別是對解放思想，實事求是的思想精髓把握得不準(zhǔn)。反映在思想上，對改革開放新形勢下出現(xiàn)的一些新的現(xiàn)象和矛盾，不能自如地運用鄧小平理論的`基本立場、觀點、方法去分析、判斷和解決這些矛盾。由于理論學(xué)習(xí)不夠，思想不解放，改革意識不強，缺乏開拓進取精神,求穩(wěn)怕亂，很難開創(chuàng)新的工作局面。
2.自身素質(zhì)有差距。當(dāng)前，改革和發(fā)展已到關(guān)鍵時刻，面對這種緊迫的形勢，我在思想覺悟、理論水平、業(yè)務(wù)知識等方面與所擔(dān)負的工作職責(zé)還不完全適應(yīng)，對有些問題考慮不深不細、缺乏戰(zhàn)略眼光。不能很好地履行職責(zé)，工作態(tài)度不端正，存在消極思想。工作作風(fēng)草率，對自身工作要求不高，不能嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真履行一名醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。思想作風(fēng)渙散，不能從黨員的高度嚴(yán)格要求自己。
四、整改措施及努力方向：
通過對“三好一滿意”和行評“回頭看”有關(guān)文件的學(xué)習(xí)領(lǐng)會，使我真正認(rèn)識到個人在工作中存在的問題，小不改則筑大錯，甚至直接影響到國家政策的貫徹執(zhí)行，損害政府部門形象，影響機關(guān)干部在群眾中的威信。通過分析自身存在的問題，在今后的工作中我要做好以下幾點：
1.加強學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。全面系統(tǒng)學(xué)理論，把有關(guān)黨的路線、方針、政策學(xué)深學(xué)透，及時掌握新知識、新技術(shù)，努力探索新思路和新方法，與時俱進謀發(fā)展，開拓創(chuàng)新展形象。
2.振奮精神，再立新功。首先樹立強烈的自覺意識和責(zé)任意識，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢記兩個“務(wù)必”，更新觀念，大膽工作，努力提高學(xué)習(xí)的自覺性，學(xué)無止境，活到老、學(xué)到老。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，始終把“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”作為工作的標(biāo)準(zhǔn)，盡自己全力奉獻衛(wèi)生事業(yè)，做出應(yīng)有的貢獻。
3.自身做起，注重實效。注意日常學(xué)習(xí)、工作和生活中的一點一滴，時時處處把自己的表現(xiàn)與科學(xué)發(fā)展觀進行對照，規(guī)范自己的一言一行，照好鏡子，把好尺子，找準(zhǔn)差距;工作上牢固樹立爭一流的思想，對個人要求上堅持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求。努力干好本職工作，讓人民群眾滿意，讓上級領(lǐng)導(dǎo)放心。
4.顧全大局，服務(wù)人民，在完成上級對自己傳達的任務(wù)的同時，也要去幫助同事及時的完成任務(wù)，并及時的去自覺的接受上級未傳達出去的新任務(wù)，使單位的工作效率得到提高，時時刻刻把人民的利益擺到第一位，寧愿犧牲自己，也要去完成每項為人民利益著想的任務(wù)，強化宗旨意識，誠心誠意的為人民謀利益，全心全意為患者服務(wù)。
5.大膽進行科室管理，認(rèn)真履行職責(zé)，不辜負院領(lǐng)導(dǎo)對我的期望;要把構(gòu)建和諧的管理環(huán)境作為科室管理的要點，通過人性化管理，科學(xué)的管理，達到科室管理規(guī)范化、制度化、合理化;加強科室內(nèi)同事之間的溝通，增強團隊精神理念，構(gòu)建和諧的工作環(huán)境。
6.加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持每天自學(xué)和查房時向同事學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力，更好地服務(wù)于患者。
7.時刻以一個黨員的身份嚴(yán)格要求自己，努力在職工心中樹立起黨員的光輝形象。
總之，開展“三好一滿意”和行評“回頭看”是加強醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的有效途徑，對于提升行政效能、改進工作作風(fēng)、解決群眾反映突出的熱點難點問題都將產(chǎn)生積極的推動作用。我要以此次 “三好一滿意”和行評“回頭看”活動為動力以更加飽滿的精神，更加昂揚的斗志，更加扎實的行動，帶領(lǐng)我科同事認(rèn)真貫徹落實文件精神，工作中嚴(yán)格要求自己，克服工作中存在的問題，發(fā)揚好的工作作風(fēng)，更好地服務(wù)于患者。力爭通過這次活動使我在思想上能夠得到一次深刻的洗禮，以黨的優(yōu)良傳統(tǒng)塑造白衣天使的新形象!
三好一滿意活動自查報告范文(二)
按照市、區(qū)衛(wèi)生局今年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”活動部署和安排，我院制定了相應(yīng)的活動方案，并按方案組織實施各項活動內(nèi)容的落實�，F(xiàn)按“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”活動督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院相關(guān)工作的自查情況匯報如下：
一、加強宣傳教育，提高法律意識
1、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”活動學(xué)習(xí)宣傳有專人負責(zé)，并制定了學(xué)習(xí)宣傳計劃。
2、在活動中由專門責(zé)任部門院辦隨時收集典型人物和事例，并及時進行宣傳。
3、主要的宣傳方式有醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、院內(nèi)簡報等。
4、建立了宣傳工作的檢查考核制度，并從網(wǎng)上下載衛(wèi)生部組織編寫的相關(guān)醫(yī)學(xué)科普讀物和宣教材料進行宣傳學(xué)習(xí)。
5、醫(yī)院嚴(yán)格按《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無超范圍行醫(yī)行為。
6、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，未變更者不能上崗執(zhí)業(yè)，職業(yè)是按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)，無超范圍執(zhí)業(yè)情況。
7、醫(yī)院認(rèn)真落實醫(yī)療廣告的審批程序，嚴(yán)謹(jǐn)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告行為。
8、醫(yī)院經(jīng)常利用全院職工大會、醫(yī)務(wù)人員例會、門診全體人員例會、入職崗前培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)等多種形式進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律、法律法規(guī)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)等教育，提高了全體員工的遵法守法、弘揚高尚醫(yī)德、自覺抵制商業(yè)賄賂的自覺性。
9、廉政風(fēng)險防范管理有領(lǐng)導(dǎo)、有制度、有計劃、有檢查，而且此項工作獎懲兌現(xiàn)，賞罰嚴(yán)明。
10、醫(yī)院下發(fā)有行業(yè)作風(fēng)管理文件，建立有抵制商業(yè)賄賂的管理機制，今年醫(yī)院為發(fā)現(xiàn)收受“回扣”、“紅包”、商業(yè)賄賂等現(xiàn)象。
二、落實規(guī)章制度、確保醫(yī)療安全
1、醫(yī)院制定有各項醫(yī)療核心制度，并能將其貫徹落實在日常醫(yī)療工作中，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、積極組織實施臨床路徑工作，爭取今年建立1-3個臨床路徑管理。
三、強化服務(wù)意識，提高其滿意度
1、制訂了醫(yī)院志愿者服務(wù)工作開展計劃，積極組織志愿者開展活動。
2、建立了預(yù)約門診工作制度和管理規(guī)范，正在完善預(yù)約門診的工作機制。
3、能夠提供電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等多種形式的復(fù)診預(yù)約服務(wù)。
4、制定推進“先診療、后結(jié)算”服務(wù)的工作計劃，并建立有“先診療、后結(jié)算”服務(wù)工作的管理制度和工作機制，一實施“先診療、后結(jié)算”服務(wù)，并運行良好。
5、醫(yī)院有方便患者就醫(yī)的門診就診流程，而且有諸多便民措施，如：全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、幫助引導(dǎo)、繳費取藥、攙扶病人等。
6、醫(yī)院早已實行無假日醫(yī)院，節(jié)假日、雙休日門診，病房各科正常接診。
7、患者出院時有專人送入、送出病房，出院時能及時給病人便利出院和結(jié)算費用。
四、落實安全措施，實施院務(wù)公開
1、制定有重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度并按制度執(zhí)行多年。
2、制定有重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，并對全院員工進行過培訓(xùn)。
3、醫(yī)院制定有查對制度、醫(yī)囑制度、手術(shù)分級管理制度等制度，在各項檢查、治療過程中認(rèn)真檢查和確認(rèn)病人身份，采取了手術(shù)安全檢查和手術(shù)風(fēng)險平復(fù)等措施以保證醫(yī)療安全。
4、成立了“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”，健全了院務(wù)公開制度，院務(wù)公開途徑有：院內(nèi)公示欄、醫(yī)院網(wǎng)站、職工代表會、文件、觸摸查詢機等。按上級部門要求公開相關(guān)內(nèi)容。
5、醫(yī)院無急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒病室、血液透析室、輸血科、醫(yī)學(xué)美容科。
五、加強技術(shù)管理，完善管理制度
1、醫(yī)院制定有醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度，并對本院已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進行全面梳理，目前醫(yī)院開展的技術(shù)項目均是比較成熟的。
2、醫(yī)院制定有手術(shù)分級管理制度，并對手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)準(zhǔn)入管理。
六、加強藥事管理，推進合理用藥
1、醫(yī)院設(shè)立有藥事管理委員會，并定期召開例會研究臨床用藥管理工作。
2、醫(yī)院成立了抗菌藥物專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院院長為組長，是第一責(zé)任人。
3、制定有抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實施細則，定期抽查門診處方、住院病歷檢查抗菌藥物應(yīng)用情況，并將統(tǒng)計分析資料上報衛(wèi)生局。
4、醫(yī)院有基本藥物供應(yīng)目錄，其中抗菌藥物品種數(shù)經(jīng)過認(rèn)真梳理，符合市、區(qū)衛(wèi)生局的控制指標(biāo)。
5、醫(yī)院認(rèn)真開展處方點評工作，認(rèn)真落實抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標(biāo)，從6月份統(tǒng)計數(shù)據(jù)上，我院門診和住院病人及手術(shù)病人清潔切口抗菌藥物使用率基本接近市、區(qū)衛(wèi)生局要求的控制指標(biāo)。
6、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員大于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)任官總數(shù)的8%。
7、毒、麻、精藥品能嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院相關(guān)制度管理。
七、加強護理管理，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、醫(yī)院已啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，已制定相應(yīng)工作計劃，采取切實可行的工作措施，扎實有效地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
2、醫(yī)院護理管理組織體系健全，院級領(lǐng)導(dǎo)會議中定期研究和解決護理工作的問題。
3、醫(yī)院護理工作有發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并能逐項實施。
4、醫(yī)院護理方面的規(guī)章制度健全，各類疾病的護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、完善。
5、護理部能夠按照臨床護理工作量配備全院臨床科室護士，人員配備合理。
6、制定全年護士培訓(xùn)計劃，并按計劃進行培訓(xùn)，上半年全院護士培訓(xùn)2次。
7、醫(yī)院每月進行病人滿意度調(diào)查，并將病人提出的意見和建議及時反饋院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門安妥解決。
8、有護理不良事件報告制度，如出現(xiàn)護理不良事件能及時進行分析并改進。
9、病房實行責(zé)任制護理，護士長及各崗位護士分工明確，責(zé)任護士能掌握所分管病人的情況。
10、醫(yī)院病房有保障患者安全的制度和措施，各種標(biāo)識清晰，符合要求。
11、護士長能對護士的工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度進行績效考核，考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn)。
八、加強院感管理、防止交叉感染
1、醫(yī)院有醫(yī)院感染相關(guān)制度，并不斷完善和修正。
2、醫(yī)院設(shè)置有醫(yī)院感染管理委員會，醫(yī)院有年度工作計劃和總結(jié)。
3、醫(yī)院開展醫(yī)院感染監(jiān)測，并根據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)問題制定有效的改進措施。
4、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)有工作計劃，實施記錄和總結(jié)。2011年上半年已全員培訓(xùn)3次。
5、醫(yī)院手術(shù)器械，用品的清晰、滅菌、包裝等過程符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。
九、重視生物安全，全面質(zhì)量控制
1、醫(yī)院設(shè)有生物安全委員會，醫(yī)院院長為主任委員，是第一責(zé)任人，委員會成員職責(zé)明確，各負其責(zé)。
2、醫(yī)院建立了相應(yīng)的生物安全管理制度，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
3、醫(yī)院建立并維持風(fēng)險評估和風(fēng)險控制程序，醫(yī)院了廢棄物處理符合相應(yīng)法律法規(guī)規(guī)定。
4、醫(yī)院根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果配備了相應(yīng)的防護設(shè)備和用品，如手套、防護服、口罩、帽子等，并根據(jù)實驗活動的生物安全需要配備了防火和生物安全設(shè)備。
5、建立有實驗室人員的檔案管理，實驗室人員定期進行健康體檢，經(jīng)常開展內(nèi)部業(yè)務(wù)培訓(xùn)嚴(yán)格實行考核合格上崗制度。
十、重視放射管理，防護工作到位
1、醫(yī)院放射設(shè)備和人員資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定。
2、醫(yī)院建立放射防護組織機構(gòu)，制定有相應(yīng)的管理制度。
3、醫(yī)院配備了院、科兩級放射防護管理人員，負責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護，制定有放射及時應(yīng)急處理預(yù)案。
4、有放射防護培訓(xùn)記錄和健康檔案，進行了放射工作人員個人劑量監(jiān)測。
5、醫(yī)院配備并合理使用放射防護設(shè)備。
十一、加強安全生產(chǎn)，做好后勤保障
1、醫(yī)院有安全管理委員會，制定有安全生產(chǎn)責(zé)任制并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
2、醫(yī)院廢棄物處理重點管理，符合相關(guān)規(guī)定。
3、醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和安全管理部門定期對安全生產(chǎn)工作進行檢查，促進整改。
4、建立有各類安全應(yīng)急預(yù)案，并組織了一次應(yīng)急預(yù)案演練，另外，上半年醫(yī)院進行了全員安全培訓(xùn)1次。
5、醫(yī)院有安全保衛(wèi)部門，專門負責(zé)醫(yī)院的安保工作。
6、消防設(shè)施、設(shè)備配置齊全，使用有效，有專人負責(zé)維護和管理，消防安全警示標(biāo)志、消防標(biāo)識醒目，防火疏散通道通暢，有疏散指示標(biāo)志。
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