保監(jiān)會發(fā)布管理新規(guī)：確保中央惠民政策落地

　　中國保監(jiān)會公布了《個人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》，這意味著稅優(yōu)型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品不久將進(jìn)入百姓的醫(yī)療保障生活。

　　《辦法》對稅優(yōu)型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品相關(guān)功能做出了規(guī)定：個人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品采取萬能險(xiǎn)方式，包含醫(yī)療保險(xiǎn)和個人賬戶積累兩項(xiàng)責(zé)任。醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)與基本醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接，用于補(bǔ)償被保險(xiǎn)人在經(jīng)基本醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用。個人賬戶積累僅可用于退休后購買商業(yè)健康保險(xiǎn)和個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用支出。

　　此次個人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品在設(shè)計(jì)和管理方面有3個明顯特點(diǎn)：一是規(guī)定保險(xiǎn)公司應(yīng)按照長期健康保險(xiǎn)要求經(jīng)營個人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)，不得因被保險(xiǎn)人既往病史拒保，并保證續(xù)保。“不得拒保”的規(guī)定突破了商業(yè)健康保險(xiǎn)的一般規(guī)則。

　　“這主要基于兩方面考慮：一是公平性。因?yàn)閲�家的稅收�?yōu)惠政策是針對所有納稅人的，所以納稅人都可以購買個人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，保險(xiǎn)公司不能拒保;二是國家給予保險(xiǎn)業(yè)稅收優(yōu)惠政策，實(shí)際上是將一定的財(cái)政收入讓渡給保險(xiǎn)業(yè)，保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)主動承擔(dān)起減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)、服務(wù)醫(yī)改的社會責(zé)任，做到應(yīng)保盡保。”保監(jiān)會人身保險(xiǎn)監(jiān)管部主任袁序成解釋說。

　　二是個人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品采取了萬能險(xiǎn)方式，包含醫(yī)療保險(xiǎn)和個人賬戶積累兩項(xiàng)責(zé)任。如此設(shè)置個人賬戶，不僅有利于吸引更多的年輕人投保，使更多人享受到國家的優(yōu)惠政策，而且可以為被保險(xiǎn)人積累一筆醫(yī)療費(fèi)用，以減輕被保險(xiǎn)人退休后的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　三是醫(yī)療保險(xiǎn)簡單賠付率不得低于80%。醫(yī)療保險(xiǎn)簡單賠付率低于80%的，差額部分返還到所有被保險(xiǎn)人的個人賬戶。“這條規(guī)定主要是為了督促保險(xiǎn)公司加強(qiáng)賠付管理，做到應(yīng)賠盡賠，使被保險(xiǎn)人最大程度上受益。”袁序成說。

　　在當(dāng)天的新聞發(fā)布會上，保監(jiān)會相關(guān)負(fù)責(zé)人還表示，下一步將會從3個方面推動個人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)試點(diǎn)工作：包括繼續(xù)加強(qiáng)與財(cái)政部、國家稅務(wù)總局的溝通、協(xié)調(diào)，以三部門名義印發(fā)通知，明確試點(diǎn)開始的.時(shí)間、試點(diǎn)城市、經(jīng)審批后的試點(diǎn)產(chǎn)品等，共同推進(jìn)全國的試點(diǎn)工作;繼續(xù)指導(dǎo)行業(yè)加快推進(jìn)稅優(yōu)健康保險(xiǎn)信息平臺、業(yè)務(wù)流程等工作，為試點(diǎn)的順利開展做好各項(xiàng)準(zhǔn)備;試點(diǎn)推開后，還將加強(qiáng)市場監(jiān)管，及時(shí)查處違法違規(guī)行為，維護(hù)市場秩序，推動試點(diǎn)的有序、健康開展。

　　據(jù)了解，5月6日國務(wù)院常務(wù)會議決定，開展個人所得稅優(yōu)惠政策試點(diǎn)，鼓勵購買適合大眾的綜合性商業(yè)健康保險(xiǎn)。對個人購買這類保險(xiǎn)的支出，允許在當(dāng)年按年均2400元的限額予以稅前扣除。而《個人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》的出臺，無疑保證了中央惠民政策的及時(shí)落地。

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