【通用】醫(yī)療質量管理制度
在當今社會生活中,各種制度頻頻出現(xiàn),制度泛指以規(guī)則或運作模式,規(guī)范個體行動的一種社會結構。這些規(guī)則蘊含著社會的價值,其運行表彰著一個社會的秩序。一般制度是怎么制定的呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)療質量管理制度,歡迎大家分享。
醫(yī)療質量管理制度1
醫(yī)院醫(yī)療質量管理制度的重要性不言而喻:
1. 提升患者信任:高質量的醫(yī)療服務能增強患者對醫(yī)院的信任,提高口碑和聲譽。
2. 防范醫(yī)療風險:嚴格的.管理制度可以預防和減少醫(yī)療事故,保護醫(yī)患雙方權益。
3. 優(yōu)化資源配置:通過質量監(jiān)控,醫(yī)院能有效利用資源,提高效率。
4. 符合法規(guī)要求:遵守國家相關法律法規(guī),避免因質量問題引發(fā)的法律糾紛。
5. 推動醫(yī)院發(fā)展:良好的醫(yī)療質量是醫(yī)院長遠發(fā)展的基石,有利于吸引優(yōu)秀人才,提升競爭力。
醫(yī)療質量管理制度2
一、樹立“合法經(jīng)營、質量為本”的觀念,負責公司醫(yī)療器械經(jīng)營質量管理方面的具體工作,負責公司各部門質量管理工作。
二、對本公司各部門進行不定期巡查,發(fā)現(xiàn)質量管理方面違章行為當場制止。
三、負責指導和監(jiān)督醫(yī)療器械保管,養(yǎng)護和運輸中的質量工作 。
四、規(guī)范各種質量臺帳和記錄,匯總質量情況,負責對上報的質量問題進行復查,確認處理。
五、負責建立醫(yī)療器械產(chǎn)品檔案。
六、負責處理醫(yī)療器械質量查詢,做好醫(yī)療器械質量查詢記錄。對客戶反映的.質量問題填寫“質量查詢登記表”,及時查出原因,迅速予以答復解決,并按整理查詢情況報送質量和業(yè)務部門。做到件件有交待,樁樁有答復,并協(xié)助研究整改措施。
七、配合業(yè)務部門做好用戶訪問工作,廣泛收集用戶對醫(yī)療器械質量、工作質量、服務質量的評價意見并分析處理,做好訪問記錄,建立用戶訪問檔案。
八、負責不合格醫(yī)療器械報損前的復核及報廢醫(yī)療器械處理過程的監(jiān)督工作,做好不合格醫(yī)療器械相關記錄。
九、負責醫(yī)療器械不良反應信息的處理及報告工作。
十、負責收集和分析醫(yī)療器械質量信息,并作好信息反饋工作。
醫(yī)療質量管理制度3
醫(yī)療質量管理是醫(yī)療機構的核心競爭力,其重要性體現(xiàn)在:
1. 提升患者信任:高質量的醫(yī)療服務能贏得患者的信賴,提升醫(yī)院口碑。
2. 保障患者安全:有效防止醫(yī)療事故,降低醫(yī)療風險,保障患者生命安全。
3. 提高運營效率:優(yōu)化流程,減少資源浪費,提高醫(yī)療服務效率。
4. 遵循法規(guī)要求:滿足政府監(jiān)管要求,避免因質量問題引發(fā)的`法律糾紛。
5. 推動持續(xù)發(fā)展:通過持續(xù)改進,推動醫(yī)療機構的技術創(chuàng)新和服務升級。
醫(yī)療質量管理制度4
醫(yī)療技術管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面:
1.提升服務質量:通過標準化操作,提高醫(yī)療技術的準確性和安全性,提升患者滿意度。
2.控制風險:通過嚴格的`質控和法規(guī)遵從,降低醫(yī)療事故風險,保護醫(yī)療機構的聲譽。
3.優(yōu)化資源:合理規(guī)劃設備和人力資源,提高醫(yī)療服務效率,降低運營成本。
4.促進發(fā)展:通過新技術的引進和人員培訓,推動醫(yī)療機構的技術進步和創(chuàng)新。
醫(yī)療質量管理制度5
華都醫(yī)院醫(yī)療質量管理制度旨在規(guī)范醫(yī)療服務流程,確;颊呦硎艿桨踩、有效、優(yōu)質的醫(yī)療服務。它通過設定明確的'醫(yī)療標準和操作規(guī)程,提高醫(yī)療服務的標準化和專業(yè)化水平,防止醫(yī)療事故的發(fā)生,增強患者對醫(yī)院的信任,提升醫(yī)院的整體形象和競爭力。
內(nèi)容概述:
1、診療規(guī)范:明確各類疾病的診斷、治療及護理流程,確保醫(yī)療行為符合醫(yī)學倫理和臨床實踐。
2、 質量監(jiān)控:設立質量管理部門,定期進行醫(yī)療服務質量檢查,評估醫(yī)療效果,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
3、人員培訓:定期對醫(yī)務人員進行專業(yè)知識和技能的培訓,提高其專業(yè)素養(yǎng)和服務意識。
4、患者滿意度:建立患者滿意度調(diào)查機制,收集反饋,不斷優(yōu)化服務體驗。
5、信息管理:確保醫(yī)療信息的安全性和準確性,實施電子病歷管理,提高信息共享效率。
6、應急處理:制定應急預案,應對可能發(fā)生的醫(yī)療緊急情況,保證醫(yī)療安全。
醫(yī)療質量管理制度6
醫(yī)療器械采購制度
為認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等法律、法規(guī)和醫(yī)院的各項質量管理制度,嚴格把好醫(yī)療器械購進質量關,確保依法購進并保證醫(yī)療器械產(chǎn)品質量,特制定本制度。
一、醫(yī)療器械應當由采購部門實行統(tǒng)一采購。臨床科室不得自行采購。
二、嚴格堅持“按需進貨,擇優(yōu)采購,質量第一”的原則。在采購時應選擇合格供貨方,對供貨方的法定資格,履約能力,質量信譽等應進行調(diào)查和評價,并建立合格供貨方檔案。
三、采購應制定計劃,并有質量管理機構人員參加,應簽訂書面采購合同。明確質量條款。采購合同如果不是以書面形式確立的,購銷雙方應提前簽訂注明各自質量現(xiàn)任的質量保證協(xié)議書。協(xié)議書應明確有效期。醫(yī)療設備的購進應當有檢測、維修和保養(yǎng)條款。
四、購進的醫(yī)療器械必須有產(chǎn)品注冊號、產(chǎn)品包裝和標志應符合有關規(guī)定。工商、購銷合同及進口醫(yī)療器械合同上注明質量條款及標準。
五、質量管理員應做好首營企業(yè)和首營品種的審核工作,審核時應查明以下加蓋供方公章的證件、材料,并建立檔案:
1、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》;
2、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證書及附件;
3、《營業(yè)執(zhí)照》;
4、企業(yè)法定代表人的委托授權書原件,委托授權書應明確授權范圍;
5、銷售人員身份證明;
六、購進醫(yī)療器械產(chǎn)品應開據(jù)合法票據(jù),并按規(guī)定建立購進記錄,做到票、帳、貨相符。票據(jù)和記錄應按規(guī)定妥善保管。
七、采購醫(yī)療器械時不得有下列行為:
1、從無《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)購進醫(yī)療器械;
2、購進小包裝已破損、標識不清的無菌器械;
3、購進未經(jīng)注冊、無合格證明、過期、失效或者淘汰的醫(yī)療器械;
八、應及時了解醫(yī)療器械的庫存結構情況,合理制定業(yè)務購進計劃,在保證滿足市場需求的前提下,避免醫(yī)療器械因積壓過期失效或滯銷造成的損失。
醫(yī)療器械安裝驗收制度
一、根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等有關規(guī)定,為保證入庫醫(yī)療器械質量完好,數(shù)量準確,特制定本制度;
二、驗收人員應經(jīng)過培訓,熟悉醫(yī)療器械法律及專業(yè)知識;
三、醫(yī)療器械驗收應根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等有關法規(guī)的規(guī)定辦理。對照商品和送貨憑證,進行供貨單位、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號、生產(chǎn)廠家、批號(生產(chǎn)批號、滅菌批號)、有效期、產(chǎn)品注冊證號、數(shù)量、等的核對。對貨單不符、質量異常、包裝不牢固、標示模糊等問題,不得入庫,并上報質管部門。
四、進口醫(yī)療器械驗收應符合以下規(guī)定:進口醫(yī)療器械驗收,供貨單位必須提供加蓋供貨單位的原印《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊登記表》等的復印件。
1、核對進口醫(yī)療器械包裝、標簽、說明書,是否用使用中文;
2、標明的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號是否與產(chǎn)品注冊證書規(guī)定一致;
3、說明書的適用范圍是否符合注冊證中規(guī)定的適用范圍;
4、產(chǎn)品商品名的標注是否符合《醫(yī)療器械說明書、標簽、包裝標示管理規(guī)定》;
5、標簽和包裝標示是否符合國家、行業(yè)標準或注冊產(chǎn)品標準的規(guī)定。
五、驗收首購品種應有首批到貨同批號的醫(yī)療器械出廠質量檢驗合格報告單。
六、外包裝上應標明生產(chǎn)許可證號及產(chǎn)品注冊證號;包裝箱內(nèi)沒有合格證的醫(yī)療器械一律不得收貨。
七、對與驗收內(nèi)容不相符的,驗收員有權拒收,填寫‘拒收通知單’,對質量有疑問的填寫‘質量復檢通知單’,報告質管部確認,必要的時候送相關的檢測部門進行檢測;確認為內(nèi)在質量不合格的按照不合格醫(yī)療器械管理制度進行處理,為外在質量不合格的由質管部通知采購部門與供貨單位聯(lián)系退換貨事宜。
八、入庫商品應先入待驗區(qū),待驗品未經(jīng)驗收不得取消待驗入庫,更不得銷售。
九、入庫時注意有效期,一般情況下有效期不足六個月的.不得入庫。
十、經(jīng)檢查不符合質量標準及有疑問的醫(yī)療器械,應單獨存放,作好標記。并立即書面報告科主任進行處理。未作出決定性處理意見之前,不得取消標記,更不得銷售。
十一、驗收完畢,做好醫(yī)療器械入庫驗收記錄。入庫驗收記錄必須記載:驗收日期、供貨單位、驗收數(shù)量、品名、規(guī)格(型號)、生產(chǎn)廠商、批號(生產(chǎn)批號、滅菌批號)、有效期、產(chǎn)品注冊號、質量情況、驗收人等。醫(yī)療器械入庫驗收記錄必須保存至超過有效期或保質期滿后2年。
十二、驗收工作必須要求及時,尤其是進口設備,必須掌握合同驗收與索賠期限,以免因驗收不及時造成損失。
醫(yī)療器械儲存管理制度
一、醫(yī)療器械倉庫應相對獨立,倉庫周圍應衛(wèi)生整潔,無污染,倉庫內(nèi)應干凈整潔,門窗嚴密,地面平整。配備防潮、通風、避光、防塵、防蟲、防鼠、調(diào)節(jié)溫濕度以及消防安全等設備設施,做好分區(qū)工作。倉庫內(nèi)不得存放非醫(yī)療器械產(chǎn)品及無關雜物,無菌醫(yī)療器械與一般醫(yī)療器械應分區(qū)擺放。
二、醫(yī)療器械倉庫應按照規(guī)定劃分為四個區(qū)并按色標管理:合格區(qū)――綠色,不合格區(qū)、退貨區(qū)――紅色,待驗區(qū)――黃色。
三、倉庫內(nèi)設貨位卡,做到卡、貨相符。
四、醫(yī)療機構倉庫保管養(yǎng)護員應熟悉醫(yī)療機構用醫(yī)療器械的質量性能和儲存要求,做到醫(yī)療器械產(chǎn)品按品種、批次擺放,醫(yī)療器械要專庫(或專區(qū))存放,醫(yī)療器械與非醫(yī)療器械分開存放,無菌醫(yī)療器械要專庫(或專區(qū))擺放,有溫度等特殊要求的醫(yī)療器械要存放于專用冷庫中。
五、保管養(yǎng)護員發(fā)現(xiàn)有過期失效或包裝破損的醫(yī)療器械時,應及時清點,做好記錄并存放于不合格區(qū),列表上報醫(yī)療器械質量管理員,不得私自隨意處理。
醫(yī)療器械出庫復核制度
一、醫(yī)療器械出庫,必須憑使用部門申請單。倉庫要認真審查申請單,如有問題必須報告科主任。
二、醫(yī)療器械出庫,倉庫要把好復核關,必須按出庫憑證所列項目,逐項復核品名、規(guī)格、型號、批號(生產(chǎn)批號、滅菌批號)、有效期、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、質量狀況等項目。做到數(shù)量準確,質量完好,包裝牢固。
三、醫(yī)療器械出庫必須遵循“先產(chǎn)先出、近期先出”和按批號逐批發(fā)貨的原則。出庫按領物申請單對實物進行外觀質量檢查和數(shù)量、項目的核對。如發(fā)現(xiàn)以下問題要停止發(fā)貨,上報科主任:
1、外包裝出現(xiàn)破損、封口不牢、襯墊不實、封條嚴重損壞等現(xiàn)象;
2、包裝標識模糊不清或脫落;
3、過期或失效。
四、出庫后,如對帳時發(fā)現(xiàn)錯發(fā),應立即追回或補換、如無法立即解決的,及時與有關部門聯(lián)系,配合協(xié)作,認真處理。
五、發(fā)貨復核完畢,要做好醫(yī)療器械出庫復核記錄。出庫復核記錄包括:出庫日期、領用單位、品名、規(guī)格(型號)、數(shù)量、批號(生產(chǎn)批號、滅菌批號)、有效期、生產(chǎn)廠商、質量情況、經(jīng)手人等,記錄要按照規(guī)定保存至超過有效期或保質期滿后2年。
不合格醫(yī)療器械管理制度
為了嚴格控制與管理不合格醫(yī)療器械,嚴格把關不合格醫(yī)療器械的在進貨、入庫、出庫等各個環(huán)節(jié),確保使用者在使用醫(yī)療器械的安全有效,特制定本制度。
一、凡醫(yī)療器械包裝、標簽,規(guī)格、名稱、用途及說明書與法定質量標準或有關法律法規(guī)不符合的醫(yī)療器械,均屬不合格醫(yī)療器械;
二、進貨檢查驗收時發(fā)現(xiàn)不合格的醫(yī)療器械,必須報經(jīng)醫(yī)療器械管理部、醫(yī)院相關領導確認,并及時通知采購員與供貨單位聯(lián)系退貨事宜;
三、醫(yī)療器械入庫存儲過程中,發(fā)現(xiàn)不合格的醫(yī)療器械時:
1、應立即存放于不合格醫(yī)療器械區(qū),懸掛紅色標志牌(合格品為綠色、待驗品為黃色、不合格品為紅色);
2、查明原因,分清責任;如果是生產(chǎn)環(huán)節(jié)或運輸環(huán)節(jié)的質量隱患而導致的,及時向供貨單位聯(lián)系,商洽退貨或銷毀等處理辦法;
3、上報醫(yī)療器械管理部備案,通知財務部拒付或者暫緩支付相關貨款;
4、與供貨商進行質量查詢,提出改進建議,協(xié)助供貨商提供更加優(yōu)質醫(yī)療器械;
四、醫(yī)院倉庫儲存保管或養(yǎng)護不當而導致的不合格醫(yī)療器械,必須認真排查此類型及其它類型醫(yī)療器械有無受到影響,分析原因,總結經(jīng)驗,吸取教訓,并采取有效的防范措施;對造成嚴重經(jīng)濟損失的,報請院領導處理;
五、在出庫過程中發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療器械,應立即停止發(fā)貨;同時,按出庫記錄追回不合格醫(yī)療器械,并將不合格醫(yī)療器械移放于不合格醫(yī)療器械區(qū),懸掛紅色標志牌;
六、上級藥監(jiān)部門抽查、檢驗判定為不合格醫(yī)療器械時,或藥監(jiān)、藥檢部門公告、發(fā)文、通知查處發(fā)現(xiàn)的不合格醫(yī)療器械時,應立即停止出庫;同時,按出庫記錄追回不合格醫(yī)療器械,并將不合格醫(yī)療器械移入不合格醫(yī)療器械區(qū),懸掛紅色標志牌,等待進一步處理;
七、對不合格醫(yī)療器械按規(guī)定進行報損和銷毀時,由倉庫保管員定期列出清單,填寫“銷毀醫(yī)療器械報告”(附銷毀產(chǎn)品的清單),經(jīng)醫(yī)療器械管理部、醫(yī)院分管院長審批和有關部門核對簽字后,由醫(yī)療器械管理部組織人員進行銷毀,銷毀過程應做記錄;特殊管理的不合格醫(yī)療器械的銷毀應報告藥監(jiān)、衛(wèi)生部門,辦理銷毀審批手續(xù)進行監(jiān)毀。
醫(yī)療器械不良事件報告制度
一、為促進醫(yī)療器械的合理使用,保證其安全性和有效性。根據(jù)《醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等有關法律法規(guī),特制定本制度。
二、根據(jù)使用中對人體產(chǎn)生損傷的可能性、對醫(yī)療效果的影響,醫(yī)療器械使用狀態(tài)可分為接觸或進入人體器械和非接觸人體器械,具體如下:
接觸或進入人體器械,如有源器械失控后造成的損傷程度分為:輕度損傷、損傷、嚴重損傷。
非接觸人體器械對醫(yī)療效果的影響,其程度分為:基本不影響、有間接影響、有重要影響。
醫(yī)療器械種類、品種繁多,對人體引起不良反應的影響因素程度不盡一致,一般有:A、醫(yī)療器械的質量因素;B、操作技術因素;C、被醫(yī)療患者的體質因素或其他因素,如是否使用其他藥物、有毒物品及其他致敏因素。所以,如果出現(xiàn)醫(yī)療器械使用后的不良反應,必須認真調(diào)查、分析、核實,必要時經(jīng)有關技術監(jiān)督管理部門檢查、驗證確定。
三、質量管理部負責收集、分析、整理、上報企業(yè)的產(chǎn)品不良事件信息。
四、有關部門應注意收集正在使用的產(chǎn)品不良事件信息,填報不良事件報告表,及時通過網(wǎng)絡上報黃島區(qū)食品藥品監(jiān)督局。
五、應重點收集首營品種的不良事件信息并及時反饋。
醫(yī)療器械維修保養(yǎng)工作制度
一、凡屬科室使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障,出現(xiàn)異,F(xiàn)象不能進行正常工作時,需要修理,應及時通知總務科修理。
二、修理人員必須定期到各科室了解各種儀器使用和保管情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理維修。
三、凡需修理的醫(yī)療儀器修復后,必須詳細記錄,分析發(fā)生故障的原因,加強保養(yǎng),總結經(jīng)驗,不斷改善維修工作。
四、維修人員必須明確職責和分工,加強業(yè)務技能的學習,提高技術水平,及時保質、保量地做好醫(yī)療儀器和器械的維修、驗收、安裝、施工、設計等工作。
五、醫(yī)療器械發(fā)生故障由于本院條件所限無力維修時,應報請器械科領導和院領導批準由維修組對外統(tǒng)一聯(lián)系,而后辦理一切手續(xù)(特殊情況除外)。
六、維修人員定期下科室對貴重儀器進行安全檢查。檢查內(nèi)容包括:操作人員是否按操作規(guī)程進行操作,設備的防護是否符合要求,計量是否符合國家規(guī)定以及設備的維修保養(yǎng)情況。
醫(yī)療儀器使用管理規(guī)定
一、凡有醫(yī)療設備的科室,要逐步建立使用管理責任制,指定專人管理,嚴格使用登記。認真檢查保養(yǎng),保持儀器設備處于良好狀態(tài),隨時開機可用,并保證賬、卡、物相符。
二、新進儀器設備在使用前要由器械科負責驗收、調(diào)試、安裝。組織有關科室專業(yè)人員進行操作管理、使用和訓練,使之了解儀器的構造、性能、工作原理和使用維護方法后,方可獨立使用。凡初次操作者,必須在熟悉該儀器的人員指導下進行。在未熟悉該儀器的操作前,不得連接電源,以防接錯電路,造成損壞。
三、儀器使用人員要嚴格按照儀器的技術標準、說明書和操作規(guī)程進行操作。使用儀器前,應判明其技術狀態(tài)確實良好,使用完畢,應將所有開關、手柄放在規(guī)定位置。
四、不準搬動的儀器,不得隨意挪動。操作過程中操作人員不得擅自離開,發(fā)現(xiàn)儀器運轉異常時,應立即查找原因,及時排除故障,必要時應請總務科協(xié)助,嚴禁帶故障、超負荷使用和運轉。儀器損壞需修理者報總務科處理。
五、儀器設備(包括主機、附件、說明書)一定保持完整無缺,即使破損零部件,未經(jīng)總務科檢驗亦不得任意丟棄。
六、儀器用完后,應由管理人員檢查,關機放好。若發(fā)現(xiàn)儀器損壞或發(fā)生意外故障,應立即查明原因和責任,如系違章操作所致,要立即報告醫(yī)務科及總務科,視情節(jié)輕重進行賠償或進一步追究責任。
1、一般事故:未按操作規(guī)程操作,造成1萬元以下儀器損壞,尚能修復,不致影響工作者,按一般事故處理。
2、責任事故:未按操作規(guī)程操作,造成1萬元以上儀器損壞而不能修復者,按責任事故處理。
3、重大事故:因工作責任心不強、玩忽職守造成1萬元以上儀器損壞而不能修復者,或雖能修復但設備事故損失費(設備修復費+停機損失費)在1萬元以上者,按重大責任事故處理。
4、無論何種事故發(fā)生后,都要立即組織事故分析。一般事故分析會由總務科組織使用、維修等有關人員參加;重大事故分析會由院領導主持。
5、事故分析會的主要內(nèi)容是對事故原則、事故責任進行分析,總結經(jīng)驗教訓以及制訂防范措施,要做到:事故原因不明、責任不清不放過;事故責任者不受教育不放過;防范措施不落實不放過。
七、儀器經(jīng)過驗收合格發(fā)給使用科室后,要根據(jù)儀器的具體情況規(guī)定使用率。儀器屬公用資產(chǎn),應專管公用,任何人不準以任何借口作為私有財產(chǎn)壟斷使用。對于使用率低或使用不當,儀器未有充分發(fā)揮作用的,總務科有權報告院長收回。
八、各科室所使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障時,未經(jīng)批準不得將儀器帶往外地修理。
九、貴重儀器原則上不外借,特殊情況須經(jīng)院長批準,方可借出。收回時,由保管科室檢查無誤,方可收管。
十、各種儀器的說明書、線路圖等資料,按科技檔案由總務科建立檔案。各科需用時,應辦理借閱手續(xù)?倓湛坪陀嘘P科室,如因操作維修需經(jīng)常使用的,可復印副本。
十一、儀器室內(nèi)應保持整齊、清潔,要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關閉,下班前仔細檢查,以確保安全。
醫(yī)療器械正常破損報廢制度
一、凡符合以下報廢條件的不能用于臨床使用的醫(yī)療設備,應予以報廢。
1、經(jīng)檢測,維修后技術性能仍無法達到臨床應用基本要求。
2、儀器設備老化,技術性能落后,超過使用年限。
3、嚴重污染環(huán)境,危害患者或工作人員安全及健康,改造費用昂貴的。
4、雖可以修復,但維修費用過大,已不值得修理的。
5、計量器具按“計量器具管理制度”規(guī)定,已無法滿足計量基本標準的要求。
6、凡是國家明文禁止使用的醫(yī)療器械及相關的設備。
二、申請報廢醫(yī)療器械,由使用部門提出,總務科登記,經(jīng)醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會同意。
三、待報廢醫(yī)療(含教學、科研)設備在未批復前應妥善保管,已批準的報廢的大型醫(yī)療設備應將其可利用部分拆下,折價入賬,入庫保管,合理利用。
四、經(jīng)批準報廢的醫(yī)療器械,使用部門和個人不得自行處理,一律交回總務科統(tǒng)一處理。如有違反者應予追查,并交主管部門處理。
質管人員培訓制度
一、為了提高職工的質量教育,業(yè)務水平,更好的為病員服務,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等的規(guī)定,特制定本制度。
二、質量管理、驗收、保管、養(yǎng)護、使用等的工作的人員,必須經(jīng)過培訓,考試合格方可上崗。
三、總務科負責組織醫(yī)院的員工質量教育、培訓和考核工作。
四、總務科根據(jù)醫(yī)院制定的年度培訓計劃合理安排全年的質量教育、培訓及考核工作,建立職工質量教育培訓檔案。
五、醫(yī)院職工質量知識學習,以醫(yī)院定期組織集中學習和自學方式為主。根據(jù)培訓的內(nèi)容不同選擇筆試、口試、現(xiàn)場操作等考核方式。
醫(yī)療質量管理制度7
一、醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理工作的核心。醫(yī)療質量管理過程中,要樹立以病人為中心的思想,實行質量控制,以預防為主。運用系統(tǒng)管理的方法,各環(huán)節(jié)質量做到標準化、數(shù)據(jù)化,將醫(yī)療質量管理建立在科學性、實用性的基礎之上。
二、醫(yī)院成立醫(yī)療質量監(jiān)控部門并配備專(兼)職人員,下設質量控制辦公室,各臨床、醫(yī)技科室組成以科主任為首的質量控制小組,科內(nèi)設兼職質量控制員。
三、院、科兩級分別制定醫(yī)療質量管理方案,明確質量管理目標、質量標準、保證措施、檢查評價方法。院、科兩級之間定期進行質量信息交換和反饋。各臨床、醫(yī)技科室實行科主任質量負責制和各級醫(yī)護人員責任制,責任落實到人。
四、實行出院病歷終末評審制,由醫(yī)務科負責,從各臨床科室抽調(diào)主治醫(yī)師以上人員(包括主治醫(yī)師)到病案室,對全部出院病歷評審,不合格病歷退回原科室返修。醫(yī)務科會同質量控制辦公室深入科室,對現(xiàn)癥病歷進行抽查。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室,限期糾正。
五、信息科對醫(yī)療質量的量化指標進行全面統(tǒng)計分析,月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計分析報告,上報院領導及醫(yī)療質量管理委員會,同時發(fā)至各臨床、醫(yī)技和職能科室。
六、定期召開社會監(jiān)督員和病人及家屬座談會,征求各方面的意見和建議,對醫(yī)療質量進行社會效益評價。
七、不斷強化醫(yī)務人員的質量意識,對科室質量控制人員進行專門培訓,對新職工、進修、實習人員進行崗前培訓,認真學習宣傳醫(yī)院的各項規(guī)章制度和醫(yī)療質量標準,建立嚴格的`考核制度,不合格者不能上崗。
八、加強醫(yī)療安全管理,制定嚴格的醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度,將醫(yī)療差錯事故列為每月的必查項目,及時發(fā)現(xiàn)事故隱患,杜絕或最大限度的減少醫(yī)療事故。
九、重視院內(nèi)感染管理,建立建全院內(nèi)感染管理控制制度,使醫(yī)療質量管理按照預防醫(yī)學的規(guī)律正常運行,確保醫(yī)院病人、職工和社會人群不受環(huán)境中有害因素的侵襲和影響,促進醫(yī)療質量的提高。
十、主管院長會同有關職能科室,對各臨床、醫(yī)技科室進行質量檢查,充分聽取對醫(yī)療質量管理的意見和建議,了解危重疑難病人的診斷、治療和搶救情況,及時地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
十一、質量控制辦公室定期對醫(yī)療質量進行抽樣檢查,分析原因,做出總結,向醫(yī)療質量監(jiān)控部門報告,結果向全院公布,將醫(yī)療質量列為對科室和個人的重要獎懲依據(jù),與科室經(jīng)濟效益掛鉤并落實到人,年終評比實行質量一票否決制。
醫(yī)療質量管理制度8
醫(yī)療服務質量是醫(yī)院工作的核心與靈魂,我們要從基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量三個方面切實提升醫(yī)療服務質量。
一、基礎醫(yī)療服務質量管理
基礎醫(yī)療質量管理是指醫(yī)院人力資源、財務管理、醫(yī)院的管理制度、醫(yī)院環(huán)境、設施、醫(yī)療設備、業(yè)務技術、藥品供應、后勤保障、信息方面的管理,是醫(yī)療質量管理中最基本的一環(huán)。
1、制度建設:建立健全
(1)工作制度、崗位職責;
(2)診療規(guī)范操作技術、常規(guī);
(3)醫(yī)療流程;
(4)醫(yī)療質量考核標準。
2、人力資源管理:按照一級甲等醫(yī)院要求和我院規(guī)模,合理設置科室,合理安排人員,做到合理、高效、優(yōu)質服務,充分調(diào)動人員的積極性。
3、服務臨床一線:醫(yī)務科、護理部、辦公室、產(chǎn)物科、后勤科、供應室、等科室、深入到一線,服務到臨床一線,堅持下送下收。24、方便快捷舒適服務,讓病人滿意服務。掛號交費合一縮短時間,未檢查完或門診病人未看完,搶救病人未脫離危險不下班,設立院長信箱、意見箱、意見薄,為病員煎藥,有水服藥,為病人導醫(yī),診費公開,提供查詢,保持清潔安靜的舒適環(huán)境等。
二、環(huán)節(jié)質量管理:
醫(yī)療質量是醫(yī)務人員利用醫(yī)療技術為患者提高診斷和治療過程中體現(xiàn)出來的,醫(yī)療服務的提供過程與實現(xiàn)同時進行,很難對醫(yī)療服務進行檢查,即合格后校對,因此環(huán)節(jié)質量直接影響到醫(yī)療質量,且醫(yī)療服務對象是人,服務過程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴重后果,且難以糾正,可見,環(huán)節(jié)質量管理十分重要。
1、職工自覺履行好崗位職責。全院各崗位人員都有自己的崗位職責,必須嚴格自覺履行好,否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。每個崗位人員履行好職責是環(huán)節(jié)質量管理重要一環(huán),自覺履職,自覺接受院、科兩級檢查,院科要經(jīng)常開展履職教育。
2、抓好科室質量管理:科室質量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關鍵環(huán)節(jié),能及時發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過程中的質量問題。科主任、護士長是科室質量管理負責人,要狠抓落實。
3、抓好環(huán)節(jié)中的重點環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。
(1)抓好二級行政查房、會診、病例討論、手術審批、轉3診轉院、分科收治等制度的.貫徹落實。
(2)抓好查對工作。
(3)做好危重病人、手術期病人和特殊病人的管理。
(4)抓好臨床輸血管理。確保用血安全。
(5)抓好急診急救工作,對急診科應急反應、人員、設備、急救藥品等情況隨時抽查。
(6)抓好值班制度,節(jié)假日值班技術力量要保證,做好交接班及報告書寫,經(jīng)常隨機抽查(特別是節(jié)假日夜班間抽查)在崗位情況。
(7)做好病歷書寫和管理,及時客觀準確書寫,上級醫(yī)師及時修改簽名,按時歸檔,妥善保存,歸檔病例不得修改、返回,原則上不借閱。
(8)做好溝通工作:一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話記錄,并一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通,確保質量管理的決定及時執(zhí)行,工作上能互相協(xié)作,確保工作正常運轉。
(9)實施零缺陷管理,防止差錯事故發(fā)生。
(10)持證上崗,嚴格執(zhí)業(yè)準入。
(11)抓好特色科室、重點科室質量管理,提高診斷、治療質量。
(12)在醫(yī)療進程中,下一個工作環(huán)節(jié)有責任監(jiān)督上一個4工作環(huán)節(jié),如發(fā)生劃價、發(fā)藥錯誤、處方差錯,只能由醫(yī)務人員核對后糾正,嚴禁由病人跑路。
(13)病人出院結帳時,帳目核對由科室內(nèi)部核對,禁止病人參與核對工作,杜絕病人往返跑路。
三、終未醫(yī)療質量管理:
1、單病種管理:
(1)確定單病種:能反映醫(yī)院、科室醫(yī)療工作重心,選常見多發(fā)病疾
病順位排列前5種疾病作為單病種,如包皮包莖、精索靜脈曲張。
(2)規(guī)范診療方案。
(3)制定治愈好轉率、死亡率、平均醫(yī)療費用。
(4)分析與評價:是否為納入標準,是否符合診療規(guī)范,治愈好轉率、平均醫(yī)療費用是否達到目標,找出問題,進行分析、評價,每季度1次,并督促整改。
2、質量指標管理:醫(yī)療質量總指標年初分解下達各科室,年終總結時,醫(yī)院質量指標院、科分別統(tǒng)計,實行月報、季報、半年報、年報,主要是月報進行管理,定期分析評價,特別是指標中“三日確診率”、“入出院診斷符合率”、“術前術后診斷符合率”、“危重病人搶救成功率”、“治愈好轉率”、“無菌手術切口感染率”、“醫(yī)院感染發(fā)生率”、“傳染病報告率”等重點考核內(nèi)容。
醫(yī)療質量管理制度9
大型醫(yī)療設備是醫(yī)療機構的核心資源,其性能直接影響醫(yī)療服務的'質量和效率。良好的管理制度可以:
1.提升設備使用效率:通過規(guī)范操作,減少設備故障,提高設備利用率。
2.確保醫(yī)療安全:嚴格的設備管理和維護,降低設備故障引發(fā)的醫(yī)療風險。
3.控制成本:有效維護延長設備壽命,避免因設備故障導致的額外支出。
4.符合法規(guī)要求:遵守相關醫(yī)療設備管理法規(guī),避免法律風險。
醫(yī)療質量管理制度10
一、建立分級制度,級數(shù)不定,級與級之間以工資獎金為區(qū)分。模仿國外的醫(yī)師制度,病人先由一線醫(yī)生接診,若一線醫(yī)生無法治療,再轉由更高級別的醫(yī)生診療。
二、建立醫(yī)師考核制度,每個病人建立專門檔案,應包括身份證號及聯(lián)系電話等;對病人的治療情況進行跟蹤隨訪,發(fā)給問卷,詢問病人對治療效果的滿意度,以癥狀消失且三月內(nèi)不再復發(fā)為治愈一例;若病人不滿意效果而中止治療,則為治療失敗一例;以“治愈例數(shù)”÷“總治療例數(shù)”為治愈率,每年考核一次,要求治愈率為80%以上。
三、在考核制度的基礎上建立獎懲升降制度。
1.新畢業(yè)醫(yī)師為見習醫(yī)師,無獨立處方權,隨高級別醫(yī)師學習三年后晉級為一級醫(yī)師,此期間拿固定工資;此后每連續(xù)三年治愈率高于80%則升一級,低于80%則降一級,若降入見習醫(yī)師則為見習醫(yī)師待遇;
2.若發(fā)現(xiàn)醫(yī)師做假,如與人竄通假冒治愈以提高治愈率等,一次發(fā)現(xiàn)即降入見習醫(yī)師。
說明:這種考核及升降制度直接面對病人,以實際治療效果為依據(jù),鼓勵醫(yī)師在保證醫(yī)療質量的.情況下多接診病人,多勞多得。病人先由一線醫(yī)師接診,可避免高級醫(yī)師人才浪費,使他們有更多的精力去診療更復雜的病例及進一步學習;高級別醫(yī)師的技術水平及付出的腦力勞動都多于低級別醫(yī)師,理應有更高的報酬,若檔次不拉開難以有足夠的激勵。建立以治愈率為準的升降制度可以避免醫(yī)師亂接病人,遇到?jīng)]把握的病人可以推薦給更高級別的醫(yī)師就診。醫(yī)師做假直接與醫(yī)德相關,故而處罰嚴厲。
醫(yī)療質量管理制度11
臨床醫(yī)療管理制度是一套詳細規(guī)定醫(yī)療機構內(nèi)部運營、診療活動、患者服務和醫(yī)護人員行為的規(guī)則體系,旨在保障醫(yī)療質量和患者安全,提高醫(yī)療服務效率,同時促進醫(yī)務人員的職業(yè)發(fā)展。
內(nèi)容概述:
1. 診療規(guī)程:明確各科室的診療流程、操作標準和應急處理措施,確保醫(yī)療服務的標準化和規(guī)范化。
2. 患者權益保護:設立投訴機制,保護患者的隱私權、知情同意權和選擇權。
3. 醫(yī)療質量控制:定期進行醫(yī)療質量評估,確保診療結果的準確性和有效性。
4. 護理管理:規(guī)范護理人員的工作職責,提升護理服務質量。
5. 藥品和醫(yī)療器械管理:嚴格藥品采購、存儲、使用和廢棄流程,保證醫(yī)療器械的.安全有效。
6. 醫(yī)學教育與培訓:制定醫(yī)務人員的繼續(xù)教育和技能培訓計劃,提升專業(yè)能力。
7. 人力資源管理:明確職位職責,實施績效考核,激發(fā)團隊積極性。
8. 安全衛(wèi)生管理:制定預防和應對醫(yī)療事故的預案,保持環(huán)境衛(wèi)生。
醫(yī)療質量管理制度12
醫(yī)療質量管理制度是醫(yī)療機構運營的核心組成部分,其主要作用在于確保醫(yī)療服務的安全、有效和連續(xù)性。它通過設定明確的標準和流程,規(guī)范醫(yī)療行為,預防醫(yī)療差錯,提高醫(yī)療效率,保護患者權益,并促進醫(yī)療團隊的'專業(yè)發(fā)展。
內(nèi)容概述:
醫(yī)療質量管理制度涵蓋以下幾個關鍵方面:
1、服務標準設定:明確醫(yī)療服務的質量目標和標準,包括診療技術、服務態(tài)度、患者滿意度等。
2、 質量監(jiān)控:定期進行醫(yī)療質量檢查,評估醫(yī)療活動的合規(guī)性和效果。
3、教育培訓:為醫(yī)護人員提供持續(xù)的教育和培訓,提升專業(yè)技能和服務意識。
4、風險管理:識別并預防潛在的醫(yī)療風險,制定應急處理預案。
5、患者反饋機制:建立有效的患者投訴和建議系統(tǒng),及時了解并改進服務質量。
6、數(shù)據(jù)分析:收集和分析醫(yī)療數(shù)據(jù),為決策提供依據(jù),推動質量改進。
醫(yī)療質量管理制度13
崗位職責
1.認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)。
2.制訂全院各專業(yè)醫(yī)療質量控制的指標體系、控制標準和評價方法。
3.擬訂各專業(yè)的質量管理標準、操作規(guī)范、質量控制計劃及考核方案。
4.對各專業(yè)的工作進行調(diào)研和科學論證,并推廣本專業(yè)的`新理論、新技術、新方法等。
5.對全院各科室的質量管理情況進行督促檢查和考核評價,并進行必要的專業(yè)技術培訓。
6.對全院各科室的質量控制管理工作進行組織交流,接受咨詢,指導其不斷完善。
7.經(jīng)常不斷地對各項醫(yī)療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋,提出整改意見并督促落實,確;踞t(yī)療質量。
醫(yī)療質量管理制度14
一、要根據(jù)不同季節(jié)、氣候變化,做好庫房的溫濕度管理工作,堅持每日兩次(上午9:00-10:00,下午2:00-3:00)按時觀察庫內(nèi)溫、濕度的變化,認真填寫“溫濕度記錄表”,并根據(jù)具體情況和醫(yī)療器械的性質及時調(diào)節(jié)溫濕度,保證醫(yī)療器械貯存質量。溫度控制:常溫庫為10—30℃,陰涼庫為溫度≤20℃,冷庫溫度為2—10℃;
濕度控制在45-75%之間。
二、養(yǎng)護人員應對在庫醫(yī)療器械每季度至少養(yǎng)護檢查一次,可以按照“三三四”循環(huán)養(yǎng)護檢查,(所謂三三四指一個季度為庫存循環(huán)的一個周期,第一個月循環(huán)庫存的`30%,第二個月循環(huán)庫存的30%,第三個月循環(huán)庫存的40%)并做好養(yǎng)護記錄,發(fā)現(xiàn)問題,應掛黃牌停止發(fā)貨并及時填寫“質量復檢通知單”交質管部門處理。
四、養(yǎng)護員對近效期商品掛牌標示、按月填報醫(yī)療器械近效期催銷報表表,督促業(yè)務部門及時催銷,以防過期失效。
六、做好貨賀的清潔衛(wèi)生,做好防火、防塵、防潮、防熱、防霉、防蟲、防鼠、防鳥、防污染等工作。
七、醫(yī)療器械實行分類管理:
醫(yī)療質量管理制度15
人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度旨在規(guī)范醫(yī)院日常運營,確保醫(yī)療服務的質量和患者安全。它通過設定明確的工作流程、責任分配和風險防控機制,預防醫(yī)療事故的發(fā)生,提升醫(yī)療團隊的整體協(xié)作效率,同時增強患者對醫(yī)療服務的信任度。
內(nèi)容概述:
1. 患者權益保護:制度應涵蓋患者隱私權、知情同意權的保障措施,確;颊咴谠\療過程中的權益不受侵犯。
2. 醫(yī)療質量控制:設立嚴格的`診療標準和操作規(guī)程,定期進行醫(yī)療質量評估,確保醫(yī)療服務的專業(yè)性和準確性。
3. 風險管理:制定應急預案,對潛在的醫(yī)療風險進行識別、評估和管理,降低醫(yī)療差錯的可能性。
4. 人員培訓與考核:規(guī)定醫(yī)護人員的培訓計劃和考核標準,強化醫(yī)療知識更新和技能提升。
5. 溝通協(xié)調(diào)機制:建立有效的醫(yī)患溝通和內(nèi)部協(xié)作機制,及時解決可能出現(xiàn)的問題。
6. 設備與環(huán)境管理:確保醫(yī)療設備的安全運行和醫(yī)療環(huán)境的清潔無菌,防止交叉感染。
7. 藥品與耗材管理:規(guī)范藥品的采購、儲存和使用,確保耗材的質量和使用安全。
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附二醫(yī)院醫(yī)療質量管理制度06-19
醫(yī)院醫(yī)療器械質量管理制度10-23