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醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度

時(shí)間:2023-01-29 14:14:57 制度 我要投稿

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度實(shí)用

  在不斷進(jìn)步的社會(huì)中,各種制度頻頻出現(xiàn),制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度實(shí)用,歡迎大家分享。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度實(shí)用

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度實(shí)用1

  一、防火巡查、檢查制度應(yīng)包括下列內(nèi)容:

  落實(shí)具體崗位的巡查和檢查的人員、確定其巡查和檢查內(nèi)容和要求;

  規(guī)定每日防火巡查的`要求,以及加強(qiáng)夜間防火巡查的要求;

  規(guī)定防火巡查和檢查時(shí)應(yīng)填寫的巡查和檢查記錄與要求;巡查和檢查人員及其主管人員應(yīng)在記錄上簽名;

  巡查、檢查中負(fù)有及時(shí)糾正違法、違章行為,消除火災(zāi)隱患的責(zé)任;要求無法當(dāng)場(chǎng)整改的,應(yīng)立即報(bào)告,并記錄存檔;

  規(guī)定防火巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)火情的處置程序和要求。

  二、安全疏散設(shè)施管理制度應(yīng)包括下列內(nèi)容:

  確定疏散門、安全出口門、疏散通道、避難區(qū)或避難場(chǎng)地、疏散樓梯或疏散樓梯間等消防安全疏散設(shè)施管理的責(zé)任人,明確規(guī)定安全疏散設(shè)施定期檢查周期及其維護(hù)要求;

  要求消防應(yīng)急照明、燈光疏散指示標(biāo)志和消防安全標(biāo)識(shí)應(yīng)完好、有效,不被遮擋,及時(shí)維修、更換破損部件,糾正不正確的標(biāo)識(shí);

  根據(jù)本單位實(shí)際情況制定確保建筑內(nèi)的疏散門和樓梯間的門不被鎖閉,疏散走道和樓梯間不被占用、堵塞的措施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度實(shí)用2

  醫(yī)師管理制度

  一、值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格交接班制度。

  二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗,做好出車前準(zhǔn)備,包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失,及時(shí)報(bào)告科長。

  三、值班醫(yī)師出車救護(hù)時(shí),應(yīng)穿工作服,帶工作帽,佩帶工作牌,對(duì)病人或家屬要態(tài)度熱誠,文明禮貌。

  四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時(shí)需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場(chǎng),在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處理后,協(xié)助并指導(dǎo)救助員、駕駛員將病人安全搬運(yùn)上車,必要時(shí)通知所送達(dá)醫(yī)院急診室做好接診準(zhǔn)備。

  五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師必須坐在后車廂,密切觀察病情變化,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救,并堅(jiān)持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級(jí)”的原則進(jìn)行分流病人,杜絕責(zé)任事故的.發(fā)生。

  六、到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)師必須護(hù)送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場(chǎng)搶救情況,同時(shí)協(xié)助駕駛員開具發(fā)票,向病人或家屬收取費(fèi)用。

  七、對(duì)病人要有高度負(fù)責(zé)的精神,嚴(yán)格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則,按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)處理病人,合理用藥,確保醫(yī)療安全。

  八、加強(qiáng)查對(duì)制度,不管在現(xiàn)場(chǎng)或在途中救治,醫(yī)師所實(shí)施的各種治療措施,返回后要及時(shí)記入院外急救病歷上,并認(rèn)真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對(duì)后帶回中心處理。

  九、嚴(yán)禁與病人及家屬發(fā)生爭(zhēng)吵,遵守職業(yè)道德,嚴(yán)禁索取或變相索取錢、物,收取紅包。

  十、保管好急救設(shè)備和藥品,當(dāng)班用完,及時(shí)補(bǔ)充,使儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。做好急救設(shè)備的交接工作后方可離開。

  十一、值班期間不得自行換班或請(qǐng)人代班,有特殊情況需換班或代班時(shí),必須經(jīng)科長同意,在落實(shí)好代班人員后才方可離開。

  十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應(yīng)請(qǐng)示科長協(xié)助處理。

  十三、值班醫(yī)師交班時(shí),應(yīng)將重點(diǎn)病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚,并填寫值班記錄。

  十四、值班醫(yī)師對(duì)可能引起醫(yī)療糾紛的事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)站長。

  十五、值班時(shí)間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。

  護(hù)理工作制度

  一、醫(yī)囑查對(duì)制度,處理醫(yī)囑應(yīng)做到認(rèn)真查對(duì)。

  二、處理醫(yī)囑者或查對(duì)者,均需簽全名。

  三、服藥,注射處置查對(duì)制度,護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。

  三查七對(duì)制度(即擺藥后查;服藥、注射處置前、后查;對(duì)床號(hào)、姓名、藥品、計(jì)量、濃度、時(shí)間、用法)

  備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有無變質(zhì),安瓿、備藥有無裂痕,有無過期,批號(hào)不符合要求和標(biāo)簽不清者不得使用。

  易致過敏藥給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。

  發(fā)藥、注射時(shí),病人如提出疑問,應(yīng)及時(shí)查對(duì),無誤時(shí)方可執(zhí)行。

  四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,診室每天噴灑消毒液一次,桌椅、診查臺(tái)每天用消毒液擦拭一次,醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌,防止交叉感染。

  五、門診護(hù)理人員,必須熱愛本職工作,以高度的責(zé)任心和同情心對(duì)待病員,要講文明禮貌、態(tài)度和藹,待病人如親人,全心全意為病人服務(wù)。

  六、下班前要整理好室內(nèi)物品,關(guān)好水電開關(guān)及門窗,防止意外事故的發(fā)生。

  七、門診護(hù)理人員必須做好本職工作,刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護(hù)理技術(shù)操作,減少病人痛苦,提高護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度實(shí)用3

  目的:

  制定醫(yī)療差錯(cuò)、事故的防范措施,熟悉差錯(cuò)、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

  范圍:

  適用于檢驗(yàn)科務(wù)實(shí)驗(yàn)室從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的全體人員。

  職責(zé):

  (1)科主任對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé)。對(duì)醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯(cuò)事故。

  (2)實(shí)驗(yàn)室組長負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施。

  (3)各技術(shù)崗位工作人員對(duì)本崗位檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)。

  醫(yī)療差錯(cuò)、事故防范:

  (1)加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)療安全意識(shí)教育,緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦。科主任要及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯(cuò)或糾紛,科主任要及時(shí)組織討論,分析原因,對(duì)差錯(cuò)定性,必要時(shí)在全科會(huì)議上通報(bào),組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類似差錯(cuò)或糾紛。

  (2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,特別是服務(wù)窗口,是最容易與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。

  (3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,如檢驗(yàn)結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報(bào)告制度、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等,科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。

  (4)嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān),加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告審核工作。報(bào)告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì),對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查,并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。對(duì)血清外觀異常者也要注明,必要時(shí)與病區(qū)溝通。

  (5)堅(jiān)守工作崗位,急診標(biāo)本及時(shí)檢測(cè),及時(shí)報(bào)告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn),并按“檢驗(yàn)結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報(bào)告制度”流程及時(shí)報(bào)告給臨床。

  (6)做好實(shí)習(xí)生帶教工作。實(shí)習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作,檢驗(yàn)結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習(xí)生發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。

  (7)加強(qiáng)標(biāo)本的管理,認(rèn)真采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本,仔細(xì)核對(duì)條形碼上的信息,防止標(biāo)本錯(cuò)采、錯(cuò)收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時(shí)退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。已測(cè)標(biāo)本和未測(cè)標(biāo)本分開放置,標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測(cè)過(即是否有未測(cè)標(biāo)本混入其中);下班前也要檢查操作臺(tái)上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測(cè)標(biāo)本,確保檢驗(yàn)標(biāo)本不遺失并保證及時(shí)報(bào)告。同時(shí),作好記錄,以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯(cuò)原因,檢測(cè)后的標(biāo)本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存,征兵標(biāo)本需保存三個(gè)月以上。

  (8)加強(qiáng)對(duì)職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn),除每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,還要結(jié)合本科的工作實(shí)際,對(duì)職工進(jìn)行技術(shù)考核,提高職工的業(yè)務(wù)水平。

  (9)工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致,不閑聊,不脫崗。

  嚴(yán)格交接班制度,交接標(biāo)本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。

  (10)加強(qiáng)法制觀念,不使用三證不全的.試劑(無論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。

  (11)科主任二線值班,及時(shí)處理值班期間的意外事項(xiàng)(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時(shí)加人等),保證值班期間人員、儀器正常。

  差錯(cuò)、事故處理及報(bào)告程序:

  (1)科室職工收到臨床對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的反饋(口頭或書面),均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,科主任應(yīng)及時(shí)查實(shí)情況,作出相應(yīng)整改措施,并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯(cuò)性質(zhì),應(yīng)按差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)定性及時(shí)記錄、上報(bào)。

  (2)發(fā)生一般差錯(cuò)。當(dāng)事人應(yīng)主動(dòng)向分管科主任匯報(bào),分管科主任及時(shí)登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報(bào)醫(yī)務(wù)處。

  (3)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故,當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報(bào),科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,同時(shí)親臨現(xiàn)場(chǎng)與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理,避免事態(tài)擴(kuò)大,將差錯(cuò)降低到最低水平。

  (4)發(fā)生差錯(cuò)的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,以備查對(duì)。

  (5)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故,其匯報(bào)路線:當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。

  (6)發(fā)生一般差錯(cuò),科主任應(yīng)在科室會(huì)議上通報(bào)。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故,應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析,當(dāng)事人須在會(huì)上作深刻檢查,由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報(bào)。

  (7)發(fā)生差錯(cuò)的責(zé)任人除通報(bào)教育外,根據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)懲條例,給予恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金處罰。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度實(shí)用4

  一、任何單位或者個(gè)人,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得開展診療活動(dòng)。

  二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。

  三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。

  四、醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。

  五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。

  六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使角非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作

  七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作,必須佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。

  八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救,對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的`病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

  九、未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診治的病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明或死亡證明書等證明文件:未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報(bào)告書。

  十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無法取得患者意見時(shí),應(yīng)當(dāng)取得患者家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)時(shí),或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)后實(shí)施。

  十一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故,按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定處理。

  十二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。

  十三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī),加強(qiáng)藥品管理。

  十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照人民政府及物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用,詳細(xì)列項(xiàng),并出具收據(jù)。

  十五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作,承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。

  十六、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

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  設(shè)備器材科是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的專業(yè)部門。在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)國家和上級(jí)有關(guān)設(shè)備管理方面的方針、政策法規(guī)條例中的規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,實(shí)施醫(yī)院的設(shè)備管理。

  一、參加醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的全過程管理,醫(yī)療設(shè)備的規(guī)劃調(diào)研、立項(xiàng)審查、設(shè)備選型、購置驗(yàn)收、安裝調(diào)試和投入使用等前期工作。

  二、負(fù)責(zé)醫(yī)院范圍內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的業(yè)務(wù)管理。組織各使用科室建立建全設(shè)備臺(tái)帳及設(shè)備維修保養(yǎng)記錄,按固定資產(chǎn)臺(tái)賬貼標(biāo)識(shí)卡統(tǒng)一管理。

  三、負(fù)責(zé)編制落實(shí)醫(yī)療設(shè)備的維修計(jì)劃并組織實(shí)施。

  四、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療設(shè)備調(diào)撥、報(bào)廢的鑒定及報(bào)批工作。

  五、負(fù)責(zé)組織編制、審查上報(bào)醫(yī)療設(shè)備的`購置、更新計(jì)劃。積極推廣應(yīng)用設(shè)備狀態(tài)檢測(cè)和故障診斷技術(shù),不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的管理方法。

  六、定期下科室巡回檢查設(shè)備的使用及完好情況。

  七、分類建立健全設(shè)備臺(tái)帳明細(xì),建立設(shè)備管理數(shù)據(jù)庫。

  八、按規(guī)定上報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表資料,做好年度大型醫(yī)療設(shè)備的效益分析工作。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,努力提高設(shè)備的使用率。充分發(fā)揮設(shè)備的效益。

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  第一章總則

  第一條為建立健全深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系,保障參保人的基本醫(yī)療需求,根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》及有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。

  第二條本市實(shí)行多層次、多形式的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

  政府建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式。

  第三條本市所有用人單位、職工及其他人員應(yīng)當(dāng)按照本辦法的規(guī)定參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。

  第四條本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)遵循廣覆蓋、;尽⒖沙掷m(xù)、公平與效率相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)、保障水平與社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的原則。

  第五條市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門主管本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作,市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu))具體承辦社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

  市政府有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),負(fù)責(zé)有關(guān)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

  第六條市政府可根據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況,對(duì)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的分配比例、待遇支付標(biāo)準(zhǔn)等做相應(yīng)調(diào)整。

  第二章參保及繳費(fèi)

  第七條用人單位和職工應(yīng)當(dāng)共同繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位應(yīng)當(dāng)為其本市戶籍職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔,為其非本市戶籍職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。

  第八條非在職人員按下列規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn):

  (一)本市戶籍未滿18周歲的非從業(yè)居民、本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)且其父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上的非本市戶籍少年兒童、在本市各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔;

  (二)達(dá)到法定退休年齡前具有本市戶籍且年滿18周歲的非從業(yè)居民,可參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔或二檔;

  (三)達(dá)到法定退休年齡后隨遷入戶本市且沒有按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的人員,可申請(qǐng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔;

  (四)享受最低生活保障待遇的本市戶籍非從業(yè)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔;

  (五)本市戶籍一至四級(jí)殘疾居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔;

  (六)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔;

  (七)在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的人員按本辦法第十四、十五條的規(guī)定,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔或二檔;

  (八)達(dá)到法定退休年齡并在本市繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的人員,可選擇參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔或二檔。

  第九條職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的,以本人月工資總額8%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi),其中用人單位繳交6%,個(gè)人繳交2%。本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費(fèi);月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費(fèi)。

  職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的,以本市上年度在崗職工月平均工資的x%按月繳費(fèi),其中用人單位繳交x%,個(gè)人繳交x%。

  職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔的,以本市上年度在崗職工月平均工資的x%按月繳費(fèi),其中用人單位繳交x%,個(gè)人繳交x%。

  職工個(gè)人繳交部分由用人單位代扣代繳。

  第十條本辦法第八條第(一)項(xiàng)規(guī)定的人員,由其本人或家庭以本市上年度在崗職工月平均工資的x%按月繳費(fèi)。其中學(xué)生、幼兒由所在學(xué)校、科研院所或托幼機(jī)構(gòu)于每年9月向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保手續(xù),一次性繳納當(dāng)年9月至次年8月的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。未滿18周歲的本市戶籍非從業(yè)居民,向戶籍所在地的街道辦事處申請(qǐng)辦理參保手續(xù)。

  第十一條本辦法第八條第(二)項(xiàng)規(guī)定的人員,由其本人按下列規(guī)定按月繳費(fèi):

  (一)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的,在本市上年度在崗職工月平均工資的40%至300%之間選擇繳費(fèi)基數(shù),其中男性未滿60周歲、女性未滿50周歲的,按繳費(fèi)基數(shù)的8%繳費(fèi);男性滿60周歲、女性滿50周歲的,按繳費(fèi)基數(shù)的x%繳費(fèi);

  (二)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的,以本市上年度在崗職工月平均工資的x%繳費(fèi)。

  本辦法第八條第(三)項(xiàng)規(guī)定的人員,申請(qǐng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的,由其本人以本市上年度在崗職工月平均工資的x%按月繳費(fèi)。

  本辦法第八條第(二)、(三)項(xiàng)規(guī)定的人員由本人向戶籍所在地的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理個(gè)人參保手續(xù)。

  第十二條本辦法第八條第(四)、(五)項(xiàng)規(guī)定的人員,分別由民政部門、殘聯(lián)部門統(tǒng)一辦理參保手續(xù)并為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),具體辦法由市政府另行制定。

  第十三條本辦法第八條第(六)項(xiàng)規(guī)定的人員,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以本市上年度在崗職工月平均工資的x%為其按月繳費(fèi),費(fèi)用從失業(yè)保險(xiǎn)基金列支。

  第十四條本辦法第八條第(七)項(xiàng)規(guī)定的人員,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限和本市實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到以下規(guī)定的,可停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:

  (一)20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年;

  (二)20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿16年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿11年;

  (三)20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿17年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿12年;

  (四)20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿18年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿13年;

  (五)20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿19年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿14年;

  (六)20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿20年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年;

  (七)20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿21年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年;

  (八)20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿22年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年;

  (九)20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿23年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年;

  (十)20xx年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿24年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年;

  (十一)20xx年及以后辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員,累計(jì)繳費(fèi)年限滿25年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年。

  本辦法第八條第(七)項(xiàng)規(guī)定的人員,不滿前款規(guī)定繳費(fèi)年限的,可由其本人繼續(xù)繳費(fèi)至規(guī)定年限后,停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。選擇參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的,按其基本養(yǎng)老金或退休金的x%按月繳費(fèi);選擇參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的,按本市上年度在崗職工月平均工資的x%按月繳費(fèi)。

  本辦法第八條第(一)項(xiàng)規(guī)定人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)年限不納入本條的實(shí)際繳費(fèi)和累計(jì)繳費(fèi)年限的計(jì)算;按國家規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法辦理轉(zhuǎn)移的市外醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限納入本條的累計(jì)繳費(fèi)年限計(jì)算。

  第十五條本辦法第十四條規(guī)定停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔滿15年的享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇,不滿15年的享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔待遇。

  前款人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔不滿15年的,可申請(qǐng)由其本人繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔至15年后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇。經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,其醫(yī)療保險(xiǎn)形式不再變更。繼續(xù)繳費(fèi)人員中斷繳費(fèi)期間,不享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  第十六條本辦法第八條第(八)項(xiàng)規(guī)定的人員,按在職人員有關(guān)規(guī)定繳費(fèi)并享受待遇。其中參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的繳費(fèi)基數(shù)按其養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)確定;繳費(fèi)基數(shù)低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)。

  第十七條參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員同時(shí)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的人員按其繳費(fèi)基數(shù)的x%按月繳費(fèi);參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的人員按其繳費(fèi)基數(shù)的x%按月繳費(fèi);參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔的人員按其繳費(fèi)基數(shù)的x%按月繳費(fèi)。

  在職人員的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納,其他人員按其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)渠道和繳費(fèi)方式執(zhí)行。

  第十八條按照國家規(guī)定在其他地區(qū)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,不得同時(shí)參加本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),不得重復(fù)享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  第十九條用人單位和個(gè)人繳費(fèi)人員應(yīng)當(dāng)依照社會(huì)保險(xiǎn)登記等有關(guān)規(guī)定辦理登記、年審、變更、注銷等手續(xù)。

  市場(chǎng)監(jiān)督管理、民政部門和市機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通報(bào)用人單位成立、變更、終止情況;市公安部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通報(bào)參保人的戶口登記、遷移、注銷等情況。

  第二十條社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由參保單位或參保人的開戶銀行按月托收后,轉(zhuǎn)入市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的社會(huì)保險(xiǎn)基金賬戶。

  第二十一條參保單位依本辦法為職工選擇參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)形式,在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)不得變更。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同形式的參保年限合并計(jì)算。

  原綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保年限視同為基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的參保年限;原住院醫(yī)療保險(xiǎn)的參保年限視同為基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的參保年限;原農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保年限視同為基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔的參保年限。

  第三章基金管理

  第二十二條參保單位和參保人繳交的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶組成,統(tǒng)籌基金由大病統(tǒng)籌基金、社區(qū)門診統(tǒng)籌基金和調(diào)劑金組成。

  參保單位和參保人繳交的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)入地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金。地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金不設(shè)個(gè)人賬戶。

  第二十三條參保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的(以下簡(jiǎn)稱基本醫(yī)療費(fèi)用)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按本辦法規(guī)定支付;屬于地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的(以下簡(jiǎn)稱地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用)由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按本辦法規(guī)定支付。

  第二十四條醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理,納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,分賬核算,?顚S,不得相互擠占和調(diào)劑。

  第二十五條醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支管理實(shí)行以支定收、收支平衡、略有結(jié)余的原則。

  醫(yī)療保險(xiǎn)基金因疾病暴發(fā)流行、嚴(yán)重自然災(zāi)害等特殊情況不敷使用或因其他原因出現(xiàn)支付不足時(shí),由財(cái)政給予補(bǔ)貼。財(cái)政對(duì)本市符合條件的少年兒童、學(xué)生和本市戶籍非從業(yè)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

  第二十六條醫(yī)療保險(xiǎn)基金來源為:

  (一)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及其利息;

  (二)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;

  (三)醫(yī)療保險(xiǎn)基金合法運(yùn)營收益;

  (四)政府補(bǔ)貼;

  (五)其他收入。

  第二十七條用人單位和個(gè)人繳交的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)依法在稅前列支。

  第二十八條參保人個(gè)人賬戶上的結(jié)余按國家有關(guān)規(guī)定計(jì)算利息并計(jì)入個(gè)人賬戶。

  第二十九條市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人建立個(gè)人賬戶,主要用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用,具體比例如下:

  (一)參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,按繳費(fèi)基數(shù)的5%按月計(jì)入個(gè)人賬戶;其中年滿45周歲的,按繳費(fèi)基數(shù)的x%按月計(jì)入個(gè)人賬戶;

  (二)參保人按%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,按繳費(fèi)基數(shù)的x%計(jì)入個(gè)人賬戶;其中一次性繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,其應(yīng)劃入個(gè)人賬戶的金額按月計(jì)入個(gè)人賬戶;

  (三)參保人停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇的,以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數(shù),按劃入基數(shù)的x%按月計(jì)入個(gè)人賬戶,費(fèi)用由大病統(tǒng)籌基金支付。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔繳費(fèi)的其余部分進(jìn)入大病統(tǒng)籌基金,用于支付本辦法規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

  第三十條市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)征收的基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔和三檔的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)當(dāng)按本市上年度在崗職工月平均工資的x%計(jì)入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金,1元計(jì)入調(diào)劑金,其余部分計(jì)入大病統(tǒng)籌基金。參保人停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔待遇的,劃入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金和調(diào)劑金的費(fèi)用,由大病統(tǒng)籌基金支付。

  社區(qū)門診統(tǒng)籌基金用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔和三檔參保人在選定社康中心發(fā)生的門診基本醫(yī)療費(fèi)用;調(diào)劑金用于選定社康中心結(jié)算醫(yī)院之間的基本醫(yī)療費(fèi)用調(diào)劑;大病統(tǒng)籌基金用于本辦法規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用等支出。

  第三十一條除本辦法規(guī)定可在本市繼續(xù)參保的人員外,參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金領(lǐng)取地不在本市的,應(yīng)將其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移至養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系或退休關(guān)系所在地,終結(jié)本市的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。

  參保人跨省、自治區(qū)、直轄市流動(dòng)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)依照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  參保人在廣東省內(nèi)跨地區(qū)流動(dòng)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)依照廣東省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  參保人個(gè)人賬戶無法轉(zhuǎn)移的,提供轉(zhuǎn)入地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)證明,可申請(qǐng)一次性領(lǐng)取個(gè)人賬戶余額。

  參保人出境定居或喪失國籍的,可申請(qǐng)一次性領(lǐng)取個(gè)人賬戶余額,并終結(jié)在本市的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。

  參保人死亡的,個(gè)人賬戶余額由其繼承人申請(qǐng)一次性領(lǐng)取,并終結(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系;一次性繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中尚未劃入個(gè)人賬戶的部分轉(zhuǎn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金。

  第四章就醫(yī)與轉(zhuǎn)診

  第三十二條基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人按以下規(guī)定就醫(yī)的,享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:

  (一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

  (二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī),經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意,可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點(diǎn)社康中心門診就醫(yī);住院及門診大病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

  (三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī),經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意,可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點(diǎn)社康中心門診就醫(yī);門診大病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);住院在選定社康中心的結(jié)算醫(yī)院就醫(yī);

  (四)符合本辦法規(guī)定的其他就醫(yī)情形。

  第三十三條基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人,應(yīng)當(dāng)選定本市一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有用人單位的,由其用人單位選定;無用人單位的,由其本人選定。

  14周歲以下的基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人,可選擇一家社康中心或一家市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  參保人可變更所選定的社康中心或其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),自變更生效次月起在變更后的社康中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)。

  第三十四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人門診就醫(yī)轉(zhuǎn)診、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人門診和住院就醫(yī)轉(zhuǎn)診的,應(yīng)經(jīng)原結(jié)算醫(yī)院同意。轉(zhuǎn)診應(yīng)逐級(jí)轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)診到市內(nèi)同級(jí)有?铺亻L的醫(yī)療機(jī)構(gòu),轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)向接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明。

  第三十五條參保人在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),有下列情形之一的,可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī):

  (一)所患病種屬于市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類;

  (二)經(jīng)本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)?漆t(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥;

  (三)屬于本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)?漆t(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。

  接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)或以上的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  第三十六條符合本辦法第三十五條規(guī)定情形的參保人轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,按照以下程序辦理:

  (一)填寫市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表;

  (二)收診醫(yī)院主診醫(yī)生或科主任出具意見;

  (三)醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu)審核并加蓋醫(yī)院公章。

  轉(zhuǎn)出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)將轉(zhuǎn)診信息報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案。

  參保人轉(zhuǎn)往本市定點(diǎn)的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,可憑轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表辦理記賬;轉(zhuǎn)往市外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由其本人先行支付后,向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷。

  第三十七條參保人轉(zhuǎn)往市外就診后,需要再轉(zhuǎn)診的,應(yīng)當(dāng)由就診的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具再轉(zhuǎn)診證明。

  第三十八條本市戶籍參保人及達(dá)到法定退休年齡的參保人在市外長期居住的,可在其長期居住地選定三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案。

  本市直通車企業(yè)參保人長期派駐在市外工作的,可在工作所在地選定三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案。

  本條規(guī)定的人員屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人的,在備案定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由其本人先行支付后,向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷;屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人的,在備案定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,由其本人先行支付后,向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷。

  辦理了備案手續(xù)的參保人在備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后需要轉(zhuǎn)診的,應(yīng)當(dāng)由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按本條第三款規(guī)定申請(qǐng)審核報(bào)銷。

  第三十九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下方式支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:

  (一)參保人醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店按協(xié)議約定結(jié)算;

  (二)參保人醫(yī)療費(fèi)用屬于個(gè)人賬戶支付范圍的,由本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店從參保人的個(gè)人賬戶中劃扣;個(gè)人賬戶不足支付的,應(yīng)當(dāng)由參保人現(xiàn)金支付;

  (三)參保人醫(yī)療費(fèi)用使用家庭成員個(gè)人賬戶支付的,由本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從其提供的家庭成員個(gè)人賬戶中劃扣;

  (四)在非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由參保人先行支付后向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按本辦法的規(guī)定予以審核,符合條件的予以支付。

  第四十條基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人就醫(yī)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用有下列情形的,由本人先行支付后憑有關(guān)單據(jù)和資料到結(jié)算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷:

  (一)經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用;

  (二)因工外出或出差在非結(jié)算醫(yī)院急診搶救發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用;

  (三)因就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障、社會(huì)保障卡損壞或補(bǔ)辦期間不能記賬的。

  第四十一條參保人發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用或基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,有下列情形的,由本人先行支付后憑有關(guān)單據(jù)和資料到就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷:

  (一)經(jīng)醫(yī)院同意,住院時(shí)憑醫(yī)生處方在院外購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的藥品;

  (二)經(jīng)醫(yī)院同意,住院時(shí)在院外進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目;

  (三)因就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因社會(huì)保障卡損壞或補(bǔ)辦期間不能記賬的。

  第四十二條參保人除本辦法第四十條、四十一條規(guī)定情形外由本人先行支付的醫(yī)療費(fèi)用,符合本辦法規(guī)定的,可憑有關(guān)單據(jù)和資料向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷。

  第四十三條參保人先行支付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生或出院之日起十二個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷,逾期不予報(bào)銷。

  第四十四條參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)應(yīng)出示本人的社會(huì)保障卡。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接受參保人就醫(yī)時(shí),應(yīng)查驗(yàn)參保人社會(huì)保障卡并可要求參保人提供身份證明。

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定參保人所持社會(huì)保障卡為其本人的,應(yīng)對(duì)其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以記賬;無法確定參保人所持社會(huì)保障卡為其本人的,可拒絕為其提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

  參保人就醫(yī)時(shí)不按規(guī)定出示社會(huì)保障卡或不表明參保人身份,要求享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和服務(wù)的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不予受理。

  第五章醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

  第四十五條參保人自辦理參保手續(xù)、繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)次月1日起享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。每月20日前申報(bào)參保的,按當(dāng)月參保處理;每月20日后申報(bào)參保的按次月參保處理。

  參保單位、參保人中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但其個(gè)人賬戶余額可繼續(xù)使用。

  為本市戶籍的嬰幼兒辦理參保手續(xù)的,從申請(qǐng)當(dāng)月開始繳費(fèi),并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在入戶之日起30天以內(nèi)憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復(fù)印件辦理參保手續(xù)的,可從其出生之月起繳費(fèi),并自出生之日起按本辦法有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  本辦法第十條規(guī)定由所在學(xué)校、科研院所或托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)的學(xué)生、幼兒,自當(dāng)年9月至次年8月享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  第四十六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的目錄按照國家及廣東省公布的目錄執(zhí)行。

  地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和診療項(xiàng)目范圍、大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目范圍按市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同市衛(wèi)生部門制定公布的目錄執(zhí)行。

  特殊醫(yī)用材料、人工器官、單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料的范圍及其列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金記賬范圍的最高支付限額,按市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的范圍和最高支付限額執(zhí)行。

  第四十七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店憑本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具的處方購買醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)藥品的費(fèi)用,個(gè)人賬戶不足支付部分由個(gè)人自付。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)個(gè)人自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。

  享受前款規(guī)定待遇的參保人不享受第四十九條規(guī)定的待遇。

  享受本辦法第五十條、第五十一條、第五十二條、第五十三條規(guī)定待遇的,不享受本條第二款規(guī)定的待遇。

  第四十八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用于支付以下費(fèi)用:

  (一)本人在定點(diǎn)零售藥店購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用;

  (二)本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;

  (三)本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用;

  (四)國家、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。

  第四十九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,70%由其個(gè)人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,但以下項(xiàng)目費(fèi)用除外:

  (一)口腔科治療費(fèi)用;

  (二)康復(fù)理療費(fèi)用;

  (三)大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療費(fèi)用;

  (四)市政府規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

  第五十條基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,80%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

  第五十一條參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:

  (一)慢性腎功能衰竭門診透析;

  (二)列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;

  (三)惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;

  (四)血友病?崎T診治療;

  (五)再生障礙性貧血?崎T診治療;

  (六)地中海貧血專科門診治療;

  (七)顱內(nèi)良性腫瘤?崎T診治療;

  (八)市政府批準(zhǔn)的其他情形。

  第五十二條參保人申請(qǐng)享受門診大病待遇的,應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)認(rèn)定,經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  參保人連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的,自其申請(qǐng)之日起享受大病門診待遇;連續(xù)參保時(shí)間未滿36個(gè)月的,自市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付:

  (一)連續(xù)參保時(shí)間未滿12個(gè)月的,支付比例為60%;

  (二)連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月未滿36個(gè)月的,支付比例為75%;

  (三)連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的,支付比例為90%。

  第五十三條參保人因病情需要發(fā)生的普通門診輸血費(fèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付90%,基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔和三檔參保人由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付70%。

  第五十四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用按以下規(guī)定處理:

  (一)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

  (二)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。

  參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費(fèi)用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按前款規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%報(bào)銷;其他情形在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。

  社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每位基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用,總額最高不得超過1000元。

  第五十五條參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分,分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

  起付線按照醫(yī)院級(jí)別設(shè)定,市內(nèi)一級(jí)以下醫(yī)院為100元,二級(jí)醫(yī)院為200元,三級(jí)醫(yī)院為300元;市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的,分別計(jì)算起付線。

  第五十六條參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:

  (一)參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為95%;

  (二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的及基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,支付比例為90%;

  (三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人按規(guī)定在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院、市外醫(yī)院住院就醫(yī)的,支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。

  第五十七條參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價(jià)格:

  (一)屬于國產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付;

  (二)屬于進(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。

  第五十八條參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付,但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn):

  (一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔參保人,最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔;

  (二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人,最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房B級(jí)房間三人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔。

  第五十九條在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇的參保人,在領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的次月,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金一次性支付500元體檢補(bǔ)貼并按下列標(biāo)準(zhǔn)按月支付體檢補(bǔ)助,劃入個(gè)人賬戶:

  (一)未滿70周歲的,每月20元;

  (二)滿70周歲的,每月40元。

  第六十條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)定支付限額;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金按本辦法規(guī)定支付的基本醫(yī)療費(fèi)用超過其支付限額的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金在其支付限額內(nèi)支付。

  參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超出地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%。

  第六十一條每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:

  (一)連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;

  (二)連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;

  (三)連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;

  (四)連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;

  (五)連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;

  (六)連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的,為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。

  第六十二條每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:

  (一)連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的,為1萬元;

  (二)連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,為5萬元;

  (三)連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的,為10萬元;

  (四)連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的,為15萬元;

  (五)連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的,為20萬元;

  (六)連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的,為100萬元。

  第六十三條參保人按第五十二條、六十一條、六十二條計(jì)算的連續(xù)參保時(shí)間是指參保人在本市實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的'連續(xù)時(shí)間。參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時(shí)間合并計(jì)算;超過3個(gè)月的,重新計(jì)算。

  參保人一次性繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自其繳交月的次月1日起逐月計(jì)算其連續(xù)參保時(shí)間。

  用人單位按本辦法規(guī)定參加并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,補(bǔ)繳前后的參保時(shí)間合并計(jì)算為連續(xù)參保時(shí)間。

  第六十四條參保人按本辦法規(guī)定轉(zhuǎn)診在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷,其中屬于個(gè)人賬戶支付的門診醫(yī)療費(fèi)用,從其個(gè)人賬戶扣減。

  第六十五條按本辦法規(guī)定辦理備案的一檔參保人在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及二檔、三檔參保人在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷,其中屬于個(gè)人賬戶支付的門診醫(yī)療費(fèi)用,從其個(gè)人賬戶扣減。

  第六十六條參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在本市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別按本辦法規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付。

  參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案,在非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付,但屬于個(gè)人賬戶支付范圍的,在個(gè)人賬戶余額中扣減。

  第六十七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到結(jié)算醫(yī)院外的本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按本辦法規(guī)定應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。

  第六十八條參保人住院期間變更醫(yī)療保險(xiǎn)形式的,其住院醫(yī)療費(fèi)用按入院時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)形式的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  參保人符合出院標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)當(dāng)出院而不出院的,自其應(yīng)當(dāng)出院之日起發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由其本人負(fù)擔(dān),醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

  第六十九條參保人因下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付:

  (一)除本辦法第四十七條、四十八條規(guī)定情形外自購藥品的;

  (二)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金中支付的;

  (三)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

  (四)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

  (五)到國外、港、澳、臺(tái)就醫(yī)的;

  (六)國家、廣東省及本市規(guī)定的基金不予支付的情形。

  醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,參保人可按國家有關(guān)規(guī)定向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)先行支付。

  第七十條參保人應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)療費(fèi)用的原始憑證申請(qǐng)報(bào)銷,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)已報(bào)銷的憑證不予審核報(bào)銷。

  第六章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店

  第七十一條市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、方便就醫(yī)、兼顧需要、總量控制、鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng),以及與管理能力、信息系統(tǒng)容量相適應(yīng)的原則,通過綜合考評(píng)、談判、招標(biāo)的方式,從優(yōu)選擇醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)服務(wù)項(xiàng)目。

  市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能滿足醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)需要的,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)擇優(yōu)選擇營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的遴選條件和程序應(yīng)向公眾公開。

  第七十二條醫(yī)院、門診部、社康中心申請(qǐng)成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)具備以下條件:

  (一)具有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員;

  (二)遵守國家、廣東省、本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)定;

  (三)嚴(yán)格執(zhí)行國家、廣東省、本市關(guān)于非營利性醫(yī)療收費(fèi)和藥品零售價(jià)格的各項(xiàng)規(guī)定,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行公示制度;

  (四)承諾嚴(yán)格遵守本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,具有健全的醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織,配備滿足社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)需要的軟硬件設(shè)備。

  企事業(yè)單位內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合前款所列條件,且所在單位的在職員工人數(shù)在1000人以上的,也可以申請(qǐng)成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為本單位的參保人提供醫(yī)療服務(wù)。

  第七十三條零售藥店申請(qǐng)成為定點(diǎn)零售藥店的,應(yīng)當(dāng)具備以下條件:

  (一)具備藥品經(jīng)營許可資格;

  (二)遵守國家、廣東省、本市有關(guān)醫(yī)藥服務(wù)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定;

  (三)嚴(yán)格執(zhí)行國家、廣東省、本市規(guī)定的藥品價(jià)格政策;

  (四)能及時(shí)供應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥;

  (五)在零售藥店?duì)I業(yè)時(shí)間內(nèi),在崗服務(wù)的藥學(xué)技術(shù)人員符合藥監(jiān)部門的要求和規(guī)定;

  (六)承諾嚴(yán)格執(zhí)行本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策規(guī)定,有規(guī)范的內(nèi)部管理制度,配備滿足社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)需要的軟硬件設(shè)備。

  第七十四條市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店應(yīng)制定并公布計(jì)劃。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店申請(qǐng)定點(diǎn)資格的,應(yīng)在市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)公布計(jì)劃的規(guī)定時(shí)間內(nèi)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng);市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在60日內(nèi)對(duì)其進(jìn)行綜合評(píng)估,并公布評(píng)估結(jié)果,綜合評(píng)定排名靠前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店選定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。

  在同等條件下,規(guī)模較大、技術(shù)力量較強(qiáng)、等級(jí)較高、誠信較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可優(yōu)先選擇確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  在同等條件下,藥品零售連鎖企業(yè)直營藥店、可24小時(shí)提供服務(wù)的藥店、不經(jīng)營藥品和醫(yī)療器械以外商品的誠信較好的零售藥店,可優(yōu)先選擇確定為定點(diǎn)零售藥店。

  第七十五條市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店簽訂協(xié)議,并按協(xié)議進(jìn)行管理。

  市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店履行協(xié)議的情況,每兩年進(jìn)行一次信用等級(jí)評(píng)定并公布評(píng)定結(jié)果。

  市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)評(píng)定結(jié)果對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店及相關(guān)工作人員給予獎(jiǎng)勵(lì),獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)列入市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)部門預(yù)算。

  第七十六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、按規(guī)定收費(fèi)”的原則,按照本辦法的規(guī)定和協(xié)議約定向參保人提供服務(wù)。

  第七十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度,規(guī)范醫(yī)療行為,嚴(yán)格禁止以營利為目的的各種開單提成行為,降低參保人自付費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例,減輕參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  第七十八條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)建立與醫(yī)療保險(xiǎn)制度相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu),實(shí)行自我管理、自我約束。

  第七十九條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行政府有關(guān)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格的規(guī)定,并予以公布。

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向參保人提供門診收費(fèi)明細(xì)清單或住院每日收費(fèi)明細(xì)清單等單據(jù)。

  第八十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)留存參保人的處方、大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療審批單及報(bào)告單、檢查治療單、醫(yī)藥費(fèi)用清單等單據(jù),留存時(shí)間不得少于兩年。

  定點(diǎn)零售藥店應(yīng)單獨(dú)留存參保人購買藥品的處方及明細(xì)清單,留存時(shí)間不得少于兩年。

  第八十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)及地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)管理規(guī)定。

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人使用前款規(guī)定以外的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,應(yīng)事先告知參保人并征得其同意。

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他單位、個(gè)人合作或承包的診療項(xiàng)目不得納入醫(yī)療保險(xiǎn)記賬范圍。

  第八十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師可按協(xié)議規(guī)定為參保人提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

  醫(yī)師違反醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可拒絕其提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),將處理結(jié)果向社會(huì)公布,通報(bào)其所在的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并向市衛(wèi)生行政主管部門提出依法處理的建議。

  第八十三條參保人使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶向定點(diǎn)零售藥店購藥的,定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定進(jìn)行核查:

  (一)購買處方藥的,核查本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有效處方,且處方記載的就診人姓名與社會(huì)保障卡一致;

  (二)購買非處方藥的,應(yīng)持本人社會(huì)保障卡,并核查本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有效處方,或其個(gè)人賬戶積累額達(dá)到本市上年度在崗職工平均工資的5%。

  第八十四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店為參保人提供醫(yī)療服務(wù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按本辦法規(guī)定和協(xié)議約定與市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算。

  市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店簽訂的協(xié)議應(yīng)約定結(jié)算方式和償付標(biāo)準(zhǔn)。

  醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算采取總額控制下的復(fù)合式支付制度。

  第八十五條參保人按照本辦法規(guī)定轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,屬于本辦法第三十五條第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)情形的,發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷后,再與本市轉(zhuǎn)出醫(yī)院按協(xié)議約定的辦法結(jié)算。

  第八十六條市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定償付標(biāo)準(zhǔn),并按協(xié)議規(guī)定對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用低于約定償付標(biāo)準(zhǔn)的部分進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),費(fèi)用從醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金中列支。

  社區(qū)門診統(tǒng)籌基金有結(jié)余的,結(jié)余部分按比例獎(jiǎng)勵(lì)給結(jié)算醫(yī)院后,其余部分結(jié)轉(zhuǎn)下一年使用。

  第七章監(jiān)督檢查

  第八十七條市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度,并將醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況向社會(huì)公布。

  第八十八條社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支、管理、使用等情況,應(yīng)納入市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督范圍。市財(cái)政、審計(jì)部門依法對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支、結(jié)轉(zhuǎn)和管理情況進(jìn)行定期審計(jì),并將審計(jì)結(jié)果向市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)通報(bào)。

  第八十九條各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行監(jiān)督管理,將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)管理的考核內(nèi)容,并納入其負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任制。

  第九十條市價(jià)格管理部門應(yīng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行國家、廣東省、本市醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策實(shí)行監(jiān)督。

  市藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店藥品質(zhì)量等實(shí)行監(jiān)督。

  第九十一條市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)組織設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療專家咨詢委員會(huì)。社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療專家咨詢委員會(huì)負(fù)責(zé)開展下列工作:

  (一)為市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依據(jù)本辦法制訂有關(guān)政策提供醫(yī)療保險(xiǎn)方面的專業(yè)意見;

  (二)為市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督檢查提供技術(shù)指導(dǎo),對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)生的醫(yī)療疑難問題提供專家意見;

  (三)為市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病病種等提供專家意見;

  (四)對(duì)參保人醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病確認(rèn)提供專家意見;

  (五)對(duì)參保人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因出入院發(fā)生的爭(zhēng)議提供專家意見,對(duì)異常醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行評(píng)估;

  (六)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托的其他醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

  社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療專家咨詢委員會(huì)的工作經(jīng)費(fèi)列入市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)部門預(yù)算。

  第九十二條市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)將參保人醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況和待遇享受情況以社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄方式定期免費(fèi)寄送參保人。

  參保人與市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)約定,以登錄社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人服務(wù)網(wǎng)頁、傳真、電子郵件、手機(jī)短信等形式獲取個(gè)人權(quán)益記錄的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不再另行寄送。

  第九十三條任何單位和個(gè)人有權(quán)檢舉、控告定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、參保單位、參保人和市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員的違法、違規(guī)行為。

  舉報(bào)內(nèi)容核實(shí)后,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)中對(duì)署名檢舉人予以獎(jiǎng)勵(lì),獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)納入市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的部門預(yù)算。

  市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)舉報(bào)的單位和個(gè)人信息予以保密。

  第九十四條市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、參保單位、參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)行為實(shí)行監(jiān)督檢查,并可聘請(qǐng)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督員參與監(jiān)督。

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店未按規(guī)定提供醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)資料的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可拒付相應(yīng)的費(fèi)用。

  市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查時(shí),可要求被檢查單位提供與繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)的用人情況、工資表、財(cái)務(wù)報(bào)表等資料,可采取記錄、錄音、錄像、照相和復(fù)制等方式收集有關(guān)資料。

  第九十五條參保人遺失社會(huì)保障卡的,應(yīng)及時(shí)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)掛失;參保人申辦新卡期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由其本人先行支付,在領(lǐng)取新卡后持新卡及病歷等相關(guān)資料按本辦法的相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷、補(bǔ)記賬或從其個(gè)人賬戶中扣減。

  第九十六條參保人的社會(huì)保障卡遺失造成醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金損失的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或冒用人追償。參保人社會(huì)保障卡遺失而未掛失導(dǎo)致其社會(huì)保障卡被冒用的,造成的個(gè)人賬戶損失由其本人承擔(dān)。

  第九十七條參保人對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)界定的出院日期有異議的,可向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)裁定,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)安排社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療專家咨詢委員會(huì)提出專家意見,自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)確定應(yīng)出院日期。

  第九十八條市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)社會(huì)保障卡使用異常的,為避免醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人遭受損失,可暫停該社會(huì)保障卡的記賬功能,并通知參保人說明情況。社會(huì)保障卡暫停記賬期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保人支付,經(jīng)核查沒有違規(guī)情形的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)恢復(fù)該社會(huì)保障卡記賬功能并按本辦法規(guī)定報(bào)銷暫停期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

  第八章法律責(zé)任

  第九十九條用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額三倍的罰款,對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員分別處以三千元罰款。

  第一百條用人單位未按本辦法規(guī)定繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,職工應(yīng)當(dāng)在知道或者應(yīng)當(dāng)知道之日起兩年內(nèi)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投訴、舉報(bào)。

  用人單位未按本辦法規(guī)定繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);逾期未履行的,處以與欠繳數(shù)額等額的罰款。

  用人單位未按本辦法規(guī)定繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)超過兩年未被發(fā)現(xiàn)和投訴舉報(bào)的,市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再查處。

  第一百零一條用人單位補(bǔ)繳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自欠繳之日起按日加收萬分之五的滯納金。

  用人單位申請(qǐng)補(bǔ)繳兩年以外醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或個(gè)人繳費(fèi)人員申請(qǐng)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不予受理。

  第一百零二條用人單位應(yīng)當(dāng)參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)而未參加的,其職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位按照本辦法規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。

  用人單位參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,參保人新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照本辦法的規(guī)定支付。

  第一百零三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店違反與市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所簽訂協(xié)議約定的,按協(xié)議規(guī)定處理。

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的違約金計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

  第一百零四條參保人有違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定下列情形之一的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可暫停其社會(huì)保障卡記賬功能3個(gè)月;造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,暫停記賬功能12個(gè)月。社會(huì)保障卡暫停記賬期間,參保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,可申請(qǐng)報(bào)銷,但醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的待遇減半支付。

  (一)轉(zhuǎn)借社會(huì)保障卡供他人使用的;

  (二)通過以藥易藥、以藥易物或倒賣藥品套取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的;

  (三)采用多次就醫(yī)方式獲取統(tǒng)籌基金支付的藥品超出正常劑量的。

  第一百零五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回,并處騙取金額五倍的罰款;屬于醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,解除服務(wù)協(xié)議;直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的,依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

  第一百零六條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按第一百零四條規(guī)定處理,責(zé)令退回,并處騙取金額五倍的罰款;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

  第一百零七條單位或個(gè)人違反本辦法規(guī)定的不誠信行為納入本市信用評(píng)價(jià)體系。

  第一百零八條市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其工作人員在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理、監(jiān)督工作中不履行職責(zé)或不正確履行職責(zé)的,依法追究行政責(zé)任;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

  第一百零九條醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系行政相對(duì)人對(duì)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作出的具體行政行為不服的,可依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。

  第九章附則

  第一百一十條企業(yè)可按不超過職工工資總額的4%提取企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),用于支付企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,從職工福利費(fèi)中列支。

  第一百一十一條離休人員和一至六級(jí)殘廢軍人(原二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人)的醫(yī)療保障辦法由市政府另行制定。

  第一百一十二條本市城市化人員以股份合作有限公司作為用人單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)。

  第一百一十三條參加原養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌的駐深單位中由廣東省、北京市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員,在退休前已參加本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)按在本市按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人員的規(guī)定辦理;需要繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,分別按月以本市上年度在崗職工月平均工資的x%和%繳納,由原用人單位按應(yīng)繳的年限一次性繳足應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

  第一百一十四條達(dá)到法定退休年齡、未在本市領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的參保人,應(yīng)按市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)定的指紋采集方式提供其本人的指紋,并在以后每年的相應(yīng)月份內(nèi)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供一次指紋;未按時(shí)提供的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自次月起停止支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;補(bǔ)充提供指紋后,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自提供次月起繼續(xù)支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。停止支付期間,參保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由其先行支付,補(bǔ)充提供指紋后按有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷。

  市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存參保人的指紋資料,不得用于其他用途。

  參保人無法提供指紋的,應(yīng)按市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的要求每年提供有效的生存證明材料。

  第一百一十五條家庭病床和老年疾病護(hù)理醫(yī)療、取消醫(yī)療保險(xiǎn)藥品加成后新增診查費(fèi)等費(fèi)用支出項(xiàng)目,納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,按本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第一百一十六條市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可依據(jù)本辦法制訂醫(yī)療保險(xiǎn)配套管理辦法。

  第一百一十七條市上年度在崗職工月平均工資以市統(tǒng)計(jì)部門公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。本辦法中所指市上年度在崗職工月平均工資,上半年按上兩年度本市在崗職工月平均工資計(jì)算,下半年按上年度本市在崗職工月平均工資計(jì)算。

  第一百一十八條本辦法所稱用人單位,是指本市行政區(qū)域內(nèi)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織。

  本辦法所稱參保單位,是指已參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位。

  本辦法所稱參保人,是指已參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。

  本辦法所稱本市戶籍非從業(yè)居民,是指滿18周歲未達(dá)到法定退休年齡、未在學(xué)校就讀且未在用人單位就業(yè)的本市戶籍人員,達(dá)到法定退休年齡但沒有按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的本市戶籍人員和在本市領(lǐng)取居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員。

  第一百一十九條轉(zhuǎn)業(yè)或退伍安置在本市的參保人,其在部隊(duì)服役期間的軍齡或在軍隊(duì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的年限視為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限。

  第一百二十條本辦法所指醫(yī)療保險(xiǎn)年度為當(dāng)年7月1日至次年6月30日。

  第一百二十一條在本辦法實(shí)施前由我市養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的退休人員和一次性繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的人員,其資金渠道仍按原規(guī)定執(zhí)行。

  在本辦法實(shí)施前已享受按月支付體檢補(bǔ)助的人員,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金繼續(xù)支付。

  參保人在本辦法實(shí)施前經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)認(rèn)定為門診大病的,其發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用的記賬比例仍分別為90%和80%。

  第一百二十二條本市生育保險(xiǎn)制度實(shí)施之前,年滿18周歲且未達(dá)法定退休年齡的基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔參保人按下列規(guī)定同時(shí)參加生育醫(yī)療保險(xiǎn):

  (一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,按其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的x%按月繳交生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

  (二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人,按其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的x%按月繳交生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

  在職人員的生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳交,其他人員的繳費(fèi)渠道和繳費(fèi)方式分別按其繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)渠道和繳費(fèi)方式執(zhí)行。

  生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人符合計(jì)劃生育政策的,其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)仍按原標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,其中產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費(fèi)用自提供計(jì)劃生育證明之日起由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

  第一百二十三條失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,因辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)中斷參保不超過30日的,視同參保人仍參加原醫(yī)療保險(xiǎn)形式并享受相應(yīng)待遇。

  第一百二十四條本辦法自20xx年1月1日起施行,20xx年1月30日制定的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(深圳市人民政府令第180號(hào))以及《關(guān)于印發(fā)深圳市非從業(yè)居民參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充規(guī)定的通知》(深府〔20xx〕210號(hào))、《關(guān)于將深圳市少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)納入住院醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》(深府〔20xx〕126號(hào))自本辦法施行之日起廢止。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度實(shí)用7

  為更好的控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防與控制醫(yī)院感染工作的積極性,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染工作過程監(jiān)控,提升我院感染預(yù)防與控制工作的`質(zhì)量,經(jīng)感染管理委員會(huì)研究決定,特制定本考核辦法。

  一、考核對(duì)象主要為各臨床科室監(jiān)控小組,尤以監(jiān)控醫(yī)師與護(hù)士為側(cè)重。

  二、考核細(xì)化,每季度匯總向各科反饋結(jié)果,年終進(jìn)行全年考核匯總。

  三、功能科室考核與設(shè)備科、藥事辦的索證檢查結(jié)果將以書面形式通報(bào)相關(guān)科室并呈送相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)處。

  四、堅(jiān)持質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方式,每季度感染管理科必須提出改進(jìn)措施。

  五、根據(jù)考核資料年終的匯總結(jié)果,評(píng)出感染監(jiān)控優(yōu)秀科室三名,同時(shí)評(píng)出優(yōu)秀感染監(jiān)控醫(yī)師與護(hù)師各三名。

  六、優(yōu)秀科室第一名獎(jiǎng)勵(lì)元,第二名1500元,第三名1000元。優(yōu)秀監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)師各三個(gè)等級(jí)為第一名獎(jiǎng)勵(lì)800元,第二名獎(jiǎng)勵(lì)600元,第三名400元。

  七、對(duì)于得分未到各自總分一半的予以全院通報(bào)批評(píng)。

  八、各科考核由感染管理科具體實(shí)施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度實(shí)用8

  為使我院控?zé)熁顒?dòng)深入開展,給廣大患者和醫(yī)務(wù)人員營造一個(gè)無煙、清潔、健康的工作和就醫(yī)環(huán)境,特制定本制度,請(qǐng)全院職工嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

  一、本院?jiǎn)T工應(yīng)自覺拒絕煙草,積極控?zé)煛?duì)自愿戒煙的員工,由醫(yī)院免費(fèi)提供戒煙服務(wù)和戒煙藥品。對(duì)成功戒煙的員工,由支部提出申請(qǐng),經(jīng)控?zé)熮k公室審核后,醫(yī)院給予全院表彰和一定金額的獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)發(fā)放證書,并在院內(nèi)網(wǎng)站上進(jìn)行宣傳。

  二、本院?jiǎn)T工應(yīng)自覺遵守控?zé)熛嚓P(guān)規(guī)定,進(jìn)入醫(yī)院后不得在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙。如經(jīng)發(fā)現(xiàn),首次予以批評(píng)教育,第二次給予嚴(yán)重警告,以后每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人50元,并在全院通報(bào)批評(píng),同時(shí)扣除所在科室當(dāng)月控?zé)煪?jiǎng)勵(lì)款,取消科室、科主任及其本人年度評(píng)優(yōu)資格。

  三、凡本院?jiǎn)T工發(fā)現(xiàn)本科室或其它科室的員工在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙并勸阻無效時(shí),可向控?zé)熮k巡視督導(dǎo)組報(bào)告,督導(dǎo)組經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)察看屬實(shí),即對(duì)吸煙者進(jìn)行處罰。對(duì)報(bào)告人予以一定金額的獎(jiǎng)勵(lì),獎(jiǎng)勵(lì)款由罰款中支出。

  四、進(jìn)行無煙科室評(píng)比。

  控?zé)熮k公室每周一次對(duì)醫(yī)院各科室進(jìn)行控?zé)熐闆r檢查,并記錄。

  支部控?zé)煿ぷ餍〗M每周不定期對(duì)科室進(jìn)行控?zé)熐闆r檢查,并記錄。

  控?zé)熝惨晢T每天不定期對(duì)所屬包干區(qū)域進(jìn)行控?zé)熐闆r檢查,并記錄。

  所有的檢查情況每月1次匯總到控?zé)熮k公室,控?zé)熮k公室對(duì)檢查情況進(jìn)行分析,并對(duì)控?zé)煿ぷ髯龅贸錾腵科室給予全院公開表揚(yáng),授予“無煙科室”流動(dòng)紅旗,該評(píng)比與年終考核和中層干部績效掛鉤。獲得年度“無煙科室”流動(dòng)紅旗的科室年終評(píng)先時(shí)優(yōu)先。

  五、科室管轄范圍內(nèi)發(fā)生吸煙現(xiàn)象或發(fā)現(xiàn)煙蒂,或本科室員工違反控?zé)熞?guī)定,由該科主任負(fù)監(jiān)管失察之責(zé),對(duì)該科室公開批評(píng),扣除該科當(dāng)月的控?zé)煪?jiǎng),并要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)予以整改。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度實(shí)用9

  一、總則:

  醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營活動(dòng)的物資基礎(chǔ),是構(gòu)成醫(yī)院正常經(jīng)營的重要組成要素。醫(yī)療設(shè)備管理是在醫(yī)療設(shè)備維修管理的基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的綜合管理。醫(yī)療設(shè)備狀況的好壞,直接影響醫(yī)院經(jīng)營的進(jìn)度,效率的提高和效益的提高。

  (一)醫(yī)療設(shè)備管理的任務(wù)

  (1)根據(jù)技術(shù)上先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)上合理的原則,正確地選購醫(yī)療設(shè)備,為醫(yī)院提供優(yōu)良的技術(shù)裝備。

  (2)保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常處于最佳的技術(shù)狀態(tài)。弄清醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)規(guī)律,運(yùn)用先進(jìn)的檢測(cè)、維修手段和方法,靈活采取各種維修方式和措施,維修保養(yǎng)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備,使之處于最佳狀態(tài)。

  (3)提高醫(yī)療設(shè)備管理的經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)、組織管理,降低醫(yī)療設(shè)備管理各環(huán)節(jié)的費(fèi)用。

  (二)醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)容

  (1)實(shí)行醫(yī)療設(shè)備全過程管理

  即從醫(yī)療設(shè)備進(jìn)院驗(yàn)收、安裝、使用、維護(hù)保養(yǎng),檢查修理到配件購置、醫(yī)療設(shè)備更新改造,以及日常登記、保管、報(bào)廢等進(jìn)行全過程管理。

  (2)對(duì)醫(yī)療設(shè)備從工程技術(shù),經(jīng)濟(jì)和組織管理全面進(jìn)行綜合管理。

  (3)實(shí)行醫(yī)療設(shè)備全員管理

  即醫(yī)療設(shè)備管理部門和使用部門共同負(fù)責(zé),做好使用、保養(yǎng)、檢查、維修等工作以解決醫(yī)療設(shè)備分布廣、專業(yè)性強(qiáng)的問題。

  二、新增醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定

  第一條本公司各部門需用置的醫(yī)療設(shè)備經(jīng)批準(zhǔn)購買后,須報(bào)醫(yī)療設(shè)備管理部門備案。

  第二條醫(yī)療設(shè)備管理部門進(jìn)行技術(shù)咨詢,方可確定裝修項(xiàng)目或增置電器。

  第三條醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目確定或醫(yī)療設(shè)備購進(jìn)后,醫(yī)療設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)組織施工安裝,并負(fù)責(zé)施工安裝的質(zhì)量。

  第四條施工安裝試機(jī)后,由醫(yī)療設(shè)備管理部門及使用部門負(fù)責(zé)人驗(yàn)收合格后填寫

  第五條醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)及時(shí)建立

  三、醫(yī)療設(shè)備使用管理規(guī)定

  第一條醫(yī)療設(shè)備儀器使用前,醫(yī)療設(shè)備管理人員要與人事部配合,組織

  操作人員接受操作培訓(xùn),安排技術(shù)人員講解。

  第二條使用人員達(dá)到會(huì)操作,清楚日常保養(yǎng)知識(shí)和安全操作知識(shí),熟悉醫(yī)療設(shè)備性能后,醫(yī)療設(shè)備管理部門簽發(fā)醫(yī)療設(shè)備操作證,上崗操作。

  第三條使用人員要嚴(yán)格按操作規(guī)程工作,認(rèn)真遵守交接班制度,準(zhǔn)確填寫規(guī)定的各項(xiàng)運(yùn)行記錄。

  第四條為保證醫(yī)療設(shè)備安全、合理的使用,各部門應(yīng)設(shè)一名兼職醫(yī)療設(shè)備管理員,協(xié)助醫(yī)療設(shè)備管理部門人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理,指導(dǎo)本部門醫(yī)療設(shè)備使用者按操作規(guī)程正確使用。

  第五條醫(yī)療設(shè)備管理部門要指派人員與各部門兼職醫(yī)療設(shè)備管理員,經(jīng)常性地檢查醫(yī)療設(shè)備壯況,并列入員工工作考核內(nèi)容。

  四、醫(yī)療設(shè)備事故分析處理辦法

  第一條發(fā)生醫(yī)療設(shè)備事故,醫(yī)療設(shè)備管理部門、值班人員要到現(xiàn)場(chǎng)察看、處理,及時(shí)組織搶修。

  第二條發(fā)生醫(yī)療設(shè)備事故的操作人員及當(dāng)事人將事故時(shí)間、原因、醫(yī)療設(shè)備損壞程度、影響程度等作記錄上報(bào)本部門負(fù)責(zé)人。

  第三條醫(yī)療設(shè)備管理人員、值班人員及有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組織進(jìn)行事故分析,寫出

  第四條人為事故應(yīng)根據(jù)情況按

  第五條屬醫(yī)療設(shè)備自然事故,維修部進(jìn)行處理,采取防護(hù)措施。

  五、醫(yī)療設(shè)備檢修保養(yǎng)規(guī)定

  第一條醫(yī)療設(shè)備管理人員編制醫(yī)療設(shè)備檢查保養(yǎng)計(jì)劃,報(bào)部門負(fù)責(zé)人審核,呈報(bào)院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。

  第二條使用部門根據(jù)批準(zhǔn)的檢修保養(yǎng)計(jì)劃,安排具體人員負(fù)責(zé)實(shí)施。

  第三條檢修保養(yǎng)人員應(yīng)及時(shí)在

  六、醫(yī)療設(shè)備日常維修管理辦法

  第一條使用部門的醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障,須填寫

  第二條醫(yī)療設(shè)備管理部門接到通知,隨即在

  第三條維修工作完畢,主修人應(yīng)在

  第四條緊急的醫(yī)療設(shè)備維修,由使用部門用電話通知,由醫(yī)療設(shè)備管理部門先派人員維修,同時(shí)使用部門補(bǔ)交

  第五條維修部門不能修復(fù)的,由使用部門負(fù)責(zé)在登記簿上注明原因,應(yīng)采取特別措施,醫(yī)療設(shè)備管理部門聯(lián)系外請(qǐng)盡快修復(fù)。

  七、醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行動(dòng)態(tài)管理制度

  第一條醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行動(dòng)態(tài)管理,是指通過一定的手段,使各級(jí)維護(hù)與管理人員能掌握醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行匯況,依據(jù)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行的狀況制訂相應(yīng)措施。

  第二條建立健全系統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備巡檢措施。

  各作業(yè)部門要對(duì)每臺(tái)醫(yī)療設(shè)備,依據(jù)其結(jié)構(gòu)和運(yùn)行方式,定出檢查的`部位(巡檢點(diǎn))、內(nèi)容(檢查什么)、正常運(yùn)行的參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)(允許的值)并針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的具體運(yùn)行特點(diǎn),確定出明確的檢查周期,

  第三條建立健全巡檢保證體系。

  崗位操作人員負(fù)責(zé)對(duì)本崗位使用醫(yī)療設(shè)備的所有巡檢點(diǎn)進(jìn)行檢查,醫(yī)療設(shè)備管理部門人員要負(fù)責(zé)對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備的復(fù)檢任務(wù)。

  第四條信息傳遞與反饋。

  崗位操作人員巡檢時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備不能繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)需緊急處理的問題,要立即通知醫(yī)療設(shè)備管理部門。一般隱患或缺陷,檢查后登記,并及時(shí)傳遞給醫(yī)療設(shè)備管理部門。醫(yī)療設(shè)備管理部門還要負(fù)責(zé)將各方面的巡檢結(jié)果,匯總整理,列出重點(diǎn)問題及時(shí)輸人電腦并將其反饋給使用部門,便于綜合管理。

  第五條動(dòng)態(tài)資料的應(yīng)用。

  醫(yī)療設(shè)備管理部門針對(duì)醫(yī)療設(shè)備缺陷、隱患,提出應(yīng)安排檢修的項(xiàng)目,納入檢修計(jì)劃。

  重要醫(yī)療設(shè)備的重大缺陷,醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)協(xié)同作業(yè)部門主要負(fù)責(zé)人組織研究,確定控制方案和處理方案。

  第六條醫(yī)療設(shè)備薄弱環(huán)節(jié)的立項(xiàng)處理。

  凡屬下列情況均屬醫(yī)療設(shè)備薄弱環(huán)節(jié):

  運(yùn)行中經(jīng)常發(fā)生故障停機(jī)而反復(fù)處理無效的部位。

  運(yùn)行中影響醫(yī)療質(zhì)量和效率的醫(yī)療設(shè)備、部位。

  運(yùn)行達(dá)不到維修周期要求,經(jīng)常要進(jìn)行計(jì)劃外檢修的部位(或醫(yī)療設(shè)備)。

  存在不安全隱患(人身及醫(yī)療設(shè)備安全)且日常維護(hù)和簡(jiǎn)單修理無法解決的部位或醫(yī)療設(shè)備。

  第七條對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的管理。

  醫(yī)療設(shè)備管理部門要依據(jù)動(dòng)態(tài)資料,列出醫(yī)療設(shè)備薄弱環(huán)節(jié),按時(shí)組織審理,確定當(dāng)前應(yīng)解決的項(xiàng)目,提出改進(jìn)方案。

  各作業(yè)部門要組織有關(guān)人員對(duì)改進(jìn)方案進(jìn)行審議,審定后列入檢修計(jì)劃。

  醫(yī)療設(shè)備薄弱環(huán)節(jié)改進(jìn)實(shí)施后,要進(jìn)行效果考察,作出評(píng)價(jià)意見,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審察后,存入醫(yī)療設(shè)備檔案。

  八、醫(yī)療設(shè)備故障處理辦法

  第一條醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障,崗位操作和維護(hù)人員能排除的應(yīng)立即排除,在當(dāng)班記錄中詳細(xì)記錄。

  第二條崗位操作人員和維護(hù)人員無力排除的醫(yī)療設(shè)備故障要詳細(xì)記錄并逐級(jí)上報(bào),同時(shí)精心操作,加強(qiáng)觀察。

  第三條未能及時(shí)排除的醫(yī)療設(shè)備故障,必須及時(shí)研究決定如何處理。

  第四條在安排處理每項(xiàng)缺陷前,必須有相應(yīng)的措施,明確專人負(fù)責(zé),防止故障擴(kuò)大影響。

  九、報(bào)廢醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定

  第一條醫(yī)療設(shè)備年久陳舊或壞損不適應(yīng)工作需要或無再使用價(jià)值,使用部門申請(qǐng)報(bào)損、報(bào)廢之前,醫(yī)療設(shè)備管理部門要進(jìn)行技術(shù)鑒定與咨詢。填寫意見書交使用部門。

  第二條使用部門將

  第三條報(bào)損、報(bào)廢舊醫(yī)療設(shè)備由醫(yī)療設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定處置。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度實(shí)用10

  為使我院控?zé)熁顒?dòng)深入開展,給廣大患者和醫(yī)務(wù)人員營造一個(gè)無煙、清潔、健康的工作和就醫(yī)環(huán)境,特制定本制度,請(qǐng)全院職工嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

  一、本院?jiǎn)T工應(yīng)自覺拒絕煙草,積極控?zé)。?duì)自愿戒煙的員工,由醫(yī)院免費(fèi)提供戒煙服務(wù)和戒煙藥品。對(duì)成功戒煙的`員工,由支部提出申請(qǐng),經(jīng)控?zé)熮k公室審核后,醫(yī)院給予全院表彰和一定金額的獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)發(fā)放證書,并在院內(nèi)網(wǎng)站上進(jìn)行宣傳。

  二、本院?jiǎn)T工應(yīng)自覺遵守控?zé)熛嚓P(guān)規(guī)定,進(jìn)入醫(yī)院后不得在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙。如經(jīng)發(fā)現(xiàn),首次予以批評(píng)教育,第二次給予嚴(yán)重警告,以后每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人50元,并在全院通報(bào)批評(píng),同時(shí)扣除所在科室當(dāng)月控?zé)煪?jiǎng)勵(lì)款,取消科室、科主任及其本人年度評(píng)優(yōu)資格。

  三、凡本院?jiǎn)T工發(fā)現(xiàn)本科室或其它科室的員工在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙并勸阻無效時(shí),可向控?zé)熮k巡視督導(dǎo)組報(bào)告,督導(dǎo)組經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)察看屬實(shí),即對(duì)吸煙者進(jìn)行處罰。對(duì)報(bào)告人予以一定金額的獎(jiǎng)勵(lì),獎(jiǎng)勵(lì)款由罰款中支出。

  四、進(jìn)行無煙科室評(píng)比。

  控?zé)熮k公室每周一次對(duì)醫(yī)院各科室進(jìn)行控?zé)熐闆r檢查,并記錄。

  支部控?zé)煿ぷ餍〗M每周不定期對(duì)科室進(jìn)行控?zé)熐闆r檢查,并記錄。

  控?zé)熝惨晢T每天不定期對(duì)所屬包干區(qū)域進(jìn)行控?zé)熐闆r檢查,并記錄。

  所有的檢查情況每月1次匯總到控?zé)熮k公室,控?zé)熮k公室對(duì)檢查情況進(jìn)行分析,并對(duì)控?zé)煿ぷ髯龅贸錾目剖医o予全院公開表揚(yáng),授予“無煙科室”流動(dòng)紅旗,該評(píng)比與年終考核和中層干部績效掛鉤。獲得年度“無煙科室”流動(dòng)紅旗的科室年終評(píng)先時(shí)優(yōu)先。

  五、科室管轄范圍內(nèi)發(fā)生吸煙現(xiàn)象或發(fā)現(xiàn)煙蒂,或本科室員工違反控?zé)熞?guī)定,由該科主任負(fù)監(jiān)管失察之責(zé),對(duì)該科室公開批評(píng),扣除該科當(dāng)月的控?zé)煪?jiǎng),并要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)予以整改。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度實(shí)用11

  1、目的

  確保醫(yī)療器械的質(zhì)量問題,提高本公司的信譽(yù)。

  2、依據(jù)

  本制度依據(jù)《湖南省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》和本公司有關(guān)制度制訂。

  3、范圍

  本制度適用于本公司從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)的各部門。

  4、內(nèi)容

  應(yīng)從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)購進(jìn)有《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》的商品,認(rèn)真檢查“證,照”的合法性、有效性,防止假冒,并妥善保存蓋有供貨單位公章的資質(zhì)證件復(fù)印件。

  在購進(jìn)醫(yī)療器械時(shí)要選擇合法的供貨單位,并收集供貨單位的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》)和營業(yè)執(zhí)照等有效證件。

  購進(jìn)的產(chǎn)品必須是合法的產(chǎn)品,收集產(chǎn)品的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》)和《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》及相關(guān)的'產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量合格證明。

  購進(jìn)首營商品,需經(jīng)質(zhì)量部門審核合格后,經(jīng)經(jīng)理簽字方可進(jìn)貨。

  不得購進(jìn)未注冊(cè)的醫(yī)療器械,不得購進(jìn)無法合格證明、過期、失效或淘汰的醫(yī)療器械。

  購進(jìn)醫(yī)療器械應(yīng)向供應(yīng)廠商索取合法的票據(jù),購進(jìn)管理要有完整的購進(jìn)檔案,并按規(guī)定建立購進(jìn)記錄,記錄購進(jìn)日期、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)單位、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期及經(jīng)辦人、質(zhì)量驗(yàn)收人員簽字等內(nèi)容,購進(jìn)記錄應(yīng)真實(shí)、完整。做到票據(jù)、賬卡、貨物相符,記錄按規(guī)定妥善保存。

  效期商品進(jìn)貨,嚴(yán)格按照“勤進(jìn)快銷,供需平穩(wěn),經(jīng)營有序”的原則,防止庫存積壓造成不必要的損失。

  每年對(duì)購進(jìn)情況進(jìn)行質(zhì)量評(píng)審。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度實(shí)用12

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度

  1、把愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入衛(wèi)生室工作日程,認(rèn)真抓落實(shí),成為愛國衛(wèi)生先進(jìn)單位。2、使用門診日志,有重復(fù)使用醫(yī)療器械、用品消毒、滅菌記錄,對(duì)消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進(jìn)行索證、驗(yàn)收、登記。

  3、認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生,認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度,搞好污物、垃圾處理,防止污染和交叉感染。

  4、建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度,節(jié)假日大搞衛(wèi)生活動(dòng)。5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比,定期公布檢查結(jié)果。診斷室工作制度

  1、遵守工作紀(jì)律,不遲到,不早退,工作時(shí)間不脫崗。

  2、認(rèn)真填寫門診日志,按規(guī)定建立各類檔案,要求管理規(guī)范化。

  3、遵守?zé)o菌操作規(guī)程,堅(jiān)持查對(duì)制度。

  4、保持環(huán)境整潔,落實(shí)消毒措施。

  5、開展便民服務(wù),服務(wù)熱情、耐心,樹立良好醫(yī)德。

  治療室工作制度

  1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,凡做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。

  2、器械物品放在固定位置,各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。

  5、無菌持物鉗浸泡液每天更換1次(器械消毒液),頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持75%的濃度。

  6、已用過的`注射用具要隨手清理、清點(diǎn),每日更換。

  7、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周者重新滅菌。

  處置室工作制度

  1、凡各種注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,對(duì)患者熱情、體貼。

  3、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置,并報(bào)告醫(yī)師。4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)定,操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。

  5、準(zhǔn)備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。6、室內(nèi)每天要消毒,定期采樣培養(yǎng)。

  7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。

  8、換藥時(shí)除固定敷料外(繃帶等),一切換藥物品均需保持無菌,并注明滅菌日期,超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。

  9、器械浸泡液每周更換2次。

  10、換藥時(shí),先處理清潔傷口,后處理感染傷口。

  11、特殊感染不得在處置室內(nèi)處理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度實(shí)用13

  第一條:為切實(shí)加強(qiáng)勞動(dòng)用功管理,根據(jù)國家《勞動(dòng)法》有關(guān)員工錄用、勞動(dòng)合同簽訂、解聘的有關(guān)制度規(guī)定,結(jié)合本公司實(shí)際制定本制度。

  第二條:?jiǎn)T工錄用

  1、各部門應(yīng)按項(xiàng)目用人計(jì)劃錄用員工,錄用的員工應(yīng)填寫《新員工錄用審批表》,經(jīng)用人部門、行政辦公室和主管副總簽署意見后,由總經(jīng)理審批,部門副職及以上員工由董事會(huì)批準(zhǔn)。

  2、新員工錄用,簽訂勞動(dòng)合同。公司每年度安排全體員工體檢一次。

  第三條:?jiǎn)T工考核

  1、考核范圍:公司部門經(jīng)理及以下員工,被公司正式錄用、工作三個(gè)月以上的所有員工。

  2、考核原則:根據(jù)公司年度項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃、各部門工作計(jì)劃及各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況,實(shí)行定量指標(biāo)和定性指標(biāo)相結(jié)合,逐級(jí)考核,并與員工績效考核年薪和聘任密切掛鉤。

  3、公司設(shè)立考核領(lǐng)導(dǎo)小組,由考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)公司確定的考核辦法進(jìn)行考核。

  風(fēng)險(xiǎn)提示:

  企業(yè)要在員工入職一個(gè)月內(nèi)與員工簽訂書面的勞動(dòng)合同,否則企業(yè)需要承擔(dān)雙倍工資的風(fēng)險(xiǎn);勞動(dòng)合同必須具備勞動(dòng)合同期限、工作內(nèi)容、勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)紀(jì)律、勞動(dòng)合同終止條件以及違反勞動(dòng)合同的責(zé)任等條款,建議企業(yè)與員工簽訂勞動(dòng)合同時(shí),可以先咨詢專業(yè)的律師,或者查閱好相關(guān)法律問題,避免引起不必要的勞動(dòng)糾紛。

  第四條:?jiǎn)T工勞動(dòng)合同的訂立

  1、在職員工統(tǒng)一與公司簽訂勞動(dòng)合同及簽認(rèn)《遵紀(jì)廉潔從業(yè)承諾書》

  2、公司部門副職及以上員工合同期限一般為2—3年;業(yè)務(wù)骨干和普通員工合同期限一般為1—2年;勞動(dòng)合同期限包括試用期,試用期最長為3個(gè)月。

  3、被公司錄用的員工,實(shí)行不超過3個(gè)月試用期。在試用期內(nèi)主管副總、綜合事務(wù)部應(yīng)向試用期員工明確崗位規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn),明確工作責(zé)任。試用期滿,部門負(fù)責(zé)人對(duì)其試用期間的工作情況及表現(xiàn)提出意見,經(jīng)綜合事務(wù)部和主管副總審定后,報(bào)總經(jīng)理審批,部門副職及以上崗位報(bào)董事會(huì)批準(zhǔn)。

  4、勞動(dòng)合同內(nèi)容包括:

  (1)勞動(dòng)合同期限;

  (2)工作內(nèi)容及要求;

  (3)勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件;

  (4)勞動(dòng)報(bào)酬及支付的方式與時(shí)間《公司對(duì)全體員工實(shí)行考核年薪制》。員工工資于每月18日發(fā)放(遇節(jié)日可提前)提成與每月20日發(fā)放;

  (5)法定社會(huì)保障(公司為工作3年以上員工辦理養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn),并另文公布分別繳納的工資基數(shù)。養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)由公司和員工按不同比例共同負(fù)擔(dān),員工個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,由公司從其工資中代扣代繳。員工應(yīng)依法配合公司辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù),并同意由公司代扣代繳員工負(fù)擔(dān)部分的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。公司提供上述社會(huì)保險(xiǎn)福利,員工有權(quán)選擇參保與不參保的權(quán)力);

  (6)工作時(shí)間與休息、休假;

  (7)勞動(dòng)記律;

  (8)教育與培訓(xùn);

  (9)勞動(dòng)合同終止、解除的條件;

  (10)違反勞動(dòng)合同應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任;

  (11)雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)。

  風(fēng)險(xiǎn)提示:

  實(shí)踐中,發(fā)生離職員工侵犯公司商業(yè)秘密時(shí),爭(zhēng)議焦點(diǎn)往往不是員工有沒有義務(wù)保守公司的商業(yè)秘密,而是該秘密是不是構(gòu)成受法律保護(hù)的“商業(yè)秘密”,以及單位如何提供證據(jù)證明離職員工實(shí)施了侵權(quán)行為及侵權(quán)造成的損失。由于商業(yè)秘密侵權(quán)證據(jù)很難收集,或調(diào)查取證的成本非常高,往往導(dǎo)致單位對(duì)侵權(quán)行為束手無策。

  企業(yè)在制定規(guī)章的時(shí)候可以約定通過保密協(xié)議,據(jù)此證明商業(yè)秘密的存在、證明企業(yè)對(duì)商業(yè)秘密采取了保護(hù)措施,一旦發(fā)生侵犯商業(yè)秘密的行為,便于舉證,有利于企業(yè)借助法律手段保護(hù)自己的商業(yè)秘密,維護(hù)合法的權(quán)益。

  5、公司應(yīng)與掌握商業(yè)秘密的員工在勞動(dòng)合同或補(bǔ)充協(xié)議中約定保守商業(yè)秘密的有關(guān)事項(xiàng)。

  6、勞動(dòng)合同由公司蓋章和員工簽字后生效。勞動(dòng)合同當(dāng)事人申請(qǐng)勞動(dòng)合同簽證的,應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)送勞動(dòng)行政部門進(jìn)行勞動(dòng)合同簽證。

  7、勞動(dòng)合同期滿或雙方約定的勞動(dòng)合同終止條:件出現(xiàn),勞動(dòng)合同即行終止。因工作需要,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以續(xù)訂勞動(dòng)合同。

  8、公司在員工勞動(dòng)合同期滿前1個(gè)月向員工提出終止或續(xù)訂勞動(dòng)合同的書面意向,并及時(shí)辦理有關(guān)手續(xù)。

  9、經(jīng)勞動(dòng)合同當(dāng)事人協(xié)商一致,勞動(dòng)合同可以變更或解除。

  10、員工有下列情形之一的,公司可以解除勞動(dòng)合同:

  (1)在使用期間被證明不符合錄用條:件的;

  (2)經(jīng)常和嚴(yán)重違反公司規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律的;

  (3)嚴(yán)重失職,瀆職越權(quán),營私舞弊,對(duì)公司形象和利益造成重大損害的;

  (4)員工同時(shí)與其他用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系,對(duì)完成本單位的工作任務(wù)造成嚴(yán)重影響,或者經(jīng)公司提出,拒不改正的;

  (5)被勞動(dòng)教養(yǎng)或被依法追究刑事責(zé)任的;

  (6)以權(quán)謀私,非法收受回扣等,損害公司聲譽(yù)的;

  (7)無理取鬧,威脅上級(jí)或他人,影響工作秩序的;

  (8)經(jīng)公司組織的年度考核,綜合評(píng)價(jià)為“不合格”的。

  11、有下列情形之一的,公司可提前30日以書面形式通知員工解除勞動(dòng)合同:

  (1)員工患病或非因工負(fù)傷,醫(yī)療期滿后,不能從事原工作,也不能從事公司另行安排的適當(dāng)工作的;

  (2)員工不能勝任勞動(dòng)合同約定的工作,經(jīng)過培訓(xùn)或調(diào)整工作崗位,仍不能勝任工作的;

  (3)經(jīng)董事會(huì)確定,公司分立、合資、合并、兼并、轉(zhuǎn)(改制)、跨地區(qū)搬遷,企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)或者進(jìn)行重大技術(shù)改造,或按國家有關(guān)規(guī)定中止合營及合營期滿等客觀情況,致使勞動(dòng)合同所確定的生產(chǎn)、工作崗位消失;

  (4)公司因經(jīng)營發(fā)生嚴(yán)重困難,確需裁減人員的。

  12、員工有下列情形之一的,公司不得解除勞動(dòng)合同:

  (1)員工患職業(yè)病因工(公)負(fù)傷被確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力的;

  (2)患病或者負(fù)傷,在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的.;

  (3)女員工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)的;

  (4)在本單位連續(xù)工作滿9年,且距法定退休年齡不足五年的;

  (5)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  第五條:?jiǎn)T工勞動(dòng)合同的解除

  1、公司解除員工勞動(dòng)合同,員工對(duì)公司解除其勞動(dòng)合同有異議的,可向有關(guān)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。

  2、公司提前解除員工勞動(dòng)合同,如符合有關(guān)政策法規(guī)的,應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定,向員工支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

  3、員工提出解除員工勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)提前30日以書面形式通知公司,由公司審批同意其解除勞動(dòng)合同的,辦清移交手續(xù)后,由綜合事務(wù)部與其辦理有關(guān)勞動(dòng)合同終止手續(xù),并出具“解除勞動(dòng)合同證明書”。

  4、員工解除勞動(dòng)合同及違反國家和地方的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和本公司規(guī)章制度、勞動(dòng)合同約定的,給公司造成損失的,應(yīng)依法或依勞動(dòng)合同的約定支付違約金和承擔(dān)賠償責(zé)任。員工主動(dòng)提出解除勞動(dòng)合同的,公司不支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,不參加當(dāng)年度考核,不發(fā)當(dāng)年度20%的年度考核年薪。

  5、有下列情形之一的,員工可以隨時(shí)通知公司解除勞動(dòng)合同:

  (1)在試用期內(nèi)的;

  (2)公司未按勞動(dòng)合同支付勞動(dòng)報(bào)酬的;

  (3)公司違反國家規(guī)定,強(qiáng)迫員工超強(qiáng)度勞動(dòng)的。

  6、有下列情形之一的,員工解除勞動(dòng)合同必須經(jīng)董事會(huì)批準(zhǔn):

  (1)有金額較大的業(yè)務(wù)尚未完成的;

  (2)重要業(yè)務(wù)項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人、主要經(jīng)辦人;

  (3)經(jīng)司法或行政機(jī)關(guān)決定或批準(zhǔn),正在接受審查,尚未結(jié)案的;

  (4)國家和地方法律、法規(guī)、規(guī)章另有規(guī)定的。

  7、勞動(dòng)合同的無效或部分無效,由勞動(dòng)合同履約地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)或人民法院確認(rèn)、裁定。

  8、因勞動(dòng)合同發(fā)生爭(zhēng)議的,員工可以和公司協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,當(dāng)事人一方也可以直接向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,對(duì)仲裁裁決不服的,可以向人民法院提起訴訟。

  第六條:生效本制度自公布之日起實(shí)行

  第七條:本制度的解釋權(quán)為公司董事會(huì)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度實(shí)用14

  一、人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則:

  1、服務(wù)理念:患者的滿意是我們最大的追求,患者的健康是我們共同的心愿,用親情服務(wù),用愛心施術(shù)。

  2、儀表、儀容:美觀、整潔、大方、得體。

  3、服務(wù)語言:

  (1)稱謂:按職業(yè)、職位、統(tǒng)稱。

  (2)要尊重患者和患者家屬;吐字準(zhǔn)確(講普通話);要有情感性,快慢適中;要有保護(hù)性(注意患者的隱私、缺點(diǎn))。

  (3)常用的謙語。

  (4)禁忌的語言:推理性的語言,頂撞性語言,傷害性語言。

  4、行為規(guī)范:

  (1)服從領(lǐng)導(dǎo),聽從指揮。

  (2)嚴(yán)于職守,認(rèn)真工作。

  (3)優(yōu)質(zhì)服務(wù),禮貌待人。

  (4)打電話時(shí),要時(shí)間適宜,一般不得超過3分鐘,語言簡(jiǎn)練。

  5、勞動(dòng)紀(jì)律:按時(shí)上崗,工作時(shí)不準(zhǔn)干私活,不能串崗、換崗、離崗、聊天。

  6、職業(yè)紀(jì)律:醫(yī)務(wù)人員書寫要符合要求,不能亂開證明文件,不能開展特殊醫(yī)療服務(wù),不能隨便評(píng)價(jià)他人的醫(yī)療技術(shù),不能私收財(cái)物,不能推薦成藥、生活用品、保健品、辦公用品等。

  7、安全守則:嚴(yán)格遵守診所各項(xiàng)規(guī)章制度。

  二、醫(yī)師崗位責(zé)任制度

  1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度,帶口罩,帽子,穿好工作服。

  3、要熱情接待每一位患者,耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏歷等,并對(duì)病人作認(rèn)真仔細(xì)的檢查。

  4、醫(yī)師必須認(rèn)真寫門診病歷,作好門診登記,向患者交待治療方面的注意事項(xiàng),對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)作出處理意見。

  5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按診療規(guī)范藥品說明書的適應(yīng)證、藥品理作用、用量、用法、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開據(jù)處方。

  6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行特點(diǎn),負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診所,作好社區(qū)居民的衛(wèi)生工作宣傳。

  7、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)報(bào)告。負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。

  8、積極參加公司和有關(guān)門部組織的培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)有關(guān)新知識(shí)、新業(yè)力,提高專為技術(shù)水平。

  三、人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度

  1、人員聘用:

  (1)、公司所聘用的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)符合《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》的要求,即取得醫(yī)師資格后經(jīng)注冊(cè)連續(xù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事5年以上臨床工作的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,公司內(nèi)診所可作為中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行注冊(cè),但每個(gè)診所至少有1名中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

  (2)、應(yīng)具備良好的職業(yè)道德,熱愛診所服務(wù)工作,愛崗敬業(yè),服務(wù)行為規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,熟練掌握醫(yī)療技能,勝任診所服務(wù)工作職責(zé)。

  2、培訓(xùn)

  (1)、制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并組織實(shí)施。

  (2)、根據(jù)服務(wù)工作需要,安排專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)、進(jìn)修等學(xué)習(xí),定期進(jìn)行檢查。

  (3)、有計(jì)劃的選送專業(yè)技術(shù)人員參加慢性病管理及康復(fù)醫(yī)療等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

  (4)、執(zhí)行衛(wèi)生局有關(guān)繼續(xù)教育的規(guī)定。

  (5)、每周組織一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

  (6)、每季度對(duì)醫(yī)師進(jìn)行一次業(yè)務(wù)理論考試及技能考核,時(shí)間為季度末。

  (7)、每年度末,組織召開一次醫(yī)學(xué)論文交流會(huì)。

  3、考核與獎(jiǎng)懲

 、拧⒖己四康

  為提升診所管理水平,建立嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、公平、公正的人才發(fā)展與競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,促進(jìn)診所人事管理的良好運(yùn)行,特制定本辦法。

 、、考核范圍

  本辦法適用于本公司所有診所員工。

  ⑶、考核原則

  a、考核工作是以人為本,確保診所人才培養(yǎng)、管理與使用的基礎(chǔ)性工作,必須堅(jiān)持公正、公平的原則,根據(jù)考核具體規(guī)定嚴(yán)格組織實(shí)施,確?己斯ぷ髦贫然、標(biāo)準(zhǔn)化、定期化。

  b、考核要素主要包括員工的工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績和組織觀念、勞動(dòng)紀(jì)律。c、員工的上崗、任職及崗薪調(diào)整等均以考核結(jié)果為主要依據(jù)。⑷、考核工作操作流程:

  a、員工根據(jù)《員工考核自我評(píng)述表》首先進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。

  b、診所負(fù)責(zé)人按照《員工考核表》、《業(yè)務(wù)主管考核表》及《員工考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照表》的考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn),對(duì)員工進(jìn)行考核并評(píng)

  c、考核結(jié)果經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字后,由人力資源部負(fù)責(zé)匯總、存檔。

 、、考核組織與實(shí)施

  考核工作由門店負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)具體工作的組織與實(shí)施。

  ⑹、考核時(shí)間安排:

  每年度考核二次,時(shí)間安排在6月和12月下旬。

  四、技術(shù)規(guī)范與工作制度

  1、技術(shù)規(guī)范

 、盘峁┮话愠R姴、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務(wù)。

  ⑵疑難病癥的轉(zhuǎn)診。

 、俏<敝匕Y的識(shí)別,現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)和及時(shí)轉(zhuǎn)診。

 、忍峁┘彝コ鲈\、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

  2、工作制度

 、艖(yīng)準(zhǔn)時(shí)開診,醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)守工作崗位,不得擅離職守。診室內(nèi)應(yīng)保持清潔整齊的環(huán)境。⑵醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度熱情耐心,有禮貌,關(guān)心體貼患者,耐心地解答問題。宣傳衛(wèi)生防病知識(shí);開展健康教育,心理咨詢。

 、轻t(yī)師對(duì)工作應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn),簡(jiǎn)明扼要、準(zhǔn)確地記載病歷。認(rèn)真填寫門診記錄,按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。⑷堅(jiān)持查對(duì)制度,保證醫(yī)療質(zhì)量安全。

  ⑸積極開展慢病管理,按規(guī)定建立慢病檔案,并規(guī)范化管理。

  ⑹采用保證療效、經(jīng)濟(jì)適宜的治療方法,合理檢查、科學(xué)用藥,盡可能減輕病員的精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  五、醫(yī)療事故防范與報(bào)告制度

  為認(rèn)真執(zhí)行國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,確;颊吆歪t(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員雙方的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,特制定本預(yù)案。

  1、診所對(duì)全體員工定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,以《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部等部委制定的相關(guān)配套文件為行為準(zhǔn)則,嚴(yán)格依法行醫(yī)。以法行醫(yī)、以德行醫(yī)作為每位員工年度考核的內(nèi)容之一。

  2、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī),門店負(fù)責(zé)人經(jīng)常深入檢查工作,及時(shí)糾正問題。對(duì)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛和安全問題的科室進(jìn)行重點(diǎn)管理。

  3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分理解和尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)及同意權(quán);醫(yī)師在實(shí)施檢查治療方案前,將診療計(jì)劃如實(shí)告訴患者,取得患者和家屬的理解、認(rèn)可與配合。

  4、辦公室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行定期監(jiān)控,對(duì)因質(zhì)量問題引起的投訴,分析原因,尋找事故隱患,制定防范措施;如確系醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為過失,除追究當(dāng)事人的責(zé)任外,還將采取整改措施,防止隱患釀成大錯(cuò)。對(duì)違規(guī)違法行為,嚴(yán)格按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定提出處理意見,并向院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核小組匯報(bào)。

  5、醫(yī)院對(duì)員工進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),定期組織考核,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

  六、醫(yī)療質(zhì)量管理制度

  公司必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理納入診所的各項(xiàng)工作中。

  公司要建立質(zhì)量保證體系,即建立診所、職能部門質(zhì)量管理組織,配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

  (1)樹立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要,保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。

  (2)質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。

  (3)系統(tǒng)管理的思想。

  (4)標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。

  (5)科學(xué)性與實(shí)用性統(tǒng)一的思想。

  (6)對(duì)新招聘來人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗位教育,學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育。

  開展全公司性質(zhì)教育。

  各科要定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)

  對(duì)質(zhì)量觀念弱者要進(jìn)行強(qiáng)化教育。

  七、藥品銷售及調(diào)配處方管理制度

  1、在醒目位置懸掛企業(yè)的合法證照及公布監(jiān)督電話。

  2、診所應(yīng)寬敞、明亮、整潔、用具齊全、完好、衛(wèi)生;陳列藥品的貨架、貨柜整齊,宣傳廣告符合要求。

  3、營業(yè)時(shí)間內(nèi),有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗并佩戴標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡,并掛牌明示:藥師不在崗,不可銷售處方藥。

  4、非處方藥可不憑處方出售,但如顧客要求,在崗執(zhí)業(yè)藥師或藥師要負(fù)責(zé)對(duì)藥品的購買和使用進(jìn)行指導(dǎo)和咨詢。

  5、營業(yè)員應(yīng)遵守有關(guān)法規(guī)、制度的規(guī)定,正確介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項(xiàng),防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

  6、銷售處方藥品時(shí),處方應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或具有藥師以上職稱的人員審核后方可調(diào)配和銷售,對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或使用,對(duì)有超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售、必要時(shí),需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后重新簽字方可調(diào)配和銷售。審核、調(diào)配或銷售人員均應(yīng)在處方上簽字,處方保存兩年備查。

  8、發(fā)貨時(shí)應(yīng)根據(jù)取藥憑證核對(duì)顧客姓名和藥劑貼數(shù),有特殊要求的應(yīng)向顧客說明。

  9、在藥品銷售過程中發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題,應(yīng)立即停售,及時(shí)填寫“藥品復(fù)檢通知單”,報(bào)告質(zhì)管組予以處理。

  10、藥品銷售不得采用有獎(jiǎng)銷售、附贈(zèng)藥品或禮品銷售方式。

  11、注意售出藥品的不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的'情況,應(yīng)及時(shí)填寫“不良反應(yīng)報(bào)告表”上報(bào)質(zhì)藥品監(jiān)督管理部門。

  八、就診患者登記制度

  1、公司必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。

  2、各種醫(yī)療登記,要填寫完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,并妥善保管。

  3、診所應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì),一般包括治愈率、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率等。

  4、公司應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量,從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問題,改進(jìn)工作。

  5、門店負(fù)責(zé)人要督促醫(yī)師統(tǒng)計(jì)工作,按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核后,存檔。

  九、財(cái)務(wù)、收費(fèi)管理制度

  1、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督,嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。以身作則,奉公守法,對(duì)一切貪污、違法亂紀(jì)行為作斗爭(zhēng)。

  2、合理組織收入,嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回,凡是預(yù)算外的、無計(jì)劃的開支應(yīng)堅(jiān)決杜絕。對(duì)于臨時(shí)必須的開支,應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

  3、根據(jù)單位計(jì)劃,正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃,辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限,報(bào)送會(huì)計(jì)季報(bào)和年報(bào)。

  4、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析,并會(huì)同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。

  5、凡本院對(duì)外采購開支等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng),均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后,方能以據(jù)報(bào)銷。一切空白紙條不能作為正式憑據(jù)。

  6、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù),防止拖欠,減少呆帳。

  7、財(cái)務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科室配合,定期對(duì)設(shè)備、藥品、器械等資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督,及時(shí)清查庫存,防止浪費(fèi)和積壓。

  8、每日收入的現(xiàn)金要及時(shí)送存銀行,庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定的限額。

  9、原始憑證、帳本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等資料,以及會(huì)計(jì)人員交接,均按財(cái)政部門的規(guī)定辦理。

  在社區(qū)支持部主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全中心的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、信息資料、統(tǒng)計(jì)等管理工作。

  十、檔案、信息管理制度

  1、計(jì)算機(jī)是中心現(xiàn)代科學(xué)管理的重要工具,各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是中心現(xiàn)代科學(xué)管理的重要信息,信息資料統(tǒng)計(jì)室是中心醫(yī)療、財(cái)務(wù)等數(shù)據(jù)信息是中心管理工作的重要組成部分,要嚴(yán)格按照《統(tǒng)計(jì)法》的規(guī)定進(jìn)行工作。

  2、建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)、臺(tái)賬,做好統(tǒng)計(jì)匯編。

  3、編報(bào)上級(jí)規(guī)定的各種報(bào)表,不得虛報(bào)、瞞報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)、偽造或篡改。

  4、分析各種統(tǒng)計(jì)指標(biāo),定期給中心領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室提供醫(yī)療、教學(xué)、科研、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及經(jīng)濟(jì)管理工作所需各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

  5、監(jiān)督各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)等信息資料填寫完整、準(zhǔn)確,原始記錄和字跡清楚,妥善保管并逐步實(shí)行統(tǒng)計(jì)工作的標(biāo)準(zhǔn)化、計(jì)算機(jī)化、規(guī)范化。

  6、遵守各種信息資料的保密制度。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度實(shí)用15

  腸道門診工作制度

  1、各醫(yī)院要常年開設(shè)腹瀉病門診,要求有專人、專室、專設(shè)備等,達(dá)到“七!币,醫(yī)生24小時(shí)值班。

  2、科室設(shè)臵要相對(duì)獨(dú)立,內(nèi)部結(jié)構(gòu)做到布局合理,分區(qū)清楚,便于患者就診,符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。

  4、腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人,不得接診其他病人。

  5、做好腹瀉病人的就診專冊(cè)登記,需搶救治療及留床觀察病人另做詳細(xì)病歷記錄。

  6、做好腹瀉病人監(jiān)測(cè)與統(tǒng)計(jì)工作,做到“逢瀉必檢、逢疫必報(bào)”,每日按要求上報(bào)區(qū)疾控部門。

  7、對(duì)中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。

  8、對(duì)漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)疫情的,依法追究個(gè)人責(zé)任。

  醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度

  1、綜合醫(yī)院要設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn),應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確,相對(duì)獨(dú)立,通風(fēng)良好,流程合理。具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品,嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

  2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

  3、各科室的醫(yī)師在接診過程中,應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診,同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

  4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求,做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。

  5、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

  6、不具備傳染病救治能力的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  檢驗(yàn)科傳染病疫情報(bào)告登記管理制度

  1、檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人,發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例,都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。

  2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡。

  3、檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等,能夠確定為傳染病者,檢測(cè)結(jié)果必須有專人保管。

  4、由檢驗(yàn)科指派專人每日分兩次將檢測(cè)結(jié)果分送開具化驗(yàn)單的醫(yī)生,或者由檢驗(yàn)科指定專人填寫傳染病報(bào)告卡。

  5、對(duì)傳染病檢測(cè)陽性結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。

  6、傳染病報(bào)告卡按要求逐項(xiàng)填寫,不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤?ㄆ詈煤髨(bào)送預(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。

  7、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時(shí),應(yīng)立即電話通知開具化驗(yàn)單的醫(yī)生和預(yù)防保健科。

  8、任何個(gè)人對(duì)傳染病病例陽性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。

  9、檢查發(fā)現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

  住院死亡病例登記管理規(guī)定

  1、住院部要建立死亡病例登記薄。

  2、住院部死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期,疾病診斷,死亡日期,死亡原因等基本內(nèi)容。

  3、住院部要有指定人員負(fù)責(zé)死亡病例的登記保管和管理。

  4、負(fù)責(zé)死亡病例登記的人員要認(rèn)真填寫死亡病例登記簿,做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、無缺項(xiàng)。

  5、死亡病例要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)責(zé)任科室進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),七天內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)區(qū)疾控部門。

  6、登記報(bào)告責(zé)任人要高度負(fù)責(zé),對(duì)登記報(bào)告中出現(xiàn)遲、誤現(xiàn)象的,按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

  醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度

  為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作,提供及時(shí)科學(xué)的防治決策信息,有效預(yù)防及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公眾身體健康與生命安全,現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的'規(guī)定,制定本制度。

  1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷的應(yīng)急工作原則,建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò),并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé),各級(jí)有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作,保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念,依法應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生,立即啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)。

  2、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲(chǔ)備,做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。

  3、醫(yī)務(wù)處在院長的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室,建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍,負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查與處理,搜索密切接觸者、追蹤傳染源,必要時(shí)進(jìn)行隔離觀察;進(jìn)行疫點(diǎn)消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。

  4、按照法律要求實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時(shí),應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員,疫情管理人員要立即報(bào)備。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度實(shí)用16

  一、建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制。

  1、應(yīng)完善醫(yī)療安全責(zé)任制,使各科室(部門)和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員做到層層對(duì)醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。

  2、責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)、有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施、有檢查考核辦法、有獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度等要求。

  二、醫(yī)療安全教育。

  1、目的

  目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識(shí)上、職業(yè)道德上、應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上,排除各種主觀障礙。

  2、醫(yī)療安全意識(shí)教育:

  (1)樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);

  (2)增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任感,增強(qiáng)醫(yī)療安全管理的法律意識(shí);

  (3)克服自身及周圍有關(guān)方面存在不安全因素的自覺性和主動(dòng)性。

  3、醫(yī)德與醫(yī)療安全相關(guān)教育:包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的認(rèn)識(shí)。

  4、質(zhì)量管理知識(shí)與醫(yī)療安全相關(guān)教育:

  (1)醫(yī)療安全教育是質(zhì)量教育的重要內(nèi)容;

  (2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關(guān)的質(zhì)量管理知識(shí),主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的'內(nèi)涵與外延知識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)化管理知識(shí)和醫(yī)療缺陷管理知識(shí)等。

  5、醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育:

  應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中。

  三、醫(yī)療缺陷檢控與安全把關(guān)。

  1、醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機(jī)性特點(diǎn)。因此,必須時(shí)時(shí)處處進(jìn)行缺陷檢控,加強(qiáng)醫(yī)療安全把關(guān),以防患于未然。

  2、一般地說,醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中,因此。強(qiáng)化日常醫(yī)療缺陷管理,既是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施;也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對(duì)策。在此基礎(chǔ)上,還必須建立健全各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級(jí)行政組織自上而下對(duì)重大高難度或新技術(shù)措施進(jìn)行安全把關(guān)的制度。

  四、重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。

  傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對(duì)策是強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。此對(duì)策是行之有效的,在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中,仍需重視采用。

  五、重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和控制對(duì)象的醫(yī)療安全“包保機(jī)制”。

  醫(yī)療安全管理突出重點(diǎn)的另一個(gè)方面,就是建立重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和工作人員的“安全包保機(jī)制”。重點(diǎn)科室即通過科室安全評(píng)估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室(專業(yè))、重點(diǎn)工作崗位和工作人員,對(duì)他們采取特別防范措施的有效辦法,就是指定各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實(shí)行一對(duì)一的指導(dǎo)、幫助和監(jiān)督治理。

  六、不安全因素檢查消除措施。

  通過每年一度的醫(yī)療安全大檢查,以科室為單位評(píng)價(jià)不安全因素存在的程度,并對(duì)明顯存在的不安全因素采取切實(shí)有效的治理消除措施。

  七、醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況的安全防范部署。

  醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況。每有這種情況均應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療安全防范的特別部署。

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