中國(guó)社保制度
中國(guó)社保制度體系基本形成 但待遇差距矛盾突出
95%以上的城鄉(xiāng)人口有了基本醫(yī)療保險(xiǎn)
社會(huì)保障是保障人民生活、調(diào)節(jié)社會(huì)分配的一項(xiàng)基本制度。黨中央高度重視社會(huì)保障體系建設(shè)工作。馬凱介紹，隨著城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全面建立、全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系逐步健全、社會(huì)救助制度體系建設(shè)加快推進(jìn)、社會(huì)福利制度體系不斷完善，我國(guó)社會(huì)保障制度體系基本形成。
報(bào)告顯示，截至今年11月底，職工和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保合計(jì)達(dá)8.37億人，其中職工參保3.38億人，城鄉(xiāng)居民參保4.99億人，待遇領(lǐng)取2.26億人。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保5.9億人，其中職工醫(yī)保2.8億人，居民醫(yī)保3.1億人，新農(nóng)合參保7.35億人，總覆蓋超過(guò)13億人，95%以上的城鄉(xiāng)人口有了基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
“社會(huì)救助和社會(huì)福利有效惠及困難群眾。”馬凱介紹，截至今年11月底，全國(guó)共有城市低保對(duì)象1893萬(wàn)人，農(nóng)村低保對(duì)象5202萬(wàn)人、五保供養(yǎng)對(duì)象532萬(wàn)人。2013年，全國(guó)醫(yī)療救助近1.1億人次，獲得臨時(shí)救助的家庭達(dá)3937萬(wàn)戶次。全國(guó)城鄉(xiāng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率城市超過(guò)70%、農(nóng)村超過(guò)37%，養(yǎng)老床位達(dá)到572萬(wàn)張。建立孤兒基本生活保障制度，保障孤兒54.9萬(wàn)人。
馬凱介紹，我國(guó)企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平連續(xù)10年調(diào)整，月人均水平由2004年的647元提高到今年的2070元。2013年底，全國(guó)城鄉(xiāng)老年居民月人均養(yǎng)老金82元，其中各級(jí)政府全額負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金76元。
“各級(jí)政府和社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大力推進(jìn)管理服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化、信息化，嚴(yán)格實(shí)施收支兩條線管理，逐步完善基金預(yù)決算制度，不斷加大基金監(jiān)督力度，社會(huì)保障管理和服務(wù)水平有了明顯提高。”馬凱說(shuō)，近5年共安排104億元專項(xiàng)資金，支持中西部地區(qū)建設(shè)縣級(jí)服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站，推動(dòng)了基層就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)設(shè)施建設(shè)。實(shí)施了金保工程，加快建設(shè)社會(huì)保障信息系統(tǒng)，目前已發(fā)行社會(huì)保障卡6.8億張。
職工養(yǎng)老“雙軌”運(yùn)行，待遇差距矛盾突出
“雖然社會(huì)保障體系基本形成，但在制度建設(shè)和實(shí)施中仍然存在一些亟待解決的矛盾和問(wèn)題，有些還比較突出。”馬凱指出。
公平性不足。覆蓋面還有欠缺。目前全國(guó)還有1億多人沒(méi)有參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，主要是部分非公經(jīng)濟(jì)組織員工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工以及部分農(nóng)村居民等。還有部分群體沒(méi)有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建筑業(yè)等高職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的比例比較低，這些人員還不能充分享受到社會(huì)保障權(quán)益。社會(huì)救助制度覆蓋面還不夠，特別是失能、半失能老人護(hù)理和事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童的基本生活保障問(wèn)題比較突出。待遇差別仍然較大。由于機(jī)關(guān)事業(yè)單位仍實(shí)行單位退休養(yǎng)老制度，與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度“雙軌”運(yùn)行，待遇差距矛盾突出，社會(huì)反響強(qiáng)烈。
適應(yīng)流動(dòng)性不夠。在我國(guó)加速城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，人口大規(guī)模流動(dòng)的特點(diǎn)突出，特別是跨地區(qū)流動(dòng)就業(yè)的農(nóng)民工多達(dá)2.6億人，而現(xiàn)行社會(huì)保障管理體制和方式對(duì)這一特征的`適應(yīng)性不足。養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系跨地區(qū)、跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)還存在不及時(shí)、不順暢的問(wèn)題，導(dǎo)致部分群體中斷參保。異地勞務(wù)派遣人數(shù)較多，造成勞動(dòng)關(guān)系和社保權(quán)益認(rèn)定復(fù)雜化，農(nóng)民工在流入地一旦發(fā)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)或面臨突發(fā)性、臨時(shí)性困難，很難獲得必要保障和救助。
可持續(xù)性不強(qiáng)。社會(huì)保障籌資渠道仍偏窄。目前各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例已經(jīng)較高，財(cái)政投入大幅度增加，但面對(duì)老齡化高峰的迫近，養(yǎng)老撫養(yǎng)比持續(xù)增高，醫(yī)療費(fèi)用上漲，給社保基金長(zhǎng)期收支平衡帶來(lái)了很大壓力，急需進(jìn)一步拓寬籌資渠道。
實(shí)施全民參保登記計(jì)劃，到2020年覆蓋率提高到95%
“科學(xué)論證，切實(shí)做好社會(huì)保障制度頂層設(shè)計(jì)。”馬凱談到下一步工作時(shí)指出，社會(huì)保障制度涉及面廣，社會(huì)關(guān)注度高，事關(guān)改革發(fā)展穩(wěn)定全局，頂層設(shè)計(jì)需要科學(xué)論證、廣納民智。
報(bào)告提出，國(guó)家將實(shí)施全民參保登記計(jì)劃，加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員全覆蓋。力爭(zhēng)使基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋人數(shù)在2017年達(dá)到9億人，到2020年達(dá)到10億人左右，將覆蓋率由目前的80%提高到95%。
馬凱介紹，將推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，建立與城鎮(zhèn)職工統(tǒng)一的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。改革的基本思路是“一個(gè)統(tǒng)一、五個(gè)同步”。“一個(gè)統(tǒng)一”，即黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位建立與企業(yè)相同基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)行單位和個(gè)人繳費(fèi)，改革退休費(fèi)計(jì)發(fā)辦法，從制度和機(jī)制上化解“雙軌制”矛盾。“五個(gè)同步”，即機(jī)關(guān)與事業(yè)單位同步改革，職業(yè)年金與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度同步建立，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革與完善工資制度同步推進(jìn)，待遇調(diào)整機(jī)制與計(jì)發(fā)辦法同步改革，改革在全國(guó)范圍同步實(shí)施。
如何強(qiáng)化激勵(lì)約束機(jī)制，擴(kuò)大籌資和投資渠道?馬凱提出，建立健全多繳多得、長(zhǎng)繳多得的社會(huì)保險(xiǎn)激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)和鼓勵(lì)參保人員通過(guò)增加繳費(fèi)年限和提高繳費(fèi)基數(shù)獲得較高的基本養(yǎng)老金。通過(guò)增加政府補(bǔ)貼等措施，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民早參保、多繳費(fèi)和長(zhǎng)繳費(fèi)。建立兼顧各類群體的社會(huì)保障待遇正常調(diào)整機(jī)制，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、居民收入水平、物價(jià)變動(dòng)和財(cái)政承受能力等情況，適時(shí)調(diào)整職工和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，并將多繳多得的激勵(lì)機(jī)制延伸到待遇調(diào)整政策之中�；踞t(yī)療保險(xiǎn)要完善政府、單位和個(gè)人合理分擔(dān)的籌資機(jī)制，深入推進(jìn)付費(fèi)方式改革，使醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)合理可控的增長(zhǎng)。
馬凱提出，加快建立全國(guó)統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò)，做好跨地區(qū)、跨制度社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移銜接、異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算等工作。加強(qiáng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)各項(xiàng)社保統(tǒng)一征收管理，提高管理服務(wù)的質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)精確管理和便捷服務(wù)，切實(shí)為參保人員記錄一生、服務(wù)一生、保障一生。
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