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病理科醫(yī)療廢物管理制度

時間:2024-04-28 18:32:28 制度 我要投稿
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病理科醫(yī)療廢物管理制度

  隨著社會一步步向前發(fā)展,制度的使用頻率呈上升趨勢,制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。一般制度是怎么制定的呢?下面是小編整理的病理科醫(yī)療廢物管理制度,歡迎閱讀與收藏。

病理科醫(yī)療廢物管理制度

病理科醫(yī)療廢物管理制度1

  為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī),進一步規(guī)范醫(yī)療機構、疾病預防控制機構傳染病防治工作,加強傳染病防治監(jiān)督工作,切實維護人民群眾的健康利益,根據(jù)《20xx年傳染病防治監(jiān)督檢查計劃》要求,對轄區(qū)內各級醫(yī)療機構、疾控機構的傳染病防治工作開展監(jiān)督檢查。此次檢查工作主要對象為轄區(qū)內所有醫(yī)療機構,二級醫(yī)院和疾病預防控制機構為重點,檢查內容主要針對傳染病疫情控制、傳染病疫情報告、預防接種工作、醫(yī)療廢物處置、病原微生物實驗室生物安全管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況等。根據(jù)《傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《疫苗流通和疫苗接種管理條例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等相關法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、標準及文件的規(guī)定,認真有序的開展了傳染病防治重點監(jiān)督工作,現(xiàn)將工作總結如下:

  一、《疫苗流通和疫苗接種管理條例》實施情況

  根據(jù)工作計劃,我所對轄區(qū)內的1家縣級CDC、34家醫(yī)療機構開展的預防接種工作進行了監(jiān)督檢查,檢查覆蓋率100%。

  檢查結果:各預防接種單位均依法持有有效的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,有合法的預防接種診療科目。接種人員均接受縣衛(wèi)計委的集中培訓,并取得考核合格證書。一二類疫苗統(tǒng)一由縣CDC統(tǒng)一購進并分發(fā)到各接種單位。各接種單位應向縣CDC索要各類疫苗的相關證明文件及資質等。28家接種單位在預防接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法;27家接種單位主動進行接種前家長的`告知和詢問工作;27家接種單位有疫苗的接收、購進、分發(fā)、供應、使用登記;轄區(qū)內共上報一般不良反應0例,無異常反應及疑似異常反應發(fā)生。

  二、傳染病疫情報告、疫情控制情況

  5--10月對轄區(qū)內1家二級醫(yī)院、68家其他醫(yī)療機構、1家疾病預防控制機構的傳染病防治工作情況進行監(jiān)督檢查。55家醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠按照相關法律法規(guī)開展傳染病防治工作,有比較健全的管理制度,有專兼職人員進行傳染病的上報工作,網(wǎng)絡直報運行正常;34家醫(yī)療機構開展疫情報告管理自查;70家醫(yī)療機構都能按規(guī)定執(zhí)行首診負責制,使用門診日志;55家醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠按照相關法律法規(guī)使用疫情報告登記本和統(tǒng)一的傳染病報告卡,按要求保存?zhèn)魅静蟾婵;疾病預防控制機構建立疫情管理制度,有疫情報告、咨詢電話。

  主要存在問題如下:(1)部分醫(yī)療機構門診日志項目登記不全或登記空白傳染病登記本登記不完整,存在傳染病遲報的隱患。

 。2)未切實開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作。

  (3)依法開展傳染病自查未切實執(zhí)行等。

  三、消毒隔離制度執(zhí)行情況

  對轄區(qū)內2家醫(yī)院,68家其他醫(yī)療機構的消毒產品進行了監(jiān)督檢查。54家醫(yī)療機構設置負責消毒管理工作部門及專兼職人員,應制定并落實有關消毒和院感的規(guī)章制度;二級醫(yī)院及20家其他醫(yī)療機構有定期開展消毒與滅菌效果檢測;49家醫(yī)療機構開展消毒隔離知識培訓;30家醫(yī)療機構設置了消毒產品的進貨驗收制度,明確責任驗收科室,有消毒產品生產企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)許可證。70家醫(yī)療機構做到醫(yī)療器械一人一用一消毒,且治療室、換藥室物體表面消毒登記項目齊全,如缺少消毒液名稱、濃度及消毒方法、時間等項目;主要抽查的消毒產品有艾邸遜75%酒精消毒液、名德75%酒精消毒液、利爾康外科手消毒液、德新康手消毒液、3%過氧化氫消毒液、艾邸遜碘伏消毒液、名德碘伏消毒液、德新康消毒片等。

  存在的主要問題:

 。1)個別醫(yī)療機構對醫(yī)護人員的消毒隔離培訓不到位。

 。2)索證意識不強,不知道消毒產品應索哪些證件,導致索證不全。

 。3)供貨機構不主動提供相關產品合法合格證明文件。

 。4)大部分醫(yī)療機構未開展消毒產品檢測。

  四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理情況

  5--10月對轄區(qū)內1家二級醫(yī)院、68家其他醫(yī)療機構、1家疾病預防控制機構的醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督檢查。各級醫(yī)院設置醫(yī)療廢物處置管理組織。法定代表人為第一責任人,設置監(jiān)控部門或者專兼職人員;確定本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的責任部門和管理人員的組成。

  存在主要問題:

 。1)部分醫(yī)療單位對醫(yī)療廢棄物管理不到位,醫(yī)療廢物未進行分類存放,運送醫(yī)療廢物的工具未進行消毒與登記工作。

 。2)未建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施。

 。3)自行處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療機構未嚴格按照國家規(guī)定實施。

  五、病原微生物實驗室生物安全管理監(jiān)督情況

  轄區(qū)醫(yī)院檢驗科應屬于一級實驗室,目前未見相關資質的證明文件;各實驗室明顯位置標示符合規(guī)定的生物危險標識;各級醫(yī)院有生物安全制度。

  六、下一步工作思路

  我所將進一步加大監(jiān)管力度,督促醫(yī)療衛(wèi)生機構落實傳染病防治工作要求。

 。ㄒ唬⿵娀t(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治管理工作,加強制度建設,建立健全醫(yī)療廢物處置、消毒隔離制度和傳染病疫情控制等工作的管理制度,落實工作職責,明確具體責任人。

  (二)做好人員培訓工作。特別是要求醫(yī)院加強衛(wèi)生人員及個體診所人員的培訓,定期組織學習傳染病防治有關工作規(guī)范,提高醫(yī)護人員素質。

  (三)提高對各類醫(yī)療機構傳染病防治工作的監(jiān)管力度,加大對違反傳染病防治工作要求的違法行為的處罰力度,將傳染病防治工作納入醫(yī)療機校驗管理和績效考核內容,提高醫(yī)療機構對傳染病防治工作的重視程度,進一步完善我轄區(qū)各類醫(yī)療機構傳染病防治工作。

病理科醫(yī)療廢物管理制度2

  分類收集工作制度

  1.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內。

  2.在盛裝醫(yī)療廢物前,應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。

  3.對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明。

  4.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物的管理,在醫(yī)務部、醫(yī)院感染管理辦公室指導下,依照有關法律、法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。

  5.化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑的處置同(4)。

  6.批量的含汞體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,處置同(4)。

  7.隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產生的具有傳染性的標本及排泄物,應當按照國家規(guī)定嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后,方可排入污水處理系統(tǒng)。

  8.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物,并及時密封。

  9.放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

  醫(yī)療廢物產生地工作制度

  1.科室應當設立固定的醫(yī)療廢物暫時存放或交接地點,醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖及文字說明(附2)。

  2.嚴格區(qū)分一般廢棄物、生活垃圾(黑色塑料袋)、醫(yī)用固體廢棄物(黃色塑料袋)及醫(yī)用銳利廢棄物(防水、耐刺堅固容器),分別放置,嚴格管理。

  3.盛裝的`醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

  4.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

  5.盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識,在每個包裝物、容器上應當系中文標簽,中文標簽的內容應當包括:醫(yī)療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。

  6.醫(yī)療廢物運出后,及時對暫存地點及工具進行清潔和消毒。

  7.禁止在非收集、非暫存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

  醫(yī)療廢物對外交接、登記制度

  1.依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫和保存轉移聯(lián)單。

  2.對醫(yī)療廢物進行登記(包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向及經(jīng)辦人簽名),登記資料保存3年。

  3.對交接醫(yī)療廢物過程中出現(xiàn)的問題及時向主管領導匯報,以求盡快解決。

  病理科危險化學品和生物安全管理制度

  病理科應嚴格執(zhí)行《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《危險化學品安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》和《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》等規(guī)定,做好危險化學品和生物安全管理

  1.有定期對取材室、切片室等進行甲醛、二甲苯濃度的檢測報告,保證有害氣體濃度在規(guī)定許可的范圍

  2.病理科工作中產生的廢棄二甲苯、甲醛等液體,必須統(tǒng)一回收,嚴禁隨意傾倒入下水道

  3.未固定病理標本取材應在P2級實驗室中進行,嚴格區(qū)分污染區(qū)、非污染區(qū),應有單獨的洗手池和濺眼噴淋設備

  4.有完善的易燃品、劇毒化學品的登記和管理規(guī)范

  5.病理科工作人員應有接觸有害品職務補貼,并定期做職業(yè)病體檢

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