核算管理制度
在不斷進步的社會中，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊桑韵率切【帋痛蠹艺淼暮怂愎芾碇贫�，歡迎大家分享。
(一)建立健全醫(yī)院成本管理、核算組織體系
醫(yī)院成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長任組長,分管副院長和財務(wù)科科長任副組長,相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和相關(guān)業(yè)務(wù)人員任組員。全面負(fù)責(zé)對全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和落實。醫(yī)院核算辦配備專職的成本核算人員負(fù)責(zé)具體的成本核算工作。各職能科室對成本費用實行歸口管理。各業(yè)務(wù)科室、信息科、物資管理部門應(yīng)配合做好基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計編報工作。
(二)完善成本核算的基礎(chǔ)工作
1、建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、藥品、材料、低值易耗品、在加工材料等各項物資財產(chǎn)的計量、計價、驗收、領(lǐng)、退、內(nèi)部轉(zhuǎn)移、報廢、清查、盤點等制度。
2、制定必要的消耗定額和人員定額,加強定額定員管理。
3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證,并建立合理的憑證傳遞程序。
4、制定合理的內(nèi)部結(jié)算價格和內(nèi)部結(jié)算方法。
5、積極進行電算化管理,提高醫(yī)院成本核算效率和效果。
(三)醫(yī)院成本核算遵循的原則
1、合法性原則。即計入成本的費用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定,不符合規(guī)定的費用不能計入成本。
2、配比原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,按受益期分配確認(rèn)成本。
3、一貫性原則。即成本核算所采用的方法前后各期須保持一致,使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑,前后連貫,互相可比。
4、按實際成本計價的原則。.
5、重要性原則。即對成本有重大影響的項目,應(yīng)作重點核算,力求精確:對其他內(nèi)容,則可在綜合性項目中合并反映。
(四)醫(yī)院成本核算的對象和目的
1、醫(yī)院總成本。按照會計核算分期歸集醫(yī)院各期的成本。主要通過對醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動過程中的各項活勞動和物化勞動消耗進行計量和計算,從而獲得可靠的數(shù)字依據(jù)。目的是在保證醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量的前提下,努力降低費用消耗,節(jié)約使用人、財、物,以減少病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān),使醫(yī)院在競爭中能立于不敗之地。
2、科室成本。以科室或班組為具體核算單位,對業(yè)務(wù)活動中的各項消耗,通過記錄、計算、對比、分析,力求用較少的勞動和物資消耗,換取較大的經(jīng)濟效果,達到明確經(jīng)濟責(zé)任、開源節(jié)流的目的。
3、項目成本。根據(jù)醫(yī)院管理需要,對醫(yī)院開展服務(wù)活動中的各種手術(shù)、檢查、化驗、治療等具體項目進行成本核算,達到較為全面、較為有效地控制成本的目的。項目成本包括二個層次:項目總成本和單位項目成本。
(五)成本費用實行歸口管理
1、財務(wù)科和人事科負(fù)責(zé)分管與人員經(jīng)費有關(guān)的成本費用,控制各科室勞動生產(chǎn)率、職工人數(shù)、工資總額等指標(biāo),用好、管好人力資源。
2、院辦、醫(yī)教、護理等行政管理部門負(fù)責(zé)分管與醫(yī)院日常公用經(jīng)費有關(guān)的成本費用,控制辦公費、差旅費、業(yè)務(wù)招待費、郵電費、會務(wù)費等項指標(biāo),合理控制相關(guān)支出,避免損失浪費。
3、物資管理部門負(fù)責(zé)分管與物資消耗等有關(guān)的成本費用,控制物資消耗費用、物資儲備等指標(biāo),做好節(jié)約采購費用、改進物資采購、降低保管費用等工作。
4、基建維修中心負(fù)責(zé)分管與動力能源消耗有關(guān)的成本費用,控制水、電、氣費等消耗指標(biāo),指導(dǎo)和考核各科室節(jié)約使用水、電、氣。
5、后勤服務(wù)中心負(fù)責(zé)分管與后勤保障、服務(wù)供給相關(guān)的有關(guān)成本費用,做好統(tǒng)計數(shù)據(jù)、考核包干質(zhì)量等工作。
6、維修保養(yǎng)部門負(fù)責(zé)分管與設(shè)備維修保養(yǎng)有關(guān)的成本費用,控制修理費用等指標(biāo),指導(dǎo)和考核科室正確使用設(shè)備儀器。
(六)建立成本分析制度
成本分析是成本管理工作的一項重要內(nèi)容,它是利用成本計劃、成本核算資料及其他有關(guān)資料,運用一定的技術(shù)方法,研究成本和變化情況,分析成本計劃完成情況,尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。
成本分析的內(nèi)容
1、分析成本計劃完成情況;
2、分析產(chǎn)生差異的`原因:
3、制定降低成本的措施:
4、根據(jù)需要撰寫成本分析報告。
成本分析的方法
1、比較分析法。是將不同的成本指標(biāo)進行數(shù)據(jù)比較以確定其差異的方法。比較分析的內(nèi)容有:計劃與實際對比,說明成本計劃完成情況:本期與上期對比,了解成本升降的動態(tài)及趨勢:本院與同類型醫(yī)院對比,以促使醫(yī)院進一步挖掘潛力,趕超先進水平:本期與歷史最好水平對比,找出差距,明確方向。
2、標(biāo)準(zhǔn)成本分析法。比較分析法的一種特殊形式,是以預(yù)定的服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)成本為基礎(chǔ),將實際成本與其相比較,揭示各種成本差異,找出原因,為成本控制和成本考核提供資料。
3、因素分析法,是從數(shù)量上確定一個經(jīng)濟指標(biāo)所包含的各個因素的變動對該指標(biāo)影響程度的一種分析方法。
4、本量利分析法,是在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下,找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點,使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。
(七)落實成本考核制度
為了正確地評價醫(yī)院及各科室成本管理工作的成效,衡量成本計劃完成情況,要進行成本的考核工作,把成本的考核與建立院科二級負(fù)責(zé)制、醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制正確地結(jié)合起來,年終把各責(zé)任中心的各項指標(biāo)進行橫向和縱向上的對比,以此考核各責(zé)任中心的業(yè)績,并與科主任任期目標(biāo)獎勵和職工年終獎懲掛鉤,以進一步調(diào)動全院職工的積極性。
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