放射科管理制度
在現(xiàn)在的社會生活中，很多地方都會使用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，下面是小編精心整理的放射科管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
放射科管理制度1
放射科醫(yī)技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。
一、病人安全管理
1、口服造影劑應密封，設專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應設專人專柜存放。
2、應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護用品應種類齊全、數(shù)量充足。
3、碘劑造影前必須作碘過敏試驗，嚴格控制用量，遇有不良反應應及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。
4、嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。
5、科室應在安全地帶設置候診區(qū)，確保候診病人不受射線輻射。
二、設備安全管理
1、保持機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。
2、每天開機前應仔細檢查，保證設備處于安全工作狀態(tài)。
3、嚴格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。
4、實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導、監(jiān)督的責任。
5、機修人員負責本科室設備的管理，定期保養(yǎng)，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。
6、新安裝或經(jīng)大修的設備需經(jīng)有關部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。
三、感光材料和耗材安全管理
1、感光材料和耗材實行專庫存放，專人管理。
2、感光材料應與其他材料分開放置，嚴格室內(nèi)照明管制。
3、膠片應按其要求存放，拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。
4、cr的ip板應按要求的`條件存放并經(jīng)常檢查，嚴防碰、折、撕、粘。
四、科室安全管理
1、主動配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。
2、科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。
3、定期檢查科室設備、配電柜的安全接地，保證其可靠。
4、經(jīng)常檢查科室的消防設施，確保能正常使用。
5、值班人員應堅守崗位，勤于巡視檢查，及時發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。
放射科管理制度2
一、范圍和對象
放射工作人員是指從事放射職業(yè)活動中受到電離輻射照射的人員。
放射工作人員應當具備下列條件：
1、經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)健康要求
2、放射防護和有關法律知識培訓考核合格
3、遵守放射防護法規(guī)和規(guī)章制度，接受職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測管理
4、持有《放射工作人員證》
二、放射人員上崗要求
1、放射人員在上崗前，預防保健科負責向市衛(wèi)生監(jiān)督部門為其申請辦理《放射工作人員證》。
2、放射工作人員每年均需參加放射防護條例上崗培訓，并進行相關考核，取得培訓合格證。
3、放射設備安裝后，由具有職業(yè)衛(wèi)生技術服務職責的機構(gòu)對機器和機房設施進行測試，做出評價報告證實符合防護要求，取得機器使用合格證之后，方可使用。
三、個人劑量監(jiān)督管理
1、放射工作人員均需佩戴熱釋光個人測量儀，并按規(guī)定佩戴在左胸及左前領口。
2、個人劑量監(jiān)測同期一般為90天；內(nèi)照射個人劑量監(jiān)測周期按照有關標準執(zhí)行，每兩月定期送往疾控中心監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果通知個人。
3、醫(yī)院終生保存?zhèn)�人劑量監(jiān)測檔案。
4、放射人員可查閱，復印本人的個人劑量監(jiān)測檔案。
5、醫(yī)院將個人劑量監(jiān)測結(jié)果及時記錄在《放射人員工作證》中。
四、職業(yè)健康管理
1、放射人員上崗前應當進行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標準的，方可參加相應的放射工作。
2、放射工作人員定期參加上海放射研究所的職業(yè)健康檢查，兩次檢查的'時間間隔不應超過2年，建立健康檔案，必要時可增加臨時性檢查。如有異常按有關條例及時處理。
3、放射工作人員脫離放射工作崗位時，醫(yī)院應當對其行離前的職業(yè)健康檢查。
4、對參加應急處理或者受到事故照射的放射工作人員，醫(yī)院及時組織健康檢查或者醫(yī)療救治，按照國家有關標準進行醫(yī)學隨訪觀察。
5、醫(yī)院在收到職業(yè)健康檢查報告的7日內(nèi)，如實告知放射工作健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應當及時調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復查和醫(yī)學隨訪觀察的放射工作人員，應當及時予以安排。
6、醫(yī)院不得安排懷孕的婦女參與應急處理和有可能造成職業(yè)性內(nèi)照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應避免接受職業(yè)性內(nèi)照射。
7、醫(yī)院為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
8、放射工作人員有權查閱、復印本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
9、醫(yī)院承擔本院放射工作人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)學隨訪觀察的費用。
10、放射工作人員的保健津貼按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。放射工作人員每月給予一定的營養(yǎng)補貼，并普及營養(yǎng)知識，增強機體免疫力。
11、在國有統(tǒng)一的規(guī)定休假外，放射工作人員每年可以享有保健休假2—4周。放射科要安排保證休息。
放射科管理制度3
一、放射科質(zhì)量與安全管理團隊人員由科主任和具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成，科主任任組長。
二、參照國家、軍隊法律法規(guī)，行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的相關制度制定放射科質(zhì)量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責、操作規(guī)范、診療指南與質(zhì)量安全指標。
三、放射科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責、規(guī)范的落實。
四、強化科內(nèi)人員基礎理論、基本知識、基本技能的培訓與考核。
五、定期進行放射科全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育。牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高放射科全員醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進的`參與能力。
六、建立醫(yī)療風險防范體制，按照規(guī)定報告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。
七、每月進行一次質(zhì)量與安全管理團隊活動，查找提出改進措施，并作出前期的質(zhì)量改進效果評價。提高放射科質(zhì)量管理與持續(xù)改進能力，每次活動要有記錄。
放射科管理制度4
一、操作員必須經(jīng)過嚴格培訓，能熟練掌握機器的操作規(guī)程，非機器操作員，嚴禁上機操作，防上事故發(fā)生。
二、開機后應觀察機器是否工作正常，若有疑點必須及時排除。使用中遇到異常情況應立即切斷電源，請專業(yè)人員維修。
三、定期對安全裝置、各種應急開關的有效進行檢查現(xiàn)。
四、按標準設置安全裝置和個人防護用品。
五、在放射診療工作場所的入口處，在控制區(qū)進出口及其它位置設置電離輻射警告標志和工作指示燈。
六、定期對放射診療工作場所和防護設施進行放射防護監(jiān)測，保證輻射水平符合規(guī)定和標準。
七、放射診療工作人員按規(guī)定配戴個人計，建立個人劑量和健康管理檔案。
八、不將x線胸部檢查列入嬰幼及兒童體檢的.常規(guī)檢查項目；對受孕后8－15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；應盡量以胸部x射線攝影代替胸部透視檢查。
九、檢查時，禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；病情需要陪檢時，對陪檢人員采取防護措施。
放射科管理制度5
1、全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的.檢查監(jiān)督。
2、認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3、成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負責科室診斷和投照技術質(zhì)量管理工作。
4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。
5、堅持實行技術讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。
6、加強質(zhì)量管理力度，嚴肅制度的落實情況檢查。
7、明確各級人員的崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。
8、加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
放射科管理制度6
�。ㄒ唬⿲嵤┓派淇浦魅螌Ψ派淇聘鱾�部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領導和管理�？煞衷O副主任或組長協(xié)助科主任工作。
�。ǘ┳≡横t(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉(zhuǎn)學習、力求全面掌握影像學各種方法，以便發(fā)揮綜合診斷優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術人員實施相對固定、定期輪轉(zhuǎn)，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實現(xiàn)一專多能。
�。ㄈ┤孀ズ每剖业母黜椯|(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務。科主任要全面管理好各崗位人員的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
二、登記室管理制度
�。ㄒ唬└鶕�(jù)疾病攝影要求和病人體形正確劃價，若對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。
（二）嚴格核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和收費標準等項目，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
�。ㄈ槭自\病人編寫新號碼，為復診病人查找老號碼或按序列編號。
�。ㄋ模⿲ι暾堅煊皺z查患者，詳細交代檢查前準備事項。
�。ㄎ澹﹫允貚徫�，主動、熱情、耐心接待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好的窗口形象。
三、資料存檔保管制度
�。ㄒ唬﹛線片、x線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。影像資料要雙備份保存。
（二）x線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失、破損。
�。ㄈ┘磿r查找，明確去向。
�。ㄋ模┟刻煺怼R總、歸類。
�。ㄎ澹┯鲇薪栝啠k理好借片手續(xù)。定期催還，如遇遺失及時落實責任，作好記錄。
四、借片管理制度
（一）借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
�。ǘ┘痹\借片：根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
�。ㄈ┢皆\借片：借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借�。煌饨杵栌山杵顺鼍呓钘l，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。
五、x線攝影室管理制度
�。ㄒ唬┟咳丈习嗪髴乳_機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。
�。ǘ┻M行x線檢查前，應仔細核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬物、膏藥等物品。對檢查有不明之處應及時請示本科醫(yī)生或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
（三）攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
�。ㄋ模┎∪藱z查結(jié)束后，應填寫曝光條件、日期，特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
（五）按規(guī)定持證上崗。
�。┍３謾C房內(nèi)整潔，下班前要及時關機、關燈及空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
六、暗室管理制度
�。ㄒ唬┟刻煸绯壳鍧嵃凳�、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片
（二）檢查、清潔洗片機和打印機各部分結(jié)構(gòu)，檢查運轉(zhuǎn)情況，包括循環(huán)、補液、顯影和干燥溫度。
（三）洗片機工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時間是否正常。打印機每天工作前先reset，確定情況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
�。ㄋ模┒ㄆ跈z查、清潔暗盒有無破損、污跡，并做好記錄。
�。ㄎ澹┌凳夜ぷ魅藛T應隨時關燈，非暗室工作人員無特殊情況不得入內(nèi)。
（六）下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機和打印機等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
七、ct室管理制度
（一）非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。
（二）機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。
�。ㄈ┕ぷ魅藛T不得擅自使用機器做工作以外的病人。
�。ㄋ模┕ぷ魅藛T在工作期間應注意安全，防止意外情況發(fā)生。
�。ㄎ澹┚S持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
（六）工作人員應愛護公物，托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
�。ㄆ撸┳o理人員應在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
�。ò耍┘紟煛⑨t(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
�。ň牛╇S時做好對比劑過敏反應的搶救準備，定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。
�。ㄊ⿷ㄆ趯C器做清潔、ct值校正等日常維護工作，并做好記錄。
�。ㄊ唬┧胁∪速Y料應及時保存，防止丟失。
八、mri室管理制度
（一）非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。
（二）機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。
�。ㄈ┕ぷ魅藛T不得使用機器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴懲不怠。
�。ㄋ模┕ぷ魅藛T在工作期間應注意安全，防止意外情況發(fā)生（參照磁共振安全注意事項）。
�。ㄎ澹┚S持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
�。┕ぷ魅藛T應愛護公物，線圈等mr室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
�。ㄆ撸┳o理人員應在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
�。ò耍┘紟�、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
�。ň牛╇S時做好對比劑過敏反應的搶救準備，定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。
�。ㄊ⿷ㄆ趯C器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。
�。ㄊ唬┧胁∪速Y料應及時保存，防止丟失。
九、dsa室管理制度
�。ㄒ唬﹪栏駡�(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。
�。ǘヾsa機必須由專業(yè)技術人員按操作程序進行操作，持證上崗。
�。ㄈ┘夹g操作參數(shù)，如造影程序、對比劑總量、每秒流量須在醫(yī)生的指導下操作，由技師記錄。
�。ㄋ模ヾsa機未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
�。ㄎ澹ヾsa機每周保養(yǎng)一次，做到干凈、清潔、衛(wèi)生。
�。⿲Ч苁野凑諢o菌操作原則管理，嚴格執(zhí)行相關管理條例，保持室內(nèi)肅靜和整潔。
（七）進入導管室見習、參觀人員，須經(jīng)有關部門批準。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
�。ò耍┤胧胰藛T均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
十、綜合讀片制度
�。ㄒ唬┰O立專門的讀片室。
�。ǘ┟刻焐衔缈浦魅螏ьI全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。
�。ㄈ┲蛋噌t(yī)師準備讀片內(nèi)容，挑選疑難的、典型的或具有教學意義的病例，并收集這些病例的病史及各種影像檢查信息。
�。ㄋ模┳x片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決的或存在的疑問，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合各種影像信息，相互印證，做出最終結(jié)論。
（五）記錄疑難病例討論結(jié)果。
十一、疑難讀片討論制度
（一）定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內(nèi)討論。
�。ǘ┒ㄆ诨虿欢ㄆ谂c相關科室聯(lián)合讀片。明確分工，專人負責各系統(tǒng)的讀片，準備讀片內(nèi)容并負責聯(lián)系相關科室的讀片。
（三）重大疑難介入手術病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術方案，并報院領導批準。
�。ㄋ模⿲Ｈ素撠熡涗浺呻y讀片結(jié)果。
十二、影像診斷手術隨訪制度
（一）明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術病例的追查。
（二）登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪。
�。ㄈ┒ㄆ诨虿欢ㄆ谶M行手術隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。
�。ㄋ模┒ㄆ诮y(tǒng)計影像診斷的正確率。
十三、設備專人負責與維修保養(yǎng)制度
（一）設備專人負責制：每臺設備由專人負責維修保養(yǎng)工作。
�。ǘ┰O備定期維護（每三個月進行一次）
1、設備機械性能維護：配重塊安全檢查裝置，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(shù)（kv、ma、mas）檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、每日對ct、mri進行一次水模檢查。
�。ㄈ┰O備日常維護（每日進行）
1、每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，如有必須先排除。
2、對于x線機和ct機開機前必先warm—up后才能工作。對于mri機，工作前先查看液氦和氦氣情況，檢查水冷機工作狀態(tài)。
3、每日工作完成后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
十四、導管室消毒隔離制度
�。ㄒ唬﹫�(zhí)行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作的規(guī)程。
（二）專人負責管理，術前必須穿手術衣，戴口罩、防護眼罩和帽子，按外科手術洗手規(guī)程洗手。
�。ㄈ┓惨�(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
�。ㄋ模﹪宜幤繁O(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導管，應按規(guī)定行去污染、清洗、滅菌等程序處理。
�。ㄎ澹┟看尾僮骱笞龊媒K末消毒處理，每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保持室內(nèi)清潔干燥。
�。┏Ｒ�(guī)每天空氣消毒一次，必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。
�。ㄆ撸┟吭卤O(jiān)測：手指、空氣、消毒液、操作臺、醫(yī)用器材（熏蒸、浸泡）。
�。ò耍┍ＷC新風機暢通。
十五、介入診療圍手術期臨床管理制度
（一）術前準備
1、建立嚴格的病房會診制度，嚴格掌握介入診療的適應癥和禁忌癥。重大疑難介入手術實行主管領導審批制度。
2、對擬進行介入診療的患者，手術醫(yī)師術前制定完善的診療方案，并詳細向患者或家屬說明本次手術的目的、方法、風險，取得其同意后并簽署同意書。
3、術前1—3天作好相應的術前檢查，如心、肺、肝、腎功能，血常規(guī)、出凝血時間，對比劑過敏試驗、備皮、腸道準備、禁食等工作。做好導管室器械，醫(yī)療用品的消毒、滅菌準備。做好各類急救用藥，搶救措施的準備。
�。ǘ┬g中操作
1、手術過程中，介入醫(yī)師嚴格遵守各項規(guī)范化介入診療操作原則與技術，如無菌操作原則，熟練輕柔的操作技術。
2、介入診療醫(yī)師對患者術中的生命體征變化及其意義須十分了解，并掌握各類危急癥的急救用藥和搶救措施。
3、對于重大手術或有嚴重心、肺合并癥的.患者實行介入診療術時應與相關臨床�？漆t(yī)師密切配合，共同完成手術。
（三）術后處理。
1、手術部位的包扎、壓迫止血。
2、24小時內(nèi)密切觀察患者生命體征的變化。
3、按法規(guī)、條例嚴格書寫相關病歷及診療護理記錄。
4、針對各類疾病實施介入治療術后的常規(guī)處理。
十六、機房管理及機器操作管理制度
�。ㄒ唬┓潜究漆t(yī)技人員、嚴禁操作本科x光機、ct機、mri機、dsa機、洗片機等醫(yī)療設備及計算機。
�。ǘ┍究漆t(yī)技人員必須先了解影像設備的使用常規(guī)，遵守操作規(guī)程，經(jīng)培訓合格后，方可獨立使用影像設備。
�。ㄈ┻M修、實習人員必須在帶教老師指導下，操作機器。
�。ㄋ模┍３謾C房清潔衛(wèi)生，每天上班時，必須清潔機房，清潔機器，發(fā)現(xiàn)故障及時與技術組聯(lián)系，并向科室主任匯報。
�。ㄎ澹┦褂脵C器時，合上電源，開機后必須等待自檢顯示正常后，方可使用。機器使用完畢，嚴格按操作程序關機。
�。┢毓膺^程中，禁止改變?nèi)魏螀?shù)，以防機器損壞。
（七）機器設備保養(yǎng)、維修工作由專人負責，每周保養(yǎng)維修一次，建立機器設備使用日志及故障維修檔案并認真做好記錄。
�。ò耍﹪栏窨刂品枪ぷ魅藛T進入機房控制室。
�。ň牛C房內(nèi)嚴禁吸煙。
十七、放射科放射線防護制度
�。ㄒ唬┓派浞雷o原則
在實施放射防護工作時，必須對利益、代價和效果進行權？，以求付出最小的代價獲得最大的防護效果。盡可能做到放射實踐的正當化、放射防護的最優(yōu)化，保證個人所受輻射劑量不超過國家防護規(guī)定的相應限值，避免一切不必要的照射。采取各種防護措施，使人體受照射劑量保持在可以合理達到的最低水平。
�。ǘ┓雷o措施
1、放射科工作人員必須加強放射防護意識，具有明確的針對工作人員和患者以及環(huán)境的輻射防護措施，樹立以人為本的服務理念。
2、機房建設必須符合國家有關輻射防護的要求，并經(jīng)有關專業(yè)輻射檢測部門檢測，達到國家規(guī)定的防護標準，以保證周圍環(huán)境無輻射污染。
3、放射科工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，在保證檢查質(zhì)量的前提下，盡量降低照射條件，減少患者的輻射劑量。
4、對受檢者的非檢查部位中的敏感部位（性腺區(qū)）采取必要的防護措施。
5、懷孕婦女一般情況下禁止照射，因搶救生命等特殊情況必須行放射檢查時須經(jīng)上級批準并征得患者或家屬的同意。
6、盡量避免非受檢者進入操作現(xiàn)場，對因病情需要必須陪同患者進入機房的家屬須采取必要的防護措施。
7、放射工作者應遵守國家相關規(guī)定建立個人健康檔案，定時參加體檢。工作中必須按規(guī)定佩帶個人輻射劑量檢測計，定時檢測并記錄入檔。禁止超劑量、長時間在輻射環(huán)境下工作。
放射科管理制度7
1、合理設置x線工作區(qū)，所有x線機與相應防護設備，輔助設備要定期進行質(zhì)量檢測和檢查。
2、操作x線診斷設備和施行x線診斷檢查人員，必須具備足夠?qū)I(yè)技能和放射衛(wèi)生防護知識。
3、積極開展并認真搞好x線診斷的質(zhì)量保證工作，不斷提高x線診斷水平，減少受檢者所受照射劑量。
4、各種醫(yī)用診斷x線機的`防護性能，工作場所防護設施及安全操作，要符合gb8279的要求。
放射科管理制度8
一、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1、全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2、認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3、成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管理組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負責科室診斷和投照技術質(zhì)量管理工作。
4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。
5、堅持實行技術讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。
6、加強質(zhì)量管理力度，嚴肅制度和落實情況檢查。
7、明確各級人員的岡位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。
8、加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
二、放射科差錯事故管理制度
1、定期檢查設備的安全，防止安全事故的發(fā)生。
2、嚴格遵守操作規(guī)程，認真做好檢查前的準備工作，減少差錯的產(chǎn)生。
3、檢查時仔細觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預防意外事故發(fā)生。
4、差錯事故發(fā)生后應及時采取有效措施，以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。
5、差錯事故發(fā)生后應立即上報醫(yī)院有關部門，及時組織搶救。
6、差錯事故發(fā)生后應立即封存有關資料以備鑒定。
7、差錯事故發(fā)生后應及時組織全科室人員進行分析討論，尋找原因，總結(jié)教訓，改進工作。
8、建立差錯事故登記制度，及時記錄差錯事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補救措施及后果。
9、差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關資料。
三、放射科輻射防護制度
1、機房設計合理，面積應滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測（主、副防護應達2.0和1.0鉛當量），合格后方可正式投入使用。
2、機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈，提醒周圍人員。
3、醫(yī)務人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時可以使用。
4、操作人員在機房內(nèi)曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。
5、對患者注意防護，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對敏感部位應做屏蔽防護。
6、注意周圍人員的.防護，曝光前注意關好門窗，防止漏射線對他人的損傷。
7、使用移動式X線機攝片時技術人員應作好個人防護，盡可能遠離輻射源并注意周圍人員的防護保護。
8、無關人員不得隨意進入機房內(nèi)，確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。
9、操作技術人員發(fā)現(xiàn)機器有異常輻射應立即關機、切斷電源，并立即向科主任匯報。
10、科室醫(yī)技術人員應帶個人劑量片監(jiān)測輻射劑量；定期體檢，及時了解輻射損傷情況。
11、按有關規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。
12、科室設防護監(jiān)督員，定期檢查監(jiān)督防護措施的落實。
四、放射科受檢查者的防護原則
1、醫(yī)師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評價，確定適當?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。
2、技術人員應熟練掌握檢查操作技術，并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。
3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度；不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢查者接受不必要的照射。
4、嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查；控制X射線檢查的間隔時間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關規(guī)定執(zhí)行。
5、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。
6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應嚴格掌握適應癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進行下腹部X射線檢查。確有必要者應做好周密的防護措施并進行知情告知。
7、放射科醫(yī)技師必須注意采取適當?shù)拇胧�，減少受檢者照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。
8、候診者和防護人員（病人必須需被攙扶才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內(nèi)停留。
9、科室應規(guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。
放射科管理制度9
放射科設備使用制度
1、使用前應詳細了解機器的性能特點，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項，保證正確安全使用機器設備。
2、開機前必須檢查電源質(zhì)量及設備外觀是否正常，嚴禁機器帶病使用。
3、嚴格遵守操作規(guī)程，確實保障機器安全運行及被檢者的人身安全；嚴禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。
4、使用過程中要求謹慎細心，準確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。
5、對新上崗醫(yī)技人員及進修、實習人員應先進行設備操作培訓，由技師長考核合格后方可上機操作。
6、非本科室人員使用機器設備需經(jīng)科主任同意，并有本科室技術人員在場，方可使用。
7、機器設備開機后，操作人員不得擅離崗位。
8、機器設備在使用過程中發(fā)現(xiàn)故障時操作人員應立即關機、關閉電源，及時向技術組長和科主任匯報，以便及時組織檢修。
9、病人檢查結(jié)束后及時清理機器及機房的污物，保持機器整潔。
10、每日記錄機器設備的運行情況。
放射科醫(yī)學影像設備定期檢測制度
根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》制定本科室醫(yī)學影像設備定期檢測制度。
1、新安裝、維修或更換重要部件后的醫(yī)學影像設備，應當經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)對其進行檢測，合格后方可啟用。
2、定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng)，由省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)每年至少進行一次狀態(tài)檢測。
3、按照國家有關規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表。
4、放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能，應當符合有關標準與要求。
5、不合格或國家有關部門規(guī)定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。
輻射工作場所監(jiān)測制度
1、按照《職業(yè)病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定，定期對儀器、設備進行監(jiān)測，保證儀器設備的各項指標符合要求。
2、對工作場所職業(yè)病危害因素及相關環(huán)境進行定期監(jiān)測，以確保工作場所的安全和對公眾的影響符合國家相關法規(guī)、標準的要求。
3、對涉及到影像質(zhì)量的放射診療設備的穩(wěn)定性檢測、狀態(tài)檢測按每年一次的頻率進行，以保證診斷質(zhì)量。
4、檢測記錄、結(jié)果及檢測報告應按規(guī)定存檔。
5、對本院不能檢測的指標，應委托有資質(zhì)的`上一級業(yè)務部門進行檢測。
影像設備、場所定期檢測制度與落實措施
一、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場。
二、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況，若有問題及時維修。平時堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉(zhuǎn)。
三、定期維修，調(diào)試設備主要參數(shù)，使用達到最佳狀態(tài)。
四、使用者必須熟練掌握機器的使用程序，精心操作。
五、工作中如機器出現(xiàn)異常，應立即停止使用，作好記錄，報告維修人員。
六、每天工作結(jié)束后，打掃機器衛(wèi)生，檢查有無異常情況。
設備維修保養(yǎng)制度
一、設備定期維護保養(yǎng)（每個月進行一次）
1、設備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、定期檢查。
二、日常維護（每日進行）
1、開機前確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設備要求。
2、每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，若有反常疑點必須預先排除。
3、嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應立即切斷電源，請機修人員檢驗、維修。
4、使用X線機和前，必須先預熱球管后才能工作。每日工作結(jié)束后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
放射科設備管理、保養(yǎng)制度
1、放射科設備管理、保養(yǎng)由技術組長負責，實行專機專人管理。
2、機房的各種標志醒目，各臺機器應有規(guī)范的操作規(guī)程和運行記錄。
3、保持機房內(nèi)干燥整潔，禁止在機房內(nèi)存放無關物品。
4、保持機器清潔，及時清理污物血漬，每天必須進行一次機器的清潔工作。
5、每周進行一次安全檢查和常規(guī)小保養(yǎng)，減少機器故障的發(fā)生并及時掌握機器的運行情況。主要為機器清潔、安全裝置、運轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。
6、每季度進行一次機器的全面檢查和調(diào)整。內(nèi)容包括：機械電器部件牢固、運行準確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準確性等。保持機器處于良好的狀態(tài)，確保機器設備安全、正常運行。
7、發(fā)生故障應及時停機檢查，記錄故障現(xiàn)象以便維修。
放射科診療設備維護小組及職責
為確保X光機正常運行，特成綿陽市安州區(qū)河清鎮(zhèn)迎新衛(wèi)生院放射科設備維
護保養(yǎng)小組：
組長：xx
成員：xx
1、放射科設備管理、保養(yǎng)由組長負責，xx負責平常維護、保養(yǎng)。
2、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場。
3、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況，若有問題及時維修。每天工作結(jié)束后，打掃機器衛(wèi)生，檢查有無異常情況。
4、平時堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉(zhuǎn)。
5、每季度進行維護保養(yǎng)一次，調(diào)試設備主要參數(shù)，使用達到最佳狀態(tài)。
數(shù)字化X光機日常使用維護規(guī)程
一。DR儀器注意事項
1、探測器亮紅燈時，請立即關機，然后聯(lián)系廠家；
2、若工作站軟件出現(xiàn)不能關閉，可能是提前關閉硬件所致，或者其他原因，可以在任務管理器的進程中進行關閉，多次關閉不行
時，請重啟電腦；
3、拍片時盡量縮窗，腰椎側(cè)位時，請讓病人左手靠近探測器（即病人面向立柱）；
4、請不要更改系統(tǒng)時間！如果更改會導致系統(tǒng)無法使用，對此造成的損失由當事人負責；
5、更改工作站軟件設置后，請重新登陸，保證更改生效。
二、DR操作注意事項
1、只有拍胸片距離為1、8米，其余部位均為1米；
2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎時需要加濾線杉；其余部位均不需要加濾線杉；
3、拍片時注意縮窗；
4、每天早上值班人員需打掃衛(wèi)生，開機進入拍片狀態(tài)；
5、儀器每天中午下班需要關機，下午上班后再開機；
6、晚班時間有病人時再開機，沒有病人時請將整個DR系統(tǒng)關閉；
7、DR系統(tǒng)工作站電腦禁止插U盤和可移動存儲設備，否則造成的數(shù)據(jù)丟失。
放射科管理制度10
放射科安全管理制度
一、醫(yī)院大型高精儀器及相應配置電源較集中的科室，應高度重視和加強安全管理工作。
二、科室設專人負責安全管理，定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并做相應的改進。
三、工作人員應妥善保管如科室、機房、操作室等房室的鑰匙，當日值班者，負有全部防火、防水、防盜等責任。及時檢查科室內(nèi)各處，防止隱患，實行嚴格的.交接班制度，明確責任。
四、全科人員均有責任保障科室安全，及時發(fā)現(xiàn)隱患，及時報告科主任、保衛(wèi)科、總值班等相關科室人員，盡早處理。延誤時機，造成損失者，追究當事人責任。
五、積極參加醫(yī)院組織和安排的各種消防知識學習、參觀、培調(diào)及演習活動，組織學習法律、法規(guī)、消防知識和逃生知識，自覺接受防火專業(yè)內(nèi)容的檢查。
六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關窗、鎖門，全體工作人員應熟知總電源的位置，滅火器應放于醒目地點，每一位工作人員都應掌握使用方法。一旦不慎遺失，應及時報告并作緊急處理。
七、我院為無煙醫(yī)院，科室內(nèi)禁止吸煙，科室內(nèi)禁止使用電爐。
放射科管理制度11
放射科工作制度
一般X線診斷、CT、MR、介入放射均須有值班、交接班、晨會、科務會、各級各類人員職責、醫(yī)療差錯登記，總結(jié)報告以及干部考核等制度，另外須有其本專業(yè)特有的管理制度：
一、設備管理：放射影像科大型設備均有嚴格的操作規(guī)程，建立檔案和使用故障記錄簿，供定期維修參考。一般3個月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開始，技術人員應對每臺運行的設備巡回檢查，以了解可動部件的有無異常，對于設備的非正常耗損或破壞，應組織有關人員查找原因，對于違反操作規(guī)程所造成的損害應追究職責，視情節(jié)給予處理。
二、人員管理：技術人員和診斷人員均應根據(jù)當?shù)氐膶嶋H狀況制定可行的值班制度，以保證使病人及時的得到檢查和診斷。定期進行勞動紀律和服務態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風檢查。
三、會診和評片：每日晨會在主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下，對前日或當日的疑難病例、攝片進行分析討論，提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質(zhì)量和技術問題。同時進行差錯、廢片登記，為照片的診斷正確率、優(yōu)質(zhì)率等統(tǒng)計帶給依據(jù)。
四、診斷報告和報告簽發(fā)：一份X線診斷報告至少應有兩名醫(yī)師簽字，以其正確的描述和結(jié)論簽發(fā)給臨床科室，疑難病例由主管醫(yī)師以上職稱簽發(fā)。
五、資料保管和隨訪：放射影像學資料應有病案室或放射影像資料室統(tǒng)一保管，重要資料能夠由課題負責人管，保管手續(xù)應與病案資料相同，便于查閱，嚴格借還手續(xù)。
六、放射防護及保健，應嚴格遵照國務院簽發(fā)的有關文件執(zhí)行。
七、工作質(zhì)量考核：包括檢查項目和件數(shù)，檢查的陽性率，診斷正確率，優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設備投入和利用率等。諸項考核應在平時嚴格登記制度，累積資料的基礎上，半年到一年考核評定一次。
放射科月、季度工作安排
一、每周工作重點：
1、每周二、四、六早晨讀片，主要是疑難病例的會診，典型病例的`教學。
2、技術組按統(tǒng)一規(guī)定時間評片，評比級別做好記錄。
3、技術人員每一天空上班后對所在工作室各種設備進行巡視，發(fā)現(xiàn)故障及時解決。
4、星期五傳達院周會。
5、星期五衛(wèi)生大掃除，環(huán)境及室內(nèi)衛(wèi)生、設備保潔，下午由衛(wèi)生組進行檢查并做好記錄。
6、星期四下午業(yè)務學習，政治學習及黨團員活動時間。
7、科質(zhì)管小組每月進行一次質(zhì)量檢查，主要是報告質(zhì)量、照片質(zhì)量。
8、科醫(yī)德醫(yī)風領導小組，檢查服務態(tài)度、勞動紀律、衣帽穿著。
二、每季度根據(jù)醫(yī)院職責目標管理、檢查存在問題，根據(jù)實際狀況，制定相應的改善措施。
三、每季度進行一次業(yè)務收入總結(jié)分析會。
放射科學習制度
一、全科人員務必按規(guī)定參加政治、業(yè)務及其他學習。
二、參加學習須簽到，帶筆記本并認真做好記錄，寫出心得體會。
三、晨間讀片對疑難病例認真討論記錄，并及時進行隨訪。
四、業(yè)務講座，事先應認真寫出講稿，應備好相應的教具（包括CT、MR、X光片、投影儀幻類等）。
五、政治學習應按院的配檔表進行。
六、每次學習均應認真回顧前一周醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律的執(zhí)行狀況。
七、每周二、四、六晨讀片評片會，每周四下午業(yè)務學習。
放射科質(zhì)量管理制度
一、在統(tǒng)考評委會領導下，科質(zhì)量管理小組負責對各種質(zhì)量考核監(jiān)督檢查。
二、工作考核包括檢查項目和件數(shù)，X線陽性率、診斷正確率、優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設備利用率等，諸項均應嚴格登記，積累資料。
三、科質(zhì)管組每月20號進行一次嚴格考核，并記錄在案。
四、考核質(zhì)量與浮動工資和獎金掛鉤（質(zhì)量實行計分制，質(zhì)量不合格予以扣分）。
五、堅持天天評片制，以保證照片質(zhì)量。
六、堅持天天閱片制，以保證報告診斷質(zhì)量。
七、報告實行雙簽字，低年住院醫(yī)師報告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā)，疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā)。
八、開設主任、副主任醫(yī)師專科門診，接待院內(nèi)外會診。
放射科資料管理統(tǒng)計制度
一、各種檢查均應把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存。
二、CT、MR、資料由各專業(yè)組保管。
三、科研影像資料由課題負責人保管。
四、登記室實行姓名卡片索引，以便查閱片號，病歷隨訪，各種率統(tǒng)一，一律實行登記制度。
五、統(tǒng)計人員要認真負責，數(shù)字準確，不弄虛作假，按規(guī)定時間報有關部門。
六、各資料室、要持續(xù)整潔，注意防火、防霉，保證安全。
放射科讀片制度
一、每星期二、四、六早晨讀片。
二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持，除值班人員外全部參加。
三、住院醫(yī)師要提前做好準備，并簡要介紹臨床狀況。
四、讀片資料要齊全，上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法，提高住院大夫獨立思考問題的潛力。
五、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。
六、讀片后，上級醫(yī)師要進行小結(jié)。
放射科評片制度
一、目的是運用質(zhì)量監(jiān)測手段，對差片和廢片構(gòu)成原因進行分析，加強診斷質(zhì)量控制（QC）不斷改善技術工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少廢片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。
二、每日應在主管技師主持下，各級技術人員參加對照片質(zhì)量中的問題（QC）進行分析討論，對評片結(jié)果進行登記，并對差片提出改善意見。
三、根據(jù)質(zhì)量管理（QA）標準制定評片標準。
四、每月統(tǒng)計評片質(zhì)量結(jié)果，對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改善。
放射科隨訪制度
一、每月（最后周三）進行病例隨訪，由正、副主任醫(yī)師或主治大夫主持。
二、隨訪后要求記錄全面，包括影像學診斷（X線、超聲、CT、MR等）手術記錄、病理或細胞學檢查，最后診斷資料。
三、各專業(yè)組住院醫(yī)師每人每月隨訪8份病例，隨訪范圍包括住院手術病人，透過治療觀察好轉(zhuǎn)病人、穿刺細胞學病人，其它透過輔助檢查證實診斷的。
四、隨訪前要認真準備病例，隨訪后要寫隨訪筆記，診斷總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓，提高診斷水平。
五、做好隨訪記錄與統(tǒng)計，由住院總醫(yī)師負責，隨訪做為住院醫(yī)師年底考核資料之一。
隨訪標準分級
�、窦�，影像診斷，手術病理貼合。
Ⅱ級，影像診斷與手術貼合，但有遺留部分（如合并癥等）或報告含糊未加以肯定。
�、蠹�，影像診斷與手術不符，但有其它改變。
�、艏墸跋裨\斷與手術完全不符。
CT機房管理制度
CT是高度精密的大型設備，務必實行嚴格管理。
一、持續(xù)恒溫（20℃±2℃）恒濕（40～60%）溫濕度及電源不貼合要求時，應立即停機，并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度，定時清潔地面及機器，機房內(nèi)不準堆放雜物，室內(nèi)物品應放置整齊。
三、醫(yī)、技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應立即報告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢查。
五、工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫工作日志。
六、非CT室工作人員不能隨意進入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務人員陪同進入機房，以免發(fā)生意外，陪人應佩帶鉛圍裙，以避免不必要的放射線曝射。
七、CT室內(nèi)應備齊急救藥品和器械。
MR機房管理制度
MR是高度精密的大型設備，務必實行嚴格管理。
一、持續(xù)恒溫（20℃±2℃）恒濕（40～60%）溫濕度及電源不貼合要求時，應立即停機，并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度，定時清潔地面及機器，工作人員及病人進入機房，應換本室專用拖鞋（或鞋套），機房內(nèi)不準堆放雜物，室內(nèi)物品應放置整齊。
三、醫(yī)技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應立即報告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢修。
五、工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫工作日志。
六、非MR室工作人員不能隨意進入MR室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務人員陪同進入機房，以免發(fā)生意外。
放射科交接班制度
一、值班人員（替午、夜班）堅守工作崗位，不準脫崗。
二、替午，值班人員需要提前10分鐘接班，由上午值班者將未處理完的進行交待。
三、夜班值班人員需要提前10分鐘接班，負責夜間急癥攝片及報告處理。
四、遇有疑難病例，須請示上級醫(yī)師或聽班醫(yī)師，不能擅自處理。
五、接班后，應對門窗、水龍頭、燈、電風扇進行檢查，以免意外。
六、如遇有意外狀況，應及時報告科主任或院值班室。
七、早晨將X光片、報告歸檔，如有遺留需向當日值班醫(yī)師、技師交待，并記錄。
放射科會診制度
一、院內(nèi)各種提出會診，由各專業(yè)組組長或主治醫(yī)師參加（見院內(nèi)、外會診分工）會診，醫(yī)師做好準備，詳細了解病人的臨床資料和影像檢查經(jīng)過及報告，疑難病例應主動征徇上級醫(yī)師意見。
二、全院性會診由科主任或派副主任醫(yī)師以上參加。
三、由醫(yī)務科組織的，有外院專家來參加的會診，由科主任或指派副主任醫(yī)師參加。
四、患者或家屬帶外院片要求會診，先經(jīng)過醫(yī)務科辦會診手續(xù)交納專家會診費，由放射科主任醫(yī)師以上專家閱片和出具報告。
放射科安全防護管理制度
一、建立健全放射防護機構(gòu)及三級防護職責制
1、放射科防護負責人，應對本科安全防護負主要職責，每年一次對全科放射防護進行一次全面檢查，并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和解決措施向院防護負責人（院長）出書面匯報。
2、設備維修組負責防護措施中硬的落實。
3、各班組防護負責人，負責安全操作規(guī)程的落實。
4、放射科工作人員應嚴格執(zhí)行有關安全操作堆積的落實。
5、每次檢查會議匯報資料應有書面記錄，列入科內(nèi)文書檔案。
二、放射工作人員應按照規(guī)定，定期檢查身體，新從事放射工作人員，須經(jīng)健康檢查后，方能從事放射線工作，所有放射工作人員應有上崗證。
三、新放射設備啟用前，須對機房面積（不得小于30平方米）、機房高度（不得小于3、2米）、門窗防護不得有放射線外漏、工作人員控制臺防護（應有隔室操作）事先有論證，設計有要求，啟用前有檢查，確實貼合要求方能使用。
放射科登記室工作制度
一、拍片務必進行登記，填寫片套、卡片，并負責安排拍片檢查室。
二、根據(jù)拍片單要求劃價，嚴格執(zhí)行國家物價政策，門診病人到門診收款處交款，住院病人
當日報賬。
三、對急癥外傷無款者，需經(jīng)院值班室或醫(yī)務科簽字（先安排照片）。
四、負責各種特殊預約、登記，并做好檢查前的解釋工作。
五、負責檢查報告診斷的登記。
放射科管理制度12
一、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領導下開展工作，并對其負責。
二、落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立的.操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標準及措施。
三、建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實施。
四、定期開展活動，每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結(jié)果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。
五、對職能部門反饋的質(zhì)量問題及時進行落實整改。
六、負責落實本科室醫(yī)、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務水平。
七、負責制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施、質(zhì)量與安全管理工作方案。
放射科管理制度13
一、各項X線檢查須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。接診人員做好放射科登記、編號、劃價多項工作，交費或記賬后進行相關的X線檢查。急診病人隨到隨診，特殊造影檢查，放射介入治療應事先預約。
二、重要攝片由醫(yī)師和技術員共同確定投照位置、投照技術條件以及投照次數(shù)等。特殊造影放射介入治療等，須待出片合格后方可囑病人離開。
三、重危病人必要時應由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
四、X線診斷要密切結(jié)合臨床。疑難病例應集體會診，必要時邀請臨床醫(yī)師參加共同研究做出診斷。不能確診的'報告中要提出可能診斷內(nèi)容及建議做何種相關檢查以助確診；需觀察隨訪病例應注明何時復診。
五、X線照片門診一般交由患者保管，但原始申請單及X線報告留底存檔備查；住院或門診中有教學、科研或需會診的疑難病例的X線片，應做X線編號、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱時要填寫借片單，并由經(jīng)治醫(yī)師簽名負責。院外借片須經(jīng)醫(yī)務科批準，并收取借片押金，以保證歸還。凡發(fā)生醫(yī)患糾紛的X線照片，接醫(yī)務科通知后，一律不準借出，如私自借出或丟失將嚴肅處理。
六、每天集體閱片，磋商、研究投照暗室技術和診斷和鑒別診斷等內(nèi)容；疑難問題X線片可派人到外院請教或請外院專家會診，不斷提高工作質(zhì)量。
七、所有工作人員均應嚴格履行自己的崗位職責，遵守各項操作規(guī)程，做好自我和患者的防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并妥善安排休假。
八、注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修�？剖乙⒎派湓O備運行記錄，機器發(fā)生重大故障應由當班人員即刻向院部報告，請示處理意見。
放射科管理制度14
一、放射科工作制度
1、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項目進行透視，遇到可疑病例應建議攝片檢查。
2、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號，認真、及時做好攝片和報告工作。
3、各種造影必須預約登記，發(fā)放，寫好攝片檢查報告。
4、精神病人檢查時，必須由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。
5、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。
6、在科主任領導下讀片，報告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報告質(zhì)量。
7、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會診。做好信息反饋工作。
8、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負責。借片需辦理借片手續(xù)。
9、暗室保持整潔干燥不漏光。
10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。
11、保持片子不過期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時更換藥液。
12、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。
13、下班前關閉所有機器，搞好機房、辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
14、未經(jīng)科主任或院領導批準，不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。
二、放射科借片制度
1、住院病人借片時，由臨床醫(yī)生填寫借片單，片子及時歸還。
2、外借攝片，有關人員須填寫借片單，并經(jīng)醫(yī)務科批準，要求期限內(nèi)歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單，閱畢須及時歸還。
三、放射科安全制度
1、下班前要檢查關閉機房所有電器。
2、暗室工作時除恒溫器外，關閉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關閉。
4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
四、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據(jù)不同要求準確預約。
2、復診病人，須查找其初診檢查資料，與復診資料對照診斷。
3、為便于查詢，登記時需注意資料準確、完整，同時必須注意避免同姓或同音者錯號、重號。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤后，將光盤按時間排列保管，注意避免光盤損傷。
6、病人取片時注意核對、簽字，避免發(fā)錯片。
7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字，病人借片需本院醫(yī)務科加章同意，并要求在限定時間內(nèi)及時歸還。
8、對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。
9、每月初將上月工作量統(tǒng)計后上交科主任，以便科主任及時了解科室工作動態(tài)。
五、導管室消毒隔離制度
1、嚴格限制非相關人員進入導管室，進入人員必須戴口罩、戴帽子、換鞋、更衣。
2、堅持清潔衛(wèi)生制度，每天紫外線消毒一小時，每月做細菌培養(yǎng)一次。
3、必須嚴格遵守無菌操作規(guī)定，術中應注意自己及他人有無違反無菌操作，并及時糾正，盡量縮短操作時間。
4、浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時間，并定期更換，每日監(jiān)測濃度。
5、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定，一次性使用導管不得重復使用。
6、加強不界定器械的`消毒，應按照去污、清潔、滅菌的程序進行處理。
7、連臺手術時，醫(yī)護人員應更換手術衣，地面及器械臺用消毒液消毒，并作空氣消毒。
放射科管理制度15
1.經(jīng)手術行病理檢查的疑難病例，均列為診斷隨訪對象。
2.每月派專人到臨床科室進行追蹤隨訪。
3.隨訪內(nèi)容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術中所見、病理組織學診斷等，并逐項記錄，特殊情況應在備注中說明，以備復核。
4.隨訪的`目的主要作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù)；其次作為積累經(jīng)驗，以利提高診斷水平。
5.每月定期將追蹤病例集中，由CT、普放組共同分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高診斷質(zhì)量。
6.年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作為醫(yī)學資料存檔。
7.隨訪時應認真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，及時匯報科室以便整改。
放射科管理制度16
一、根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術、放射防護和有關法律知識培訓。
二、放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
三、按規(guī)定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態(tài)檢測。
四、嚴禁對妊娠婦女進行射線檢查,尤其是妊娠85周的婦女。
五、對兒童進行射線檢查時,應盡量采用射線攝影檢查,照射野面積一般不超過膠片面積的10%,并采用短時間曝光的攝影技術。
六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備,請取得資質(zhì)印證的服務機構(gòu)進行檢測,合格后方可使用。
七、工作人員必須熟練掌握業(yè)務技術和射線防護知識,正確掌握適用范圍,合理使用射線診斷。
八、在不影響診斷的前提下,應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
九、工作人員在使用射線攝影時,應嚴格按所需的'投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。
十、施行射線檢查時注意受檢者防護,對受檢者非投照部位,采取適當?shù)姆雷o措施。攝影中除受檢者,其他人員應在機房外等候,對受檢者需要扶攜時,對扶攜者采取相應的防護措施。
十一、進行射線攝影檢查時,合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術。
放射科管理制度17
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度。
2、衣帽整潔，掛牌服務，遵守勞動紀律，以病人為中心，做好優(yōu)質(zhì)服務。
3、各項影像檢查須由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優(yōu)先。各種特殊影像檢查和造影檢查應事先預約。
4、各崗位人員均要嚴格執(zhí)行查對制度和技術操作常規(guī)，詳細閱讀申請單，了解病史、體征、檢查目的，必要時親自詢問和檢查。
5、重要的攝片由放射科診斷醫(yī)師和技術人員共同確定，攝影完后，待觀察影像合格后方囑病人離去。
6、危重病員的檢查，必要時應由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血、血壓過低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。
7、在規(guī)定的時限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史、體征，按規(guī)范書寫診斷報告，并實行雙簽審核制度。進修和實習醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下進行工作。
8、堅持每日集體讀片，評定影像和診斷質(zhì)量，科內(nèi)定期組織專業(yè)知識學習和討論，不斷提高檢查和診斷水平。
9、影像資料由專人管理、歸檔、借閱。
10、重視安全工作，嚴禁在科內(nèi)使用電爐，燃油（氣）具，嚴禁在工作場所吸煙。
11、做好病人、家屬和工作人員的`輻射防護工作，保護好患者的隱私。
12、愛護設備，定期保養(yǎng)，出現(xiàn)故障立刻匯報，并與設備科聯(lián)系，及時解決。
13、X線攝影T提供24小時×7的急診檢查服務。
放射科管理制度18
婁莊衛(wèi)生院放射防護管理人員職責
醫(yī)院放射防護管理領導小組在院長領導下，具體負責醫(yī)院放射防護管理工作，具體職責如下：
一、負責對全院放射防護工作的監(jiān)督與檢查。并經(jīng)常檢查各種制度、防護措施落實情況。
二、組織實施放射防護法規(guī)，經(jīng)常組織有關人員學習。
組織放射防護知識的宣傳，并對有關人員進行防護知識的教育。
三、會同上級有關部門按有關規(guī)定調(diào)整和處理放射事故，并對有關人員提出處理意見。
四、負責本院放射人員的健康體檢。
婁莊衛(wèi)生院放射防護安全責任制度
一、全體放射人員應自覺遵守防護規(guī)定，盡量縮短時間，增加距離，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射劑量。
二、操作開機前應穿戴好防護用品，如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等，照像時鉛房門必須關閉。
三、在機房門口醒目處裝掛電離輻射標志牌，并經(jīng)常檢查連鎖裝置功能是否正常，加強對機房外非有關人員防護管理工作。
四、積極開展放射劑量檢測工作，包括個人劑量檢測和工作環(huán)境檢測，并對檢測結(jié)果分析原因，及時改進防護措施。
五、工作人員工作時間不得佩帶金屬裝飾品，如耳環(huán)，戒指，項鏈等。
六、盡量減少透視下的骨插管，骨折整復，示教，取異物等次數(shù)于時間，必要時采用點射，盡量減少暴光時間，控制個人受照劑量。
七、禁止濫用放射線，對孕婦特別是妊娠前三個月、嬰兒、兒童盡量避免使用。
八、在現(xiàn)有條件下，盡可能使放射部門建筑物的防護設 施符合規(guī)定要求。新建筑物一定要按規(guī)定設計、施工，檢查合格后方可使用。
婁莊衛(wèi)生院放射安全操作規(guī)章制度
一、每日上班后應先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預熱，不允許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。
二、進行X線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或與臨床取得聯(lián)系。
三、攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四、非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
五、保持機房內(nèi)整潔，下班前要及時關機、關燈和空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
婁莊衛(wèi)生院
放射工作人員管理規(guī)章制度
一、放射工作人員要認真學習國家放射衛(wèi)生法規(guī)、標準，接受定期健康體檢、個人劑量監(jiān)測和防護知識培訓，持《放射工作人員證》上崗。
二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務技術，提高放射防護意識，工作時必須采取時間、距離防護措施，穿戴個人防護用品，嚴格掌握X線檢查適應癥，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人員在不影響診斷質(zhì)量的前提下，應盡可能采用"高電壓、低電流、厚過濾和小視野"進行工作。
四、X線檢查中，其他人員不得進入機房。當受檢者確需他人扶攜時，除對扶攜者采取相應的防護措施外，還要對受檢者的'非投照部位進行屏蔽防護。
五、嚴格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應癥。非特殊需要，不得進行孕婦的下腹部檢查。
六、放射工作人員要經(jīng)常檢查X線機、工作指示燈等設備，使其處于最佳工作狀態(tài)，機房內(nèi)嚴禁堆放與診斷無關的雜物。
七、有專（兼）職放射防護管理人員，要建立健全射線裝置使用、維護、監(jiān)督監(jiān)測等檔案。
婁莊衛(wèi)生院
劑量監(jiān)測規(guī)章制度
一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個人劑量監(jiān)測。
二、監(jiān)測儀須戴在（工作服）左胸前，嚴禁隨意打開、不戴。
三、工作結(jié)束時，不允許將劑量儀放置工作間，應遠離工作場所，放置辦公室。
四、不允許將劑量儀放置工作臺進行大劑量長時間照射，也不允許工作時不佩帶劑量儀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴處理。
五、保管好個人劑量儀。
婁莊衛(wèi)生院射線安全裝置定期檢查與維護規(guī)章制度
一、設備定期維護
1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。
3、劑量檢測：每年進行一次。
二、日常維護（每日進行）
1、每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有必須先排除。
2、對于X線機開機前必先預熱后才能工作。
3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
婁莊衛(wèi)生院放射事故處理、應急處置規(guī)章制度
一、射線裝置在運行過程中，工作人員一定要堅守崗位，密切觀察運行狀態(tài)，并注意設備的運行情況，如有異常情況應立即關機，并組織病人、陪護人員及醫(yī)務人員撤離現(xiàn)場。
二、立即報告主管領導及專業(yè)維修人員，及時排除故障。事故嚴重者要向衛(wèi)生、環(huán)保部門報告。
三、在排除故障及放射線測試過程中，工作人員一定要按規(guī)定加強個人防護。
四、排除故障后經(jīng)嚴格測試，確保安全到位，并調(diào)到設備符合正常運行標準，方可使用。
放射科管理制度19
1、所有從事或涉及放射工作的單位或個人，必須接受個人劑量監(jiān)測;建立個人劑量檔案。放射工作人員調(diào)動時，個人劑量檔案應隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位，在其脫離放射工作后繼續(xù)保存20年。
2、凡接受個人劑量監(jiān)測的放射工作人員工作期間必須佩戴省級以上衛(wèi)生行政部門認可的`個人劑量計。并每月交江蘇省疾病控制中心測讀。
3、每月的測讀結(jié)果應抄錄在個人的劑量檔案上，并將個人劑量監(jiān)測結(jié)果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。
4、進入放射工作控制區(qū)以及參加應急處置的放射工作人員，除須佩戴個人劑量計外，還須佩戴報警式劑量儀。
5、放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值的3/10時，應在上級部門指導下查明原因，并采取改進措施。
6、當放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時，除執(zhí)行第5條規(guī)定外，還應對受照人員的器官劑量和全身劑量進行估算。
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