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管理制度自查報告

時間:2022-09-06 14:10:37 制度 我要投稿

管理制度自查報告

  在當(dāng)下社會,制度起到的作用越來越大,制度是維護(hù)公平、公正的有效手段,是我們做事的底線要求。那么你真正懂得怎么制定制度嗎?下面是小編為大家收集的管理制度自查報告,僅供參考,大家一起來看看吧。

管理制度自查報告

管理制度自查報告1

  為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》,進(jìn)一步完善法定傳染病的報告管理制度,按柳州市衛(wèi)生局《關(guān)于開展20xx年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情漏報自查工作的通知》的要求,我院在自查小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下,于20xx年12月29―30日開展了傳染病疫情的自查工作,現(xiàn)在將工作總結(jié)如下:

  我院由副院長主管疫情報告工作,有專職的疫情登記、統(tǒng)計及網(wǎng)絡(luò)直報錄入員,建立有病歷保管制度、門診日志,門診及住院部有報告卡片,每月進(jìn)行三次疫情自查及核對。

  查20xx年1月至12月醫(yī)師門診日志,共查24554人次,查出法定傳染病病例91例,其中肺結(jié)核病例7例,菌例2例,甲肝1例,乙肝4例,流行性腮腺炎8例,急性出血性結(jié)膜炎1例,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾,傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病例68例;查住院病例772人次,查出肺結(jié)核病例1例;查檢驗(yàn)室記錄本,共查出乙肝陽性結(jié)果61例。無漏報病例,報告時限小于1天75例,占同期報告總病例數(shù)的81.52%,大于1天報告17例,占同期報告總病例數(shù)的18.48%。

  經(jīng)分析,我院法定傳染病晚報的原因主要是停電造成,其次是網(wǎng)絡(luò)直報人員下村工作及醫(yī)生填卡不及時造成。在今后的工作中,我們要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》,認(rèn)真做好傳染病的疫情監(jiān)測工作,按要求及時上報疫情。

管理制度自查報告2

  為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院傳染病管理和疫情報告,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實(shí)施辦法的規(guī)定,按照中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院制定的《醫(yī)院傳染病報告管理和漏報調(diào)查方法》,對20xx年1月1日至7日對我院的疫情管理和傳染病報告情況進(jìn)行了自我調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下:

  1、傳染病管理:我院已建立傳染病管理制度,并有專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,及時上報有關(guān)疫情,按時對有關(guān)科室檢查疫報情況。

  2、傳染病報告:經(jīng)過仔細(xì)的檢查本院所有處方、門診日志和出入院登記本,未出現(xiàn)傳染病漏報,本周全院共發(fā)現(xiàn)例傳染病病例,屬x類傳染病。報告卡填寫完整、準(zhǔn)確,報告卡與網(wǎng)絡(luò)報告信息一致。

管理制度自查報告3

  為了預(yù)防、控制乃至消除傳染病,保障人民群眾的.健康,對傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針,分類管理,使我院的傳染病管理納入規(guī)范化。我院對傳染病管理進(jìn)行了自查,現(xiàn)報告如下:

  一、管理機(jī)制

  醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對傳染病管理非常重視,成立了以院長、副院長為組長、副組長,各相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為主要成員的“預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組”;相應(yīng)成立了“傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、“‘二號病’防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、“傳染病管理科(掛靠保健科)”,從組織機(jī)構(gòu)上保證了傳染病的規(guī)范化管理。

  二、規(guī)章制度

  以《傳染病防治法》為依據(jù),建立了一系列的規(guī)章制度,包括:“疫情報告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個人防護(hù)制度”、“發(fā)熱門診工作制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腸道門診工作制度”、“傳染病管理科工作制度”、“傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度”等,做到了對傳染病的管理有法可依、有據(jù)可查。

  三、人員職責(zé)

  從院領(lǐng)導(dǎo)到傳染病管理的相關(guān)人員,進(jìn)行了具體的分工,做到了分工明確,相互配合,職責(zé)分明。

  四、人員培訓(xùn)

  為了規(guī)范傳染病的管理,規(guī)定了新入院的醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn),對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病相關(guān)知識定期培訓(xùn),組織全體職工反復(fù)學(xué)習(xí)了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)以及上級衛(wèi)生行政主管部門的有關(guān)文件精神,組織學(xué)習(xí)傳染病相關(guān)的理論知識,反復(fù)學(xué)習(xí)我院有關(guān)傳染病管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,提高了醫(yī)務(wù)人員對傳染病的認(rèn)識和專業(yè)水平。

  五、應(yīng)急措施

  我院成立了由院長任組長的預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組,成立了由院長為組長的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,由相關(guān)人員立即報告院傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,采取相應(yīng)的措施。

  六、疫情管理

  根據(jù)我院傳染病疫情報告制度,報告疫情有專人負(fù)責(zé)。門診、急診室,均填寫了門診日志,若發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑傳染病人,填寫在傳染病登記本上,并填寫疫情報告卡,送本院防?,除門診日志項(xiàng)目不齊,各登記本均已逐項(xiàng)詳細(xì)填寫。

  質(zhì)量檢查一次,接受主管部門的批評指導(dǎo)。業(yè)務(wù)院長、防?浦魅、醫(yī)務(wù)科主任對本院的疫情報告管理進(jìn)行了不定期檢查。

  七、重大傳染病管理

  醫(yī)院對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件制訂了處置予案,必要時可立即啟動預(yù)案。

  八、消毒管理

  醫(yī)院成立了以主管業(yè)務(wù)的副院長和總護(hù)士長牽頭的消毒管理委小組,與各科室部門密切配合,使消毒隔離措施落實(shí)到位。定期進(jìn)行消毒監(jiān)測,保證了消毒效果。

  九、宣傳教育

  我院由保健科和健康教育管理科主辦傳染病宣傳板報,每年4期,宣傳傳染病的防治知識。

  十、不足之處及整改措施

  1、人員學(xué)習(xí)不夠,決定以后在一年四期培訓(xùn)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加;

  2、制度還需進(jìn)一步落實(shí);

  3、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進(jìn)一步改善;

  4、門診日志項(xiàng)目不齊,現(xiàn)已按排重新印制。

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