病房管理制度(15篇)
在當(dāng)今社會(huì)生活中，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度具有合理性和合法性分配功能。我們?cè)撛趺磾M定制度呢？以下是小編為大家收集的病房管理制度，歡迎大家分享。
病房管理制度1
1.嚴(yán)格執(zhí)行各種傳染病的隔離制度。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播，飛沫傳播，空氣傳播和其它途徑的傳播)，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。
2.同一病種安排在同一區(qū)域。傳染病患者應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)外出。不同病種的病人禁止互串病房。疑似病人單間隔離，防止交叉感染
3.對(duì)傳染病患者及家屬進(jìn)行具體的，有針對(duì)性的健康教育，協(xié)助患者和家屬掌握預(yù)防和控制傳染病的知識(shí)和技術(shù)。做好疾病知識(shí)的'宣教，使其能主動(dòng)配合隔離措施
4.加強(qiáng)心理護(hù)理，消除患者對(duì)疾病的恐懼心理和隔離治療后的孤獨(dú)心理
5.對(duì)需要陪護(hù)的患者，要指導(dǎo)陪客做好隔離措施，保護(hù)易感人群
6.對(duì)傳染病患者的排泄物，分泌物及所污染的物品必須進(jìn)行消毒，不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出，更不能給他人使用。
病房管理制度2
一、資產(chǎn)管理制度
一、合作社的資產(chǎn)分為流動(dòng)資產(chǎn)、長(zhǎng)期投資、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)。
二、流動(dòng)資產(chǎn)，是指可以在1年或者超過1年一個(gè)營業(yè)周期內(nèi)變現(xiàn)或耗用的資產(chǎn)，包括現(xiàn)金、銀行存款、短期投資、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)。
三、合作社在指定銀行開設(shè)帳戶。
四、合作社建立現(xiàn)金日記帳和銀行日記賬，按照業(yè)務(wù)發(fā)生順序逐筆登記，準(zhǔn)確及時(shí)反映現(xiàn)金的收付、提存和結(jié)余的情況，做到帳款相符。
五、固定資產(chǎn)，是指使用期限超過1年的房屋、建筑物、機(jī)械運(yùn)輸工具，以及其他生產(chǎn)，經(jīng)營有關(guān)的設(shè)備、器具、工具等。
六、合作社固定資產(chǎn)需要處置時(shí)，原值在1萬元以下理事會(huì)決定，1萬元（含1萬元）以上由社員代表大會(huì)審議決定。
七、合作社不得以任何形式為任何單位和個(gè)人提供經(jīng)濟(jì)擔(dān)保。
二、財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制
一、合作社按照帳、錢、物相互獨(dú)立分管原則，配置專職會(huì)計(jì)人員，凡涉及款項(xiàng)和財(cái)物收付、結(jié)算及登記的任何一項(xiàng)工作，由兩人共同辦理。
二、合作社會(huì)計(jì)核算以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，采用借貸記帳法，會(huì)計(jì)年度公歷1月1日至12月31日止。
三、合作社理事長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)合作社的財(cái)務(wù)工作。會(huì)計(jì)人員負(fù)責(zé)制訂各項(xiàng)內(nèi)部財(cái)務(wù)制度，編制財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。
四、總帳會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)按規(guī)定設(shè)置帳簿、開設(shè)帳戶、實(shí)行總分類和明細(xì)核算，正確運(yùn)用會(huì)計(jì)報(bào)表。做好參謀作用，并依法實(shí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督。
五、現(xiàn)金會(huì)計(jì)要嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定辦理現(xiàn)金收付銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，設(shè)置現(xiàn)金日記帳和銀行日記帳，做到序時(shí)登記，日結(jié)月清；不得“白條”抵庫存現(xiàn)金，不得挪用和坐支現(xiàn)金，嚴(yán)格控制簽發(fā)空白支票。
六、合作社財(cái)會(huì)人員調(diào)動(dòng)或離職時(shí)，必須辦理交接手續(xù)，編制交接清單，移交人、監(jiān)交人簽字蓋章后存檔。在未辦清交接手續(xù)以前，財(cái)會(huì)人員不得離職。
三、財(cái)務(wù)管理制度
一、合作社開展生產(chǎn)經(jīng)營，依法取得營業(yè)收入時(shí)，必須開具符合財(cái)務(wù)制度規(guī)定的票據(jù)。
二、合作社開展生產(chǎn)經(jīng)營，需要支付費(fèi)用時(shí)，必須取得合法的原始憑證。
三、合作社財(cái)務(wù)支出執(zhí)行“一支筆審批”原則，由合作社理事長(zhǎng)審批。
四、合作社財(cái)務(wù)支出按下列程序進(jìn)行：
1、經(jīng)辦人出具合法的開支原始憑證，并注明事由、時(shí)間、經(jīng)辦人和證明人姓名。
2、現(xiàn)金會(huì)計(jì)和總賬會(huì)計(jì)要認(rèn)真審核原始憑證真實(shí)性、規(guī)范性和合法性。
3、合作社理事長(zhǎng)根據(jù)審批權(quán)限審批。超出審批權(quán)限的，應(yīng)簽署審查意見后，由合作社理事會(huì)研究決定社員代表會(huì)議通過。
五、合作社建立民主理財(cái)制度，保證社員對(duì)合作社財(cái)務(wù)的知情權(quán)、決策權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
六、合作社年初財(cái)務(wù)收支計(jì)劃和重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)必須通過社員代表會(huì)議的形式，征得社員代表同意并記錄在案。
七、社員代表對(duì)財(cái)務(wù)有下列民主管理的權(quán)利。
（一）有權(quán)對(duì)所公布的財(cái)務(wù)帳目提出質(zhì)疑；
（二）有權(quán)委托監(jiān)事會(huì)查閱審核有關(guān)財(cái)務(wù)帳目；
�。ㄈ┯袡�(quán)要求有關(guān)當(dāng)事人對(duì)有關(guān)問題進(jìn)行解釋和解答；
八、監(jiān)事會(huì)行使下列監(jiān)督權(quán)：
有權(quán)對(duì)財(cái)務(wù)收支情況檢查和監(jiān)督；
�。ㄒ唬┯袡�(quán)代表社員查閱審核有關(guān)帳目、反映有關(guān)帳務(wù)問題。
�。ǘ┯袡�(quán)對(duì)財(cái)務(wù)管理中發(fā)現(xiàn)的問題提出處理建議；
�。ㄈ┯袡�(quán)向上一級(jí)部門反映有關(guān)財(cái)務(wù)管理中的問題。
四、合作社分配制度
一、利潤(rùn)，是指合作社在一個(gè)會(huì)計(jì)年度期間的經(jīng)營成果，包括營業(yè)利潤(rùn)、利潤(rùn)總額和凈利潤(rùn)。
二、合作社按年計(jì)算利潤(rùn)。
三、合作社當(dāng)年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)，加上年初未分配利潤(rùn)（或減去年初未彌補(bǔ)虧損）或其他轉(zhuǎn)入后的余額，為可供分配的利潤(rùn)，按下列順序分配：
�。ㄒ唬┖献魃绻e金；
�。ǘ┖献魃绻娼穑�
�。ㄈ┖献魃顼L(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)金；
（四）合作社股金分紅。
四、合作社如有虧損，以風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)金、公積金、公益金、依次彌補(bǔ)；因彌補(bǔ)虧損所減少的資金，由社員代表大會(huì)酌情規(guī)定恢復(fù)補(bǔ)充的辦法和期限。
五、合作社的利潤(rùn)分配，由合作社理事會(huì)研究，須經(jīng)社員代表會(huì)議通過。
二一四年六月
高郵市臨澤鎮(zhèn)小葛興漁水產(chǎn)專業(yè)合作社理事會(huì)職責(zé)
一、組織召開成員大會(huì)或成員代表大會(huì)，并向成員大會(huì)或成員代表大會(huì)報(bào)告工作和其它需要成員大會(huì)或成員代表大會(huì)討論、審議、通過的事項(xiàng)。
二、在成員大會(huì)或成員代表大會(huì)閉會(huì)期間，負(fù)責(zé)執(zhí)行成員大會(huì)或成員代表大會(huì)的決議和決策。
三、制定本社的生產(chǎn)經(jīng)營計(jì)劃、發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃和內(nèi)部管理制度。
四、設(shè)置內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)，聘用或解聘工作人員，并制定獎(jiǎng)懲辦法和報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)。
五、代表本社對(duì)外簽訂協(xié)議、合同和契約。
六、組織成員參加培訓(xùn)和開展各種互助協(xié)作活動(dòng)。
七、組織編制年度業(yè)務(wù)報(bào)告、盈余分配方案、虧損處理方案以及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告。
八、接受監(jiān)事會(huì)對(duì)本社生產(chǎn)、經(jīng)營、分配、財(cái)務(wù)狀況等進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)監(jiān)事會(huì)提出的監(jiān)督意見，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)做出答復(fù)。
九、討論本社成員的加入、退出、除名、繼承等事項(xiàng)。
十、履行本社章程和成員大會(huì)或成員代表大會(huì)授予的`其它職權(quán)。
高郵市臨澤鎮(zhèn)小葛興漁水產(chǎn)專業(yè)合作社理事長(zhǎng)崗位職責(zé)
一、主持理事會(huì)的全面工作，組織召開理事會(huì)、成員大會(huì)或成員代表大會(huì)。
二、制定合作社的生產(chǎn)經(jīng)營計(jì)劃，發(fā)展規(guī)劃，年度計(jì)劃和內(nèi)部管理制度。
三、主管合作社財(cái)務(wù)部工作，按照費(fèi)用開支制度審批合作社的費(fèi)用開支。
四、代表合作社承擔(dān)市、縣政府及有關(guān)部門關(guān)于產(chǎn)業(yè)發(fā)展的科技推廣應(yīng)用，全面負(fù)責(zé)合作社的生產(chǎn)、加工和營銷，并代表合作社簽訂營銷及收購協(xié)議、合同和契約。
五、維護(hù)成員的合法權(quán)益，反映成員的意愿和要求，充分發(fā)揮合作社在生產(chǎn)、加工、營銷的橋梁和紐帶作用，搞好各種優(yōu)惠政策的落實(shí)，做好協(xié)調(diào)服務(wù)。
高郵市臨澤鎮(zhèn)小葛興漁水產(chǎn)專業(yè)合作社監(jiān)事會(huì)職責(zé)
一、監(jiān)督理事長(zhǎng)或者理事會(huì)對(duì)成員大會(huì)或成員代表大會(huì)決議和本社章程的執(zhí)行情況。
二、監(jiān)督檢查本社的生產(chǎn)經(jīng)營和財(cái)務(wù)收支及盈余分配情況，負(fù)責(zé)對(duì)本社的財(cái)務(wù)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)并向成員大會(huì)或成員代表大會(huì)報(bào)告審計(jì)結(jié)果。
三、監(jiān)督檢查理事會(huì)和其他工作人員的工作情況。
四、向成員大會(huì)或成員代表大會(huì)提交監(jiān)事會(huì)工作報(bào)告和各項(xiàng)決議執(zhí)行情況的審查報(bào)告。
五、列席理事會(huì)會(huì)議，向理事會(huì)提出改進(jìn)工作的建議。
六、建議召開臨時(shí)理事會(huì)、成員大會(huì)或成員代表大會(huì)。
七、履行成員大會(huì)或成員代表大會(huì)授予的其它職權(quán)。
高郵市臨澤鎮(zhèn)小葛興漁水產(chǎn)專業(yè)合作社監(jiān)事長(zhǎng)崗位職責(zé)
一、主持監(jiān)事會(huì)的全面工作，組織召開監(jiān)事會(huì)；
二、向成員大會(huì)或成員代表大會(huì)作監(jiān)事會(huì)工作報(bào)告；
三、監(jiān)督理事會(huì)及管理工作人員的職責(zé)履行、制度執(zhí)行情況；
四、監(jiān)督檢查合作社生產(chǎn)計(jì)劃、營銷計(jì)劃的完成情況，資金積累及盈余分配情況；
五、監(jiān)督檢查合作社資金運(yùn)轉(zhuǎn)、費(fèi)用開支和社務(wù)公開情況；
六、代表監(jiān)事會(huì)建議召開臨時(shí)理事會(huì)、成員大會(huì)或成員代表大會(huì)；
七、履行成員大會(huì)或成員代表大會(huì)、監(jiān)事會(huì)授予的其它職權(quán)。
病房管理制度3
一、護(hù)理人員上班時(shí)必須著裝整潔，下班、就餐、開會(huì)時(shí)脫去工作服。
二、嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。
三、無菌器械、容器、敷料筒、持物鉗定期清洗、消毒、滅菌和更換，并注明滅菌日期和開啟時(shí)間。
四、治療室、換藥室每日通風(fēng)換氣，定期清掃，工作人員進(jìn)治療室要戴帽子、口罩，私人物品不準(zhǔn)帶人室內(nèi)，抹布、拖把應(yīng)有標(biāo)記，專物專用。
五、病室定期通風(fēng)換氣，每日晨間護(hù)理時(shí)用濕式掃床，一床一套；一桌一布，用后浸泡消毒、清洗晾干。
六、被服每周更換一次，如有污漬隨時(shí)更換。換下的臟被服放于污物袋。
七、暖瓶、痰盂、便盆等用具專人專用，出院時(shí)消毒后帶走。
八、采血使用的注射器、針頭直接焚燒。
九、體溫表一人一支，用后浸泡消毒。
十、輸液操作一人一針一管一止血帶，用后消毒。
十一、"治療室、換藥室每日紫外線照射一次，每月空氣培養(yǎng)一次。
十二、"隔離單位
1．嚴(yán)重感染及傳染患者要單獨(dú)安置，病室門口掛隔離衣，放洗手盆，內(nèi)盛消毒液。
2．為隔離患者進(jìn)行操作時(shí)要穿隔離衣，操作完脫去隔離衣并消毒雙手。
病房管理制度4
一、ICU醫(yī)護(hù)查房制度
1、科主任查房時(shí)要求全體醫(yī)師參加，科主任應(yīng)全面檢查本周醫(yī)療質(zhì)量，提出問題，制定進(jìn)一步的治療計(jì)劃。
2、主管醫(yī)師每天早，晚各查一次房，節(jié)假日查房，并保持通訊暢通，隨時(shí)了解病房狀態(tài)并及時(shí)向科主任匯報(bào)。
每天值班醫(yī)師接班后要詳細(xì)查房一次，重大及突發(fā)事件及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師，并負(fù)責(zé)夜間及節(jié)假日期間院內(nèi)急會(huì)診。
3、三級(jí)查房
三級(jí)查房是指科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師），主治醫(yī)師和住院醫(yī)師的查房
主任醫(yī)師查房時(shí)間為每周2，4上午，主治醫(yī)師查房每日一次，管床醫(yī)師每日至少查房2次。
4、主任醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師，護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加，主治醫(yī)師查房應(yīng)有住院醫(yī)師，責(zé)任護(hù)士和有關(guān)人員參加。
主管醫(yī)師每天早晚要巡查病房一次，并堅(jiān)持節(jié)假日查房，若因事不能查房，應(yīng)向負(fù)責(zé)值班的一線醫(yī)師說明，并請(qǐng)其代替。每天值班醫(yī)師接班后要詳細(xì)查房一次。
查房前，經(jīng)治醫(yī)師要準(zhǔn)備好相關(guān)資料及所需用的檢查器械等，查房時(shí)，經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病史，當(dāng)前病情并提出需要解決的問題，查房醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定的指示。
查房?jī)?nèi)容包括：確定病人的診斷，制定治療方案，抽查醫(yī)囑，病歷，護(hù)理質(zhì)量，聽取醫(yī)師，護(hù)士，病人對(duì)診療護(hù)理的意見，觀察治療效果，決定出轉(zhuǎn)院，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。
5、主任查房主任查房每周2，4各一次，查房針對(duì)全病區(qū)病人。
查房要解決疑難病例，危重病人，新入院病人的診斷和治療問題。查房?jī)?nèi)容包括：確定診斷，制定治療方案，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑，病歷，護(hù)理質(zhì)量，聽取醫(yī)師，護(hù)士，病人對(duì)診療護(hù)理的意見，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。
查房匯報(bào)內(nèi)容
基本要求：內(nèi)容必須具有邏輯性，系統(tǒng)，清晰簡(jiǎn)潔。 ——姓名，性別，年齡
——首先列出收治ICU的主要問題，然后列出合并的重要問題及慢性疾病。
——概述過去24小時(shí)主要事件。 ——24小時(shí)尿量及液體平衡。
——當(dāng)前體格檢查：BP，HR，RR，體溫（平均及最高體溫），一般情況，胸，腹。CNS，四肢檢查。
——呼吸機(jī)設(shè)置，最近的血?dú)夥治鼋Y(jié)果或氧飽和度變化。 ——相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查——治療回顧
——評(píng)價(jià)及診療計(jì)劃。
二、ICU觀察記錄制度
一線及值班醫(yī)師在交接班前要按時(shí)書寫病程記錄，若有會(huì)診，搶救，病情突然變化時(shí)，要隨時(shí)書寫病程記錄。病程記錄常規(guī)內(nèi)容：
1、一般情況：總體狀況，所有侵入性導(dǎo)管描述（包括引流量及性質(zhì)，尿量及顏色，壓力監(jiān)測(cè)等）；生命體征：體溫（包括24小時(shí)最高體溫），血壓，脈搏（頻率，節(jié)律），呼吸頻率；出入量；肢端動(dòng)脈搏動(dòng)及灌注；四肢對(duì)稱性；腫脹；皮疹；褥瘡。
2、心臟：心音，雜音。
3、胸部：胸闊對(duì)稱性，羅音。
4、腹部：有無擴(kuò)張壓痛，腸內(nèi)營養(yǎng)方式，有無反流，胃潴留，有無腹瀉。
5、神經(jīng)系統(tǒng)：GCS，氣管插管或切開者記錄對(duì)指令及刺激反應(yīng)，藥物鎮(zhèn)靜者記錄RAMSAY評(píng)分，瞳孔大小，反射，眼球運(yùn)動(dòng)，四肢活動(dòng)（包括自主及刺激）；深反射。
6、呼吸機(jī)：模式（AC，SIMV，PCV等）設(shè)定頻率及患者自身頻率；潮氣量；FIO2，PEEP，氣道峰壓及平臺(tái)壓。
7、實(shí)驗(yàn)室，影象學(xué)檢查結(jié)果。
8、藥物使用情況。
9、主任、上級(jí)醫(yī)師指示及執(zhí)行情況，各種特殊檢查和結(jié)果，會(huì)診和病例討論的結(jié)果。
三、藥品管理制度
1、ICU病房小藥柜所有藥品，只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。
2、ICU病房小藥柜，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。
3、定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，停止使用并報(bào)藥劑科處理。
4、毒、麻、限劇藥品，應(yīng)設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動(dòng)用后嚴(yán)格按《毒、麻、限劇藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。
5、藥劑科對(duì)病房小藥柜，要定期檢查核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。
四、ICU病房消毒隔離制度
1、室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應(yīng)保持在50%～60%為好，要有監(jiān)測(cè)溫濕度的裝置。
2、ICU房間應(yīng)定期消毒處理，室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細(xì)菌總數(shù)在200個(gè)每立方米（200個(gè)/m3）以下。
3、控制出入人員的數(shù)量，減少其流通量。開門窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。
4、紫外線照射、84消毒液，可配成1：500的溶液進(jìn)行噴霧。
5、嚴(yán)格洗手制度任何正常人皮膚上都有細(xì)菌存在，其中有少數(shù)致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個(gè)患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術(shù)操作及無菌操作前，處理尿壺、便盆后，進(jìn)入或離開ICU時(shí)，均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行手的清洗，必須要在清洗后用75%的酒精溶液進(jìn)行擦拭消毒。
6、ICU內(nèi)墻壁、天花板，應(yīng)保持無塵和清潔，每日應(yīng)清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應(yīng)不少于4次。
7、嚴(yán)格隔離制度轉(zhuǎn)送進(jìn)入ICU與進(jìn)手術(shù)室一樣，應(yīng)當(dāng)使用清潔車或活動(dòng)床。嚴(yán)格掌握患者進(jìn)入ICU的分房標(biāo)準(zhǔn)，為了預(yù)防交叉感染和防止其散布，進(jìn)入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進(jìn)行機(jī)械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或ICU之外。
8、ICU內(nèi)的機(jī)械通氣應(yīng)定時(shí)按說明更換通氣機(jī)的細(xì)菌濾過器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當(dāng)消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。
9、進(jìn)入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時(shí)必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗，以保持清潔。
五、ICU清潔衛(wèi)生制度
1、進(jìn)入工ICU室應(yīng)衣帽整潔、換ICU專用鞋。
2、非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師，不得隨意進(jìn)入ICU室，外來參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。
3、統(tǒng)一病室的陳設(shè)，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意搬動(dòng)。
4、任何病人均不得留陪護(hù)，探視者按規(guī)定探視的時(shí)間進(jìn)行探視，病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。
5、切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，經(jīng)常保持病室的清潔，每日清掃，每周1次大掃。
6、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。
六、設(shè)備儀器使用保管制度
1、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
ICU設(shè)備儀器的使用和管理，其主要目的是保證醫(yī)護(hù)人員正確操作和使用設(shè)備，最大可能地減少設(shè)備的人為故障，充分發(fā)揮設(shè)備的各項(xiàng)功能。所以應(yīng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能培訓(xùn)，尤其是新入科的護(hù)士要重點(diǎn)培訓(xùn)。應(yīng)使護(hù)士全面了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能、原理，做到正確操作。避免操作不當(dāng)給病人帶來負(fù)面影響和對(duì)儀器設(shè)備造成損壞，降低設(shè)備的使用效率，影響ICU搶救、治療效果。
2、增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)應(yīng)著力培養(yǎng)ICU護(hù)理人員的安全意識(shí)，增強(qiáng)她們的工作責(zé)任心。指導(dǎo)護(hù)士在使用設(shè)備時(shí)不能只看儀器設(shè)備顯示的數(shù)值，還要注意設(shè)備的聲音和觀察病人的各種反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)解決，必要時(shí)更換設(shè)備，并及時(shí)聯(lián)系工程師檢查維護(hù)。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)配合有關(guān)科室定期做好設(shè)備的計(jì)量檢測(cè)，確保設(shè)備數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，運(yùn)行安全。
3、健全設(shè)備檔案、操作規(guī)程和使用登記手冊(cè)
設(shè)備科購進(jìn)設(shè)備驗(yàn)收交付后，需及時(shí)建立科室設(shè)備登記冊(cè)，做到帳物相符。同時(shí)制作儀器設(shè)備操作規(guī)程銘牌，貼附在機(jī)器醒目位置，確保醫(yī)護(hù)人員正確使用，嚴(yán)禁違章操作。ICU科室應(yīng)配備責(zé)任心強(qiáng)、熟悉儀器性能和維護(hù)規(guī)程的兼職設(shè)備護(hù)士，以便定期對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員的操作是否符合規(guī)程要求進(jìn)行督促檢查。另外，ICU室護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)根據(jù)設(shè)備科要求建立大型設(shè)備使用登記手冊(cè)，及時(shí)記錄設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、狀態(tài)和工程師維護(hù)內(nèi)容，并每年對(duì)建檔設(shè)備的性能進(jìn)行評(píng)估。
4、規(guī)范設(shè)備的保管存放
科室設(shè)專門的設(shè)備柜，按功能進(jìn)行布局劃分，各小型儀器定點(diǎn)分類存放。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)科室所有醫(yī)護(hù)人員自覺做到儀器使用后及時(shí)放回原位。同時(shí)建立急救設(shè)備外借準(zhǔn)出登記制度，儀器外借必須經(jīng)過護(hù)士長(zhǎng)同意，并及時(shí)收回，避免搶救病人時(shí)儀器設(shè)備不知去向，耽誤搶救時(shí)間。大型貴重設(shè)備應(yīng)定床定點(diǎn)放置并由專人負(fù)責(zé)，若設(shè)備布局重新調(diào)整，應(yīng)及時(shí)告知科室人員。
5、加強(qiáng)設(shè)備的保養(yǎng)
建立設(shè)備三級(jí)保養(yǎng)制度：①日常保養(yǎng)：科室人員應(yīng)做好日常防塵、防濕、清潔工作，完善消毒制度，保證使用后及時(shí)清潔和消毒處理，并放回原處，以保證使用及時(shí)安全；②一級(jí)保養(yǎng)：科室設(shè)備護(hù)士和醫(yī)院設(shè)備工程師定期對(duì)設(shè)備的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行檢查和測(cè)試，主要是對(duì)內(nèi)部性能的保養(yǎng)，檢查有無異常情況，填寫保養(yǎng)記錄；③以專業(yè)工程師為主，通過設(shè)備科與儀器生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員保持良好的聯(lián)系和溝通，定期檢查儀器設(shè)備的主體部分和主要部件，調(diào)整精度，必要時(shí)更換易損部件，為編制修理計(jì)劃提出依據(jù)。
6、加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
經(jīng)常與設(shè)備科進(jìn)行溝通，了解新的設(shè)備管理模式；積極參加設(shè)備科組織的各種講座以獲取更多的`設(shè)備管理信息；科室每月召開一次專題設(shè)備管理會(huì)議，總結(jié)分析設(shè)備管理運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題，提出整改措施；建立學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期對(duì)急救設(shè)備的操作規(guī)程、注意事項(xiàng)、故障排除、保養(yǎng)程序、消毒方法等進(jìn)行講解；每月進(jìn)行理論考試，每季進(jìn)行操作考試；以提高護(hù)理人員對(duì)急救設(shè)備管理重要性的認(rèn)識(shí)。
七、ICU學(xué)習(xí)進(jìn)修制度
1、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在臨床各科輪轉(zhuǎn)一年并且經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)之后上崗，應(yīng)學(xué)習(xí)掌握各種搶救技術(shù)及相關(guān)理論，掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的使用、管理、監(jiān)測(cè)參數(shù)和圖像的分析及臨床意義。
2、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)到相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)一定時(shí)間，如：心電圖室、麻醉科、手術(shù)室、急診室、�？票O(jiān)護(hù)室等。
3、按照各級(jí)人員培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃，每年參加院內(nèi)外繼續(xù)教育，不斷更新知識(shí)，了解學(xué)科進(jìn)展，掌握最新技術(shù)，適應(yīng)危重病監(jiān)護(hù)的知識(shí)及技術(shù)要求。
4、定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，互相交流，集思廣益，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，提高業(yè)務(wù)水平。
5、重視三基培訓(xùn)，規(guī)范各種技術(shù)操作。規(guī)范各項(xiàng)記錄書寫，做到項(xiàng)目齊全，重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明扼要，準(zhǔn)確及時(shí)。
6、組織ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科研活動(dòng)，及時(shí)收集、分析、使用各類信息，每年寫出一定水平論文。
7、加強(qiáng)外語和計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作，掌握危重癥患者的遠(yuǎn)程會(huì)診技術(shù)。
8、安排臨床各科醫(yī)務(wù)人員到ICU輪科培訓(xùn)。
9、安排ICU醫(yī)護(hù)人員輪流赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。
八、家屬探視制度
1、由于病人的情況不穩(wěn)定，需接受各種治療及護(hù)理，且病人的抵抗力差，容易感染，故ICU內(nèi)不設(shè)陪人，每天有兩次探病時(shí)間。
2、探視時(shí)間：每天上午11：00—11：30下午4：00—4：30，有特殊情況請(qǐng)通過對(duì)講機(jī)與當(dāng)值醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，經(jīng)允許后方可探視。
3、探視須知：每次探視只允許兩人進(jìn)入，進(jìn)入前洗手、穿上鞋套；探病期間不要觸摸病人的傷口、各種管道及儀器；未經(jīng)允許不要給病人送任何食品；保持病室清潔及安靜，不要在室內(nèi)吸煙；ICU病室內(nèi)不擺放鮮花；入室前請(qǐng)關(guān)閉手機(jī)，以免干擾儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)，任何病人均不得留陪護(hù)。
5、ICU各類人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制，嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師處理，隨時(shí)做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。
6、做好病室醫(yī)療文件的保管工作，探視者不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。
7、保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意搬動(dòng)。
九、ICU護(hù)理工作制度
1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。
2、嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，危急情況下可行必要的處理。
3、按時(shí)完成各項(xiàng)治療，護(hù)理醫(yī)囑，認(rèn)真做好特護(hù)記錄，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)交接班及消毒隔離制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
4、隨時(shí)檢查，備齊急救所須藥品，器材，迅速準(zhǔn)確配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。
5、凡有ECG、心導(dǎo)管、上呼吸機(jī)和氣管切開等特殊監(jiān)護(hù)時(shí)要按常規(guī)做好一切護(hù)理。
6、保持各管道通暢，靜脈輸液按每小時(shí)如量均勻輸入，凡用藥物必須遵醫(yī)囑，特殊藥物劑量濃度要精確計(jì)算，必須經(jīng)另一人核對(duì)。
7、熟悉常用儀器，按正規(guī)操作，注意保養(yǎng)。
8、凡須置導(dǎo)尿管病人應(yīng)保留開放，記錄每小時(shí)尿量，24小時(shí)出入量平衡，并按常規(guī)護(hù)理。
9、每日按常規(guī)做好晨、晚間護(hù)理及呼吸治療，每日更換床單，保持床鋪整潔，病人臥位舒適，定時(shí)翻身、防褥瘡護(hù)理。
10、交接班認(rèn)真、無誤、除寫好交班報(bào)告，必須做好床頭交班。
11、保持病室安靜，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。凡入ICU工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋，各項(xiàng)無菌操作須戴口罩，按無菌操作規(guī)程。
十、ICU病房收轉(zhuǎn)病人管理制度
一）、ICU病房收治范圍：
1、急性、可逆、已經(jīng)危急生命的器官功能不全，經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。
2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過ICU嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。
3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者。
4、慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的患者，一般不是ICU病房的收治范圍。
二）、ICU病房收治程序：
1、重癥患者需經(jīng)ICU醫(yī)師會(huì)診后，對(duì)符合收治范圍的病人，并且有空床情況下方可收入ICU病房。
2、對(duì)輕癥復(fù)合傷、無經(jīng)濟(jì)能力的患者以及不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的終末期患者首診醫(yī)師不應(yīng)建議入ICU病房。
3、需急診手術(shù)的重癥患者，應(yīng)先由手術(shù)科室收入住院，手術(shù)后視病情轉(zhuǎn)入ICU病房監(jiān)護(hù)。
4、ICU病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。收入病人由病房醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，轉(zhuǎn)出病人由ICU病房的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。
三）、ICU病房重癥病人的管理：
1、病人收入ICU病房后由ICU病房醫(yī)生具體負(fù)責(zé)管理。外傷和專業(yè)性很強(qiáng)的病人，經(jīng)管的專科醫(yī)生每天要到ICU病房查房，與ICU病房共同商討處理意見，相互配合。
2、涉及需會(huì)診的病人，由ICU病房醫(yī)生提出并組織完成，如涉及到多學(xué)科疑難危重病人院內(nèi)擴(kuò)大會(huì)診，需報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織。
3、病情通報(bào)由ICU病房醫(yī)生告知病人家屬，需與�？漆t(yī)生協(xié)調(diào)時(shí)不得讓家屬去找醫(yī)生，由ICU經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生協(xié)調(diào)，如有困難，可報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)。經(jīng)治�？漆t(yī)生不得以任何理由拒絕去ICU病房處理病情。
4、患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回原科室治療。原科室不應(yīng)以“無床”、“節(jié)假日無經(jīng)管醫(yī)師”等為由拖延轉(zhuǎn)科。
病房管理制度5
重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備管理制度
1、科室設(shè)立兼職或?qū)Ｂ氃O(shè)備管理人員，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的申請(qǐng)購置、儀器保管、日常維護(hù)、使用指導(dǎo)、安全檢查、設(shè)備定期核對(duì)、信息反饋及報(bào)廢等工作。
2、所有儀器設(shè)備必須建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護(hù)制度，并認(rèn)真做使用情況登記，保證性能良，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修理，對(duì)大型貴重儀器設(shè)備應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)。
3、高、精、稀缺儀器必須有專人操作使用、定期檢查，未經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)之人不得使用儀器。
4、儀器使用前應(yīng)組織學(xué)習(xí)，充分掌握新儀器的性能和使用方法，各項(xiàng)儀器建立使用說明卡，掛于儀器上。
5、定期清理呼機(jī)管道，監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線及血壓計(jì)袖帶，保證搶救設(shè)備完率100%。
6、儀器設(shè)備原則上不外借，特殊情況必須經(jīng)設(shè)備科同意，院領(lǐng)導(dǎo)審批后方能外借。
重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度
1、工作人員進(jìn)入病房后要按規(guī)定著裝，外出離開病房時(shí)要換便裝。
2、入住重癥監(jiān)護(hù)室患者須進(jìn)行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測(cè)，陽性者須安置在隔離監(jiān)護(hù)室內(nèi)，分開護(hù)理。
3、工作區(qū)域劃分要規(guī)，明確清潔區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)。
4、醫(yī)務(wù)人員無菌操作前后要洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。接觸病人污染物時(shí)要戴手套操作，操作后要立即摘除手套，嚴(yán)禁戴手套接觸非污染區(qū)域和物品。
5、病房平時(shí)應(yīng)定期開窗通風(fēng)，保持環(huán)境清潔。
6、治療區(qū)和監(jiān)護(hù)病房每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次，報(bào)告存檔。
7、治療室和各監(jiān)護(hù)區(qū)拖布、抹布應(yīng)分開放置，標(biāo)記明確，用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，懸掛晾干。抹布應(yīng)一桌一布，用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，晾干備用。
8、監(jiān)護(hù)區(qū)內(nèi)各種物體表面用500mg/l的含氯消毒劑擦拭，地面濕式清掃每日兩次，用500mg/l的含氯消毒劑拖地，當(dāng)墻面、地面、物體表面被hiv等傳染性病原體污染時(shí)，可用1000—20xxmg/l的含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。
9、一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器、體溫計(jì)等應(yīng)專人專用，保持清潔。病人轉(zhuǎn)出或死亡后作終末消毒處理。
10、呼吸機(jī)管道、氧氣濕化瓶等定期更換，送中心供應(yīng)室消毒處理。
11、非一次性的診療用品和器械用后應(yīng)初消，再清洗后送中心供應(yīng)室消毒處理；各種引流管、吸痰管、導(dǎo)尿管等一次性物品不得重復(fù)使用。
12、各種引流液如無污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染或可疑污染，用1000mg/l含氯消毒溶液混勻后靜置30分鐘后倒掉。
13、被血液、體液、分泌物污染的各種服、被服等織物應(yīng)立即更換裝入黃色塑料袋內(nèi)有明顯標(biāo)識(shí)。
14、醫(yī)療廢物和生活垃圾分開放置。
15、醫(yī)療廢物的管理參照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。
重癥醫(yī)學(xué)科感染管理制度
1、呼吸重癥醫(yī)學(xué)科分治療區(qū)和監(jiān)護(hù)區(qū)，治療區(qū)內(nèi)有非手觸式流動(dòng)水洗手及干手設(shè)施，治療車上備有快速手消毒劑，監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積≥15㎡。
2、感染病人與非感染病人分開放置。入住重癥監(jiān)護(hù)病房的患者均應(yīng)進(jìn)行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測(cè)，陽性者須安置在隔離監(jiān)護(hù)室內(nèi)，治療活動(dòng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。
3、病房定時(shí)通風(fēng)，保持環(huán)境清潔，每月進(jìn)行空氣、物表監(jiān)測(cè)一次，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)，
4、工作人員進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、規(guī)洗手，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施及消毒隔離制度。醫(yī)護(hù)人員在診查病人前后均應(yīng)洗手或手消毒，接觸每一例病人或同一病人的不同部位均應(yīng)洗手或手消毒，各項(xiàng)診療操作要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，每季度對(duì)手、消毒液監(jiān)測(cè)一次，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。
5、嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)，探視者應(yīng)更衣?lián)Q鞋、、戴帽子、口罩，與病人接觸前應(yīng)洗手。
6、注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒，堅(jiān)強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。
7、病床采取濕式清掃，一床一巾，床頭桌一桌一布，用后均須消毒，保持床單、被套、枕套清潔，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，病人轉(zhuǎn)科或死亡后床單元進(jìn)行終末消毒處理。
8、無菌物品與清潔物品分類放置，使用的一次性無菌醫(yī)療用品用后毀型，一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。病人用后的各種監(jiān)護(hù)儀器及醫(yī)療用品按規(guī)定消毒處理。
9、醫(yī)療廢物與生活垃圾分開防放置，進(jìn)行無害化處理。
10、對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。
重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
1、在護(hù)理部的.領(lǐng)導(dǎo)下和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理和行政管理工作。
2、負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作，并參加指導(dǎo)危重、大手術(shù)后及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃的檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
3、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)、疑難病例和死亡病例討論。
4、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的政治思想工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心、改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。
5、組織本病房護(hù)理查房，積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。
6、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機(jī)技術(shù)訓(xùn)練。
7、負(fù)責(zé)管理病室，包括護(hù)理人員的分工，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全、各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。
8、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，并制定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。
9、督促檢查護(hù)工、衛(wèi)生員、配膳員做病人生活護(hù)理、飲食供應(yīng)、病區(qū)清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。
10、經(jīng)常聽取醫(yī)療、護(hù)理、飲食等方面的意見，研究改進(jìn)病房的管理工作。
病房管理制度6
1.病房?jī)?nèi)應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)，污染區(qū)和半污染區(qū)，并有醒目隔離標(biāo)志。
2.每間病室只能收治同一病種的傳染患者
3.患者的.用物，信件票證等均需嚴(yán)格消毒方可出病區(qū)
4送出病室的一切污物品必須經(jīng)消毒處理后用專用的污物袋，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)志，送往指定的地點(diǎn)處理�；颊邍I吐物，分泌物，排泄物及各種引流液按規(guī)定消毒處理
5.傳染患者一般禁止探視或不陪伴，特殊情況者，須經(jīng)醫(yī)生或護(hù)士允許，并嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定和隔離要求
6.工作人員進(jìn)入病房時(shí)，須戴帽子，換鞋，穿隔離衣，根據(jù)不同的傳染途徑，還應(yīng)選擇防護(hù)設(shè)備，如口罩，眼罩，防護(hù)服，手套等。穿隔離衣前備好所有物品，不宜消毒的物品放入塑料袋內(nèi)嚴(yán)防污染，接觸不同病種患者要換隔離衣，消毒雙手。
7.穿隔離衣者不得進(jìn)入半污染區(qū)和清潔區(qū)，隔離衣按規(guī)定掛放，并保持衣領(lǐng)清潔，每天更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換。
8.特殊感染的患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，用過的器械，被服，病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料應(yīng)燒毀9嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，各種診療用具用后應(yīng)消毒。治療用具盡量采用一次性用品，患者餐具，剩飯，蔡渣應(yīng)消毒處理
病房管理制度7
�。ㄒ唬┎》坑勺o(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
（二）為保證重癥監(jiān)護(hù)良好的.工作環(huán)境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家屬可留電話，保持聯(lián)系。
�。ㄈ└骷�(jí)醫(yī)師各司其職，按崗位責(zé)任嚴(yán)格要求。主任醫(yī)師每周查房至少一次，主治醫(yī)師每周查房至少兩次，危重病人隨時(shí)查房、巡視。
�。ㄋ模┥婕爸卮髶尵仁乱耍枇⒓磮�(bào)請(qǐng)科主任，并報(bào)醫(yī)務(wù)處及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)，親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時(shí)向醫(yī)務(wù)處及有關(guān)部門報(bào)告。
（五）保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
�。┽t(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩、病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。
（七）工作人員必須堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行交接班制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，并應(yīng)逐步建立各種危重病員的搶救程序及重癥監(jiān)護(hù)規(guī)范。
�。ò耍┳o(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
（九）本室各類搶救器材及藥品要準(zhǔn)備完善，保證專人管理、放置固定、隨時(shí)可用，并有專人檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、維修和消毒。
病房管理制度8
第一章總則
第一條為明確學(xué)生會(huì)各部門職能,提高各部門工作效率,加強(qiáng)學(xué)生會(huì)隊(duì)伍建設(shè),規(guī)范學(xué)生會(huì)成員日常行為,樹立學(xué)生會(huì)良好形象,特制定本條例.
第二條本條例是依據(jù)《大專生學(xué)生守則》，并結(jié)合我院學(xué)生會(huì)具體情況擬定的。
第三條本條例側(cè)重從思想品德、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、生活作風(fēng)、部門職能、人事制度、考核獎(jiǎng)懲制度六方面進(jìn)行闡述。
第二章思想道德
第一條主動(dòng)接受院團(tuán)委的正確領(lǐng)導(dǎo)；認(rèn)真接受院團(tuán)委、學(xué)生處的具體指導(dǎo)。
第二條熱愛學(xué)校，熱愛學(xué)生會(huì)，關(guān)心集體，努力培養(yǎng)強(qiáng)烈的集體榮譽(yù)感和融洽的團(tuán)隊(duì)合作精神。努力培養(yǎng)自我管理，自我教育，自我服務(wù)的.意識(shí)。
第三條嚴(yán)于律已，寬以待人，以身作則，作風(fēng)正派，努力向黨組織靠攏。
第四條尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，努力工作，樂于奉獻(xiàn)，具有高度的工作責(zé)任心和工作熱情，樹立良好的行為規(guī)范。
第五條表里如一，實(shí)事求是，努力提高自身道德修養(yǎng)。
第三章業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
第一條恪盡職守，抓好專業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
第二條以基礎(chǔ)科目為亮點(diǎn)，以專業(yè)課程為主線，以廣泛興趣為平面，抓住一個(gè)點(diǎn)，拎起一條線，攜動(dòng)一大片。
第三條學(xué)習(xí)和熟悉學(xué)生管理規(guī)章制度和相關(guān)條例，勇于實(shí)踐創(chuàng)新不斷改進(jìn)工作方法，提高工作效能。專業(yè)學(xué)習(xí)具體要求是：
一、主要學(xué)生干部：（包括學(xué)生會(huì)正副主席、各部部長(zhǎng)）學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良，無不及格科目。
二、學(xué)生會(huì)干事學(xué)習(xí)成績(jī)總體良好，無不及格科目。
第四章生活作風(fēng)
第一條鍛煉和培養(yǎng)批評(píng)與自我批評(píng)的優(yōu)良作風(fēng)。
第二條講文明、講禮貌、講衛(wèi)生；男女學(xué)生干部交往應(yīng)自尊、自重、自愛、得體、大方；禁止男女學(xué)生干部在校園內(nèi)攬腰挽臂、依偎摟抱等不文明行為。
第三條禁止打架、賭博、酗酒，禁止在公共場(chǎng)合吸煙，禁止觀看、傳播淫穢書刊和聲像制品。
第四條保持良好的個(gè)人儀表和衛(wèi)生習(xí)慣，保持學(xué)生會(huì)辦公場(chǎng)所的整潔。
第五章部門職能
第一條學(xué)生會(huì)主席職能：
一、全面負(fù)責(zé)學(xué)生會(huì)工作，統(tǒng)籌安排學(xué)生會(huì)事宜。
二、以學(xué)期工作重點(diǎn)為線索，督促各部門擬定好工作計(jì)劃，協(xié)調(diào)各部門安排好活動(dòng)內(nèi)容、活動(dòng)進(jìn)度。
三、定期或不定期召開全體或部分學(xué)生會(huì)成員會(huì)議，詳細(xì)了解各部門正在或即將開展的各項(xiàng)活動(dòng)，廣泛聽取大家意見，提出可行性建議。
四、期末，與全體學(xué)生會(huì)成員共同總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、心得體會(huì)，做好評(píng)估工作。
第二條學(xué)生會(huì)部長(zhǎng)職能：
一、全面負(fù)責(zé)部門工作，統(tǒng)籌考慮部門事宜。
二、學(xué)期初，以學(xué)期工作重點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)，制定本部門工作計(jì)劃。
三、有步驟、有重點(diǎn)地開展各項(xiàng)工作。
四、開展每項(xiàng)活動(dòng)，有詳細(xì)的流程圖，并視活動(dòng)的具體工作量及需求合理分配任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，決不能“累死一個(gè)，閑壞一幫”。
第三條學(xué)生會(huì)干事職能：
一、主動(dòng)協(xié)助部長(zhǎng)開展工作，認(rèn)真接受學(xué)生會(huì)的統(tǒng)一調(diào)配。
二、認(rèn)真、適時(shí)完成部門分配任務(wù)。
三、主動(dòng)、積極提出自己的工作設(shè)想及其實(shí)施建議方案。
四、大膽、客觀指出本部門某些方面存在的不足與缺陷，并做好改進(jìn)工作的合理建議。
第六章人事制度
第一條新成員加入應(yīng)符合以下幾點(diǎn)：
一、符合本條例第二、三、四、五章各條款。
二、通過自薦或他薦，上崗培訓(xùn)。
三、能勝任所薦崗位。
四、經(jīng)學(xué)工處、團(tuán)委主管老師審核批準(zhǔn)。
第二條新成員試用期為一個(gè)月
第三條學(xué)生會(huì)正式成員如果行為有悖于本條例，視其情節(jié)輕重，將進(jìn)行除名或列入考察期等處理，考察期一般定為二個(gè)月。
第四條學(xué)生會(huì)成員符合以下任一點(diǎn)可以或必須離崗：
一、主動(dòng)要求離崗并得到學(xué)工處主管老師批準(zhǔn)。
二、試用期或考察期，工作業(yè)績(jī)不佳或行為與本條例有關(guān)款相抵觸。
第七章考評(píng)獎(jiǎng)懲制度
一、考核辦法：
1.學(xué)生會(huì)各部門依據(jù)《考核指標(biāo)體系》，認(rèn)真作好自評(píng)。
2.在各部門自評(píng)基礎(chǔ)上，由考評(píng)組按《考核指標(biāo)體系》的有關(guān)內(nèi)容對(duì)各學(xué)生會(huì)干部進(jìn)行考評(píng)。
3.考評(píng)采取聽取匯報(bào)、查閱資料、召開座談會(huì)及平時(shí)檢查等多種形式進(jìn)行。
二、考評(píng)時(shí)間：
學(xué)期末，各部門準(zhǔn)備好自評(píng)報(bào)告和有關(guān)材料報(bào)考評(píng)組。
三、獎(jiǎng)懲辦法：
1.考評(píng)名列前三名學(xué)生會(huì)干部將被評(píng)為學(xué)生會(huì)優(yōu)秀干部，并且優(yōu)先推薦為學(xué)�！皟�(yōu)秀學(xué)生干部”候選人。
2.凡被評(píng)為優(yōu)秀學(xué)生干部的，按規(guī)定其個(gè)人量化再加5分。
3.考評(píng)名次倒數(shù)二名的學(xué)生會(huì)干部，按規(guī)定其綜合測(cè)評(píng)減2分，并出示“黃牌警告”。
酒泉職業(yè)技術(shù)學(xué)院
學(xué)生會(huì)
病房管理制度9
1、護(hù)理安全制度
護(hù)理安全必須自覺遵守有關(guān)醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)自我保護(hù)的法律意識(shí)和護(hù)理安全意識(shí)。牢記《中華人民共和國刑法》第三百三十五條：醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診身體健康處三年以下有期徒刑或者拘役。
�。�1）、工作安全：
①加強(qiáng)自我保護(hù)的法律意識(shí)：落實(shí)病人告知制度；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。防止護(hù)理缺陷、事故發(fā)生，保證護(hù)理質(zhì)量。
�、诩本任锲俘R全，搶救器械配套，定時(shí)定崗檢查，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)，保證急救物品完好率100％。
�、奂訌�(qiáng)毒、麻、限、劇藥品的管理，每班清點(diǎn)、簽名、加鎖，交班，做到賬物相符。 ④密切觀察病情，對(duì)年老、兒童、昏迷病人應(yīng)根據(jù)需要設(shè)提示牌，加護(hù)欄。狂躁病人、兒童患者應(yīng)用安全約束帶，做好床邊安全措施，防止墜床、跌倒等意外發(fā)生。 ⑤嚴(yán)格掌握使用熱水袋的適應(yīng)癥與禁忌癥，告知病人及家屬不得自行使用熱水袋。對(duì)使用熱水袋的病人，應(yīng)隨時(shí)觀察效果與反應(yīng)，加強(qiáng)巡視，防止?fàn)C傷，并做好書面記錄及床邊交班。
�、薇仨殗�(yán)格執(zhí)行藥物過敏試驗(yàn)操作規(guī)程。凡藥物過敏試驗(yàn)，皮內(nèi)注射后20分鐘觀察結(jié)果；碘靜脈注射后10分鐘觀察結(jié)果；用藥后觀察30分鐘，注意有無過敏癥狀發(fā)生。 ⑦嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，每日檢查無菌物品的有效期，定期進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
�、嘣瓌t上應(yīng)不同意病人離院。確有特殊需請(qǐng)假者，必須由患者或家屬填寫書面請(qǐng)假單，由醫(yī)生簽名后請(qǐng)假單方有效。
（2）環(huán)境安全：
�、俨^(qū)物品固定放置，病人使用的物品合理擺放，便于病人取用，保證病人行動(dòng)的安全。
�、诓^(qū)走廊要求地面保持清潔、干燥，地方要放滑標(biāo)志，防止病人滑倒、跌傷。 ③病區(qū)應(yīng)提供足夠的照明條件。有停電的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。 ④洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志，防止病人滑倒、燙傷。
⑤做好陪人及探視人員的管理，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員，立即報(bào)告保衛(wèi)科。 ⑥空病房必須上鎖。
�。�3）防火安全：
�、俨》�?jī)?nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，定期檢查電源開關(guān)，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。
�、谙涝O(shè)施應(yīng)完好齊全，必須熟悉消防通道并保持通暢，有明顯的標(biāo)志，有火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案。
�、壑行难醴糠廊荚O(shè)備完好，氧氣筒要有明顯的防火標(biāo)志，有氧、無氧標(biāo)志應(yīng)清楚。
2、病人告知制度
（1）病人有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息，也有權(quán)接受和拒絕治療。
�。�2）護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作及某種特殊治療前，應(yīng)先向病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋，以使其明白治療的治療的過程、潛在的危險(xiǎn)、副作用和預(yù)期后果，并進(jìn)行相應(yīng)的配合。
�。�3）護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及病人能夠明白的語言向病人（家屬）交代相關(guān)診療信息，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，若病人使用的是方言，應(yīng)配以適宜的語言翻譯人員，對(duì)語言表達(dá)不佳者以使用文字資料與圖示。
（4）告知要在病人完全理解的情況下進(jìn)行，對(duì)病人反饋的意見應(yīng)予以確認(rèn)，并記錄與病歷之中。
�。�5）當(dāng)病人需實(shí)施自我護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)為病人或陪護(hù)人員提供健康教育，應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。
�。�6）病人在病情不穩(wěn)定的情況下，堅(jiān)持外出時(shí)，應(yīng)告知病人外出后可能造成的后果及注意事項(xiàng)，使病人理解，并辦理好相關(guān)手續(xù)。
�。�7）護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)時(shí)，應(yīng)首先告知病人或家屬，經(jīng)病人或家屬簽名同意后，才能進(jìn)行操作，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
�。�8）病人入院后應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
�。�9）應(yīng)用保護(hù)約束時(shí)，應(yīng)告知病人家屬（病人清醒時(shí)告知病人）約束的目的，經(jīng)家屬/病人同意并簽名后方可進(jìn)行約束，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。
�。�10）因病情危重致病人不易翻身或家屬堅(jiān)決翻動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)對(duì)病人及家屬告知后果，并請(qǐng)家屬簽名，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。
�。�11）操作中不得訓(xùn)斥、命令病人，做到耐心、細(xì)心、誠心地對(duì)待病人，護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能，盡可能減輕由操作帶來的部適及痛苦。無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌道歉，取得病人諒解。
（12）病人使用一次性醫(yī)療物品時(shí)（除普通注射器和輸液器外），均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性，以征得同意。
�。�13）各專科要根據(jù)本�？撇僮鞯奶攸c(diǎn)，特制具�？铺厣母嬷贫�。
3、病人入院、出院制度
（1）入院制度
�、俨∪巳朐喉毘直驹横t(yī)師簽發(fā)的住院首頁，按規(guī)定辦理入院手續(xù)。如病情危重應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送病人至病區(qū)，先安置病人，后補(bǔ)辦入院手續(xù)。
�、谖Ｖ夭∪嗽谧o(hù)送過程中應(yīng)密切觀察病情，注意保暖，保持各種管道固定通暢，防止輸液或用氧中斷，注意外傷患者體位，以保證安全。
�、鄄》孔o(hù)士接到住院處通知，及準(zhǔn)備床位及用物，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好手術(shù)或搶救的一切準(zhǔn)備工作。
�、懿》孔o(hù)士應(yīng)與護(hù)送人員辦好病人交接，并主動(dòng)熱情接待病人及家屬，介紹主管醫(yī)生、護(hù)士、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士必須主動(dòng)了解病人病情、心情狀態(tài)和生活習(xí)慣等。對(duì)危重病人除了解病情及時(shí)測(cè)量生命體外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況。
�、萃ㄖ�(jīng)治醫(yī)師檢查病人，并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。
�。�2）出院制度
�、籴t(yī)師下達(dá)病人辦理出院的醫(yī)囑后，護(hù)士通知病人及其家屬，以便做好出院準(zhǔn)備。②病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。
③護(hù)士取得病人出院結(jié)算清單后，協(xié)助其整理物品，清點(diǎn)被服和其他用物，將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結(jié)等資料交給病人或家屬。
�、茏龊眯l(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作，征求病人或家屬對(duì)醫(yī)院及護(hù)理工作的意見。 ⑤清理病人床單位，注銷各種卡片，整理病歷。
⑥病人自動(dòng)出院者，應(yīng)在病歷中記載清楚，告知病人家屬予結(jié)，醫(yī)院概不負(fù)責(zé)，應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)當(dāng)通知有關(guān)部門接回或由醫(yī)院送回。
4、健康教育制度
�。�1）健康教育內(nèi)容
▲住院病人健康內(nèi)容：
�、俳榻B醫(yī)院規(guī)章制度：如查房時(shí)間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。
�、诮榻B病室環(huán)境：作息時(shí)間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的.保管及安全注意事項(xiàng)、呼叫器的使用等。
�、巯嚓P(guān)疾病知識(shí)宣教：相關(guān)檢查、治療、用藥知識(shí)介紹指導(dǎo)；術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院病人健康指導(dǎo)如營養(yǎng)飲食、功能鍛煉等。
▲診病人健康教育內(nèi)容：
一般指導(dǎo)（休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當(dāng)鍛煉、營養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復(fù)查、出院帶藥等）、�？浦笇�(dǎo)、個(gè)體指導(dǎo)。
�。�2）健康教育形式
①個(gè)別指導(dǎo)：在護(hù)理查房時(shí)，由責(zé)任護(hù)士結(jié)合病情、家庭情況和生活條件進(jìn)行具體指導(dǎo)。
②集體講解：確定主題。門診利用病人候診時(shí)間，病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時(shí)間進(jìn)行集體講解。講解同時(shí)可配合幻燈、模型、圖片等，以加深印象。
�、畚淖中麄鳎豪煤诎鍒�(bào)、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等，標(biāo)題要醒目，內(nèi)容要通俗易懂。
�、茏剷�(huì)：在病人病情允許的情況下，護(hù)理人員組織病人對(duì)主題進(jìn)行討論并回答病人提出的問題。
�、菡褂[：如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容應(yīng)定期更換。
�、抟暵牻滩模豪没脽�、投影、錄像、廣播等視聽設(shè)備在候診大廳及住院病人活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行宣教。
�。�3）健康教育流程
①評(píng)估健康教育對(duì)象的學(xué)習(xí)需要及接受能力。
�、谥朴喯噙m應(yīng)的目標(biāo)。
�、蹟M適宜的健康教育內(nèi)容。
�、芨鶕�(jù)教育對(duì)象選擇健康教育的形式。
�、輰�(shí)施健康教育計(jì)劃。
⑥對(duì)健康教育結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
�、哂嗅槍�(duì)性派發(fā)宣傳資料。
5、探視、陪伴制度
�。�1）適當(dāng)減少陪護(hù)，建立良好的休息環(huán)境，減輕病人的負(fù)擔(dān)。病人陪護(hù)由病人的病情決定，以便于家屬隨時(shí)了解病情和醫(yī)務(wù)人員的溝通。
�。�2）陪護(hù)者必須遵守法律法規(guī)、醫(yī)院及病區(qū)的規(guī)章制度，配合醫(yī)務(wù)人員幫助病人早日康復(fù)，不談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜；陪（請(qǐng)勿抄襲Www、hAoWORd、COm）護(hù)者不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄；不得私自將病人帶出院外，離開醫(yī)院要辦理書面的請(qǐng)假手續(xù)。
�。�3）保持病房整潔安靜，減少交叉感染，陪護(hù)者不能使用病員的用具，不在病床上坐臥；不在病房吸煙；愛護(hù)公物，節(jié)約水電。
�。�4）探視者要按病區(qū)規(guī)定的時(shí)間探病，學(xué)齡前兒童不宜帶入病房。
�。�5）危重病人的家屬可持病危通知單隨時(shí)探視，如病情不宜探視者，醫(yī)護(hù)人員須做好解釋工作。
�。�6）凡探視、陪護(hù)人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
6、病人膳食管理制度
�。�1）病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知營養(yǎng)室，按規(guī)定做好飲食標(biāo)志，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。
�。�2）對(duì)禁食病人，應(yīng)在飲食牌和床頭設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。
�。�3）開飯前停止一般治療，對(duì)生活不能自理的病人要予以協(xié)助。
�。�4）注意食物保溫，護(hù)士要協(xié)助配餐員將飯菜及時(shí)送到病人床旁，保證病人遲到熱飯菜。
（5）因病情需要禁忌或限制食物的病人，其家屬送來的食物須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意后方可使用。
�。�6）護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況，加強(qiáng)巡視，對(duì)食欲部振的病人適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食，以加強(qiáng)營養(yǎng)，并隨時(shí)征求病人意見，及時(shí)和營養(yǎng)室取得聯(lián)系，加以改進(jìn)。
7、住院病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度
�。�1）出、入院病人的護(hù)送
�、傩氯朐翰∪擞勺≡旱怯浱幣蓪Ｈ伺闼偷娇剖�，對(duì)行動(dòng)不便或病情較重的病人，使用輪椅、平車等送至病房，必要時(shí)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
�、诩痹\科病情危重的病人經(jīng)搶救后需住院時(shí)，應(yīng)提前通知住院登記處和病區(qū)值班人員做好準(zhǔn)備，并由急診科醫(yī)護(hù)人員直接護(hù)送至病房，入院手續(xù)由家屬或醫(yī)護(hù)人員補(bǔ)辦。
③病人康復(fù)出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)送病至電梯口，病情需要時(shí)應(yīng)送至醫(yī)院大門口。
（2）手術(shù)病人運(yùn)送
�、俜彩中g(shù)病人由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術(shù)病人，應(yīng)用平車接送，重危病人須有經(jīng)（主）治醫(yī)師陪送。
②接送病人出入時(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人，防止碰傷，移動(dòng)病人到手術(shù)臺(tái)或平車時(shí)，須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動(dòng)，搬動(dòng)病人時(shí)應(yīng)輕巧穩(wěn)妥。
�、鄄∪伺P在手術(shù)臺(tái)上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)在旁照顧，防止墜床摔傷。
�、苁中g(shù)完畢，病人由經(jīng)（主）管麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師護(hù)送回病房，護(hù)送途中注意保暖及輸液通暢情況。
�、萁�(jīng)常檢查輪椅、平車、擔(dān)架有無損壞，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，防止接送時(shí)摔傷病人。
�。�3）檢查、治療及轉(zhuǎn)科病人運(yùn)送
①住院病人在院內(nèi)做各種檢查或治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)正確評(píng)估病人的病情及活動(dòng)自理能力，選擇安全的運(yùn)送方式。一般情況下通知助理護(hù)士護(hù)送，病情不穩(wěn)定或重危病人須由醫(yī)生或護(hù)士陪送；一級(jí)護(hù)理病人、病情危重或行走困難者，應(yīng)用平車或輪椅運(yùn)送。
�、谵D(zhuǎn)科病人，由轉(zhuǎn)出科室責(zé)任護(hù)士攜帶全部病案陪送病人前往換入科室。
�、圩o(hù)送病人接受外院的檢查和治療時(shí)，一律用醫(yī)院派車運(yùn)送，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)人員陪同，并備好急救藥品及氧氣。
病房管理制度10
1.病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。
2.保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。
3.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動(dòng)。
4.定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育,定期(每月至少一次)召開公休座談會(huì).
5.保持病房清潔衛(wèi)生，布局有序，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃兩次。病房衛(wèi)生間清潔、無異味。
6.醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗，工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品，工作時(shí)間不許長(zhǎng)時(shí)間接打私人電話。
7.患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。住院患者必須著病號(hào)服，攜帶必要生活用品。
8.護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。
9.加強(qiáng)病人及探視、陪伴管理，患者住院期間不準(zhǔn)私自外出，不得在病房吸煙、喝酒、賭博、鬧事，維持正常醫(yī)療秩序。
10、值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問，嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。
11、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水，長(zhǎng)明燈。
病房管理制度11
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與。
2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新入院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。
3、保持病房整潔、舒適、安靜
4、安全、避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
5、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間必須按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不準(zhǔn)接私人電話。
6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并作終末處理。
7、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
8、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清點(diǎn)非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。
9、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水長(zhǎng)明燈。
10、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。
病房管理制度12
為了進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量，配合20xx年一級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的實(shí)施，有計(jì)劃的提高我院護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范我院護(hù)理人員的醫(yī)療護(hù)理行為，保障醫(yī)療護(hù)理安全，營造一個(gè)學(xué)習(xí)氛圍濃厚的'醫(yī)療環(huán)境，現(xiàn)制定20xx年護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃：
一、學(xué)習(xí)目的
1 .規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化臨床基本操作技能，提高臨床護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)。
2.緊緊圍繞“以病人為中心”，滿足患者需求，簡(jiǎn)化工作流程，方便人民群眾，消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。通過培訓(xùn)，教育醫(yī)務(wù)人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美，服務(wù)熱情周到，工作團(tuán)結(jié)協(xié)作，為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、 “三基三嚴(yán)”培訓(xùn)的內(nèi)容與安排培訓(xùn)方法：
1．全院醫(yī)生護(hù)士自學(xué)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作流程。
2．醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程，對(duì)全院人員分層次實(shí)施理論和技能培訓(xùn)。
3．科室每月組織1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括小講課、護(hù)士長(zhǎng)查房等。
4、實(shí)施“三基”考核，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)（1）根據(jù)各科專業(yè)不同，開展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，以學(xué)習(xí)“三基”為基礎(chǔ)，同時(shí)掌握本專業(yè)國內(nèi)外新進(jìn)展，并應(yīng)用到臨床工作中。
�。�2）學(xué)習(xí)傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理發(fā)、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī)，必須掌握基本知識(shí)，并熟
練實(shí)踐操作，定期考核。
�。�3）從健康衛(wèi)生入手，結(jié)合疾病預(yù)防，傳染病與常見病，多發(fā)病的預(yù)防及用藥知識(shí)等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。
考核方法：
1.科室每月組織技能操作考核1次，所有護(hù)士都參加。每季度組織“三基”理論考試一次。
2.急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
三、培訓(xùn)學(xué)習(xí)要求
1.各科室依據(jù)醫(yī)院三基三嚴(yán)培訓(xùn)要求及計(jì)劃制訂本科室培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室監(jiān)督檢查，切實(shí)起到培訓(xùn)作用，保障學(xué)習(xí)效果。
2.各科室要求有學(xué)習(xí)計(jì)劃、筆記、考核試卷。
病房管理制度13
�。ㄒ唬�、病房管理以病人為中心，護(hù)土長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，科主任和主管醫(yī)師積極協(xié)助，護(hù)理人員做好分管病室的管理工作。
（二）、保持病房整潔、安靜、安全、舒適、溫馨，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
�。ㄈ⒆龊棉k公室、治療室、換藥室及配膳室等的管理工作。
�。ㄋ模⒔y(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位擺放整齊，固定位置。墻上不張貼、不掛線，未經(jīng)護(hù)土長(zhǎng)同意不得任意變動(dòng)室內(nèi)物品。
�。ㄎ澹�、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，病房?jī)?nèi)不抽煙。走廊每天至少拖地二次，病室內(nèi)拖地一次、清掃二次；每日擦拭門窗。
（六）、護(hù)理人員上班必須穿戴工作服、帽；服裝整潔，必要時(shí)戴口罩；掛牌上崗。
（七）、病員被服、用具等按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回（一次性用品除外）。
�。ò耍�、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備并分別指派專人管理，建立賬目，每月清點(diǎn)一次，有記錄。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)要辦好交接手續(xù)。
�。ň牛�、每月召開工休座談會(huì)一次，征求意見，改進(jìn)工作。
�。ㄊ⒉》�?jī)?nèi)不得接待與病人治療無關(guān)人員，不會(huì)客，查房時(shí)不接私人電話（特殊情況例外）。病人不得擅自離開病房，有特殊情況必須請(qǐng)假，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意后方可離開。
�。ㄊ唬�、根據(jù)病情決定是否需要陪護(hù)，陪護(hù)人員主要職責(zé)是協(xié)助守護(hù)病人，進(jìn)行必要生活照顧等。
病房管理制度14
一、目的
按照《關(guān)于落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2020〕169號(hào)）和《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于完善發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕507號(hào)）等文件要求，醫(yī)院設(shè)置應(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房。對(duì)于就診的急、危、重癥患者，做到不推諉、不拒收、堅(jiān)持生命至上原則，在科學(xué)論證、充分做好防控防護(hù)基礎(chǔ)上，開辟綠色通道，優(yōu)先搶救生命。
為規(guī)范應(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房的消毒、隔離工作，嚴(yán)格落實(shí)國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》、降低發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患安全，特制定該管理制度。
二、適用范圍
適用于需要急診入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在應(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房，該病區(qū)工作人員以及到該病區(qū)會(huì)診、搶救、保潔或轉(zhuǎn)運(yùn)等工作人員均應(yīng)執(zhí)行該制度。
三、具體要求
（一）對(duì)于急診患者且不能排除新冠病毒感染時(shí)，可按照接診疑似患者做好防護(hù)，先搶救治療。
�。ǘ┬率杖朐夯颊�，單人單間收治，固定陪護(hù)人員，在應(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房排除新冠肺炎可能后再轉(zhuǎn)入普通病區(qū)進(jìn)一步住院治療，降低潛在院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
�。ㄈ⿷�(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房?jī)?nèi)設(shè)置污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū)，分區(qū)明確。配足必要的防護(hù)用品（詳見附件）。
（四）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染區(qū)前，在清潔區(qū)穿防護(hù)用品；離開污染區(qū)時(shí)，通過緩沖間脫去防護(hù)用品，并進(jìn)行手衛(wèi)生。
（五）應(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)，并限制無關(guān)人員出入。
�。┗颊叩脑\療、護(hù)理工作和病人的生活活動(dòng)必須在病室內(nèi)完成，直到核酸檢測(cè)結(jié)果陰性排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)至普通病區(qū)。
�。ㄆ撸┽t(yī)護(hù)要及時(shí)對(duì)患者及陪護(hù)進(jìn)行健康教育：嚴(yán)禁探視，不串病房，自覺規(guī)范佩戴口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。
（八）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和消毒隔離觀念，在搶救或處置不同患者時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相對(duì)固定。如人員緊張無法固定專人時(shí)，在處置不同患者之間應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生，更換防護(hù)用品，緊急情況下可更換外層隔離衣、外層口罩和手套，避免交叉感染。
�。ň牛⿷�(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房，應(yīng)符合隔離要求，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品，防止污染。
�。ㄊ﹤�(gè)人防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)國家及省相關(guān)要求做好防護(hù)。
1、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)：按照相關(guān)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行穿脫防護(hù)用品流程，正確穿脫個(gè)人防護(hù)用品。
2、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、隔離衣、防護(hù)服、手套、鞋套和膠靴等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
3、正確使用防護(hù)用品，穿防護(hù)用品前、戴手套前、脫去手套或隔離服后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生。
4、下班前進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置。
5、嚴(yán)格執(zhí)行新冠職業(yè)暴露及銳器傷防范措施。
（十一）消毒要求：
1、空氣消毒：
按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，加強(qiáng)病區(qū)走廊和病室通風(fēng)換氣，每日至少4次；治療室等每日用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒2次。
2、地面、墻壁消毒：
每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒至少4次，消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。地面若有明顯的血漬等體液污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再用2000mg/L含氯消毒劑的噴壺對(duì)準(zhǔn)血漬等沿四周方向向中心噴灑；作用30分鐘后用一次性毛巾清潔，用后此毛巾作醫(yī)療廢物處理。
3、物體表面消毒：
診療設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、門把手、計(jì)算機(jī)等物體表面、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、擔(dān)架等運(yùn)輸工具等（使用完之后立即消毒），每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次，作用30分鐘后清水擦拭干凈。有血漬體液污染時(shí)處理同前。
4、患者的嘔吐物、排泄物、分泌物，應(yīng)采用專門容器收集，使用5000mg/L的含氯消毒劑作用2h后處理污染物。
�。ㄊ⿷�(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性使用的診療用品。聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具和護(hù)理物品實(shí)行專人專用。重復(fù)使用的醫(yī)療用品用雙層黃色垃圾袋盛裝，做好標(biāo)識(shí)，密閉運(yùn)送至洗衣房或消毒供應(yīng)中心消毒滅菌處理。
�。ㄊ┗颊咄獬鰴z查應(yīng)戴外科口罩，檢查完成后檢查室應(yīng)立即消毒；運(yùn)送車輛應(yīng)更換一次性床單或座椅套，并用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
�。ㄊ模┐_診患者使用過的床單、被套、枕套用雙層黃色醫(yī)療廢物袋盛裝，袋外貼上“新冠”字樣，一次性使用，按照感染性廢物處理。
�。ㄊ澹┗颊吲懦鹿诳赡苻D(zhuǎn)入普通病區(qū)后，對(duì)其病室應(yīng)按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒。
�。ㄊ┗颊呶磁懦鹿诨蛞汛_診新冠的.患者死亡，對(duì)尸體應(yīng)當(dāng)進(jìn)行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯制劑棉球或紗布填塞尸體口、鼻、耳、肛門等所有開放通道；用雙層紗布包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，通知?dú)泝x館專用車輛及時(shí)火化處理。
�。ㄊ撸⿷�(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房產(chǎn)生的廢棄物，包括醫(yī)療廢物和生活垃圾，均按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，用雙層黃色垃圾袋盛裝，不得與其他醫(yī)療廢物混裝，要與醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行單獨(dú)交接。
�。ㄊ耍┟咳諏�(duì)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員的體溫和癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如有發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀則應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部。
過渡緩沖病房醫(yī)院感染管理制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒管理辦法》和《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)。
2、建立健全業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織，并充分發(fā)揮其作用，及時(shí)解決醫(yī)院感染管理中存在的問題，配備感染管理專（兼）職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)，采取前瞻性與回顧性調(diào)查相結(jié)合的綜合性調(diào)查方法，定期匯總、分析監(jiān)測(cè)資料，全面掌握醫(yī)院感染發(fā)病率、常見感染部位、危險(xiǎn)因素、高�？剖业惹闆r，從而有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生；當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取切實(shí)有效的控制措施，遏制醫(yī)院感染的流行與爆發(fā)。
4、加強(qiáng)消毒管理工作，按要求定期進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。
5、加強(qiáng)消毒藥械和一次性醫(yī)療用品的使用管理，嚴(yán)禁一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用。
6、切實(shí)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。
7、抓住醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門（如內(nèi)窺鏡、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等）的醫(yī)院感染管理監(jiān)控。
8、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和污水處理的監(jiān)督管理，使醫(yī)療廢物處置規(guī)范化，污水排放符合要求。
9、定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、后勤行政人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)及國家相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)。
10、將醫(yī)院感染管理質(zhì)量納入醫(yī)院綜合目標(biāo)分類管理體系中，制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)與考核細(xì)則。
病房管理制度15
1、護(hù)理部和各科室應(yīng)對(duì)新職工進(jìn)行相關(guān)法律知識(shí)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員依法護(hù)理的意識(shí)、
2、護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，消除隱患，預(yù)防和減少護(hù)理糾紛、
3、定期檢查急救藥品和急救器材，保證急救藥品的數(shù)量和有效期，急救器材隨時(shí)處于備用狀態(tài)、
4、保證病區(qū)輸液軌道及輸液架的安全、
5、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫，規(guī)范各種文件記錄制度，認(rèn)真、及時(shí)、真實(shí)、完整地記錄好各種護(hù)理文件、
6、根據(jù)本科室的`具體情況合理安排休假，合理排班，確保醫(yī)療護(hù)理安全、
7、正確使用病區(qū)內(nèi)的消防器材，掌握滅火的呼救方法和急救措施、
8、各種電源插座規(guī)范無誤，不得在病區(qū)使用電爐等電器，人離開時(shí)應(yīng)關(guān)空調(diào)、關(guān)燈、
9、發(fā)現(xiàn)可疑人員應(yīng)仔細(xì)查問，必要時(shí)通知保衛(wèi)部門、
10、保證各病區(qū)安全通道暢通無助，其他設(shè)備均處于完好狀態(tài)、
11、病室、廁所應(yīng)保持地面干燥，并設(shè)有防滑標(biāo)志、
12、每月召開醫(yī)患溝通會(huì)一次，宣傳病區(qū)安全制度，加強(qiáng)病人和家屬的安全防范意識(shí)、
13、按照護(hù)理部安全檢查表，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行一次全方位的安全檢查，應(yīng)做好記錄，對(duì)疑有不安全之處要及時(shí)處理，提出改進(jìn)措施、
14、護(hù)理部每季度對(duì)全院病區(qū)進(jìn)行一次安全檢查，對(duì)不符合要求的，除整改外，還將對(duì)相關(guān)科室和個(gè)人給與一定的處罰、
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