科室管理制度
現(xiàn)如今，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編精心整理的科室管理制度，歡迎閱讀與收藏。
科室管理制度1
內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作制度
一、內(nèi)鏡室診療和清洗消毒人員，應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)鏡清洗消毒方面的知識，接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識培洲，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。
二、內(nèi)鏡室的醫(yī)務(wù)人員按“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則進(jìn)行各項(xiàng)診療護(hù)理操作。
三、分設(shè)單獨(dú)的內(nèi)鏡清洗消毒和診療室，保證清洗消毒與診療工作分開進(jìn)行。清洗消毒室應(yīng)保證通風(fēng)良好，內(nèi)鏡診療室應(yīng)設(shè)有診療床、吸引器、治療車等基本設(shè)施。
四、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行，不能分室進(jìn)行的，應(yīng)分時(shí)間段進(jìn)行；不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備應(yīng)分開。
五、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)。應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
六、內(nèi)鏡及附件的配備數(shù)量應(yīng)與接診病人數(shù)相適應(yīng)，以保證所用器械能達(dá)到相應(yīng)的消毒．滅菌水平要求，保障病人安全。
七、使用后的內(nèi)鏡必須按照《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求，進(jìn)行水洗、酶洗、清洗、浸泡消毒、流動水沖洗，保證消毒效果。
八、內(nèi)鏡及附件應(yīng)一用一消毒／滅菌。清洗紗布應(yīng)一次性使用，清洗刷應(yīng)一用一消毒。
九、采用戊二醛進(jìn)行內(nèi)鏡消毒時(shí)，應(yīng)將清洗擦干后的內(nèi)鏡全部浸泡于消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液，胃鏡、腸鏡浸泡時(shí)間不小于10分鐘，支氣管鏡浸泡時(shí)間不小于20分鐘。并做好記錄。
十、每日診療工作結(jié)束后必須對吸引管、清洗槽、沖洗槽等進(jìn)行清洗消毒。
十一、內(nèi)鏡儲存柜應(yīng)保持清潔，每周使用500mg／L含氯消毒劑消毒一次，并做好記錄。
十二、內(nèi)鏡清洗消毒人員應(yīng)做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間及操作者姓名。
十三、每月對滅菌物品如活檢鉗、細(xì)胞刷進(jìn)行生物監(jiān)測，每季度對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手以及消毒后的內(nèi)鏡進(jìn)行生物監(jiān)測，保留原始記錄。結(jié)果超標(biāo)時(shí)應(yīng)認(rèn)真查找和分析原因，并及時(shí)反饋。
十四、醫(yī)‘療廢棄物分類收集，統(tǒng)一回收，做好交接記錄，并簽字認(rèn)可。
醫(yī)療廢物分類收集管理制度
一、艱據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和國家環(huán)�？偩�、衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物目錄分類》中醫(yī)療廢物分類的要求，對醫(yī)療廢物進(jìn)分類收集，做好醫(yī)療廢物安全管理工作。
二、科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別置于醫(yī)院有警示標(biāo)識的防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或容器內(nèi)。
三、在裝醫(yī)療廢物之前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝袋或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查、確保無破損、滲漏和其它缺陷。
四、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
五、檢驗(yàn)科、中心實(shí)驗(yàn)室及各科實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物中的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，按感染性廢物收集處理。
六、放入專用包裝袋或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
七、批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑、批量的含有汞的體溫表、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交專門機(jī)構(gòu)處置。
八、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)管理規(guī)范》的要求進(jìn)行消毒處理，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
九、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。
十、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。
十一、當(dāng)盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，塑料袋用繩子扎口，容器將蓋口擰緊，使包裝物的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
十二、專用包裝袋或容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。
十三、盛裝醫(yī)療廢物的`每個(gè)包裝袋、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，并有中文標(biāo)簽，填寫內(nèi)容包括：科室、日期、類別及特別說明等。
十四、做好醫(yī)療廢物的登記，每日與運(yùn)送人員互相填寫交接記錄，避免醫(yī)療廢物的流失，保證醫(yī)療廢物的安全管理。
門診、急診醫(yī)院感染管理工作制度
一、兒科門診設(shè)單獨(dú)出入口，建立預(yù)檢分診。
二、門診、急診各診室應(yīng)設(shè)置非手觸式洗手設(shè)施及手消毒設(shè)施。
三、醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后洗手或手消毒。
四、各診室應(yīng)保持清潔整齊，桌面、地面、臺面每日清水擦拭，必要時(shí)用500mg／L有效氯消毒劑擦拭，每周大掃除一次。
五、門診常用的診療器械如聽診器、血壓計(jì)應(yīng)保持清潔，遇有污染時(shí)在清潔的基礎(chǔ)上再用酒精或500mg／L的含氯消毒劑擦拭。
六、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日清潔，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。
七、診療器械及搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。
八、門診、急診發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)診或指引到感染科隔離診治，同時(shí)做好登記并報(bào)告院感科。
九、疑似或確診的呼吸道傳染病病人及腸道傳染病病人，分診護(hù)士應(yīng)立即指引到感染科隔離診治或到傳染病院就診，并給呼吸道傳染病病人佩戴口罩。
十、疑似或確診為特殊傳染病的患者用過的物品和診室均要做好日常消毒和終末消毒。
十一、醫(yī)療廢物(包括傳染性病人生活垃圾)應(yīng)分類收集，專人回收，交接記錄齊全。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案
一、預(yù)案使用范圍
醫(yī)務(wù)人員工作過程中意外被血液傳播性疾病病人的血液、體液污染了皮膚或粘膜，或者被污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，存在潛在感染的可能．
二、應(yīng)急處理組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1、由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)事件的處理、備案、記錄，防�？频怯泜浒�，并根據(jù)相關(guān)制度預(yù)防注射疫苗。
2、職業(yè)暴露處理指導(dǎo)專家組負(fù)責(zé)評估和救治。
3、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對職業(yè)暴露事件進(jìn)行追蹤監(jiān)測。
三、應(yīng)急處理程序
1、完整或有破損的皮呋被病人的血液或血性體液污染時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動的清水充分清洗；
2、粘膜暴露用生理鹽水反復(fù)沖洗；
3、扎傷或割傷，應(yīng)及時(shí)擠出污血，同時(shí)用流動水清洗傷口后，用75％酒精或碘伏消毒、包扎。
四、報(bào)告
1、對暴露部位緊急處理后立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科詳細(xì)了解暴露的發(fā)生過程、嚴(yán)重程度等情況后，必要時(shí)通報(bào)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部，組織專家對職業(yè)暴露進(jìn)行評估。
2、非工作時(shí)間由科室負(fù)責(zé)人電話報(bào)院感科。
五、預(yù)防性治療：由專家評估決定是否實(shí)行。一旦決定實(shí)行預(yù)防性治療，應(yīng)盡早執(zhí)行，最好在1—2小時(shí)內(nèi)開始，盡量不超過24小時(shí)。感染危險(xiǎn)性很高的暴露者，即使時(shí)間已達(dá)1一2周，也應(yīng)考慮預(yù)防用藥。
六、血清學(xué)監(jiān)測統(tǒng)一由院感科出項(xiàng)目單據(jù)，體檢部開具化驗(yàn)單，血樣送檢驗(yàn)科。具體監(jiān)測內(nèi)容根據(jù)暴露情況進(jìn)行監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科根據(jù)暴露惰況按規(guī)定追蹤監(jiān)測。
七、臨床醫(yī)護(hù)人員預(yù)防性治療及血清學(xué)監(jiān)測費(fèi)用由醫(yī)院負(fù)責(zé)。
醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案
為有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)、流行，快速切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，防止醫(yī)院感染的繼發(fā)和蔓延，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》以及《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際制定本預(yù)案。
一、實(shí)行分級預(yù)警、動態(tài)管理
實(shí)行三級預(yù)警，分別采取控制措施
1、三級預(yù)警：①短期內(nèi)一個(gè)病室同時(shí)或連續(xù)發(fā)生3例以上同種、同源病例；②微生物室檢出傳染性強(qiáng)的病原體，尤其是從非傳染科病人標(biāo)本分離出；③發(fā)現(xiàn)新的耐藥菌或多重耐藥菌出現(xiàn)。
2、二級預(yù)警：①5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；②由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；③由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。
3、一級預(yù)警：①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。
二、應(yīng)急處理組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理委員會組織下，由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科及各科室臨床醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理工作。
2、在啟動應(yīng)急預(yù)案時(shí)，各部門應(yīng)無條件接受醫(yī)院感染管理委員會的指揮。立即成立調(diào)查、監(jiān)測、控制應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組，趕赴現(xiàn)場，開展救治、調(diào)查、預(yù)防、控制工作。
三、預(yù)案啟動程序
1、三級警戒，由院感科和相關(guān)部門開展調(diào)查工阼，經(jīng)證實(shí)是醫(yī)院惑染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，由院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后啟動該預(yù)案。
2、二級警戒，由醫(yī)院感染管理委員會統(tǒng)一組織和落實(shí)各項(xiàng)防治措沲及疫情控制工作。
3、一級警戒，由分管院長親自指揮，院感科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門配合，共同做好預(yù)防控制救治工作，同時(shí)向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，必要時(shí)請派專家協(xié)助開展工作。
四、綜合控制處理程序
(一)指揮程序
預(yù)案啟動后，醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)醫(yī)院具體情況，組織、協(xié)調(diào)、安排工作人員及必需物資。
(二)報(bào)告程序
科室管理制度2
為了發(fā)揮部長、主任及行政科室人員模范帶頭作用,提高崗位工作效率,使企業(yè)各項(xiàng)工作規(guī)范化、制度化、精細(xì)化。特制定部長、主任及行政科室人員崗位紀(jì)律及日常工作管理規(guī)定,要求大家對每項(xiàng)規(guī)定要嚴(yán)格遵守,認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、上崗要求
1、上崗時(shí)間一律以一樓石英鐘時(shí)間為準(zhǔn)。
2、行政科室人員必須在早晨點(diǎn)名前五分鐘到服務(wù)臺前整隊(duì),然后到指定點(diǎn)名場所參加點(diǎn)名。
3、上晚班人員上、下班,早班人員上午下班,下午上下班,正常班人員上午下班,下午上下班。必須準(zhǔn)時(shí)到營運(yùn)部簽到。簽到要求,(1)必須由本人親自簽到,對未履行簽到手續(xù)者按曠工處理。(2)不許代替他人簽到,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),對代簽人與被代簽人員均視同遲到或早退,分別給予10元處罰。
二、外出規(guī)定
1、出差要求：因公事出差,要求各營運(yùn)部由一位部長帶隊(duì)同去,另一部長在單位主持工作。填好出差動態(tài)表由本部負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字后,提前一天送交到公司辦公室,以備核查。如發(fā)現(xiàn)未能履行上述手續(xù)而先外出后補(bǔ)單者一律按事假對待,并不享受本次外出補(bǔ)貼,更不允許未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)私自外出,如私自外出,按曠工處理。
2、市調(diào)要求：因業(yè)務(wù)需要作市場調(diào)查,先經(jīng)本部負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)填寫好市場調(diào)查外出動態(tài)表。由本部負(fù)責(zé)人簽字后,方可外出。經(jīng)檢查沒有按規(guī)定填寫市調(diào)動態(tài)表而私自外出的,按曠工處理。
3、離崗要求：工作時(shí)間個(gè)人確實(shí)有事需要離崗時(shí),由本人書寫離崗假條,部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字后送交辦公室,對于離崗的往返時(shí)間辦公室做好詳細(xì)紀(jì)錄,以備考核。離崗處理辦法:正常履行離崗手續(xù)的`,累計(jì)200分鐘扣半天工資;累計(jì)400分鐘扣一天工資,以此類推。如未履行請假手續(xù)而中途私自脫離崗位30分鐘以內(nèi)者,按中途脫崗對待罰款20元,30分鐘以上按曠工對待。
三、請假規(guī)定
有事(病)需請假,本人提前向本部門負(fù)責(zé)人申請,經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,由本人填寫請假條,并由主管負(fù)責(zé)人簽字后,提前一天將假條送交辦公室。(主任請假由本部負(fù)責(zé)人批準(zhǔn);部長請假由公司辦公室主管負(fù)責(zé)人批準(zhǔn))。如遇特殊情況,不能提前請假,應(yīng)先打電話與主管負(fù)責(zé)人請假,并說明請假原因經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,可以委托同事代理填寫假條。委托代理人第一時(shí)間填寫假條交主管負(fù)責(zé)人簽字后送交公司辦公室,否則按曠工處理。周六、周日要求不許休假,特殊情況上報(bào)公司審批。未經(jīng)批準(zhǔn)而私自休假的按曠工對待。
四、用車規(guī)定
因業(yè)務(wù)需要用車外出、進(jìn)貨,由營運(yùn)部長向公司辦公室主管負(fù)責(zé)人提前申請,經(jīng)審批后統(tǒng)一安排外出車輛。不經(jīng)批準(zhǔn)任何人不許私自雇用車輛或乘坐公交外出。如私自雇用車輛或乘坐公交外出者,費(fèi)用自負(fù)不予報(bào)銷。
五、部長、主任值勤規(guī)定
1、要求各部部長,要以身做則,起模范帶頭作用。所有部長必須在早7:30前到崗(經(jīng)批準(zhǔn)休假、出差等特殊情況除外)由每個(gè)營運(yùn)部每天派一位部長配合公司領(lǐng)導(dǎo)(早7:30-7:50)在公司門口迎接員工,另一位部長與員工一起進(jìn)店,負(fù)責(zé)主持早會工作。
2、要求部長、主任全部按公司規(guī)定時(shí)間上、下班,任何人決不允許私自上連班,如有私自上連班,一經(jīng)查出,處以20元罰款,并通報(bào)批評。如有特殊情況需要中午連班,必須經(jīng)公司辦公室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。
3、各營運(yùn)部正、副部長必須分別按早、晚班值勤,如有特殊情況不能值勤需經(jīng)辦公室負(fù)責(zé)人同意(如有出差、休假)方可安排主任代替值勤,否則不允許安排主任代替值勤。如不按規(guī)定值勤,一經(jīng)查出,處以20元罰款,并通報(bào)批評。
科室管理制度3
�。�1）職業(yè)衛(wèi)生評價(jià)科管理制度
�、賴�(yán)格按照職業(yè)病防治法及相關(guān)法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院的質(zhì)量管理體系相關(guān)要求，公正、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、優(yōu)質(zhì)地開展建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)工作；
②建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)工作相關(guān)的職業(yè)病危害因素檢測工作的組織和協(xié)調(diào)；
�、圩龊媒ㄔO(shè)項(xiàng)目記錄材料及技術(shù)資料的收集、整理匯總和歸檔管理，以及客戶資料的保密工作；
�、荛_展建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)新方法、新技術(shù)的研究和應(yīng)用，不斷提高評價(jià)技術(shù)服務(wù)水平；
�、葜笇�(dǎo)區(qū)（縣）級職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)開展建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)工作；
�、挢�(fù)責(zé)全市職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)病危害評價(jià)技術(shù)人員的培訓(xùn)；
�、咧笇�(dǎo)工礦企業(yè)開展職業(yè)病危害防護(hù)工作，提供職業(yè)病危害防護(hù)咨詢服務(wù)；
⑧合理制定本科室人員培訓(xùn)計(jì)劃，并組織落實(shí)。
�、嵬瓿杀驹航桓兜钠渌ぷ魅蝿�(wù)。
�。�2）職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境監(jiān)測科管理制度
�、儇瀼貓�(zhí)行職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
�、趪�(yán)格執(zhí)行本院職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理體系，按《質(zhì)量管理手冊》、程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書要求開展職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境監(jiān)測及其與質(zhì)量管理體系運(yùn)行相關(guān)聯(lián)的活動。
�、圬�(fù)責(zé)客戶委托的工作場所或室內(nèi)空氣有害因素的現(xiàn)場采樣、現(xiàn)場監(jiān)測與評價(jià)。
�、馨绰殬I(yè)病報(bào)告相關(guān)要求及時(shí)上報(bào)監(jiān)測結(jié)果。
�、莺侠碇贫ū究剖胰藛T培訓(xùn)計(jì)劃，并組織落實(shí)。
�、挢�(fù)責(zé)本市區(qū)（縣）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價(jià)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。
�、哓�(fù)責(zé)各類運(yùn)行中儀器設(shè)備動態(tài)檔案管理。
�。�3）職業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)檢測科管理制度
①貫徹執(zhí)行職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)衛(wèi)生檢測技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
�、趪�(yán)格執(zhí)行本院職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量管理體系，按《質(zhì)量管理手冊》及相關(guān)的程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書的.要求開展職業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)檢測工作及其與質(zhì)量管理體系運(yùn)行相關(guān)聯(lián)的活動。
�、圬�(fù)責(zé)客戶委托的資質(zhì)認(rèn)定項(xiàng)目范圍內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室檢測工作。
�、芎侠碇贫ū究剖胰藛T培訓(xùn)計(jì)劃，并組織落實(shí)。
�、葚�(fù)責(zé)本市區(qū)（縣）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)病危害因素實(shí)驗(yàn)檢測與評價(jià)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。
�、挢�(fù)責(zé)各類運(yùn)行中儀器設(shè)備動態(tài)檔案管理。
�。�4）放射衛(wèi)生防護(hù)評價(jià)檢測室管理制度
①貫徹執(zhí)行職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和放射衛(wèi)生相關(guān)防護(hù)、評價(jià)和檢測標(biāo)準(zhǔn)。
�、谪�(fù)責(zé)開展射線裝置（醫(yī)用X射線診斷設(shè)備和工業(yè)X、γ射線探傷裝置）工作場所的防護(hù)檢測，特別對醫(yī)用X射線診斷設(shè)備進(jìn)行性能檢測與評價(jià)，指導(dǎo)放射工作單位做好放射工作場所的防護(hù)檢測工作。
�、圬�(fù)責(zé)非密封源α、β放射性表面污染的放射防護(hù)工作。
�、芘浜嫌嘘P(guān)部門做好放射事故的應(yīng)急監(jiān)測等現(xiàn)場調(diào)查處理工作。
⑤負(fù)責(zé)各類運(yùn)行中儀器設(shè)備動態(tài)檔案管理。
科室管理制度4
一、臨床各科室所需植入體內(nèi)的耗材，應(yīng)及時(shí)填寫植入、介入醫(yī)療器械申請表，由總務(wù)科從安陽市集中招標(biāo)品種目錄中以低價(jià)采購。
二、如使用科室有特殊要求，要詳細(xì)填寫申請表，注明產(chǎn)地、材質(zhì)等。
三、醫(yī)生填寫申請表后，由所在科主任簽字，總務(wù)科尋價(jià)匯總報(bào)主管院長審批后采購。
一次性醫(yī)療用品入庫驗(yàn)收制度：
一、醫(yī)療用品貨到后，由倉庫保管員通知醫(yī)院感染科、采購員共同到場核對驗(yàn)收。
二、詳細(xì)填寫入庫驗(yàn)收單，對品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)企業(yè)許可證號、衛(wèi)生許可證號、備案憑證號、有效期等進(jìn)行認(rèn)真核對填寫。
三、檢查供貨單位隨貨同行所帶的證件、檢驗(yàn)報(bào)告是否齊全有效，檢驗(yàn)報(bào)告中所填批號是否與實(shí)物一致，每季上交所有證件存檔備案。
四、檢查大、中、小包裝的標(biāo)識是否按規(guī)定注明，內(nèi)外包裝的.標(biāo)識是否一致。
五、如發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或證件不全做退貨處理。
科室管理制度5
一、所有護(hù)理人員均應(yīng)具備識別主要報(bào)警信息的基本知識與技能。
二、報(bào)警系統(tǒng)供應(yīng)商每年檢修校正一次，每3個(gè)月設(shè)備科工程師進(jìn)行檢修一次。
三、監(jiān)護(hù)儀報(bào)警音量根據(jù)科室的具體情況設(shè)置，使護(hù)理人員能夠聽到警聲，但又不影響其他病人。
四、報(bào)警音出現(xiàn)5秒內(nèi)護(hù)理人員必須進(jìn)行處理，先按“靜音/消音”鍵，使其靜音，通知醫(yī)師進(jìn)行處理。如果病情需要重新調(diào)整報(bào)警界限，根據(jù)情況做相應(yīng)處理。
五、交簽名。
科室管理制度6
一、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的醫(yī)療廢物管理制度及相關(guān)的法律、法規(guī)。掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施， 了解醫(yī)療廢物處理工作流程。
二、按《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類， 各類醫(yī)療廢物不能混合收集， 不得超過包裝袋容量的`3/4滿， 并注明產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別， 做好交接登記工作。放入包裝物或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。每日對盛裝容器進(jìn)行清洗、消毒。
三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理， 依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
四、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由藥檢局處理。
五、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)， 應(yīng)交設(shè)備科送泉州市技術(shù)監(jiān)督局統(tǒng)一處理。
六、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物， 應(yīng)當(dāng)先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理后按感染性廢物收集處理。
七、傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物， 并及時(shí)密封。
八、嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散， 禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物。
科室管理制度7
一、教科研隊(duì)伍建設(shè)
學(xué)校教科室由校長室直接領(lǐng)導(dǎo)，一名教科室主任全面主持學(xué)校教科研工作，各教研組長均為教科室的成員，全體教師是教科研的主力軍。學(xué)校要求人人有教科研意識，人人有教科研課題。
二、課題申報(bào)
1.課題由教科室根據(jù)本校教學(xué)實(shí)際，確立研究課題，向校長室或市區(qū)級教科室申報(bào)，經(jīng)獲準(zhǔn)后成立課題組，課題成員在全校范圍內(nèi)抽調(diào)組成。
2.組級課題的申報(bào)。各教研組向教科室申報(bào)課題，經(jīng)獲準(zhǔn)后成立課題組，一般由教研組長任課題組長，課題組人員基本上為本教研組成員。
3.教師課題的申報(bào)，由教師個(gè)人或備課組長向教科室申報(bào)課題，經(jīng)獲準(zhǔn)后成立課題組，教師個(gè)人或備課組長負(fù)責(zé)：
三、建立教科研檔案
1.一個(gè)課題一個(gè)檔案，包括申報(bào)、審批、人員、實(shí)驗(yàn)班級、、數(shù)據(jù)記錄、統(tǒng)計(jì)研究、經(jīng)驗(yàn)報(bào)告、總結(jié)論文，評估結(jié)果等全部材料。
2.建立教師論文檔案。按教師編袋，一位教師一個(gè)檔案袋，教師發(fā)表在各種報(bào)紙、刊物上的論文，以復(fù)印件存袋。
3.建立科研專題公開課，檔案：按教師編袋，一位教師一個(gè)檔案袋。公開課檔案內(nèi)匯集了聽課教師的量化評估表，教研組評議意見和教科室評課總結(jié)：
4.建立教科研獲獎檔案：
四、定期召開課題組組長例會
教科室負(fù)責(zé)召開每月課題組組長例會，學(xué)習(xí)黨中央國務(wù)院有關(guān)教育方面的報(bào)告或文件，學(xué)習(xí)省、市教科研領(lǐng)導(dǎo)部門的指示，交流研究情況和階段性成果，互通最新教育科研動態(tài)和信息，探討課題研究中克服困難的.措施和方法。
五、建立定期的教師論文交流和教科研課題成果交流制度
教師論文每學(xué)期期末交流一次，交流論文打印出來，人手一份，便于大家學(xué)習(xí)和評比，教科研課題成果或階段性成果，每學(xué)期期末交流一次。
六、及時(shí)推廣教科研成果場，凡學(xué)校各級課題的研究成果形成后，即教科室以書面形式及時(shí)報(bào)告校長室，經(jīng)批準(zhǔn)后，即在有關(guān)教育教學(xué)領(lǐng)域?qū)嵤�，�?shí)施后教科室將實(shí)際效果總結(jié)反饋給校長室。
七、獎勵機(jī)制
學(xué)校把教科研工作的實(shí)績作為教師考核的一個(gè)重要內(nèi)容，教科室的領(lǐng)導(dǎo)人員可參加各類考評領(lǐng)導(dǎo)小組，包括職稱評審小組：評選各級各類先進(jìn)的教師應(yīng)符合“能及時(shí)總結(jié)、推廣教育、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，積極進(jìn)行教育科學(xué)研究，撰寫和交流論文‘’這一條件。
教師教學(xué)質(zhì)量考核中有”教育科學(xué)研究能力“和”教育科學(xué)研究成績“兩項(xiàng)內(nèi)容。
科室管理制度8
1、在學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)下，對學(xué)校教育科研進(jìn)行組織、管理、指導(dǎo)并承擔(dān)一定的研究任務(wù)，全面負(fù)責(zé)學(xué)校教育科研的日常工作。
2、參照省、市、區(qū)教育科研課題管理辦法指導(dǎo)學(xué)校的教育科研管理，使學(xué)校的科研工作責(zé)任落實(shí)，任務(wù)明確，確保課題順利實(shí)施，為學(xué)校教育決策當(dāng)好參謀，為教育實(shí)踐服務(wù)。
3、建立健全學(xué)校教育科研管理制度，不斷完善教科室的組織機(jī)構(gòu)和管理體系。
4、根據(jù)學(xué)校的辦學(xué)目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃，制定學(xué)校教育科研工作的學(xué)期及學(xué)年度工作計(jì)劃和中、長期規(guī)劃，并組織實(shí)施。
5、組織和指導(dǎo)教師學(xué)習(xí)教育理論和新課程標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)介紹有關(guān)教育教學(xué)信息和科研知識，向教師推薦，提供并選編有關(guān)學(xué)習(xí)資料，為教師的教育科研提供咨詢服務(wù)。
6、以“科研興教，科研興校，科研興師”為目的，對課題進(jìn)行有效管理（申報(bào)、審批、論證、研究、總結(jié)、結(jié)題）和指導(dǎo)，負(fù)責(zé)對科研成果進(jìn)行鑒定、總結(jié)、推廣和獎勵。
7、培養(yǎng)青年骨干教師，抓好學(xué)校科研隊(duì)伍建設(shè)，以此帶動學(xué)校教師隊(duì)伍整體科研水平的提升。
8、收集、管理并推薦教師論文著作，組織編輯《星海教育》（教師優(yōu)秀論文集含德育科研）、《星�！罚▽W(xué)生優(yōu)秀文集），定期辦好�？缎呛３薄�。
9、定期組織學(xué)校教育科研的研討、經(jīng)驗(yàn)交流和學(xué)術(shù)年會。
10、建立健全學(xué)校的'教育科研檔案。定期向主管校長匯報(bào)工作。
11、按上級教育部門的要求，組織教師的業(yè)務(wù)進(jìn)修和繼續(xù)教育。
12、配合學(xué)校辦公室，做好學(xué)校的對內(nèi)外宣傳。
科室管理制度9
隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的要求越來越高，其法制意識及“維權(quán)”意識也越來越強(qiáng)。醫(yī)療護(hù)理行為作為一項(xiàng)復(fù)雜、高風(fēng)險(xiǎn)性行為，在醫(yī)療護(hù)理過程中，每一環(huán)節(jié)均可能存在不安全因素。急診科是醫(yī)院搶救生命的第一線，面對病情復(fù)雜多變，年齡不一的各種急、危、重癥疾病的人群以及被動面臨的偶然和意外災(zāi)害事故所致的突發(fā)傷，批量傷病人的救治，其病情變化中交織著多種因素，是醫(yī)療護(hù)理糾紛的多發(fā)區(qū)和重災(zāi)區(qū)�，F(xiàn)針對急診科護(hù)理不安全隱患提出相應(yīng)的防范對策，使急診護(hù)理工作更安全、快捷、有效，最大限度地降低醫(yī)療護(hù)理事故的發(fā)生。
1. 護(hù)理安全的概念及意義
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是一個(gè)不可忽視的永久性課題，是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志，可以綜合地反映護(hù)理人員的工作態(tài)度，技術(shù)水平及管理水平。護(hù)理不安全因素將直接影響護(hù)理效果，影響患者康復(fù)，影響醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象，給醫(yī)院信譽(yù)造成負(fù)面影響，甚至醫(yī)療成本上升，物質(zhì)消耗增加，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。
2. 急診科護(hù)理安全隱患
2.1 接診分診處
分診護(hù)士理論知識缺乏，經(jīng)驗(yàn)積累不足，只詢問病人癥狀，沒親自給病人做體檢，導(dǎo)致分診不準(zhǔn)確，使病人認(rèn)為各科間“踢皮球”；多數(shù)非急診病人就醫(yī)，增加急診工作量，使分診護(hù)士麻痹大意；服務(wù)態(tài)度不好，解釋不夠，冷淡、語調(diào)過重，易引起病人不悅而引發(fā)糾紛，責(zé)任心不強(qiáng)，未按分診工作的基本程序進(jìn)行分診，或未見病人就分診，延誤急、危重病人的搶救治療，接診護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，不在崗在位，以致危重病人到來得不到及時(shí)救治或分診不準(zhǔn)確而發(fā)生事故或糾紛；病人或家屬急切的心情與實(shí)際病情不符及醫(yī)護(hù)人員不夠及時(shí)到位易引發(fā)糾紛。
2.2 搶救室
在搶救過程中，護(hù)理人員工作怠慢，用語不當(dāng)造成患者心理傷害；對各種急診搶救器材操作不熟練，急救藥品使用不及時(shí)，對病情觀察不仔細(xì)，未及時(shí)通知醫(yī)生；患者病情突變，醫(yī)生不在場，護(hù)士不能采取相應(yīng)的急救措施；沒有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程。沒有做好“三查七對一注意”工作，導(dǎo)致用錯(cuò)藥或用錯(cuò)劑量，執(zhí)行錯(cuò)病人；護(hù)理紀(jì)錄不認(rèn)真或漏記、錯(cuò)記，洗胃時(shí)，一次吸入量過大致胃破裂。輸血時(shí)不嚴(yán)格查對，引起溶血反應(yīng)，止血帶止血時(shí)間過長致局部肢體缺血壞死，吸痰時(shí)間過長造成病人窒息死亡。
2.3 治療室
護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”致拿錯(cuò)藥配錯(cuò)液體，基礎(chǔ)理論不扎實(shí)致皮試判斷失誤，因忙于其他治療錯(cuò)過看皮試時(shí)間致病人再次重做皮試；關(guān)心解釋不夠，皮試或肌注前未詢問是否空腹及有無過敏史，當(dāng)患者發(fā)生暈針或過敏性休克時(shí)，引起病人猜疑“護(hù)士是否操作有誤”，皮試時(shí)常取坐位，有反應(yīng)時(shí)易跌傷頭部，當(dāng)醫(yī)囑不詳，如醫(yī)生處方開的藥物劑量和病歷上的劑量不符，用法不清楚，而護(hù)士機(jī)械執(zhí)行引起藥物量過大或過小，間接或直接影響搶救和治療，藥理知識不扎實(shí)，未交待用藥可能出現(xiàn)的反應(yīng)，如注射山莨菪堿后可出現(xiàn)口渴、臉紅，引起病人猜疑用錯(cuò)藥，護(hù)士操作技術(shù)不過硬，靜脈穿刺數(shù)次不成功而引發(fā)糾紛，護(hù)士帶著不快的情緒上班，服務(wù)態(tài)度差，語調(diào)過重，沒有及時(shí)耐心回答病人提出的問題而引發(fā)糾紛。
2.4 觀察室
由于觀察室病人周轉(zhuǎn)快，病人擅自調(diào)換床位，而護(hù)士和護(hù)生未認(rèn)真查對，易導(dǎo)致打錯(cuò)針，換錯(cuò)液體或液體漏輸。換液體時(shí)，有配伍禁忌的兩種液體之間未用生理鹽水沖管致輸液管內(nèi)出現(xiàn)絮狀物，不注重巡視，液體外滲時(shí)未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；沒有根據(jù)病人病情及年齡調(diào)滴速，輸液速度過快，出現(xiàn)病人不適或病情變化，輸液管內(nèi)空氣未排盡，或未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作發(fā)生輸液反應(yīng)。
3. 安全護(hù)理管理與防范對策
加強(qiáng)護(hù)士自我保護(hù)意識和風(fēng)險(xiǎn)意識，在急診管理中，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，有針對性地學(xué)習(xí)相關(guān)法律，法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，使每位護(hù)士自覺學(xué)法、知法、守法，學(xué)會用法律手段保護(hù)病人和自我保護(hù)，維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，牢固樹立“質(zhì)量安全第一、服務(wù)第一、病人第一”和依法施護(hù)的觀念，將差錯(cuò)事故消除在萌芽狀態(tài)為病人提供安全護(hù)理。
完善各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格實(shí)施制度管理。護(hù)理規(guī)章制度，常規(guī)操作規(guī)程等是護(hù)理工作的重要依據(jù)和指南。從護(hù)理實(shí)踐來看，最常用，最直接的是護(hù)理行為管理的規(guī)章，診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，它們是指導(dǎo)具體操作的。在判斷是否是醫(yī)療事故時(shí)，這是最好的判斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，必須健全和完善急診科各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理操作常規(guī)和應(yīng)急預(yù)案，如急診護(hù)理文書書寫規(guī)范，急診護(hù)士語言、行為規(guī)范，護(hù)理操作流程和規(guī)范，護(hù)送危重病人規(guī)范，急危重病的醫(yī)護(hù)配合流程，設(shè)備的使用，維修和保養(yǎng)制度等，保證護(hù)士在急救護(hù)理過程中有章可循，有據(jù)可依及安全有效。
急診護(hù)士的選擇∶急救護(hù)理的對象是人，鑒于病人的疾病種類復(fù)雜，健康基礎(chǔ)不同，年齡差距大，以及工作隨機(jī)性大，時(shí)間性強(qiáng)的特點(diǎn)，急診急救對護(hù)理人員的工作提出了很高的要求。急診護(hù)理的業(yè)務(wù)范圍涉及多種病情兇險(xiǎn)而需要緊急救治和嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的病種，如心跳驟停，各種類型休克，多系統(tǒng)多臟器功能紊亂和多系統(tǒng)多臟器功能衰竭，嚴(yán)重創(chuàng)傷，急性昏迷，急性呼吸衰竭和ARDS 等急危重癥病人，病情復(fù)雜，護(hù)理難度大，因而要求護(hù)理人員為訓(xùn)練有素的專業(yè)急診護(hù)士，經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)考核后持證上崗，具備較為全面的護(hù)理知識與病情觀察能力，熟練掌握基礎(chǔ)和高級生命急救基本理論和操作技術(shù)，能配合醫(yī)師開展各種危重病人的急救和護(hù)理工作，急診護(hù)士除掌握一般的護(hù)理技術(shù)外，還必須掌握急救和監(jiān)護(hù)技術(shù)。主要包括對院前急救和急診室病人實(shí)施心肺復(fù)蘇，人工氣道建立，電復(fù)律除顫，洗胃等急救技術(shù)和對急診ICU 病人實(shí)施生命體征、心電、神志以及各器官系統(tǒng)功能監(jiān)測的技術(shù)。
分診護(hù)士的選擇∶分診護(hù)士應(yīng)選急診臨床工作3 年以上的護(hù)師和護(hù)士，實(shí)習(xí)生或衛(wèi)生員均不能擔(dān)任，分診護(hù)士必須有高度的責(zé)任心和職業(yè)道德，具備機(jī)智，有主見及有禮貌的品質(zhì)，有敏銳的觀察能力和急救意識。敏銳的觀察力來自良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，高度的急救意識將大大提高患者的存活率。對就診患者按輕、重、緩、急預(yù)檢分診，認(rèn)真監(jiān)測生命體征及做好記錄，簡要詢問病史，準(zhǔn)確記錄病人來院時(shí)間，認(rèn)真做好就診病人的信息登記工作，對危重患者先護(hù)送入搶救室，并立即通知醫(yī)生做好緊急處理，開通綠色通道。然后補(bǔ)辦掛號手續(xù)及費(fèi)用。一切以病人為中心，熱情服務(wù)，主動迎接病人，沉著冷靜，迅速做出正確判斷，保證病人快速有效的救治，對非急診病人熱情接待，耐心解釋，求得理解與配合。具有熟練的溝通能力與技巧，做好與輔助科室及相關(guān)科室的溝通聯(lián)系工作，以便病人能及時(shí)做檢查或住院治療。
急診搶救室的各種急救藥品，物品、設(shè)備到位，完好備用，要求每班都要認(rèn)真檢查所有的搶救儀器，確保搶救儀器完好率達(dá)100% ，所需物品準(zhǔn)備充足。病人到達(dá)科室后，積極組織護(hù)理人員進(jìn)行搶救，制定完善的護(hù)理搶救計(jì)劃，逐條落實(shí)，緊急搶救時(shí)護(hù)士要沉著冷靜，切忌在家屬面前大喊大叫，手忙腳亂，注意講話藝術(shù)。搶救時(shí)突出一個(gè)“快”字，爭分奪秒搶救病人。尊重病人的隱私權(quán)，生命健康權(quán)，知情同意權(quán)。重視護(hù)理文書的準(zhǔn)確及時(shí)和法律效力，應(yīng)記錄病人到達(dá)時(shí)間，醫(yī)生到達(dá)時(shí)間，搶救措施落實(shí)時(shí)間，內(nèi)容包括病情動態(tài)的`變化及執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間，生命體征的記錄尤為重要。對于病人或家屬拒絕接受的檢查和治療，要請病人或家屬在病歷上簽字以便確認(rèn)。
用整體護(hù)理的思想指導(dǎo)觀察室的工作∶密切觀察輸液病人的病情變化，多巡視，做到早期發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理。加強(qiáng)實(shí)習(xí)及進(jìn)修管理，對護(hù)生做到放手不放眼。更換液體及做各項(xiàng)治療及操作時(shí)都要認(rèn)真執(zhí)行“三查七對一注意”，熟悉各種溶液及藥物的性能、藥理作用及配伍禁忌，發(fā)現(xiàn)輸入異常液體，立即換下所剩液體并封存待進(jìn)一步處理，并向護(hù)長匯報(bào)，做好病人的解釋工作。防范輸液反應(yīng)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做好治療室物體表面及空氣消毒，并認(rèn)真學(xué)習(xí)輸液反應(yīng)的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理措施等。
急診科護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)“慎獨(dú)”修養(yǎng)，增強(qiáng)“自律意識”。不論在何時(shí)、何地、何種情況下都要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真做好“三查七對一注意”，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。熟練掌握急診治療中各種皮試藥物的藥理機(jī)制、配制方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)，做到各種皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用，一人一針一管，嚴(yán)防交叉感染。對不詳醫(yī)囑應(yīng)向醫(yī)生詢問清楚并核對無誤后再執(zhí)行，切勿盲目機(jī)械執(zhí)行。在皮試和肌注前一定要詢問是否空腹，有無過敏史，勿錯(cuò)過看皮試時(shí)間，并備好搶救藥品以防不測，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高護(hù)理操作技術(shù)水平，熟練的操作技術(shù)能爭分奪秒挽救生命，更能得到患者和家屬的信賴。
護(hù)理安全是影響護(hù)理過程質(zhì)量的一個(gè)重要因素，護(hù)理管理工作要圍繞保障患者安全，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的主線，建立健全的規(guī)章制度，崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動護(hù)士工作的積極性，創(chuàng)造性，保證臨床護(hù)理質(zhì)量。在臨床護(hù)理工作中，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育，人人都要自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做到防微杜漸，防患未然，為安全護(hù)理提供保障。護(hù)理安全管理是一門藝術(shù)，需要在實(shí)踐中不斷總結(jié)，不斷學(xué)習(xí)，安全是人的基本需要，也是護(hù)理工作的基本需要，護(hù)理安全應(yīng)該得到每個(gè)護(hù)理人員及管理者的重視。
科室管理制度10
一、醫(yī)院成立由主管院長、護(hù)理部主任（副主任）、科系護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量與安全管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定，并對護(hù)理質(zhì)量與安全實(shí)施控制與管理。
二、護(hù)理質(zhì)量與安全管理實(shí)行護(hù)理部、科系、病區(qū)三級管理。
1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組（Ⅰ級）：由病區(qū)護(hù)士長和骨干護(hù)士組成。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量與安全實(shí)施全面管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，檢查有記錄并及時(shí)反饋。對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。
2、科系護(hù)理質(zhì)量與安全管理組（Ⅱ級）：由科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長組成。每月制定質(zhì)控計(jì)劃，根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，填寫評價(jià)記錄表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部質(zhì)控組。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)研究分析，制定切實(shí)可行的.措施并督導(dǎo)落實(shí)。
3、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量與安全控制組（Ⅲ級）：護(hù)理部正副主任、科護(hù)士長、部分病區(qū)護(hù)士長參加組成。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對性地對全院護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行進(jìn)行檢查評價(jià)，填寫評價(jià)記錄表及綜合報(bào)表，及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在全體護(hù)士長會議上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改意見，限期改正。
三、對護(hù)理工作缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
四、各級質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，科及病區(qū)質(zhì)控組每月30日之前上報(bào)科護(hù)理部。護(hù)理部負(fù)責(zé)對全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評價(jià)，填寫護(hù)理質(zhì)量報(bào)表并在全體護(hù)士長例會上進(jìn)行反饋。
五、每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量與安全工作例會，對全院護(hù)理質(zhì)量與安全質(zhì)控情況進(jìn)行分析評價(jià)并向主管院長匯報(bào)。重大不良事件要及時(shí)逐級匯報(bào)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全工作總結(jié)，并向全體護(hù)理人員通報(bào)結(jié)果。
科室管理制度11
多媒體教室安全管理制度
多媒體教室列入學(xué)校安全要害部位，必須安裝防盜門窗和報(bào)警裝置，報(bào)警裝置須與當(dāng)?shù)嘏沙鏊驅(qū)W校值班室聯(lián)網(wǎng)，專人管理，計(jì)劃安排使用，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，閑人不得入內(nèi)。
使用計(jì)算機(jī)應(yīng)實(shí)行登記制度，購入硬軟件嚴(yán)格審批制度專人負(fù)責(zé)審查登記保存賬冊齊全；不得將黃色有害國家查禁等不健康的信息輸入教學(xué)多媒體內(nèi)。
多媒體教室計(jì)算機(jī)價(jià)值貴重，使用人員必須嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，學(xué)生應(yīng)服從老師或輔導(dǎo)人員的指揮。
人離教室要隨手關(guān)窗鎖門，并注意切斷電源，做好安全防范工作。
禁止火種帶入室內(nèi)，做好消防安全工作。
科室管理制度12
由科室主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。主要職責(zé)是：
1、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定具體管理細(xì)則并組織實(shí)施。
2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測（包括目標(biāo)性監(jiān)測），采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告控感與職工保健科，并積極協(xié)助調(diào)查和落實(shí)各項(xiàng)控制措施（如留取標(biāo)本，細(xì)菌學(xué)檢查和消毒隔離等工作）。
3、制定科室抗感染藥物合理使用細(xì)則，監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況，定期總結(jié)分析，不斷提高合理使用抗感染藥物的水平和微生物學(xué)檢查的比率。
4、督促檢查本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行和落實(shí)無菌操作技術(shù)和消毒制度。
5、組織本科室醫(yī)院感染預(yù)防控制知識和技術(shù)的培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
6、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理和教育。
7、在控感與職工保健科的指導(dǎo)下，具體落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)測工作并做好登記工作。
8、落實(shí)執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的'檢查、使用、用后的處置。
9、每月向醫(yī)院控感委員會匯報(bào)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，監(jiān)測結(jié)果等。
科室管理制度13
�。ㄒ唬┽t(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)
1.重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí)：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3．加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4．加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。
�。ǘ┎v書寫 重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書證作用；同時(shí)醫(yī)學(xué)模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強(qiáng)醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會。
2.病歷書寫中的及時(shí)性和完整性，字跡的清楚性；
3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性；
4.上級醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性；
5.日常病程記錄的及時(shí)性和完整性（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗�，重要化�?yàn)、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；
6.正確對待家屬同意治療意見的簽字。《知情同意書》的簽訂實(shí)際上是雙向性的，醫(yī)護(hù)人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護(hù)理措施的同時(shí)，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。
治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時(shí)內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)�；颊咦再M(fèi)＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）；
7.治療的合理性（抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報(bào)告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等）；
8.歸檔病歷是否及時(shí)上交，項(xiàng)目是否完整；
�。ㄈ┽t(yī)院感染管理
1．醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力；
2．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況；
3．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；
4．手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí)；
5．抗菌藥物合理使用；
6．一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；
7．多重耐藥菌及非結(jié)核分枝桿菌的預(yù)防與控制；
8．醫(yī)療廢物的管理；
9．加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。
10.術(shù)前、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)對臨床路徑及按病種付費(fèi)的管理臨床路徑及按病種付費(fèi)管理 認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件及精神，完善科室標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑單，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。 （五）醫(yī)療安全不良事件管理
加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，自覺認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識。對發(fā)生不良事件及時(shí)上報(bào)，分析原因，及時(shí)整改。 第四部分：科室質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，認(rèn)真履行職責(zé)，提高質(zhì)量與安全意識。
全科醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增強(qiáng)法律意識、安全意識和自我保護(hù)意識。自覺認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點(diǎn)。
二、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，提高風(fēng)險(xiǎn)意識，做到警鐘長鳴。
要逐步強(qiáng)化科室的風(fēng)險(xiǎn)管理，成立醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)基金。通過風(fēng)險(xiǎn)管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性和責(zé)任心，促進(jìn)科室采取有效措施加強(qiáng)管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)及事故。要經(jīng)常組織典型案例進(jìn)行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時(shí)加強(qiáng)自我保護(hù)。
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè)，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
完善醫(yī)療、質(zhì)量管理委員會，科室質(zhì)量管理小組兩級體系的建設(shè)，加強(qiáng)對醫(yī)療、護(hù)理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。每天檢查交接班記錄及運(yùn)行病歷完成情況，臨床路徑及按病種付費(fèi)情況。醫(yī)療安全不良事件排查。每月20號前檢查核心制度落實(shí)情況，檢查輸血病歷，術(shù)前討論，及疑難病歷討論等。及時(shí)將檢查情況反饋，同時(shí)檢查結(jié)果與崗位工資、獎金發(fā)放掛鉤，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。、
四．落實(shí)三級醫(yī)師查房制度，及時(shí)書寫三級醫(yī)師查房記錄。將科室醫(yī)師分組管理。第1組：
第二組
五．: 上級醫(yī)師負(fù)責(zé)檢查并監(jiān)督醫(yī)療文書書寫情況，如有缺陷，應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。
五、堅(jiān)持以病人為中心，認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。
臨床工作要堅(jiān)持以病人為中心，為病人提供溫馨、細(xì)致、耐心的服務(wù)。同時(shí)要認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負(fù)責(zé)制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、查對制度、分級護(hù)理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等，通過落實(shí)制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。
六、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，重點(diǎn)是“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，即基本知識、基本理論、基本技能；嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法；加強(qiáng)臨床能力的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量。
每月組織1-2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每季度組織1-2次技術(shù)操作培訓(xùn)。
七、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。
醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書證作用；同時(shí)醫(yī)學(xué)模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強(qiáng)醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的.發(fā)生。
八、正確對待家屬同意治療意見的簽字。
《知情同意書》的簽訂實(shí)際上是雙向性的，醫(yī)護(hù)人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護(hù)理措施的同時(shí)，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。
九、嚴(yán)格科室新技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量考核。
科室開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目要進(jìn)行嚴(yán)格的可行性研究、審核及風(fēng)險(xiǎn)評估，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。對重大及特殊手術(shù)要監(jiān)督上報(bào)，并組織術(shù)前討論。以確�；颊咴卺t(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務(wù)。
第五部分每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)
一月份：病歷書寫和術(shù)前討論
二月份：三級查房制度落實(shí)交接班制度的落實(shí)
三月份：死亡病例討論和疑難病例討論
四月份：醫(yī)院感染質(zhì)量控制醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處理
五月份：查對制度的落實(shí)首診負(fù)責(zé)制落實(shí)
六月份：會診制度的落實(shí)
七月份：知情談話制度的落實(shí)
八月份：抗菌藥物的合理使用
九月份：臨床路徑及按病種付費(fèi)落實(shí)
十月份： 醫(yī)療安全不良事件報(bào)告
十一月份；新技術(shù)準(zhǔn)入制度落實(shí)
十二月份：總結(jié)全年各項(xiàng)制度落實(shí)情況，制定下一年工作計(jì)劃
科室質(zhì)量與安全管理小組活動內(nèi)容
1、運(yùn)行病歷專項(xiàng)質(zhì)量檢查情況
運(yùn)行病歷質(zhì)量綜合檢查：每月至少開展一次， 至少抽取5份以上運(yùn)行病歷或抽取科室內(nèi)每位醫(yī)師3份以上運(yùn)行病歷，按照《西平縣人民醫(yī)院住院病歷質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，全面檢查運(yùn)行病歷的書寫質(zhì)量、各種簽字是否及時(shí)、各種知情同意書是否及時(shí)簽訂以及各項(xiàng)核心制度的落實(shí)情況等內(nèi)容，并對每一份運(yùn)行病歷的質(zhì)量形成總結(jié)性評價(jià)或點(diǎn)評。（2）運(yùn)行病歷質(zhì)量日常檢查：病歷質(zhì)控員不定時(shí)隨機(jī)檢查運(yùn)行病歷質(zhì)量，記錄病歷質(zhì)量檢查記錄表，并督查整改情況，納入每月科室質(zhì)量檢查反饋
2、抗生素應(yīng)用
檢查合理應(yīng)用抗生素情況，對治療性應(yīng)用抗生素病例指證掌握情況
3、科室醫(yī)療安全不良事件的統(tǒng)計(jì)與分析
掌握醫(yī)療安全不良事件報(bào)告流程，檢查不良事件報(bào)告情況及分析處理措施。
4、檢查臨床路徑及按病種付費(fèi)情況。
5、檢查輸血病歷輸血情況及醫(yī)囑書寫規(guī)范情況
6 檢查特殊檢查及治療登記情況
7、核心醫(yī)療制度專項(xiàng)檢查情況
檢查術(shù)前討論 、疑難病例討論、交接班記錄情況。
8、三級醫(yī)師授權(quán)執(zhí)行情況的調(diào)整與分析
檢查三級醫(yī)師查房記錄及簽名情況。
9、重大手術(shù)及特殊手術(shù)報(bào)告情況
10、院感相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測和分析
檢查院感知識掌握情況，定期培訓(xùn)
11、住院超
30天以及出院兩周和30天內(nèi)再入院患者分析
12、質(zhì)量檢查反饋的問題分析、整改及改進(jìn)效果評估。
13、制定下次改進(jìn)措施
科室管理制度14
為了我院臨床科室用血安全，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，特制定本管理制度。
一、各臨床科室應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則，制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液。
二、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓低于30%的屬輸血適應(yīng)癥�；颊咔樾枰斞委煏r(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)由相關(guān)臨床科室主任核準(zhǔn)簽字后報(bào)檢驗(yàn)科（血庫）。臨床輸血一次用血，備血量超過xx毫升時(shí)，需經(jīng)檢驗(yàn)科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)（急診用血除外）。
三、經(jīng)主治醫(yī)師給患者實(shí)行輸血治療前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告知輸血目的可能發(fā)生的輸血反映和經(jīng)血液途徑感染疾病的`可能性，由原患雙方共同鑒署用血支援書或輸血治療同意書。
四、確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、急診/病室、床號、血型和珍斷，采集血樣。
五、由醫(yī)護(hù)人員或?qū)９苋藛T將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗(yàn)科（血庫），雙方進(jìn)行項(xiàng)核對。
六、臨床科室應(yīng)有專人持配血單領(lǐng)取臨床用血。領(lǐng)血時(shí)要認(rèn)真核查有關(guān)內(nèi)容，不符合要求的應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)用。
七、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。
八、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。
九、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，好需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
十、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。
十一、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：
1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；
2、立即通知值班醫(yī)師和血液值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
十二、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)脈通路，及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對檢查：核對受血申請單、血型標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；
1、核對用血申請單、血液標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。
2、核對受血者及供血者abo血型、rh（d）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測abo血型、rh（d）血型，不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）；
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；
4、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定，直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定；
5、如懷凝細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；
6、盡早檢測血常規(guī)，尿常規(guī)及尿血紅蛋白；
7、必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生經(jīng)5—7小時(shí)測血清膽紅素含量。
十三、輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還（血庫）保存。（血庫）每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
十四、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送（血庫）至少保存一天。
科室管理制度15
一、人員：
1、醫(yī)務(wù)人員衣帽整潔，不戴首飾，不留長指甲。
2、在各種操作前，應(yīng)用流動水沖洗雙手，操作后進(jìn)行手消毒，可用潔膚柔或75％酒精棉球。
二、環(huán)境：
1、保持室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境清潔，每天開窗通風(fēng)并用紫外線照射消毒，同時(shí)做好相關(guān)監(jiān)測及登記工作。
2、室內(nèi)空調(diào)定期清洗、消毒、并做好記錄。
3、候診椅、辦公桌臺面，地面等每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭兩次。但遇可疑的傳染性疾病的病人或其分泌物時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行消毒。
三、物品：
1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則：進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，各種注射、穿刺、采血器具必須貫徹一人、一用、一滅菌的'方針，接觸病人皮膚、黏膜的器械和用品必須消毒或滅菌。
2、無菌物品應(yīng)存放于專柜或?qū)８瘢ǔ閷希⒈３智鍧�、干燥、整齊，在有效期范圍內(nèi)；無菌包有效期為半年；消毒包體積應(yīng)30×30×25㎝。
3、器材消毒：
�、挪Ａ鞑模翰杉瘶�(biāo)本的器材如玻片、試管要做到一人一用一消毒，污染的試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、平皿等，應(yīng)立即浸入含20xxmg/L有效氯消毒液中浸泡1小時(shí)，再清洗干凈、烘干。
⑵止血帶應(yīng)一人一用，使用后浸入1000mg/l有效氯消毒液中浸泡1小時(shí)，沖凈晾干。
�、琴F重儀器：顯微鏡、離心機(jī)、天秤、細(xì)胞計(jì)數(shù)器械、冰箱等局部輕度污染，可用酒精棉球進(jìn)行擦拭；若離心時(shí)離心管未密閉，試管破裂，液體外溢，應(yīng)清洗離心機(jī)內(nèi)部，特別是有可能受肝炎病毒等污染時(shí)，宜戴上手套用有效氯消毒液進(jìn)行擦拭消毒，作用30min—60min。
4、醫(yī)療廢棄物的處置：
⑴分類收集：
按感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物分類收集。
�、仆咨铺幹茫�
感染性廢棄物置于專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)；安瓿、針尖等置于銳器盒內(nèi)。
�、墙y(tǒng)一運(yùn)送：
處置好的包裝合格的醫(yī)療廢物由專人運(yùn)送至中心醫(yī)療廢物暫貯處，由專門處置公司前來收取。
�、扔鎏厥馇闆r：
如處置銅綠假單胞菌、厭氧菌、結(jié)核菌等感染傷口，按特殊菌種處理，更換敷料后分類置于雙層專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，按要求標(biāo)示明顯，統(tǒng)一處理
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