一線醫(yī)務(wù)人員閉環(huán)管理制度范本(通用6篇)
在現(xiàn)在社會(huì),制度的使用頻率呈上升趨勢(shì),制度具有使我們知道,應(yīng)該做什么,不應(yīng)該做什么,懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。相信很多朋友都對(duì)擬定制度感到非?鄲腊,下面是小編整理的一線醫(yī)務(wù)人員閉環(huán)管理制度范本(通用6篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
一線醫(yī)務(wù)人員閉環(huán)管理制度范本(通用6篇)1
1、認(rèn)真按實(shí)記載門(mén)診日志,門(mén)診日志為發(fā)現(xiàn)、檢索傳染病的基礎(chǔ)資料。15歲以下傳染病病人或疑似傳染病病人必須記載家長(zhǎng)姓名、學(xué)校年級(jí)及班級(jí)。
2、檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病的陽(yáng)性結(jié)果時(shí),要詢問(wèn)并登記病人的詳細(xì)住址和電話號(hào)碼,同時(shí)電話報(bào)告防?坪团R床首診醫(yī)師。
3、臨床首診醫(yī)生在接到檢驗(yàn)科或放射科的報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,報(bào)告防?啤
4、傳染病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,任何責(zé)任疫情報(bào)告人在首次診斷傳染病病人或疑似傳染病病人后,應(yīng)立即填寫(xiě)新的傳染病報(bào)告卡,卡上標(biāo)記的星號(hào)必填,同時(shí)報(bào)告防保科。對(duì)于疑似傳染病病人,應(yīng)在短期內(nèi)填寫(xiě)傳染病訂正卡,并上報(bào)防保科。
5、防?聘鶕(jù)傳染病報(bào)告要求,立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或卡報(bào)市疾控中心,并認(rèn)真填寫(xiě)傳染病總登記簿和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記簿,保存?zhèn)魅静?bào)告卡3年。
6、對(duì)于15歲以下急性弛緩性麻痹(AFP)疾病病人應(yīng)立即電話報(bào)告防保科,同時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,要求詢問(wèn)患兒家長(zhǎng)姓名、住址、電話號(hào)碼。
7、報(bào)告時(shí)限:甲類和乙類甲管的傳染病在2小時(shí)內(nèi),乙類傳染病在6小時(shí)內(nèi),丙類傳染病在12小時(shí)內(nèi)。
8、突發(fā)公共衛(wèi)生事件于2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院辦公室、衛(wèi)生局報(bào)告。
9、住院部發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人,應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,并電話報(bào)告防?,同時(shí)轉(zhuǎn)塵潔分院治療(肺外結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎除外)。
10、日常診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)苗頭,應(yīng)立即電話報(bào)告防保科,防?坪藢(shí)后及時(shí)向市疾病中心報(bào)告。
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1、發(fā)熱門(mén)診處理流程
。1)發(fā)熱門(mén)診由醫(yī)生、護(hù)士、掛號(hào)收費(fèi)人員組成團(tuán)隊(duì)提供一站式服務(wù)。
。2)根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》,對(duì)進(jìn)入發(fā)熱門(mén)診的.患者進(jìn)行初步篩查,書(shū)寫(xiě)病歷并簽署疫情期間防疫告知書(shū)。
。3)發(fā)熱門(mén)診接診標(biāo)準(zhǔn):門(mén)急診患者有發(fā)熱,或出現(xiàn)干咳、乏力、嗅覺(jué)味覺(jué)減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、腹瀉、肌痛等癥狀,有流行病學(xué)史,健康碼異常患者,或存在流行病學(xué)危險(xiǎn)因素的無(wú)健康碼患者。
。4)發(fā)熱門(mén)診接診流程如下:
(1)患者從發(fā)熱門(mén)診患者通道進(jìn)入,經(jīng)過(guò)分診進(jìn)入診室。
(2)患者應(yīng)進(jìn)入診室接受病史詢問(wèn)及流行病學(xué)史調(diào)查。
(3)如患者有發(fā)熱等癥狀,不論是否有流行病學(xué)史,必查血常規(guī),胸部CT和核酸檢測(cè)三項(xiàng),排除新冠肺炎可能的患者按照門(mén)診流程就診?梢奢p癥患者在發(fā)熱門(mén)診留觀等待檢測(cè)結(jié)果,重癥患者在發(fā)熱門(mén)診內(nèi)的搶救室診治或聯(lián)系發(fā)熱門(mén)診負(fù)責(zé)人轉(zhuǎn)隔離(或相對(duì)獨(dú)立房間)搶救室救治。
(4)高度可疑的患者應(yīng)報(bào)告發(fā)熱門(mén)診負(fù)責(zé)人,請(qǐng)醫(yī)院內(nèi)專家組會(huì)診后決定診療方案及去向。
。5)發(fā)熱門(mén)診留觀處理流程
(1)患者單間隔離留觀標(biāo)準(zhǔn)
、儆辛餍胁W(xué)史中的任何1條且符合臨床表現(xiàn)中任意2條。
、跓o(wú)明確流行病學(xué)史,符合臨床表現(xiàn)3條。
、蹮o(wú)明確流行病學(xué)史,符合臨床表現(xiàn)2條,同時(shí)新冠抗體IgM陽(yáng)性。
④健康碼為黃碼,有流行病學(xué)史或臨床表現(xiàn)。
(2)留觀期間診治流程
、俦夭轫(xiàng)目:2次新冠核酸檢測(cè)(間隔至少24小時(shí)),依據(jù)病情特點(diǎn)可增加相關(guān)檢查項(xiàng)目,如流感病毒核酸檢測(cè),降鈣素原、肝腎功能電解質(zhì)、心肌損傷標(biāo)記物等。
②如患者為輕癥,則依據(jù)臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果予以對(duì)癥處理(詳見(jiàn)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》)。
、廴缁颊邽橹匕Y,在發(fā)熱門(mén)診內(nèi)搶救室單間提供短期支持治療,可聯(lián)系專科協(xié)助診治;由發(fā)熱門(mén)診負(fù)責(zé)人決定,必要時(shí)轉(zhuǎn)急診獨(dú)立搶救室救治。
、芑颊呷绮l(fā)其他系統(tǒng)疾病,可請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,必要時(shí)請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師到場(chǎng)協(xié)助診治。
⑤發(fā)熱門(mén)診留觀滿員時(shí),應(yīng)依據(jù)病情及核酸結(jié)果進(jìn)行分流。
、蘖粲^患者不得擅自離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診。
(3)解除留觀標(biāo)準(zhǔn)
、俳】荡a為綠碼,解除標(biāo)準(zhǔn):核酸篩查至少2次,間隔至少24小時(shí),結(jié)果皆為陰性;如胸部CT高度疑似,需行經(jīng)院新冠肺炎專家組會(huì)診后。
、诮】荡a為黃碼,解除標(biāo)準(zhǔn):治療期間轉(zhuǎn)綠碼者,可轉(zhuǎn)急診或?qū)?浦委,按照各醫(yī)院流程上報(bào)。
(4)轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)
、俸怂釞z測(cè)陽(yáng)性患者,2小時(shí)內(nèi)上報(bào)并轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療。
、诟綦x點(diǎn)轉(zhuǎn)診患者,在病情穩(wěn)定后,聯(lián)系疾控中心,送往集中隔離點(diǎn)。
2、環(huán)境消毒
。1)發(fā)熱門(mén)診定期進(jìn)行空氣、物表消毒。
。2)對(duì)于疑似及確診患者轉(zhuǎn)出后,所處的空間進(jìn)行終末消毒。
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1、合理規(guī)劃和管理醫(yī)院出入口
醫(yī)院應(yīng)統(tǒng)籌規(guī)劃人員出入口,可根據(jù)實(shí)際情況在醫(yī)院入口處設(shè)置1個(gè)或數(shù)個(gè)預(yù)檢分診點(diǎn);加強(qiáng)車輛管理,確保所有進(jìn)入醫(yī)院的人員經(jīng)過(guò)體溫測(cè)量及健康碼查驗(yàn)。應(yīng)采取有效措施防止出現(xiàn)人員聚集;開(kāi)放式醫(yī)院建議在疫情期間設(shè)置圍檔和清晰醒目的警示標(biāo)識(shí)。
2、合理設(shè)置工作人員出入口的查驗(yàn)功能
工作人員須出示健康碼、測(cè)量體溫后進(jìn)入院區(qū)。工作人員凡出現(xiàn)發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀或健康碼異常,按照第四條進(jìn)行。
3、全面加強(qiáng)患者(陪護(hù)人員)出入口的防控管理
根據(jù)醫(yī)院情況設(shè)置患者出入口及預(yù)檢分診點(diǎn),可設(shè)住院患者及家屬出入口和或門(mén)急診患者出入口;住院及急診出入口應(yīng)24小時(shí)開(kāi)放,門(mén)診患者出入口可根據(jù)門(mén)診時(shí)間設(shè)定。對(duì)進(jìn)入患者測(cè)量體溫、檢查健康碼,必要時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)史調(diào)查。入口處工作人員按照要求做好個(gè)人防護(hù)。
4、患者及家屬入口預(yù)檢分診流程
。1)有發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀患者,由預(yù)檢分診工作人員引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診就診,進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查、血常規(guī)檢查、新冠病毒核酸檢測(cè)、胸部CT檢查(方艙)等。
(2)無(wú)發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀患者,健康碼為綠色,門(mén)診患者經(jīng)門(mén)診二級(jí)分診處分診,無(wú)流行病學(xué)史的患者可正常就診,有流行病學(xué)史的患者,按黃碼人員管理流程進(jìn)行。急診患者經(jīng)急診預(yù)檢分診后進(jìn)入就診。如患者病情危重,可在做好個(gè)人防護(hù)的前提下,由急診預(yù)檢分診處工作人員安排患者進(jìn)入隔離搶救病房救治,同時(shí)做好新冠病毒感染排查工作。
(3)無(wú)發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者,健康碼為黃色,由預(yù)檢分診工作人員引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診,進(jìn)行詳細(xì)流行病史學(xué)調(diào)查及核酸檢測(cè),必要時(shí)行血常規(guī)及胸部CT檢查(方艙)等;颊邿o(wú)相關(guān)流行病學(xué)史,且核酸檢測(cè)陰性,由發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生診治。
如需住院或手術(shù)治療的非急癥患者,應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)至黃碼定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);病情穩(wěn)定、不需要進(jìn)一步治療的患者,告知其應(yīng)進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察,并主動(dòng)向所在社區(qū)報(bào)告。
(4)無(wú)發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀患者,健康碼為紅色,應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,并上報(bào)當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]機(jī)構(gòu)。由預(yù)檢分診工作人員將患者引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診隔離病房進(jìn)行隔離,進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查、血常規(guī)檢查、核酸檢測(cè)、胸部CT檢查(方艙)等,相關(guān)工作人員根據(jù)要求做好個(gè)人防護(hù)。如專家組會(huì)診判斷為新冠肺炎確診或疑似病例,則由專用運(yùn)送車輛轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療;暫時(shí)排除新冠肺炎病毒感染的患者,如病情需要進(jìn)一步治療,盡量安排在發(fā)熱門(mén)診隔離病房進(jìn)行治療;如需住院或手術(shù)治療,應(yīng)嚴(yán)格按照指定路線轉(zhuǎn)運(yùn),并安置在過(guò)渡病房治療,杜絕與其他人員產(chǎn)生人流、物流及空氣流的交叉;病情穩(wěn)定、不需要進(jìn)一步治療的患者,通知轄區(qū)疾控中心,轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)隔離機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離。
。5)無(wú)發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者,如無(wú)健康碼,由預(yù)檢分診工作人員詳細(xì)詢問(wèn)病史等信息并讓患者填寫(xiě)《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診操作表》。如確定患者來(lái)自中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)患者,處理方法參照黃碼人員。
5、醫(yī)院入口工作人員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)后開(kāi)展工作
醫(yī)院入口處工作人員由醫(yī)院統(tǒng)籌安排,預(yù)檢分診工作人員必須體溫正常、健康碼綠碼、無(wú)流行病學(xué)史,并按照要求做好個(gè)人防護(hù)。
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為繼續(xù)做好新冠疫情防控工作,最大限度保障您的身體健康和安全,根據(jù)我縣疫情防控相關(guān)要求,結(jié)合目前防控形勢(shì)和醫(yī)院實(shí)際,我院實(shí)施全天封閉式管理。
一、門(mén)診管理
1、所有發(fā)熱患者(體溫≥37.3°C)、來(lái)自重點(diǎn)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、健康碼顯示黃碼或紅碼的患者、有干咳/乏力/咽痛/嗅(味)覺(jué)減退/腹瀉等癥狀的患者請(qǐng)直接到發(fā)熱門(mén)診就診。
2、所有人員進(jìn)入醫(yī)院時(shí),自覺(jué)出示健康碼、行程碼、新冠疫苗接種信息并配合工作人員測(cè)量體溫及流行病學(xué)篩查,并提供48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明,入院即采核酸。
3、進(jìn)入醫(yī)院所有患者及家屬必須正確佩戴口罩,就診時(shí)嚴(yán)格遵守“一室一醫(yī)一患”,自覺(jué)保持就診間距。陪同人員非醫(yī)生要求無(wú)需進(jìn)入診室,就診結(jié)束后無(wú)需住院者,請(qǐng)盡快離院。
4、發(fā)熱門(mén)診就診患者請(qǐng)做好個(gè)人防護(hù),服從醫(yī)院管理,不如實(shí)提供信息或拒不配合者將負(fù)相關(guān)法律責(zé)任。
5、慢病開(kāi)藥患者一律到樂(lè)亭縣醫(yī)院門(mén)診樓一樓慢病門(mén)診開(kāi)藥。
二、住院管理
1、所有就診患者需住院治療的,先收到樂(lè)亭縣醫(yī)院北院區(qū)分類管理。待兩次核酸結(jié)果陰性后可轉(zhuǎn)入?撇^(qū)治療。
2、新入院患者及陪護(hù)人員均須持有院前48小時(shí)內(nèi)有效核酸陰性化驗(yàn)結(jié)果,同時(shí)配合醫(yī)務(wù)人員做好流行病學(xué)調(diào)查登記。
3、各病區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行封閉管理,按照“一患一陪一人一腕帶”進(jìn)行管理,固定陪護(hù)家屬,原則上不允許中途更換,確需更換的要經(jīng)主管醫(yī)生同意,持身份證及48h、24h內(nèi)兩次核酸檢測(cè)陰性報(bào)告方可更換陪護(hù)家屬,同時(shí)對(duì)更換的陪護(hù)家屬做好流行病學(xué)調(diào)查。
4、對(duì)住院患者及陪護(hù)人員嚴(yán)格落實(shí)封閉管理,餐食由醫(yī)院統(tǒng)一配送,不允許外送、采購(gòu),非醫(yī)療原因不允許外出病區(qū)。
5、重癥監(jiān)護(hù)室固定一名陪護(hù)在家屬等待區(qū)等候,避免聚集。
6、手術(shù)期間只限1名陪護(hù)在手術(shù)室門(mén)外等候區(qū)等候,并保持人員1米距離。
7、陪護(hù)人員必須符合無(wú)發(fā)熱、干咳、乏力、味覺(jué)減退和腹瀉等癥狀,且無(wú)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史及接觸史等條件,否則不得進(jìn)入病區(qū)陪護(hù)。
8、住院患者及陪護(hù)人員需每天配合測(cè)量體溫;颊呒芭阕o(hù)人員在院期間,如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、味覺(jué)減退和腹瀉等癥狀時(shí),必須主動(dòng)上報(bào)醫(yī)護(hù)人員,服從醫(yī)院的統(tǒng)一管理,按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。
9、疫情期間,謝絕探視,建議采用視頻(如微信視頻)等方式進(jìn)行在線交流訪視。
疫情防控事關(guān)您和家人的生命健康,請(qǐng)大家遵守上述規(guī)定,由此帶來(lái)的.不便請(qǐng)大家諒解,感謝您的理解、支持和配合!
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1.全面推行分時(shí)預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查、分時(shí)段就診。
2.患者應(yīng)完成測(cè)體溫(患者/陪人)、查驗(yàn)健康碼、行程碼,無(wú)異常方可進(jìn)入門(mén)診區(qū)域。
3.患者應(yīng)全程規(guī)范佩戴口罩,覆蓋口鼻。
4.應(yīng)對(duì)患者詳細(xì)進(jìn)行流行病學(xué)史調(diào)查(包括中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)旅居史、所有口岸旅居史等)。所有患者須填寫(xiě)《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診操作表》,有流行病學(xué)史的,應(yīng)立即由專人引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行診治。
5.候診區(qū)管理:嚴(yán)格控制候診區(qū)人員數(shù)量,候診區(qū)人員間隔就坐,非必要陪人不得進(jìn)入診區(qū)及檢查區(qū)。指導(dǎo)患者分時(shí)段就診。
6.診室管理:實(shí)行“一醫(yī)一患一診室”,導(dǎo)診人員加強(qiáng)巡診,接診醫(yī)生需再次查驗(yàn)健康碼,詢問(wèn)有無(wú)新冠相關(guān)癥狀及詳細(xì)流行病學(xué)史,并記錄于門(mén)診病歷中。
7.自助或人工窗口繳費(fèi)、檢查、檢驗(yàn)、取藥等,需保持1米以上安全距離。
8.每日巡查,及時(shí)疏導(dǎo),避免聚集。
9.疫情期間,門(mén)診特殊檢查(如胃鏡、喉鏡、支氣管鏡等)、治療(五官科、口腔科部分治療等),需提供 48小時(shí)內(nèi)(自采樣時(shí)間計(jì)算)核酸陰性報(bào)告。
10.健康碼黃碼或綠碼伴發(fā)熱的門(mén)診患者在醫(yī)院入口由專人引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診。發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生根據(jù)核酸、CT等檢測(cè)結(jié)果和病情評(píng)估情況,進(jìn)行處置。
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1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)口前移,全面落實(shí)三級(jí)防控措施?茖W(xué)設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)。把好醫(yī)院入口、門(mén)急診及病區(qū)三道防線。所有人員須規(guī)范佩戴口罩方可進(jìn)入醫(yī)院。
2.壓實(shí)發(fā)熱門(mén)診“前哨”責(zé)任,做到發(fā)熱門(mén)診六不出門(mén)(預(yù)檢、診療、檢查檢驗(yàn)、取藥、CT、留觀),確保閉環(huán)管理。嚴(yán)格要求發(fā)熱病人核酸應(yīng)檢盡檢,落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的“四早”措施。
3.全面推行預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查、分時(shí)段就診;颊叩却g隔保持1米以上安全距離。應(yīng)積極推廣互聯(lián)網(wǎng)診療。
4.嚴(yán)格規(guī)范入院管理。入院患者須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩查,原則上排除新冠后收治。對(duì)于急危重癥患者在不能排除新冠病毒感染時(shí),在做好個(gè)人防護(hù)情況下,進(jìn)行搶救治療。
5.強(qiáng)化落實(shí)病區(qū)管理。按要求設(shè)置過(guò)渡病房。嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)禁管理,實(shí)施“非必要不陪護(hù)”制度,嚴(yán)格陪人篩查。實(shí)施護(hù)工“定人定崗”,嚴(yán)禁探視,鼓勵(lì)視頻探視。
6.加強(qiáng)患者院內(nèi)診療管理。對(duì)于可疑患者盡可能設(shè)備專用,合理規(guī)劃路線,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及額外防護(hù)。
7.落實(shí)環(huán)境物表清潔消毒制度。加強(qiáng)物業(yè)保潔人員清潔消毒培訓(xùn)及考核,對(duì)環(huán)境清潔消毒工作有監(jiān)管與監(jiān)測(cè)。
8.科學(xué)做好個(gè)人防護(hù)。既杜絕防護(hù)不足,又避免過(guò)度防護(hù)。強(qiáng)化全員培訓(xùn),確保人人過(guò)關(guān)。
9.做好全員健康監(jiān)測(cè)。按要求落實(shí)核酸檢測(cè)、體溫監(jiān)測(cè)、行程追蹤等。加強(qiáng)重點(diǎn)崗位人員管理。
10.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員。切實(shí)發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。
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