藥房工作制度

　　為了規(guī)范我院藥房管理，保障用藥安全、有效，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《實施細則》、《中華人民共和國藥品管理法》及《實施條例》等法律法規(guī)制定本工作制度。

　　一、人員管理

　　從事藥品質(zhì)量管理、購進、驗收、保管、調(diào)配工作的人員應接受藥事法律、法規(guī)及專業(yè)知識培訓，并建立個人檔案。直接接觸藥品的工作人員，每年應當在藥品監(jiān)督管理部門指定的醫(yī)療機構(gòu)或者疾病預防控制機構(gòu)進行健康查體，并建立健康檔案。

　　二、藥品管理

　　1、藥品的購進與驗收: 購進藥品應當以保證質(zhì)量為前提，嚴格審核供貨單位、購進藥品及銷售人員的資質(zhì)，并建立供貨單位檔案。驗收人員要逐批驗明藥品的包裝、規(guī)格、標簽、說明書、合格證明和其他標識;做到票、帳、物相符。

　　2、藥品的保管: 設置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應的、與診療區(qū)和治療區(qū)分開的藥房、藥庫。 對儲存有特殊要求的藥品應當按照藥品說明書或包裝上標注的條件及有關(guān)規(guī)定儲存。庫存藥品每季度養(yǎng)護一次，陳列藥品每月養(yǎng)護一次，重點品種每半月養(yǎng)護一次;對影響藥品質(zhì)量的隱患應當及時排除;對過期、污染或變質(zhì)等不合格產(chǎn)品，應當按照有關(guān)規(guī)定及時予以處理。

　　3、藥品的調(diào)配: 藥品調(diào)配人員必須具備藥學專業(yè)技術(shù)相關(guān)資格。調(diào)配的藥品應當與診療范圍相適應，必須憑注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生開具的處方或醫(yī)囑進行，非經(jīng)醫(yī)師開具處方不得調(diào)配藥品。藥品發(fā)放應當遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔;使用的容器和工具應定期清洗、消毒，防止污染藥品;拆零時不得裸手直接接觸藥品。在完成處方調(diào)配后，必須按照有關(guān)規(guī)定妥善保存處方。

　　4、中藥飲片的管理: 從事中藥飲片采購、存放、保管、調(diào)劑等工作的人員應當經(jīng)過相應的專業(yè)技術(shù)培訓并取得相關(guān)的資格證書。中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時，應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進行審方和調(diào)劑。調(diào)配每劑重量誤差應當在±5%以內(nèi)。

　　5、醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品管理： 按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的相關(guān)規(guī)定購進麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品，并設專庫或?qū)９翊娣牛�做到雙人保管，專帳記錄，帳物相符。使用麻醉藥品和精神藥品必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具專用處方，單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎�當符合國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定。處方調(diào)配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，并予以登記;對不符合規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對人應當拒絕發(fā)藥。對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，加強管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

　　6、藥品安全突發(fā)事件應急處理： 藥品安全突發(fā)事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導、分級負責、反應及時、處置果斷、依法處理的原則。藥品安全突發(fā)事件發(fā)生后，應當立即逐級向所在地食品藥品監(jiān)督管理部門報告，同時積極配合相關(guān)部門查清造成公眾健康損害的原因。

　　三、醫(yī)療器械管理

　　按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的相關(guān)規(guī)定從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》的生產(chǎn)企業(yè)或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格的醫(yī)療器械，并驗明產(chǎn)品合格證明。因醫(yī)療器械造成的不良反應，按有關(guān)規(guī)定填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》并逐級上報

　　四、有關(guān)檔案、記錄和憑證管理

　　1.建立健全崗位責任制度，并嚴格執(zhí)行。

　　2.相關(guān)人員、藥品、購藥單位等檔案由專人負責保管。

　　3.醫(yī)師處方按相關(guān)規(guī)定由專門人員保管。

　　4.開處方權(quán)限及醫(yī)師簽字，經(jīng)醫(yī)務科審批后，其處方簽字筆跡應在藥房備案。

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