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醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲制度
在現(xiàn)在社會(huì)，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會(huì)的價(jià)值，其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會(huì)的秩序。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫嗎？下面是小編幫大家整理的醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲制度 1
為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)對(duì)醫(yī)療管理各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，并制訂如下獎(jiǎng)懲辦法：
一、病歷書寫：
1、存在以下問題單項(xiàng)否決：
（1）首次病程記錄未在8小時(shí)內(nèi)完成、住院病歷未在24小時(shí)內(nèi)完成。
�。�2）未按規(guī)定書寫病程記錄（病危至少1次/1天；病重至少1次/2天；病情穩(wěn)定至少1次/3天）。
（3）上級(jí)醫(yī)師查房未在入院48小時(shí)內(nèi)完成；病情危重患者的查房未在入院24小時(shí)內(nèi)完成。
（4）副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師查房記錄未在入院72小時(shí)內(nèi)完成。
�。�5）二級(jí)以上手術(shù)、介入手術(shù)術(shù)前無(wú)術(shù)前小結(jié)。
�。�6）甲、乙類手術(shù)和特殊手術(shù)的無(wú)術(shù)前討論，或手術(shù)者未參加為前討論。
�。�7）術(shù)后24小時(shí)內(nèi)未完成手術(shù)記錄，手術(shù)記錄中手術(shù)者未簽名。
（8）術(shù)后首次病程記錄未在術(shù)后及時(shí)完成。
�。�9）無(wú)麻醉后隨訪記錄。
�。�10）特殊檢查、特殊治療前未簽署知情同意書，知情同意書中缺少患者或家屬及醫(yī)師的簽名，在醫(yī)囑下達(dá)后未及時(shí)完成。
�。�11）已輸血病、病歷中無(wú)輸血前常規(guī)檢查報(bào)告單。
�。�12）輸血治療類病歷未簽署輸血同意書。
（13）搶救醫(yī)囑與搶救記錄不一致。
�。�14）各種記錄中缺少醫(yī)師的親筆簽名，不得有模仿他人的簽名。
�。�15）醫(yī)療記錄與護(hù)理記錄內(nèi)容不一致。
�。�16）診斷報(bào)告不符合報(bào)告時(shí)限，未由執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽發(fā)。
以上情況每份病歷扣50元。運(yùn)行病歷檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加入年終醫(yī)療質(zhì)量考核中。
二、申請(qǐng)檢查單出現(xiàn)二處不規(guī)范或缺陷的，每張扣申請(qǐng)醫(yī)師5元。
三、歸檔病歷的`相關(guān)處罰規(guī)定：
�。�1）每周一上交上一周星期一到星期天病歷，若遲交一份，罰款10元；超過一周未上交罰款50。
�。�2）出院歸檔病歷如出現(xiàn)缺陷，由病案室通知科室修改，一周內(nèi)未及時(shí)完善，罰款50元。
�。�3）、出現(xiàn)乙級(jí)病歷每份罰款30元，丙級(jí)病歷每份罰款50元。
四、醫(yī)技科室相關(guān)相關(guān)處罰規(guī)定：
�。�1）醫(yī)技科室的質(zhì)控重在報(bào)告的準(zhǔn)確，出現(xiàn)漏診、誤診或丟失標(biāo)本的，每次罰款500元；因此造成醫(yī)療糾紛的，按相關(guān)規(guī)定處理。
�。�2）各類工作（如申請(qǐng)單、化驗(yàn)單、處方、報(bào)告單、藥物發(fā)放）等環(huán)節(jié)工作間銜接，由相關(guān)科室工作銜接及時(shí)質(zhì)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷，及時(shí)報(bào)告，查核屬實(shí)的，每次處罰50元，相關(guān)工作人員未及時(shí)質(zhì)控而引發(fā)醫(yī)療糾紛的一并處罰。
醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲制度 2
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院生存的根本，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《傳染病法》、《抗菌藥臨床應(yīng)用原則》、《護(hù)士管理辦法》等，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)，為減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，也為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)（文化內(nèi)涵建設(shè)，質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)，服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)），嚴(yán)肅院紀(jì)院規(guī)，特制定醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法。
一、獎(jiǎng)懲辦法
�。ㄒ唬┆�(jiǎng)勵(lì)
1、現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)：20—500元
2、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)：口頭表?yè)P(yáng)、書面表?yè)P(yáng)
3、其他獎(jiǎng)勵(lì)
�。ǘ⿷徒�
1、警告：口頭警告、書面檢討
2、罰款：5—2000元
3、下崗學(xué)習(xí)、終止聘用、辭退
4、其他
二、獎(jiǎng)勵(lì)條款
對(duì)于有下列表現(xiàn)，可以根據(jù)實(shí)際情況給予不同的獎(jiǎng)勵(lì)：
1、積極維護(hù)醫(yī)院榮譽(yù)，在患者中樹立良好形象和口碑，為醫(yī)院帶來(lái)良好聲譽(yù)和效益的行為；
2、積極參加各類技術(shù)操作比賽或其他競(jìng)技活動(dòng)前三名者；
3、在治療護(hù)理或服務(wù)等各方面提出合理化建議并被采納者；
4、節(jié)約物資材料、能源設(shè)備、管理成本效果顯著者；
5、對(duì)于舞弊，危害醫(yī)院利益的事情，能事先揭發(fā)/制止者，檢舉違反規(guī)定或損害醫(yī)院利益者；
6、具有較高的專業(yè)技能和知識(shí)水平，能夠在工作中積極運(yùn)用，并能夠指導(dǎo)協(xié)助同事工作成績(jī)顯著，受到患者好評(píng)者（如表?yè)P(yáng)信、錦旗）；
7、執(zhí)行臨時(shí)任務(wù)表現(xiàn)突出者；
8、見義勇為，保護(hù)同事安全者或搶救醫(yī)院財(cái)產(chǎn)與重要文件等減少損失有顯著功效者。
二、懲罰條款
第一部份核心管理制度
醫(yī)院所有科室和工作人員必須熟悉和牢記各自的工作制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。臨床科室務(wù)要特別注意執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》重點(diǎn)提到的首診負(fù)責(zé)制、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度，查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交班接班制度、等臨床工作核心制度。對(duì)不落實(shí)核心醫(yī)療制度且造成嚴(yán)重后果的，按照規(guī)定處罰。
第二部份工作質(zhì)量考核
一、臨床部門
1、要求門診醫(yī)師在診治病人過程中，做到病人“三明白”（明白診斷，明白治療原則，明白支付的醫(yī)療費(fèi)用）。
2、熱情接待病人、詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)檢查體征，適當(dāng)運(yùn)用醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備作好輔助檢查，力求診斷準(zhǔn)確，處理得當(dāng)，治療效果好。忌“冷、硬、粗、推、拖”。嚴(yán)格實(shí)行首診首問負(fù)責(zé)制，違反1次處責(zé)任人罰金50元。
3、危重病人來(lái)院就醫(yī)，不論其病種和科屬，病人就診的第一個(gè)科室（醫(yī)生）有責(zé)任有義務(wù)覆行必要的緊急處理和搶救，認(rèn)真履行申請(qǐng)會(huì)診、護(hù)送轉(zhuǎn)科，向上級(jí)請(qǐng)示、報(bào)告等工作職責(zé)。病人因病情危重確實(shí)需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療者，必需經(jīng)本科室科主任同意。門診夜急診病人因病情危重確實(shí)需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療者，應(yīng)請(qǐng)示院總值班同意后聯(lián)系120轉(zhuǎn)院。違反1次處責(zé)任人罰金50元。
4、工作期間著裝整齊，佩戴胸牌，不許穿拖鞋，不得佩戴影響工作的裝飾，護(hù)士應(yīng)戴護(hù)士帽并在治療時(shí)戴口罩等，違者一次罰款10元。
5、醫(yī)務(wù)工作者在進(jìn)行清創(chuàng)縫合、換藥等操作時(shí)，如違犯無(wú)菌技術(shù)操作、不執(zhí)行規(guī)范操作等，發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。因違犯無(wú)菌技術(shù)操作、不執(zhí)行規(guī)范操作等引起傷口感染或其他并發(fā)癥，當(dāng)事人負(fù)全責(zé)，情節(jié)惡劣或?qū)掖芜`犯者將下崗學(xué)習(xí)或終止聘用。
6、認(rèn)真進(jìn)行所有門診病人的門診日志登記，做到規(guī)范、完整、準(zhǔn)確，有違反者l例罰款10元，其中腸道門診、危重、事故糾紛、急診病人漏填或漏登加倍扣罰。法定的'三類傳染病、死亡病例及時(shí)上報(bào)，漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)l例罰款20元，情節(jié)惡劣者加倍扣罰。
67 8、認(rèn)真填寫每一例門診病人的門診病歷，書寫規(guī)范，處置意見明確、合理，有效防范醫(yī)療糾紛。違反者l例扣20元。
9、嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法（試行）》，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻—醉—藥品、一類xx藥品管理規(guī)定》，不合格處方1張罰款10元，違規(guī)使用麻—醉—藥品和xx藥品1支罰款30元，并按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
10、高度重視消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，以防止院內(nèi)交叉感染，違反1次罰款20元。
11、病歷書寫客觀、真實(shí)、及時(shí)，完整，文字工整、字跡清晰、用語(yǔ)準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確，無(wú)刮、粘、涂等錯(cuò)誤改動(dòng)行為，違反1次罰款5元；
12、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，交—班有記錄，新收、危重、搶救、病情惡化、持續(xù)性治療要重點(diǎn)交代清楚，違反1次罰款5元。
二、護(hù)理部門
要求護(hù)士在工作中，從職業(yè)道德，禮儀規(guī)范護(hù)理質(zhì)量，不斷提高業(yè)務(wù)技能，進(jìn)一步落實(shí)規(guī)章制度。
1、熱情接待病員。責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)明確，密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。輸液病人，應(yīng)及時(shí)加液、取針，不得出現(xiàn)病人或家屬呼喚。以上情況出現(xiàn)1次罰款5元。
2、堅(jiān)持“三查七對(duì)”制度，發(fā)生配錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、漏打針，每項(xiàng)每人次扣責(zé)任人20元，并由責(zé)任人照價(jià)賠償藥款。如由此引起醫(yī)療糾紛，按醫(yī)療糾紛有關(guān)規(guī)定處理。
3、嚴(yán)格認(rèn)真書寫相關(guān)護(hù)理記錄，不合格每例扣10元。
4、急救藥品齊全、有專人負(fù)責(zé)，無(wú)藥品過期、失效、變質(zhì)，藥品標(biāo)簽清楚、正確。急救器材性能良好，處于備用狀態(tài)。病區(qū)環(huán)境，清潔、整齊。以上檢查1次不合格扣科室20元。
5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離規(guī)定，定期更換消毒液，洗消無(wú)菌器械、包裹等，違反l例扣10元，嚴(yán)重失誤加倍扣罰。
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1、檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，應(yīng)了解臨床情況、檢查部位、檢查要求等，認(rèn)真登記、編號(hào)。違反1次扣10元。
2、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘。如未按
規(guī)定時(shí)間出具，每例扣科室10元。檢查報(bào)告無(wú)相應(yīng)資格技術(shù)人員手寫簽名或簽章的，每張扣責(zé)任人20元；檢查報(bào)告在發(fā)出前不認(rèn)真審核而出現(xiàn)漏診、誤診的，扣責(zé)任人50元；明顯技術(shù)失誤引起糾紛，按醫(yī)療糾紛有關(guān)規(guī)定處理，并根據(jù)具體情況停發(fā)1—3個(gè)月獎(jiǎng)金。
3、認(rèn)真搞好器械維護(hù)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防治病人交叉感染。違反1次扣10元。
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要求藥房，做到“三保證”（保證臨床用藥安全有效，保證配發(fā)藥品和調(diào)價(jià)準(zhǔn)確及時(shí)，保證藥品供應(yīng)跟上臨床需要）。藥房系工作重地，非本室人員嚴(yán)禁入內(nèi)，否則扣當(dāng)班工作人員各20元。相關(guān)科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)非工作原因不得入內(nèi)，其他人員因工作原因入內(nèi)需經(jīng)科主任同意。非本科室人員非工作原因強(qiáng)行入內(nèi)者，罰款100元。
1、配方時(shí)，嚴(yán)格核對(duì)病員姓名、藥品規(guī)格、數(shù)量、服法；發(fā)藥時(shí)，復(fù)核人簽章，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。發(fā)錯(cuò)藥、漏發(fā)藥、少發(fā)藥、多發(fā)藥每例扣當(dāng)事人20元。未按處方發(fā)藥，擅自換藥，發(fā)現(xiàn)一例扣當(dāng)事人20元。發(fā)生醫(yī)療糾紛，按相關(guān)條例處理。
2、核對(duì)處方是否按要求書寫，核對(duì)無(wú)處方權(quán)醫(yī)生處方是否有上級(jí)醫(yī)師簽名，如不符合書寫規(guī)范，拒絕發(fā)藥，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范處方發(fā)藥，每張?zhí)幏娇郛?dāng)事人l0元。
3、嚴(yán)格執(zhí)行毒、麻藥品的領(lǐng)用、管理、配方制度，每天實(shí)行交接。如帳實(shí)不符，扣科室200元，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
4、貴重藥品單獨(dú)保管，實(shí)物少于帳面數(shù)。從科室績(jī)效中扣出差額部分補(bǔ)足。
�。ㄎ澹┽t(yī)療垃圾管理
1、檢查內(nèi)容及方法：醫(yī)院全體職工應(yīng)按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理，醫(yī)院管理委員會(huì)月組織專人對(duì)全院各部門醫(yī)療垃圾分類、包裝、暫存進(jìn)行督查。
2、扣罰措施：
�。�1）對(duì)醫(yī)療垃圾做生活垃圾處理每次扣罰50元。
（2）對(duì)醫(yī)療垃圾分類、包裝、暫存不規(guī)范的每處每次扣罰20元。
醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲制度 3
一、獎(jiǎng)勵(lì)辦法
1、獎(jiǎng)勵(lì)范圍
單機(jī)使用中，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，精心維護(hù)保養(yǎng)，延長(zhǎng)設(shè)備壽命，提高使用效益成績(jī)突出者；對(duì)采用新技術(shù)、新方法、新工藝，研制醫(yī)療設(shè)備成績(jī)突出者；對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行技術(shù)改造有明顯成績(jī)和使用價(jià)值者；解決大型、精密醫(yī)療設(shè)備檢修中的疑難問題成績(jī)突出者。
2、評(píng)定程序
�。�1）個(gè)人（或科室）申請(qǐng)：本人詳細(xì)填寫?yīng)剟?lì)鑒定表，說明有關(guān)情況及節(jié)約費(fèi)用，同時(shí)提供相關(guān)證明材料。
�。�2）技術(shù)鑒定：由院領(lǐng)導(dǎo)、使用科室、設(shè)備科室或?qū)＜医淌诮M成醫(yī)療器械使用、維修、管理技術(shù)鑒定小組，對(duì)個(gè)人（或科室）獎(jiǎng)勵(lì)鑒定申請(qǐng)進(jìn)行評(píng)定，依據(jù)申請(qǐng)者成績(jī)大小、節(jié)約費(fèi)用額度等建議專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)的方式和內(nèi)容。
�。�3）院長(zhǎng)審批。
二、懲罰辦法
1、懲罰范圍
對(duì)不按操作規(guī)程操作，造成醫(yī)療設(shè)備損壞或影響精度與使用者；不重視醫(yī)療設(shè)備使用管理、維護(hù)保養(yǎng)，致使醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)重銹蝕、損壞和附件丟失者；未經(jīng)醫(yī)療設(shè)備管理部門或單位負(fù)責(zé)人用意，私自動(dòng)用或任意拆卸，對(duì)疑難故障不請(qǐng)示維修技術(shù)會(huì)診，造成設(shè)備儀器故障范圍擴(kuò)大，嚴(yán)重?fù)p壞者；未經(jīng)醫(yī)療設(shè)備管理部門同意，私自將設(shè)備外借或攜帶外出謀利者。
2、技術(shù)評(píng)估
設(shè)備科組織工程技術(shù)人員定期對(duì)全院醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)填寫“內(nèi)江市威遠(yuǎn)縣同心醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備器材損壞（丟失）賠償鑒定表”，由院財(cái)務(wù)科、核算辦、使用科室、設(shè)備科長(zhǎng)及專家教授組成醫(yī)療器械使用、維修、管理技術(shù)鑒定小組，由鑒定小組提出處理意見。
3、處理意見報(bào)院長(zhǎng)審批。
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