醫(yī)院住院管理制度

時(shí)間：2023-06-12 22:05:18 美云制度我要投稿

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醫(yī)院住院管理制度（精選10篇）

　　在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，很多情況下我們都會(huì)接觸到制度，制度對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對(duì)社會(huì)公共秩序的維護(hù)，有著十分重要的作用。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)院住院管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院住院管理制度（精選10篇）

　　醫(yī)院住院管理制度 1

　�。ㄒ唬┤朐毫鞒蹋喝朐翰∪吮仨毘钟斜驹横t(yī)生開(kāi)具住院證明，確定床位后到住院處辦理入院手續(xù)，按指定床號(hào)入住，不得擅自轉(zhuǎn)床，換床。

　�。ǘ┏鲈毫鞒蹋横t(yī)師告知出院時(shí)間，當(dāng)日由主班護(hù)士辦理好一切事宜，通知病員家屬去住院處結(jié)賬。發(fā)給病人出院帶藥，歸還門(mén)診病歷及相關(guān)問(wèn)題咨詢(xún)，病人出院。

　�。ㄈ└嬷獣�(shū)：為了確保住院病人安全，更好配合治療，由責(zé)任護(hù)士逐一向病人或家屬告知相關(guān)注意事項(xiàng)并請(qǐng)病人配合在各類(lèi)告知書(shū)上簽字確認(rèn)。

　　（四）入院時(shí)醫(yī)務(wù)人員必須詳細(xì)給患者及家屬講解住院須知，患者及家屬知情并在《住院病人須知》上簽字。

　�。ㄎ澹┳杂X(jué)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，配合治療時(shí)間安排，住院期間不得擅自外出，否則醫(yī)院將按病人主動(dòng)出院辦理，且一切后果由病人自負(fù)。

　�。┍３植∈仪鍧�，整齊，安靜，舒適，嚴(yán)禁在病區(qū)吸煙，高聲喧嘩，聚眾聊天，打牌，向窗外倒污水，亂扔紙屑，果皮等不文明行為。

　�。ㄆ撸⿺y帶物品盡量從簡(jiǎn)，不可使用電飯鍋，電熱杯及電爐等電器，否則由此引起的斷電現(xiàn)象而延誤病人搶救用電導(dǎo)致后果由當(dāng)事人負(fù)全責(zé)。

　�。ò耍┲委熒下�(tīng)從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，不私自請(qǐng)醫(yī)生會(huì)診，不私自用藥，對(duì)診斷、治療有異議請(qǐng)與主管醫(yī)師及時(shí)溝通。

　�。ň牛┎坏蒙米赃M(jìn)入醫(yī)、護(hù)辦公室，不得翻閱病歷及其他醫(yī)療記錄，若有疑問(wèn)請(qǐng)與主管醫(yī)師或主管護(hù)士聯(lián)系，咨詢(xún)。

　�。ㄊ┱�(qǐng)愛(ài)護(hù)公物，自覺(jué)節(jié)約水電，尤其是做到室內(nèi)開(kāi)空調(diào)請(qǐng)關(guān)好門(mén)窗，開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)請(qǐng)關(guān)閉空調(diào)。

　�。ㄊ唬┎^(qū)為半開(kāi)放式場(chǎng)所，來(lái)往探視人員較多，請(qǐng)保管好隨身物品，尤其是貴重物品，錢(qián)和手機(jī)，增強(qiáng)防范意識(shí)，防止失竊。

　�。ㄊ┳≡猴嬍�，由醫(yī)生根據(jù)病情食用本院食堂提供的'伙食。

　�。ㄊ┳⒁馕拿饔谜Z(yǔ)，病友間相互關(guān)愛(ài)，幫助，互相尊重。

　　（十四）探視人員必須在21：00以前離開(kāi)病區(qū)，未經(jīng)允許不留陪客，醫(yī)師查房時(shí)陪護(hù)離開(kāi)病房，并保持安靜。

　　（十五）定期召開(kāi)病人座談會(huì)，宣傳專(zhuān)科知識(shí)并征求意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。

　�。ㄊ┯鲇型话l(fā)事件，服從醫(yī)院統(tǒng)一安排，配合做好病、傷員的搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

　　醫(yī)院住院管理制度 2

　　一、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出，如擅自外出，按自動(dòng)出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者本人負(fù)責(zé)。

　　二、住院患者外出須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，填寫(xiě)住院患者外出請(qǐng)假登記表，寫(xiě)明姓名、外出事由、離院時(shí)間、回院時(shí)間等，要有醫(yī)生簽字、值班護(hù)士簽字、患者和家屬簽字。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由該患者本人負(fù)責(zé)。

　　三、住院患者外出之前護(hù)士將所需繼續(xù)服用藥物交給患者，外出期間服藥不得間斷，囑患者注意休息及飲食。

　　四、住院患者外出期間不得將機(jī)密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房，否則后果一律由患者本人負(fù)責(zé)。

　　五、住院患者外出期間，如有身體不適必須及時(shí)返回醫(yī)院住院治療。

　　六、住院患者外出應(yīng)按時(shí)返院，返院后將外出請(qǐng)假登記單存放在病歷中存檔，妥善保管。

　　醫(yī)院住院管理制度 3

　　一、住院病人應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和住院規(guī)則，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，服從治療和護(hù)理，與醫(yī)護(hù)人員密切合作。

　　二、住院病人應(yīng)遵守作息時(shí)間，在查房、治療期間不得擅自離開(kāi)病房，不得隨意外出或在外住宿，如有特殊情況須經(jīng)主管醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)，并寫(xiě)好請(qǐng)假條后方可離開(kāi)。

　　三、病人應(yīng)搞好個(gè)人衛(wèi)生，保持病室內(nèi)外環(huán)境清潔、安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙或喧嘩。

　　四、住院病人未經(jīng)許可，不得隨意進(jìn)入治療室，換藥室，不得隨意翻閱病歷。

　　五、病人要愛(ài)護(hù)病室公共財(cái)物，注意節(jié)約用水、用電，損壞公物照價(jià)賠償。

　　六、住院病人不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生進(jìn)行診治，不得向外求醫(yī)、購(gòu)藥。

　　七、住院病人帶必須生活用品住院，貴重錢(qián)物自行保管，謹(jǐn)防遺失，遺失后果自負(fù)。

　　八、病人可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院的工作提出意見(jiàn)，幫助院方、科室改進(jìn)工作。

　　九、病人如有違反院規(guī)或紀(jì)律者，院方、科室應(yīng)給予教育，必要時(shí)通知工作單位或有關(guān)部門(mén)處理。

　　醫(yī)院住院管理制度 4

　　1、檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。

　　2、對(duì)患者進(jìn)行跌倒評(píng)估，屬跌倒高危人群的床旁掛防跌倒警示牌。

　　3、告知跌倒高危人群的家屬并簽字，實(shí)施防跌倒宣教和措施。

　　4、經(jīng)常巡視，觀察患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并滿足患者需要。

　　5、一旦發(fā)現(xiàn)跌倒事件，護(hù)士立即到患者身邊，通知醫(yī)生，配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要急救措施。

　　6、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定，巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

　　7、及時(shí)準(zhǔn)確記錄患者跌倒經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程及病情變化。

　　8、查看患者，指導(dǎo)追蹤，對(duì)跌倒原因進(jìn)行分析總結(jié)，制定改進(jìn)措施。

　　醫(yī)院住院管理制度 5

　　住院總醫(yī)師是醫(yī)院十分重要的崗位，能擔(dān)任住院總醫(yī)師不僅是一種榮譽(yù)和對(duì)自身臨床能力的一種認(rèn)可，而且責(zé)任重大。為提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、醫(yī)院工作制度和住院醫(yī)師、研究生培養(yǎng)的相關(guān)要求制訂本管理辦法。

　　一、目的：加強(qiáng)全院各科住院總醫(yī)師的上崗與管理，提高住院總醫(yī)師的素質(zhì)、能力，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　二、范圍：全院住院總醫(yī)師和即將擔(dān)任住院總醫(yī)師的人員。

　　三、管理要求及程序：

　　1、住院總醫(yī)師的人員設(shè)置：每個(gè)病區(qū)設(shè)住院總醫(yī)師1~2名，特殊科室可酌情增設(shè)，住院總?cè)诉x由科主任推薦，但必須報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)；各科室在住院總醫(yī)師上崗前一月，將住院總醫(yī)師推薦名單及登記表填好后報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部經(jīng)醫(yī)療院長(zhǎng)審核批準(zhǔn)后，次月上崗。在任住院總醫(yī)師臨時(shí)生病、出差等情況（時(shí)間不得超過(guò)15天），須由已擔(dān)任過(guò)住院總醫(yī)師的人員臨時(shí)替換，并先報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。

　　2、住院總醫(yī)師資格的認(rèn)定：住院總醫(yī)師必須是醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)，從事本專(zhuān)業(yè)臨床工作3年，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院注冊(cè)的高年資住院醫(yī)師。

　　3、住院總醫(yī)師期限的設(shè)置：住院總醫(yī)師任期1年（若已擔(dān)任過(guò)住院總醫(yī)師的高職稱(chēng)人員再次擔(dān)任可為3—6個(gè)月）。實(shí)行24小時(shí)在崗制。住院總醫(yī)生每周可休息1天，安排在每周星期一~星期四，休息時(shí)，由科主任安排能勝任住院總醫(yī)師的人員臨時(shí)替換值班。

　　4、住院總醫(yī)師上崗工作程序：

　　（1）住院總醫(yī)師上崗程序：科室主任推薦的'住院總醫(yī)師人員上崗前，本人必須填寫(xiě)上崗申請(qǐng)表，做出能否勝任住院總醫(yī)師工作自我評(píng)價(jià)，科室主任簽字同意后，上報(bào)醫(yī)務(wù)部審批通過(guò)方可上崗。

　�。�2）每年各科室根據(jù)科室臨床工作計(jì)劃，將上崗的人員上報(bào)醫(yī)務(wù)部，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)授權(quán)同意后，向全院各科室發(fā)文公布。若科室未按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行申報(bào)，醫(yī)務(wù)部將酌情辦理補(bǔ)報(bào)，同時(shí)將有關(guān)科室登記備案，作為科室年終考核的指標(biāo)之一。

　�。�3）住院總醫(yī)師上崗前，科室安排培訓(xùn)，并建立個(gè)人的醫(yī)療工作檔案。

　�。�4）住院總醫(yī)師上崗后，試用期1個(gè)月，試用期內(nèi)科室考核認(rèn)為不能勝任者，應(yīng)終止其擔(dān)任住院總醫(yī)師，同時(shí)選擇合適的人員重新申報(bào)上崗。

　�。�5）因各種原因未完成住院總工作，如需再次上崗，必須重新申報(bào)。

　�。�6）未經(jīng)申報(bào)而上崗的住院總，醫(yī)務(wù)部將通知其補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)，并對(duì)科室進(jìn)行登記，年終納入科室考核指標(biāo)。

　　5、住院總醫(yī)師任期管理：

　�。�1）在任期內(nèi)，住院總醫(yī)師必須在科室主任指導(dǎo)下，進(jìn)行醫(yī)療工作，認(rèn)真履行住院總醫(yī)師職責(zé)。科主任應(yīng)根據(jù)本科情況，明確界定住院總醫(yī)師的責(zé)任、權(quán)力，具體規(guī)定在哪些情況下必須請(qǐng)示二線班醫(yī)師和科主任�？剖覒�(yīng)重點(diǎn)了解住院總醫(yī)師對(duì)所在病房病人的熟悉程度；應(yīng)急處理病人的能力；病房查房、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況等。

　�。�2）醫(yī)院醫(yī)務(wù)部加強(qiáng)對(duì)住院總醫(yī)師平時(shí)在崗情況的考核及投訴登記。

　�。�3）住院總醫(yī)師任期結(jié)束時(shí)，應(yīng)提前半月寫(xiě)出個(gè)人總結(jié)，科室主任在聽(tīng)取科室人員（包括護(hù)理人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)生、病人等）評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，做出書(shū)面考核結(jié)論。住院總醫(yī)師應(yīng)將科主任簽署意見(jiàn)的任期內(nèi)考核結(jié)果、個(gè)人總結(jié)等材料，交醫(yī)院醫(yī)務(wù)部存檔，作為醫(yī)師職稱(chēng)晉升的依據(jù)。

　　6、住院總醫(yī)師考核的管理：

　�。�1）每年醫(yī)務(wù)部將任期已滿的住院總醫(yī)師綜合考核結(jié)果建立文字及計(jì)算機(jī)檔案，并向相關(guān)職能部門(mén)進(jìn)行反饋�？己私Y(jié)果將作為醫(yī)師職稱(chēng)晉升的重要依據(jù)之一。

　�。�2）住院總醫(yī)師服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不好，應(yīng)視為不合格，情節(jié)嚴(yán)重者停止其住院總醫(yī)師工作；在醫(yī)療工作中因責(zé)任心不強(qiáng)或未按規(guī)定請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，而造成差錯(cuò)、糾紛、事故等，應(yīng)由科室上報(bào)醫(yī)務(wù)部，并停止其住院總醫(yī)師共走，同時(shí)醫(yī)院將發(fā)文向全院各科室公布，不能晉升主治醫(yī)師；在補(bǔ)半年任期、考核合格后，方可晉升。

　　四、執(zhí)行時(shí)間：從發(fā)文之日起執(zhí)行。

　　醫(yī)院住院管理制度 6

　　為切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益、提高病歷質(zhì)量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序，根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局2009年9月1日發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，結(jié)合我院的工作實(shí)際，進(jìn)一步規(guī)范和強(qiáng)化我院住院病歷復(fù)印的管理。

　　一、住院病歷復(fù)印時(shí)間：

　　根據(jù)我院工作實(shí)際情況，我院住院病人復(fù)印病歷的時(shí)間為患者出院48小時(shí)后（特殊情況可按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》辦理）。

　　二、住院病歷復(fù)印唯一合法地點(diǎn)：院病案室，任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復(fù)印。

　　三、病歷復(fù)印合法人員：根據(jù)相關(guān)法規(guī)，以下三種人員為病歷復(fù)印的合法人員，病歷屬于患者的隱私，其他人員無(wú)權(quán)復(fù)印患者的病歷。

　　1、患者本人或其代理人；

　　2、死亡患者近親屬或其代理人；

　　3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委派工作人員。

　　四、復(fù)印病歷必須向醫(yī)院提供以下有關(guān)證明材料：

　　1、申請(qǐng)人為患者本人應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

　　2、申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；

　　3、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其家屬的有效身份證明，申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

　　4、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明，死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

　　5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

　　五、病歷復(fù)印的`內(nèi)容：

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)只為申請(qǐng)人提供復(fù)印的病歷資料是：住院病歷中住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）。醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

　　六、公檢法部門(mén)查閱或復(fù)印病歷必須出具的證明材料、本人工作證件、身份證件，須兩人以上且已立案，并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)務(wù)科開(kāi)具證明到病案室進(jìn)行查閱或復(fù)印。

　　七、正在住院的病人病歷中的客觀病歷資料須由科室指派的本院工作人員攜帶到病案室去復(fù)印。

　　八、糾紛病歷由科室領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)人或當(dāng)班工作人員直接與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，按照《條例》規(guī)定辦理。

　　九、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。

　　十、按照規(guī)定病歷復(fù)印需收取一定的費(fèi)用。

　　醫(yī)院住院管理制度 7

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性

　　健全與完善各科室（各部門(mén)）患者身份識(shí)別制度。在標(biāo)本采集、給藥或輸血前等各類(lèi)診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用二種患者身份識(shí)別方法，如姓名、床號(hào)等（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)）；實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作；建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示的制度，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種有效的手段（急診搶救室、手術(shù)室）

　　2、提高用藥安全

　　有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品管理制度/規(guī)范，所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對(duì)程序，且有簽字證明；在開(kāi)據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌；輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)措施；病區(qū)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序，醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文字證明；合理使用抗菌藥物。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑

　　在通常診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑；只有在對(duì)危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查；接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整的記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的.姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可提供醫(yī)師使用。

　　4、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤

　　建立手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)志制度，科室制定有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與工作流程

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求

　　貫徹并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施；醫(yī)護(hù)人員在任何臨床操作過(guò)程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性；使用合格的無(wú)菌醫(yī)療器械；有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求；手術(shù)后的廢棄物，應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。

　　6、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度

　　制定出適合本單位的“危急值”報(bào)告制度；“危急值”報(bào)告應(yīng)有可靠途徑且檢驗(yàn)人員能為臨床提供咨詢(xún)服務(wù)�！拔＜敝怠眻�(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各病房等部門(mén)的急危重癥患者“危急值”項(xiàng)目包括有血鈣、血鉀、血糖、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等；對(duì)屬“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定，并認(rèn)真落實(shí)

　　7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生

　　對(duì)體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者，用語(yǔ)言提醒、挽扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生；建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序；認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施

　　8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生

　　建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序；認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施；有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。

　　9、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件

　　建立積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度（非處罰性）與措施；鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參加衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)》網(wǎng)上報(bào)告活動(dòng)；將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。

　　10、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全

　　針對(duì)患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識(shí)的教育，協(xié)助患方對(duì)診療方案的理解與選擇；主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時(shí)；教育患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情和真實(shí)信息，并告知其對(duì)診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性；公開(kāi)本院接待患者投訴的主管部門(mén)、投訴的方式及途徑。

　　醫(yī)院住院管理制度 8

　　一、病人入院時(shí)，認(rèn)真聽(tīng)取入院宣教內(nèi)容。

　　二、病人應(yīng)遵守病房作息時(shí)間，保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，請(qǐng)不要隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙，不在病房?jī)?nèi)私自使用電器等。

　　三、請(qǐng)不要隨意出人醫(yī)務(wù)人員辦公室，不得翻閱病歷，如有需要，請(qǐng)與主管醫(yī)生聯(lián)系，履行手續(xù)。

　　四、病人未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所；不得動(dòng)用醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備以及進(jìn)行任何護(hù)理技術(shù)操作。

　　五、護(hù)士不得私自答應(yīng)病人外宿，若有特殊情況需外出時(shí)，必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)生批準(zhǔn)同意，并辦理請(qǐng)假手續(xù)后方可離開(kāi)。

　　六、盡量少帶物品到病房，暫不用的物品，由家屬帶回，貴重物品不要帶入病房，如有特殊需要，請(qǐng)注意保管，手機(jī)等隨身攜帶。

　　七、請(qǐng)愛(ài)護(hù)公共財(cái)物，如有損壞照價(jià)賠償。

　　八、休養(yǎng)期間，不要串房間，不要自行更換床位，如遇搶救危重病人需要更換房間，請(qǐng)服從值班醫(yī)務(wù)人員的安排。

　　九、看病要采用實(shí)名制。

　　十、需留陪護(hù)者嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。

　　十一、請(qǐng)愛(ài)護(hù)公物，自覺(jué)節(jié)約水電，尤其是做到室內(nèi)開(kāi)空調(diào)請(qǐng)關(guān)好門(mén)窗，開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)請(qǐng)關(guān)閉空調(diào)。

　　十二、患者住院期間須留陪護(hù)。

　　醫(yī)院住院管理制度 9

　　一、住院分娩

　　孕產(chǎn)婦憑身份證或戶口本、住院分娩補(bǔ)助卡、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)補(bǔ)助對(duì)象身份，按規(guī)定提供住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目，并按人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)減免農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的相關(guān)費(fèi)用，填寫(xiě)“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)四聯(lián)單”。住院分娩補(bǔ)助費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付。

　　二、出院報(bào)銷(xiāo)

　　農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助費(fèi)用結(jié)算實(shí)行報(bào)賬制。定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)每月憑孕產(chǎn)婦補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)第

　　三、四聯(lián)單和出院結(jié)算清單等，辦理報(bào)賬手續(xù)。

　　衛(wèi)生部門(mén)對(duì)上報(bào)材料進(jìn)行逐一審核，并報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)審核批準(zhǔn)后，由財(cái)政部門(mén)將專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金一個(gè)月內(nèi)匯撥至定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，并保存好所有原始材料和票據(jù)，以備核查。

　　三、域外報(bào)銷(xiāo)

　　在本縣城域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的'孕產(chǎn)婦需持住院證明、出院結(jié)算單、個(gè)人身份證明、新農(nóng)合本人一頁(yè)的復(fù)印件等資料領(lǐng)取補(bǔ)助。應(yīng)核對(duì)孕產(chǎn)婦戶口，在確認(rèn)所持材料完整無(wú)誤后，及時(shí)為其發(fā)放補(bǔ)助。

　　四、信息管理

　　負(fù)責(zé)項(xiàng)目信息管理工作。定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)定期向婦幼保健報(bào)送農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩人數(shù)等情況，保健所要做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的基礎(chǔ)信息統(tǒng)計(jì)、分析和管理工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)、活產(chǎn)數(shù)、住院分娩人數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、資金使用及節(jié)余情況等按季度統(tǒng)計(jì)，逐級(jí)上報(bào)，并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。